RSE, 2권. 『히스테리 연구』 1893–1895

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RSE, Vol 02. Studies on Hysteria(Josef Breuer and Sigmund Freud) 1893-1895

Proem 02

출판정보 02

『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』: 2권

『프로이트 전집 표준판 개정본(<i>RSE</i>)』: Volume II. 『히스테리 연구』

Freud

James Strachey의 원본 번역

수정, 보완 및 편집: Mark Solms

제2권 『히스테리 연구』(Josef Breuer와 Sigmund Freud) 1893-1895)

『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』

이책이책은 1895년 5월에출에출판되었다. 30년 후, 프로이트는그는그의 자서전적 연구에서 이 책을 이렇게기게기억했다. “이책이책은히은히스테리의 본질을확을확립하려고한고한 것이아이아니라, 단지그지그 증상의 자원에빛에빛을던을던져주려고했고했다. 그리하여그여그것은감은감정의 삶의 중요성과 무의식적인정인정신적행적행위와의와의식적인정인정신적행적행위를구를구별하는것는것의 중요성을강을강조했다.(RSE, 20, 18).

영국정신분석협회(정신분석연구소통소통합) 제공.

『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』

James Strachey가 Anna 프로이트와공와공동으로편로편집한독한독일어 번역, Alix Strachey와 Alan Tyson 지원

『표준개준개정판(RSE)』 편집자 Mark Solms, Ilse Grubrich와공와공동작동작업: Simitis

제2권 『히스테리 연구』 Josef Breuer와 Sigmund Freud, 1893-1895)

Rowman & Littlefield Lanham, 메릴랜드

런던정신분석연구소

Rowman & Littlefield Publishing Group, Inc. 4501의 인쇄물

Forbes Boulevard, Suite 200, Lanham, 메릴랜드 20706, 미국www.rowman.com

영국정신분석협회(정신분석연구소통소통합)와협와협력하여 Byron House, 112a Shirland Road, London W9 2BT, 영국www.psychoanalysis.org.uk

The Revised Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud는 2024년에처에처음출음출판되었다.

영국정신분석협회(정신분석연구소통소통합)

『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』 1953

The Institute of Psychoanalysis and Angela Richards 1953-74년 Hogarth Press Ltd와 Institute of Psychoanalysis, London에서처서처음출음출판되었다

이 『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』의 편집및집및 서지자지자료는 S. Fischer Verlag(Freud GW, Nachtragsband, Freud Studienausgabe, Freud-Bibliographie mit Werkkonkordanz et al., Zurück zu Freuds Texten)의간의간행물에서 발췌했다. Stumme Dokumente sprechen machenby Ilse Grubrich-Simitis)

Humphrey Stone의 인테리어디어디자인

판권소권소유. 이책이책의 어떤부떤부분도리도리뷰에서구서구절을인을인용할 수 있는리는리뷰어를 제외하고는출는출판사의 서면허면허가없가없이정이정보저보저장및장및 검색체색체계를포를포함한 어떠한형한형태나전나전자적또적또는기는기계적 수단으로도복도복제할 수 없다.

영국도국도서관목관목록출록출판정판정보이보이용가용가능

미국의국의회도서관관관관리 번호: 20239io 717

ISBN 책 978-1-5381-7519-4)

ISBN 전자도서 978-1-5381-8988-7)

@ 이간이간행물에사에사용된용된용지는 American National Standard for Information Sciences: Permanence of Paper for Printed Library Materials, ANSI/NISO Z39.48-1992의 최소요소요구사구사항을충을충족한다.

목차 02

Volume 02

개정 번역에 대한 참고 사항 (rse02.vii)

히스테리에 관한 연구(1893-95년)

편집자 소개 (rse02.xiii)

초판 서문 (rse02.xxvii)

2판 서문 (rse02.xxix)

I 히스테리적 현상의 정신적 기제에 관하여: 예비적 의사소통(1893) (Breuer & Freud) (rse02.3)

II. 사례 기록 (rse02.19)

Fräulein Anna O. (Breuer) (rse02.19)

(2) Frau Emmy von N. (Freud) (rse02.44)

(3) 미스 Rucy R. (Freud) (rse02.94)

(4) 카타리나(Freud) (rse02.120)

(5) Fräulein Elisabeth von R. (Freud) (rse02.120)

이론(Breuer) (rse02.165)

모든 히스테리적 현상은 관념성인가? 166

(2) 뇌내 긴장 흥분: 영향 (rse02.171)

(3) 히스테리 전환 (rse02.181)

(4) 최면 상태 (rse02.191)

(5) 무의식적 관념과 의식에 허용되지 않는 관념: 마음의 분열 (rse02.198)

(6) 타고난 기질: 히스테리의 발달 (rse02.214)

히스테리의 심리치료(Freud) (rse02.227)

'Nina R.'(1978년[1891-94년])의 경우 4개의 문서

편집자 주 (rse02.275)

'Nina R양'의 경우 4건의 서류 (rse02.277)

3부작 강연 '히스테리에 관하여'에 대한 2개의 현대적 보고서(Two Contemporary Reports of a Three-Part Lecture 'On Hysteria', 1895

편집자 소개 (rse02.287)

3부작 강연 '히스테리에 관하여'에 대한 2개의 동시대 보고서 (rse02.291)

아펜딕스

부록 A: Emmy von N양 사건의 연대기 (rse02.309)

부록 B: 프로이트가 주로 전환 히스테리를 다룬 저작 목록 (rse02.311)

참고문헌 (rse02.213)

약어 목록 (rse02.221)

색인 (rse02.223)

일러스트

히스테리에 관한 연구초구초판의 표제지(권두삽화)

1897 Josef Breuer(Aet. 55) 직면 (rse02.162)

『개정 표준판(RSE)』에 대한 참고 사항

이 『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』의 번역은 4가지 주석으로보로보완된다.

논란의여의여지가있가있는것는것으로간로간주되는기는기술 용어의 영어표어표현에 대한긴한긴 주석은 24권에제에제공된다. 일반적으로각로각 텍스트에서 이러한 각 기술 용어가처가처음등음등장하지만때만때로는문는문제가관가관련성이 있는것는것으로보로보이는다는다른곳른곳에서원서원래독래독일어단어단어가대가대괄호로보로보간되고위고위첨자대문자ᵗ는해는해당용당용어가 24권에서논서논의되었음을 나타낸다. 거기(55-99쪽)에는 '일부 기술 용어의 번역에 관한 주석'이라는제는제목아목아래알래알파벳순벳순서로주로주석이 실려있려있다. 기술 용어가본가본문에서파서파생된형된형태로 나타나는경는경우어우어근(24권에 나타남)이여이여백에제에제공된다. 예를들를들어, 보간된단된단어가파가파생어 [überträgt]인경인경우어우어근기근기술 용어 Übertragung이여이여백에 나타난다.

(2) 2차문차문헌에서논서논평을끌을끌어들인특인특정장정장소(일반적인 기술 용어와반와반대)에 나타나는특는특정단정단어나구나구의 영어 번역에 대한 짧은해은해설도 24권에제에제공된다. 이러한 사소한 주석은논은논란의여의여지가있가있는번는번역이나이나타나는곳는곳에위에위첨자소문자ᵗ를사를사용함으로써일써일반적인 기술 용어에 관한 주석과구과구별된다. 이에상에상응하는 주석들은 24권 105-33쪽에 '개별 번역에 대한 주석'이라는제는제목아목아래연래연대순으로실로실려있려있다.

(3) 대괄호안호안의독의독일어단어단어 번역에서추서추가보가보간은각은각 경우에자에자명해야 하는 이유로위로위첨자없자없이임이임시로제로제공된다. 예를들를들어, 24권의 주석에서참서참조되고논고논의된기된기술 용어가거가거기에서논서논의된요된요점을조을조명하는 방식으로잠로잠시후시후에다에다시나시나타나면조면조용히다히다시참시참조된다. 이러한 보간법중법중 일부는독는독일어를사를사용하는독는독자들에게이게이상하게 보일수일수 있는데, 이는 프로이트의 문법을영을영어 번역에맞에맞추기 위해 '조정'하려는 시도가없가없기때기때문이다(개정판 서문, RSE, 1, xxvi n. 1 참조). 본문에서삽서삽입된대된대괄호안호안의 단어는항는항상 프로이트가 쓴 것과 정확히일히일치한다.

(4) 몇몇곳몇곳에서는 주석(제1과 2 유형모형모두)이본이본문자문자체에 대한 편집자의 서문, 부록, 각주에제에제공되기도한도한다. 이것들은 24권 601-6쪽의 '용어와 그 용도에 관한 주석'이라는제는제목아목아래색래색인되어 있다. 이러한 주석은일은일반적으로 일반독반독자가관가관심을갖을갖거나가나가치가있가있을수을수 있는번는번역문역문제를 위해예해예약되어 있으며, 그러한 기술적 문제에특에특별한 관심이 있는경는경우는대는대조적이다.

원래 『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』의쪽의쪽매김은상은상호참호참조를돕를돕기 위해여해여백, 대괄호안호안에도제도제공된다. (rse02.x)

'개정판 서문'(RSE, 1, xxix)에설에설명된이된이유로, SE와 RSE의 모든차든차이점은본은본문의가의가벼운밑운밑줄을 통해식해식별된다. 이장이장치는독는독자들이번이번역의 미묘하고광고광범위한수한수정을인을인식하도록하록하는데필데필요한 것으로간로간주되었다. 편집기구의 개정도마도마찬가지다. 이밑이밑줄은 『개정 표준판(RSE)』이정이정식판식판본으로확로확립되면 RSE의 이후판후판에서제서제거될것될것이다.

여기서 가장중장중요한 정책은투은투명성을보을보장하기 위해최해최소한의 예외를 제외하고 『표준판(SE)』와 RSE 간의 모든차든차이점을강을강조하는것는것이다. 예외의 3가지범지범주(즉, 밑줄이그이그어져있져있지 않은차은차이)는 (a) 1-23권에걸에걸쳐순쳐순전히인히인쇄상의및의및/ 또는절는절대적으로 정형화된변된변화, (b) 권내또내또는 권사이의 Freud 텍스트의 위치변치변경, (c) 24권의 모든변든변경 사항이다.

(a)의 자거는무는무엇이 '중요한' 것이고 무엇이 '중요하지 않은'지에 대한 RSE편집자의 주관적인판인판단을피을피하고 싶었기때기때문이다. 예를들를들어, 모든독든독자는 아니지만일만일부독부독자는 Strachey의 철자, 문법및법및 구두점의 변경을사을사소한 것으로 생각할 수 있지만잠만잠재적인중인중요성은 아무리미리미묘하더라도문도문맥에 따라다라다르다. (b)의 자거는 이러한변한변경 사항이 24권에 나와있와있는 '개정판의 재배치된 Freud 자료 목록'에표에표시되어 있기때기때문이다. 이러한변한변경 사항은본은본문자문자체에 대한개한개정된(따라서밑서밑줄이그이그어진) 편집 주석에도언도언급되어 있다. (c)의 자거는 24권의 RSE이 SE과완과완전히다히다르기때기때문에독에독자들은 이 책전책전체를새를새로운것운것으로안로안전하게간게간주할 수 있기때기때문이다.

다음변음변경 사항은순은순전히인히인쇄상의및의및 절대적으로고로고정관념적인것인것으로간로간주되었으므로밑로밑줄표줄표시가면가면제된다.

활자크자크기, 글꼴및꼴및 간격의 변경(객관적으로중로중요하지 않기때기때문에).

(2) 여백(쪽번쪽번호포호포함)과 위첨자ᵗ. 및ᵗ s(항상변상변경 사항을 나타내기때기때문에).

(3) 상호참호참조및조및 색인의쪽번쪽번호변호변경(2번항번항목에서논서논리적으로따로따름).

(4) 변경된각된각주번주번호(새각새각주는항는항상주상주석자석자체에밑에밑줄이그이그어져있져있다는 사실로식로식별되고번고번호매호매기기에 대한 연쇄효쇄효과는객는객관적으로중로중요하지 않기때기때문에).

(5) 실행중행중인제인제목의 변경(텍스트본트본문에서강서강조된변된변경 사항을반을반복적으로반로반영하기때기때문에).

(6) 단수소수소유격 'Editor's'에서복서복수형 'Editors”로변로변경. (『표준판(SE)』와달와달리 RSE에는 2명의 편집자가있가있다는 사실에전에전체적으로적로적용되고논고논리적으로따로따르기때기때문에). Editor가단가단수로언로언급되는몇는몇 가지경지경우, 이것이 Strachey 또는 Solms를의를의미하는지, 또는 Freud(1985a[1915])의 경우 Grubrich-Simitis를의를의미하는지문지문맥에서항서항상명상명확한다.

(7) 이예이예비 '개정 번역에 대한 주석'(명백히추히추가되가되었으므로, RSE에만적만적용됨).

(8) 그림에 대한캡한캡션(항상변상변경 사항을 나타내기때기때문에).

(rse02.ix)

(9) 편집스집스타일의 변화(고정관념에얽에얽매여있여있기때기때문에한에한 번만확만확인하면되면되기때기때문에, 즉여즉여기):

2명의 저자인자인용에서 'and'라는단는단어는'&'가되가되고, 저자이자이름과 출판날판날짜사짜사이에쉼에쉼표가삽가삽입된다(예: Freud & Breuer, 1895d).

월(month)의약의약어(예: 'Oct.') 및장및장('Chap.')은철은철자가생가생략된다('October', 'Chapter').

'꿈의 해석'에 대한모한모든편든편집참집참조에 'The'가추가추가된다.

제목약목약어는최는최신사신사용법을따을따른다(예: GW가됨가됨).

문장부장부호는닫는닫는따는따옴표안표안에위에위치한다(예: 'The Latin word slipped your memory.').

단어의 현대화된하된하이픈넣픈넣기는강는강조되지만텍만텍스트에서매서매우반우반복적으로 발생하는 용어에는강는강조되지 않는다(정형화되어 있고목고목록이독이독자가암가암기할 수 있을만을만큼제큼제한되어 있기때기때문에). 다음은 이러한용한용어의복의복수형및형및 기타문타문법형법형태를의를의미하는목는목록이다.

|하이픈 단어|변환|하이픈 삭제|

| --- | --- | --- |

|불안-꿈|변환|불안 꿈|

|불안-히스테리|변환|불안히스테리|

|백일-몽|변환|백일몽|

|죽음-소원|변환|죽음소원|

|꿈-내용|변환|꿈내용|

|꿈-해석|변환|꿈해석|

|꿈-생각|변환|꿈생각|

|자아-'정신 에너지 투여'|변환|자아 '정신 에너지 투여'|

|자아-리비도|변환|자아리비도|

|사랑-대상|변환|사랑대상|

|대상-'정신 에너지 투여'|변환|대상 '정신 에너지 투여'|

|대상- 선택|변환|대상 선택|

|대상-리비도|변환|대상리비도|

|대상-사랑|변환|대상사랑|

|대상 표시|변환|대상표상|

|대상-관계|변환|대상관계|

|정신-분석|변환|정신분석|

|소리-표상|변환|소리표상|

|초-자아|변환|초자아|

|사물-표상|변환|사물표상|

|오-늘|변환|오늘|

|소원- 성취|변환|소원성취|

|단어-표상|변환|단어표상|

히스테리에 관한 연구 Breuer & Freud(1893-(95)

편집자 소개 (rse02.000)

(A) über den psychischen mechanismus hysterischer phänomene(vorläufige mitteilung)

독일어판

1893 Neurol. Centralbl., 12 (1), 4-10 (절I-II) 및 12 (2), 43-7 (절[ix] Ill- 『). (1월 1일, 15일)

1893 Wien. Med. Blätter, 16(3), 33-5 (절I-II) 및 16 (4), 49-51 (절III-V). (1월 19일, 26일)

1895 등 In Studien über Hysterie. (아래참래참조)

1906 SKSN, 1, 14-29. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1971 SA, 6, 13-24.

영어 번역 (rse02.000)

'히스테리 현상의 정신 기제(예비 의사소통)'

1909 SPH, 1-13. (Tr. A. A. Brill.) (1912년, 2판; 1920년, 3판)

1936 히스테리 연구. (아래참래참조)

'히스테리 현상의 정신적 기제에 관하여'

1924 CP, 1, 24-41. (Tr. J. 릭맨.)

(b) Studien über hysterie

독일어판

1895 라이프치히와 Vienna: Deuticke. V + 269쪽.

1909 2판같판같은출은출판사. (변경되지 않았지만새만새로운서운서문이 있다.) vii + 269쪽.

1916 3판같판같은출은출판사. (변경되지 않음) VII + 269쪽.

1922 4판같판같은출은출판사. (변경되지 않음) VII + 269쪽.

1925 GS, 1, 3-238. (Breuer의 기여는 생략하고, 프로이트의 추가각가각주를곁를곁들임.)

1952 GW, 1, 77-312. (1925년재년재판)

1975 SA, Erg., 49-97. (장 4에만해만해당)

1987 GW, Nachtr., 217-310. (Breuer의 기고만해만해당; ist 및 2nd eds의 서문 포함)

1995 프랑크푸르트: S. Fischer. (제1판재판재판)

(rse02.xiv)

영어 번역히역히스테리 연구

1909 SPH, 1-120. (1912년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판) (Tr. A. A. Brill.) (부분적으로만: Fräulein Anna O., Emmy von N부인그리고카고카타리나, Breuer의 이론장론장.) [[x]]

1936 New York: Nervous and Mental Diseases Publishing Co. (논문시문시리즈 No. 61.) pp. Ix + 241. (Tr. A. A. Brill.) (1925년 프로이트의 추가각가각주를생를생략한 것을제을제외하고는완는완전하다.)

2004 PMC. (Tr. 니콜라럭라럭허스트) 히스테리에 관한 연구

1955 SE2. (Tr. J. & A. Strachey; 1925년독년독일어판에근에근거, 완전.)

1974 PFL, 3. (SEtrans.의 재판))

본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다. RSE 번역판판에 대한 추가편가편집각집각주는연는연구에포에포함된환된환자들의 전기에 관한 후속연속연구에크에크게의게의존하고 있다(그러나그나그들의 신원은밝은밝히지 않음;RSE, 1, xxx 참조). 2개의독의독일어모어모음집(GS와 GW)에서 Breuer의 공헌이누이누락됨에 따라일라일부필부필요한변한변경과추과추가각가각주가필가필요하게되게되었는데, 원판에서 프로이트가생가생략된 부분을참을참조했다. 이수이수집된판된판본에서도는 Anna O양번양번호가없가없기때기때문에사에사건 기록의 번호가변가변경되었다. 이모이모든변든변화는본는본 번역본에서무서무시된다. -'Preliminary Communication'과주과주요권요권의 초록은 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b, Nos. XXIV and XXXI), RSE, 3, 243 및 249에포에포함되었다.

연구에 대한 몇 가지 역사적 메모

이책이책의 집필역필역사는우는우리에게어게어느정느정도자도자세히알히알려져있져있다.

Breuer는 1880년에서 1882년사년사이에는안는안나 O양을치을치료했다. 그무그무렵 Josef Breuer(1842-1925)는 이미비미비엔나에서큰서큰 병원을운을운영하는 의사이자과자과학적업적업적을 가진 사람으로서높서높은명은명성을얻을얻고 있었던반던반면, Sigmund Freud(1856-1939)는 이제막제막 의사로서의 자격을갖을갖추었을뿐을뿐이었다.¹ [[xi]] 그러나두나두 사람은 이미몇미몇년동년동안친안친구였다. 치료는 1882년 6월초월초에끝에끝났고, 이듬해 11월 Breuer는 이 놀라운이운이야기를 프로이트에게들게들려주었고, 프로이트는(당시그시그의 주된관된관심은신은신경계의 해부학에집에집중되어 있었지만) 그것에크에크게감게감명을받을받았다. 약 3년 후 파리에서 Charcot 밑에서공서공부하고 있을 때, 그는그는그 사건을그을그에게 보고했다. '그러나그나그 위대한 사람은그은그 주제에 대한 나의 1번째개째개요에 관심을보을보이지 않았고, 그래서나서나는결는결코그코그 주제로돌로돌아가지 않았고그고그것이내이내 마음에서사서사라지도록내록내버려두려두지 않았다.' (An Studies on Hysteria, 1925d, Chapter II; ibid., 20, 16.)

¹ [다음내음내용의 대부분은 Ernest Jones의 프로이트의 생애(1953, Vol. 1, 특히 Chapter XI)에서 발췌한 것이다.]

Charcot 밑에서 프로이트의 연구는 주로히로히스테리에집에집중되어 있었고, 그가 1886년비년비엔나로돌로돌아와신와신경 질환에 대한진한진료를확를확립하기 위해정해정착했을 때, 히스테리는그는그의 내담자중자중 많은 부분을차을차지했다. 우선그선그는수는수 치료, 전기치기치료, 마사지 및 Weir Mitchell 휴식치식치료와같와같은현은현재권재권장되는치는치료방료방법에 의존했다. 그러나이나이러한 것들이만이만족스럽지 못하자그자그의 생각은다은다른곳른곳으로향로향하였다. 그는 1887년 12월 28일친일친구 『Fließ에게 보낸 편지』에서 '지난 몇 주동주동안나안나는최는최면에걸에걸렸고, 모든종든종류의 작지만놀만놀라운성운성공을거을거두었다'고썼고썼다. (Freud, 1950a, 편지 2.)¹

¹ 『개정 표준판(RSE)』에서 Fließ 서신에 대한모한모든언든언급은달은달리명리명시되지 않는한는한 1950년판년판에 대한 것이다. (개정판 서문, RSE, 1, xxx 참조)]

그리고그고그는 이런종런종류의 성공적인치인치료에 대한 자세한 설명을우을우리에게 주었다(1893a). 그러나는안는안나 O양의 경우는 여전히그히그의 마음한음한구석에남에남아있아있었고, 그는 '처음부터'(1925d), “나는최는최면술의암의암시와는별는별개로 다른방른방식으로최로최면을 이용했다”(RSE, 20, 16)고말고말한다. 이 '다른방른방식'이바이바로이로이 책의 주제인 '정신 에너지 투여'적 방법이다.

Emmy von N부인의 경우는우는우리가 프로이트로부터배터배울수울수 있듯이 1번째사째사례이며(아래 44쪽과 253쪽), 그는 '정신 에너지 투여'적 방법으로 치료했다.² 1924년에이에이 책에덧에덧붙여진각진각주에서그서그는 이것을인을인정하고그고그것이그이그가 그 방법을 '대로' 사용한 최초의 경우라고말고말한다(p. 92). 그리고이고이 초창기에그에그는 여전히전히전통적인방인방법, 즉직즉직접적인치인치료제료제안을하을하기 위해최해최면을끊을끊임없이 사용하고 있었던것던것이 사실이다. 이무이무렵최렵최면암면암시에 대한그한그의 관심은 1888년과 1892년에 Bernheim의 책 중하중하나를번를번역하고 1889년여년여름에낭에낭시에 있는 Liébeault와 Bernheim의 진료소를몇를몇 주동주동안방안방문하도록이록이끌만끌만큼강큼강했다. [[xii]] Emmy부인의 경우에서그서그가치가치료적암적암시를어를어느정느정도까 지 사용했는지는그는그가 '매일저일저녁에작에작성한 주석'(p. 44)에서 재현한치한치료의 첫 2-3주에 대한그한그의 매일매일의 보고에 의해매해매우분우분명하게드게드러난다. Ola Andersson(Ola Andersson, 1979)의 연구덕구덕분에, 우리는 이제 프로이트가언가언제이제이 사건을 시작했는지를합를합리적으로확로확실하게알게알 수있수있다(부록 A, 309쪽을보을보라). 1889년 5월, 즉그즉그가처가처음으로 '최면술을 시작한' 지약지약 4개월후월후였다. 치료는 1년 후인 1890년여년여름에끝에끝났다. 다음사음사건 기록의날의날짜이짜이전에상에상당한 간격이 있다(제시순시순서는 아니지만연만연대순). 이것은 1892년가년가을에시에시작된(p. 120) 프로이트가 '히스테리에 대한 최초의 전장분장분석'(p. 123)이라고묘고묘사한 Elisabeth von R양의 경우였다. 곧이어같어같은해은해 말에시에시작된 Lucy R양의 작품이출이출간되었다(p. 94).³ 카타리나의 나머 지 사건은 1893년여년여름에시에시작되었다(p. 110).⁴ 1889년과 1892년사년사이에 프로이트는 분명히다히다른경른경우들을경을경험했다.

¹ [다른한른한편으로, 아래의 91쪽에 대한언한언급은(아래에언에언급된) Cäciliem양의 사례가 Frau Emmy의 경우보다앞다앞섰다는것는것을암을암시하는것는것처럼보럼보인다. 그러나이나이러한 인상은 아마도문도문장의 표현이모이모호하기때기때문일수일수 있다.]

³ [이마이마지막 2가지분지분석중석중 어느것느것도 '예비통비통신문'이출이출판될당될당시에는 이미시미시작되지 않았다는점는점에유에유의해야한야한다.]

⁴ [또한 Fichtner& Hirschmüller(1985) 참조.]

특히, Cäciliem양의 사례가있가있었는데, 그는 '이연이연구에서언서언급된다된다른환른환자들보다훨다훨씬더씬더 철저하게알게알게되게되었지만'(p. 62 n.) '개인적 고려' 때문에그에그의 사례를자를자세히보히보고할 수 없었다. 그러나그나그녀는 이 책의 과정에서 프로이트와 Breuer에 의해 자주논주논의되며, 우리는 프로이트로부터 “Breuer와공와공동으로이로이 주목할만한 사례에 대한 연구가 우리의 'Preliminary Communication'의 출판으로직로직접이접이어졌다”는것는것을배을배운다(p. 158).¹ (rse02.xvi) 1897년 2월 8일자로 『Fließ에게 보낸 편지』에서, 그는 심지어이어이렇게말게말하기까지했지했다. “만약당약당신이세이세실리 M.을안을안다면, 당신은오은오직이직이 여인만이나이나의스의스승이될이될 수있수있었다는것는것을한을한 순간도의도의심하지 않았을것을것이다.”²

¹ [프로이트가 '정신 에너지 투여'적 방법을처을처음사음사용하기 시작한 것이언이언제였는가에 대한질한질문은 1916년에그에그가한가한 진술에 의해더해더욱복욱복잡해진다. 상황은 이러했다. 1913년런년런던에서열서열린국린국제의학의학대회에서 Pierre Janet는 프로이트와 정신분석에 대해터해터무니없이무이무지하고부고부당한 공격을 가함으로써두써두각을 나타냈다. Ernest Jones는 Journal of Abnormal Psychology, 9 (1915), 400쪽에그에그 대답을발을발표했다. 그리고이고이것에 대한독한독일어 번역본이 Int. Z. (ärztl.) Psychoan., 4(1916년), 34쪽. 그의 비판의 과정에서, Janet은 정신분석에서조서조금이라도가도가치가있가있는것는것은무은무엇이든전든전적으로그로그 자신의 초기저기저술들에서유서유래한 것이라고말고말했고, 이주이주장을 가로지르면서, Jones는다는다음과같과같이언이언급했다. 그들의 1번째논째논문의 기초가된가된 연구는 Janet의 연구보다몇다몇년앞년앞섰다. “두 저자의 협력은그은그들의 1번째의째의사소통보다 10년앞년앞섰으며, Studien에 보도된도된 사례중례중 하나는출는출판일판일로부터 14년전년전에 '정신 에너지 투여' 방법으로처로처리되었다고명고명시되어 있다.” 독일어 번역본(ibid., 42)의 이 시점에는 Freud라고서고서명된각된각주가있가있는데, 그것은다은다음과같과같다. “나는 Jones 박사의 논증에 관한한한한 본질적이지 않지만나만나에게는중는중요한점한점에 대해 Jones 박사를바를바로잡을의을의무가있가있다. 훗날정날정신분석 연구로명로명명된 것의 우선성과독과독립성에 대해그해그가말가말한모한모든것든것은여은여전히정히정확하지만, 그것은 Breuer의업의업적에만적만적용된다. 나자나자신의 협력은 1891-2년에시에시작되었다. 내가인가인수한 것은 Janet이아이아니라 Breuer에게서나서나왔다. 프로이트가제가제시한 연대는수는수수께끼같끼같은것은것이다. 1891년은 Emmy양(Frau Emmy)의 사건이시이시작되기에는 2-3년늦년늦었고, Elisabeth von R양(Fräulein Elisabeth)의 경우보다 1년 이르다.]

² [Masson trans., p. 229.]

[[xiii]] 이획이획기적인 논문)이책이책의 1번째부째부분을구을구성하는)의 초안작안작성은 1892년 6월에시에시작되었다. 6월 28일자 『Fließ에게 보낸 편지』(Freud, 1950a, Letter 9)는 'Breuer는우는우리가공가공동으로도로도달한무한무반응이응이론과히과히스테리에 대한 다른발른발견들또들또한상한상세한출한출판물에서공서공동으로 발표되어야한야한다는데동데동의했다.'고발고발표한다. 그는 “처음에는혼는혼자쓰자쓰고 싶었던부던부분도완도완성됐다”고덧고덧붙였다. 논문의 이 '완성된' 부분은다은다음날음날인 1892년 6월 29일에 Breuer에게쓴게쓴 편지에서다서다시언시언급된 것이분이분명하다(Freud, 1941a; RSE, 1, 175): '내가순가순진하게내게내 몇쪽를 당신에게넘게넘겨주겨주었을 때의 만족감은, .. 불안감을느을느낀다. 이편이편지는논는논문의 제안된내된내용을매을매우압우압축적으로요로요약한다. 1892년 7월 12일, 프로이트는 Fließ에게이게이렇게 보고한다. “나의히의히스테리는 Breuer의손의손에서변서변형되고, 넓어지고, 제한되고, 그과그과정에서부서부분적으로증로증발했다. 우리는 공동으로그로그 글을쓰을쓰고 있으며, 각자 서명할여할여러조러조항을작을작업하고 있지만, 여전히완히완전히동히동의하고 있다. 그결그결과가어가어떻게될게될지는 아직아직아무도장도장담할 수 없다.'³

³ [Masson trans., p. 32.]

다음으로우로우리는 프로이트가 Charcot의 Leçons du mardi(Freud, 1892-94a;RSE, 1, 165 f.), 3개의 짧은단은단락으로 'Preliminary Communication'의 논지를요를요약하고그고그것을 '시작'이라고언고언급한다.⁴

이외이외에도 2개의 다소정소정교한초한초안이살이살아남아남았다.⁵ 이중 1번째(Freud, 1940d)는(프로이트의필의필체로되로되어 있지만, Breuer와공와공동으로썼로썼다고언고언급되어 있다) '1892년 11월말월말'로되로되어 있다. [[xiv]] 그것은히은히스테리적 발작을 다루고 있으며, 그내그내용은 '예비통비통신'(p. 12 ff. 이하)의절의절 IV에다에다른단른단어로대로대부분포분포함되어 있다. 그러나 '불변성의 원리'와관와관련된한된한 중요한단한단락은 설명할 수 없을정을정도로 생략되었고, 이책이책에서 이 주제는 저작의 후반부에서 Breuer에 의해서만다만다루어진다(175쪽이쪽이하). 마지막으로 'III'라는제는제목의 비망록(Freud, 1941b)이 있다. 이것은날은날짜가없가없다. 이책이책은 '최면 상태'와 히스테리적 해리에 대해논해논의하고 있으며, 3부와밀와밀접한 관련이 있다. 출판된논된논문(p. 10 ff.).

¹ [이것을정을정확하게연게연대를정하는것는것은불은불가능하다; 왜냐하면 프로이트가 그의 번역에 대한서한서문에 '1892년 6월'로기로기록되어 있기는하는하지만, 그작그작품은 부분적으로 나왔으며, 그중그중 마지막것막것은 1894년 5월말월말 이전에 나올수올수 없었기때기때문이다(RSE, 1, 159-60을보을보라). 그러나문나문제의 각주는 이 책의 비교적초적초기쪽에 나타나며, 따라서 1892년여년여름이나가나가을로추로추정된다.]

⁵ [이모이모든초든초안과요과요약본은개은개정 『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』 1권에서전서전문을 찾을수을수 있다.]

1892년 12월 18일, 프로이트는 Fließ에게편게편지를썼를썼다(1950a, Letter 11): “나는우는우리의히의히스테리이리이론(회상, 무반응등응등)이 1893년 1월 1일 Neurologisches Centralblatt에상에상세한 예비 의사소통의 형태로실로실릴것릴것이라고말고말할 수 있게되게되어기어기쁘다. 그것은내은내 파트너와의긴의긴 싸움을의을의미했다.' '1892년 12월'이라는날는날짜가적가적힌이힌이 신문은실은실제로 정기간기간행물의 두 호에실에실렸는데, 처음두음두 호는 1월 1일에, 나머지세지세면은 1월 15일에 발행되었다. Neurologisches Centralblatt(격주로 발행됨)는베는베를린에서출서출판되었다. 그리고 '예비통비통신문'은거은거의즉의즉시비시비엔나에서 Wiener medizinische Blätter(1월 19일과 26일)에전에전문이재이재인쇄되었다. 1월 2일, 이논이논문이반이반쯤출쯤출판되었을 때, 프로이트는 Vienna 메디지니셔클셔클럽(Wiener medizinischer Club)에서 이 주제에 대해 강연을했을했다. 1월 22일과 29일, Wiener medizinische Presse에 '강사에 의해수해수정된'이라는제는제목의강의강연전연전문이 실렸다(34, 122-6,165-7). 강의(Freud, 1893h; RSE, 3, 27쪽이쪽이하.) 논문과거과거의같의같은지은지면을 다루었지만내만내용을상을상당히다히다르게다게다루었고훨고훨씬덜씬덜 형식적인방인방식으로 다루었다.

이논이논문의 출현은비은비엔나나독나독일에서거서거의뚜의뚜렷한효한효과를거를거두지 못한 것으로보로보인다. 한편프편프랑스에서는 프로이트가 1893년 7월 10일자편자편지(1950a, Letter 13)에서 Fließ에게 보고한바한바와같와같이, 프로이트의 사상에 대한 저항은나은나중에야발야발전할 수 있었던 Janet에 의해호해호의적으로주로주목되었다. Janet은 1893년 6월과 7월에신에신경학기학기록보관소(Archives de Neurologie)에실에실린 '히스테리에 대한 최근의 정의(Some Recent Definitions of Hysteria)'에 관한 논문에서 'Preliminary Communication'에 대한길한길고매고매우칭우칭찬적인 설명을포을포함시켰다. 그는 이 논문을 1894년에출에출판된그된그의 저서 L'État mental des hystériques의 마지막장막장으로사로사용했다. 어쩌면더면더 뜻밖의것의것은 1893년 4월, 즉 '예비성비성명서'가출가출판된지된지 겨우 3개월후월후였다는 사실이다. -F. W. H. Myers(F. W. H. Myers)가 런던에서열서열린 정신연신연구협구협회(Society for Psychical Research)의총의총회에서그서그것에 대해상해상당히상히상세하게설게설명했고, 이듬해 6월에그에그들의회의회보(Proceedings)에실에실렸다. '예비적 의사소통'은또은또한 Michell Clarke가뇌가뇌(Brain, 1894, 125)에서완서완전히추히추상화하고논고논의했다. 그러나가나가장놀장놀랍고도설도설명할 수 없는반는반응은 1893년 2월과 3월에 「그라나다지다지하철 11호」(11, 105-11, 129-35)에 '예비통비통신문'의스의스페인어완어완역본이출이출판된 것이었다.

저자의 다음임음임무는 사건자건자료를준를준비하는것는것이었고, 이미 1894년 2월 7일에 프로이트는 이 책을 '반쯤완쯤완성되었다. 남은것은것은 사건역건역사의극의극히일히일부와 2개의 일반적인장인장일뿐일뿐이다'라고말고말했다. 5월 21일자편자편지에서그서그는 자신이마이마지막사막사건 기록을쓰을쓰고 있을뿐을뿐이라고언고언급하고, 6월 22일(1950a, 편지 19)에그에그는 'Breuer와 함께쓴께쓴 책'에수에수록될내될내용의 목록을제을제시한다. '5개의 사건역건역사, 히스테리의 이론(요약과비과비판)에 대해나해나는전는전혀할혀할 일이없이없는그는그의 에세이, 그리고아고아직시직시작하지 않은치은치료에 대한 내 옆에'. (rse02.xviii) 1895년 3월 4일(1950a, 편지 22)이되이되어서야그야그는 '히스테리치리치료에 관한에한에세이를서를서둘러쓰러쓰고 있다'고편고편지를썼를썼고, 3월 13일에끝에끝났다. 4월 11일자또자또 다른편른편지에서그서그는 3주후주후에 나올것올것이라고말고말했다. 마침내 4월 20일, 그는 Fließ에게책게책의 교정본의 후반부를보를보낸다.

『히스테리 연구』는 1895년 5월에정에정식으로출로출판된 것으로보로보이지만, 정확한날한날짜는언는언급되어 있지 않다. 이책이책은독은독일의일의학계에서좋서좋지 않은평은평가를받를받았다. 예를들를들어, 저명한 신경학자인 Adolf von Strümpell(Adolf von Strümpell)은매은매우비우비판적으로검로검토했다(Dtsch. Z. Nervenheilk., 1896, 159). 한편, 의학이아이아닌저닌저술가이자후자후에빈에빈 부르크극크극장의 관장이된이된 Alfred von 베르거는 「노이에프에프라이프이프레스」(Neue Freie Presse, 1896년 2월 2일호)에그에그 책에 대해감해감사하는듯이썼이썼다. 영국에서는 Michell Clarke가 《브레인(Brain)》(1896, 401)에서 이 문제에 대해길해길고호고호의적인평인평가를내를내렸고, Myers는 1897년 3월에처에처음으로상로상당한길한길이의 연설을 통해다해다시한시한 번이번이 문제에 관심을보을보였는데, 이연이연설은결은결국그국그의 《인간의 성격》(1903)에포에포함되었다. [xvi] 이책이책의 2번째 판에 대한 요청이 있기 10년이넘이넘었고그고그 무렵두렵두 저자의 길은갈은갈라졌다. 1906년 5월, Breuer는 프로이트에게편게편지를써를써서 재인쇄에동에동의했지만, 새로운공운공동서동서문이바이바람직한지에 대한 논의가있가있었다. 더 많은지은지연이뒤이뒤따랐고, 결국아국아래에서볼서볼 수있수있듯이 2개의 서문이별이별도로 쓰여졌다. 이책이책들에는 1908년 7월의날의날짜가적가적혀있혀있지만, 2판은실은실제로 1909년까지출지출판되지 않았다. 본문은 이 책과 그 이후의판의판에서변서변경되지 않았다. 그러나 1924년에 프로이트는 1925년에출에출판된그된그의몫의몫의 연구(Studies)를포를포함하는그는그의 수집된저된저작들의 책에 대한 몇 가지 추가각가각주를썼를썼고, 본문에서 1~2가지작지작은수은수정을 가했다.

정신분석에 관한 연구의 의미

히스테리에 관한 연구는일는일반적으로 정신분석의 출발점으로간로간주된다. 이것이 사실인지, 그리고어고어떤면떤면에서사서사실인지간지간략하게살게살펴볼필볼필요가있가있다. 이논이논의의 목적을 위해, 두 저자에게귀게귀속되는 저작물의 지분에 대한문한문제는 아래에서고서고려하기 위해한해한쪽으로남로남겨두겨두고, 책전책전체를 다룰것룰것이다. 정신분석의 후속발속발전에 대한 연구의 의미에 대한탐한탐구는 편의상두상두 부분으로 나눌수눌수 있지만, 그러한 분리는필는필연적으로 인위적인것인것이다. 연구에서기서기술된기된기술적 절차와 그 연구들이이이이끈임끈임상적 발견은 어느정느정도, 그리고어고어떤방떤방식으로 정신분석의 실천을 위한길한길을닦을닦았는가? 여기서제서제시된이된이론적 견해는 프로이트의 후기학기학설에어에어느정느정도까지받지받아들여졌는가?

프로이트의업의업적 중 가장중장중요한 것이인이인간의 마음을과을과학적으로조로조사하기 위한 최초의 도구를발를발명한 것이라는 사실은충은충분히인히인식되지 않는다. 이책이책의가의가장큰장큰 매력중력중 하나는 이 책이그이그 악기개기개발의 초기단기단계를추를추적할 수 있게해게해준다는점는점이다. 이책이책이우이우리에게말게말해주는것는것은단은단순히연히연속적인장인장애물을극을극복하는 이야기가아가아니다. 그것은극은극복해야할야할 일련의 장애물을발을발견하는 이야기[xvii]이다. Breuer의 환자인 Anna Ο양자양자신은 이러한장한장애물중물중 1번째, 즉히즉히스테리환리환자의 특징인 기억상실증을 시연하고극고극복했다. 이기이기억상실증의 존재가 밝혀졌을 때, 즉시환시환자의 명백한 정신이그이그 전부가아가아니라는라는 것, 그배그배후에무에무의식적인정인정신이 있다는것는것을깨을깨닫게되게되었다(41쪽이쪽이하).

(rse02.xix) 따라서문서문제는일는일상 생활에서사서사용되는일는일반적인탐인탐구방구방법으로충로충분할 수 있는 의식적인정인정신과신과정에 대한조한조사만이아이아니라는라는 것이처이처음부터명터명백했다. 만약무약무의식적인정인정신적 과정도있도있었다면, 분명히어히어떤특떤특별한 도구가필가필요했을것을것이다. 이목이목적을 위한 명백한 도구는최는최면암면암시였다. 최면암면암시는직는직접적인치인치료 목적이아이아니라환라환자가 마음의 무의식영식영역에서물서물질을생을생산하도록설록설득하기 위해사해사용되었다. 안나 O양과함과함께이께이 악기를약를약간만사만사용하면되면되는것는것 같았다. 그녀는 자신의 ' 무의식'에서 자료의 흐름을만을만들어냈고, Breuer가해가해야할야할 일은그은그녀를방를방해하지 않고옆고옆에 앉아서그서그것들을듣을듣는것는것뿐이었다. 그러나이나이것은말은말처럼쉽럼쉽지 않았으며, Emmy양의 사례학은 프로이트가최가최면술의 이 새로운사운사용에적에적응하는것는것이얼이얼마나어나어려웠는지, 그리고간고간섭이나지나지름길을만을만들려는 시도없도없이환이환자가말가말해야 하는 모든것든것을듣을듣는것는것이얼이얼마나어나어려웠는지를여를여러지러지점에서보서보여준다(예: Pp. 54 n. 및 56 n. 1 이하). 더욱이, 모든 히스테리환리환자들이는안는안나 O양처럼순럼순응적이었던것던것은 아니었다. 그녀가빠가빠진깊진깊은최은최면은, 분명히자히자발적인것인것이었지만, 모든사든사람이그이그렇게쉽게쉽게얻게얻을수을수 있는것는것은 아니었다. 그리고여고여기에또에또 다른장른장애물이 있었다. 프로이트는그는그가최가최면술의달의달인과는거는거리가멀가멀었다고말고말한다. 그는 이 책에서그서그가어가어떻게이게이 어려움을피을피했는지, 어떻게최게최면을일을일으키려는 시도를점를점차적으로포로포기하고환고환자들을 '집중' 상태로만로만들고이고이따금이금이마에압에압력을 가하는것는것으로만로만족했는지에 대한 몇 가지설지설명(예: 95쪽이쪽이하)을우을우리에게제게제공한다. 그러나최나최면술을포을포기한 것은 정신과신과정에 대한그한그의통의통찰력을더을더욱넓욱넓혀주혀주었다. 그것은또은또 다른장른장애물의 존재를드를드러냈다. 치료에 대한환한환자들의 '저항”(pp. 136 f. 그리고 238 ff.), 그들은그은그들 자신의치의치료에협에협력하기를꺼를꺼려한다. 이내이내키지 않는태는태도는어는어떻게다게다루어지는것는것이었는가? 소리를질를질러야할야할 것인가, 아니면내면내쫓을것을것인가? 아니면다면다른정른정신현신현상과 마찬가지로단로단순히조히조사해야할야할 대상이었는가? 프로이트가이가이 2번째길째길을선을선택한 것은그은그를미를미지의 세계로직로직접이접이끌었고, 그는평는평생을탐을탐험하는데전데전념해야했야했다.

[[xviii]] 연구직구직후몇후몇년동년동안 프로이트는점는점점더점더 많은의은의도적암적암시의 기제를포를포기했고(p. 98, n. 1 참조), 환자의 '자유연상'의 흐름에점에점점더점더 의존하게되게되었다. 꿈을 분석할 수 있는길는길이열이열렸다. 꿈분꿈분석은우은우선마선마음속음속의 '일차적 과정'의 작용과 그것이우이우리가더가더 쉽게접게접근할 수 있는 생각의산의산물에 영향을미을미치는 방식에 대한통한통찰력을얻을얻을수을수 있게해게해주었고, 따라서그서그는 '해석'이라는새는새로운기운기술적 장치를소를소유하게되게되었다. 그러나꿈나꿈 분석은 2번째로그로그 자신의 자기분기분석과유과유아성욕(sexuality)와오와오이디푸스 콤플렉스에 대한그한그의 발견을 가능하게했게했다. 이모이모든것든것들은, 약간의힌의힌트를 제외하고는 1여전히앞히앞에놓에놓여있여있었다. 그러나그나그는 이미이미이 책의 마지막쪽에서구서구도자의 길에또에또 하나의 장애물, 즉 '전이'(268쪽이쪽이하)에부에부딪혔다. 그는 이미그미그것의가의가공할만한본한본질을엿을엿보았고, 어쩌면그면그것이장이장애물일뿐일뿐만아만아니라정라정신분석 기법의또의또 다른주른주요도요도구라는것는것을 이미인미인식하기 시작했을것을것이다.

¹ [예를들를들어, 아래 62면의 각주에 나오는 꿈에 관한 논평과 51면에 있는 자유연유연합의 개념에 대한힌한힌트를보를보라.]

'예비적 의사소통'의 저자들이채이채택한 주요이요이론적입적입장은표은표면적으로단로단순해보해보인다. 그들은 사물의 정상적인 과정에서, 어떤경떤경험이많이많은양은양의 '영향을동을동반한다면, 그영그영향은다은다양한 의식적반적반사작사작용으로 '방출'되거나다나다른의른의식적정적정신물신물질과의 연합에 의해점해점차적으로마로마모된다고주고주장한다. 반면에, 히스테리환리환자의 경우에는 (잠시후시후에언에언급할이할이유들때들때문에) 이러한 일들중들중 어느것느것도일도일어나지 않는다. (rse02.xx) 그영그영향은 '질식된' 상태로남로남아있아있고, 그것이애이애착을 가졌던경던경험의 기억은의은의식으로부터단터단절된다. 정서적 기억은그은그 후히후히스테리적 증상으로 나타나는데, 이는 '기억적상적상징'으로간로간주될수될수 있다. (즉, 억압된기된기억의 상징으로간로간주될수될수 있다(아래 80쪽). 이병이병리학적 결과의 발생을 설명하기 위해 2가지 주요이요이유가제가제안된다. 하나는최는최초의 경험이피이피험자가 '최면'으로묘로묘사되는특는특정한해한해리된정된정신상신상태에 있을 때 일어났다는것는것이다. 다른하른하나는그는그 경험이주이주체의 '자아'가[xix] 자체와 '양립할 수 없는' 것으로간로간주하는것는것이었고, 따라서 '막아야 하는' 경험이었다는것는것이다. 어느경느경우든 '정신 에너지 투여' 절차의치의치료적효적효과는동는동일한 기초위초위에서 설명된다. 만약원약원래의 경험이, 그것의 영향과함과함께, 의식속식속으로들로들어올수올수 있다면, 그영그영향은바은바로그로그 사실에 의해방해방출되거나 '절제'되고, 증상을유을유지해온힘온힘은작은작동을멈을멈추고, 증상자상자체가사가사라진다.

이모이모든것든것이매이매우간우간단해보해보이지만조만조금만생만생각해보면많면많은것은것이설이설명되지 않은상은상태로남로남아있아있음을알을알 수있수있다. 왜영왜영향을 '방전'해야 하는가? 그리고그고그것이배이배출되지 않았을 때의 결과가 그토록무록무서운이운이유는무는무엇인가? 이러한 근본적인문인문제들은 사후에출에출판된 2개의 초안(1941a와 1940d)에서간서간략하게언게언급되었고, 그것들에 대한 설명을제을제공하기 위한 가정이이이이미존미존재했음에도불도불구하고, 'Preliminary Communication'에서는전는전혀고혀고려되지 않았다. 이상하게도, 이가이가정은실은실제로 프로이트가 1893년 1월 11일그일그의강의강연에서언서언급했는데(p. Xvii를보를보라), '예비적 의사소통' 자체에서그서그것이생이생략되었음에도불도불구하고. 그는 '방어의 신경정신병'(1894a), RSE, 3, 56쪽에 관한그한그의 1번째논째논문의 마지막두막두 단락에서그서그것을 다시언시언급했는데, 거기서그서그는그는그것이 1년전년전의 'Preliminary Communication'에서무서무반응이응이론의 기초를이를이룬다고구고구체적으로진로진술했다. 그러나이나이 기본 가정은 1895년 Breuer의 이 책에 대한 기여의 2번째부째부분(171쪽이쪽이하)에서처서처음으로공로공식적으로만로만들어지고이고이름이붙이붙여졌다. 프로이트의 이론중론중 가장근장근본적인것인것이 Breuer에 의해처해처음으로완로완전히논히논의되었다는것는것(프로이트가 프로이트에게귀게귀속시킨것킨것은 사실이다), 그리고 Freud 자신도때도때때로그로그 주제로되로되돌아갔다는것는것은흥은흥미롭다('추동과 그 변천'에 관한그한그의 논문의 초기쪽에서처럼, 1915c; RSE14)는그는그가 ⪡쾌락 원리를 넘어서⪢(1920g), ibid., 18을쓰을쓰기전기전까지는그는그것을명을명시적으로언로언급하지 않았다. 우리가지가지금알금알고 있듯이, 그는 1894년으로추로추정되는불는불확실한날한날짜의 『Fließ에게 보낸 편지』(초안 D, 1950a)에서그서그 가정을 이름으로언로언급했고, 비록다록다른이른이름(아래 p. Xxiii 참조)으로그로그 가정을충을충분히고히고려했는데, 그연그연구는출는출판된지된지 몇달몇달 후에그에그가 쓴 '과학적 심리학을 위한 프로젝트'(Project for a Scientific Psychology)에서말서말이다. 그러나 55년 후(1950a)가되가되어서야초야초안 D와 '프로젝트'가빛가빛을보을보게되게되었다.

'불변성의 원리') 이것이가이가정에붙에붙여진이진이름이었기때기때문에)는 Freud 자신이쾌이쾌락 원리를 넘어서에서사서사용한용한용어로 정의될수될수 있다. “[xx] 정신 장치는그는그 안에존에존재하는흥는흥분의양의양을 가능한한한한 낮게유게유지하거나적나적어도일도일정하게유게유지하려고노고노력한다.”(RSE, 18, 8-9.) Breuer는 아래(p. 175)에서매서매우유우유사한용한용어로 '뇌내흥내흥분을일을일정하게유게유지하는경는경향'으로 신경학적으로비로비틀어기어기술하고 있다.¹ 179쪽이쪽이하에 대한그한그의 논의에서, 그는 영향이히이히스테리의 병인론에서그서그 중요성은그은그것들이많이많은양은양의흥의흥분을생을생산한다는 사실에빚에빚지고 있으며, 이것들은다은다시불시불변성의 원칙에 따라방라방출을요을요구한다고주고주장한다. (rse02.xxi) 마찬가지로, 외상성 경험도일도일반적인방인방법으로 다루기에는너는너무많무많은양은양의흥의흥분을일을일으킨다는 사실에병에병원성을발을발휘한다. 따라서 연구의 기초가되가되는 근본적인이인이론적입적입장은반은반응영응영향에 대한임한임상적필적필요성과 그것이인이인패스에 빠지는병는병원성결성결과는흥는흥분의양의양을일을일정하게유게유지하려는훨는훨씬더씬더 일반적인경인경향(불변성의 원리로 표현됨)에 의해 설명된다는것는것이다.

¹ [1893년 1월 11일 강의에서 프로이트가말가말한원한원리는다는다음과같과같다. “만약어약어떤사떤사람이정이정신적인적인상을경을경험한다면, 그의 신경계에서우서우리가 그 순간흥간흥분의총의총합이라고부고부르는어는어떤것떤것이증이증가한다. 이제모제모든개든개인에게는 자신의건의건강을보을보존하기 위해이해이 흥분의총의총합을 다시한시한 번줄번줄이려는경는경향이존이존재한다. (Freud, 1893h; RSE, 3, 34-5).]

이연이연구의 저자들은히은히스테리 현상을오을오로지트지트라우마와 그에 대한지한지울수울수 없는기는기억때억때문이라고 생각했으며, 프로이트가유가유아적트적트라우마에서유서유아적 환상으로강로강조점을옮을옮긴후긴후, 마음의 과정에 대한그한그의 중대한 '역동적인' 관점에도에도달한 것은나은나중에야비야비로소생소생각되어왔어왔다. 그러나방나방금말금말한 것에서불서불변의 원리를형를형상화한 역동적인가인가정이이이이미트미트라우마와 무반응이응이론의 기초를이를이루고 있음을알을알 수있수있다. 그리고지고지평을넓을넓히고경고경험과대과대조되는추는추진력에훨에훨씬더씬더 큰중큰중요성을부을부여해야할야할 때가왔가왔을 때, 기본 가정을수을수정할필할필요가없가없었다. 실제로 Breuer는 이미 '유기체의 주요생요생리적욕적욕구와욕와욕구'가분가분비를요를요구하는흥는흥분의 증가를유를유발하는 역할을한을한다고지고지적하고(아래 177쪽), '흥분(그리고결고결과적으로 신경증)의 지속적인축인축적의가의가장강장강력한원한원천'(p. 179)으로서 '성적 충동'의 중요성을강을강조한다. 더욱이, 갈등과 양립할 수 없는 관념의 억압이라는개는개념전념전체는명는명백히불히불쾌할정할정도로흥로흥분이증이증가하는것는것에 기초하고 있다. [[xxi]] 이것은 프로이트가쾌가쾌락 원리를 넘어서(RSE, 18, 7 ff.)에서지서지적했듯이 '쾌락원락원리' 자체가불가불변성의 원리와밀와밀접하게연게연관되어 있다는것는것을더을더 깊이고이고려하게한게한다. 그는더는더 나아가쾌가쾌락원락원리는 '정신장치를흥를흥분으로부터완터완전히해히해방시키거나, 흥분의양의양을일을일정하게유게유지하거나, 가능한한한한 낮게유게유지하는것는것을업을업으로하로하는기는기능에봉에봉사하는경는경향'이라고선고선언한다(ibid., 59). 프로이트가 그의 후기작기작품에서추서추진력에귀에귀속시키는 '보수적' 성격과 '반복에 대한 강박'도같도같은구은구절에서불서불변성의 원리의 표현으로보로보인다. 그리고히고히스테리에 대한 이러한초한초기연기연구들의 기초가되가되었던가던가정이 프로이트에 의해그해그의가의가장최장최근의 사색들에서여서여전히근히근본적인것인것으로간로간주되고 있었다는것는것이분이분명해진다.

두 저자 사이의 차이

우리는 여기서 Breuer와 프로이트의 개인적 관계에 관심을두을두지 않는데, 이는 Ernest Jones의 전기 1권과 다른곳른곳에서충서충분히묘히묘사되었다. 그러나그나그들의 과학적차적차이점을간을간략하게논게논의하는것는것은흥은흥미로울것울것이다. 그러한차한차이의 존재는초는초판의 서문에서공서공개적으로언로언급되었으며, 프로이트의 후기출기출판물에서종서종종확종확대되었다. 그러나책나책 자체에서는 이상하게도눈도눈에띄에띄지 않는다. 그리고 'Preliminary Communication'이명이명백히공히공동저동저자가있가있는유는유일한 부분임에도불도불구하고, 저작물전물전체의 다양한구한구성요성요소들의 기원에 대한책한책임을확을확실하게부게부여하기는쉽는쉽지 않다.

우리는 의심할여할여지없지없이 프로이트의 후기 기술적 발전과 그로부터생터생겨난저난저항, 방어 및 억압의 중요한 이론적 개념에 기인한다고안고안전하게말게말할 수 있다. 238쪽이쪽이하에제에제시된설된설명에서 이러한개한개념들이최이최면을압을압력기력기법으로대로대체한 후 어떻게이게이어졌는지를쉽를쉽게알게알 수있수있다. Freud 자신은그은그의 저서 '정신분석 운동의 역사'(History of the Psychoanalytic Movement, 1914d), RSE, 14, 13쪽에서 '억압의 이론은 정신분석의 전체구체구조가놓가놓여있여있는 주춧돌이다'라고선고선언하고, 그것이도이도달한방한방식에 대해그해그가여가여기서하서하는것는것과 동일한 설명을한을한다. 그는또는또한 자신이이이이 이론에독에독립적으로도로도달했다는 자신의믿의믿음을 주장하며, 발견의 역사는그는그 믿음을충을충분히확히확인시켜준다. 그는같는같은 대목에서억서억압의 개념에 대한힌한힌트를 Schopenhauer(1819)에서찾서찾을수을수 있다고언고언급하지만, 그의 작품은말은말년에이에이르러서야읽야읽었다. 그리고 '억압'이라는단는단어는 19세기 초의 심리학자 Herbart(Herbart, 1824)의 저서에서등서등장하는데, 그의 생각은 프로이트의 환경에 있던많던많은 사람들, 특히그히그의 정신의학직학직속스속스승인 Meynert에게큰게큰 비중을차을차지했다. 그러나그나그러한제한제안들은 Freud 이론의독의독창성, 즉 'Preliminary Communication'(p. 9)에서처서처음으로 표현된경된경험적 근거를가를가진 Freud 이론의독의독창성을조을조금도훼도훼손하지 않는다.

이에 반해 Breuer가 '최면 상태'라는개는개념을창을창시했다는점는점에는 의문의여의여지가없가없으며, 이에 대해서는곧는곧 다시언시언급할것할것이며, '정신 에너지 투여'와 '무반응'이라는 용어에 대한책한책임이 Breuer에게책게책임이 있을것을것으로보로보인다.

그러나이나이 연구의많의많은 이론적 결론은두은두 저자가 수년간협간협력하는동는동안논안논의한결한결과임에틀에틀림없으며, Breuer 자신도그도그러한경한경우에우에우선순위를결를결정하는것는것이어이어렵다고논고논평한다(pp. 165-6). 프로이트가끊가끊임없이주이주장했던 Charcot의 영향과는별는별개로, Breuer와 프로이트는 모두 Helmholtz 학파에근에근본적인충인충성을바을바쳤으며, Helmholtz 학파의스의스승 Ernst Brücke는그는그 저명한회한회원이었다는점는점도기도기억해야한야한다. 히스테리 연구의 기본이본이론의 대부분은 모든자든자연현연현상이궁이궁극적으로물로물리적, 화학적힘적힘의 관점에서 설명될수될수 있다는그는그 학파의 교리에서파서파생되었다.¹

¹ [프로이트의 견해를결를결정하는데한데한 몫을했을했을수을수 있는다는다양한영한영향들은 Ernest Jones(1953, 1, 44 ff. 및 407 ff.). 위의 본문에언에언급된이된이름들에덧에덧붙여, Freud 자신이그이그의 ⪡자서전적 연구⪢(1925d), RSE, 20, 52쪽의 5번째장에서그서그의빚의빚을인을인정한 정신물리학자 Fechner에 대해특해특별히언히언급해야한야한다. 참조. Freud, 1920g; ibid., 18, 여기서불서불변성의 원리조차도 Fechner에 기인하는것는것으로보로보인다. Hughlings Jackson의 영향력도아도아무리강리강조해도지도지나치지 않는다.]

우리는 이미 Breuer가 '불변성의 원리'를처를처음으로언로언급했음에도불도불구하고, 그가그가정을 프로이트의탓의탓으로돌로돌렸다는것는것을보을보았다(p. XX). 그는 프로이트의 이름을 '전환'이라는 용어에붙에붙여서비서비슷하게사게사용하지만, (아래에서 설명하듯이, p. 184 n.) [[xxiii]] Freud 자신은 이것이단이단어에만적만적용되며개며개념은공은공동으로도로도달했다고선고선언했다. 다른한른한편으로는, Breuer에게적게적절하게귀게귀속되는것는것으로보로보이는매는매우중우중요한개한개념들이많이많이 있다. 환각은 이미지에서지서지각으로의 '퇴행'이라는개는개념(p. 169), 지각과 기억의 기능은동은동일한장한장치에 의해수해수행될수될수 없다는명는명제(p. 168), 그리고마고마지막으로, 그리고가고가장놀장놀랍게도, 바운드(강장제)와언와언바운드)이동성) 정신 에너지의 차이와 1차정차정신과신과정과 2차정차정신과신과정사정사이의 상관관관관계(p. 173 n.).

79쪽에서 정신분석 이론에매에매우친우친숙해졌다는 의미에서처서처음등음등장하는 “[Besetzung]”('cathexis')이라는 용어의 사용은 아마도 프로이트에 기인할것할것이다. 물론정론정신장치의 전체또체또는일는일부가에가에너지의 전하를 지닌다는 생각은불은불변성의 원리에 의해전해전제된다. 그리고표고표준이될이될 실제용제용어가이가이 책에서처서처음사음사용되었지만, 그개그개념은 프로이트에 의해다해다른형른형태로 표현되었다. 그리하여우여우리는그는그가 'mit Energie ausgestattet'('에너지의 공급', 1895b), 'mit einer Erregungssumme behaftet'('흥분의총의총합으로적로적재된', 1894a), 'munie d'une valeur affective'('정동의할의할당량이제이제공됨', 1893c), '흥분의합의합이변이변위됨'(1941a[1892])과같과같은표은표현을사을사용했으며, 오래 전에 Bernheim의 1번째번째번역본(1888-89a)의 서문에서와같와같은표은표현을사을사용하고 있음을알을알 수있수있다. 'Verschiebungen von Erregbarkeit im Nervensystem'('신경계의흥의흥분성변성변위').

그러나이나이 마지막인막인용문은매은매우쉽우쉽게간게간과될수될수 있는매는매우중우중요한 것을상을상기시켜준켜준다. 연구출구출판당판당시 프로이트가 '정신 에너지 투여'(cathexis)라는 용어를순를순전히생히생리학적인용인용어로간로간주했다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다. 이것은그은그가 '과학적 심리학을 위한 프로젝트'의 1부 2장에서제서제시한용한용어의 정의에 의해증해증명되는데, 이용이용어는(Fließ의 편지들에서볼서볼 수있수있듯이) 그의 정신은 이미점미점유되어 있었고, 단지몇지몇 달후달후에쓰에쓰여졌다. 거기서그서그는최는최근에 발견된신된신경학적실적실체인 '뉴런'에 대한 설명을한을한 후, “뉴런에 대한 이 설명을 Qή 이론의 개념과결과결합하면, 우리는어는어떤 Qή로채로채워진캐진캐터링된뉴된뉴런이다이다른때른때는비는비어 있을수을수 있다는 생각에도에도달하게된게된다.”(RSE, 1, 322.) [[xxiv]] 이시이시기의 Freud 이론의 신경학적편적편향은 '프로젝트'의같의같은구은구절에서불서불변성의 원리가진가진술되는형는형식에서더서더 잘드잘드러난다. 그것은 '뉴런관런관성의 원리'라는 이름이주이주어졌으며 '뉴런은 Q를벗를벗어버리는경는경향이 있다'고주고주장하는것는것으로 정의된다(ibid., 1, 320). 그리하여놀여놀라운역운역설이드이드러난다. 앞으로보로보게되게되겠지만(아래 165쪽) Breuer는히는히스테리라는 주제를순를순전히심히심리학적인관인관점에서다서다루려는 자신의 의도를 다음과같과같이 선언한다. “이어지는내는내용에서는뇌는뇌에 대한언한언급이거이거의없의없을것을것이며, 분자에 대한언한언급도없도없을것을것이다. 심리적 과정은심은심리학의언의언어로 다루어질것질것이다.” 그러나실나실제로그로그의 이론적 장은주은주로 '뇌내흥내흥분'과 신경계와 전기설기설비사비사이의 유사성에 관심이 있다. 반면 프로이트는 정신현신현상을생을생리학적, 화학적용적용어로 설명하는데모데모든에든에너지를쏟를쏟고 있었다. 그럼에도불도불구하고그고그 자신이다이다소안소안타까운듯고듯고백하듯(p. 143) 그의 사건 기록은단은단편소설처럼읽럼읽히고그고그의 분석은심은심리학적이다.

사실 1895년 프로이트는 정신병리학적상적상태에 대한 생리학적 설명에서 심리학적 설명으로넘로넘어가는 과정의 중간단간단계에 있었다. 한편으로그로그는불는불안신경증에 관한두한두 논문(1895b와 1895f), RSE3에서 '실제적인' 신경증(신경쇠약증과불과불안신경증)에 대한넓한넓은의은의미의 화학적 설명을제을제안하고 있었고, 다른한른한편으로그로그는히는히스테리와강와강박관념에 대한 '방어'와 '억압'의 관점에서 본질적으로심로심리학적 설명을제을제안하고 있었다. 'The neuro-psychoses of Defence'(1894a와 1896b)에 관한그한그의 두 논문에서, ibid., 3. 신경과 전문의로서의그의그의 초기훈기훈련과경과경력은심은심리학적 설명을궁을궁극적인것인것으로받로받아들이는것는것에저에저항하게했다. 그리고그고그는순는순전히신히신경학적용적용어로 정신적 사건을 기술할 수 있도록하록하기 위한복한복잡한 가정구정구조를고를고안하는데몰데몰두했다. 이시이시도는 '프로젝트'에서절서절정에달에달했고얼고얼마지마지나지 않아포아포기되었다. 그러나 프로이트는 생의 마지막까지 '실제신제신경증'의 화학적 병인론을고을고수하고모고모든정든정신현신현상에 대한물한물리적 설명이궁이궁극적으로 발견될수될수 있다고 믿었다. 그러나그나그러는동는동안그안그는점는점차적으로 Breuer가표가표현한 견해, 즉정즉정신적 과정은심은심리학의언의언어로만다만다루어질수질수 있다는견는견해에이에이르렀다. [[xxv]] 그것은 1905년이되이되어서야비야비로소이소이루어졌다(재담에 관한그한그의 책, 5장; RSE, 8 그는 심리학적 의미이미이외의 다른의른의미로 '정신 에너지 투여'(cathexis)라는 용어를사를사용하려는 모든의든의도와신와신경관또관또는뉴는뉴런을정을정신적 연상의 경로와동와동일시하려는 모든시든시도를처를처음으로명로명시적으로거로거부했다.¹ (rse02.xxiv)이다.

¹ [프로이트가 1895년에도여도여전히유히유지하려고 애썼던신던신경학적입적입장의 불안정성은 30년 후에그에그 책의맨의맨 마지막문막문장에서그서그가 수정해야한야한다고느고느꼈던수던수정에 의해 강조된다. 1895년에그에그는 '신경계'('신경계')라는단는단어를사를사용했다. 1925년에그에그는그는그것을 'Seelenleben'('정신적 삶')으로대로대체했다. 그러나표나표면상으로는중는중대한변한변화였지만그만그 문장의 의미에는 조금도영도영향을미을미치지 않았다. 오래된신된신경학적어적어휘는 프로이트가 그 단어를썼를썼을 때 이미껍미껍데기에불에불과했다. 180년대중대중반부터 프로이트는 생리학과 심리학을정을정신장치의 자본적인 기능에 대한병한병렬적인관인관찰적 관점을제을제공하는것는것으로 취급하는것는것처럼보럼보였다. 기능적 구조에 대한 이러한궁한궁극적인초인초점은 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams, 1900a), RSE, 5, 479쪽의 7장에서명서명시적으로선로선언되었고, '메타심리학'이라는 이름이붙이붙여졌다.]

그러나 Breuer와 프로이트의 자본적인 과학적차적차이점은무은무엇이었는가? 그의 ⪡자서전적 연구⪢(1925d)에서 프로이트는 이것들중들중 1번째는히는히스테리의 병인과관과관련이 있으며 '최면히면히스테리' 대 '방어신경증'으로묘로묘사될수될수 있다고말고말한다(ibid., 20, 19). 그러나다나다시한시한 번, 이볼이볼를자를자체에서문서문제는덜는덜 명확한다. 공동 'Preliminary Communication'에서는 2가지병지병인론이모이모두받두받아들여진다(아래 9쪽이쪽이하). Breuer는그는그의 이론적장에서최서최면 상태에가에가장중장중점을두을두지만(191쪽이쪽이하), 다소반소반신반의하기는하는하지만 '방어'(191쪽과 210쪽)의 중요성도강도강조한다. 프로이트는그는그의 '카타리나(Katharina)' 사례사(p. 113)²에서 '최면 상태'라는개는개념을받을받아들이는것는것으로보로보이며, 덜확덜확실하게는 Fräulein Elisabeth(p. 149)의 사례에서받서받아들인것인것으로보로보인다. 그의회의회의론이명이명백해지기 시작하는것는것은그은그의 마지막장막장에서이다(p. 254 f.). 이듬해(1896c)에출에출판된 '히스테리의 병인학(The Aetiology of Hysteria)'에 관한 논문에서, RSE, 3에서, 이러한회한회의론은더은더욱공욱공공연하게표게표현되고 있으며, 그의 'Dora' 사례사(1905e)에 대한 각주에서그서그는 '최면 상태'라는 용어는 '불필요하고 오해의 소지가있가있으며', 그가그가정은 '전적으로 Breuer의 주도로부터생터생겨났겨났다'고선고선언한다(ibid., 7, 25 n. 2).

¹ [그가이가이미 'The neuro-psychoses of Defence'(1894a), ibid., 3, 그리고 1892년에쓴에쓴 것이거이거의 확실한, ibid., 1에쓰에쓰여진비진비망록 'III'(1941b)에서 이미가미가지고 있었던것던것처럼, ibid., 1 (위의 책, p. Xvii를보를보라).]

그러나 프로이트가나가나중에주에주장한두한두 저자 사이의 주된의된의견차견차이는히는히스테리의 원인에서 성적 충동이수이수행하는 역할에 관한 것이었다. 그러나여나여기에서도표도표현된차된차이는예는예상보다덜다덜 명확하다는것는것을알을알게될게될 것이다. 히스테리의 성적 기원에 대한 프로이트의믿의믿음은심은심리치료에 관한그한그의 장(229쪽이쪽이하)의 논의로부터충터충분히명히명백하게추게추론될수될수 있지만, 그는어는어디에서도히도히스테리의 경우에성에성적 병인론이항이항상존상존재한다고주고주장하지 않는다.³

¹ [실제로, 그의 5개의 강의(1910a) 중 4번째강째강의(RSE, 11에서, 그는 『연구』가출가출판될당될당시에는 아직이직이것이 사실이라고 믿지 않았다고단고단호하게 주장한다. 이신이신념에 대한 최초의 공개적인표인표현은그은그의 10월강월강연 '히스테리에 관하여'(1895g), 291쪽이쪽이하에서제서제시된 것으로보로보인다. (또한그한그 논문에 대한 편집자 소개, p. 289를보를보라.)]

다른한른한편으로, Breuer는 신경증에서 성욕(sexuality)이 수행하는 역할의 중요성에 대해, 특히 218-20쪽의긴의긴 구절에서 가장강장강력한용한용어로여로여러지러지점에서말서말한다. 예를들를들어, 그는)이미언미언급했듯이, p. Xxi) “성적 충동은의은의심할여할여지없지없이흥이흥분(그리고결고결과적으로 신경증)의 지속적인축인축적의가의가장강장강력한원한원천이다”(p. 179)라고말고말하고, “여성의 심각한 신경증의 대다수는결는결혼생혼생활에서기서기원한다”(p. 219)고선고선언한다.

(rse02.xxv)이과이과학적동적동반자관자관계의 해체에 대한만한만족스러운설운설명을 찾기 위해서는인는인쇄된단된단어의 이면을살을살펴봐야할야할 것이다. 프로이트가 『Fließ에게 보낸 편지』는 Breuer가 의심과 의구심으로가로가득찬득찬 사람이며, 항상자상자신의 결론에 대해불해불안해하는 사람임을보을보여준다. 1895년 11월 8일자편자편지(1950α, Letter 35)에는 프로이트가 '히스테리에 관하여'라는강는강연을한을한 직후에쓴에쓴 편지(1950α, Letter 35)에서 이것의극의극단적인 예가있가있다. “얼마전마전 Breuer는 의사협회에서나서나에 대해큰해큰 연설을했을했는데, 자신을 [신경증의] 성적 병인론에 대한믿한믿음으로개로개종한 사람으로내로내세웠다. 내가이가이 일에 대해개해개인적으로감로감사를표를표하자, 그는 '하지만나만나는그는그것을믿을믿지 않아요!' 하고말고말함으로써나써나의 기쁨을망을망쳐놓쳐놓았다. 당신은그은그것의 머리와꼬와꼬리를만를만들수들수 있는가? 나는할는할 수없수없다.' Breuer의 연구에 대한 공헌의행의행간에서그서그런종런종류의것의것을읽을읽을수을수 있으며, 우리는 자신의 놀라운 발견을반을반쯤두쯤두려워하는 사람의그의그림을볼을볼 수있수있다. 앞으로더로더 불안한 발견이 있을것을것이라는예는예감때감때문에더에더욱당욱당황하는것는것은불은불가피한 일이었다. 그리고 프로이트가멍가멍에를짊를짊어진동진동료의 불안한망한망설임에방에방해를받를받고짜고짜증을내을내는것는것은불은불가피한 일이었다.

프로이트의 후기저기저작에서그서그가히가히스테리에 관한 연구와 Breuer를언를언급하는많는많은구은구절을열을열거하는것는것은지은지루할것할것이다. 그러나몇나몇 가지 인용문은그은그분이그이그들에 대해어해어떻게강게강조하셨는지를설를설명해줄해줄 것이다.

『연구』 출간직간직후몇후몇년동년동안발안발표한그한그의치의치료방료방법과 심리학 이론에 대한수한수많은짧은짧은 설명에서그서그는 '정신분석'과 '정신 에너지 투여'적 방법의 차이점을밝을밝히기 위해애해애썼다. 기술적혁적혁신, 히스테리가아가아닌다닌다른 신경증에 대한그한그의절의절차의 확장, '방어'의 동기확기확립, 성적 병인론에 대한 주장, 그리고우고우리가이가이미보미보았듯이 '최면 상태'에 대한 최종적인거인거부. [[xxvii]] 프로이트의 주요저요저작들중들중 1번째시째시리즈인 꿈에 관한책한책(1900a), 연예인에 관한책한책(1901b), 『재담과 무의식의 관계』(1905c), 성에 관한책한책(1905d)에이에이르면당면당연히회히회고적 자료가거가거의없의없거나전나전혀없혀없다. 그리고클고클라크대크대학에서의 5번의 강의(1910a)에이에이르러서야비야비로소우소우리는어는어떤광떤광범위한 역사적 조사도발도발견하지 못한다. 이강이강의에서 프로이트는 자신의 연구와 Breuer의 연구사구사이의 연속성을확을확립하고 싶어하어하는것는것처럼보럼보였다. 1번째강째강의의 전체와 2번째강째강의의 대부분은 정신분석의 요약에할에할애되어 있으며, 정신분석의 진정한창한창시자는 프로이트가아가아니라 Breuer라는인는인상을받을받았다.

'정신분석 운동의 역사'(History of the Psychoanalytic Movement, 1914d)에서 RSE의 다음긴음긴 회고는매는매우다우다른양른양상에 있었다. 물론논론논문전문전체는그는그 의도에 있어서논서논쟁적이었으며, 정신분석의 초기역기역사를개를개괄할 때 프로이트가 Breuer에게진게진 빚보다는 Breuer와의 차이점을강을강조한 것, 그리고 프로이트가 Breuer를정를정신분석의창의창시자로보로보는 자신의 견해를명를명백히철히철회한 것은놀은놀라운일운일이아이아니다. 이논이논문에서도 프로이트는 Breuer가성가성적 전이를직를직면할 수 없다는점는점을확을확대해대해석하고, Anna Ο양의 분석을끝을끝맺은 '뜻하지 않은 사건을폭을폭로했로했다(p. 37 n. 1 이하).

그다그다음에는거는거의 아멘데(amende)처럼보럼보이는것는것(그것은 이미 p. Xxii에서언서언급되었음)이나이나왔는데, 그것은바은바운드된정된정신적에적에너지와묶와묶이지 않은 사이, 그리고일고일차적 과정과 이차적 과정사정사이의 구별에 대한 Breuer의뜻의뜻밖의 귀속이었다. 이러한 가정들이 프로이트에 의해처해처음소음소개되었을 때, 이러한귀한귀속의암의암시는없는없었다(in 『꿈의 해석』, 1900a; RSE, 4-5); 그것은 ' 무의식'(1915e), ibid., 14, 165 1쪽에 관한 메타심리학 논문의절의절 V에 대한 각주에서처서처음만음만들어졌고, Beyond the Pleasure Principle(1920g), RSE, 18, 26-7 및 30

f 이중마중마지막글막글이 있은지은지 얼마지마지나지 않아, 프로이트가 마르쿠제의 Handwörterbuch(1923a)에 기고한글한글에몇에몇 가지감지감상적인문인문장이 있었다. ibid., 18, 230: “연구의 이론적부적부분에서 Breuer는 마음속음속의흥의흥분과분과정에 대한 몇 가지 사변적인아인아이디어를 제시했다. 이러한 생각은미은미래의 사상방상방향을결을결정했다. …. .' (rse02.xxvi) 어느정느정도같도같은맥은맥락에서 프로이트는 조금후금후에 미국의 한 출판물(1924f), ibid., 19, 192쪽에 기고한글한글에서다서다음과같과같이썼이썼다. [[xxviii]]”'정신 에너지 투여'적 방법은 정신분석의직의직접적인선인선구자였다. 그리고경고경험의 모든확든확장과 이론의 모든수든수정에도불도불구하고, 여전히그히그 핵심으로서그서그 안에포에포함되어 있다.”

프로이트의 다음긴음긴 역사적 연구, an Autobiographical Study(1925d), ibid., 20, 18쪽은다은다시한시한 번공번공동작동작업에서물서물러나는것는것처럼보럼보였다. “만약내약내가지가지금까지제지제시한 설명이독이독자들로하로하여금히금히스테리에 관한 연구들은, 그물그물질적내적내용의 모든본든본질적인부인부분에서, Breuer의 정신의산의산물임에틀에틀림없다고기고기대하게만게만들었다면, 그것이바이바로 나 자신이항이항상주상주장해온해온 것이다. …. 이책이책에서제서제시된이된이론에 관해서는 부분적으로책로책임이 있지만, 오늘날에는더는더 이상판상판단할 수 없는 정도까지책지책임이 있다. 어쨌든그든그 이론은 소박한 것이었고관고관찰에 대한직한직접적인묘인묘사를넘를넘어서는것는것은거은거의없의없었다.” 그는덧는덧붙여서 “히스테리에 관한 연구에서 성욕(sexuality)이신가신경증의 병인학에서얼서얼마나중나중요한지 추측하기는어는어려웠을것을것이다”(ibid., 19)라고덧고덧붙였고, 다시한시한 번 Breuer가 그 요인을인을인정하지 않으려했려했음을 설명했다.

이일이일이 있은지은지 얼마지마지나지 않아 Breuer는죽는죽었고, 프로이트의 부고(1925g), ibid., 19, 288쪽에서인서인용하는것는것으로공로공동작동작업에 대한 이 소개를끝를끝내는것는것이 적절할것할것이다. Breuer가 그 연구들을출을출판하기를꺼를꺼린것린것에 대해언해언급하고, 그연그연구들과관과관련하여그여그 자신의가의가장큰장큰 공로는 Breuer를설를설득하여그여그 연구들의 출현에동에동의하게한게한데있데있다고선고선언한 후, 그는다는다음과같과같이 말을이었다.

그가나가나의 영향력에굴에굴복하여그여그 연구들을출을출판할준할준비를하를하고 있을 때, 그중그중요성에 대한그한그의판의판단은확은확증된 것 같았다. '나는 이것이우이우리둘리둘이세이세상에주에주어야할야할 가장중장중요한 것이라고 믿는다'고그고그는내는내게말게말했다.

1번째환째환자의 사례이례이력외력외에도 Breuer는연는연구에이에이론논론논문을 기고했다. 그것은구은구식과는거는거리가멀가멀다. 그와는반는반대로, 그것은지은지금까지도충도충분히고히고려되지 않은생은생각과제과제안들을감을감추고 있다. 이 사변적인에인에세이에몰에몰두하는 사람이라면누면누구나이나이 사람의 정신적 구조에 대한진한진정한 인상을형을형성할 수 있을것을것인데, 그의 과학적 관심은슬은슬프게도그도그의긴의긴 생애중애중 단한단한 번의 짧은에은에피소드동드동안우안우리의 정신병리학의 방향으로향로향했다.

초판 서문 (rse02.xxiiiv)

[[xxix]] 1893년에우에우리는히는히스테리 현상을조을조사하고치고치료하는새는새로운방운방법에 관한 '예비 의사소통(Preliminary Communication)'¹을발을발표했다. 여기에우에우리는우는우리가도가도달한 이론적 결론을 가능한한한한 간결하게덧게덧붙였다.

¹ ['히스테리적 현상의 정신적 기제에 관하여', Neurologisches Centralblatt, 1893, Nos. 1 and 2.]

우리는 여기서 이 '예비적 의사소통을 설명하고증고증명하는것는것이우이우리의 목적인 논제로사로사용하기 위해다해다시인시인쇄하고 있다.

우리는 여기에일에일련의 사례 기록을덧을덧붙였는데, 불행히도그도그 선택은순은순전히과히과학적인근인근거로결로결정될수될수 없었다. 우리의 경험은교은교육을받을받고글고글을읽을읽을줄을줄 아는 사회계회계층의 개인진인진료에서비서비롯되며, 우리가다가다루는 주제는종는종종환종환자의가의가장친장친밀한 삶과 역사를 다룬다. 이런종런종류의 자료를출를출판하는것는것은심은심각한 신뢰위뢰위반이될이될 것이며, 환자가인가인정되고그고그들의 지인들이의이의사에게만털만털어놓는 사실을알을알게될게될 위험이 있다. 그러므로우로우리가관가관찰한 것 중가중가장교장교훈적이고설고설득력있력있는몇는몇 가지를사를사용하는것는것은불은불가능했다. 물론이론이것은특은특히성히성관계와 부부관계가중가중요한병한병인학적 역할을하을하는 모든경든경우에적에적용된다. 따라서우서우리는성는성욕(sexuality)이정가정신적외적외상의 자원이자 '방어'[Abwehr”]ᵗ (즉, 의식으로부터[Verdrängung]ᵗ 관념[Vorstellungen]ᵗ를억를억압하는동는동기로서히서히스테리의 발병에주에주요한 역할을하을하는것는것처럼보럼보인다는우는우리의 견해를 지지하는매는매우불우불완전한증한증거만을제을제시할 수 있게된게된다. 우리가출가출판하지 않을수을수 없었던것던것은바은바로현로현저하게성게성적인성인성격에 대한 관찰들이다.

사례사뒤사뒤에는 여러가러가지이지이론적 성찰이뒤이뒤따르고, 치료학에 대한마한마지막장막장에서는 신경과 전문의의손의손에서 성장한 것처럼 “정신 에너지 투여' 방법'의 기법이제이제시된다.

어떤점떤점에서서서서로 다르고실고실제로모로모순되는 의견이 표현된다하다하더라도, 이것은우은우리의 견해에어에어떤변떤변동이 있다는증는증거로간로간주되어서는안는안된다. 그것은 사실에동에동의하는두는두 관찰자의 의견과사과사실에 대한 기본적인독인독해사해사이의 자연스럽고정고정당한차한차이에서 발생하지만, 그들의 해석과추과추측에 있어서항서항상일상일치하지는않는않는다.

J. Breuer, S. Freud

1895년 4월

제2판 서문 (rse02.xxix)

점점더점더 많은 정도로[xxxi] 정신분석에 대한 관심은 이제히제히스테리에 관한 연구로확로확장되고 있는것는것 같다.

출판사는현는현재절재절판된책된책의 새 판본을내을내놓기를원를원한다. 이책이책은현은현재아재아무런수런수정없정없이재이재인쇄본으로출로출간되었지만, 초판에서제서제시된의된의견과 방법은그은그 이후로광로광범위하고심고심오한 발전을거을거쳤다.

내가개가개인적으로아로아는한는한, 나는그는그때이때이후로그로그 문제에 대해적해적극적인태인태도를취를취하지 않았다. 나는 이 책의 중요한 발전에전에전혀관혀관여하지 않았으며, 1895년에쓰에쓰여진것진것에새에새로운것운것을덧을덧붙일수일수 없었다. 그래서나서나는 이 책에 대한 나의 2가지 기고가 수정없정없이다이다시인시인쇄되기를바를바란다는소는소망을 표현하는것는것 외에는할는할 수있수있는일는일이없이없었다.

Breuer

이책이책에 대한 나의몫의몫과관과관련해서도, 유일하게가게가능한결한결정은초은초판의 본문을수을수정없정없이다이다시인시인쇄하는것는것이었다. 13년간의 작업과업과정에서내서내 견해의 발전과변과변화는너는너무나광나광범위했기때기때문에그에그 본질적인성인성격을완을완전히파히파괴하지 않고는그는그것들을 나의 이전해전해설에첨에첨부할 수 없었다. 또한 나는나는나의 초기견기견해에 대한 이러한증한증거를없를없애고 싶어할어할 어떤이떤이유도없도없다. 오늘날에도나도나는그는그것들을오을오류로여로여기지 않고, 오랫동안의 지속적인노인노력후력후에야온야온전히얻히얻을수을수 있는지는지식에 대한귀한귀중한 1번째근째근사치로여로여긴다. 주의깊의깊은독은독자는 이 책에서 '정신 에너지 투여' 이론에추에추가된모된모든것든것의싹의싹을발을발견할 수 있을것을것이다. 예를들를들어, 심리성적 요인과유과유아주의가담가담당하는 역할, 꿈과 무의식적상적상징주의의 중요성. 그리고 '정신 에너지 투여'를정를정신분석으로 발전시키는데관데관심이 있는 사람에게, 히스테리에 관한 연구부터시터시작하여나여나 자신이걸이걸어온길온길을따을따라가라는것는것보다더다더 좋은충은충고는없는없다.

Freud

Vienna, 1908년 7월

[I] 예비 의사소통(1893) (Breuer & Freud) (rse02.1)

히스테리 현상에 관하여: 예비적 의사소통(1893)¹ (Breuer & Freud) (rse02.3)

I (rse02.3)

[[3]] 우연한 관찰을 통해우해우리는수는수년에걸에걸쳐히쳐히스테리의 다양한형한형태와 증상을조을조사하게되게되었고, 히스테리를촉를촉발하는원는원인, 즉문즉문제의 현상이수이수년전년전에처에처음발음발생하게된게된 사건을발을발견하기 위해조해조사하게되게되었다. 대부분의 경우환우환자에 대한 간단한 심문으로원로원점을확을확정하는것는것은 아무리철리철저하게수게수행된다해다해도불도불가능하다. 이것은 부분적으로, 문제가되가되는것는것이종이종종환종환자가이가이야기하기싫기싫어하는어는어떤경떤경험이기때기때문이다. 그러나주나주된이된이유는그는그가진가진정으로그로그것을 기억할 수 없기때기때문이며, 종종촉종촉발된 사건과 병리학적 현상 사이의 인과관과관계에 대해아해아무런의런의심도하도하지 않기때기때문이다. 일반적으로환로환자에게최게최면을걸을걸고증고증상이처이처음나음나타난시난시간의 최면 상태에서기서기억을일을일깨울필울필요가있가있다. 이작이작업이완이완료되면가면가장명장명확하고설고설득력있력있는 방식으로연로연결을 설명할 수 있다.

이검이검사방사방법은많은많은경은경우에이에이론적 관점과 실제적 관점에서똑서똑같이가이가치있치있는것는것으로보로보이는결는결과를낳를낳았다.

[[4]] 그것들은외은외부사부사건들이알이알려지고인고인식되는것는것보다훨다훨씬더씬더 큰범큰범위까지히지히스테리의 병리를결를결정한다는것는것을우을우리에게가게가르쳐주쳐주었기때기때문에이에이론적으로가로가치가있가있다. 물론 '외상성' 히스테리의 경우, 그증그증상을유을유발하는것는것은 사고라는것는것은명은명백하다. (rse02.4) 인과관과관계는히는히스테리 발작에서도똑도똑같이명이명백한데, 환자의 발화로부터각터각 발작에서그서그가 1번째발째발작을일을일으킨동킨동일한 사건을환을환각하고 있다는것는것을알을알 수있수있을 때이다. 다른현른현상의 경우상우상황이더이더 모호한다.

¹ [위의 초판 서문에서 설명했듯이, 이첫이첫 장은 원래 1893년에별에별도의 논문으로 나왔다. 이책이책은 이 책뿐만아만아니라 프로이트의 단편저편저작 모음집중집중 1번째책째책인 Sammlung kleiner Schriften zur Neurosenlehre(1906)에도다도다시실시실렸다. 이후이후자의 재판에는다는다음과같과같은각은각주가덧가덧붙여졌다. “또한 1895년 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895)의 서문으로 인쇄되었는데, 이책이책에서 Josef Breuer와나와나는 여기에표에표현된견된견해를더를더욱발욱발전시키고그고그것들을사을사례의 역사로 설명했다.”]

그러나우나우리의 경험은표은표면상으로는 자발적이고히고히스테리의 특발성산성산물이라고할고할 수있수있는가는가장다장다양한증한증상들이우이우리가방가방금언금언급한현한현상과매과매우분우분명하게연게연관성을 나타내는현는현상만큼이나촉나촉발되는트는트라우마와엄와엄격하게관게관련되어 있음을보을보여주었다. 이러한종한종류의 촉진요진요인으로거로거슬러올러올라갈수갈수 있었던증던증상에는매는매우다우다양한종한종류의 신경통과 마취가포가포함되며, 그중그중 많은 부분이수이수년동년동안지안지속되었으며, 구축과 마비, 히스테리 발작및작및 간질경질경련은 모든관든관찰자가진가진정한 간질, 쁘띠말띠말 및틱및틱, 만성구성구토및토및 식욕부욕부진의 본질에 있는장는장애로간로간주했다. 모든영든영양분을거을거부하고, 다양한형한형태의 시력 장애, 끊임없이반이반복되는환는환각등각등을경을경험하게된게된다. 히스테리증리증상이여이여러해러해 동안지안지속된 것과 그것을유을유발한단한단 한번한번의 사건사건사이의 불균형은우은우리가외가외상성신성신경증에서항서항상발상발견하는데익데익숙한 것이다. 아주자주자주, 그것은 어린 시절의 어떤사떤사건으로 인해그해그 후몇후몇년동년동안지안지속되는다는다소심소심각한증한증상을유을유발한다.

그연그연관성은종은종종너종너무나분나분명하기때기때문에, 촉발된 사건이어이어떻게다게다른어른어떤현떤현상이아이아니라이라이 특정한현한현상을일을일으켰는지가매가매우분우분명하다. 이경이경우증우증상은분은분명히촉히촉진 원인에 의해결해결정된다. 우리는식는식사중사중에고에고통스런 [슈머출리허] 감정이일이일어나그나그 당시에는억는억눌렸고, 그다그다음에는메는메스꺼움과구과구토가히가히스테리성구성구토의 형태로몇로몇 달동달동안지안지속되는것는것을매을매우흔우흔한 예로들로들 수있수있다. 불안에떨에떨며병며병상옆상옆에서지서지켜보던한던한 소녀가황가황혼상혼상태에 빠져무져무서운환운환각에 빠졌고, 의자등자등받이에걸에걸려있려있던오던오른팔은잠은잠이들이들었다. 이로부터구터구축과 마취를동를동반한같한같은팔은팔의 마비가 발생했다. 그녀는기는기도하려고 애썼지만아만아무말무말도찾도찾을수을수 없었다. 이윽고그고그 여자는 영어로어로어린이기이기도를반를반복하는데성데성공하였다. [[5]] 그후그후 심각하고복고복잡한히한히스테리가 발병했을 때, 그녀는 영어만말만말하고쓰고쓰고이고이해할 수 있었고, 그녀의 모국어는 18개월동월동안이안이해할 수 없었다.¹ (몹시아시아픈아픈아이의 어머니는 마침내잠내잠이들이들었고, 아이를깨를깨우지 않으려고가고가만히있히있는데온데온 힘을쏟을쏟았다.

¹ [이환이환자는 1번째사째사례병례병력의 대상이다. 아래 19쪽이쪽이하를보를보라.]

(rse02.5) 정확히말히말하자면, 그녀의 의도때도때문에, 그녀는혀는혀로 '딸깍' 소리를냈를냈다. ('히스테리적반적반의지'의 한 예.) 이소이소음은그은그녀가완가완전히가히가만히있히있기를바를바랐던그던그 후의 기회에도반도반복되었다. 그리고그고그것으로부터틱터틱이생이생겨났겨났는데, 그것은혀은혀로딸로딸깍거리는소는소리의 형태로그로그녀가흥가흥분할 때마다여다여러해러해에걸에걸쳐일쳐일어났다.¹ (매우지우지적인남인남자가 그 자리에 있었고, 그의 형제는강는강직성 고관절을마을마취하취하에뻗에뻗어 있었다. 관절에금에금이가이가는순는순간그간그는 자신의 고관절에격에격렬한통한통증을느을느꼈고, 그통그통증은거은거의 1년동년동안지안지속되었다.

¹ [이환이환자는 2번째사째사례병례병력의 대상이다. 아래, 44쪽이쪽이하를보를보라. 이에이에피소드는 '최면술에 의한 성공적인 치료 사례'(Freud, 1892-93a)에서도어도어느정느정도길도길게다게다루어지는데, 여기서 '히스테리적반적반의지'의 개념도논도논의된다. RSE, 1, 145쪽이쪽이하.]

다른경른경우에는연는연결이그이그렇게간게간단하지 않는다. 그것은단은단지촉지촉발시키는원는원인과 병리적 현상 사이의 '상징적' 관계라고부고부를수를수 있는것는것, 즉건즉건강한 사람들이꿈이꿈에서형서형성하는것는것과같과같은 관계로이로이루어진다. 예를들를들어, 신경통은 정신적 고통이나구나구토에뒤에뒤이어도어도덕적혐적혐오감을느을느낄수낄수 있다. 우리는 이런종런종류의 상징을 가장많장많이 사용했던환던환자들을 연구했다.². 다른경른경우에는우는우리가제가제안한방한방법으로어로어떻게그게그것들을결을결정할 수 있는지첫지첫눈에이에이해할 수 없다. 이부이부류에속에속하는전는전형적인히인히스테리증리증상은반은반미안감안감각, 시야수야수축, 간질경질경련등련등과같과같다. 이집이집단에 대한우한우리의 견해에 대한 설명은 이 주제에 대한더한더 충분한 토론을 위해유해유보되어야한야한다.

² [Frau Cäcilie M., 156쪽이쪽이하참하참조.]

이와같와같은 관찰은우은우리에게일게일반히반히스테리의 발병기전과외과외상성신성신경증의 발병기전사전사이의 유사성을확을확립하고외고외상성히성히스테리의 개념의 확장을정을정당화하는것는것처럼보럼보인다. 외상성신성신경증에서질서질병의 작용적원적원인은 사소한 신체적상적상해가아가아니라공라공포[Schreckaffek.]: 정신적외적외상의 영향이다. 이와 비슷한방한방식으로, 우리의 조사는대는대부분의히의히스테리증리증상은 아닐지라도, 정신적외적외상이라고밖에설에설명할 수 없는 촉발 원인들을밝을밝혀냈다. [[6]] 공포, 불안, 수치심또심또는 정신적 고통과같과같은괴은괴로운영운영향을불을불러일으키는 모든경든경험은 이러한종한종류의트의트라우마로작로작용할 수 있다. 그리고실고실제로그로그렇게하게하는지여지여부는 영향을받을받는 사람의 감수성(그리고나고나중에언에언급할다할다른조른조건)에 따라충라충분히자히자연스럽게달게달라진다. commOn 히스테리의 경우, 단일한중한중대한외한외상대상대신에, 우리는도는도발적인원인원인들의 집단을형을형성하는다는다수의 부분적인외인외상을발을발견하는경는경우가드가드물지 않게일게일어난다. 이것들은총은총합에 의해서만외만외상적효적효과를발를발휘할 수 있었고, 그것들은고은고통에 대한단한단일이일이야기의 부분적인구인구성요성요소인한함한함께속께속한다. (rse02.6) 겉으로보로보기에사에사소해보해보이는상는상황이 실제로작로작용하는 사건과결과결합되거나자나자극에특에특이하게민게민감한 시기에 발생하고, 이런식런식으로 다른방른방법으로는소는소유할 수 없는트는트라우마의 존엄성을획을획득하는다는다른경른경우들이 있다.

³ [SE에서 '물리적'으로잘로잘못인못인쇄되었다.]

그러나결나결정적인정인정신적외적외상과히과히스테리 현상 사이의 인과관과관계는외는외상이증이증상을 방출하는데있데있어단어단지행지행위자처럼작럼작용하고그고그 후독후독립적인존인존재를영를영위한다는것는것을암을암시하는종는종류의것의것이아이아니다. 오히려우려우리는 정신적트적트라우마(더정더정확하게는트는트라우마에 대한 기억)이이이이물질처럼작럼작용하며, 이물질은그은그 진입후입후에도오도오랫동안여안여전히작히작용하는행는행위자로간로간주되어야한야한다고가고가정해야한야한다. 그리고우고우리는 이것에 대한증한증거를매를매우주우주목할만한현한현상에서 발견하는데, 그것은동은동시에우에우리의 발견에중에중요한실한실제적 관심을부을부여한다.

왜냐하면, 처음에우에우리는매는매우놀우놀랍게도, 각개각개인의히의히스테리증리증상이그이그 사건을일을일으킨사킨사건에 대한 기억을 분명하게밝게밝히고그고그에수에수반되는감는감정을불을불러일으키는데성데성공했을 때, 그리고환고환자가 그 사건을 가능한한한한 자세하게묘게묘사하고그고그 영향을말을말로 표현했을 때 즉각적이고영고영구적으로사로사라진다는것는것을발을발견했기때기때문이다. 영향이없이없는기는기억은거은거의 예외없외없이아이아무런결런결과도낳도낳지 않는다. 본래일래일어났던정던정신적 과정은가은가능한한한한 생생하게반게반복되어야한야한다. 그것은그은그 지위 nascendi로되로되돌려놓려놓아야 하며, 그런다런다음구음구두로 발화되어야한야한다. [[7]] 우리가다가다루고 있는것는것이자이자극과관과관련된현된현상(경련, 신경통, 환각)인경인경우, 이러한현한현상은가은가장강장강렬한 강도로 다시한시한 번나번나타났다가영가영원히사히사라진다. 마비나마나마취와같와같은기은기능장능장애도같도같은방은방식으로사로사라지지만, 물론일론일시적인심인심화는눈는눈에띄에띄지 않는다.¹

¹ [이러한종한종류의치의치료절료절차의가의가능성은 Delboeuf와 Binet에 의해명해명백히인히인식되었는데, 이는다는다음과같과같은인은인용문에서볼서볼 수있수있다. 'On s'expliquerait dès lors comment le magnétiseur aide à la guérison. Il remet le sujet dans l'état où le mal s'est manifesté et combat par la parole le même mal, mais renaissant.' [” 우리는 이제최제최면술사가어가어떻게치게치료를촉를촉진하는지설지설명할 수 있다. 그는그는그 문제를그를그의 문제가처가처음나음나타났던상던상태로되로되돌려놓려놓고, 그문그문제에맞에맞서싸서싸우기 위해말해말을사을사용한다. (Delboeuf, 1889.): ' …. Peut-être verrat-on qu'en reportant le malade par un artifice mental au moment même où le symptôme a apparu pour la première fois, on rend ce malade plus docile à une suggestion curative.' [' …. 어쩌면우면우리는 정신적 기교를통를통해환해환자를증를증상이처이처음나음나타났던바던바로그로그 순간으로되로되돌려놓려놓음으로써, 환자가치가치료적제적제안에더에더 민감하게반게반응하게만게만들수들수 있다는것는것을알을알게될게될 것이다.'] (Binet, 1892, 243.): 정신 자동증에 관한 Janet의흥의흥미로운연운연구(1889)에는히는히스테리에걸에걸린소린소녀를우를우리와 유 사한방한방법으로 치료한 이야기가있가있다.]

여기서그서그것은무은무의식적인암인암시의 문제라고가고가정하는것는것이타이타당하다. 환자는 이 시술에 의해 자신의 고통에서벗서벗어날것날것을 기대하며, 작용요용요인은언은언어적 발화가아가아니라바라바로이로이 기대이다. (rse02.7) 그러나그나그렇지 않다. 관찰대찰대상이된이된 이러한종한종류의 1번째사째사례는 1881년, 즉 '사전제전제안' 시대로거로거슬러올러올라간다. 매우복우복잡한히한히스테리 사례를이를이런식런식으로분로분석하고, 별개의 원인에서비서비롯된증된증상을따을따로제로제거했다. 이관이관찰은환은환자의 자발적인자인자기최기최면에 의해가해가능했으며관며관찰자에게큰게큰 놀라움으로 다가왔다.¹

¹ [이런종런종류의 1번째사째사건은 아래 30쪽에 보고되어 있다.]

우리는 'cessante causa cessat effectus'[원인이그이그치면결면결과도그도그친다”는격는격언을뒤을뒤집고, 이러한 관찰로부터결터결정과정과정이어이어떤식떤식으로든또든또는다는다른방른방식으로수로수년동년동안계안계속작속작동한다는결는결론을내을내릴수릴수 있다. 간접적으로, 중간인간인과적 연결고리를통를통해서가아가아니라, 직접적으로방로방출하는원는원인으로서: 마치깨치깨어 있는 의식속식속에서기서기억되는 정신적 고통이 사건이건이후에도여도여전히라히라크리말분말분비물을유을유발하는것는것과같과같다. 히스테리환리환자는 주로회로회상에시에시달린다.²

¹ [이예이예비적 대화에서, 우리는히는히스테리에 대해우해우리와 비슷한 견해를가를가졌던 Moebius와 Strümpell과같과같은다은다른저른저자들이 말한 것과 그 안에 있는새는새로운것운것을구을구별할 수 없다. 우리는 이 문제의 이론적, 치료적측적측면에 대해우해우리가말가말해야 하는것는것에가에가장가장가까운접운접근법을 Benedikt가 수시로 발표한 몇 가지논지논평에서 발견했다. 이러한 것들은다은다른곳른곳에서다서다루게될게될 것이다. [아래 p. 187 n. 참조. Andersson(1962), 114 n. 3.]

II (rse02.7)

[[8]] 언뜻보뜻보기에그에그토록오록오래 전에경에경험한 사건들이그이그토록강록강렬하게계게계속작속작용해야한야한다는것는것, 즉그즉그 사건들의 기억이결이결국우국우리의 모든기든기억이굴이굴복하는것는것을보을보는 마모과모과정에책에책임이 있어서는안는안 된다는것는것이이이이상해보해보인다. 다음고음고려 사항을고을고려하면 이를좀를좀 더이더이해하기쉽기쉽게만게만들수들수 있다.

기억의 희미함이나영나영향의 상실은다은다양한 요인에달에달려있려있다. 이중가중가장중장중요한 것은영은영향을유을유발하는 사건에 대한활한활기찬반찬반응이 있었는지여지여부이다. 여기서 '반작용'이란자란자발적, 비자발적반적반사작사작용의 모든부든부류(눈물에서복서복수행수행위에이에이르기까지)를이를이해하는데, 그반그반사작사작용은경은경험이우이우리에게 보여주듯이그이그 영향이방이방출된다. 이반이반응이충이충분한양한양으로 일어나면결면결과적으로영로영향의 상당부당부분이 사라진다. 언어학적용적용법은 '울부짖다'['sich ausweinen']와 '증기를날를날려버리다'['sich austoben', 문자적으로 '자신을 분노시키다']와같와같은구은구절을 통해매해매일관일관찰되는 이러한 사실을증을증언한다. 반응이억이억제되면영면영향은메은메모리에부에부착된상된상태로유로유지된다. 비록말록말로만이라도갚도갚아준상준상처는받는받아들여야했야했던상던상처와는전는전혀다혀다르게기게기억된다. (rse02.8) 언어는 정신적, 육체적 결과에서도 이러한차한차이를인를인식한다. 그것은침은침묵속묵속에서입서입은상은상처를 '고행'['Kränkung', 문자그자그대로 '병들게하게하는']으로매로매우특우특징적으로묘로묘사한다. -트라우마에 대한상한상처입처입은 사람의 반응은그은그것이 적절한 반응일때일때에만완만완전히 “정신 에너지 투여'적' 효과를발를발휘한다(예를들를들어, 복수와같와같은반은반응이다. 그러나언나언어는행는행동(dieᵗ Tat)을대신하는 역할을한을한다. 그것의 도움으로, 영향은거은거의효의효과적으로 '절제'될수될수 있다.¹ 다른경른경우에는말는말하는것는것 자체가적가적절한 반사작사작용인데, 예를들를들어고어고백과같과같이고이고통스러운비운비밀에 대한애한애도또도또는발는발언일때일때. 행동이나말나말, 또는 아주가주가벼운눈운눈물등물등 그러한 반응이없이없다면, 그 사건에 대한모한모든기든기억은처은처음부터감터감정적인어인어조를유를유지한다.

¹ ['정신 에너지 투여'와 '무반응'은 이 대목에서처서처음으로등로등장했다. 프로이트는 이전(1892년 6월 28일)에 『Fließ에게 보낸 편지』에서 '무반응'이라는 용어를사를사용했었다(Freud, 1950a, Letter 9).]

[[9]] 그러나 '무반응'이정이정신적트적트라우마를경를경험한 정상인에게열게열려있려있는상는상황에 대처하는유는유일한방한방법은 아니다. 그러한트한트라우마에 대한 기억은, 설령그령그것이소이소멸되지 않았다. 하더라도, 연관의 거대한복한복합체[Assoziation]ᵗ로들로들어가고, 그것과모과모순될수될수 있는다는다른경른경험들과함과함께오께오며, 다른관른관념들에 의해교해교정된다[Vorstellungen]. 예를들를들어, 사고가난가난 후, 위험에 대한 기억과 공포의(완화된) 반복은그은그 후에일에일어난일난일에 대한 기억, 즉구즉구조와현와현재의안의안전에 대한 의식과연과연관된다. 다시말시말하지만, 굴욕에 대한 사람의 기억은 사실을바을바로잡고, 자신의가의가치를고를고려함으로써교써교정된다. 이런식런식으로 정상적인사인사람은연은연상의 과정을 통해수해수반되는 영향의 소멸을 가져올수올수 있다.

여기에우에우리는인는인상의 일반적인 소멸, 우리가 '망각'이라고부고부르는기는기억의퇴의퇴색, 특히더히더 이상정상정서적으로작로작용하지 않는 관념을닳을닳게하게하는기는기억의퇴의퇴색을덧을덧붙여야한야한다.

다른한른한편으로, 우리의 관찰은히은히스테리적 현상의 결정요인이된이된 기억들이놀이놀랄만랄만큼신큼신선하고정고정서적인색인색채를띤를띤 채오채오랫동안지안지속된다는것는것을보을보여주었다. 그러나우나우리는나는나중에설에설명할 수 있게될게될 또다또다른주른주목할만한 사실을언을언급하지 않을수을수 없는데, 그것은 이 기억들은, 전생의 다른기른기억들과는달는달리, 환자들이마이마음대로할로할 수있수있는것는것이아이아니라는라는 것이다. 반대로, 이러한경한경험은환은환자가정가정상적인정인정신상신상태에 있을 때 환자의 기억에서완서완전히사히사라지거나매나매우요우요약된형된형태로만존만존재한다. 최면 상태에서 심문을받을받기전기전까지는, 이기이기억들이최이최근에 있었던사던사건의 생생한모한모습으로드로드러나지 않는다.

그리하여, 6개월동월동안, 우리환리환자들중들중 1명은전은전년도같도같은날은날(급성히성히스테리 발작중작중에)에그에그녀를흥를흥분시켰던모던모든것든것을환을환각적인생인생생함으로최로최면 상태에서 재현했다. (rse02.9) 어머니몰니몰래어래어머니가 쓴 일기가복가복제의완의완전성을증을증명했다[30쪽이쪽이하]. 또다또다른환른환자는 부분적으로는최는최면에걸에걸려있려있고부고부분적으로는 자발적인발인발작을일을일으키고 있는데, 10년전년전에겪에겪었던히던히스테리성정성정신병의 모든사든사건들을환을환각적으로 또렷하게되게되살렸는데, 그정그정신병이다이다시나시나타나는순는순간까지 대부분잊분잊고 있었다. [[10]] 더욱이, 15년에서 25년전년전으로거로거슬러올러올라가는병는병인학적으로중로중요한 어떤기떤기억들은놀은놀라울정울정도로온로온전하고놀고놀라운 감각력을 가지고 있음이밝이밝혀졌으며, 그들이돌이돌아왔을 때 그들은새은새로운경운경험의 모든정든정서적힘적힘을 가지고행고행동했다[pp. 158-60]

이것은 이 기억들이우이우리가위가위에서논서논의한모한모든 마모과모과정들과의 관계에서 예외를구를구성한다는 관점에서만설만설명될수될수 있다. 말하자면, 이기이기억들은충은충분히소히소멸되지 않은트은트라우마에해에해당한다. 그리고이고이것을막을막은 이유들을좀을좀 더자더자세히들히들여다보면, 우리는트는트라우마에 대한 반응이일이일어나지 않는적는적어도 2가지조지조건을발을발견하게된게된다.

1번째집째집단에는외는외상의 성격이반이반응을배을배제했기때기때문에, 명백히돌히돌이킬수킬수 없는 사랑하는 사람을잃을잃은경은경우, 사회적상적상황이반이반응을불을불가능하게만게만들었기때기때문에, 또는환는환자가잊가잊고 싶어하는것는것들의 문제였기때기때문에환에환자가정가정신적외적외상에 반응하지 않은경은경우이다. 그리하여의여의도적으로¹을의을의식적인생인생각으로부터억터억압하고[hemmte]ᵗ[[Hemmung]]를억를억제하고억고억압하였다. [[11]] 최면 상태에서히서히스테리적 현상의 기초가되가되는것는것은바은바로이로이런종런종류의 고통스러운일운일들이다(예를들를들어, 성인과수과수녀, 대륙의여의여인들과잘과잘 자란아란아이들의히의히스테리적섬적섬망). (rse02.10)

¹ [이것은 정신분석적 의미에서 '억압된'(verdrängte)이라는 용어의 첫 등장이다. 이개이개념은비은비록용록용어는 아니지만, Breuer & 프로이트가공가공동으로사로사후에출에출판한초한초안(1940d)에서 이미사미사용되었는데, 이초이초안은본은본 논문이나이나오기약기약 한달한달 전인 1892년 11월에작에작성되었다. Freud 자신이처이처음으로출로출판한판한 단어의 사용은방은방어신어신경증에 관한그한그의 1번째논째논문(1894a)의 1절에있었다. 그리고그고그것은 이 책에 대한그한그의 후기 기고에서여서여러번러번 나타난다(예: 아래 102쪽). 이시이시기에 '억압'은 '방어'(Abwehr)와동와동등한 의미로사로사용되었는데, 예를들를들어초어초판의 공동서동서문(위의 XXvii 쪽)에서볼서볼 수있수있다. 그러나 '방어'라는단는단어는 '예비통비통신'에 나오지 않는다. 그것은또은또한 프로이트의 '방어의 신경정신병'(1894a)에 관한 1번째논째논문의절의절 I에처에처음등음등장했으며, '억압'과 마찬가지로연로연구의 후반부에서 자유롭게사게사용되었다(예: p. 130). Breuer는그는그의 이론적장에서 두 용어를모를모두 사용한다(예: 191쪽과 219쪽). -' 억압된'이라는 용어는 '의도적으로'('absichtlich' (또는 '의도적으로'('willkürlich')라는 부사와 함께등께등장한다. 이것은 프로이트에 의해한곳한곳(1894a)에서확서확장되었는데, 거기서그서그는억는억압행압행위가 '동기가특가특정될수될수 있는 의지의노의노력에 의해시해시작된다”(RSE, 3, 44)고말고말한다. 따라서 '의도적으로'라는단는단어는단는단지 동기의 존재를나를나타낼뿐낼뿐, 의식적인의인의도를함를함축하지 않는다. 실제로, 얼마후마후, '방어의 신경정신병'(1896b), RSE, 3, 173쪽에 관한그한그의 2번째논째논문의 서두에서, 프로이트는 방어의 심리적 기제를 ' 무의식적'이라고명고명백하게기게기술한다. - 억압의 개념의 기원에 대한 몇 가지언지언급은 위의 편집자 서문, p. Xxii에서찾서찾을수을수 있다.]

2번째집째집단의 조건은기은기억의 내용이아이아니라환라환자가 문제의 경험을받을받은 정신상신상태에 의해결해결정된다. 왜냐하면, 우리는최는최면하에서, 히스테리증리증상의 원인들가들가운데서그서그 자체로는중는중요하지 않지만, 그지그지속성이공이공포와같와같은심은심하게 마비되는 정서가 만연할 때, 또는 백일몽, 자기최기최면등면등의 반 최면적황적황혼상혼상태와같와같은긍은긍정적으로비로비정상적인정인정신상신상태동태동안에 기인한다는 사실에 기인하는 관념들을발을발견하기때기때문이다. 그러한경한경우, 사건에 대한 반응을불을불가능하게만게만드는것는것은국은국가의 본성이다.

물론두론두 종류의 조건이동이동시에존에존재할 수 있으며실며실제로이로이러한현한현상이자이자주발주발생한다. 그것은그은그 자체로작로작용하는외는외상이심이심하게 마비되는 영향이우이우세하거나의나의식이변이변형된상된상태에서 발생할 때 발생한다. 그러나많나많은 사람들에게정게정신적외적외상이이이이러한 비정상적인상인상태중태중 하나를일를일으켜반켜반응을불을불가능하게만게만드는것는것도사도사실인것인것이다.

그러나이나이 2가지조지조건의 공통점은반은반응에 의해처해처리되지 않은 정신적외적외상은연은연상에 의해처해처리될수될수 없다는 사실이다. 1번째집째집단의 환자는고는고통스러운경운경험을 잊어버리기로결로결심하고, 따라서 가능한한한한 교제에서제서제외한다. 반면, 2번째집째집단에서는 정상적인의인의식상식상태와관와관념이나이나타난병난병리적상적상태사태사이에광에광범위한 연관관관관계가없가없기때기때문에연에연상적 작업이일이일어나지 않는다. 우리는즉는즉시이시이 문제에 대해더해더 깊이들이들어갈기갈기회를갖를갖게될게될 것이다.

그러므로병로병리학적인관인관념들이그이그토록신록신선하고정고정서적인힘인힘으로지로지속되어온어온 것은그은그것들이억이억제되지 않은연은연합상합상태에서의 무반응과재과재생산에 의한 정상적인마인마모과모과정을거을거부당했기때기때문이라고말고말할 수 있다.

III (rse02.10)

[[12]] 우리는우는우리의 경험에서알서알 수있수있듯이정이정신적외적외상으로 인한히한히스테리 현상의 발달에책에책임이 있는 조건들을진을진술했다. 그렇게함게함으로써우써우리는 이미이미이러한병한병리적 생각이발이발생하는비는비정상적인의인의식상식상태에 대해말해말하지 않을수을수 없었고, 수술적정적정신적외적외상의 기억은환은환자의 정상적인 기억에서 발견되는것는것이아이아니라최라최면에걸에걸렸을 때의 기억에서 발견된다는 사실을강을강조하지 않을수을수 없었다. (rse02.11) 우리가이가이러한현한현상에더에더 오래몰래몰두해있해있을수을수록, 우리는 '이중양중양심'¹의 형태로잘로잘 알려진고진고전적 사례들에서그서그토록두록두드러지게나게나타나는 의식의 분열이모이모든 히스테리에초에초보적인정인정도로존로존재한다는것는것, 그리고그고그러한해한해리의 경향, 그리고그고그와 함께비께비정상적인의인의식상식상태의 출현(우리는 이것을 '최면'이라는 용어로함로함께가께가져올것올것이다)이이이이 신경증의 기본현본현상. 이러한 견해에서우서우리는 Binet과 2명의 자네트에동에동의하지만² 그들이마이마취환취환자에 대해이해이룬주룬주목할만한 발견에 대한경한경험은 없었다.

¹ [프랑스어용어용어('이중의중의식').]

² [피에르와쥘와쥘.]

우리는최는최면이다이다른사른사람에 의한 인위적인히인히스테리라는익는익숙한 명제의균의균형을 맞추기를원를원해야한야한다. 히스테리의 기초와 사인은최은최면 상태의 존재이다. 이러한 최면 상태는서는서로공로공유하며최며최면과 공유하며, 다른측른측면에서는 아무리다리다를수를수 있지만한 가지공지공통된특된특징이 있다. 이러한 최면 상태들사들사이에서 연관성이일이일어날수날수 있으며, 그들의 관념적내적내용은 이런식런식으로 다소높소높은수은수준의 정신조신조직에도에도달할달할 수있수있다. 더욱이, 이러한상한상태의 본질과나과나머지의지의식과식과정으로부터단터단절되는 정도는최는최면에서와마와마찬가지로가로가벼운졸운졸음에서졸서졸음, 완전한 기억에서완서완전한 기억 상실에이에이르기까지다지다양하다고가고가정해야한야한다.

이러한종한종류의 최면 상태가명가명백한질한질병이시이시작되기전기전에이에이미존미존재한다면, 그영그영향이병이병원성 기억과 그에 따를 신체현체현상을심을심는토는토양을제을제공한다. 이것은기은기질적히적히스테리에해에해당한다. 그러나우나우리는 심각한트한트라우마(예: 외상성신성신경증)나힘나힘든억든억압(예를들를들어성어성적영적영향)이다이다른면른면에서는 영향을받을받지 않는 사람들에게서도생도생각집각집단의 분열을 가져올수올수 있다는것는것을발을발견했다. 그리고이고이것은 정신적으로획로획득된히된히스테리의 기능구능구조일것일것이다. [[13]] 이 2가지형지형태의극의극단사단사이에서우서우리는 주체의 해리에 대한책한책임과트과트라우마의 정서적크적크기가반가반비례하는일는일련의 사례가존가존재한다고가고가정해야한야한다.

우리는 이러한 기질적최적최면 상태의 기원에 대한질한질문에 대해새해새로운것운것을말을말할 수 없다. 그들은종은종종건종건강한 사람들에게서도매도매우흔우흔하고 바느질이나그나그와 비슷한직한직업으로 인해여해여자들이특이특히쉽히쉽게빠게빠지는 백일몽에서 자라는것는것 같다. (rse02.12) 왜이왜이러한상한상태들에서야서야기되는 '병리학적 연관성'이그이그토록안록안정적인지, 그리고왜고왜 그것들이관이관념들이일이일반적으로 발견되는것는것보다훨다훨씬더씬더 많은영은영향을 신체과체과정에 미치는지: 이질이질문들은최은최면암면암시의효의효과에 대한 일반적인문인문제와일와일치한다. 우리의 관찰은 이 주제에 대해전해전혀새혀새로운것운것을제을제공하지 않는다. 그러나그나그들은 '히스테리는 정신병이다'라는격는격언과히과히스테리환리환자들가들가운데서 가장명장명석한지한지성, 가장강장강한 의지, 가장위장위대한 성격, 가장높장높은비은비판적힘적힘을 가진 사람들을발을발견할 수 있다는 사실사실사이의 모순에빛에빛을던을던진다. 이특이특징은그은그들의깨의깨어 있는 생각을잘을잘 유지한다. 그러나그나그들의 최면 상태에서는우는우리모리모두가꿈가꿈 속에 있는것는것처럼그럼그들은미은미쳤다. 그러나우나우리의 꿈 정신병은우은우리의깨의깨어 있는상는상태에아에아무런영런영향을미을미치지 않는반는반면, 최면 상태의산의산물은히은히스테리증리증상의 형태로깨로깨어 있는 삶에침에침입한다.¹

¹ [논문의 이 부분에 대한 예비적스적스케치는 사후에출에출판된비된비망록(Freud, 1941b[1892])에남에남아있아있는데, 제목은 'III', RSE, 1, 177 f.이다.]

IV (rse02.12)

만성히성히스테리증리증상에 대해우해우리가 주장한 것은히은히스테리 발작에거에거의완의완전히적히적용될수될수 있다. 잘알잘알려진바진바와같와같이, Charcot는 '주요' 히스테리 발작에 대한개한개략적인 설명을우을우리에게제게제공하였는데, 그에 따르면완면완전한 발작에서 4가지단지단계를구를구별할 수 있다. (1) 간질단질단계, (2) 큰움큰움직임의 단계, (3) '열정적태적태도'의 단계(환각단각단계), (4) 말기섬기섬망단망단계. Charcot는 이 4가지뚜지뚜렷한단한단계의 축약이나연나연장, 부재또재또는고는고립에서완서완전한 '그랑아랑아타케'보다실다실제로더로더 자주만주만나는 모든형든형태의히의히스테리적 발작을 이끌어낸다.²

² [Charcot, 1887, 261 참조]

[[14]] 우리가시가시도한 설명은 이 단계중계중 3번째 단계인 '열정적태적태도'에서출서출발한다. 이것이뚜이뚜렷한형한형태로 나타나는경는경우, 그것은히은히스테리의 발병을초을초래하는데중데중요한 기억의 환각적재적재생산을 나타낸다. 단일주일주요외요외상(우리는외는외상성히성히스테리라고불고불리는것는것에서탁서탁월한 것을발을발견한다(또는일는일련의 상호연호연결된 부분적외적외상(예: commOn 히스테리의 기초)에 대한 기억. 또는 마지막으로, 공격은트은트라우마에 대한특한특별한 성향의순의순간과일과일치하기때기때문에강에강조된 사건을되을되살릴수릴수 있다.

그러나운나운동현동현상으로만구만구성된 것처럼보럼보이고태고태도 passionnelles의 단계가결가결여된공된공격도있도있다. (rse02.13) 전신간신간대성 경련이나강나강직성 경직과같과같은발은발작동작동안, 또는진는진눈깨비 발작중작중에환에환자와관와관계를맺를맺는데성데성공할 수 있다면, 또는더는더 나은방은방법으로최로최면 상태에서 발작을유을유발하는데성데성공할 수 있다면, 여기에도정도정신적외적외상 또는일는일련의 외상에 대한 근본적인 기억이 있다는것는것을발을발견하게된게된다. 일반적으로환로환각단각단계에서우서우리의눈의눈에띈에띈다.

그리하여한여한 어린소린소녀는 여러해러해 동안전안전신 경련 발작으로고로고생하였는데, 그발그발작은간은간질로간로간주될수될수 있었고실고실제로그로그렇게여게여겨졌다. 그녀는감는감별진별진단을받을받기 위해최해최면에걸에걸렸고, 즉시발시발작을일을일으켰다. 그녀는무는무엇을보을보고 있느냐는 질문을받을받고 '개! 개가온가온다!'; 그리고실고실제로그로그녀는 사나운개운개에게쫓게쫓긴후긴후 1번째공째공격을받을받은것은것으로밝로밝혀졌다. 치료의 성공은진은진단의 선택을확을확인시켜주켜주었다.

또다시, 상사로부터부터부당한 대우를받를받은결은결과히과히스테리증리증세가된가된 한직한직원은발은발작을일을일으켜쓰켜쓰러져광져광란의 분노에휩에휩싸였지만아만아무말무말도하도하지 않았고환고환각의징의징후도보도보이지 않았다. 최면 상태에서 발작을일을일으킬수킬수 있었고, 환자는고는고용주가길가길거리에서 자신을학을학대하고몽고몽둥이로때로때렸던장던장면을겪을겪고 있다고밝고밝혔다. 며칠후칠후 그환그환자는다는다시찾시찾아와같와같은종은종류의 발작을또을또 겪었다고호고호소했다. 이경이경우에그에그는최는최면에걸에걸려그려그 병의 실제발제발병과관과관련된장된장면, 즉법즉법정에서 자기가받가받은학은학대에 대한만한만족을얻을얻지 못했던장던장면을 다시체시체험하고 있었음이밝이밝혀졌다.

[[15]] 다른모른모든측든측면에서도, 히스테리 발작에서나서나타나거나자나자극될수될수 있는기는기억은만은만성히성히스테리증리증상의 자원에서우서우리가 발견한촉한촉발 원인에해에해당한다. 이러한 후자의 원인과 마찬가지로, 히스테리 발작의 기저에 있는기는기억은무은무반응이나연나연상적 사고활고활동에 의해처해처리되지 않은 정신적외적외상과관과관련이 있다. 그들과 마찬가지로, 그들은완은완전히든본든본질적인요인요소든정든정상적인의인의식의 기억에도에도달하지 못하며, 제한된연된연상을 가진의진의식의 최면 상태의 관념적내적내용에속에속하는것는것으로밝로밝혀졌다. 마지막으로, 치료테료테스트도그도그들에게적게적용될수될수 있다. 우리가관가관찰한바한바에 따르면, 지금까지발지발작을일을일으켰던이던이런종런종류의 기억은최은최면 상태에서반서반응과연과연상교상교정의 과정이가이가해지면더면더 이상그상그렇게할게할 수없수없게된게된다.

(rse02.14) 히스테리 발작의운의운동현동현상은 부분적으로는기는기억에수에수반되는 영향에적에적합한 보편적인형인형태의 반응으로해로해석될수될수 있으며(예를들를들어, 어린아린아기들도하도하는팔는팔과 다리를발를발로차로차고흔고흔드는것는것과같과같은), 부분적으로는 이러한 기억의직의직접적인표인표현으로해로해석될수될수 있다. 그러나부나부분적으로는, 만성증성증상들사들사이에서 발견되는히는히스테리적낙적낙인(hysterical stigmata)¹과같과같이, 그것들은 이런식런식으로 설명될수될수 없다.

¹ ['히스테리의 영구적인증인증상'. (Charcot, 1887, 255.) 스티그마타(stigmata)는 Breuer에 의해논해논의되고 있다, p. 218.]

더욱이, 히스테리적 발작은, 우리가위가위에서언서언급한 이론, 즉히즉히스테리에는최는최면 상태에서비서비롯된관된관념들의 집단들이존이존재하며, 이들은다은다른관른관념들과의 연관적 연결로부터단터단절되지만, 그들사들사이에서 연관될수될수 있고, 따라서 2의 의식의 다소고소고도로조로조직화된기된기초를형를형성한다는 이론을염을염두에둔에둔다면, 특별히흥히흥미로운관운관점에서나서나타난다. 조건 seconde. 만약그약그렇다면, 만성적인히인히스테리증리증상은 이 2번째상째상태가일가일반적으로 정상적인의인의식의통의통제하제하에 있는 신체적 신경분경분포에침에침투하는것는것과 상응할것할것이다. 반면에, 히스테리적 발작은 이 2번째상째상태의 더 높은조은조직의 증거이다. 발작이처이처음나음나타났을 때, 그것은 이 최면의면의식이대이대상의 전체존체존재를통를통제하는순는순간을 가리킨다. 그것은급은급성히성히스테리를가를가리킨다. 그후그후의 경우에 발생하고기고기억을담을담고 있을 때, 그것은 [16] 그순그순간의 귀환을 가리킨다. Charcot는 이미히미히스테리성발성발작이초이초보적인형인형태의 후발적상적상태라고제고제안했다. 발작이일이일어나는동는동안, 전체신체신체적 신경분경분포에 대한통한통제권은최은최면의면의식으로넘로넘어간다. 잘알잘알려진관진관찰결찰결과에서알서알 수있수있듯이정이정상적인의인의식이항이항상완상완전히억히억압되어 있는것는것은 아니다. 대상은심은심지어공어공격의운의운동현동현상을알을알고 있을수을수도있도있지만, 그에수에수반되는 정신적 사건은자은자신이알이알지 못하는곳는곳에 있다.

심각한히한히스테리의 전형적인경인경과는, 우리가알가알고 있듯이, 다음과같과같다. 우선, 관념적내적내용은최은최면 상태에서형서형성된다. 이것이어이어느정느정도증도증가하면, '급성히성히스테리'의 기간동간동안신안신체신체신경분경분포와환와환자의 전체존체존재를통를통제하고만고만성증성증상과발과발작을일을일으킨다. 그후그후 특정잔정잔류물을제을제외하고깨고깨끗해진다. 정상적인성인성격이통이통제력을되을되찾을수을수 있다면, 최면의 관념적내적내용에서남서남은것은것은히은히스테리적 발작으로되로되풀이되어때어때때로피로피험자를유를유사한상한상태로되로되돌려놓려놓으며, 그자그자체로 다시한시한 번영번영향력에노에노출되고트고트라우마에취에취약해진다. 말하자면, 같은 사람안람안에결에결합되어 있는두는두정신집신집단사단사이에평에평형상형상태가형가형성될수될수 있다. 히스테리 발작과 정상적인생인생활은서은서로를방를방해하지 않고나고나란히진히진행된다. 공격은 정상적인사인사람들의 기억과 마찬가지로자로자발적으로 발생한다. 그러나어나어떤기떤기억이든연든연상의법의법칙에 따라일라일깨워질수질수 있는것는것처럼사럼사람을자을자극하는것는것은가은가능하다. 그것은히은히스테로겐영겐영역¹의 자극에 의해유해유발되거나병나병원성 경험과의 유사성으로 인해그해그것을 설정하는새는새로운경운경험에 의해유해유발될수될수 있다. 우리는 이 두종두종류의 결정요인이비이비록서록서로닮로닮지 않은것은것처럼보럼보일지라도, 본질적인면인면에서는다는다르지 않으며, 2가지모지모두에서과서과잉미잉미적 기억이다이다뤄진다는것는것을보을보여줄수줄수 있기를바를바란다.

¹ [이것은 Charcot가정가정기적으로사로사용하는 용어이다. 예를들를들어, 1887, 85 이하.]

다른경른경우에는 이 평형이매이매우불우불안정한다. 이공이공격은 정상적인성인성격이지이지치고 무력화될때될때마다최다최면의면의식의 잔재의 발현으로 나타난다. 여기서공서공격이본이본래의 의미를벗를벗어던지고아고아무런내런내용도없도없이운이운동반동반응으로되로되풀이될수될수 있다는가는가능성을배을배제할 수 없다.

[[17]] 히스테리적 성격이발이발작으로 나타나는지, 만성증성증상으로 나타나는지, 아니면 이 둘의혼의혼합으로 나타나는지를결를결정하는것는것이무이무엇인지는더는더 많은조은조사가이가이루어져야한야한다.²

¹ [1182년 11월에쓰에쓰여진히진히스테리적 발작에 관한 이 논의의 예비초비초안은 사후에출에출판되었다(Breuer & Freud, 1940d). 이주이주제는훨는훨씬후씬후에 프로이트에 의해히해히스테리컬발컬발작에 관한 논문(1909a), RSE, 9, 201쪽이쪽이하에서다서다루어졌다.]

V (rse02.15)

이제우제우리가이가이 지면에서 설명한 심리치료절료절차가어가어떻게치게치료효료효과가있가있는지이지이해하게될게될 것이다. 그것은애은애초에소에소멸되지 않았던관던관념의 작용력을종을종식시키는데, 그것은그은그것의 질식된영된영향이 말을 통해탈해탈출구를찾를찾도록허록허용함으로써말써말이다. 그리고그고그것은그은그것을정을정상적인의인의식속식속으로도로도입하거나(가벼운최운최면 상태에서) 기억 상실증을동을동반한수한수면보면보행증에서행서행해지는것는것처럼의럼의사의 제안을 통해그해그것을제을제거함으로써연써연상교상교정을받을받는다.

우리의 의견으로는 이 절차의치의치료적이적이점이상이상당한다. 물론우론우리가히가히스테리를치를치료할 수 없다는것는것은기은기질의 문제인것인것이 사실이다. 우리는최는최면 상태의 재발에 대해아해아무것도할도할 수없수없다. 더욱이, 급성히성히스테리의 생산적인단인단계에서, 우리의 시술은그은그토록힘록힘들게제게제거된현된현상들이즉이즉시새시새로운현운현상으로대로대치되는것는것을막을막을수을수 없다. 그러나일나일단이단이 급성단성단계가지가지나면, 만성증성증상이나발나발작의 형태로남로남을수을수 있는 모든잔든잔류물은종은종종제종제거되며, 급진적인것인것이기때기때문에우에우리의 방법에 의해영해영구적으로제로제거된다. 이점이점에서, 그것은오은오늘날심날심리치료사들에 의해시해시행되고 있는직는직접적인암인암시를통를통한제한제거보다그다그 효능에 있어서훨서훨씬우씬우월한 것으로보로보인다. (rse02.6)

히스테리 현상의 정신적 기제를밝를밝혀냄으로써 Charcot가히가히스테라외상성마성마비에 대한 설명과인과인위적인모인모방으로처로처음으로 성공적으로추로추적한길한길을따을따라한걸한걸음더음더 나아갔다면, 우리는 이것이히이히스테리의 내적원적원인이아이아니라히라히스테리증리증상의 기제에 대한 이해에더에더 가까이다이다가갔다는것는것을우을우리자리자신으로부터숨터숨길수길수 없다. 우리는히는히스테리의 병인론을 다룬것룬것 외에는 아무것무것도하도하지 않았으며, 사실히실히스테리의 획득된형된형태, 즉신즉신경증에 대한우한우연적 요인의 영향에 대해서만빛만빛을던을던질수질수 있었다.

1892년 12월, Vienna

II. 사례사(Breuer & Freud) (rse02.19)

Case 1

fräulein anna O. (Breuer) (rse02.19)

1880 병이났이났을 때, Anna O양¹은 21세였다. [[21]] 그녀는중는중등도의 신경병증유증유전을앓을앓고 있었다고볼고볼 수있수있는데, 이는그는그녀의먼의먼 친척들사들사이에서 정신병이발이발생했기때기때문이다. 그녀의 부모는 이 점에 있어서 정상적이었다. 그녀자녀자신은지은지금까지한지한결같이건이건강했으며성며성장기동기동안신안신경증의징의징후를보를보이지 않았다.² 그녀는놀는놀랄만랄만큼사큼사물을 빠르게파게파악하고예고예리한직한직관력을지을지녔으며, 놀랄만랄만큼총큼총명했다.

¹ ['Anna O양'의 삶은철은철저하게연게연구되었다. 특히 Ellenberger(1970, 1972), Hirschmüller(1978b) 및 Jensen(1984)을보을보라.]

² [그녀는 3명의 형제자매중매중 두명두명이어이어려서죽서죽었고그고그녀가유가유일하게살게살아남은딸은딸이었기때기때문에 '과잉보호'를받를받았다고한고한다.]

그녀는단는단단한 정신적파적파불룸을소을소화할 수 있는강는강력한지한지성을 가지고 있었고, 학교를졸를졸업한 후에는그는그것을받을받지 못했지만, 그것을필을필요로했로했다. 그녀는예는예리하고비고비판적인상인상식의통의통제하에 있는뛰는뛰어난시난시적, 상상력적재적재능을 가지고 있었다. 이후이후자의 자질때질때문에그에그녀는완는완전히이히이해할 수 없었다. 그녀는논는논쟁에 의해서만영만영향을받을받았을뿐을뿐, 결코단코단순한 주장에 의해영해영향을받을받지 않았다. 수녀의 의지력은활은활기차고끈고끈질기고끈고끈질겼다. 때로는다는다른사른사람들에 대한친한친절과배과배려에서벗서벗어날수날수 있는완는완고함의극의극치에이에이르기도했도했다.

수녀의 본질적인성인성품중품중 하나는동는동정심어심어린친린친절이었다.³ 병중에 있는동는동안에도그도그녀는가는가난하고병고병든많든많은 사람들을돌을돌볼수볼수 있었기때기때문에큰에큰 도움을받을받았는데, 이는그는그녀가강가강력한 추진력을충을충족시킬수킬수 있었기때기때문이다. 그녀의 감정상정상태는항는항상약상약간과간과장된경된경향이 있었고, 명랑함과우과우울함이비이비슷했다. 따라서그서그녀는때는때때로기로기분에좌에좌우되었다. 성의 요소는놀는놀라울정울정도로그로그녀에게발게발달되어 있지 않았다.⁴ [[22]] (19세)

³ [병을앓을앓은후은후, 그녀는 자선활선활동과인과인도주의적 활동으로유로유명해졌다.]

¹ [프로이트는그는그의 ⪡3편의 성 이론 에세이⪢ 중 1번째에째에세이(1905d), RSE, 7, 146 n. 2, 그리고그고그의 자서전(1925d), ibid., 20, 19쪽의 II장에 대한 각주에서 이 문장을논을논의하고인고인용했다.]

한 사람의 삶이다이다른사른사람에게는거는거의 알려지지 않을정을정도로 나에게삶게삶이알이알려지게된게된 그환그환자는한는한 번도사도사랑에 빠진적이없이없었다. 그리고그고그녀가병가병을앓을앓고 있는동는동안일안일어났던엄던엄청난수난수의 환각¹ 속에서도, 정신 생활의 요소는결는결코나코나타나지 않았다.

¹ [이연이연구들에서 모든사든사례에 대한 후향적재적재진단을 위한 다양한 시도가이가이루어졌다. 다음을보을보라. Hirschmüller(1978b)는그는그러한 '고진단'과관과관련된함된함정에 대한 논의를 위해다해다음과같과같이썼이썼다.]

지적인활인활력이넘이넘치던이던이 소녀는 청교도적인가인가정에서지서지극히단히단조로운삶운삶을살을살았다. 그녀는 자신의 삶을자을자신의 질병의 방향에결에결정적인영인영향을미을미친방친방식으로장로장식했는데, 그녀는 이를 '개인극인극장'이라고묘고묘사한체한체계적인백인백일몽에탐에탐닉했다. 모두가 그녀가 참석한다고 생각했지만, 그녀는상는상상속상속의 동화속화속에서살서살고 있었다. 그러나그나그녀는말는말을걸을걸면항면항상그상그 자리에 있었기때기때문에아에아무도그도그것을알을알지 못했다. 그녀는집는집안일을하을하는동는동안거안거의끊의끊임없이이이이 활동을추을추구했는데, 예외없외없이그이그 일을 해냈다. 나는곧는곧 그녀가잘가잘 지내는동는동안습안습관적으로공로공상하던것던것이어이어떻게쉬게쉬지 않고병고병으로넘로넘어갔는지를설를설명해야할야할 것이다.

병의 경과는몇는몇 가지명지명확하게분게분리할 수 있는단는단계로 나뉘었다.

잠복배복배양. 1880년 7월중월중순부터 12월 10일경까지, 질병의 이 단계는일는일반적으로우로우리에게숨게숨겨져있져있다. 그러나이나이 경우에는독는독특한특한특성으로 인해완해완전히접히접근할근할 수있수있었다. 그리고이고이것자것자체는 역사에적에적지 않은병은병리학적 관심을부을부여한다. 이단이단계를곧를곧 설명하겠다.

명백한질한질병. 특이한종한종류의 정신병, 하반신, 수렴사렴사시, 심한 시력 장애, 마비(구축의 형태로), 오른쪽상쪽상지와양와양쪽하쪽하지에서완서완전, 왼쪽상쪽상지에서부서부분, 목근목근육의 마비. 오른쪽말쪽말단의 구축이점이점진적으로감로감소한다. 4월에심에심각한 정신적외적외상(환자의 아버 지 사망)으로 인해약해약간의호의호전이중이중단되었고, 그후그후 그후그후로

수면보면보행증이지이지속되고그고그 후더후더 정상적인상인상태로번로번갈아나아나타나는기는기간. 1881년 12월까지여지여러가러가지만지만성증성증상이지이지속되었다.

1882년 6월까지병지병리학적상적상태와 증상의 점진적인중인중단²

² [아래각래각주 30쪽이쪽이하참하참조

[[23]] 1880년 7월, 그녀가열가열렬히사히사랑했던환던환자의 아버지는 늑막주위농위농양에걸에걸렸으나낫나낫지 않았고 1881년 4월에사에사망했다. 병을앓을앓은첫은첫 몇달몇달 동안, Anna는 아버지를간를간호하는데온데온 힘을쏟을쏟았고, 자신의건의건강이점이점점크점크게악게악화되었을 때 아무도별도별로놀로놀라지 않았다. (rse02.21) 아무도, 어쩌면 환자자자자신조차도그도그녀에게무게무슨일슨일이일이일어나고 있는지알지알지 못했다. 그러나결나결국쇠국쇠약과빈과빈혈및혈및 음식에 대한혐한혐오감이너이너무나심나심해져서큰서큰 슬픔에더에더 이상환상환자를간를간호하는것는것이허이허락되지 않았다. 이것의직의직접적인원인원인은매은매우심우심한 기침이었는데, 그때그때문에 나는처는처음으로그로그녀를진를진찰하였다. 전형적인터시스신스신경성이었다. 그녀는곧는곧 오후에쉬에쉬고 싶은욕은욕구를현를현저하게나게나타내기 시작했고, 저녁에는잠는잠과같과같은상은상태가나가나타났으며, 그후그후에는매는매우흥우흥분된상된상태가되가되었다.

12 월초월초에수에수렴된렴된 곁눈질이나이나타났다. 한 안과 의사는 이것을(실수로) 한외한외반의 마비때비때문이라고설고설명했다. 12월 11일, 환자는침는침대에누에누워 4월 1일까지머지머물렀다.

겉으로보로보기에는 아주새주새로운일운일련의 심한장한장애가급가급속히연히연속적으로 발생하였다. 좌측후측후두부두부두통; 수렴사렴사시(복시), 흥분에 의해현해현저하게증게증가; 방의벽의벽이무이무너지는것는것 같다는불는불평(비스듬한애한애정); 분석하기어기어려웠던시던시력 장애; 목앞쪽근쪽근육의 마비로 인해환해환자는머는머리를들를들어올어올린어린어깨사깨사이로머로머리를뒤를뒤로누로누르고등고등 전체를움를움직여야만움만움직일수일수 있었다. 오른쪽상쪽상부의 구축및축및 마취, 그리고일고일정시정시간후간후 오른쪽하쪽하지의 마취. 후자는완는완전히확히확장되고, 내전되고, 안쪽으로회로회전했다. 나중에왼에왼쪽하쪽하지와마와마지막으로왼로왼쪽팔쪽팔에도같도같은증은증상이나이나타났지만손만손가락은 어느정느정도움도움직일수일수 있는힘는힘을유을유지했다. 어깨관깨관절도완도완전히굳히굳어지지 않았다. 구축은팔은팔뚝근뚝근육에서최서최대치에도에도달했다. 같은방은방식으로, 팔꿈치부치부위가 마취의 영향을 가장많장많이받이받는것는것으로밝로밝혀졌는데, 나중에이에이를보를보다주다주의깊의깊게검게검사할 수 있게되게되었다. 질병초병초기에는불는불안감으로 인한환한환자의 저항때항때문에마에마취를효를효율적으로검로검사할 수 없었다.

환자가이가이런상런상태에 있을 때 나는그는그 환자를치를치료하기 시작하였고, 내가다가다루어야할야할 정신적 장애의 심각성을즉을즉시인시인식하였다. [[24]] 완전히다히다른 2가지의지의식상식상태가나가나타났는데, 이상이상태들은예은예고없고없이매이매우자우자주번주번갈아나아나타났으며, 병이진이진행되는동는동안점안점점더점더 분화되었다. 이상이상태들중들중 하나에서그서그녀는 자신의 주변을인을인식했다. 그녀는우는우울하고불고불안해했지만, 비교적정적정상적이었다. 다른상른상태에서그서그녀는환는환각을보을보았고 '아무것무것도아도아니었다.'(즉, 그녀는학는학대를했를했고, 사람들에게쿠게쿠션을던을던지곤했곤했으며, 여러차러차례구례구축이허이허락하는한는한, 침구와린와린넨의 단추를손를손가락으로찢로찢어움어움직일수일수 있게했게했다. (rse02.22) 병의 이 단계에서, 만약 [그녀의 다른의른의식상식상태에서] 무언가가방가방 안에서움서움직였거나누나누군가가 그 방에들에들어오거나나나나갔다면, 그녀는어는어느정느정도시도시간을 '잃어버렸다'고불고불평할것할것이고, 그녀의 의식적인생인생각의행의행렬의틈의틈에 대해언해언급하곤했곤했다. 그녀주녀주변사변사람들은 이것을부을부정하고그고그녀가미가미쳐가고 있다고불고불평할 때 그녀를달를달래려고했고했기때기때문에, 그녀는베는베개를던를던진후진후 사람들이그이그녀에게일게일을하을하고그고그녀를혼를혼란에 빠뜨렸다고비고비난하곤했곤했다.

이러한 '부재'는그는그녀가침가침대에눕에눕기전기전에이에이미관미관찰되었다. 그런다런다음그음그녀는문는문장중장중간에멈에멈추고마고마지막단막단어를반를반복하고잠고잠시멈시멈춘후춘후 계속이속이야기하곤했곤했다. 이러한중한중단은방은방금설금설명한차한차원에도에도달할 때까지점지점차적으로증로증가했다. 그리고병고병이절이절정에이에이르렀을 때, 구축이몸이몸의왼의왼쪽으로뻗로뻗어나갔을 때, 그녀는낮는낮 동안잠안잠깐동깐동안만어만어느정느정도정도정상이되이되었다. 그러나그나그 소란은비은비교적맑적맑은의은의식의순의순간에도침도침범했다. 극도로급로급격한 기분변분변화로 인해과해과도하지만매만매우일우일시적인고인고양된기된기분이들이들고, 때로는 심한 불안, 모든치든치료노료노력에 대한완한완고한 반대, 검은뱀은뱀의 무서운환운환각이 있었는데, 이것이그이그녀가머가머리카락, 리본및본및 이와 유 사한 것들을보을보는 방식이었다. 동시에그에그녀는스는스스로에게그게그렇게어게어리석게굴게굴지말지말라고계고계속말속말했다. 그녀가보가보고 있는것는것은 정말로그로그녀의 머리카락등락등뿐이었다. 정신이맑이맑아지는순는순간이면그면그녀는머는머릿속의깊의깊은 어둠, 생각할 수 없는것는것, 눈이멀이멀고귀고귀머거리가되가되는것는것, 2개의 자아, 즉진즉진짜자짜자아와악와악한 자아가있가있어서나서나쁜행쁜행동을하을하게되게되는것는것에 대해불해불평하곤했곤했다.

오후에는해는해가진가진 후약후약 한 시간까지졸지졸음이계이계속되었다. 그러고나고나서그서그녀는잠는잠에서깨서깨어나무나무언가가 그녀를괴를괴롭히고 있다고불고불평하곤했곤했다. [[25]] 아니, 오히려그려그녀는비는비성격적인형인형태로 '괴롭히다, 괴롭힌다'를계를계속반속반복했다. 구축의 발달과함과함께그께그녀의말의말에깊에깊은기은기능적 무질서가나가나타났기때기때문이다. 그녀가단가단어를찾를찾지 못하는것는것이처이처음에는눈는눈에띄에띄었고, 이어이어려움은점은점차증차증가했다. 나중에그에그녀는문는문법과구과구문에 대한능한능력을잃을잃었다. 그녀는더는더 이상동상동사를활를활용하지 않았고결고결국부국부정사만사만사용했는데, 대부분약분약한 과거분거분사에서잘서잘못형못형성되었다. 그리고정고정관사와 부정관사를모를모두생두생략했다. (rse02.22) 세월이흐이흐르면서그서그녀는거는거의말의말을할을할 수없수없게되게되었다. 그녀는 4~5개국개국어로힘로힘들게그게그것들을조을조합했고, 거의 알아들을수을수 없게되게되었다. 그녀가글가글을쓰을쓰려고할고할 때(그녀의 구축이완이완전히그히그녀를방를방해하기전기전까지는) 그녀는같는같은전은전문용문용어를사를사용했다. 2주동주동안그안그녀는완는완전히벙히벙어리가되가되었고, 말을하을하기 위해끊해끊임없이많이많은노은노력을 기울였음에도불도불구하고한고한 음절도 말할 수 없었다. 그리고이고이제처제처음으로그로그 장애의 정신적 기제가분가분명해졌다. 내가알가알기로는, 그녀는어는어떤일떤일로몹로몹시기시기분이상이상해서그서그 일에 대해말해말하지 않기로결로결심했다. 내가이가이것을짐을짐작하고그고그녀에게그게그것에 대해이해이야기하도록강록강요했을 때, 다른종른종류의 발화도불도불가능하게만게만들었던억던억제가사가사라졌다.

¹ [프랑스어용어용어.]

이변이변화는 1881년 3월, 그녀의몸의몸 왼쪽말쪽말단에움에움직임의힘의힘이돌이돌아온것온것과일과일치했다. 그녀의 실어증은 사라졌다. 그러나그나그후로그로그녀는 영어로만말만말했는데, 그러나분나분명히그히그녀가 그렇게하게하고 있다는것는것을알을알지 못했다. 그녀는간는간호사와말와말다툼을벌을벌였는데, 간호사는물는물론그론그녀를이를이해할 수 없었다. 몇달몇달이지이지나서야나야나는그는그녀가영가영어로말로말하고 있다는것는것을그을그녀에게납게납득시킬수킬수 있었다. 그럼에도불도불구하고그고그녀자녀자신은여은여전히독히독일어를사를사용하는 주변사변사람들을 이해할 수 있었다. 극도의 불안감에휩에휩싸였을 때에야비야비로소그소그녀의말의말의힘의힘은그은그녀를완를완전히저히저버렸고, 그렇지 않으면그면그녀는온는온갖종갖종류의언의언어를섞를섞어사어사용하곤했곤했다. 가장자장자유로울때울때는프는프랑스어와 이탈리아어로이로이야기했다. 이시이시기와 그녀가영가영어로대로대화하던시던시기사기사이에는완는완전한 기억상실증이 있었다. 이때부터도그도그녀의곁의곁눈질이줄이줄어들기 시작했고, 매우흥우흥분된순된순간에만모만모습을드을드러냈다. 그녀는다는다시한시한 번머번머리를 지탱할 수 있었다. 4월 1일, 그녀는처는처음으로 일어났다.

4월 5일, 수녀가흠가흠모하던아던아버지가세가세상을떠을떠났다. [[26]] 병을앓을앓는동는동안그안그녀는그는그를아를아주드주드물게그게그리고짧고짧은기은기간동간동안보안보았다. 이것은그은그녀가경가경험할 수 있는가는가장심장심각한 정신적트적트라우마였다.¹

¹ [Breuer가 1882년크년크로이츠링겐(Kreuzlingen)에 있는벨는벨뷰(Bellevue) 요양소를 위해작해작성한 사례보례보고서에 따르면, 그녀가지가지난 2달동달동안아안아버지를못를못했다는 사실, 아버지의 상태가심가심각하다는 사실을그을그녀에게알게알리지 않았다는 사실, 따라서아서아버지와의 마지막접막접촉을박을박탈당했다는 사실로 인해트해트라우마가더가더욱악욱악화되었다고한고한다. 1882년보년보고서는 이 보고서와몇와몇 가지면지면에서다서다르며, Hirschmüller(1978b)에실에실려있려있다. 더중더중요한차한차이점과 Hirschmüller가 밝힌다힌다른중른중요한세한세부사부사항은 아래에주에주석으로 달려있려있다.]

격렬한흥한흥분의폭의폭발은약은약 이틀동틀동안지안지속된깊된깊은혼은혼미로이로이어졌고그고그녀는크는크게변게변화된상된상태로깨로깨어났어났다. 처음에는훨는훨씬조씬조용해졌고불고불안감도많도많이줄이줄어들었다. 오른팔과 다리의 구축과 마취가지가지속되었지만, 깊지는않는않았다. 시야에 대한 고도의 제약이 있었다. 그녀에게많게많은즐은즐거움을 주는꽃는꽃 한 다발에서그서그녀는한는한 번에한에한 송이의꽃의꽃만볼만볼 수있수있었다. (rse02.24) 그녀는 사람을알을알아볼수볼수 없다고불고불평했다. 평소에는 의도적인노인노력없력없이도얼도얼굴을알을알아볼수볼수 있었다고그고그녀는말는말했다. 이제그제그녀는힘는힘든 '인식작식작업'¹을 해야했야했다

¹ [원문에서는 영어로,] 그리고 '이 사람의코의코는 이러저러하고, 그의 머리카락은 이러저러하니까아까아무개일거일거야'라고혼고혼잣말을 해야했야했다. 그녀가본가본 모든사든사람들은그은그녀와 아무런관런관련이없이없는밀는밀랍인랍인형처럼보럼보였다. 그녀는가는가까운친운친척들의 존재가매가매우고우고통스러웠고이고이러한 부정적인태인태도는점는점점더점더 강해졌다. 평소에 반가워하던누던누군가가방가방으로들로들어오면그면그녀는그는그를알를알아보고잠고잠깐동깐동안사안사물을알을알아차리곤했곤했지만, 곧다곧다시자시자신의 우울함에 빠져방져방문자를 지워버렸다. 내가들가들어왔을 때 그녀가항가항상알상알아본유본유일한 사람은나은나였다. 내가 그녀와 이야기하는한는한, 그녀는환는환각적인 '부재'로 인한갑한갑작스런방런방해를 제외하고는항는항상 사물과접과접촉하고활고활기차게움게움직였다.

그여그여자는 이제영제영어만할만할 줄알줄알았고, 독일어로무로무슨말슨말을하을하는지알지알아들을수을수 없었다. 그녀주녀주변사변사람들은그은그녀에게영게영어로이로이야기하지 않을수을수 없었다. 심지어간어간호원도 이런식런식으로자로자신을어을어느정느정도 이해시키는법는법을배을배웠다. 하지만프만프랑스어와 이탈리아어는읽는읽을줄을줄 알았다. 만일그일그녀가 그 중하중하나를소를소리내어읽어읽어야한야한다면, 그녀가 만들어낸것낸것은놀은놀라울정울정도로유로유창한즉한즉석영석영어 번역이었다.

그녀는다는다시글시글을쓰을쓰기 시작했는데, 특이한방한방식이었다. 그는덜는덜 뻣뻣한왼한왼손으로글로글을썼을썼고, 로마자로 인쇄된글된글자를사를사용했는데, Shakespeare 판본의 알파벳을베을베꼈다.

[[27]] 전에는거는거의먹의먹지 않았는데, 이제는 영양섭양섭취를아를아예거예거부했다. 하지만어만어머니는내는내가먹가먹이를주를주도록허록허락해주해주었고, 그여그여자는곧는곧 더 많은음은음식을먹을먹기 시작했다. 그러나그나그녀는결는결코빵코빵을먹을먹는것는것에동에동의하지 않았다. 식사후사후 그녀는항는항상입상입을행을행구었고어고어떤이떤이유에서인지아지아무것도먹도먹지 않았을 때에도그도그렇게했게했는데, 이는그는그녀가 그런일런일에얼에얼마나무나무관심했는지를보를보여준다.

오후에졸에졸린상린상태와해와해가진가진 후에도깊도깊은잠은잠이계이계속되었다. 이일이일이 있은후은후, 그녀가자가자신을솔을솔직하게말게말했더라면) 이것이무이무엇을의을의미하는지는나는나중에설에설명해야할야할 것이다) 그녀는 정신이맑이맑았고, 침착하고, 명랑했다.

비교적 견딜만한 이 상태는오는오래지래지속되지 않았다. 그녀의 아버지가 돌아가시고약고약 10일후일후에상에상담가²가들가들어왔는데, 모든낯든낯선사선사람들처럼그럼그녀는내는내가아가아버지에게그게그녀의 모든특든특징을 설명하는동는동안그안그를완를완전히무히무시했다. “그건시건시험같험같아요.3제가영가영어로 된 프랑스어텍어텍스트를소를소리내어읽어읽게하게하자그자그녀는웃는웃으면서말서말했다. (rse02.25)

² [이 사람은 저명한 정신과 의사인 Richard Kraft-에빙(Richard Krafft-Ebing)이었다.]

³ [원문은영은영어로,]

다른의른의사가대가대화에끼에끼어들어그어그의 주의를끌를끌려고 애썼지만소만소용이없이없었다. 그것은그은그후로실로실험적으로자로자주만주만들어져온져온 종류의 진정한 '부정적 환각'이었다. 결국그국그는그는그녀의얼의얼굴에연에연기를불를불어넣어그어그것을돌을돌파하는데성데성공했다. 그녀는갑는갑자기낯기낯선사선사람을보을보고열고열쇠를빼를빼앗기 위해문해문으로 달려갔고의고의식을잃을잃고땅고땅에쓰에쓰러졌다. 잠깐화깐화가치가치밀어올어올랐고, 그다그다음에는 심한 불안증안증세가나가나타났는데, 나는그는그것을진을진정시키기가매가매우어우어려웠다. 불행히도나도나는그는그날저날저녁에비에비엔나를떠를떠나야했야했고, 며칠후칠후에다에다시돌시돌아왔을 때 환자의 상태가훨가훨씬더씬더 나빠졌다. 그녀는내는내내아내아무것도먹도먹지 못했고, 불안에휩에휩싸여있여있었으며, 환각에 빠진그진그녀의 부재는무는무시무시한형한형체들, 죽음의 머리와해와해골들로가로가득차득차 있었다. 그녀가이가이러한 일들을마을마치자치자신이경이경험하고 있는것는것처럼행럼행동하고부고부분적으로말로말로 표현했기때기때문에, 그녀의 주변사변사람들은 이러한환한환각의 내용을상을상당부당부분알분알게되게되었다.

규칙적인순인순서는오는오후의졸의졸음상음상태, 일을후을후 그녀가 '구름'이라는기는기술적이적이름을발을발명한깊한깊은최은최면이었다.¹

¹ [원문은영은영어로,]

이기이기간동간동안그안그녀가하가하루동루동안겪안겪었던환던환각을 이야기할 수 있다면, 그녀는 정신이맑이맑고차고차분하고명고명랑하게깨게깨어날것날것이다. 그녀는앉는앉아서일서일하고글고글을쓰을쓰거나밤나밤늦게까지그지그림을그을그리곤했곤했다. 4시쯤되쯤되면잠면잠자리에들에들곤했곤했다. 이튿날일날일련의 사건들이반이반복되었다. [[28]] 낮에는환는환각에시에시달리는무는무책임한환한환자와밤와밤에는 정신이맑이맑은 소녀의 모습이정이정말놀말놀라운대운대조를이를이뤘다.

밤에는행는행복감을느을느꼈지만, 정신상신상태는점는점점악점악화되었다. 강한 자살충살충동이나이나타났고, 그로 인해 3층에서계서계속사속사는것는것은바은바람직하지 않은것은것처럼보럼보였다. 그리하여수여수녀의 의지와는상는상관없이 Vienna 근교의 시골집으로옮로옮겨졌다(1881년 6월 7일).²

² [이 사람은 Inzersdorf였다. 그곳에 있는동는동안그안그녀는 요양원의원의사들과간과간호원들의 감독을받을받았지만, 더이더이상매상매일은 아니지만여만여전히 Breuer에게직게직접치접치료를받를받았다.]

나는한는한 번도그도그녀를집를집에서쫓서쫓아내겠다고협고협박한적한적이없이없었고, 그녀는그는그것을공을공포에떨에떨며여며여겼지만, 그녀자녀자신은그은그렇게말게말하지 않고도그도그것을 기대하고두고두려워했다. 이 사건은불은불안의 영향이그이그녀의 정신 장애를얼를얼마나지나지배하고 있는지다지다시한시한 번분번분명하게 보여주었다. 아버지가 돌아가신후신후 평온한상한상태가찾가찾아왔던것던것처럼, 두려워하던일던일이 실제로 일어났을 때, 그녀는다는다시한시한 번침번침착해졌다. 그럼에도불도불구하고, 그이그이동직동직후에는 3일동일동안밤안밤낮을잠을잠을않을않고영고영양을전을전혀공혀공급받지 못했고, 수많은자은자살시살시도(물론정론정원에 있는한는한, 위험하지는않는않았지만), 창문을부을부수는등는등의행의행동이뒤이뒤따랐으며, 부재를동를동반하지 않는환는환각에시에시달렸는데, 그녀는다는다른환른환각과쉽과쉽게구게구별할 수 있었다. (rse02.26) 그후그후 그녀는 조용해졌고간고간호사에게음게음식을먹을먹게하게하고밤고밤에는클는클로랄을먹을먹기까지했지했다.

그 사건에 대한 나의 설명을계을계속하기전기전에, 나는다는다시한시한 번돌번돌아가서, 내가지가지금까지까지지나가는말는말로만언만언급했던그던그 사건의 특이한점한점들중들중 하나를설를설명해야겠다. 나는 이미이미이 시점까지병지병을앓을앓는동는동안환안환자는매는매일오일오후졸후졸음상음상태에 빠졌고해고해가진가진 후에는 이 기간이더이더 깊은잠은잠에 빠졌다고말고말했다.) 이규이규칙적인일인일련의 사건들은단은단지그지그녀가아가아버지를간를간호하는동는동안겪안겪은일은일 때문이라고보고보는것는것이타이타당해보해보인다. 그녀는몇는몇 달동달동안그안그 일을 해야했야했다. 밤에는환는환자의침의침대곁대곁에서지서지켜보거나아나아침까지 초조하게귀게귀를기를기울이며깨며깨어 있었다. 오후에는간는간호사들의여의여느습느습관처럼잠럼잠깐쉬깐쉬려고누고누웠다. 밤에자에자고 오후에잠에잠을자을자는 이 패턴은그은그녀자녀자신의 병으로이로이어졌고, 수면이최이최면 상태로바로바뀐후뀐후에도오도오랫동안지안지속된 것으로보로보인다.) 한 시간쯤깊쯤깊은잠은잠이자이자자그자그녀는안는안절부절못하며이며이리저리뒤리뒤척이며계며계속눈속눈을감은채은채 '괴롭다, 괴롭다'를반를반복했다. [[29]] 또한낮한낮에자에자리를비를비운사운사이그이그녀가어가어떤상떤상황이나에나에피소드를만를만들어내고 있다는점는점도눈도눈에띄에띄었는데, 몇마몇마디중디중얼거림으로단로단서를 제공했다. 그때우때우연히, 처음에는우는우연이었지만나만나중에는 의도적으로, 그녀가 '괴로움'에 대해불해불평하는동는동안그안그녀의곁의곁에 있는누는누군가가 그녀의 이 구절중절중 하나를반를반복했다. 그녀는즉는즉시합시합류하여어여어떤상떤상황을그을그리거나어나어떤이떤이야기를하를하기 시작했는데, 처음에는 망설이면서그서그녀의 의역적인전인전문용문용어로말로말했다. 그러나시나시간이지이지날수록그록그녀는점는점점더점더 유창해졌고, 마침내아내아주정주정확한독한독일어를구를구사할 수 있게되게되었다.) 이것은그은그녀가영가영어로만말만말하기 시작하기전기전의 초기에적에적용된다 [위의 23쪽].) 이야기는항는항상슬상슬펐고그고그 중일중일부는 Hans Andersen의그의그림없림없는그는그림책스책스타일로매로매우매우매력적이었으며실며실제로그로그 모델로구로구성되었을것을것이다.¹ 일반적으로그로그들의 출발점혹점혹은중은중심상심상황은병은병상곁상곁에초에초조하게앉게앉아있아있는소는소녀의 상황이었다. 그러나그나그녀는또는또한꽤한꽤 다른주른주제들에 대한 이야기들을만을만들어냈다. - 그녀의 이야기가끝가끝나고몇고몇분후분후에그에그녀는깨는깨어나곤했곤했는데, 분명히진히진정되거나, 그녀가 '게헤글리히(gehäglich)'라고불고불렀다.¹ (rse02.27) 밤이되이되면그면그녀는다는다시안시안절부절못했고, 아침에두에두어시어시간잠간잠을자을자고나고나면, 그녀는눈는눈에띄에띄게다게다른생른생각에몰에몰두했다. - 어떤이떤이유에서인지저지저녁최녁최면중면중에그에그 이야기를할를할 수없수없었다면, 그녀는그는그 후에진에진정하지 못했고, 다음날음날 그녀는 이런일런일이일이일어나기 위해나해나에게 2가지이지이야기를해를해야했야했다.

¹ [1180년대후대후반에그에그녀는익는익명으로 5편의 단편소편소설모설모음집인 Kleine Geschichten für Kinder('어린이를 위한작한작은 이야기')를출를출판했다. 정확한출한출판날판날짜는불는불확실한다. 2번째이째이야기모기모음집인 der Trödelbude('고물상에서')는 1890년에 P Berthold라는필는필명으로출로출간되었다.]

이현이현상의 본질적인특인특징들(저녁에그에그녀의 자기최기최면에 빠지는그는그녀의 부재가점가점점더점더 심해지는것는것, 그녀의 상상의산의산물들이정이정신적 자극으로작로작용하는것는것, 그리고그고그녀가최가최면에걸에걸려그려그것들을발을발화할 때 그녀의 자극상극상태가완가완화되고제고제거되는것는것)은그은그녀가관가관찰을받을받았던 18개월내월내내일내일정하게유게유지되었다.

이이이이야기는 아버지의 죽음이음이후자후자연스레더레더욱비욱비극적으로변로변했다. 그러나그나그녀의 정신상신상태가이가이미묘미묘사된방된방식으로강로강제로깨로깨졌을 때 뒤이은 정신상신상태의악의악화에이에이르러서야비야비로소그소그녀의 저녁이녁이야기는다는다소자소자유롭게창게창작된시된시적 구성의 성격을잃을잃고 무섭고 무서운환운환각의 연속으로바로바뀌었다. (낮동낮동안환안환자의행의행동에서 이미이미이러한점한점에도에도달할달할 수있수있었다.) 나는 이미 [위의 25쪽] 그녀가두가두려움과 공포로떨로떨면서 이 무서운이운이미지들을재을재현하고그고그것들을말을말로 표현했을 때 그녀의 마음이얼이얼마나완나완전히안히안도했는지를묘를묘사했다. [[30]]

아내가시가시골에 있는동는동안, 내가매가매일방일방문할 수 없게되게되자, 상황은다은다음과같과같이전이전개되었다. 나는 저녁에그에그녀를방를방문하곤했곤했는데, 그때나때나는그는그녀의 최면속면속에서그서그녀를찾를찾아야한야한다는것는것을알을알았고, 그리고나고나서나서나는그는그녀가지가지난번방번방문이문이후로축로축적해온해온 상상력이풍이풍부한제한제품들을모을모두그두그녀에게덜게덜어주었다. 좋은결은결과가뒤가뒤따르기 위해서는 이 일이온이온전히이히이루어져야했야했다. 이일이일이끝이끝나자그자그녀는완는완전히침히침착해졌고, 다음날음날에는기는기분이 좋고, 다루기쉬기쉬우며, 부지런하고, 심지어쾌어쾌활하기까지했지했다. 그러나 2번째날째날에는점는점점더점더 변덕스럽고, 반대되는태는태도를보를보이고, 불쾌해졌으며, 3번째날째날에는더는더욱두욱두드러지게나게나타났다. 그녀가이가이럴때럴때, 심지어최어최면 상태에서도그도그녀를말를말하게하게하는것는것이항이항상쉬상쉬운것운것은 아니었다. 그녀는진는진지하게말게말하면서 이 시술을 '말하는치는치료법'이라고적고적절하게묘게묘사했고, 재담조로 '굴뚝청뚝청소'라고언고언급했다.² 그녀는환는환각을말을말하고나고나면모면모든완든완고함과 그녀가 '에너지'라고묘고묘사한 것을잃을잃게될게될 것임을알을알았다. 그리고비고비교적 긴 시간이지이지난후난후, 그녀가기가기분이나이나쁠때쁠때, 그녀는말는말하기를거를거부하곤했곤했고, 나는그는그녀가자가자신의 이야기를소를소개하는습는습관이 있는 공식을반을반복하는것는것과같과같은장은장치를사를사용하여재여재촉하고 애원하고 사용함으로써그써그녀의 내키지 않는태는태도를극를극복하지 않을수을수 없었다. (rse02.28)

¹ [그녀는 '편안한을의을의미하는일는일반적인독인독일어 'behaglich' 대신이꾸이꾸며낸단낸단어를사를사용했다.]

² [이두이두 구절은 원문에서영서영어로되로되어 있다.]

그러나그나그녀는내는내 손을조을조심스럽게만게만져봄으로써나써나의 정체성을만을만족시킬때킬때까지 결코말코말을 시작하지 않았다. 말로하로하는말는말로진로진정되지 않은밤은밤에는클는클로랄에 의지할필할필요가있가있었다. 나는 이전에몇에몇 번그번그것을 시도했지만그만그녀에게 5그램을줄을줄 수밖에없에없었고잠고잠을자을자기전기전에몇에몇 시간동간동안지안지속되는취는취 상태가뒤가뒤따랐다. 내가있가있을 때는 이 상태가행가행복감에젖에젖어 있었지만, 내가없가없을 때는매는매우불우불쾌하고흥고흥분과함과함께불께불안을동을동반한 것이특이특징이었다. (덧붙이자면, 이심이심한중한중독상독상태는그는그녀의 구축에아에아무런영런영향을미을미치지 않았다고말고말할 수 있다.) [[31]] 나는 마약의 사용을피을피할 수 있었는데, 그녀의 환각을말을말로 표현하는것는것이잠이잠을유을유도하지는못는못하더라도그도그녀를진를진정시켰기때기때문이다. 그러나그나그녀가시가시골에 있을 때, 최면술로안로안정을얻을얻지 못한밤한밤은너은너무나견나견디기힘기힘들어서 모든것든것에도불도불구하고클고클로랄에 의지할필할필요가있가있었다. 그러나점나점차적으로복로복용량을줄을줄이는것는것이가이가능해졌다.¹

¹ [Hirschmüller(1978b)가 수집한문한문서적 증거는클는클로랄에 대한그한그녀의 의존도가계가계속옅속옅어지고약고약해졌으며, 적어도한도한 단계에서는중는중독으로이로이어졌다는것는것을보을보여준다. 삼차신경통의치의치료에주에주로사로사용되던모던모르핀도마도마찬가지다.]

계속되는졸는졸음증은돌은돌아오지 않았다. 그러나다나다른한른한편으로는, 2가지의지의식상식상태사태사이의 교대는지는지속되었다. 그녀는대는대화도화도중에환에환각을보을보고, 도망가고, 나무에 오르기 시작하곤했곤했다. 누군가 그녀를붙를붙잡으면, 그녀는그는그 사이에무에무슨일슨일이일이일어났는지도모도모른책른책 중단된문된문장을재을재빨리받리받아들였다. 그러나이나이 모든환든환각이나이나타났고그고그녀의 최면에 보고되었다.

그녀의 상태는전는전반적으로호로호전되었다. 그녀는어는어려움없움없이영이영양분을섭을섭취했고간고간호사가 그녀에게음게음식을먹을먹일수일수 있도록허록허락했다. 다만그만그녀는빵는빵을달을달라고했고했지만빵만빵이그이그녀의입의입술에닿에닿는순는순간그간그것을거을거절했다. 다리의 마비성구성구축이크이크게줄게줄어들었다. 판단력도향도향상되어그어그녀를방를방문했던의던의사인내인내 친구 B 박사에게많게많은애은애착을갖을갖게되게되었다. 그녀는뉴는뉴펀들랜드개드개 한마한마리로부터많터많은유은유익을얻을얻었는데, 그개그개는그는그녀에게 주어졌고그고그녀는그는그 개를열를열렬히사히사랑했다. 하지만한만한번은애은애완동완동물이고이고양이를공를공격하였는데, 그연그연약한 소녀가왼가왼손에채에채찍을들을들고그고그것으로그로그 거대한짐한짐승을 때려서희서희생자를구를구출하는 모습은 정말훌말훌륭했다. 나중에는가는가난하고아고아픈사픈사람들을돌을돌보아주아주었는데, 그일그일은그은그에게큰게큰 도움이되이되었다.

몇주몇주간의휴의휴가여가여행에서돌서돌아온후온후에야나야나는 아내가없가없는동는동안, 즉 2번째상째상태일때일때 생겨난관난관념적콤적콤플렉스가초가초래한병한병원적이고흥고흥분된효된효과에 대한 가장설장설득력있력있는증는증거를얻를얻었고, 이러한콤한콤플렉스가최가최면중면중에언에언어적 표현을 통해제해제거되었다는 사실을알을알게되게되었다. (rse02.29) 이기이기간동간동안 '말하는치는치료'는전는전혀이혀이루어지지 않았는데, 그이그이유는그는그녀가말가말해야했야했던것던것을 나 이외의 다른사른사람에게, 심지어 B 박사에게조차도털도털어놓도록설록설득하는것는것이불이불가능했기때기때문이다. 그녀는다는다른면른면에서는그는그녀에게헌게헌신하게되게되었다. 나는 아내가비가비참한 도덕적상적상태에 있고, 무기력하고, 고분고분하고, 성질이나이나쁘고, 심지어악어악의적이기까지하다는것는것을알을알게되게되었다. 그녀의 상상력과시과시적광적광맥이 말라가고 있다는것는것이그이그녀의 저녁이녁이야기에서 분명해졌다. 그녀가보가보고한 것은점은점점더점더 그녀의 환각과예과예를들를들어지어지난며난며칠동칠동안그안그녀를괴를괴롭혔던것던것들에 관한 것이었다. 이것들은상은상상력이풍이풍부한형한형태로옷로옷을입을입었지만시만시적 작품으로 정교하게다게다듬어지기보다는 정형화된이된이미지로공로공식화되었을뿐을뿐이다. [[32]] 그러나내나내가 그 환자를일를일주일동일동안비안비엔나로데로데려오도록 주선하고저고저녁마다그다그녀가나가나에게 3-5개의 이야기를들를들려주도록한록한 후에야상야상황은견은견딜수딜수 있게되게되었다. 내가이가이 일을 해냈을 때, 내가없가없는몇는몇 주동주동안쌓안쌓인모인모든것든것이해이해결되었다. 이제서야이야이전의리의리듬이다이다시확시확립되었다. 그녀가자가자신의 환상에 대해말해말로 표현한 다음날음날에는상는상냥하고쾌고쾌활했으며, 2번째날째날에는더는더 짜증이나이나고덜고덜 유쾌했으며, 3번째날째날에는긍는긍정적으로 '불쾌'했다. 그녀의 도덕적상적상태는그는그녀의 마지막발막발언이언이후경후경과된시된시간의함의함수였다. 그이그이유는그는그녀의 상상력의 모든자든자발적인산인산물들과 그녀의 마음의 병리적인부인부분에 의해동해동화된모된모든사든사건들이그이그녀의 최면에서에서술될때될때까지 정신적 자극으로지로지속되었고, 그후그후에는그는그것이완이완전히작히작동을멈을멈췄기때기때문이었다.

가을에환에환자가비가비엔나로돌로돌아왔을 때(비록그록그녀가병가병에걸에걸렸던집던집과는다는다른집른집이었지만), 그녀의 상태는육는육체적으로나정나정신적으로견로견딜만딜만했다. 왜냐하면그면그녀의 경험들중들중 극소수만이: 사실그실그녀의 더 놀라운경운경험들만이: 병리적인방인방식으로 정신적 자극으로만로만들어졌기때기때문이다. 나는지는지속적이고점고점차적으로개로개선되기를바를바라고 있었는데, 만일그일그녀가규가규칙적인말인말로 표현함으로써새써새로운자운자극으로그로그녀의 정신에 영구적인부인부담을지을지우는것는것을막을막을수을수 있다면말면말이다. 그러나처나처음에는실는실망했다. 12월에는그는그녀의 정신상신상태가현가현저하게악게악화되었다. 그녀는다는다시한시한 번흥번흥분하고, 우울하고, 짜증이났이났다. 그녀에게는더는더 이상 '정말좋말좋은날은날'이없이없었고, 심지어그어그녀안녀안에 '갇혀있혀있는' 것을감을감지하는것는것이불이불가능했을 때조차도그도그랬다. 12월말월말쯤, 성탄절이되이되자그자그녀는유는유난히안히안절부절못했고, 일주일내일내내저내저녁마다나다나에게새게새로운것운것은 아무것도 말하지 않았고, 다만 1880년성년성탄절에엄에엄청난불난불안과감과감정의스의스트레스속스속에서날서날마다공다공들여만여만든상든상상의산의산물들만이만이야기했다. (rse02.30) 연재가끝가끝났을 때 그녀는크는크게안게안도했다.

그녀가아가아버지와헤와헤어져침져침대에누에누운지운지 이제일제일년이지이지났고, 이때부터그터그녀의 상태는더는더욱분욱분명해졌고매고매우특우특이한방한방법으로체로체계화되었다. [[33]] 아침부터그터그녀의 부재(즉, 그녀의 상태의 출현)는날는날이저이저물어갈어갈수록항록항상더상더 빈번해지고저고저녁이되이되면완면완전히장히장악된다는 사실로 특징지어지는그는그녀의 번갈아가아가며의며의식상식상태들: 이번이번갈아가아가며나며나타나는상는상태들은하은하나(1번째)는 정상이고 2번째는소는소외되었다는점는점에서 이전에서에서로 달랐다. 그러나 1번째사째사건에서그서그녀는다는다른사른사람들처럼 1881-2년겨년겨울에살에살았던반던반면, 2번째경째경우에는 1880-1년겨년겨울에살에살았고, 그이그이후의 모든사든사건들을완을완전히잊히잊어버렸다는점는점에서그서그들은더은더 달랐다. 그럼에도불도불구하고대고대부분의 시간동간동안의안의식이남이남아있아있는것는것처럼보럼보였던한던한 가지는그는그녀의 아버지가죽가죽었다는 사실이었다. 그녀는너는너무나강나강렬하게전게전년도로되로되돌아갔고, 새집새집에서그서그녀는그는그녀의낡의낡은방은방을환을환각에 빠뜨렸고, 그래서그서그녀가 문으로가로가려고할고할 때그때그녀는낡는낡은방은방의 문과같과같은창은창문과같과같은 관계에서있서있는난는난로에부에부딪혔다. 한상한상태에서다서다른상른상태로의 전환은 저절로 발생했지만, 전년도를생를생생하게회게회상하는어는어떤감떤감각적인적인상에 의해서도매도매우쉽우쉽게이게이루어질수질수 있었다. 1882년에서 1881년으로넘로넘어가기 위해그해그녀의눈의눈앞에 오렌지 1개만개만들어대면되면되었다(오렌지는그는그녀가병가병의 초기에주에주로먹로먹고살고살았던것던것이었다). 그러나과나과거로의 이러한 전환은일은일반적이거나불나불분명한방한방법으로 일어나지 않았다. 그녀는지는지난겨난겨울을하을하루하루하루살루살아갔다. 1881년같년같은날은날 그녀가최가최면에걸에걸려있려있는동는동안매안매일저일저녁그녁그녀를흥를흥분시켰던것던것이무이무엇이든간든간에이에이야기를나를나누지 않았더라면, 그리고 1881년에그에그녀의 어머니가 쓴 사적인일인일기가근가근본적인사인사건의 발생을의을의심할여할여지없지없이확이확증해주해주지 않았더라면, 나는 이런일런일이일이일어나고 있다는것는것을의을의심할 수 없었을것을것이다. 1882년 6월, 병이최이최종적으로종로종결될때될때까지 전년도의 이러한 생활은 계속되었다.¹

¹ [이것은오은오해의 소지가있가있다. 치료가끝가끝날무날무렵여렵여러가러가지 심각한장한장애가지가지속되었고환고환자는 1882년 7월말월말 크로이츠링겐의벨의벨뷰요뷰요양소에입에입원했다. 그녀는 10월에퇴에퇴원했으나 1883년과 1887년사년사이에인에인저스도르프요프요양소에 2번더번더 입원해야했야했다. 진단은한은한결같이 '히스테리'였다. 그러나나나나중에 Inzersdorf에입에입학할 때 그녀의 정신상신상태에 대한 공식검식검사에는 '신체질체질환'도기도기록되어 있다. Breuer는 이 모든상든상황을잘을잘 알고 있었다. Hirschmüller(1978b)는 Breuer가히가히스테리로 인한 '알 수 없는뇌는뇌병을앓을앓고 있다고 믿었으며, 후자의 상태(그가이가이데올로기적원적원인이라고 생각했기때기때문에심에심리치료에접에접근할 수 있는 부분)만이 1882년 6월에끝에끝났다고결고결론지었다.) 이결이결론을명을명백히뒷히뒷받침하기 위해, 아래의 32쪽이쪽이하, 46쪽및쪽및 166쪽이쪽이하를보를보라.) 그렇다하다하더라도, 일부히부히스테리증리증상이 1882년 6월이월이후에도지도지속된 것은분은분명하다(예: 독일인의야의야행성실성실어증). 아래 37쪽에실에실린 Breuer 자신의 발언은 '그녀가정가정신적균적균형을완을완전히회히회복하기까지는상는상당한 시간이걸이걸렸다'고인고인정했다. 치료의 결과를둘를둘러싼모싼모호함은 부분적으로는 Breuer가성가성적 전이로부터도터도피한 것에 기인했을 가능성이매이매우높우높아보아보인다(아래 37쪽 1항참항참조).]

그녀의 2차상차상태에속에속하는 이 되살아난정난정신적 자극이그이그녀의 1번째, 더정더정상적인상인상태로넘로넘어가는 방식을관을관찰하는것는것도흥도흥미로웠다. (rse02.31) 예를들를들어, 어느날느날 아침환침환자가나가나에게무게무슨일슨일인지모지모르겠지만나만나에게화게화가났가났다고웃고웃으며말며말했다. 일기덕기덕분에무에무슨일슨일이일이일어나고 있는지알지알 수있수있었다. 그리고확고확실히, 이것은 저녁최녁최면에다에다시일시일어났다. 나는 1881년같년같은날은날 저녁에환에환자를몹를몹시괴시괴롭혔다. 또한번한번은눈은눈에문에문제가있가있다고하고하더군요. 그녀는색는색깔을잘을잘못보못보고 있었다. 그녀는 자신이갈이갈색드색드레스를입를입고 있다는것는것을알을알고 있었지만파만파란색드색드레스로보로보았다. 얼마지마지나지 않아우아우리는그는그녀가시가시력시력시험지의 모든색든색깔을정을정확하고또고또렷하게구게구별할 수 있다는것는것을알을알게되게되었고, 그소그소란은단은단지옷지옷 재료와관와관련이 있다는것는것을알을알게되게되었다. [[34]] 그이그이유는 1881년같년같은기은기간동간동안그안그녀는 아버지를 위해현해현재드재드레스와같와같은 소재로만로만들어졌지만갈만갈색대색대신파신파란색인드인드Lessing 가운을준을준비하느라매라매우바우바빴기때기때문이었다. 덧붙여말여말하자면, 이러한창한창발적인 기억들이그이그 효과를미를미리보리보여주는것는것을흔을흔히볼히볼 수있수있었다; 그녀의 정상적인상인상태의 교란은더은더 일찍일찍일어날것날것이고, 기억은그은그녀의 상태에서서서서서히깨히깨어날것날것이다.¹

¹ [Cäciliem양의 경우와 유 사한현한현상, 62쪽이쪽이하참하참조]

따라서그서그녀의 저녁최녁최면은무은무거운짐운짐을지을지녔는데, 왜냐하면우면우리는그는그녀의 동시대적상적상상력뿐만아만아니라 1881년의 사건과 '괴로움'²에 대해서도 이야기해야했야했기때기때문이다. (다행히도나도나는 이미그미그 해의 상상력이풍이풍부한제한제품들앞들앞에서그서그녀를안를안심시켰다.) 그러나이나이 모든것든것에덧에덧붙여서, 환자와의와의사가해가해야할야할 일은같은같은방은방법으로처로처리해야 하는 3번째집째집단의 분리된교된교란에 의해엄해엄청나게증게증가되가되었다. 이것들은 1880년 7 월과 12 월사월사이에질에질병의 잠복기와관와관련된정된정신적 사건이었다. 히스테리 현상전상전체를일를일으킨것킨것은바은바로그로그들이었으며, 그들이 말로 표현되었을 때 그증그증상은 사라졌다.

이런일런일이처이처음으로 일어났을 때―이런종런종류의 우연하고자고자발적인발인발화의 결과로, 저녁최녁최면중면중에상에상당한 시간동간동안지안지속되었던소던소란이 사라졌을 때(나는크는크게놀게놀랐다. 그때는몹는몹시더시더운여운여름이었고, 환자는갈는갈증으로몹로몹시고시고통받고 있었다. 왜냐하면, 어떤식떤식으로든그든그것을 설명할 수 없었기때기때문에, 그녀는갑는갑자기술기술을마을마시는것는것이불이불가능하다는것는것을알을알게되게되었기때기때문이다. (rse02.32)

² [원문은영은영어로,]

그녀는갈는갈망하던물던물잔을집을집어들어들곤했곤했지만, 그것이그이그녀의입의입술에닿에닿자마자그자그녀는소는소수공포증을앓을앓고 있는 사람처럼물럼물잔을밀을밀어내곤했곤했다. 그녀가이가이렇게하게하는동는동안, 그녀는 분명히몇히몇 초동초동안자안자리를비를비웠다. 그녀는고는고통스러운갈운갈증을 해소하기 위해멜해멜론등론등과같과같은과은과일만먹만먹으며살며살았다. 이것은약은약 6주동주동안지안지속되었는데, 어느날느날 최면중면중에그에그녀는 자기가 돌보지 않는 영국인부인부인동인동료에 대해투해투덜거리면서, 혐오감을느을느끼면서, 자기가한가한때그때그 부인의 방에들에들어갔던일던일과 그 여자의 작은개은개(얼마나무나무서운생운생물)에 대해 설명하기 시작하였다! 거기서잔서잔을마을마셨다. 환자는예는예의를 지키고 싶었기때기때문에아에아무말무말도하도하지 않았다. [[35]] 억눌렀던분던분노를더를더욱힘욱힘차게표게표현한 후, 그녀는 마실것실것을요을요구했고, 아무런어런어려움없움없이많이많은양은양의물의물을마을마셨으며, 유리잔을입을입술에 대고최고최면에서깨서깨어났어났다. 그러자그자그 소란은 사라졌고, 다시는돌는돌아오지 않았다. 극도로완로완고한여한여러가러가지변지변덕스러움은그은그녀가 그것들을일을일으킨경킨경험들을묘을묘사한 후에비에비슷하게제게제거되었다. 그녀는 자신의 만성증성증상중상중 1번째증째증상이같이같은방은방식으로사로사라졌을 때 큰발큰발걸음을내을내디뎠다. 오른쪽다쪽다리의 구축은 이미많미많이줄이줄어든것든것이 사실이다. 이러한 발견들)이환이환자의 경우, 히스테리 현상을일을일으킨사킨사건이그이그녀의 최면에재에재현되자마자히자히스테리 현상이 사라졌다는것는것)은논은논리적 일관성과체과체계적인적인적용에 있어서아서아쉬움을남을남기지 않는치는치료적 기술적 절차에도에도달하는것는것을 가능하게했게했다. 이복이복잡한경한경우의각의각 개별증별증상은별은별도로처로처리되었다. 그것이나이나타났던모던모든경든경우는 역순으로기로기술되었는데, 환자가병가병상에누에누워있기전기전부터, 그리고그고그것이처이처음나음나타나게된게된 사건으로거로거슬러올러올라간다. 이점이점을 설명하자그자그 증상은영은영구히사히사라졌다.

이런식런식으로마로마비성구성구축과 마취, 모든종든종류의 시각및각및 청각장각장애, 신경통, 기침, 떨림등림등, 그리고마고마침내언내언어장어장애도 '말'로사로사라졌다. 시력 장애중애중에서, 예를들를들어, 다음과같과같은것은것들이별이별도로처로처리되었다. 복시와수와수렴사렴사시; 양쪽눈쪽눈이오이오른쪽으로 치우쳐서그서그녀의손의손이무이무언가를뻗를뻗을 때 항상물상물체의왼의왼쪽으로갔로갔다. 시야의 제한; 중추성약성약시; 대시증; 아버지 대신죽신죽음의 머리를보를보는것는것; 읽을수을수 없음. 그녀가침가침대에갇에갇혀있혀있는동는동안발안발생했던몇던몇 가지산지산발적인현인현상들(예를들를들어, 마비성구성구축이그이그녀의몸의몸 왼쪽으로확로확장되는것는것과같과같은)만이이이이러한 분석과석과정에 의해영해영향을받을받지 않았으며¹ 실제로그로그것들은실은실제로즉로즉각적인정인정신적원적원인이없이없었을 가능성이 있다 [위의 각주, p. 30 f. 참조]. (rse02.33 참조)

¹ [아래각래각주 3, 44쪽참쪽참조

그녀의 증상의 1번째유째유발 원인을그을그녀의 기억속억속에서즉서즉시끌시끌어내려고노고노력함으로써작써작업을단을단축하는것는것은매은매우비우비현실적임이밝이밝혀졌다. 그녀는그는그것을 찾을수을수 없었고, 혼란스러워졌으며, 그녀가착가착수한 기억의 실타래를조를조용히그히그리고꾸고꾸준히따히따라가도록허록허용되었을 때보다일다일이훨이훨씬더씬더 느리게진게진행되었다. [[36]] 그러나후나후자의 방법은 저녁최녁최면에너에너무오무오래걸래걸렸기때기때문에, 그녀가다가다른 2가지경지경험들을 '말하기' 때문에과에과도하게긴게긴장하고혼고혼란스러워했기때기때문에) 그리고회고회상이충이충분한 생생함을얻을얻기까지시지시간이필이필요했기때기때문에(우리는다는다음과같과같은절은절차를발를발전시켰다. 나는 아침에그에그녀를찾를찾아가최가최면을걸을걸곤했곤했다.) 이를수를수행하는매는매우간우간단한방한방법이경이경험적으로도로도달했다.) 그다그다음에는 아내에게우게우리가현가현재치재치료하고 있는증는증상에 대해집해집중적으로 생각해보해보고, 그증그증상이나이나타났던경던경우에 대해말해말해달해달라고부고부탁했다. 환자는 관련된외된외적 사건들을 빠르게연게연속적으로그로그리고간고간단한제한제목아목아래설래설명하기 시작했고, 나는그는그것들을적을적어두어두었다. 그후그후 저녁에최에최면에걸에걸렸을 때, 그녀는내는내 주석의 도움을받을받아 이러한상한상황에 대해상해상당히상히상세하게설게설명해주해주곤했곤했다.

한 가지예지예가 그녀가이가이 일을완을완수한철한철저한방한방법을보을보여줄여줄 것이다. 환자가말가말을걸을걸었을 때 듣지 못했던것던것이우이우리의 일상적인경인경험이었다. 듣지 못하는 이 지나가는습는습관을 다음과같과같이구이구별할 수 있었다.

어떤사떤사람이들이들어왔을 때 듣지 못하고, 생각이추이추상화되어 있다. 이에 대한 18개의 상세한 사례들이 있는데, 그인그인물들과 상황들을언을언급하고 있으며, 종종날종날짜도함도함께언께언급하고 있다. 1번째사째사례는 아버지가들가들어오는소는소리를듣를듣지 못했다는것는것이다.

여러사러사람이이이이야기할 때 이해하지 못함. 27개의 Instanz, 1번째사째사례는그는그녀의 아버지, 다시한시한 번, 그리고지고지인이다.

그녀가혼가혼자있자있을 때 직접듣접듣지 못함. 50개의 Instanz, 기원: 그녀의 아버지가헛가헛되어그어그녀에게포게포도주를요를요청했다.

흔들림(마차등차등)으로 인한청한청각장각장애. 15개의 Instanz, 기원: 어느날느날 밤병밤병실문실문에서듣서듣고 있는그는그녀를발를발견한 어린남린남동생에게화게화가나가나서흔서흔들렸던것던것.

소음에 대한 공포로 인한청한청각장각장애. 37개의 경우. 기원: 잘못된방된방법으로삼로삼켜서생서생긴아긴아버지의 질식.

깊은 부재중재중 청각장각장애. 12개의 Instanz, (rse02.34 참조)

오랫동안열안열심히들히들어서생서생긴청긴청각장각장애, 그래서말서말을들을들었을 때 듣지 못함. 54개의 Instanz,

[[37]] 물론이론이 모든에든에피소드들은추은추상화나부나부재또재또는 공포의 상태로거로거슬러올러올라갈수갈수 있는한는한 상당부당부분동분동일했다. 그러나환나환자의 기억속억속에서는그는그것들이너이너무나분나분명하게구게구별되어 있었기때기때문에, 만일환일환자가 그 순서에서실서실수를하를하게되게되면, 그환그환자는스는스스로그로그것들을바을바로잡고그고그것들을올을올바른순른순서로놓로놓지 않을수을수 없었다. 이것이이이이루어지지 않으면그면그녀의 보고는중는중단되었다. 그녀가묘가묘사한 사건들은흥은흥미와중와중요성이너이너무나결나결여되어 있었고, 너무나상나상세하게전게전해졌기때기때문에그에그것들이꾸이꾸며낸것낸것이라는 의심이전이전혀없혀없었다. 이 사건들중들중 다수는순는순전히내히내적 체험으로이로이루어졌기때기때문에확에확인할 수 없었다. 그들중들중 다른것른것들(또는그는그것들에수에수반되는상는상황들)은그은그녀의 주변사변사람들의 기억속억속에 있었다.

이예이예도어도어떤증떤증상이 '말로 표현'될때될때 항상관상관찰할 수 있는특는특징을보을보였다. (그특그특정한증한증상은그은그녀가 그것에 대해이해이야기하는동는동안더안더 강하게나게나타났다. 그리하여그여그 여자가듣가듣지 못한다는것는것을 분석하는동는동안, 그여그여자는귀는귀머거리가너가너무멀무멀었기때기때문에, 얼마동마동안은그은그 여자와서와서면으로의로의사소통을하을하지 않으면안면안 되었다.¹ 1번째도째도발적인원인원인은그은그녀가아가아버지를간를간호하는동는동안경안경험한습한습관적인종인종류의 공포였다. 예를들를들어, 그녀의 어떤부떤부주의.

¹ [이현이현상은 프로이트에 의해아해아래에서길서길게논게논의된다(p. 263 f.). 여기서그서그는그는그것을 '대화에참에참여하는것는것'의 증상으로묘로묘사한다.]

기억하는일는일은언은언제나쉬나쉬운일운일이아이아니었으며, 때로는환는환자가많가많은노은노력을 기울여야했야했다. 한번은기은기억이떠이떠오르지 않아서얼서얼마동마동안우안우리의 모든발든발전이방이방해를받를받았다. 그것은특은특히무히무서운환운환각에 관한문한문제였다. 그녀가아가아버지를간를간호하는동는동안, 그녀는 아버지가죽가죽어가는것는것을보을보았다. 그녀와 함께 있던사던사람들은언은언젠가 그 자매가아가아직건직건강해보해보였을 때 친척중척중 한 사람을 방문했던것던것을 기억했다. 그녀는문는문을열을열자마자의자의식을잃을잃고쓰고쓰러졌다. 우리의 전진을 방해하는장는장애물을극을극복하기 위해그해그 여자는같는같은장은장소를 다시 방문하였고, 방에들에들어가자마자다자다시의시의식을잃을잃고땅고땅에쓰에쓰러졌다. 이어진저진저녁최녁최면중면중에그에그 장애는극는극복되었다. 그녀가방가방으로들로들어왔을 때, 그녀는문는문맞은편에걸에걸려있려있는거는거울에비에비친자친자신의창의창백한얼한얼굴을보을보았다. 그러나그나그녀가본가본 것은그은그녀자녀자신이아이아니라죽라죽음의 머리를가를가진그진그녀의 아버지였다. - 우리는종는종종그종그녀의 기억에 대한두한두려움이, 현재의 경우에서처럼, 기억의 출현을억을억제한다는것는것을알을알아차렸고, 이것은환은환자나의나의사에 의해 강제적으로야로야기되어야만했만했다.

(rse02.35) [[38]] 그중그중에서도다도다음의 사건은그은그녀의 상태가높가높은수은수준의 논리적 일관성을 가지고 있음을보을보여준다. 이미설미설명했듯이이이이 기간동간동안환안환자는항는항상 2번째, 즉 1881년밤년밤에상에상태에 있었다. 한번은밤은밤에잠에잠에서 깬 그여그여자가자가자기가또가또다시집시집을 나갔다고말고말하더니, 몹시흥시흥분한 나머지온지온 집안이깜이깜짝놀짝놀랐다. 이유는간는간단했다. 전날저날저녁에말에말하는치는치료법은그은그녀의 시력 장애를깨를깨끗이씻이씻어주어주었고, 이것은그은그녀의 병세에도적도적용되었다. 그리하여그여그녀가밤가밤에잠에잠에서깨서깨어났어났을 때, 그녀는 이상한방한방에 있는 자신을발을발견했는데, 그녀의가의가족이 1881년봄년봄에집에집을옮을옮겼기때기때문이었다. 이런종런종류의 불쾌한 사건은내은내가항가항상(그녀의 요청에 따라) 저녁에눈에눈을감을감고다고다음날음날 아침에내에내가직가직접눈접눈을뜰을뜰 때까지눈지눈을뜰을뜰 수없수없을것을것이라고제고제안함으로써피써피할 수 있었다. 그소그소란은딱은딱 1번반번반복되었는데, 환자가꿈가꿈에서울서울다가깨가깨어나눈나눈을떴을떴을 때였다.

그녀의 증상에 대한 이 힘든분든분석은그은그녀의 병이준이준비된기된기간인 1880년여년여름을 다루었기때기때문에, 나는 이 히스테리 사례의 잠복기와발와발병에 대한완한완전한통한통찰력을얻을얻었고, 이제그제그것들을간을간략하게설게설명하고자한자한다.

1880년 7월, 아버지가시가시골에 있을 때 아버지는흉는흉막하농하농양으로중로중병에걸에걸렸다. Anna는어는어머니와 함께아께아들을간을간호하는일는일을 분담했다. 한번은고은고열에시에시달리는환는환자에 대한걱한걱정으로밤로밤에잠에잠에서 깼다. 그리고그고그녀는수는수술을할을할 의사가비가비엔나에서오서오기를기를기대해야한야한다는압는압박감에시에시달리고 있었다. 어머니는잠는잠시집시집을비을비우셨고, Anna는침는침대곁대곁에 앉아오아오른팔을의을의자등자등받이에걸에걸치고 있었다. 그녀는 꿈에서깨서깨어났어났고검고검은뱀은뱀이벽이벽에서아서아픈사픈사람을물을물어뜯으려고다고다가오는것는것을보을보았다. (사실집실집뒤의들의들판에뱀에뱀이 있었고뱀고뱀이이이이전에소에소녀에게공게공포를안를안겨주었을 가능성이가이가장높장높다. 따라서뱀서뱀은 소녀의 환각을 위한재한재료를 제공했을것을것이다.) 그녀는뱀는뱀을쫓을쫓아내려고 애썼지만, 마치몸치몸이마이마비된 것 같았다. 의자등자등받이에걸에걸쳐진그진그녀의 오른팔은잠은잠이들이들었고마고마취와마와마비증비증세가되가되어 있었다. 그리고그고그녀가 그것을보을보았을 때, 손가락은죽은죽음의 머리(손톱)를가를가진 작은뱀은뱀으로변로변했다.(그녀는 마비된오된오른팔을사을사용하여뱀여뱀을쫓을쫓아내려고시고시도했고, 그결그결과뱀과뱀의 마취와마와마비가뱀가뱀의 환각과관과관련이 있었을 가능성이 있는것는것 같다.) [[39]] 뱀이 사라졌을 때, 그녀는 공포에질에질려기려기도를 시도했다. 그러나언나언어는그는그녀를실를실패로이로이끌었다. 그녀는말는말할 수 있는언는언어를찾를찾을수을수 없었고마고마침내그내그녀는 영어로된아된아이들의 구절을생을생각해냈고, 그언그언어로 생각하고기고기도할 수 있는 자신을발을발견했다. (rse02.36) 그녀가기가기대했던의던의사를태를태우는기는기차의 경적 소리가 주문을깼을깼다.

¹ ['Preliminary Communication'(위의 4쪽)에서그서그녀가생가생각한 것은기은기도로묘로묘사되어 있다. 물론이론이것은 모순을수을수반하지 않는다.]

다음날음날, 경기가진가진행되는동는동안그안그녀는쿼는쿼트를덤를덤불에던에던졌다. 그리고그고그녀가뱀가뱀을집을집으러갔러갔을 때, 구분러진나진나뭇가지가 그녀의뱀의뱀에 대한환한환각을되을되살렸고, 동시에그에그녀의 오른팔은단은단단하게뻗게뻗어나갔다. 그후로거로거의뱀의뱀처럼생럼생긴어긴어떤물떤물체에 의해환해환각이회이회상될때될때마다같다같은일은일이변이변함없이일이일어났다. 그러나이나이 환각과구과구축은그은그날밤날밤부터점터점점더점더 빈번해진짧진짧은 부재동재동안에만나만나타났다. (구축은 12월이되이되어서야안야안정되었는데, 환자는완는완전히쇠히쇠약해져서영서영구히침히침대에누에누웠다.) 내주내주석에 기록되어 있지 않고더고더 이상기상기억나지 않는어는어떤특떤특별한 사건의 결과로, 오른쪽다쪽다리의 구축이오이오른쪽팔쪽팔의 구축에더에더해졌다.

자가최가최면에 빠지는그는그녀의 경향은 이때부터확터확립되었다. 내가묘가묘사한그한그날밤날밤이지이지난다난다음날음날 아침, 그녀는외는외과 의사가도가도착하기를기를기다리고 있었는데, 그녀는너는너무나추나추상적인생인생각에 빠져마져마침내그내그가다가다가오는소는소리를듣를듣지 못한채한채 병실에도에도착했다. 그녀의 지속적인 불안감은그은그녀의식의식사에방에방해가되가되었고점고점차심차심한 메스꺼움을느을느끼게했게했다. 이와는별는별개로, 그녀의히의히스테리증리증상은 모두감두감정중정중에일에일어났다. 모든경든경우에일에일시적인부인부재 상태가관가관련되어 있었는지는확는확실하지 않지만, 깨어 있는상는상태에서환서환자가무가무슨일슨일이일이일어나고 있는지 전혀알혀알지 못했다는 사실에비에비추어볼어볼 때그때그럴가럴가능성이 있는것는것 같다.

그러나그나그녀의 증상중상중 일부는그는그녀가없가없을 때 나타난것난것이아이아니라단라단지깨지깨어 있는동는동안영안영향을받을받은것은것으로보로보인다. 그러나만나만약그약그렇다면, 그것들은똑은똑같은방은방식으로재로재발했다. 그리하여우여우리는그는그녀의 모든다든다른시른시각장각장애를서를서로 다른, 다소분소분명하게밝게밝혀낸원낸원인으로거로거슬러올러올라갈수갈수 있었다. 예를들를들어, 한번은딸은딸이눈이눈물을글을글썽이며아며아버지의침의침대곁대곁에 앉아있아있는데, 아버지가갑가갑자기지기지금이몇이몇 시냐고물고물었다. 그녀는앞는앞을잘을잘 볼수볼수 없었다. 그녀는많는많은노은노력을 기울였고, 시계를그를그녀의눈의눈 가까이에가에가져다댔다댔다. [[40]] 시계의앞의앞면은 이제매제매우커우커 보였다. 따라서그서그녀의 거시와수와수렴하는곁는곁눈질을 설명할 수 있었다. 아니면, 그여그여자는 아픈사픈사람이눈이눈물을못을못하도록애록애써눈써눈물을참을참으려고 애썼다.

말다툼을벌을벌이는 과정에서그서그녀가재가재결합자를 제압하는 과정에서 성문에경에경련이일이일어났고, 이것은비은비슷한경한경우에매에매번반번반복되었다.

그녀는 (a) 두려움의 결과로, 밤에처에처음으로환로환각을본을본 후, (b) (적극적인억인억제에 의해) 또한번한번 발언을억을억제한 후, (c) 무언가에 대해부해부당하게비게비난을받을받은후은후, (d) 모든유든유사한경한경우(그녀가굴가굴욕감을느을느꼈을 때)의 결과로말로말의힘의힘을잃을잃었다. (rse02.37) 한번한번은 아버지의침의침대곁대곁에 앉아있아있는데이데이웃집에서들서들려오는댄는댄스음스음악소악소리를듣를듣고갑고갑자기그기그곳에가에가고 싶다는 생각이들이들면서 자책감에휩에휩싸였을 때 처음으로기로기침을하을하기 시작했다. 그후로병로병을앓을앓고 있는동는동안내안내내그내그녀는현는현저하게리게리듬이 있는음는음악에신에신경성 기침(tussis nervosa)로반로반응했다.

나는내는내 주석의 불완전함때함때문에그에그녀의여의여러가러가지히지히스테리증리증상이나이나타난모난모든경든경우를열를열거할 수 없다는것는것을별을별로후로후회할 수 없다. 그녀자녀자신은내은내가언가언급한 1가지예지예외를 제외하고는 모든경든경우에 대해나해나에게그게그것들을말을말해주해주었다. [p. 32 f. 위, 아래, p. 41]; 그리고내고내가이가이미말미말했듯이, 각증각증상은그은그녀가 1번째발째발생을 설명한 후에사에사라졌다.

이렇게하게하여모여모든병든병이종이종결되었다. 환자자자자신은자은자신이입이입국한날한날(6월 7일(위 25쪽))까지모지모든치든치료를끝를끝내야한야한다는강는강한결한결심을했을했다. 이에 따라 6월초월초, 그녀는가는가장큰장큰 에너지로 '말하는치는치료'에들에들어갔다. 마지막날막날에(아버지의 병실을닮을닮도록방록방을재을재배치하는데도데도움을받을받아) 그녀는내는내가위가위에서묘서묘사한무한무서운환운환각을재을재현했는데, 그것은그은그녀의 모든병든병의 자원이되이되었다. 원래장래장면에서그서그녀는 영어로만생만생각하고기고기도할 수 있었다. 그러나그나그것이번이번식한직한직후, 그녀는독는독일어를말를말할 수 있었다. 더욱이그이그녀는 이전에 보였던무던무수한 소란으로부터자터자유로웠다.¹. 후에그에그는빈는빈을떠을떠나얼나얼마동마동안여안여행하였다. 그러나그나그녀가정가정신적균적균형을완을완전히되히되찾기까지는상는상당한 시간이걸이걸렸다. [[41]] 그이그이후로그로그녀는완는완전한건한건강을누을누리고 있다.²

¹ [이시이시점에서(그래서 프로이트는언는언젠가 James Strachey에게책게책의펼의펼쳐진 사본에손에손가락을대을대고말고말한적한적이 있다) 본문에공에공백이 있다. 그가염가염두에두에두고계고계속묘속묘사한 것은는안는안나 O양의치의치료가끝가끝났음을알을알리는 사건이었다. 그는그는그의 '정신분석 운동의 역사'(1914d), RSE, 14, 9-10의 서두에서그서그것에 대해짧해짧은암은암시를했를했는데, 거기서그서그는 Breuer의 관점에서그서그것을 '뜻하지 않은 사건'이라고말고말했고, 그의 ⪡자서전적 연구⪢(1925d), ibid., 20의 II장에서. 전체이체이야기는 Ernest Jones가 그의 Life of Freud(1953, 1,246 ff.)에서말서말한 것으로, 치료가성가성공적으로끝로끝났을 때, 환자는갑는갑자기 Breuer에게명게명백히성히성적인성인성질의 분석되지 않은강은강력한긍한긍정적 전이의 존재를명를명백히드히드러냈다고말고말하는것는것으로충로충분하다. 프로이트는 이 사건이 Breuer로하로하여금수금수년동년동안사안사건 기록의 출판을보을보류하게만게만들었고, 결국 프로이트의 연구에 대한모한모든협든협력을포을포기하게만게만들었다고 믿었다. 훨씬더씬더 자세한 설명은 Freud(1960a, Letter 265)에 나와있와있다.]

² [위의 각주, 30쪽이쪽이하참하참조]

(rse02.38) 비록내록내가꽤가꽤 흥미로운세운세부사부사항들을많을많이억이억눌렀지만, 안나 O양의 이 사건병건병력은그은그 자체로 특이한 성격이아이아니었던히던히스테리성질성질병에필에필요한 것보다더다더 커졌다. 그러나자나자세한 내용을 설명하지 않고는그는그 사건을 설명할 수 없었으며, 그특그특징은 이 광범위한 보고를변를변명하기에충에충분할정할정도로중로중요한 것으로보로보인다. 같은방은방식으로, 극피동물의 알은발은발생학에서중서중요한데, 성게가특가특별히흥히흥미로운동운동물이기때기때문이아이아니라, 성게의 원형질이투이투명하기때기때문이며, 따라서우서우리가 그 알에서관서관찰하는것는것이원이원형질이불이불투명한알한알에서일서일어날수날수 있는 사건의 진로에빛에빛을던을던져주기때기때문이다.¹. 사건의 관심은무은무엇보다도그도그 발병기병기제의극의극도의 명료성과명과명료성에 있는것는것 같다.

¹ [이동이동일한 비유는수는수년 후에 프로이트에 의해비해비슷하게사게사용되었다(Freud, 1913h; RSE, 13, 185).]

소녀가아가아직완직완전히건히건강할 때 2가지 정신적 특징이나이나타났는데, 이는 이후히후히스테리질리질환의 원인으로작로작용했다.

그녀의 단조로운가운가정생활과적과적절한지한지적직적직업의 부재는그는그녀에게정게정신적 활력과활과활력의 실업자잉자잉여를남를남겼고, 이것은그은그녀의끊의끊임없는상는상상력활력활동에서출서출구를찾를찾았다.

(2) 이것은백은백일몽을꾸을꾸는습는습관(그녀의 '개인극인극장')으로이로이어졌고, 이는그는그녀의 정신적 성격의 해리를 위한 토대를 마련했다. [[42]] 그럼에도불도불구하고, 이정이정도의 해리는 여전히정히정상성의 범위내에 있다. 다소간기간기계적인점인점유중유중에서의몽의몽상과 반성은그은그 자체로의로의식의 병리적분적분열을의을의미하지 않는데, 왜냐하면그면그것들이중이중단된다면(예를들를들어, 피험자에게말게말을건을건넨다면) 의식의 정상적인통인통일성이회이회복되기때기때문이다. 기억상실증도없도없는것는것으로추로추정된다. 그러나 Anna Ο양의 경우, 이습이습관은불은불안과 공포의 영향[Angst-und Erwartungsaffekt]이내이내가묘가묘사한방한방식으로자로자리잡리잡을수을수 있는토는토대를 마련해주해주었는데, 그영그영향은일은일단그단그 영향이환이환자의습의습관적인백인백일몽을환을환각적인부인부재로바로바꾸어놓어놓았다. 그녀의 병이처이처음나음나타났을 때 이미그미그 주요특요특징이완이완전히나히나타났고, 그후그후 거의 2년동년동안변안변하지 않았다는것는것은놀은놀라운일운일이다. 이것들은처은처음에는일는일시적인부인부재로 나타났다가나가나중에는 '이중양중양심'으로조로조직된 2번째의째의식상식상태의 존재로구로구성되었다. 영어구어구절에서우서우연한방한방출을발을발견한 불안의 영향에 의해결해결정되는언는언어억어억제; 나중에, 그녀의 모국어의 상실과 상실은우은우수한영한영어로대로대체되었다. 그리고마고마지막으로압로압력으로 인한오한오른팔의 우발적인마인마비는나는나중에 오른쪽수쪽수축마축마비와마와마취로 발전했다. (rse02.39) 이후이후자의애의애정이생이생겨나게된게된 기제는 Charcot의 외상성히성히스테리이리이론, 즉최즉최면 상태에서 발생하는경는경미한외한외상과 전적으로 일치한다.

그러나 Charcot가실가실험적으로유로유발한환한환자들의 마비는즉는즉시안시안정되었고, 외상성신성신경증 환자들은심은심한외한외상성쇼성쇼크로 인한마한마비가즉가즉시시시시작되었지만, 이소이소녀의 신경계는 4달동달동안성안성공적으로저로저항을했을했다. 그녀의 구축과 그에수에수반되는다는다른장른장애는그는그녀의 상태가잠가잠시자시자리를비를비웠을 때에만시만시작되었고, 정상적인상인상태에서그서그녀는 자신의몸의몸을완을완전히통히통제하고감고감각을소을소유할 수 있게되게되었다. 그래서그서그녀자녀자신이나주나주변사변사람들은 아무것무것도알도알아차리지 못했지만, 후자의 관심이환이환자의 아픈아픈아버지에게집게집중되어결어결과적으로그로그녀에게서다서다른곳른곳으로돌로돌아간것간것은 사실이다.

그러나완나완전한 기억 상실증과 그에수에수반되는히는히스테리 현상으로 인한그한그녀의 부재는그는그녀의 1번째환째환각적 자기최기최면때면때부터점터점점더점더 빈번해졌기때기때문에, 같은종은종류의 새로운증운증상이형이형성될기될기회가배가배가되가되었고, 이미형미형성된증된증상은잦은잦은반은반복에 의해더해더욱강욱강하게굳게굳어졌다. [[43]] 이에덧에덧붙여, 갑작스런고런고통스러운영운영향은결은결석과같과같은결은결과를낳를낳는다는것는것이점이점차적으로 생겨났겨났다(실제로그로그러한영한영향은실은실제로모로모든경든경우에일에일시적인 결석을야을야기했을 가능성이 있다). 우연한우한우연의 일치는병는병리학적 관계적-연합과감과감각또각또는운는운동장동장애를일를일으켰고, 그때부터그터그것들은그은그 영향과함과함께나께나타났다. 그러나지나지금까지이지이것은단은단지잠지잠깐동깐동안만일만일어났다. 환자가침가침대에눕에눕기전기전에그에그녀는 이미아미아무도모도모르는 사이에히에히스테리 현상의 전체집체집합체를발를발전시켰다. 환자가영가영양부양부족, 불면증, 지속적인 불안으로 인한피한피로로완로완전히무히무너진후진후에야비야비로소히소히스테리 현상이후이후자에게까지확지확대되어간어간헐적인급인급성증성증상에서 만성증성증상으로바로바뀌었다.

이제문제문제는환는환자의 진술을어을어디까지신지신뢰할 수 있는지, 그리고현고현상의계의계기와 기원방원방식이 실제로환로환자가진가진술한그한그대로였는지의여의여부이다. 더중더중요하고근고근본적인사인사건들에 관한한한한, 그녀의 기록의 신빙성은의은의심의여의여지가없가없는것는것이다. '말장난을한을한 후증후증상이 사라지는것는것에 관해서는 이것을증을증거로사로사용할 수 없다. 그것은제은제안에 의해아해아주잘주잘 설명될명될 수있수있다. (rse02.40) 그러나나나나는항는항상환상환자가전가전적으로진로진실하고 신뢰할만할만하다는것는것을알을알았다. 어머니가제가제게해게해 주신말신말씀은 어머니에게가게가장성장성스러운것운것과밀과밀접한 관련이 있었다. 다른사른사람들이확이확인할 수 있는것는것은무은무엇이든완든완전히확히확인되었다. 가장뛰장뛰어난재난재능을 가진소진소녀조차도 이 사건의 역사에서볼서볼 수있수있듯이그이그러한정도의 내적 일관성을 가진데진데이터조터조직을만을만들어낼수낼수 없을것을것이다. 그러나그나그녀의 일관성이(완전히선히선의로) 그녀의 증상중상중 일부에실에실제로가로가지고 있지 않은촉은촉발 원인을부을부여하도록이록이끌었을수을수 있다는것는것은논은논쟁의여의여지가없가없다. 그러나나나나는 이 의심역심역시정시정당하지 않다고 생각한다. 그토록많록많은 원인들의 무의미함, 관련된수된수많은연은연결들의 비이성적인성인성격이그이그것들의 실재성을옹을옹호한다. 환자는댄는댄스음스음악이어이어떻게기게기침을하을하게만게만드는지이지이해할 수 없었다. 그러한구한구성은고은고의적이라고하고하기에는너는너무무무무의미하다. [[44]] (덧붙이자면, 내게는그는그녀의양의양심의가의가책을느을느낄때낄때마다성다성문의규의규칙적인경인경련이일이일어났고, 그녀가느가느낀운낀운동자동자극이(그녀는춤는춤추는것는것을매을매우좋우좋아했기때기때문에(그경그경련을 신경성 경련으로바로바꾸어놓어놓았을 가능성이매이매우높우높아보아보였다.) 따라서내서내가보가보기에환에환자의 진술은전은전적으로 신뢰할 수 있고 사실과일과일치한다.

그리고이고이제우제우리는히는히스테리가다가다른환른환자들에게서도비도비슷한방한방식으로 일어난다고가고가정하는것는것이어이어디까지 정당화될수될수 있는지, 그리고이고이처럼뚜럼뚜렷하게구게구별되는 질환이조이조직화되지 않은곳은곳에서도그도그 과정이비이비슷하다고가고가정하는것는것이어이어디까지 정당화될수될수 있는지를고를고려해야한야한다. 나는 이 견해를 지지하기 위해이해이 견해를 지지할 수 있는데, 만일내일내가설가설명한바한바와같와같이, 최면에걸에걸린것린것을 기억하고기고기억하는것는것을 이야기하는그는그녀의 특이성이없이없었다면, 이병이병의 발병에 대한 이야기는환는환자와의와의사모사모두에게완게완전히알히알려지지 않았을것을것이다. 그녀가깨가깨어 있는동는동안에는 이 모든것든것에 대해아해아무것도몰도몰랐다. 따라서깨서깨어 있는상는상태에서환서환자를진를진찰하여다여다른경른경우에무에무슨일슨일이일이일어나고 있는지알지알아내는것는것은불은불가능한데, 왜냐하면세면세상에서 가장좋장좋은의은의지를가를가지고 있는환는환자들은 어떤정떤정보도줄도줄 수없수없기때기때문이다. 그리고나고나는 이미현미현재환재환자주자주위에 있는 사람들이무이무슨일슨일이일이일어나고 있는지관지관찰할 수 있는 사람이거이거의없의없다는것는것을지을지적했다. 따라서, 다른환른환자들의 상태를발를발견하는것는것은는안는안나 O양의 경우와같와같은 어떤시떤시술을 통해서만가만가능할것할것이다. 그녀의 자가최가최면에 의해. 잠정적으로우로우리는 여기에묘에묘사된 것과유과유사한 일련의 사건들이관이관련된병된병원성 기제에 대한우한우리의 무지가 우리가가가가정하도록이록이끈것끈것보다더다더 흔하게발게발생한다는견는견해를표를표현할 수 있을뿐을뿐이다.

(rse02.41) 환자가침가침대에갇에갇히게되게되고, 그녀의 의식이정이정상상상상태와 '이차적' 상태사태사이에서끊서끊임없이진이진동하게되게되었을 때, 개별적으로 발생하여지여지금까지잠지잠복해있해있던히던히스테리적 증상의 모든무든무리가 우리가이가이미보미보았듯이만이만성증성증상으로 나타났다. 이제이제이것들에다에다른기른기원을 가진것진것처럼보럼보이는새는새로운현운현상집상집단이더이더해졌는데, 그것은그은그녀의왼의왼쪽팔쪽팔다리의 마비성구성구축과 그녀의 머리를들를들어올어올리는 근육의 마비였다. 내가 그것들을 다른현른현상들과구과구별하는 이유는, 그것들이한이한 번사번사라졌을 때, 가장짧장짧거나가나가장가장가벼운형운형태로, 또는다는다른모른모든증든증상들이얼이얼마동마동안사안사라졌다가다가다시활시활성화되는종는종결 및 회복단복단계동계동안에도, 결코돌코돌아오지 않기때기때문이다. 같은방은방식으로, 그것들은최은최면분면분석에서결서결코나코나오지 않았고감고감정적또적또는상는상상적 근원으로거로거슬러올러올라가지 않았다. [[45]] 그러므로 나는그는그들의 출현이다이다른증른증상들과같과같은 정신적 과정때정때문이아이아니라, 히스테리 현상의 신체적 기초를구를구성하는알는알려지지 않은상은상태의 이차적 연장에 기인한다고 생각하는경는경향이 있다.¹

¹ [위의 30쪽] 이하의 각주참주참조

병을앓을앓는동는동안내안내내그내그녀의 2가지의지의식상식상태가나가나란히지히지속되었는데, 1번째의째의식상식상태는 정신적으로매로매우정우정상적이었고, 2번째의째의식상식상태는풍는풍부한상한상상의산의산물과환과환각, 기억의큰의큰 공백, 그리고그고그 연상에 있어서억서억제와통와통제의 결핍으로볼로볼 때꿈때꿈에비에비유될수될수 있었다. 이 2차상차상태에서환서환자는소는소외된상된상태에 있었다. 환자의 정신상신상태가이가이 이차적상적상태가정가정상적인상인상태에침에침투하는것는것에전에전적으로의로의존한다는 사실은히은히스테리성정성정신병의 적어도한도한 부류에상에상당한빛한빛을던을던져주는것는것 같다. 저녁에그에그녀가최가최면을할을할 때마다, 환자는그는그녀의 이차적상적상태의산의산물들중들중 어느것느것도 ' 무의식속식속에서' 자극으로작로작용하지 않는한는한, 그녀의 감정과 의지에 관해서는완는완전히맑히맑고잘고잘 정돈되어 있으며, 그녀의 감정과 의지에 관해서는 정상적이라는증는증거를 제공했다.². 부담을덜을덜어주는 과정에서상서상당한 간격이 있을 때마다나다나타나는극는극도로현로현저한 정신병은그은그러한산한산물들이그이그녀의 '정상적인' 상태의 정신적 사건에어에어느정느정도영도영향을미을미쳤는지를보를보여주었다. (rse02.42) 환자가 2개의 성격으로 나뉘어 있는데, 한 사람은 정신적으로 정상이고다고다른한른한 사람은미은미쳤다고말고말함으로써상써상황을 표현하는것는것을피을피하기는어는어렵다. [[46]] 현재환재환자에서 두 상태사태사이의뚜의뚜렷한구한구분은내은내 생각에다에다른많른많은히은히스테리환리환자들에게서 설명할 수 없는많는많은문은문제들을야을야기한 것이무이무엇인지를더를더 분명하게 보여줄뿐줄뿐이다. 특히는안는안나 O양에서 두드러졌다. 그녀자녀자신이 '나쁜자쁜자아'라고불고불렀던그던그 산물들이그이그녀의 도덕적마적마음의습의습관에얼에얼마나많나많은영은영향을미을미쳤던가. 만약이약이 제품들이계이계속폐속폐기되지 않았다면, 우리는악는악의적인유인유형의히의히스테리에 직면했을것을것이다. 불응성, 게으름, 불쾌감, 성격나격나쁘다. 그러나그나그랬던것던것처럼, 그자그자극들이제이제거된후된후에, 이모이모든것든것과는 정반대인그인그녀의 진정한 성격은항은항상즉상즉시다시다시나시나타났다.

¹ [이것은 정신분석적 의미에서 ' 무의식(das Unbewusste)'('무의식')이라는 용어가처가처음으로 발표된 것으로보로보인다. 물론그론그것은 이전에다에다른 작가들, 특히철히철학자들에 의해종해종종사종사용되었다(예: Hartmann, 1869). Breuer가 그것을따을따옴표로묶로묶었다는 사실은그은그가 그것을 프로이트에게돌게돌리고 있다는것는것을 나타낼수낼수 있다. 이용이용어는 아래에서 Freud 자신이 사용한다(예: p. 67 n. 2). 형용사형사형태 'unbewusst'('무의식')는몇는몇년전년전인 1892년 11월에 Breuer와 프로이트가공가공동으로작로작성한미한미발표초표초안에서사서사용되었다(Freud, 1940d). 프로이트는운는운동 마비에 관한프한프랑스논스논문(1893c)에서 ' 무의식(le subconscient)'이라는 용어를사를사용했고, Breuer가훨가훨씬더씬더 자주사주사용하는것는것처럼 ) p. 61 n. 이하), 본연본연구에서도 'unterbewusst'('잠재의식')라는 용어를사를사용한다(예: 198쪽이쪽이하). 프로이트는 이미 『꿈의 해석』(1900a), RSE, 5, 549쪽에서 이 용어의 사용에 반대했고, 예를들를들어, 나중에 ' 무의식'에 관한그한그의 논문(1915e), ibid., 14, 151쪽에서그서그렇게했게했다.]

그럼에도불도불구하고, 그녀의 두 상태가 그렇게날게날카롭게분게분리되었음에도불도불구하고, 이차적인상인상태가 1번째상째상태에끼에끼어들었을뿐을뿐만아만아니라(그리고이고이것은 모든사든사건에서 자주사주사실이었고, 심지어그어그녀가매가매우나우나쁜상쁜상태에 있었을 때조차도) 맑고침고침착한 관찰자가, 그녀가말가말한 것처럼, 그녀의뇌의뇌 한구한구석에 앉아서 모든미든미친일친일을지을지켜보고 있었다. 정신병이 실제로진로진행되는동는동안명안명료한 사고를 지속하는것는것은매은매우기우기이한방한방식으로 표현되었다. 히스테리 현상이멎이멎은후은후, 환자가일가일시적인우인우울증을겪을겪고 있을 때, 그녀는 여러가러가지유지유치한두한두려움과 자책감을불을불러일으켰는데, 그중그중에는 자기가전가전혀아혀아프지 않았으며모며모든일든일이가이가짜로꾸로꾸며졌다는 생각이 있었다. 우리가알가알고 있듯이비이비슷한 관찰이자이자주이주이루어졌다. 이런종런종류의 무질서가사가사라지고 2가지의지의식상식상태가다가다시하나로합로합쳐졌을 때, 환자들은과은과거를돌를돌이켜보켜보면서 자신들을모을모든말든말도안도안 되는것는것을알을알고 있는 분열되지 않은유은유일한 성격체로본로본다. 그들은자은자기들이원이원했더라면그면그것을막을막을수을수 있었을것을것이라고 생각하며, 그리하여그여그들은 모든악든악행을고을고의적으로행로행한 것처럼느럼느낀다. -덧붙여야할야할 것은, 2차상차상태동태동안에지에지속되었던이던이 정상적인사인사고는그는그 양이엄이엄청나게변게변동했음에틀에틀림없으며, 매우자우자주완주완전히결히결여되어 있었음에틀에틀림없다는것는것이다.

나는 이미병미병의 시작부터끝터끝까지이지이차적상적상태에서 발생하는 모든자든자극과 그 결과들이최이최면술에서구서구두로말로말함으로써영써영구히제히제거되었다는놀는놀라운사운사실을 설명했으며, 나는 이것이내이내가환가환자에게암게암시로강로강요한 나의 발명품이아이아니라는라는 확신을덧을덧붙이고 싶다. (rse02.43) 그것은나은나를완를완전히놀히놀라게했게했고, 일련의 사례에서 이런식런식으로증로증상이제이제거되고나고나서야나야나는그는그것으로부터치터치료기료기술을개을개발했다.

히스테리의 최종치종치료법은몇은몇 마디더디더 할가할가치가있가있다. [[47]] 내가이가이미말미말했듯이, 그것은상은상당한장한장애와환와환자의 정신상신상태의악의악화를동를동반했다. 나는그는그녀의 2차상차상태의 수많은산은산물들이이이이제의제의식속식속으로억로억지로들어오고 있다는강는강한 인상을받을받았다. 그리고비고비록처록처음에는그는그것들이그이그녀의 2차상차상태에서만기만기억되고 있었지만, 그럼에도불도불구하고그고그것들은그은그녀의 정상적인상인상태에부에부담을 주고방고방해하고 있었다. 만성히성히스테리가정가정신병으로끝로끝나는다는다른경른경우들에서도 동일한 기원을 찾을수을수 없을지여지여부는 아직밝직밝혀지지 않았다.¹

¹ [이 사례사에 대한매한매우완우완전한 요약과논과논의는 프로이트의 5개의 강의(1910a) 중 1번째강째강의의 대부분을차을차지한지한다. RSE, 11, 11쪽이쪽이하.]

사례 2. Emmy von N양, 40세, 리보니아출아출신¹ (Freud) (rse02.44)

¹ [이 사례의 역사는 프로이트가 '최면술에 의한 성공적인치인치료의 사례'(1892-93a), RSE, 1, 151 f.에 관한그한그의 논문에서 이미간미간략하게논게논의한바한바 있으며, 그는그는그의 5개의 강의(1910a) 중 1번째강째강의(1910a), ibid., 11, 17. 아래편래편집각집각주에제에제공된전된전기적세적세부사부사항은주은주로 Andersson(1979)에서파서파생되었다.]

[48]] 1889년 5월 1일² 나는 40세쯤된쯤된 한 부인의 경우를맡를맡았는데, 그의 증상과성과성격에큰에큰 흥미를느를느꼈기때기때문에 나는내는내 시간의많의많은 부분을그을그녀에게바게바쳤고그고그녀의회의회복을 위해내해내가할가할 수있수있는 모든일든일을하을하기로결로결심했다. 그녀는히는히스테리환리환자였고아고아주쉽주쉽게침게침울한상한상태에 빠질수질수 있었다. 그리고내고내가이가이것을알을알게되게되었을 때, 나는 Breuer의 최면하에서의 조사기사기법을사을사용하기로결로결심했는데, 그것은그은그가 그의 1번째환째환자를성를성공적으로 치료한 것에 대해내해내게알게알려준이준이야기에서알서알게된게된 것이었다. 이것은그은그 치료적 방법을 다루기 위한 나의 1번째시째시도였다[pp. 92, n. 3 and 253 이하]. 나는 아직그직그것을마을마스터하기에는한는한참멀참멀었다. 사실나실나는증는증상의 분석³을충을충분히멀히멀리가리가지고가고가지 않았고충고충분히체히체계적으로추로추구하지도않도않았다. 나는 아마도치도치료의 첫 3주동주동안매안매일저일저녁에 기록한 주석를재를재현함으로써환써환자의 상태와나와나의 의료 시술에 대한그한그림을 가장잘장잘 보여줄수줄수 있을것을것이다. 나중의 경험을 통해더해더 나은 이해를얻를얻을수을수 있는곳는곳이라면각면각주와삽와삽입된주된주석으로그로그것을구을구체화할것할것이다.

¹ [이 사건역건역사의 연대기는그는그 자체로자로자기모기모순적이다. 모든독든독일어판어판본에 나와있와있는연는연대는현는현재번재번역판에그에그대로남로남아있아있지만, 수정이필이필요하다. 이 문제는 부록 a(p. 309 f. 이하)에서충서충분히논히논의되고 있다.]

¹ [프로이트는 이미 '방어의 신경정신병'(The neuro-psychoses of Defence)에 관한그한그의 1번째논째논문(1894a), RSE, 3. '분석된'이라는 용어는 1893년 'Preliminary Communication', p. 7에 나온다. 그는나는나중에프에프랑스어로 쓰여진신진신경증의 병인론에 관한 논문(1896a), RSE, 3에서 '정신분석'이라는단는단어를소를소개했다.]

1889년 5월 1일. 내가 그녀를처를처음보음보았을 때, 이여이여성은가은가죽쿠죽쿠션에머에머리를기를기대고소고소파에누에누워있워있었다. 그녀는 여전히젊히젊어보어보였고이고이목구비가곱가곱게다게다듬어져있져있었고개고개성이넘이넘쳤다. 그녀의얼의얼굴은긴은긴장되고고고고통스러운표운표정을짓을짓고 있었고, 그녀의눈의눈꺼풀은한은한데모데모여져있져있었고그고그녀의눈의눈은 아래로처로처져있져있었다. 그녀의 이마에는찡는찡그린얼린얼굴이 있었고팔고팔자주자주름은깊은깊었다. [[49]] 그녀는힘는힘들어하는듯낮듯낮은목은목소리로말로말했고, 그녀의말의말은때은때때로말로말을더을더듬는것는것에가에가까울정울정도로경로경련을일을일으켰다. 그녀는무는무의식증을닮을닮은끊은끊임없는동는동요를보를보이는손는손가락을꽉을꽉 움켜쥐고 있었다. (rse02.45) 그녀의얼의얼굴과목과목 근육의 경련성틱성틱과같과같은움은움직임이자이자주있주있었고, 그중그중 일부, 특히오히오른쪽흉쪽흉골-쇄골-유양돌기가두가두드러지게두게두드러졌다. 더욱이, 그녀는흉는흉내내기를거를거부하는그는그녀의입의입에서기서기묘한 '딸깍' 소리를내를내면서 자주그주그녀의말의말을 방해했다.¹

¹ [이 '딸깍거리는소는소리'는 여러가러가지소지소리로이로이루어져있져있었다. 스포츠경츠경험이 있는내는내 동료들은그은그 노래를듣를듣자마자그자그 마지막음막음이카이카페르카일리의울의울음소리와 비슷하다고말고말했다[Fisher(1955)에 따르면 '펑하펑하는소는소리와쉿와쉿 하는소는소리로끝로끝나는똑는똑딱거리는소는소리'].]

그녀가내가내게말게말한 것은완은완벽하게일게일관성이 있었고비고비범한수한수준의 교육과 지능을드을드러냈다. 2, 3분에한에한 번씩갑씩갑자기말기말을끊을끊고, 공포와혐와혐오의 표정으로얼로얼굴을일을일그러뜨리고, 나를 향해손해손을뻗을뻗고, 손가락을벌을벌리고구고구부리고, 불안에가에가득찬득찬 목소리로 '가만히있히있어! (아무말무말도하도하지마지마세요!(그녀는 아마도어도어떤소떤소름끼치는종는종류의 반복적인환인환각²의 영향을받을받고 있었고, 이공이공식으로침로침입하는물는물질을막을막고 있었을것을것이다.³. 보간은똑은똑같이갑이갑작스럽게끝게끝났고, 환자는순는순간적인흥인흥분을더을더 이상추상추구하지 않고, 자신의행의행동에 대해 설명하거나사나사과하지 않고, 아마도그도그녀자녀자신이보이보간을알을알아차리지 못한채한채 자신이 말한 것을받을받아들였다.⁴

² [위의 각주 1, 20쪽참쪽참조

³ [이 말들은 사실보실보호의 공식을 나타냈으며, 이것은나은나중에설에설명될것될것이다. 그이그이후로, 나는 자신의 고통스러운생운생각들, 즉남즉남편과어과어머니에게나게나쁜일쁜일이일이일어나기를바를바라는것는것, 신성모성모독등독등을 통제하기 위해수해수단과 방법을동을동원한우한우울한여한여성에게서비서비슷한 보호막을발을발견했다.]

⁴ [여기서우서우리가가가가졌던것던것은 정상적인의인의식과 번갈아나아나타나는히는히스테리성섬성섬망이었다. 마치진치진정한틱한틱이자이자발적인움인움직임에간에간섭하지 않고그고그것에섞에섞이지 않고침고침입하는것는것과같과같다.]

나는그는그 여자가처가처한상한상황에 대해알해알게되게되었다. 그녀의가의가족은중은중부독부독일출일출신이었지만러만러시아의 발트해연해연안지안지방에 2대에걸에걸쳐정쳐정착하여넓여넓은토은토지를소를소유하고 있었다. 그녀는 14명의 자녀중녀중 1명이었으며⁵. 그중그중 13번째였다. 그중 4명만이살이살아남았다. 그녀는 정성껏자껏자랐지만, 지나치게정게정력적이고엄고엄격한 어머니밑니밑에서엄서엄격한훈육을받을받았다. (123회)

⁵ [Andersson(1979)의 연구에 따르면실면실제로는 13명이다. 그녀의가의가족은러은러시아가아가아닌스닌스위스에살에살았지만그만그녀의 조상중상중 1명은독은독일왕일왕으로부터기터기사작사작위를받를받았기때기때문에스에스위스공스공동체와독와독일귀일귀족모족모두에속에속했다. 프로이트는환는환자의 신원을보을보호하기 위해수해수많은세은세부사부사항을변을변경했다.]

[[50]] 그녀가 23세가되가되었을 때, 그녀는매는매우재우재능있능있고 유능한남한남자와결와결혼했는데, 그는대는대규모로산로산업가로서높서높은지은지위를얻를얻었지만그만그녀보다훨다훨씬나씬나이가많가많았다.¹ 짧은결은결혼생혼생활후활후에그에그는 심장마비로사로사망하였다.² (rse02.46) 이 사건때건때문에, 이제 16살과 14살이된이된 두딸두딸을양을양육해야 하는일는일과함과함께, 그녀는종는종종병종병들고 신경 질환에시에시달렸는데, 그녀는 자신의 병을탓을탓했다. 14년전년전 남편이 사망한 이후로, 그녀는다는다양한 정도의 중증으로계로계속병속병을앓을앓고 있었다. 4년전년전, 그녀의 상태는전는전기목기목욕과결과결합된마된마사지코지코스로 일시적으로호로호전되었다. 이와는별는별개로, 건강을되을되찾으려는그는그녀의 모든노든노력은성은성공하지 못했다. 그녀는 여행을많을많이다이다녔고많고많은활은활발한 관심사를가를가지고 있다. 그녀는현는현재발재발트해의큰의큰 마을근을근처의 시골마골마을에살에살고 있다.³ 여러달러달 동안그안그는다는다시몹시몹시아시아팠고, 우울증과불과불면증에시에시달렸으며, 고통으로괴로괴로워했다. 그녀는호는호전되리라는헛는헛된 희망을품을품고아고아바지아⁴로갔로갔고, 지난 6주동주동안비안비엔나에머에머물면서지서지금까지뛰지뛰어난공난공로를세를세운의운의사의 보살핌을받을받고 있다.

¹ [그는 40세가더가더 많았다. 그가사가사망한 후, 이전결전결혼에서낳서낳은자은자녀들은(그의 새 아내보다나다나이가많가많았던(그녀가 그를독를독살했다고비고비난했다. 전혀근혀근거없거없는 이 주장은수은수십년동년동안지안지속되었고 Emmy von N양의 인생을망을망가뜨렸다. 아래 57쪽참쪽참조.]

² [헤르츠슐라게. 『표준판(SE)』에서 '뇌졸증'으로잘로잘못번못번역되었다.]

³ [이것은실은실제로스로스위스호스호수에 있는성는성이었다. 그것은나은나중에 'D—'라고불고불린다.]

⁴ [(당시) 아드리아해아해에 있는오는오스트리아휴아휴양지]

나는그는그녀에게그게그들의 보살핌을받을받고 있는두는두 소녀와헤와헤어져매져매일그일그녀를볼를볼 수있수있는 요양원으로들로들어가자고제고제안했다. 그녀는 조금의 이의도제도제기하지 않고그고그 말에동에동의하였다.

5월의 저녁에,

나는 요양원에 있는어는어머니를방를방문했다. 나는그는그녀가예가예기치않치않게문게문이열이열릴때릴때마다격다격렬하게 시작하는것는것을알을알아차렸다. 그래서나서나는간는간호원들과주과주치의들이그이그 여자를방를방문할 때, 큰소큰소리로문로문을두을두드리고, 그여그여자가들가들어오라고할고할 때까지들지들어가지 못하게하게하였다. 하지만그만그렇다하다하더라도, 그녀는 여전히얼히얼굴을찡을찡그리며누며누군가들가들어올때올때마다펄다펄쩍펄쩍뛰쩍뛰었다.

오늘그늘그녀의 주된불된불만은장은장골능위능위의등의등에서나서나오는왼는왼쪽다쪽다리의 추위와통와통증이었다. 나는그는그녀에게따게따뜻한목한목욕을명을명령하고하고하루에 2번그번그녀의 전신을마을마사지한다.

[[51]] 그녀는최는최면술의훌의훌륭한 대상이다. 나는그는그녀앞녀앞에서손서손가락을내을내밀고그고그녀에게잠게잠을자을자라고명고명령하기만하만하면되면되었고, 그녀는멍는멍하고혼고혼란스러운표운표정으로뒤로뒤로가로가라앉았다. 나는그는그녀에게잠게잠을푹을푹 자라고, 모든증든증상이나이나아져야한야한다고제고제안했다. 그녀는눈는눈을감을감고이고이 모든것든것을들을들었지만틀만틀림없이집이집중된주된주의를기를기울였다. 그리고그고그녀의 이목구비는점는점차편차편안해졌고평고평화로운모운모습을띠을띠게되게되었다. 이 1번째최째최면이 있은후은후, 그녀는내는내 말에 대한희한희미한 기억을간을간직하고 있었다. 그러나이나이미 2번째에는완는완전한수한수면장면장애(기억 상실증포증포함)가있가있었다. (rse02.47) 나는그는그녀에게최게최면을걸을걸자고제고제안했다고경고경고했고, 그녀는 아무런어런어려움도제도제기하지 않았다. 그녀는 이전에최에최면에걸에걸린적이없이없지만, 그녀가최가최면 상태에 대해어해어떤개떤개념을 가지고 있는지는알는알 수없수없지만, 그녀가최가최면술에 대해읽해읽었다고가고가정하는것는것이안이안전한다.¹

¹ [그녀가최가최면에서깨서깨어날때날때마다그다그녀는잠는잠시혼시혼란스러워하며주며주위를둘를둘러보았다. 그녀의 시선은나은나에게떨게떨어졌다. 그녀는 정신을차을차린것린것 같았고, 잠들기전기전에벗에벗었던안던안경을썼을썼다. 그리고나고나서꽤서꽤 활기차게그게그 자리에서일서일어났다. 치료과료과정에서(첫해첫해에는 7주, 2번째해째해에는 8주동주동안) 우리는 모든종든종류의 주제에 대해토해토론했고, 거의 매일 2번씩그씩그녀를재를재웠지만, 그녀는나는나에게최게최면에 대해어해어떤언떤언급도하도하지 않았고그고그것에 대해단해단 한마한마디도하도하지 않았다. 그리고깨고깨어 있는상는상태에서그서그녀는가는가능한한한한 자신이최이최면치면치료를받를받고 있다는 사실을무을무시하는것는것처럼보럼보였다.]

따뜻한목한목욕, 하루 2번마번마사지 및 최면제면제안에 의한 이 치료는다는다음며음며칠동칠동안계안계속되었다. 잠도잘도잘 잤고, 눈에띄에띄게좋게좋아졌으며, 하루의 대부분을조을조용히침히침대에누에누워지워지냈다. 자녀들을만을만나는것는것도, 책을읽을읽는것는것도, 편지를쓰를쓰는것는것도금도금지되지 않았다.

5월 8일아일아침. 그녀는겉는겉보기에아에아주정주정상적인상인상태에서, 동물에 관한섬한섬뜩한 이야기로 나를즐를즐겁게해게해 주었다. 그녀는 자기앞기앞탁자위자위에놓에놓여있여있던 Frankfurter Zeitung에서한서한 견습생이한이한 소년을묶을묶어흰어흰 쥐를입를입에넣에넣었다는 이야기를 읽었다. 소년은겁은겁에질에질려죽려죽었다. K박사그사그녀에게그게그가흰가흰 쥐한쥐한 상자를통를통째로티Fließ에게 보냈다고말고말했었다. 그녀가나가나에게이게이렇게말게말했을 때, 그녀는 모든공든공포의징의징후를보를보여주었다. 그녀는 여러번러번 손을꽉을꽉 쥐었다. 폈다했다했다. '가만히있히있어! (아무말무말도하도하지마지마세요!) 날건날건드리지마지마!―저런생런생물이침이침대속대속에 있었다고가고가정해보다니!' (그녀는몸는몸서리를쳤를쳤다.) '포장을뜯을뜯었을 때만생만생각해! 그놈들사들사이에죽에죽은쥐은쥐가한가한 마리있리있는데, 그놈은그은그놈아

최면에걸에걸려있려있는동는동안나안나는 이 동물적 환각을없을없애려고노고노력했다. 아내가잠가잠든사든사이나이나는 Frankfurter Zeitung를집를집어들어들었다. 나는소는소년이학이학대를 당했다는일는일화를찾를찾았지만쥐만쥐나쥐나쥐에 대한언한언급은 없었다. [[52]] 그래서그서그녀는책는책을읽을읽는동는동안정안정신착신착란에서 이것들을소을소개했다. (나는우는우리가대가대화를나를나누던날던날 저녁에그에그녀에게흰게흰 쥐에 대해이해이야기했다. 그녀는그는그것에 대해아해아무것도몰도몰랐고, 매우놀우놀랐고, 진심으로웃로웃었다.²

² [정신착신착란이깨이깨어 있는상는상태로갑로갑자기삽기삽입되는것는것은그은그녀에게드게드문일문일이아이아니었고나고나중에내에내 면전에서종서종종반종반복되었다. 그녀는대는대화중화중에종에종종가종가장터장터무니없는대는대답을해서사서사람들이그이그녀를이를이해하지 못한다고불고불평하곤했곤했다. 내가처가처음그음그 여자를방를방문했을 때, 나는그는그에게몇게몇 살이냐고물고물었더니, 그는 아주진주진지하게 '나는지는지난세난세기의여의여자이다'라고대고대답하였다. 몇주몇주 후, 그녀는그는그 당시정시정신착신착란에 빠져있져있었는데, 오래된가된가구감구감정가로서여서여행중행중에샀에샀던아던아름답고낡고낡은찬은찬장에 대해생해생각하고 있었다고설고설명했다. 그녀의 나이에 대한 나의 질문이데이데이트주트주제를 제기했을 때 그녀의 대답이언이언급했던것던것은바은바로이로이 찬장이었다.]

(rse02.48) 오후에그에그녀는 '목경목경련'이라고부고부르는것는것을겪을겪었다.¹ 그러나그나그녀가말가말했듯이 '짧은시은시간, 즉 2시간동간동안만지만지속되었다'.

¹ [편두통의 일종. [아래 63쪽 1항참항참조

저녁. 나는최는최면에걸에걸린그린그녀에게대게대화를요를요청했고, 그녀는얼는얼마간의노의노력끝력끝에 대화를하를하는데성데성공했다. 그녀는 부드럽게말게말했고, 대답하기전기전에매에매번잠번잠시생시생각에잠에잠겼다. 그녀의 표정은그은그녀의말의말의 주제에 따라변라변했고, 나의 제안이그이그녀가말가말하고 있는것는것에 의해그해그녀에게준게준 인상을끝을끝내자마자침자침착해졌다. 왜그왜그토록쉽록쉽게겁게겁을먹을먹느냐고물고물었더니, 그는 '아주어주어린 시절의 기억때억때문'이라고대고대답했다. '언제?” “제가 5살이었을 때, 형제자제자매들이종이종종죽종죽은동은동물을제을제게던게던졌어요. 그때처때처음으로실로실신과경과경련을일을일으켰다. 하지만이만이모는수는수치스러운일운일이라며그며그런발런발작을일을일으켜서는안는안 된다고말고말했고, 그래서그서그들은멈은멈췄다. 그러다가 7살때살때 다시겁시겁을먹을먹었는데, 뜻밖에도누도누나가관가관속에 있는것는것을보을보았다.² 그리고내고내가 8살이었을 때, 내오내오빠는유는유령처럼옷럼옷을입을입어나어나를자를자주겁주겁에질에질리게했게했다. 그리고 9살때살때 이모가관가관속에 있는것는것을보을보고갑고갑자기턱기턱이떨이떨어졌어요.”

² [그녀의 형제자매중매중 4명은그은그녀가 1848년에태에태어나기전기전에죽에죽었다. 다른 2명은유은유아기에죽에죽었는데, 다른 1명은 13세(에미가 2살에서 6살사살사이였을 때), 여동생은 15살(에미는 18살이었을 때), 남동생은 33살(의심할여할여지없지없이아이아래 49쪽과 52쪽에서언서언급된 사람)에죽에죽었다. 아마도그도그녀의 신원을보을보호하기 위해서였을것을것이다(아래부래부록 A, 309쪽을보을보라).]

그녀가왜가왜 그토록겁록겁에질에질리기쉬기쉬운지에 대한 나의 질문에 대한 대답으로만로만들어낸이낸이 일련의충의충격적인촉인촉발 원인들은분은분명히그히그녀의 기억속억속에넘에넘겨줄준줄준비가되가되어 있었다. 그녀는내는내 질문과 그녀의 대답사답사이에경에경과된짧된짧은시은시간동간동안어안어린 시절의 다른시른시기에 있었던이던이 에피소드들을그을그렇게빨게빨리수리수집할 수 없었을것을것이다. [[53]] 각각의 이야기가끝가끝날때날때마다, 그녀는온는온몸을경을경련하며공며공포와공와공포에질에질린표린표정을지을지었다. 마지막말막말이끝이끝나자그자그녀는입는입을크을크게벌게벌리고숨고숨을헐을헐떡였다. 그녀가자가자신의 경험의 무서운주운주제를묘를묘사하는단는단어들은 어렵게그게그리고숨고숨을헐을헐떡이는 사이에 발음되었다. 그후그후 그녀의얼의얼굴은평은평화로워졌다.

한질한질문에 대한 대답으로, 그녀는 이 장면들을묘을묘사하는동는동안그안그녀앞녀앞에 있는그는그것들을플을플라스틱형틱형태와자와자연스러운색운색으로보로보았다고말고말했다. 그녀는대는대체로이로이런경런경험들을아을아주자주자주떠주떠올렸고, 지난며난며칠동칠동안에도그도그렇게했게했다고말고말했다. 이런일런일이일이일어날때날때마다그다그녀는 이 장면들을현을현실의 생생함으로보로보았다.³ 이제나제나는어는어머니가왜가왜 그토록자록자주동주동물장물장면과시과시체사체사진으로 나를즐를즐겁게해게해 주는지이지이해하게되게되었다. 나의치의치료법은 이 사진들을지을지워서그서그녀가더가더 이상그상그녀앞녀앞에 있는 사진들을볼을볼 수없수없도록하록하는것는것이다. 내제내제안에힘에힘을보을보태기 위해나해나는그는그녀의눈의눈을여을여러번러번 쓰다듬었다.

³ [다른많른많은히은히스테리환리환자들은생은생생한 시각적 사진에서 이런종런종류의 기억을 가지고 있으며, 이것은특은특히그히그들의 병원성 기억에적에적용된다고우고우리에게 보고했다.]

(rse02.49) 5월 9일 [오전].¹ 내가 그녀에게더게더 이상 제안하지 않았는데도, 그녀는잠는잠을푹을푹 잤다. 하지만아만아침에복에복통이 있었다. 그들은 어제그제그녀가아가아이들과너과너무오무오래머래머물렀던정던정원에왔에왔다. 어머니는내는내가아가아이들의면의면회를 2시간 30분으로제로제한하는데동데동의하셨다. 며칠전칠전, 그녀는 아이들을혼을혼자두자두고떠고떠난자난자신을책을책망했었다. 나는오는오늘그늘그녀가다가다소흥소흥분한상한상태임을발을발견했다. 그녀의 이마는찡는찡그렸고, 그녀의말의말은멈은멈췄으며, 그녀는딸는딸깍거리는소는소리를냈를냈다. 마사지를받를받는동는동안그안그녀는 아이들의가의가정교사가민가민족지족지도책을 가져왔으며그며그 안에 있는 아메리칸인칸인디언들이동이동물복물복장을한을한 사진을보을보고큰고큰 충격을받을받았다고만말만말했다. '그들이살이살아있아있다면생면생각해봐!' (그녀는몸는몸서리를쳤를쳤다.)

¹ [모든독든독일어판어판본은 '저녁'으로되로되어 있는데, 이어지는내는내용으로볼로볼 때이때이것은확은확실히실히실수인것인것 같다.]

최면에걸에걸린나린나는그는그녀에게더게더 이상동상동물을무을무서워하지 않는데왜데왜 이 사진들을보을보고그고그토록겁록겁을먹을먹었는지물지물었다. 그녀는오는오빠가죽가죽었을 때(19살때살때) 보았던환던환상을떠을떠올리게했게했다고말고말했다.) 이기이기억에 대한질한질문은나은나중으로미로미뤄두겠다.) [[54]] 그런다런다음나음나는그는그녀에게항게항상말상말을더을더듬는 사람으로말로말했는지, 그리고틱고틱(틱(특이한딸한딸깍거리는소는소리)을얼을얼마나오나오래앓래앓았는지물지물었다.². 여자는말는말을더을더듬는것는것이자이자기가아가아플때플때 생긴것긴것이라고말고말하였다. 그녀는지는지난 5년동년동안틱안틱을앓을앓아왔는데, 그이그이후로그로그녀는몹는몹시아시아픈어픈어린딸린딸의침의침대곁대곁에 앉아서완서완전히조히조용히있히있고 싶었다. 나는 이 기억의 중요성을축을축소하려고 애썼는데, 결국그국그녀의딸의딸에게는 아무일무일도일도일어나지 않았다는점는점을지을지적했다. 그녀는불는불안하거나두나두려울때울때마다그다그 일이일이일어났다고말고말했다. 나는그는그녀에게붉게붉은인은인디언들의 사진을무을무서워하지말지말고, 그들을보을보고진고진심으로웃로웃고심고심지어그어그들에게 주의를끌를끌라고지고지시했다. 그리고이고이것은그은그녀가잠가잠에서 깬 후에실에실제로 일어났다. 그녀는그는그 책을보을보고는, 내가 그것을보을보았느냐고묻고묻고는, 쪽을펼을펼쳐보쳐보이고는, 그녀의 이목구비에아에아무런긴런긴장도없도없이, 그언그언캐니형니형체들을보을보고큰고큰 소리로웃로웃었다. Breuer 박사가갑가갑자기주기주치의와 함께그께그녀를방를방문하러왔러왔다. 그여그여자는겁는겁에질에질려서딸서딸깍거리는소는소리를내를내기 시작했고, 그래서그서그들은곧은곧 우리를떠를떠났다. 그녀는 주치의가매가매번들번들어온다는 사실에불에불쾌한영한영향을받을받았기때기때문에매에매우불우불안했다고설고설명했다.

² [나는 이미그미그녀에게깨게깨어 있는동는동안틱안틱에 대해이해이 질문을했을했었고, 그녀는 '잘모잘모르겠다. 오, 아주오주오랜만이다.'라고대고대답했다.]

나는또는또한 최면에걸에걸려있려있는동는동안그안그녀를쓰를쓰다듬어복어복통을없을없앴으며, 그녀가한가한낮의식의식사후사후에통에통증이재이재발할것할것으로 예상하지만그만그렇게하게하지는않는않을것을것이라고말고말했다.

(rse02.50) 저녁. 처음으로그로그녀는명는명랑하고말고말이많이많았으며, 내가 그토록진록진지한여한여인에게서기서기대하지말지말았어야할야할 재담감담감각을보을보여주었다. 그리고 무엇보다도, 자기가나가나아졌다는강는강한느한느낌때낌때문에, 어머니는나는나의 전임자가자가자기를치를치료한 것을비을비웃었다. 그녀는오는오랫동안그안그 치료를포를포기할생할생각이었으나 Breuer 박사가 그녀를한를한 번방번방문했을 때 우연히한히한 말이그이그녀에게탈게탈출구를보를보여주기전기전까지는올는올바른방른방법을 찾을수을수 없었다고말고말했다. 내가이가이 말에놀에놀란것란것 같자, 그여그여자는겁는겁에질에질리기 시작했고, 무분별한 행동에 대해몹해몹시심시심하게자게자책하기 시작했다. 그러나나나나는그는그녀를안를안심시킬수킬수 있는것는것 같았다. - 그녀는예는예상했던것던것이었지만위만위통은 없었다.

최면에걸에걸린상린상태에서나서나는그는그녀에게지게지속적인공인공포를안를안겨주겨주었던경던경험들을더을더 말해달해달라고요고요청했다. 그녀는젊는젊은시은시절부터이터이런종런종류의 2번째시째시리즈를 1번째시째시리즈와마와마찬가지로 신속하게제게제작했으며이며이 모든장든장면이자이자주, 생생하고다고다채롭게그게그녀앞녀앞에 나타난다는것는것을 다시한시한 번확번확신시켜주켜주었다. [[55]] 그중그중 하나는그는그녀가(15살때살때) 정신병원으로끌로끌려간여간여자 사촌을어을어떻게 보았는지에 대한 것이었다. 그녀는도는도움을요을요청하려했려했으나그나그럴수럴수 없었고, 같은날은날 저녁까지말지말을할을할 수없수없었다. 그녀가깨가깨어 있는상는상태에서 정신병원에 대해너해너무자무자주이주이야기했기때기때문에, 나는그는그녀의말의말을 가로막고그고그녀가정가정신이신이상에 대해염해염려한적한적이 있었는지물지물었다. 그녀는 자기어기어머니가얼가얼마동마동안정안정신병원에 있었다고말고말했다. 그들에게는한는한때하때하녀가있가있었는데, 그하그하녀중녀중 1명은 이전여전여주인이정이정신병원에서오서오랜시랜시간을보을보냈는데, 그하그하녀는환는환자들이의이의자에묶에묶여있여있고구고구타를 당하는등는등의끔의끔찍한 이야기를들를들려주곤했곤했다. 그녀는 이렇게말게말하면서공서공포에질에질려두려두 손을꽉을꽉 쥐었다. 그녀는 이 모든것든것을눈을눈앞에서보서보았다. 나는 정신병원에 대한그한그녀의 생각을바을바로잡으려고 애썼고, 이런종런종류의 시설에 대해서는그는그녀에게말게말하지 않고도들을수을수 있을것을것이라고그고그녀를안를안심시켰다. 그러자그자그녀의얼의얼굴이편이편안해졌다.

그녀는계는계속해서무서무서운기운기억들을 나열했다. 하나는 15살때살때 뇌졸증를앓를앓았던어던어머니가바가바닥에쓰에쓰러져있져있는것는것을발을발견한 것이다(어머니는 4년을더을더 살았다). 다시 19살이되이되던어던어느날느날 집에돌에돌아와보와보니어머니가일가일그러진얼진얼굴로죽로죽어 있었다. 나는당는당연히이히이러한 기억을완을완화하는데상데상당한 어려움을겪을겪었다. 다소긴소긴 설명을한을한 후, 나는 이 그림역림역시그시그녀에게또게또다시불시불분명하고힘고힘 없이나이나타날뿐날뿐이라고그고그녀를안를안심시켰다. - 또다또다른기른기억은그은그녀가 19살때살때 돌을들을들어올어올려그려그 밑에서 두꺼비를발를발견하고는그는그 후몇후몇 시간동간동안말안말을할을할 수없수없게만게만든일든일이었다.¹

¹ [의심할여할여지없지없이두이두꺼비뒤비뒤에는특는특별한종한종류의 상징이 있었음에틀에틀림없지만, 불행히도나도나는그는그것에 대해조해조사하는것는것을소을소홀히했히했다.]

(rse02.51) 이최이최면에걸에걸려있려있는동는동안, 나는그는그녀가 마지막최막최면에일에일어났던모던모든것든것을알을알고 있는반는반면, 깨어 있는 삶에서는 아무것도모도모른다고확고확신했다.

5월 10일아일아침. 오늘처늘처음으로평로평소의따의따뜻한목한목욕대욕대신밀신밀기울목울목욕을받을받았다. 나는그는그녀가십가십자가를바를바라보고얼고얼굴을꼬을꼬집고두고두 손을숄을숄로감로감싼것싼것을발을발견했다. 그녀는추는추위와통와통증을호을호소했다. 무슨일슨일이냐고물고물었더니, 목욕이불이불편할정할정도로짧로짧아서통서통증이 있었다고했고했다. 마사지를받를받는동는동안그안그녀는어는어제 Breuer 박사를떠를떠나보낸것낸것에 대해여해여전히기히기분이나이나쁘다고말고말하면서시서시작했다. [[56]] 나는새는새빨간거간거짓말로그로그녀를달를달래고내고내가 그 일에 대해줄해줄곧알곧알고 있었다고말고말했고, 그러자그자그녀의 동요(딸깍거리는소는소리, 찡그린얼린얼굴)가멈가멈췄다. 그래서매서매번, 심지어내어내가 그녀를 마사지하는동는동안에도, 나의 영향력은 이미그미그녀에게영게영향을미을미치기 시작했다. 그녀는머는머릿속이점이점점더점더 조용해지고맑고맑아지며, 최면 상태에서묻서묻지 않아도그도그날그날그녀의 기분나분나쁜감쁜감정의 원인을발을발견할 수 있다. 마사지를받를받는동는동안그안그녀의 대화는겉는겉으로보로보이는것는것처럼목럼목적이없이없는것는것도아도아니다. 그와는반는반대로, 그것은우은우리의 마지막강막강연이연이후그후그녀에게영게영향을미을미쳤던기던기억과새과새로운인운인상들을상을상당히완히완벽하게재게재현하고 있으며, 그것은종은종종전종전혀예혀예상치못치못한방한방식으로, 그녀가요가요청하지 않았는데도스도스스로짐로짐을내을내려놓는병는병적인회인회상으로이로이어진다. 그것은마은마치그치그녀가나가나의절의절차를받를받아들인것인것 같았고, 우리의 대화를그를그녀의 최면에 대한 보충 자료로명로명백히제히제약받지 않고우고우연에 의해인해인도된 것으로이로이용하고 있는것는것 같았다.¹ 예를들를들어, 오늘그늘그 여자는 자기가기가족에 대해이해이야기하기 시작하더니, 아주우주우회적으로사로사촌이촌이야기로넘로넘어갔다. 그는머는머리가좀가좀 특이했고그고그의 부모는한는한 번에그에그의 이빨을모을모두뽑두뽑았다. 그녀는겁는겁에질에질린표린표정으로이로이야기를따를따라갔고, 자신의 보호공호공식을계을계속반속반복했다('가만히있히있어! (아무말무말도하도하지마지마! (날건날건드리지마지마!'). 그러자얼자얼굴이부이부드러워지고명고명랑해졌다. 그러므로, 깨어 있는 삶에서의그의그녀의행의행동은그은그녀가깨가깨어 있는동는동안, 그녀가 그것들에 대해아해아무것도모도모른다고 믿음에도불도불구하고, 그녀가 수면중면중에겪에겪었던경던경험들에 의해지해지시된다.

¹ [이것은 아마도나도나중에자에자유연상의 방법이된이된 것의가의가장초장초기의 모습일것일것이다.]

최면 상태에서나서나는그는그녀를화를화나게한게한 것이무이무엇이냐는 질문을반을반복했고같고같은 대답을얻을얻었지만역만역순으로) 1) 어제그제그녀의 무분별한말한말과(2) 그녀가목가목욕할 때 너무불무불편해서생서생긴통긴통증을느을느꼈다. -나는오는오늘그늘그녀에게 '가만히있히있어!'라는말는말의 의미를물를물었다. 등. 그녀는무는무서운생운생각이들이들 때면모면모든것든것이혼이혼란스러워지고상고상황이더이더 나빠질것질것이기때기때문에그에그들의 진로에방에방해가될가될까봐까봐 두려웠다고설고설명했다. (rse02.52) '가만히있히있어!' 그녀가나가나쁜상쁜상태에 있을 때 그녀에게나게나타났던동던동물모물모양이움이움직이기 시작했고누고누군가 그녀의앞의앞에서움서움직임을보을보이면그면그녀를공를공격하기 시작했다는 사실과관과관련이 있다. '나를만를만지지말지말라'는 마지막명막명령은다은다음과같과같은경은경험에서비서비롯된 것이다. [[57]] 그녀는그는그녀의 남동생이모이모르핀을많을많이복이복용하여너여너무아무아팠을 때(그녀는당는당시 19살이었다. (그가종가종종그종그녀를붙를붙잡곤했곤했다고말고말했다. 또한번한번은 아는 사람이갑이갑자기집기집에들에들어와미와미쳐서그서그 여자의팔의팔을붙을붙잡았다. (3번째, 비슷한 사례가있가있었는데, 그녀는 정확히기히기억하지 못했다.) 그리고마고마지막으로, 그녀가스가스물 8살이었을 때, 그녀의딸의딸이몹이몹시아시아팠을 때, 그아그아이가정가정신착신착란에 빠져그져그녀를너를너무억무억지로붙로붙잡아서거서거의 질식할뻔할뻔했던일던일이다. 이 4가지 사례는 시간적으로매로매우멀우멀리떨리떨어져있져있었지만, 그녀는한는한 문장으로그로그리고너고너무나빠나빠른속른속도로연로연속적으로이로이야기했기때기때문에 4막의 한 에피소드가될가될 수도있도있었다. 덧붙이자면, 그녀가이가이렇게집게집단으로배로배열된트된트라우마에 대해말해말한모한모든이든이야기는 '어떻게'로시로시작했고, 트라우마를구를구성하는것는것은 '그리고'로구로구분되었다. 나는그는그 보호법이그이그러한경한경험의 재발을막을막기 위해고해고안된 것임을알을알아차렸기때기때문에, 제안으로이로이 두려움을제을제거했고, 사실나실나는다는다시는그는그 공식을듣을듣지 못했다.

저녁. 나는그는그녀가매가매우쾌우쾌활하다는것는것을알을알았다. 그녀는웃는웃으면서 정원에서짖서짖어대는작는작은개은개 때문에겁에겁을먹을먹었다고말고말했다. 그러나그나그녀의얼의얼굴은약은약간그간그을려있려있었고그고그녀가오가오늘아늘아침마침마사지중지중에말에말한 것에짜에짜증이났이났는지묻지묻고내고내가 '아니오'라고말고말할 때까 지 사라지지 않은내은내적동적동요가있가있었다. 그녀의 생리는보는보름만름만에 오늘다늘다시시시시작되었다. 나는 이것을최을최면술의암의암시로조로조절하겠다고약고약속했고, 최면 상태에서그서그 간격을 28일로 설정했다.¹

¹ [실행된제된제안.]

최면 상태에서나서나는그는그녀에게 마지막으로말로말한 것을 기억하느냐고물고물었다. 이질이질문을할을할 때내때내가염가염두에둔에둔 것은 어제저제저녁에 미뤄둔일둔일이었다. 그러나그나그녀는오는오늘아늘아침최침최면에 나오는 '나를만를만지지마지마'로아로아주정주정확하게 시작했다. 그래서나서나는그는그녀를어를어제의 주제로되로되돌려놓려놓았다. 나는그는그녀에게말게말을더을더듬는원는원인에 대해물해물었고그고그녀는 '모르겠다'고대고대답했다.² (rsep. 52)

¹ [잘모잘모르겠다'라는 이 대답이옳이옳았을수을수도있도있지만, 말을더을더듬는원는원인에 대해말해말하기를꺼를꺼려하는것는것일수일수도있도있다. 그후로 나는다는다른환른환자들에게서관서관찰한바한바에 따르면, 그들이어이어떤것떤것을의을의식속식속에서억서억누르려고더고더 많은노은노력을 기울일수록, 그들은깨은깨어 있는 삶에서뿐만아만아니라최라최면 상태에서도그도그것을 기억하는데더데더 많은 어려움을겪을겪는다.]

그래서나서나는그는그녀에게오게오늘최늘최면에걸에걸릴때릴때까지그지그것을 기억해달해달라고부고부탁했었다. [[58]] 따라서그서그녀는더는더 이상반상반성하지 않고크고크게동게동요하고경고경련을일을일으키며말며말을 방해하면서오서오늘나늘나에게대게대답했다. 또한번한번은천은천둥번둥번개가치가치는가는가운데아데아이들과함과함께숲께숲 속을달을달리고 있었는데, 말바말바로앞로앞에 있는나는나무가벼가벼락을 맞아말아말들이몸이몸을떨을떨었고, 나는 '지금가금가만히있히있어야해야해. 그렇지 않으면너면너의 비명소명소리가말가말들을더을더욱놀욱놀라게할게할 것이고, 마부는말는말들을전을전혀붙혀붙잡을수을수 없을거을거야.'라고 생각했다. (rse02.53) 그순그순간부터시터시작됐어요.” 그녀는 이 이야기를들를들려주면서유서유난히흥히흥분해있해있었다. 나는더는더 나아가 그 말을더을더듬는것는것이이이이 2가지 사건중건중 1번째사째사건직건직후에시에시작되었으나얼나얼마지마지나지 않아사아사라졌다가 2번째비째비슷한 사건후건후에 영원히나히나타났다는것는것을알을알게되게되었다. 나는 이 장면들에 대한그한그녀의 기억을소을소멸시켰지만, 그녀에게다게다시한시한 번상번상상해보라고했고했다. 그녀는그는그렇게하게하려고하고하는것는것처럼보럼보였고그고그렇게하게하는동는동안침안침묵을지을지켰다. 그리고이고이제부터그터그녀는어는어떤경떤경련장련장애도없도없이최이최면 상태에서말서말했다.¹

¹ [이것에서알서알 수있수있듯이, 환자의틱의틱과같과같은딸은딸깍거리는소는소리와경와경련성말성말더듬은유은유사한촉한촉진 원인으로거로거슬러올러올라가는 2가지증지증상이었고 유사한 기제를가를가지고 있었다. 나는 이미최미최면치면치료에 관한 짧은논은논문(1892-93a)에서 이 기제에 대해언해언급했으며, 또한 아래에서다서다시언시언급할것할것이다. [81쪽이쪽이하참하참조

그녀가대가대화에소에소질이 있다는것는것을알을알게된게된 나는그는그녀에게그게그녀의 인생에서어서어떤사떤사건들이그이그녀를그를그토록두록두렵게해서그서그녀에게플게플라스틱기틱기억을남을남겼는지물지물었다. 그녀는나는나에게그게그런경런경험담을모을모아놓아놓았다. [i] 어머니가 돌아가신지신지 1년 후, 그녀는 자신의친의친구인한프한프랑스여스여성을 방문하고 있었는데, 사전을 가져오러다러다른여른여자와 함께옆께옆방으로보로보내졌는데, 그때그때그녀가방가방금다금다른방른방에두에두고온고온 여자와똑와똑같이생이생긴누긴누군가가침가침대에 앉아있아있는것는것을보을보았다. 그녀는온는온몸이뻣이뻣뻣해졌고그고그 자리에뿌에뿌리를내를내렸다. 나중에알에알고보고보니그니그 물건은특은특별히준히준비된더된더미였다. 나는그는그녀가본가본 것이환이환각이었다고말고말했고, 그녀의 상식에호에호소했고, 그녀의얼의얼굴은편은편안해졌다. [[2]] 그녀가아가아픈남픈남동생을간을간호하고그고그가모가모르핀의 결과로그로그토록무록무서운 발작을일을일으켜그켜그녀를겁를겁에질에질리게하게하고그고그녀를붙를붙잡았던것던것. 나는그는그녀가오가오늘아늘아침에이에이미이미이 경험을언을언급했던것던것을 기억했고, 실험으로그로그녀에게이게이 '장악'이또이또 어떤경떤경우에일에일어났는지물지물었다. 놀랍게도, 이번에는대는대답하기전기전에잠에잠시멈시멈칫하더니미니미심쩍은듯이 “내딸내딸아요?” 하고물고물었다. 그녀는다는다른 2번의 경우를전를전혀기혀기억하지 못했다(위의 [52쪽참쪽참조). 그러므로 나의 금지(그녀의 기억을말을말소하는것는것(는효는효과적이었다. -더욱이, [[3]] 그녀가동가동생을간을간호하고 있을 때, 그녀의 이모의창의창백한얼한얼굴이갑이갑자기화기화면 상단에 나타났다. 그여그여자는그는그를가를가톨릭교로개로개종시키려고온고온 것이었다.

나는놀는놀라움에 대한그한그녀의끊의끊임없는두는두려움의 자원에도에도달했음을알을알았고, 이에 대한더한더 많은 사례를요를요청했다. 그녀는계는계속했다. 어떻게그게그녀의 집에머에머물고 있었는지, 그친그친구는 방으로아로아주부주부드럽게미게미끄러져들져들어가는것는것을좋을좋아했다. 어머니가 돌아가신후신후 몸이너이너무아무아파서휴서휴양소에갔에갔는데미데미치광이가밤가밤에실에실수로여로여러번러번 방에들에들어와침와침대로바로바로올로올라왔다. 그리고마고마지막으로, 아바지아에서 이곳으로오로오는길는길에낯에낯선남선남자가갑가갑자기그기그녀의 방 문을 4번이나열나열었고매고매번그번그녀를쳐를쳐다보았다. 그여그여자는너는너무나겁나겁에질에질린나린나머지차지차장을불을불렀다. (rse02.54)

나는 이 모든기든기억을지을지워버리고, 그녀를깨를깨워오워오늘밤늘밤 푹잘푹잘 수있수있을것을것이라고안고안심시켰고, 그녀의 최면에 빠져그져그녀에게이게이런제런제안을하을하는것는것을생을생략했다. 그녀의 전반적인상인상태가호가호전된 것은그은그녀가오가오늘어늘어떤독떤독서도하도하지 않았다는그는그녀의말의말에 의해나해나타났고, 그녀는내는내면의 불안때안때문에항에항상무상무언가를해를해야했야했던행던행복한 꿈 속에서살서살고 있었다.

5월 11일아일아침. 오늘그늘그녀는산는산부인과 의사인 N박사와약와약속을잡을잡았는데, 그는큰는큰 딸의월의월경문경문제에 대해진해진찰할예할예정이었다. 나는 Emmy양가다가다소불소불안한상한상태에 있는것는것을발을발견했는데, 이것은 이전보다약다약간의 신체적징적징후로 표현되었다. 어머니는 이따금 '무서워요, 너무무무무서워서죽서죽을것을것 같아요'라고소고소리쳤다. 나는그는그녀에게무게무엇이두이두려운지물지물었다. N박사의말의말이었는가? 그녀는몰는몰랐다고말고말했다. 그저두저두려웠을뿐을뿐이었다. 동료가도가도착하기전기전에유에유도한 최면 상태에서그서그녀는어는어제마제마사지중지중에무에무례한 것처럼보럼보이는말는말로 인해나해나를불를불쾌하게한게한 것이두이두렵다고말고말했다. 그녀는새는새로운것운것도, 그리고결고결과적으로새로새로운의운의사를두를두려워했다. 나는그는그녀를달를달랠수랠수 있었고, 그녀는 N박사의면의면전에서한서한두번두번 시작했지만, 그녀는 이것말것말고는매는매우잘우잘 행동했고딸고딸깍거리는소는소리나말나말을 방해하는소는소리도내도내지 않았다. [[60]] 그가떠가떠난후난후, 나는그는그의 방문으로 인한흥한흥분의 잔여물을제을제거하기 위해다해다시한시한 번그번그녀에게최게최면을걸을걸었다. 수녀자녀자신도자도자신의행의행동에매에매우만우만족했고치고치료에큰에큰 희망을걸을걸었다. 그리고나고나는 이 예를통를통해그해그녀에게새게새로운것운것을두을두려워할필할필요가없가없다는것는것을확을확신시키려고노고노력했다.¹

¹ [이런종런종류의 교훈적인제인제안들은항은항상 Emmy양에게불게불이붙이붙었다. 다음글음글에서볼서볼 수있수있다.]

저녁. 그녀는매는매우활우활기찼고최고최면에걸에걸리기전기전에우에우리가대가대화하는동는동안많안많은의은의심과 양심의가의가책을느을느끼지 않았다. 최면 상태에서나서나는그는그녀에게그게그녀의 인생에서어서어떤사떤사건이그이그녀에게가게가장지장지속적인영인영향을미을미쳤고그고그녀의 기억속억속에서 가장자장자주떠주떠올랐는지물지물었다. 그녀는 남편의 죽음이라고말고말했다. 나는그는그녀에게이게이 사건을자을자세히설히설명하게했게했고, 그녀는가는가장깊장깊은감은감정의 모든징든징후를담를담아그아그렇게했게했지만, 딸깍거리거나더나더듬거리지 않았다. 그녀가어가어떻게 시작했는지, 그들은둘은둘 다매다매우좋우좋아했던리던리비에라의 한 장소에 있었고, 그들이다이다리를건를건너고 있을 때 그는갑는갑자기땅기땅으로가로가라앉았고, 몇분동분동안생안생기없기없이누이누워있워있다가다가다시일시일어났다그다그리고꽤고꽤 괜찮아보아보였다. 얼마지마지나지 않아그아그녀가 2번째감째감금된후된후 침대에누에누워있워있을 때, 침대옆대옆 작은탁은탁자에 앉아 신문을읽을읽으며아며아침을먹을먹고 있던남던남편이갑이갑자기일기일어나그나그녀를이를이상하게쳐게쳐다보더니몇니몇 걸음앞음앞으로걸로걸어가더니쓰니쓰러져죽져죽었다. 그녀는침는침대에서일서일어났고, 불려온의온의사들은옆은옆방에서들서들었던그던그를소를소생시키려고 애썼다. 그러나그나그것은헛은헛된일된일이었다. 그리고나고나서그서그녀는말는말하기를, 그때그때 태어난지난지 몇주몇주밖에안에안된아된아기가어가어떻게 6개월동월동안지안지속된중된중병에걸에걸렸는지, 그동그동안그안그녀자녀자신도고도고열로침로침대에누에누워있워있었는지를말를말하였다. -그리고이고이제이제이 아이에 대한그한그녀의 원한 이 연대순으로뒤로뒤따랐고, 그녀는화는화난표난표정으로재로재빨리그리그것을내을내던졌다. 골칫거리가된가된 사람에 대해말해말하듯이 말이다. 그녀는 이 아이가오가오랫동안매안매우특우특이했다고말고말했다. 그것은항은항상비상비명을질을질렀고잠고잠을않을않았으며, 왼쪽다쪽다리가 마비되어치어치료될가될가망이거이거의없의없어보어보였다. 4살이되이되었을 때, 그것은환은환상을보을보았다. 걷는법는법과말과말하는법는법을배을배우는것는것이늦이늦었기때기때문에, 오랫동안멍안멍청하다고 믿어져왔져왔다. 의사의말의말에 따르면, 뇌염과척과척수에염에염증이 있었고그고그 외에는다는다른것른것이무이무엇인지몰지몰랐다고한고한다. [[61]] 나는 여기서그서그녀의말의말을 가로막고그고그녀에게이게이 아이는오는오늘날평날평범한 소녀이며건며건강이한이한창진창진행중행중이라고지고지적했고, 나는그는그녀가이가이러한우한우울한 것들을 다시는볼는볼 수없수없도록만록만들었는데, 그것은그은그녀의 기억을플을플라스틱형틱형태로지로지워버렸을뿐을뿐만아만아니라그라그것들에 대한그한그녀의 모든기든기억을제을제거했기때기때문이다. 마치그치그것들이그이그녀의 마음속음속에한에한 번도존도존재하지 않았던것던것처럼 . 나는 이렇게하게하면그면그녀를끊를끊임없이괴이괴롭히는불는불행에 대한 기대와며와며칠동칠동안아안아무소무소식도듣도듣지 못하다가이가이야기를하를하는동는동안그안그녀가불가불평했던온던온몸의 고통으로부터자터자유로워질것질것이라고약고약속했다.¹

¹ [이경이경우에 나의 에너지가나가나를너를너무멀무멀리데리데려간것간것 같다. 그로부터 18개월이지이지나비나비교적건적건강한모한모습으로 Emmy부인을 다시만시만났을 때, 그녀는 자신의 인생에서 가장중장중요한순한순간들이많이많았지만그만그 순간은희은희미한 기억밖에 나지 않는다고불고불평했다(아래 74쪽). 그녀는 이것을 기억력이약이약해졌다는증는증거로여로여겼고, 나는그는그녀에게이게이 특별한 기억 상실증의 원인을말을말하지 않도록조록조심해야했야했다.) 이점이점에서치서치료가압가압도적인성인성공을거을거둔것둔것은의은의심할여할여지없지없이내이내가 그녀에게이게이 기억들을 나에게반게반복하게한게한 매우상우상세한 부분(내주내주석에표에표시된 것보다훨다훨씬더씬더 자세하게)에 기인하는반는반면, 다른기른기억들에 대해서는너는너무자무자주단주단순한언한언급에만에만족했다.]

(rse02.56) 놀랍게도, 나의 이 제안이 있은후은후, 그녀는 아무런전런전환도없도없이그이그 당시정시정신병원에서의탈의탈출이많이많이회이회자되고 있던 L왕자에 대해말해말하기 시작했다. 그녀는 정신병원에 대한 새로운두운두려움을불을불러일으켰다. 정신병원에 있는 사람들은머은머리에얼에얼음처럼차럼차가운물운물을한을한 모금얹금얹고그고그들이조이조용해질때질때까지빙지빙글빙글도글도는기는기구에집에집어넣었다. 사흘전흘전, 그녀가처가처음으로 정신병원에 대한두한두려움을호을호소했을 때, 나는환는환자들이의이의자에묶에묶여있여있다는그는그녀의 1번째이째이야기가끝가끝나자그자그녀의말의말을끊을끊었다. 나는 이제이제이 방해로내로내가얻가얻은것은것이아이아무것도없도없다는것는것을알을알았고, 그녀의 이야기를끝를끝까지세지세세하게듣게듣지 않을수을수 없다는것는것을알을알았다. 이체이체납을만을만회한 후, 나는그는그녀에게서 이 새로운두운두려움을제을제거했다. 나는그는그녀의 분별력에호에호소했고, 그녀에게정게정신병원이운이운영되는 방식에 대한 소름끼름끼치는 이야기를들를들었던그던그 어리석은 소녀보다나다나를더를더 믿어야한야한다고말고말했다. 아내가아가아직도 이따금말금말을더을더듬는것는것을보을보았을 때, 나는다는다시한시한 번그번그 말을더을더듬는것는것이무이무엇이냐고물고물었다. 대답이없이없다. '몰라?” '아뇨.' '왜안왜안 되지?” '왜안왜안 돼? 그럴수럴수 없으니까!' (그녀는 이 말을격을격렬하고화고화난목난목소리로 발음했다.) 이 선언은내은내 제안이성이성공했다는증는증거처럼보럼보였지만, 그녀는내는내가최가최면에걸에걸린그린그녀를깨를깨우고 싶다고말고말했고, 나는그는그렇게했게했다.¹ [[62]]

¹ [다음날음날이되이되어서야나야나는 이 작은장은장면을 이해했다. 깨어 있을 때나인나인공수면을할을할 때나어나어떤제떤제약에도반도반항하는그는그녀의 제멋대로인성인성격은내은내가 그녀의 이야기가끝가끝났다고 생각했고나고나의 결론적인제인제안으로그로그것을 방해했기때기때문에그에그녀를나를나에게화게화나게했게했다. 나는그는그녀가최가최면의면의식속식속에서내서내 작업을비을비판적으로지로지켜보고 있었다는다는다른많른많은증은증거를발를발견했다. 그녀는 아마도내도내가이가이전에정에정신병원의 공포에 대한그한그녀의 이야기를중를중단시켰던것던것처럼오럼오늘그늘그녀의 이야기를방를방해하는것는것에 대해나해나를비를비난하고 싶었을것을것이다. 그러나그나그녀는감는감히그히그렇게하게하지 않았다. 그대그대신에, 그녀는 [정신병원에 대한] 더 많은 이야기들을만을만들어냈는데, 분명히어히어떤전떤전환도없도없이, 그리고연고연결된생된생각들을드을드러내지 않은채은채로말로말이다. 내실내실수는다는다음날그날그녀의평의평가절하발하발언으로명로명백해졌다.]

5월 12일 [오전]. 내예내예상과는달는달리, 그녀는잠는잠을잘을잘못잤못잤고잠고잠도잠도잠깐잤깐잤다. 하지만우만우연히도나도나는그는그녀가몹가몹시불시불안한상한상태에 있는것는것을발을발견했는데, 우연히도그도그녀의평의평소와같와같은신은신체적징적징후는보는보이지 않았다. 무슨일슨일인지는말는말하지 않았고, 다만나만나쁜꿈쁜꿈을꾸을꾸었고계고계속같속같은것은것을보을보았다고만했만했다. '그들이살이살아난다면얼면얼마나무나무서울까' 하고그고그는말는말하였다. 마사지를받를받는동는동안그안그녀는 질문에 대한 답변으로몇로몇 가지 요점을 다루었다. 그러자그자그녀는명는명랑해졌다. 그녀는발는발트해에 있는 자신의 다우어 House에서의 사교생교생활, 이웃마웃마을에서접서접대하는중는중요한 사람들² 등에 대해이해이야기했다.

² [위의 각주 3, 46쪽참쪽참조

최면술. 그녀는두는두려운 꿈을꾸을꾸었다. 의자의 다리와팔와팔은 모두뱀두뱀으로변로변했다. 독수리의 부리를가를가진괴진괴물이그이그녀의온의온몸을찢을찢고먹고먹어치우고 있었다. 다른야른야생동생동물들이그이그녀에게뛰게뛰어들었다. (rse02.57) 그후그후 그녀는다는다른동른동물의섬의섬망증으로넘로넘어갔지만, 그녀는 '그것은 꿈이아이아니라진라진짜였다'는말는말을덧을덧붙였다. (예전에) 그녀가양가양털뭉털뭉치를주를주우려고했고했는데쥐데쥐가나가나서 도망쳤다. 산책을하을하다가갑가갑자기큰기큰 두꺼비한비한 마리가튀가튀어나왔다는식는식이었다. 나는나는나의 일반적인금인금지령이효이효과가없가없었고, 그녀의 무서운인운인상을하을하나하나그나그녀에게서떼서떼어내야한야한다는것는것을알을알았다.¹

¹ [불행히도나도나는 Emmy양의 동물적 환상의 의미를탐를탐구하는데실데실패했다. 예를들를들어, 동물에 대한그한그녀의 두려움에서상서상징적인것인것과 원초적인공인공포[Grausen]을구을구별하는것는것, 이를테면젊면젊은시은시절부터많터많은신은신경병자들의 특징이다.]

[[63]] 나는그는그녀에게왜게왜 위통이 있는지, 그리고그고그 통증이무이무엇에서오서오는지물지물어볼기볼기회를가를가졌다. (나는그는그녀가동가동물의 환각(zoöpsia)를발를발작할 때마다위다위통을동을동반한다고 믿는다.) 그녀가다가다소마소마지못해한 대답은 모른다는것는것이었다. 나는그는그녀에게내게내일까지 기억해달해달라고부고부탁했다. 그러자그자그녀는 분명히투히투덜거리는어는어조로, 이런저런것런것이어이어디서왔서왔는지계지계속묻속묻지말지말고, 그녀가말가말해야할야할 것을말을말해주해주라고말고말했다. 나는 이 말에 빠져들져들었고, 그여그여자는서는서문도없도없이 '그들이그이그를데를데리고나고나갔을 때, 나는그는그가죽가죽었다는것는것을믿을믿을수을수 없었다'고말고말하였다. (그래서그서그녀는다는다시남시남편에 대해이해이야기하고 있었고, 나는 이제그제그녀의 기분나분나쁜행쁜행동의 원인이그이그녀가숨가숨겨왔던이던이 이야기의 잔여물로고로고통받고 있었기때기때문이라는것는것을알을알았다.) 그후로 3년동년동안아안아이를미를미워했는데, 그이그이유는 아이때이때문에침에침대에누에누워있워있지 않았더라면남면남편을간을간호할 수 있었을지도모도모른다고늘고늘 스스로에게말게말했기때기때문이라고한고한다. 그리고남고남편이죽이죽은뒤은뒤에는 모욕과 선동만이 있었다. 늘결늘결혼을반을반대하다가함가함께행께행복하게지게지내다화다화가났가났던그던그의친의친척들이그이그 여자가 그를독를독살했다는소는소문을퍼을퍼뜨렸고, 그래서그서그 여자는 조사를요를요구하고 싶어했어했다.²

² [그녀는 부검을하을하기 위해발해발굴신굴신청서를 제출했다. 이허이허가가났가났을 때, 1번째결째결혼에서낳서낳은자은자녀들은경은경찰과협과협력하여이여이미부미부검을 실시한상한상태였음이밝이밝혀졌다. 독극물의흔의흔적은발은발견되지 않았다.]

그녀의친의친척들은수은수상한 기자의 도움을받을받아그아그녀를온를온갖종갖종류의법의법적 소송에연에연루시켰다. 그가그가련한놈한놈은 사람들을선을선동하여그여그녀에게대게대항하도록하록하수인들을보을보냈다. 그는지는지역신역신문에그에그녀에 대한 명예훼손기손기사를싣를싣게한게한 다음그음그녀에게기게기사를보를보냈다. 이것이그이그녀의 비사교성과모과모든낯든낯선사선사람들에 대한증한증오의 자원이었다. 그녀가내가내게한게한 말에 대해내해내가진가진정시키는말는말을몇을몇 마디하디하자, 그녀는 마음이편이편해졌다고말고말했다.

5월 13일 [오전]. 또다시그시그녀는복는복통때통때문에잠에잠을잘을잘못잤못잤다. 그녀는 저녁을먹을먹지 않았다. 그녀는또는또한오한오른팔에통에통증을호을호소했다. 하지만그만그녀는기는기분이 좋았다. 그녀는쾌는쾌활했고, 어제부터나터나를특를특별히특히특별하게대게대해주해주었다. (rse02.58) 그녀는그는그녀에게중게중요해보해보이는 모든종든종류의것의것들에 대해내해내 의견을물을물었고, 예를들를들어마어마사지에필에필요한수한수건을 찾아야할야할 때상때상당히불히불합리하게동게동요했다. 딸깍거리는소는소리와안와안면틱면틱이잦이잦았다.

최면술. 어제저제저녁, 그녀는갑는갑자기그기그녀가본가본 작은동은동물들이왜이왜 그렇게거게거대하게자게자랐는지떠지떠올랐다. [[64]] D: 거대한 도마뱀이무이무대에등에등장하는연는연극공극공연중연중에처에처음으로그로그녀에게일게일어났다. 이기이기억은 어제도그도그녀를몹를몹시괴시괴롭혔다.¹

¹ [큰도큰도마뱀의 시각적 기억은의은의심할여할여지없지없이그이그녀가연가연극공극공연중연중에경에경험했음에틀에틀림없는강는강력한영한영향과시과시기적으로 일치했기때기때문에그에그 중요성이매이매우커우커졌을것을것이다. 내가이가이미고미고백한바한바와같와같이, 현재의 환자를치를치료함에 있어서, [pp. 50 n. 그리고위고위의 57 n. 1], 나는종는종종가종가장피장피상적인 설명을듣을듣는것는것으로만로만족했다. 이경이경우에도나도나는더는더 이상의 조사를하를하지 않았다. -더욱이우이우리는히는히스테리성대성대시증을상을상기하게될게될 것이다. Emmy양은극은극도로근로근시안적이고난고난시가있가있었으며, 그녀의 환각은종은종종그종그녀의 시각적지적지각의 불분명함때함때문에유에유발되었을수을수 있다.]

딸깍소깍소리가다가다시나시나타난이난이유는어는어제복제복통이 있었고 신음으로 나타내지 않으려고했고했기때기때문이다. 그녀는딸는딸깍거리는소는소리의 진정한촉한촉발 원인에 대해아해아무것도몰도몰랐다(49쪽참쪽참조). 그녀는또는또한 내가 그녀에게위게위장통의 원인을알을알아내라고지고지시했던것던것을 기억했다. 하지만그만그녀는그는그 사실을모을모르고제고제게도게도와달라고부고부탁했다. 나는혹는혹시어시어떤경떤경우에몹에몹시흥시흥분한 후에억에억지로먹로먹게된게된 것이아이아닌가하고물고물었다. 그녀는 이것을확을확인했다. 남편이죽이죽은후은후 그녀는오는오랫동안식안식욕을완을완전히잃히잃었고의고의무감으로음로음식을먹을먹었을뿐을뿐이었다. 사실그실그녀의복의복통은그은그때부터시터시작되었다. 그런다런다음상음상복부를몇를몇 번쓰번쓰다듬어복어복통을 가라앉혔다. 그런다런다음그음그녀는 자신에게가게가장큰장큰 영향을미을미쳤던것던것들에 대해 자발적으로이로이야기하기 시작했다. '내가 그 아이를좋를좋아하지 않는다고말고말했잖아요. 그러나나나나는내는내 행동에서그서그것을추을추측할 수 없었다고덧고덧붙여야한다. 나는필는필요한모한모든것든것을했을했다. 지금도나도나는맏는맏이를더를더 좋아한 나 자신을책을책망한다.'

5월 14일 [오전]. 그녀는건는건강하고쾌고쾌활했으며오며오늘아늘아침 7시 30 분까지잤지잤다. 그녀는손는손의 요골부골부위와머와머리와얼와얼굴에약에약간의통의통증을호을호소했다. 최면에걸에걸리기전기전에그에그녀가내가내게하게하는말는말은점은점점더점더 중요해진다. 오늘은무은무서운것운것을거을거의 생산할 수 없었다. 그녀는오는오른쪽다쪽다리의통의통증과감과감각상각상실을호을호소했다. 그녀는 1871년에복에복부염부염증 발작을일을일으켰다고말고말했다. 이일이일에서거서거의회의회복되지 않았을 때, 그녀는 아픈남픈남동생을간을간호했는데, 그때처때처음으로통로통증이찾이찾아왔다. 심지어는오는오른쪽다쪽다리가일가일시적으로마로마비되기까지했지했다.

최면에걸에걸려있려있는동는동안, 나는그는그녀에게이게이제사제사회생회생활에참에참여할 수 있을지, 아니면아면아직도너도너무두무두려운지물지물었다. (rse02.59) [[65]] 그녀는누는누군가 그녀뒤녀뒤에서있서있거나바나바로옆로옆에서있서있는것는것이여이여전히불히불쾌하다고말고말했다. 이와관와관련하여, 그여그여자는갑는갑자기어기어떤사떤사람이나이나타나서기서기분나분나쁘게놀게놀랐던몇던몇 가지경지경우를더를더 이야기해주해주었다. 예를들를들어, 한번은딸은딸들과함과함께뤼께뤼겐섬겐섬으로산로산책을 나갔는데, 수상하게생게생긴두긴두 사람이덤이덤불에서나서나와서딸서딸들을모을모욕했다. 아바지아에서어서어느날느날 저녁산녁산책을하을하고 있는데갑데갑자기바기바위뒤위뒤에서한서한 거지가나가나타나그나그 앞에무에무릎을꿇을꿇었다. 무해한미한미치광이였던것던것 같다. 마지막으로, 그여그여자는 자기의 외딴시딴시골집에밤에밤에침에침입을당을당하여몹여몹시놀시놀랐던일던일을 이야기해주해주었다. 하지만사만사람에 대한 이러한두한두려움의 자본적인 기원은남은남편이죽이죽은후은후에받에받은박은박해때해때문이었음을쉽을쉽게알게알 수있수있다.¹

¹ [내가이가이 글을썼을썼을 때[즉, 1888년또년또는 1889년; 부록을보을보라] 나는히는히스테리의 모든증든증상에 대한 정신적 기원을 찾고 싶었다. 이제나제나는 이 성적으로금로금욕적인여인여성의 불안성안성향을 신경증(즉, 불안신경증)에 의한 것으로 설명해야한야한다. [아래 78쪽참쪽참조

저녁. 그녀는기는기분이 좋아보아보였지만감만감탄사로 나를맞를맞이했다. 아, 도저히말히말할 수 없어, 난나난나 자신이싫이싫어!' 나는 마침내그내그녀가 Breuer 박사의 방문을받을받았고, 그가나가나타나자마자불자불안을느을느꼈다는것는것을알을알게되게되었다. 그가 그것을알을알아차렸을 때, 그녀는 '이번한번한 번만'이라고그고그를안를안심시켰다. 그녀는나는나 때문에너에너무나미나미안해하고 있었기때기때문에 예전의 초조함의 유물을배을배반해야했야했다. 나는지는지난며난며칠동칠동안그안그녀가얼가얼마나스나스스로에게엄게엄격한지, 그녀가최가최소한의태의태만의징의징후에 대해얼해얼마나심나심하게자게자신을탓을탓할 수 있는지, 마사지를 위한수한수건이평이평소위소위치에 있지 않거나그나그녀가잠가잠들었을 때 읽을 신문이즉이즉시준시준비되지 않았는지를 1번이번이상알상알아차릴기릴기회가있가있었다. 고통스러운기운기억의 1번째이자 가장피장피상적인층인층이제이제거된후된후, 자기 비하의 경향을 가진도진도덕적으로과로과민한 성격이눈이눈에띄에띄게되게되었다. 그녀가깨가깨어 있을 때나최나최면에걸에걸려있려있을 때나, 나는그는그녀에게('de minimis non curat lex'라는낡는낡은법은법적꼬적꼬리표에해에해당하는것는것) 선한 것과악과악한 것 사이에는무는무관심하고작고작은것은것들이무이무수히많히많다고정고정식으로말로말해주해주었다. [[66]] 그녀는내는내 수업을받을받아들이지 않았는데, 마치금치금욕적인중인중세의 수도승이자이자기삶기삶의 모든사든사소한 사건들에서신서신의손의손가락이나악나악마의 유혹을보을보고, 잠깐의순의순간이나가나가장작장작은구은구석에서 자기자기자신에 대한언한언급이없이없는것는것처럼세럼세상을묘을묘사할 수 없는 사람처럼말럼말이다.

(rse02.60) 최면에걸에걸렸을 때 그녀는좀는좀 더소더소름끼치는 이미지들을떠을떠올렸다(예를들를들어, 아바지아에서그서그녀는바는바다의 모든파든파도에서피서피투성이가된가된 머리를보를보았다). 나는그는그녀가깨가깨어 있는동는동안내안내가가가가르쳐준쳐준 교훈을되을되풀이하게했게했다.

5월 15일 [오전]. 그녀는오는오전 8시 30분까지잠지잠을잤을잤다. 그러나아나아침이되이되자안자안절부절못했고, 틱, 딸깍거리는소는소리, 언어억어억제의약의약간의징의징후로 나를받를받았다. '무서워죽워죽을지을지경이야.' 그녀가다가다시한시한 번말번말했다. 한질한질문에 대한 대답으로, 그여그여자는 자기자기자녀들이머이머물고 있는펜는펜션이어이어느건느건물 4층에 있어서엘서엘리베이터를타를타고갈고갈 수있수있다고말고말해주해주었다. 그녀는어는어제아제아이들이올이올라갈때갈때뿐만아만아니라내라내려갈때갈때도승도승강기를이를이용해야한야한다고주고주장했는데, 이제는승는승강기를전를전적으로 신뢰할 수 없기때기때문에이에이에 대해 자책하고 있었다. 펜션주션주인자인자신도그도그렇게말게말했었다. 그녀는내는내가슈가슈 백작부작부인의 이야기를들를들었느냐고물고물었다. 로마에서그서그런사런사고로누로누가죽가죽었는가? 나는우는우연히연히연금에 대해알해알고 있으며리며리프트가연가연금소금소유자의 사유재유재산이라는것는것을알을알고 있다. 광고에서리서리프트를특를특별히강히강조하는 이 남자가직가직접누접누군가에게그게그것을사을사용하지말지말라고경고경고했을것을것 같지는않는않는다. 내가보가보기에는우는우리가불가불안에 의해야해야기되는기는기상상실증중증중 하나를가를가지고 있는것는것 같았다. 나는그는그녀에게내게내 견해를말를말했고, 그녀의 두려움이불이불가능하다는것는것을그을그녀스녀스스로웃로웃게만게만드는데아데아무런어런어려움없움없이성이성공했다. 바로그로그 이유때유때문에 나는 이것이그이그녀의 불안의 원인이라는것는것을믿을믿을수을수 없었고, 그녀의 최면술에걸에걸린의린의식에그에그 질문을던을던지기로결로결심했다. 며칠간칠간의간의간격을두을두고 오늘재늘재개한마한마사지시지시간에, 그녀는느는느슨하게연게연결된일된일련의 일화를들를들려주었는데, 그것은 사실일수일수도있도있다(지하실에서 발견된두된두꺼비, 이상한방한방식으로바로바보같보같은 아이를돌를돌보던괴던괴짜엄짜엄마, 우울증을앓을앓았다는 이유로 정신병원에갇에갇힌여힌여성, 그리고그고그녀가어가어렸을 때 그녀의 머릿속을스을스쳐지쳐지나갔던기던기억의 종류를보를보여주었다. 불안한마한마음가짐으로, 이이이이야기들을털을털어놓았을 때, 그녀는매는매우기우기뻐졌다. [[67]] 그녀는 자신의 영지에서의 삶과독과독일, 러시아, 북독일의 저명한 인사들과의 접촉을묘을묘사했다. 그리고나고나는 이런종런종류의 활동과 그토록심록심하게신게신경증을앓을앓는 여성의 모습을조을조화시키는것는것이매이매우어우어렵다는것는것을알을알게되게되었다.

그래서나서나는최는최면에걸에걸린그린그녀에게오게오늘아늘아침에왜에왜 그렇게안게안절부절못하느냐고물고물었다. 리프트에 대한 의구심대심대신, 그녀는 생리가다가다시시시시작되어마어마사지를 다시 방해할까봐까봐 두려웠다고말고말했다.¹

¹ [따라서일서일련의 사건들은다은다음과같과같았다. 그녀가아가아침에일에일어났을 때 그녀는불는불안한 기분에 빠져있져있는 자신을발을발견했고, 그것을 설명하기 위해그해그녀는 마음에떠에떠오른 1번째불째불안한 생각을붙을붙잡았다. 전날오날오후에그에그녀는펜는펜션의 승강기에 대해대해대화를나를나눴다. 여느때느때와 다름없이아이아이들을지을지나치게살게살피던그던그녀는오는오른쪽난쪽난소신소신경통과 오른쪽다쪽다리통리통증때증때문에많에많이걸이걸을수을수 없는큰는큰딸이올이올라갈때갈때뿐만아만아니라내라내려갈때갈때도리도리프트를이를이용하는지물지물었다. 그런다런다음기음기억착오는그는그녀가 의식하고 있던불던불안을리을리프트에 대한 아이디어와연와연결할 수 있게해게해주었다. 그녀의 의식은그은그녀의 불안의 진정한원한원인을제을제시하지 않았다. 그것은내은내가최가최면에걸에걸려그려그녀에게그게그것에 대해질해질문했을 때 조금의 망설임도없도없이떠이떠올랐다. 이과이과정은 Bernheim과 그의뒤의뒤를이를이은다은다른사른사람들이최이최면후면후 상태에서최서최면중면중에주에주어진지진지시를수를수행하는 사람들을대을대상으로연로연구한 것과 동일했다. 예를들를들어, 본적본적이 1886, 29)은환은환자에게잠게잠에서 깬 후두후두 엄지손가락을입을입에넣에넣으라고제고제안했다. 그는그는그렇게했게했고, 전날간날간질발질발작으로혀로혀를깨를깨물었을 때부터혀터혀가통가통증을느을느꼈다고말고말하면서 자신의행의행동을변을변명했다. 또다시, 한 소녀가제가제안에순에순종하여, 전혀알혀알지 못하는법는법원관원관리를살를살해하려고시고시도하였다. 그녀가붙가붙잡혀그혀그녀의행의행동의 동기에 대해심해심문을받을받았을 때, 그녀는복는복수를요를요구하는그는그녀에게행게행해진잘진잘못에 대한 이야기를꾸를꾸며냈다. 의식하게되게되는 정신적 현상을 다른의른의식적 물질과의 인과적 연결로가로가져올필올필요성이 있는것는것 같다. 참된인된인과관계가 의식적지적지각을회을회피하는경는경우, 우리는비는비록그록그것이거이거짓일지라도믿도믿는또는또 다른연른연결을 시도하는것는것을 주저하지 않는다. 의식내식내용의 분열은 이런종런종류의 '거짓연짓연결'의 발생을크을크게촉게촉진할것할것이분이분명하다. [아래 269쪽이쪽이하참하참조

나는내는내가거가거짓연짓연결에 대해제해제시한 이 예에 대해조해조금더금더 이야기할것할것인데, 왜냐하면 1가지이지이상의 점에서그서그것은전은전형적이라고묘고묘사될가될가치가있가있기때기때문이다. 그것은우은우선현선현재환재환자의행의행동의 전형이다. 왜냐하면치면치료의 진전에서그서그녀는최는최면술에서 도달한 설명에 의해그해그러한잘한잘못된연된연관성을 해결하고그고그 효과를 제거할 수 있는많는많은기은기회를나를나에게 주었기때기때문이다. 나는 이러한 사례들중들중 하나에 대해 자세히설히설명할것할것인데, 그것은문은문제의 심리적 현상에강에강한빛한빛을던을던져주기때기때문이다. 나는 Emmy양에게평게평소미소미지근한목한목욕대욕대신시신시원한물한물로목로목욕을 해보라고권고권했고, 나는그는그녀에게더게더 상쾌할것할것이라고말고말했다. 그녀는 의료진의 지시에암에암묵적으로복로복종하곤했곤했지만, 깊은불은불신의눈의눈초리로바로바라보는것는것을멈을멈추지 않았다. 나는 이미그미그녀가 의학적 치료로부터어터어떤유떤유익도얻도얻지 못했다고말고말했다. 시원한물한물로목로목욕을하을하라는나는나의충의충고는그는그녀가망가망설임을솔을솔직하게표게표현할용할용기를갖를갖지 못하게할게할 정도로권로권위있위있는태는태도로 전달되지 않았다. '시원한목한목욕을할을할 때마다, 그것은하은하루종루종일나일나를우를우울하게만게만들었다. 하지만원만원하신다면다면다시시시시도하겠다. 내가시가시키는대는대로하로하지 않을것을것이라고 생각하면안면안 돼.' 나는내는내 제안을포을포기하는척는척했지만, 그녀의 다음최음최면에서, 나는그는그녀에게 시원한목한목욕에 대한 아이디어를 제시해야한야한다고제고제안했다. 곰곰이생이생각해보니, 그녀는결는결국그국그 실험을 해보고 싶다. 이것은실은실제로 일어났다. 다음날음날, 그녀는 시원한엉한엉덩이목이목욕을할을할 생각을했을했다. 그녀는내는내가이가이전에그에그녀에게사게사용했던모던모든논든논증으로 나를설를설득하려고노고노력했고, 나는별는별다른열른열정없정없이동이동의했다. 그러나그나그녀가엉가엉덩이목이목욕을한을한 다음날음날, 나는그는그녀가깊가깊은우은우울증에 빠져있져있는것는것을발을발견했다. '오들은왜은왜 이러지?“라고물고물었다. '그런일런일이일이일어날줄날줄 미리알리알고 있었어요”라고그고그녀는대는대답했다. 그런일런일은항은항상일상일어난다.' '그것을요을요구한 것은당은당신 자신이었다'라고나고나는말는말했다. '이제우제우리는그는그들이당이당신에게어게어울리지 않는다는것는것을안을안다. 미지근한 것들로돌로돌아가야겠다.' 그후그후 나는최는최면에걸에걸린그린그녀에게 '당신을그을그토록우록우울하게만게만든것든것이정이정말시말시원한목한목욕이었는가?“하고물고물었다. '아, 시원한목한목욕은그은그것과아과아무상무상관이없이없었어요. 그러나나나나는오는오늘아늘아침신침신문에서산서산도밍고에서혁서혁명이일이일어났다는것는것을읽을읽었다. 그곳에소에소요사요사태가있가있을 때마다백다백인들은언은언제나고나고통을당을당한다. 산도밍고에 있는한는한 형제가있가있는데, 그형그형제는 이미우미우리에게많게많은걱은걱정을끼을끼쳐주쳐주었는데, 나는지는지금그금그 형제에게무게무슨일슨일이생이생길까봐까봐 걱정하고 있다.' 이것으로우로우리 사리사이의쟁의쟁점은종은종결되었다. 다음날아날아침, 그녀는 마치당치당연한 일인것인것처럼시럼시원한엉한엉덩이목이목욕을했을했고, 그원그원인을우을우울증탓증탓으로돌로돌리지 않고몇고몇 주동주동안계안계속그속그렇게했게했다.

이 사례는 의사가 권장하는치는치료절료절차와관와관련하여많여많은신은신경증 환자의 전형적인행인행동이라는데동데동의할것할것이다. 특정날정날에증에증상이나이나타나는환는환자는산는산도밍고의 불안때안때문이든다든다른곳른곳이든항든항상의상의사의 최신조신조언때언때문이라고 생각하는경는경향이 있다. 이런종런종류의잘의잘못된연된연결을 가져오는데필데필요한 2가지조지조건중건중 하나, 불신은항은항상존상존재하는것는것이다. 다른하른하나는, 의식의 분열은, 대부분의 신경병자들이부이부분적으로는그는그들의 장애의 진정한원한원인들(또는어는어쨌든방든방출된원된원인들)에 대한지한지식을 가지고 있지 않다는 사실로대로대체되고, 부분적으로는 의도적으로그로그러한지한지식을회을회피한다는 사실로대로대체된다.

우리가 신경병증을히을히스테리와구와구별되는것는것으로규로규정한 이러한 정신적 조건들(즉, 무지또지또는고는고의적인간인간과)은결은결국의국의식으로부터인터인과적 연결의 재료를끌를끌어내는 의식의 분열의 현존보다거다거짓연짓연결의 생산에필에필연적으로더로더 유리할것할것이라고 생각할 수 있다. 그러나그나그 분열이분이분명하게드게드러나는경는경우는드는드물다. 일반적으로잠로잠재의식의 일부[위의 41쪽] 2항참항참조]의 관념복념복합체[Vorstellungskomplexes]가 주체의 일상적 의식에침에침입하며, 바로이로이러한종한종류의 교란을유을유발하는것는것이바이바로이로이것들이다. 위에서인서인용한 사례들에서와같와같이일이일반적으로의로의식적으로 인식되는것는것은콤은콤플렉스에부에부착된일된일반적인감인감정이다. 불안[Angst]ᵗ의 분위기, 또는슬는슬픔의 분위기; 그리고 바로이로이 느낌은, 일종의 '연상하려는충는충동'에 의해, 의식속식속에존에존재하는어는어떤관떤관념의복의복합체와연와연관되어 있음에틀에틀림없다. (1894a와 1895c의 두 논문에서기서기술된강된강박관념의 기제(Mechanism of Obsessional Ideas)도비도비교해보해보라.)

얼마전마전까지만해만해도나도나는다는다른분른분야에서관서관찰한 몇 가지관지관찰을 통해연해연상에 대한 이런종런종류의강의강박의힘의힘을확을확신할 수 있었다. 몇주몇주 동안나안나는평는평상시의침의침대를더를더 딱딱한침한침대로바로바꾸지 않으면안면안 되었는데, 그침그침대에서나서나는더는더 많은 꿈을꾸을꾸거나더나더 생생한 꿈을꾸을꾸었거나, 어쩌면정면정상적인수인수면깊면깊이에도에도달할 수 없었을지도모도모른다. 잠에서 깬 지 15분만분만에 나는밤는밤새꾼새꾼 모든꿈든꿈을떠을떠올렸고, 그꿈그꿈을적을적고해고해결하려고 애썼다. 나는 이 모든꿈든꿈들을 2가지 요인으로거로거슬러올러올라가는데성데성공했다. (1) 내가낮가낮 동안피안피상적으로만생만생각했던, 단지다지다루어졌을뿐을뿐이고최고최종적으로 다루어지지 않았던어던어떤관떤관념들을 실행에옮에옮겨야할야할 필요성; (2) 동일한 의식상식상태에존에존재할 수 있는 모든아든아이디어를함를함께연께연결하려는강는강박. 꿈들의 무의미하고모고모순적인성인성격은 이 후자의 요소가통가통제되지 않고우고우세한데한데서거서거슬러올러올라갈수갈수 있다.

어떤체떤체험과 그 체험의 주제가일가일차적 의식과 다른관른관계를맺를맺는것는것은매은매우규우규칙적인일인일이다. 이것은또은또 다른환른환자인 Cäciliem양의 경우에서나서나타났는데, 나는 이 연구에서언서언급된다된다른환른환자들보다훨다훨씬더씬더 철저하게알게알게되게되었다. [위의 편집자 소개, pp. Xv-xvi 참조. 이매이매우중우중요한치한치료법의 역사는 Swales(1986)에 의해기해기술되어 있다.] 나는그는그녀로부터내터내가위가위에서제서제시한 것과같과같은히은히스테리적 현상의 정신적 기제의 존재에 대한매한매우많우많고설고설득력있력있는증는증거들을수을수집했다. 불행히도개도개인적인고인고려 사항으로 인해이해이 환자에 대한 자세한 사례 기록을제을제공할 수는없는없지만때만때때로언로언급할기할기회가있가있을것을것이다. Frau 세실리에(Frau Cäcilie)는최는최근에특에특이한히한히스테리상리상태에 있었다. 이상이상태는확는확실히독히독특한상한상태가아가아니었지만지만지금까지 인식되어왔어왔는지는 모르겠다. 그것은 '오래된빚된빚을갚을갚기 위한히한히스테리적정적정신병'이라고불고불릴수릴수 있다. 환자는수는수많은 정신적외적외상을경을경험했고, 매우다우다양한증한증상이수이수반되는만는만성히성히스테리속리속에서여서여러해러해를보를보냈다. 그녀의 이 모든상든상태의 원인은그은그녀와 다른모른모든사든사람들에게알게알려지지 않았다. 놀라울정울정도로잘로잘 갖춰진그진그녀의 기억력은가은가장두장두드러진틈진틈을보을보여주었다. 그녀자녀자신도자도자신의 삶이갈이갈기갈기찢기찢긴것긴것 같다고불고불평했다. 어느날느날 갑자기옛기옛 기억이그이그녀에게뚜게뚜렷하고 생생하게다게다가왔고새고새로운 감각의 신선함이느이느껴졌다. 이일이일이 있은후은후 거의 3년동년동안그안그녀는다는다시한시한 번그번그녀의 삶의 모든트든트라우마를겪를겪었다. 그녀에게는오는오랫동안잊안잊혀진것진것처럼보럼보였고, 어떤것떤것들은전은전혀기혀기억되지 않았다. 가장극장극심한 고통과 그녀가가가가졌던모던모든증든증상의 재발을동을동반했다. 이렇게갚게갚은 '오래된빚된빚'은 33년의 기간을망을망라했고, 그녀의 모든비든비정상상상상태의 기원을발을발견할 수 있게해게해주었다. 그녀를달를달랠수랠수 있는유는유일한방한방법은그은그녀에게최게최면 상태에서그서그 순간그간그녀를괴를괴롭히고 있던특던특정한회한회상과 그에수에수반되는 모든감든감정과 신체적 표현에 대해이해이야기할기할기회를주를주는것는것이었다. 내가 그렇게하게하지 못하게되게되었을 때, 그래서그서그녀가부가부끄러움을느을느낀사낀사람에게이게이러한말한말을하을하지 않을수을수 없게되게되었을 때, 그녀는때는때때로그로그에게아게아주침주침착하게자게자신의 이야기를들를들려주었고, 나중에는최는최면에걸에걸려나려나를 위해모해모든눈든눈물과절과절망의 표정을만을만들어내어내곤했곤했는데, 그것은그은그녀가 그녀의낭의낭송에동에동행하고 싶어했어했던것던것이었다. 최면중면중에이에이런종런종류의 정화를한를한 후몇후몇 시간동간동안그안그녀는꽤는꽤 건강했고그고그 자리에 있었다. 잠시후시후 시리즈의 다음회음회상이끼이끼어들것들것이다. 그러나이나이 회상은몇은몇 시간전간전에그에그에어에어울리는 분위기로이로이어지곤했곤했다. 그녀는불는불안해하거나짜나짜증을내을내거나절나절망하게될게될 것인데, 이기이기분이현이현재의순의순간에속에속하는것는것이아이아니라다라다음에그에그녀가겪가겪게될게될 상태에속에속한다는것는것을전을전혀의혀의심하지 않았다. 이과이과도기동기동안, 그녀는습는습관적으로거로거짓연짓연결을만을만들곤했곤했는데, 그녀는다는다음최음최면에걸에걸릴때릴때까지끈지끈질기게매게매달렸다. 예를들를들어, 한번은 아내가나가나에게 '나는쓸는쓸모없는 사람이아이아닌가? 내가어가어제한제한 일을너을너희에게말게말한 것은무은무가치한 표징이아이아니겠느냐?” 그녀가전가전날내날내게한게한 말은 사실이실이 저주스러운판운판결을정을정당화하는것는것 같지 않았다. 짧은 대화끝화끝에그에그녀는 이 사실을 분명히알히알아차렸다. 그러나그나그녀의 다음최음최면은 12년전년전의 어느사느사건에 대한 기억을불을불러일으켰는데, 그것은그은그녀에게심게심각한 자책감을불을불러일으켰다. 덧붙이자면, 그녀는더는더 이상그상그것들에조에조금도 동의하지 않았다.

[[이각이각주의 마지막문막문단은 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams)의 문제에 대한 프로이트의 잠정적인접인접근에 대한 가장초장초기에출에출판된보된보고서를 제공한다. 그가여가여기서제서제시하는 2가지 요인은비은비록부록부차적인것인것에불에불과하지만그만그의궁의궁극적인분인분석에서한서한 자리를차를차지하고 있다. 그중그중 1번째는 Robert가옹가옹호한 이론으로, 『꿈의 해석』(1900a), RSE, 4, 69-71의 I 장(G)에서논서논의되었고, 프로이트가 7장(D), ibid., 5, 518쪽에서부서부분적으로받로받아들아들였다. 여기서제서제시된 2번째요째요인은 V(A), ibid., 4, 158-9장에서찾서찾을수을수 있다.]

[[68]]/[69]] 그러고나고나서나서나는그는그녀에게다게다리의통의통증에 대해말해말해달해달라고했고했다. 그녀는어는어제와같와같은방은방식으로 [오빠를간를간호한 것에 대해] 시작했고, 그다그다음에는고는고통과짜과짜증을번을번갈아가아가며겪며겪은일은일련의긴의긴 경험들을계을계속해나해나갔는데, 그것은그은그녀의 다리통리통증과 동시에 있었고, 그영그영향은매은매번그번그것들을더을더 악화시키는것는것이었다. 심지어는다는다리의 감각을잃을잃고양고양쪽다쪽다리가 마비될정될정도였다. (rse02.62)/ (rse02.63) 팔의통의통증도마도마찬가지였다. [[70]] 그녀역녀역시그시그녀가아가아픈사픈사람을간을간호하고 있을 때 '목경목경련'과 동시에 나타났다. [[71]] 후자에 관해서는, 나는그는그들이이이이전에 있었던우던우울증을동을동반한 기묘한 불안 상태에성에성공했다는것는것만알만알게되게되었다. 목뒤의 '얼음같음같은손은손아귀'와 함께모께모든사든사지의 경직과고과고통스러운추운추위, 말을할을할 수없수없고완고완전히엎히엎드리는것는것으로구로구성되어 있다. 그들은 6 시간에서 12 시간동간동안지안지속된다. 이복이복합적인증인증상들이기이기억을 나타낸다는것는것을보을보여주려는나는나의 시도는실는실패로돌로돌아갔다. 나는 정신착신착란에 빠진오진오빠를간를간호하고 있을 때 오빠가 그의 목을붙을붙잡은적은적이 있는지알지알아보기 위해그해그녀에게몇게몇 가지질지질문을했을했다. 그러나그나그녀는 이를부를부인했다. 그녀는 이러한 공격이어이어디서왔서왔는지모지모른다고말고말했다.¹

¹ [나중에생에생각해보니, 나는 이 '목경목경련'이기이기질적으로결로결정된 것일수일수 있으며편며편두통과유과유사할 수 있다는 생각을지을지울수울수 없다. 의료행료행위에서우서우리는 설명되지 않은 이러한종한종류의여의여러가러가지조지조건을접을접하게된게된다. 이것들은반은반두증의 고전적 발작과너과너무나놀나놀라울정울정도로닮로닮았기때기때문에우에우리는후는후자의 개념을확을확장하고통고통증의국의국소화에만부만부차적인중인중요성을부을부여하고 싶은유은유혹을받을받는다[cf. Freud, 1895j; ibid., 3]. 아시다시피, 많은신은신경병증 여성은편은편두통 발작과함과함께히께히스테리 발작(경련및련및 섬망)을자을자주경주경험한다. Emmy양에서 '목경목경련을관을관찰할 때마다섬다섬망발망발작이동이동반되었다. [아래 85쪽참쪽참조]

그녀의팔의팔과 다리의통의통증에 관해서는, 우리가여가여기에 있는것는것은우은우연의 일치에 의한결한결정의그의그다지흥지흥미롭지 않고그고그에상에상응하는흔는흔한경한경우라고 생각한다. 그녀는 아픈남픈남동생을간을간호하느라불라불안한상한상태에 있는동는동안이안이런종런종류의 고통을겪을겪었다. 그리고그고그녀는피는피로로 인해평해평소보다더다더 예리하게그게그것들을느을느꼈다. 원래는우는우연히그히그러한경한경험들과연과연관되었던이던이 고통들은나은나중에수에수녀의 기억속억속에서전서전체복체복합체의 신체적상적상징으로반로반복되었다. 나는 아래(155쪽이쪽이하)에서할서할 수있수있을것을것이다. 이과이과정를확를확인하기 위해몇해몇 가지예지예를더를더 제공한다. 처음에는 이러한통한통증이류머티즘문즘문제였을 가능성이높이높다. 즉, 많이오이오용되는 용어에명에명확한 의미를부를부여하기 위해, 그것들은주은주로근로근육에상에상주하는종는종류이며, 압력에 대한현한현저한민한민감성과 근육의 일관성수성수정을포을포함하며, 상당한 기간의휴의휴식과사과사지의 고착(즉, 아침) 후에가에가장심장심한다. 고통스러운움운움직임을 연습하면개면개선되며마며마사지로해로해소할 수 있다. 보편적으로흔로흔한 이러한 근육통은신은신경병증에서매서매우중우중요하다. 그들 자신은그은그들이신이신경질적이라고 생각하며, 디지털압털압력으로근로근육을검을검사하는습는습관이없이없는 의사들에 의해이해이 점에 대해격해격려를받를받는다. 이러한통한통증은수은수많은신은신경통과소과소위좌위좌골신골신경통등통등의 재료를 제공한다. 나는 여기서 이러한통한통증과 통풍체풍체질의 관계에 대해간해간략하게언게언급할것할것이다. 환자의 어머니와두와두 여동생은통은통풍(또는만는만성류머티즘)을심을심하게앓게앓고 있었다. 그녀가치가치료당료당시호시호소했던통던통증의 일부는그는그녀의 원래통래통증과 마찬가지로현로현대에서비서비롯된 것일수일수 있다. 나는그는그 당시에는 근육의 이러한상한상태에 대한판한판단을내을내린경린경험이없이없었기때기때문에말에말할 수 없다. [아래 80쪽참쪽참조

[[72]] 저녁. 수녀는매는매우좋우좋은 정신을 가지고 있었고훌고훌륭한재한재담감담감각을보을보여주었다. 그녀는우는우연히승히승강기의 사건이그이그녀가보가보고한 것과 다르다고말고말했다. 주인은승은승강기가하향여향여행에사에사용되지 않는것는것에 대한변한변명을하을하기 위해 자신이한 일을말을말했을뿐을뿐이었다. 그녀는나는나에게많게많은질은질문들을했을했는데그데그것들은전은전혀병혀병적인것인것이아이아니었다. (rse02.64) 그녀는얼는얼굴, 손, 엄지손가락, 다리에몹에몹시심시심한통한통증을느을느꼈다. 그녀는움는움직이지 않고앉고앉아있아있거나상나상당한 시간동간동안고안고정된지된지점을응을응시하면얼면얼굴이뻣이뻣뻣해지고통고통증을느을느낀다. 무거운것운것을들을들으면팔면팔에통에통증이생이생긴다. -오른쪽다쪽다리를검를검사한결한결과허과허벅지의 감각은상은상당히양히양호했고, 다리아리아랫부랫부분과발과발의 마취도는높는높았으며, 엉덩이와엉와엉덩이부이부위는덜는덜 마취되었다.

최면에걸에걸린그린그녀는 아직도가도가끔씩무씩무서운생운생각[Angstvorstellungen]을떠을떠올린다고말고말했는데, 이를테면자면자기자기자녀들에게무게무슨일슨일이일이일어날지도모도모른다거나, 아이들이병이병에걸에걸리거나목나목숨을잃을잃을지도모도모른다거나, 지금신금신혼여행중행중인남인남동생이 사고를 당할지도모도모른다거나, 그의 아내가죽가죽을지도모도모른다는것는것(모든형든형제자제자매들의 결혼생혼생활이너이너무짧무짧았기때기때문)일수일수도있도있다는것는것이었다. 나는그는그녀에게서다서다른어른어떤두떤두려움도꺼도꺼낼수낼수 없었다. 나는그는그녀에게아게아무이무이유도없도없는데도겁도겁을먹을먹을필을필요가없가없다고금고금했다. 그녀는 '당신이나이나에게요게요구하기때기때문에' 그것을포을포기하겠다고약고약속했다. 나는그는그녀에게그게그녀의통의통증, 다리등리등에 대한 추가제가제안을했다.

5월 16일 [오전]. 그녀는잠는잠을푹을푹 잤다. 그녀는 여전히얼히얼굴, 팔, 다리의통의통증을호을호소했다. 그녀는매는매우쾌우쾌활했다. 그녀의 최면은 아무것무것도얻도얻지 못했다. 나는그는그녀의 마취다취다리에패에패러딕브딕브러시를발를발랐다.

저녁. 그녀는내는내가들가들어오자마자시자시작했다. '당신이와이와줘서 정말기말기뻐요'라고그고그 여자는말는말했어요. 동시에그에그녀는말는말을더을더듬고틱고틱을동을동반한 공포의 기색을보을보였다. 나는먼는먼저그저그녀에게깨게깨어 있는상는상태에서무서무슨일슨일이 있었는지말지말해달해달라고했고했다. 손가락을구을구부리고손고손을앞을앞으로뻗로뻗으면서그서그녀는 자신의 공포를생를생생하게묘게묘사하면서 이렇게말게말했다. '거대한쥐한쥐 한마한마리가갑가갑자기 정원에서내서내 손을휙을휙휙지휙지나가더니순니순식간에사에사라졌다. 모든것든것이앞이앞뒤로계로계속미속미끄러져다져다녔다.” (그림자놀자놀이의 환상?) '많은쥐은쥐들이나이나무에 앉아있아있었다. -서커스에서말서말들이밟이밟는소는소리가들가들리지 않는가?: 옆방에서한서한 남자가 신음하고 있다. 수술후술후 통증이 있을것을것이다. -뤼겐에 있을수을수 있을까? 저런난런난로가있가있었나?” [[73]] 그녀는머는머릿속에서서서서로교로교차하는수는수많은생은생각과 그것들로부터자터자신의 실제환제환경을 가려내려는노는노력으로혼로혼란스러워했다. 딸들이이이이곳에 있느냐는등는등 동시대적인일인일들에 대해질해질문을던을던졌을 때, 그녀는 아무대무대답도하도하지 못했다.

나는최는최면에걸에걸린그린그녀의 마음의혼의혼란을풀을풀어주려고노고노력했다. 나는그는그녀에게무게무엇이두이두렵게하게하느냐고물고물었다. 그녀는 공포에질에질린기린기색이역이역력한쥐한쥐 이야기를반를반복했고, 계단을내을내려가면서무서무서운동운동물이누이누워있워있는것는것을보을보았는데, 그동그동물은즉은즉시사시사라졌다고덧고덧붙였다. (rse02.65) 나는 이것이환이환각이라고말고말하고쥐고쥐를무를무서워하지말지말라고말고말했다. 술주정뱅이들만그만그들을보을보았다(그녀는술는술주정뱅이를몹를몹시싫시싫어했다). 나는그는그녀에게하게하토주토주교의 이야기를들를들려주었다.¹. 여자도그도그 사실을알을알고 있었고, 극도의 공포에질에질려그려그 노래를들를들었다. -' 어떻게서게서커스를생를생각하게되게되었소?” 나는계는계속물속물었다. 그녀는말는말들이근이근처마처마구간에서 발을구을구르고고고고삐에묶에묶여다여다칠수칠수 있다는소는소리를분를분명히들히들었다고말고말했다. 이런일런일이생이생기면요면요한은나은나가서그서그것들을풀을풀어주어주곤했곤했다. 나는 근처에마에마구간이 있다거나옆나옆방에 있는 사람이신이신음하고 있다는것는것을부을부인했다. 그녀는 자신이어이어디에 있는지알지알고 있었을까? 그녀는 이제알제알았지만, 일찍이뤼이뤼겐에 있을것을것이라고 생각했다고말고말했다. 나는그는그녀에게어게어떻게이게이 기억을떠을떠올리게되게되었는지물지물었다. 그들은 정원의 한 부분이얼이얼마나더나더운지에 대해이해이야기하고 있었는데, 갑자기뤼기뤼겐의그의그늘없늘없는테는테라스가떠가떠올랐다고그고그녀는말는말했다. 그렇다면, 뤼겐에머에머무는동는동안불안불행한 기억은무은무엇이었느냐고물고물었다. 그녀는일는일련의 작품을제을제작했다. 그녀는다는다리와팔와팔에가에가장무장무서운통운통증을느을느꼈다. 그곳으로소로소풍을 나갔다가안가안개에휩에휩싸여길여길을잃을잃은적은적도여도여러번러번 있었다. 2번이나산나산책을하을하다가황가황소한마한마리가쫓가쫓아오는식는식이었다. 어쩌다오다오늘이늘이런발런발작을일을일으킨거킨거지?: 어떻게(대답했지)? 그녀는 아주많주많은편은편지를썼를썼다. 세시간이걸이걸렸고, 머리가나가나빴다. -따라서나서나는그는그녀의섬의섬망발망발작이피이피로에 의해초해초래되었고, 그내그내용은 정원의그의그늘없늘없는장는장소등소등과같과같은것은것들과의 연관성[Anklänge]에 의해결해결정되었다고추고추측할 수 있었다. 나는습는습관적으로그로그녀에게가게가르쳐주쳐주었던모던모든교든교훈을되을되풀이하고그고그녀를잠를잠들게했게했다.

¹ [전설에 따르면쥐면쥐에게잡게잡아먹혔다.]

5월 17일 [오전]. 그녀는 아주좋주좋은밤은밤을보을보냈다. 오늘그늘그녀가가가가진밀진밀기울목울목욕에서그서그녀는 벌레를 위해밀해밀기울을 가져갔기때기때문에약에약간의 비명을질을질렀다. [[74]] 간호사한테들은얘은얘기다. 그녀자녀자신은그은그 일에 대해말해말하기를꺼를꺼려했다. 그녀는거는거의 과장되게명게명랑했지만, '으악!' 하는외는외침으로계로계속말속말을끊을끊었고공고공포에질에질린표린표정을지을지었다. 그녀는또는또한지한지난며난며칠동칠동안그안그랬던것던것보다더다더 많이 말을더을더듬었다. 그녀는어는어젯밤꿈밤꿈을꾸을꾸었는데거데거머리를많를많이밟이밟고걷고걷고 있다고말고말했다. 전날밤날밤 그녀는끔는끔찍한 꿈을꾸을꾸었다. 그녀는 여러명의 시체를눕를눕혀관혀관에넣에넣어야했야했지만, 뚜껑을덮을덮으려하려하지 않았다.(분명히, 남편에 대한회한회상이다.) 그녀는 자신의 인생에서동서동물과함과함께많께많은 모험을했을했다고덧고덧붙였다. (rse02.65) 가장최장최악이었던것던것은그은그녀의옷의옷장에박에박쥐가끼가끼어서옷서옷을입을입지 않은채은채 방을뛰을뛰쳐나간것간것이었다. 이두이두려움을치을치료하기 위해그해그녀의 오빠는그는그녀에게박게박쥐모쥐모양의 아름다운브운브로치를주를주었다. 하지만그만그녀는한는한 번도그도그 옷을입을입어본어본 적이없이없었다.

최면에걸에걸린그린그녀는 벌레에 대한두한두려움이언이언젠가예가예쁜핀쁜핀쿠션을선을선물받물받았기때기때문이라고설고설명했다. 그러나다나다음날아날아침, 그녀가 그것을사을사용하려고했고했을 때, 그것은완은완전히마히마르지 않은밀은밀기울로채로채워져있져있었기때기때문에많에많은작은작은벌은벌레가기가기어나어나왔다. (환각? 어쩌면사면사실일지도모도모른다.) 나는그는그녀에게동게동물이물이야기를좀를좀 더해더해달라고부고부탁했다. 한번은남은남편과함과함께상께상트페테르부르크의 한 공원을걷을걷고 있었는데, 연못으로통로통하는길는길 전체가두가두꺼비로뒤로뒤덮여있여있어서 발길을돌을돌려야했야했다고한고한다. 늘그늘그랬던것던것처럼무럼무서운동운동물로변로변할까봐까봐 아무에게도손도손을내을내밀수밀수 없었던적던적도있도있었다. 나는그는그녀를동를동물에 대한두한두려움에서해서해방시키려고동고동물을하을하나씩살씩살펴보고동고동물을무을무서워하는지물지물어보았다. 그들중들중 일부의 경우에는 '아니오'라고대고대답했다. 다른사른사람들의 경우에는 '나는그는그들을두을두려워하지말지말아야한야한다.'¹ 나는그는그녀에게어게어제왜제왜 그렇게말게말을더을더듬고경고경련을일을일으켰는지물지물었다. 그녀는리는리시가매가매우무우무서울때울때 항상그상그랬다고대고대답했다.² (그런데어데어제왜제왜 그렇게겁게겁에질에질렸을까? (정원에서온서온갖종갖종류의 억압적인생인생각들이그이그녀의 머릿속에들에들어왔기때기때문이었다. (특히그히그녀의치의치료가끝가끝난후난후 그녀의 내면에무에무언가가다가다시쌓시쌓이는것는것을어을어떻게막게막을수을수 있을까하까하는것는것이었다. 나는내는내가이가이미그미그녀에게준게준 안심의 3가지이지이유를되를되풀이했다. (1) 그녀가완가완전히더히더 건강해졌고저고저항할 수 있게되게되었다는것는것, (2) 그녀가친가친밀한 관계에 있는 사람에게자게자신의 생각을말을말하는습는습관을갖을갖게될게될 것이라는것는것, (3) 그녀는 이제부터지터지금까지그지그녀를짓를짓눌렀던많던많은것은것들을무을무관심한 것으로간로간주할것할것이다. 그여그여자는내는내가 그날늦날늦게자게자기를찾를찾아와준와준 것에 대해고해고맙다는말는말을하을하지 않았기때기때문에자에자기도걱도걱정이되이되었다고말고말하였다. 그리고어고어머니는최는최근에재에재발한 것 때문에내에내가인가인내심을잃을잃을까봐까봐 두려웠다. 그녀는몹는몹시화시화가나가나고불고불안해했는데, 그이그이유는 주치의가정가정원에 있는한는한 신사에게이게이제수제수술을받을받을수을수 있느냐고물고물었기때기때문이었다. (rse02.67)

¹ [내가여가여기서따서따랐던절던절차는거는거의좋의좋은것은것으로간로간주될수될수 없다. 그중그중 어느것느것도충도충분히철히철저하게수게수행되지 않았다.]

² [그녀의말의말을더을더듬고삐고삐걱거리는소는소리는 2번의 초기트기트라우마로거로거슬러올러올라가완가완전히완히완화되지 않았다. [딸의 병과겁과겁에질에질린말린말의 경우, 49쪽과 52-3쪽참쪽참조]

위]를참를참조했지만, 그때그때부터 2가지증지증상이눈이눈에띄에띄게개게개선되었다. 환자자자자신은성은성공의 불완전함을 다음과같과같이설이설명했다. 그녀는겁는겁을먹을먹을 때마다말다말을더을더듬고딸고딸깍거리는버는버릇이 있었기때기때문에, 결국이국이러한증한증상은처은처음의트의트라우마뿐만아만아니라그라그것과관과관련된기된기억의긴의긴 사슬에붙에붙게되게되었는데, 나는그는그것을없을없애기 위해생해생략했다. 이것은꽤은꽤 자주발주발생하는상는상태이며, '정신 에너지 투여' 시술의치의치료결료결과의 아름다움과완과완전성을항을항상 제한한다.]

그의 아내는그는그의곁의곁에 앉아있아있었고, 그녀(환자()는 이것이그이그 불쌍한남한남자의 마지막저막저녁일지도모도모른다는 생각을떨을떨칠수칠수 없었다. -이마이마지막정막정보를듣를듣고나고나서, 그녀의 우울증은해은해소된 것 같았다.¹

¹ [내가처가처음으로알로알게된게된 것은, 그후그후의 수많은 사례들에서확서확인된 사실이다. 현재의히의히스테리성섬성섬망을 해결할 때, 환자의 의사소통은역은역순으로주로주어진다는것는것이다. 가장최장최근의가의가장덜장덜 중요한 인상과생과생각의 연결에서시서시작하여마여마지막에이에이르러서야일야일차적인인인인상에도에도달한다. 모든확든확률로 인과관과관계적으로가로가장중장중요한 것이다. [동일한현한현상이 Breuer, p. 32 f. Above에 의해언해언급되었다.]

저녁. 수녀는매는매우명우명랑하고만고만족스러웠다. 최면은 아무것무것도만도만들어내지 못했다. 나는어는어머니의 자육통을치을치료하고 오른쪽다쪽다리의 감각을회을회복시키는데전데전념했다. 이것은최은최면으로아로아주쉽주쉽게이게이루어졌지만, 그녀가깨가깨어났어났을 때 회복된감된감각은 부분적으로 다시사시사라졌다. 내가떠가떠나기전기전에그에그녀는목는목에경에경련을일을일으킨것킨것이그이그렇게오게오랜만인데, 보통천통천둥번둥번개가치가치기전기전에온에온다는 사실에놀에놀라움을 표했다.

5월 18일. 그녀는어는어젯밤몇밤몇년동년동안잤안잤던것던것보다더다더 잘잤잘잤다. 그러나목나목욕후욕후 그녀는목는목뒤가차가차가워지고얼고얼굴과손과손과발과발이답이답답하고아고아프다고호고호소했다. 이목구비가굳가굳어 있었고두고두 손은꽉은꽉 쥐어져있져있었다. [[76]] 최면은그은그녀의 목경련의 기저에 있는어는어떤정떤정신적내적내용도끌도끌어내지 못했다. 나는그는그녀가깨가깨어난후난후 마사지로그로그것을개을개선했다.²

² [전날저날저녁에그에그녀가목가목에경에경련을일을일으킨지킨지 너무오무오래되어놀어놀란것란것은그은그 당시에이에이미준미준비중비중이었고 무의식속식속에서감서감지된상된상태가다가다가오고 있다는예는예감이었다. [위의 45쪽] 4항참항참조]. 이러한 기묘한종한종류의 예감은 이미언미언급한 Cäciliem양의 경우[p. 62 n.]에서 정기적으로 발생했다. 예를들를들어, 아내가가가가장건장건강할 때 나에게 '밤에마에마녀를무를무서워한 것은오은오랜만이야'라고말고말하거나 '그렇게오게오랫동안눈안눈이아이아프지 않아서얼서얼마나다나다행인가'라고말고말한다면, 나는다는다음날밤날밤 마녀에 대한두한두려움이심이심하게발게발병하여간여간호사가더가더 많은일은일을하을하게되게되거나다나다음발음발작이일이일어날것날것이라고확고확신할 수 있었다. 눈의통의통증이시이시작되기까지였다. 그때마다무다무의식속식속에이에이미완미완성품으로존로존재했던것던것이불이불분명하게드게드러나기 시작했다. 갑작스런관런관념으로떠로떠오른이른이 생각은의은의심하지 않는 '공식적' 의식(Charcot의용의용어를사를사용하자면)에 의해만해만족감으로바로바뀌었고, 그것은신은신속하고변고변함없이정이정당화되지 않는것는것으로판로판명되었다.⍄-⍃매우지우지적인여인여성이었던Frau 캐실리(Frau Cäcilie)는히는히스테리증리증상을 이해하는데많데많은도은도움을준을준 그에게빚게빚을지을지고 있다. 그녀는 이런종런종류의 사건들이자이자랑을하을하거나악나악을예을예견하는것는것의 위험성에 대한미한미신을낳을낳았을수을수 있다고지고지적했다. 우리는한는한편으로는우는우리의행의행복을과을과시해서는안는안 되며, 다른한른한편으로는최는최악의 상황에 대해이해이야기해서도안도안 된다. 사실우실우리는불는불행이닥이닥치기전기전까지는우는우리의행의행복을자을자랑하지 않으며, 우리는 자랑의 형태로우로우리의 기대를자를자각하게되게되는데, 그이그이유는그는그러한경한경우에우에우리가회가회상하고 있는것는것의 주제가 그것에속에속한 감정보다먼다먼저나저나타나기때기때문이다. 즉, 기분좋분좋은 대조적인관인관념이의이의식속식속에존에존재하기때기때문이다. ([이와같와같은점은점에 대한 암시는약는약 30년 후에쓰에쓰여진 프로이트의 저작에 대한 각주에서 발견될수될수 있다. '부정'(1925h), RSE, 19, 238 n. 2.]

(rse02.68) 치료첫료첫 3주간의 병력에서 발췌한 이 발췌문이환이환자의 상태, 내치내치료노료노력의 성격및격및 성공의척의척도에 대한 명확한그한그림을제을제공하기에충에충분하기를바를바란다. 이제사제사건이건이력을확을확대해보해보겠다.

내가 마지막으로묘로묘사한섬한섬망은또은또한 Emmy von N양의 상태에 있어서마서마지막으로있로있었던상던상당한장한장애였다. 내가솔가솔선하여증여증상과 그 근거를찾를찾지 않고, 환자에게뭔게뭔가가떠가떠오르거나환나환자가불가불안을유을유발하는어는어떤생떤생각을말을말해주해주기를기를기다렸기때기때문에, 그의 최면은곧은곧 물질을생을생산하지 못하게되게되었다. [[77]] 그러므로 나는 주로그로그녀의 마음속음속에항에항상남상남아있아있어야할야할 격언을전을전해주해주고, 그녀가집가집에돌에돌아왔을 때 비슷한상한상태로재로재발하지 않도록보록보호하기 위해그해그것들을사을사용했다. 그당그당시나시나는 Bernheim의 제안¹에 관한책한책에완에완전히영히영향을받을받고 있었고, 그러한교한교훈적 조치로부터지터지금보다더다더 많은결은결과를기를기대했다.² 환자의 상태가급가급속히호히호전되자, 얼마지마지나지 않아남아남편의 사망이망이후몸후몸이그이그렇게좋게좋지 않다고내고내게안게안심시켜주켜주었다. 도합 7주동주동안치안치료를받를받은후은후, 나는그는그녀를발를발트해에 있는 자기집기집으로돌로돌려보내도록허록허락하였다.

¹ [Freud 자신이이이이 책을번을번역했고(Bernheim, 1886), 번역본은 1888-89년에출에출판되었다.]

² [그러나, 아래의 각주 1, 89쪽참쪽참조.]

약 7개월후월후에그에그녀에 대한 소식을들은것은것은내은내가아가아니라 Breuer 박사였다. 그녀의건의건강은몇은몇 달동달동안양안양호했으나새나새로운정운정신적 충격으로 인해다해다시쇠시쇠약해졌다. 큰딸큰딸은비은비엔나에처에처음머음머무는동는동안이안이미어미어머니를따를따라경라경련과가과가벼운히운히스테리증리증세를보를보였다. 특히자히자궁이거이거꾸로되로되어 있어걷어걷는데통데통증을느을느꼈다. 내조내조언에 따라그라그녀는가는가장저장저명한산한산부인과 의사중사중 1명인 N박사에게치게치료를받를받으러갔러갔는데, 그는 마사지로자로자궁을바을바로잡로잡았고몇고몇 달동달동안문안문제가없가없었다. 하지만집만집에 있는동는동안문안문제가재가재발했고, 어머니는 이웃대웃대학가에서산서산부인과 의사를불를불렀다. 의사는소는소녀에게국게국소치소치료와일와일반치반치료를병를병행하는처는처방을내을내렸지만, 이병이병은심은심각한 신경 질환을앓을앓게했게했다(당시소시소녀는 17세였다). 이것은 이미그미그녀의 병적인성인성향을 나타내는것는것이었을 가능성이 있으며, 이는 1년 후 성격변격변화로 나타나게될게될 것이다. [아래참래참조, p. 73쪽이쪽이해평해평소처럼온럼온순함과불과불신이뒤이뒤섞인태인태도로소로소녀를의를의사에게넘게넘겼던그던그녀의 어머니는불는불행한치한치료결료결과 이후가후가장격장격렬한 자책에휩에휩싸였다. 내가조가조사하지 않은일은일련의 생각으로 인해그해그녀는 N박사. 그리고나고나는그는그 소녀의 심각한상한상태를가를가별게여게여겼기때기때문에그에그 소녀의 병에 대한책한책임이함이함께 있었다. (rse02.69) 말하자면, 의지의행의행동으로, 그녀는내는내 치료의효의효과를없를없애고즉고즉시내시내가 그녀를해를해방시켰던상던상태로되로되돌아갔다. [[78]] 그녀가조가조언을구을구하러갔러갔던이던이웃의 저명한 의사와 그녀와서와서신을 주고받던 Breuer 박사는그는그녀를고를고발한두한두 사람의 결백을 설득하는데성데성공했다. 그러나이나이 일이해이해결된후된후에도, 그당그당시그시그녀가형가형성했던나던나에 대한혐한혐오감은히은히스테리적인잔인잔재로남로남았고, 그녀는다는다시는나는나와 함께치께치료를받를받는것는것이불이불가능하다고선고선언했다. 같은의은의학권학권위자의 조언에 따라그라그는독는독일북일북부에 있는 요양원에도에도움을청을청했다. Breuer의 요청에 따라나라나는담는담당의당의사에게최게최면요면요법의 변형을 설명했는데, 그치그치료법은 Breuer의 경우에효에효과적이었다.

이전이전송시송시도¹은완은완전히실히실패했다. 처음부터그터그녀는 의사와엇와엇갈린목린목적을 가지고 있었던것던것이다. 그녀는 자기를 위해행해행해지는 모든일든일에저에저항하느라지라지쳐있쳐있었다. 그녀는내는내리막길에 빠져잠져잠과식과식욕을잃을잃었고, 요양원에 있는그는그녀를방를방문했던여던여자친자친구가 그녀를몰를몰래납래납치해집해집에서돌서돌봐준후준후에야회야회복했다. 그로부터얼터얼마지마지나지 않아, 나를처를처음만음만난지난지 정확히 1년 후, 그녀는다는다시비시비엔나로돌로돌아와 다시한시한 번내번내 손에몸에몸을맡을맡겼다.

¹ [여기서독서독일어단어단어는 'Übertragung'이지만, 이책이책의 마지막부막부분인 269쪽에서처서처음발음발견되는 '전이'라는기는기술적인의인의미에서는 사용되지 않았음이분이분명하다.]

나는 편지로받로받은기은기록에서기서기대했던것던것보다훨다훨씬더씬더 좋은 아내를찾를찾았다. 그녀는돌는돌아다닐수닐수 있었고근고근심에서벗서벗어났다. 그전그전해에내에내가성가성취한 것들의 대부분은여은여전히유히유지되고 있었다. 그녀의 주된불된불만은잦은잦은혼은혼란상란상태, 즉그즉그녀가 '머릿속의폭의폭풍'이라고부고부르는것는것이었다. 이외이외에도그도그녀는불는불면증에시에시달렸고, 한번한번에몇에몇 시간씩눈씩눈물을흘을흘리기일기일쑤였다. 그녀는하는하루중루중 특정한 시간(5시)에슬에슬픔을느을느꼈다. 이시이시간은겨은겨울동울동안요안요양원에 있는딸는딸을 방문할 수 있는 정규시규시간이었다. 그녀는말는말을더을더듬고끙고끙끙앓끙앓았으며화며화가난가난 것처럼두럼두 손을계을계속비속비볐으며, 내가 그녀에게동게동물을많을많이보이보았느냐고물고물었을 때, 그녀는단는단지 '아, 가만히있히있어!' 하고대고대답할뿐할뿐이었다.

내가처가처음으로최로최면을유을유도하려고시고시도했을 때, 그녀는 주먹을꽉을꽉 쥐고 '나는항는항피린주린주사를맞를맞지 않을거을거야. 차라리고리고통을감을감수하고 싶다! 나는 R 박사를좋를좋아하지 않는다. 그는나는나를반를반감하고 있다.' 나는그는그녀가요가요양소에서최서최면에걸에걸린기린기억에연에연루되어 있다는것는것을알을알아차렸고, 내가 그녀를현를현재의 상황으로데로데려오자마자진자진정했다.

[[79]] (rse02.70) [재개된] 치료가시가시작되었을 때, 나는유는유익한경한경험을했을했다. 나는그는그녀에게말게말더듬이얼이얼마나오나오랫동안재안재발했는지물지물었고, 그녀는머는머뭇거리며(최면에걸에걸린상린상태에서) 겨울에 D: 에서충서충격을받을받은 이후로계로계속그속그랬다고대고대답했다. 그여그여자가묵가묵고 있던호던호텔의웨의웨이터가침가침실에몸에몸을숨을숨겨놓겨놓았던것던것이다. 어둠속둠속에서그서그녀는그는그 물체를외를외투로삼로삼고손고손을뻗을뻗어그어그것을잡을잡았다고말고말했다. 그리고그고그 남자는갑는갑자기 '공중으로솟로솟아올랐다'. 나는 이 기억사억사진을치을치웠고, 사실그실그때부터그터그녀는최는최면에걸에걸렸을 때나깨나깨어 있을 때나눈나눈에띄에띄게말게말을더을더듬는것는것을멈을멈췄다. 무엇때엇때문에내에내 제안의 성공여공여부를 시험해보해보았는지는기는기억나지 않지만, 그날저날저녁에돌에돌아왔을 때, 나는순는순진한목한목소리로내로내가집가집을 나갔을 때(그녀가잠가잠들어 있는동는동안) 아무도방도방에들에들어오지 못하도록문록문을잠을잠글수글수 있는 방법을물을물었다. 놀랍게도, 그여그여자는난는난폭하게 시작하더니이니이를갈를갈고손고손을비을비비기 시작했다. 그녀는 D: 에서그서그런종런종류의 심한충한충격을받을받았다고말고말했지만, 나에게그게그 이야기를하를하도록설록설득할 수 없었다. 나는그는그녀가 그날아날아침최침최면에걸에걸려있려있는동는동안나안나에게했게했던것던것과똑과똑같은 이야기를염를염두에두에두고 있는것는것을관을관찰했는데, 나는그는그 이야기를 지워버렸다고 생각했다. 다음최음최면에서, 그녀는그는그 이야기를더를더 자세하고진고진실하게말게말해주해주었다. 흥분한 나머지통지통로를오를오르내리다가하녀의침의침실문실문이열이열려있려있는것는것을발을발견했다. 그녀는안는안으로들로들어가앉가앉으려고했고했다. 그녀의하의하녀가앞가앞을 가로막았지만, 그녀는멈는멈추기를거를거부하고안고안으로들로들어갔고, 벽에 기대어 있는검는검은물은물체를보를보았는데, 알고보고보니남니남자였다. 이작이작은 모험의 에로틱한 요인때인때문에그에그 여자가 그것에 대해사해사실이아이아닌이닌이야기를하를하게된게된 것은분은분명했다. 이를통를통해최해최면 상태에서의 불완전한 이야기는치는치료효료효과가없가없다는것는것을알을알게되게되었다. 나는 아무런개런개선도가도가져오지 않는 이야기는무는무엇이든불든불완전한 것으로간로간주하는데익데익숙해졌고, 점차환차환자들의얼의얼굴에서그서그들이고이고백의 본질적인부인부분을감을감추고 있는것는것은 아닌지읽지읽을수을수 있게되게되었다.

이번에내에내가 그녀와 함께해께해야했야했던일던일은딸은딸이치이치료를받를받는동는동안과요과요양원에머에머무는동는동안받안받았던불던불쾌한 인상을최을최면에 대처하는것는것이었다. 그녀는최는최면에걸에걸려 't'라는단는단어를쓰를쓰도록강록강요했던의던의사에 대한억한억눌린분린분노로가로가득차득차 있었다. O …. a …. D'라고말고말했고, 그녀는절는절대로그로그런말런말을하을하지 않겠다고약고약속하게했게했다. [[80]] 이와관와관련하여, 나는그는그녀에게제게제안한 것 중하중하나에서실서실용적인재인재담을감을감행했다. 이것이최이최면의 유일한남한남용이었다. 그리고그고그 당시에는상는상당히무히무고한 것이었다. 나는 이 환자에 대해유해유죄를인를인정해야한야한다. 나는'-탈'['-골짜기']에 있는 요양원에머에머무는것는것이너이너무나멀나멀어져서그서그 이름조차기차기억할 수 없을것을것이며, 그요그요양원을언을언급하고 싶을 때마다 '-베르그'['-언덕'], '-탈', '-발트'['-나무'] 등등사등사이에서망서망설일것일것이라고그고그녀를안를안심시켰다. (rse02.71) 이것은 정당하게일게일어났고, 이윽고그고그녀의언의언어억어억제의 유일하게남게남아있아있는징는징후는 이 이름에 대한그한그녀의 불확실성이었다. 결국, Breuer 박사의말의말에 따라, 나는그는그녀를이를이 강박적인 기억상실증에서해서해방시켰다.

나는 이러한경한경험의 잔재보다그다그녀가 '머릿속의폭의폭풍'이라고묘고묘사한 것과더과더 오래싸래싸웠다. 내가처가처음그음그녀를보를보았을 때, 그녀는소는소파에누에누워이워이목구비가일가일그러져있져있었고온고온몸이쉴이쉴 새없새없이안이안절부절못하고 있었다. 그녀는계는계속해서 이마에손에손을얹을얹고갈고갈망과 무력한 어조로 '에미'라는 이름을불을불렀는데, 그이그이름은그은그녀의큰의큰 딸이자자자자신의 이름이었다. 최면 상태에서그서그녀는 이 상태가딸가딸을치을치료하는동는동안극안극복했던많던많은절은절망의 반복이며, 그나그나쁜영쁜영향을바을바로잡을수을수 있는 방법을 찾기 위해몇해몇 시간을보을보낸후낸후에도탈도탈출구가나가나타나지 않았다고말고말했다. 그럴때럴때면생면생각이혼이혼란스러워지는것는것을느을느낄때낄때면딸면딸의 이름을부을부르는습는습관을들을들였는데, 그렇게하게하면딸면딸이정이정신을차을차리게되게되는데도데도움이될이될 수있수있었다. 딸의 병이그이그녀에게새게새로운의운의무를부를부과하고 있었고자고자신의 신경 상태가다가다시한시한 번그번그녀를압를압도하고 있다고느고느꼈을 때, 그녀는딸는딸과관과관련된모된모든것든것이혼이혼란스럽지 않도록해록해야한야한다고결고결심했다.

몇주몇주가지가지나자우자우리도 이 기억들을지을지울수울수 있었고, Emmy양은얼은얼마동마동안내안내 관찰하에 있었고, 완벽하게건게건강한상한상태였다. 그녀가입가입원해있해있는동는동안에어에어떤일떤일이일이일어났는데, 그일그일이환이환자의 성격과 그녀의 상태가어가어떻게되게되었는지에 대해가해가장강장강력한빛한빛을던을던져주기때기때문에자에자세히설히설명하겠다.

어느날느날 점심시간에그에그 여자를찾를찾아갔는데, 종이에싸에싸서 정원에던에던져넣져넣는행는행동으로그로그 여자를깜를깜짝놀짝놀라게하게하였는데, 그집그집은짐은짐꾼의 자녀들에게잡게잡혔다. [[81]] 내질내질문에 대한 대답으로, 그녀는그는그것이그이그녀의(건조한) 푸딩이었고, 이것은매은매일같일같은방은방식으로진로진행되었다고인고인정했다. 이로 인해다해다른코른코스의 남은 부분을조을조사하게되게되었고접고접시에절에절반 이상이남이남아있아있음을발을발견했다. 왜그왜그렇게적게적게먹게먹느냐고물고물었을 때, 그는더는더 많이먹이먹는습는습관이없이없어서그서그렇게하게하면몸면몸에좋에좋지 않을것을것이라고대고대답했다. 그녀는작는작고한 아버지와같와같은체은체질을 가지고 있었는데, 아버지역시소시소식가였다. 내가 그녀에게무게무엇을마을마셨는지물지물었을 때, 그녀는우는우유, 커피또피또는코는코코아와같와같은걸은걸쭉한액한액체만견만견딜수딜수 있다고말고말했다. 물이나미나미네랄을마을마시면소면소화가망가망가졌다. 이것은신은신경증적인선인선택의 모든징든징후를담를담고 있었다. 나는그는그녀의 소변표변표본을채을채취했고그고그것이매이매우농우농축되어 있고요고요산염이과이과다충다충전되어 있다는것는것을발을발견했다.

그래서나서나는그는그녀에게술게술을더을더 마시도록권록권하는것는것이바이바람직하다고 생각했고, 음식의양의양도늘도늘리기로결로결정했다. 눈에띄에띄게야게야위어보어보이지 않았던것던것은 사실이지만, 그럼에도불도불구하고나고나는그는그녀를조를조금먹금먹여살여살리는것는것을목을목표로할로할 가치가있가있다고 생각했다. 다음번음번 방문했을 때 알칼리성물성물을 주문하고푸고푸딩을 다루는평는평소방소방법을금을금지했을 때, 그녀는상는상당히동히동요하는 모습을보을보였다. '네가시가시키니까하까하겠다'고했고했는데, 내본내본성에어에어긋나고아고아버지도마도마찬가지였기때기때문에결에결과가나가나쁠것쁠것이라고미고미리말리말씀드릴수릴수 있어요. 최면에걸에걸린그린그녀에게왜게왜 더 많이먹이먹거나물나물을마을마실수실수 없느냐고물고물었을 때, 그는다는다소시소시무룩한 어조로 '모르겠다'고대고대답했다. 이튿날간날간호원은그은그 여자가자가자기가조가조력한 것을 다 먹었고알고알칼리성물성물을한을한 잔마셨다고보고보고하였다. 그러나나나나는Frau Emmy 자신이몹이몹시우시우울한상한상태로매로매우은우은혜롭지 못한 기분으로누로누워있워있는것는것을발을발견했다. 그녀는매는매우격우격렬한위한위통을호을호소했다. '무슨일슨일이일이일어날지말지말했잖아요.” 우리는오는오랫동안고안고군분투해온모온모든성든성공적인 결과를희를희생했다. 더 많이먹이먹거나물나물을마을마시면늘면늘 그렇듯이소이소화가망가망가졌고, 5일에서일서일주일동일동안완안완전히굶히굶어야견야견딜수딜수 있다.” 나는굶는굶어죽어죽을필을필요가없가없으며그며그런식런식으로소로소화를망를망치는것는것은불은불가능하다고그고그녀를안를안심시켰다. 그녀의 고통은단은단지먹지먹고마고마시는것는것에 대한 불안때안때문이었다. 나의 이러한 설명이그이그녀에게조게조금도인도인상을 주지 않았음이분이분명했다. 그후그후 얼마지마지나지 않아내아내가 그녀를재를재우려고했고했을 때, 처음으로최로최면을일을일으키는데실데실패했다. 그리고그고그녀가나가나에게던게던진분진분노에찬에찬 눈빛은그은그녀가공가공공연한 반항을하을하고 있으며상며상황이매이매우심우심각하다는것는것을 나에게확게확신시켜주켜주었다. [[82]] 나는그는그녀에게최게최면을걸을걸려는 시도를포를포기하고, 그녀에게 24시간동간동안생안생각할시할시간을 주겠다고선고선언했고, 그녀의복의복통은단은단지그지그녀의 두려움에서비서비롯된 것이라는견는견해를받를받아들이겠다고선고선언했다. 이시이시간이끝이끝날때날때쯤나쯤나는그는그녀에게생게생수한잔한잔을마을마시고적고적당한식한식사를함으로써일써일주일동일동안소안소화를망를망칠수칠수 있다고 생각하는지묻지묻곤했곤했다. 만약그약그녀가 그렇다고대고대답한다면, 나는그는그녀에게떠게떠나라고요고요구할것할것이다. 이작이작은장은장면은매은매우우우우호적이었던우던우리의 정상적인관인관계와는매는매우뚜우뚜렷한 대조를이를이루었다.

24시간후간후에 나는그는그녀가유가유순하고순고순종적이라는것는것을알을알았다. 내가 그녀에게위게위장통의 원인에 대해어해어떻게생게생각하느냐고물고물었을 때, 그녀는예는예단할 수 없었기때기때문에 “내불내불안감에서비서비롯된 것 같지만, 당신이그이그렇게말게말했기때기때문'이라고대고대답했다. 그런다런다음나음나는 아내에게최게최면에걸에걸리게하게하고다고다시한시한 번 '왜더왜더 먹지 못하느냐'고물고물었다.

(rse02.73) 그대그대답은즉은즉각적으로 나왔고, 다시한시한 번그번그녀가자가자신의회의회상창상창고에서 연대순으로배로배열된일된일련의 이유들을만을만들어내는것는것으로이로이루어졌다. '나는내는내가어가어렸을 때, 어떻게종게종종장종장난꾸러기때기때문에저에저녁식녁식사에서내서내 고기를먹를먹기를거를거부했는지 생각하고 있다. 어머니는 이에 대해매해매우엄우엄격하셨고, 나는처는처벌을받을받겠다는협는협박을받을받으면서 2시간후간후에같에같은접은접시에놓에놓여있여있던고던고기를먹를먹지 않으면안면안 되었다. 그때쯤고쯤고기는꽤는꽤 차갑고지고지방은너은너무딱무딱딱하게굳게굳어 있었어요”(그녀는혐는혐오감을드을드러냈다)' …. 아직도눈도눈앞의 포크가보가보인다. …. 그갈그갈래중래중 하나가약가약간구간구분러져있져있었다. 내가식가식사를하를하기 위해 앉을 때마다, 나는차는차가운고운고기와 기름이올이올려진접진접시들을본을본다. 그리고여고여러해러해가지가지난후난후, 나는장는장교였던그던그 무서운병운병을앓을앓고 있는 남동생과함과함께살께살았다. 나는그는그것이전이전염된다는것는것을알을알고 있었고실고실수를저를저지르고그고그의 나이프와포와포크를집를집어들어들까봐까봐 몹시두시두려웠다”(그녀는몸는몸서리쳤다) ' …. 그럼에도불도불구하고나고나는그는그가아가아프다는것는것을아을아무도알도알지 못하게하게하기 위해그해그와 함께식께식사를하를하였다. 그리고그고그 후얼후얼마지마지나지 않아다아다른동른동생이그이그렇게심게심하게먹게먹었을 때 어떻게간게간호했는지, 우리는그는그의침의침대옆대옆에 앉았고침고침은항은항상테상테이블위블위에서에서서열서열려있려있었어요”(그녀는다는다시몸시몸을떨을떨었다) ' …. 그리고그고그는접는접시를가를가로질러침러침을뱉을뱉는습는습관이 있었다. 이일이일로 나는늘는늘 기분이몹이몹시아시아팠지만, 남편의 기분을상을상하게할게할까봐까봐 내색할 수가없가없었다. 그리고이고이 침은내은내가식가식사를할를할 때마다여다여전히식히식탁에놓에놓여있여있고여고여전히나히나를아를아프게한게한다.” 나는 자연스레이레이 온갖혐갖혐오감을샀을샀고, 왜물왜물을못을못 마시느냐고물고물었다. [[83]] 그녀가 17살이었을 때, 그녀의 대답은가은가족들이뮌이뮌헨에서몇서몇 달을보을보냈고, 거의 모든가든가족들이나이나쁜식쁜식수때수때문에위에위성카성카타르에걸에걸렸다고했고했다. 다른사른사람들의 경우에는 의학적 치료로문로문제가 신속히완히완화되었지만, 그여그여자에게는문는문제가지가지속되었다. 또한그한그녀가추가추천받은미은미네랄워랄워터에 의해개해개선되지도않도않았다. 의사가처가처방을내을내렸을 때, 그녀는즉는즉시 '그건아건아무소무소용이없이없을거을거야'라고 생각했다. 그때그때부터일터일반물반물과미과미네랄워랄워터에 대한 이러한 편협함은셀은셀 수없수없이반이반복되었다.

최면 상태에서 이러한 발견의치의치료효료효과는즉는즉각적이고지고지속적이었다. 그녀는일는일주일동일동안굶안굶지 않았지만바만바로 다음날아날아무어무어려움없움없이먹이먹고마고마셨다. 2달후달후에그에그 여자는 편지에이에이렇게 썼다. '나는잘는잘 먹고 있고살고살도많도많이쪘이쪘다. 나는 이미 40병의물의물을마을마셨다. 내가 그 일을계을계속해야한야한다고 생각하느냐?“

나는 Frau von N을보을보았다. 이듬해봄해봄에다에다시 D——근처에 있는그는그의 저택에서. 이때쯤 '머리가휘가휘몰아치는' 동안이안이름을불을불렀던큰던큰딸이비이비정상적인발인발달단달단계에들에들어섰다. 그녀는 자신의 재능의빈의빈곤에전에전혀비혀비례하지 않는억는억제되지 않은야은야망을 나타냈고, 어머니에게불게불순종하고심고심지어폭어폭력적이기까지했지했다. (rse02.74) 나는 여전히그히그녀의 어머니의 신임을얻을얻었고, 그소그소녀의 상태에 대한 나의 의견을말을말하기 위해불해불려갔다. 나는그는그 소녀에게서일서일어난심난심리적변적변화에 대해좋해좋지 않은인은인상을받을받았고, 예후에도에도달함에 있어서나서나는또는또한그한그녀의 모든의든의붓형붓형제자제자매들(Herr von N. 그의 1번째결째결혼에서)는 편집증에굴에굴복했다. 어머니의가의가족도신도신경병증유증유전이없이없지는않는않았지만, 그녀의직의직계친계친척중척중 누구도만도만성정성정신병을앓을앓지 않았다. 나는 von N양과소과소통했다. 조금의 망설임도없도없이, 그녀가요가요청했던의던의견은침은침착하고이고이해심있심있게받게받아들였다. 그녀는뚱는뚱뚱해졌고, 건강해보해보였다. 그녀는 마지막치막치료가끝가끝난후난후 9개월동월동안비안비교적매적매우건우건강하다고느고느꼈다. 그녀는경는경미한목한목경련과 다른사른사소한질한질병으로 인해방해방해를받를받았을뿐을뿐이었다. 그녀의 집에서보서보낸며낸며칠동칠동안, 나는처는처음으로그로그녀의 의무와직와직업과 지적 관심의 모든범든범위를깨를깨닫게되게되었다. [[84]] 나는또는또한 주치의를만를만났는데, 그는그는그 부인에 대해별해별로 불평하지 않았다. 그래서그서그녀는어는어느정느정도그도그 직업을받을받아들여야했야했다.

그리하여그여그녀는 여러면러면에서더서더 건강하고더고더 유능해졌지만, 나의 모든개든개선된제된제안에도불도불구하고그고그녀의 자본적인성인성격에는거는거의 변화가없가없었다. 그녀는 '무관심한 것들'이라는범는범주의 존재를받를받아들이지 않은것은것 같았다. 자신을괴을괴롭히려는성는성향은치은치료를받를받을당을당시보다거다거의줄의줄어들지 않았다. 또한 이 좋은기은기간동간동안그안그녀의히의히스테리적인 기질은잠은잠잠하지 않았다. 예를들를들어, 그는기는기차로어로어떤길떤길이의여의여행도할도할 수없수없다고불고불평하였다. 지난 몇 달동달동안이안이런일런일이일이일어났다. 그녀를이를이 어려움에서벗서벗어나게하게하기 위해어해어쩔수쩔수 없이 서둘러시러시도한결한결과, 그녀는최는최근에 D와 그 근처로여로여행하면서남서남긴몇긴몇 가지 사소한 불쾌한 인상을남을남길뿐길뿐이었다. 그러나그나그녀는최는최면 상태에서의서의사소통을꺼을꺼리는것는것 같았고, 심지어그어그때에도나도나는그는그녀가다가다시한시한 번내번내 영향력에서물서물러나려고하고하는지는지경에이에이르렀으며, 그녀의 철도금도금지의은의은밀한목한목적은그은그녀가비가비엔나로새로새로운여운여행을하을하는것는것을막을막기 위한 것이라고의고의심하기 시작했다.

이며이며칠동칠동안에그에그녀는 '특히가히가장중장중요한 사건들'[55쪽이쪽이상]에 대한 기억의 공백에 대해불해불평을늘을늘어놓았는데, 그로부터나터나는내는내가 2년전년전에했에했던일던일이철이철저하게효게효과적이고지고지속적이었다는결는결론을내을내렸다. -어느날느날, 그녀는집는집에서바서바다의입의입구로이로이어지는길는길을따을따라나라나와 함께걷께걷고 있었고, 나는그는그 길이종이종종두종두꺼비에 의해감해감염된다. (rse02.75) 대답으로그로그녀는나는나를비를비난하는눈는눈길로쳐로쳐다보았지만, 공포에질에질린기린기색은 없었다. 그녀는잠는잠시후시후 '하지만여만여기있기있는것는것은진은진짜이다'라는말는말로이로이를증를증폭시켰다. 그녀의 철도억도억제를 다루기 위해내해내가유가유도한 최면중면중에그에그녀자녀자신은자은자신이나이나에게준게준 대답에만에만족하지 못하는것는것 같았고, 앞으로는최는최면 상태에서 이전보다덜다덜 순종적일것일것 같다는두는두려움을 표현했다. 나는그는그 반대를설를설득하기로결로결심했다. 나는종는종이에몇에몇 마디를써를써서그서그녀에게건게건네주면서 '오늘점늘점심에어에어제그제그랬던것던것처럼적럼적포도주한주한 잔을따을따라주실거실거예요. 내가잔가잔을들을들어내어내 입술에가에가져다대다대면당면당신은 '오, 나도잔도잔을따을따르세요.”라고말고말할것할것이고, 내가술가술병에손에손을뻗을뻗을 때 당신은 '아뇨, 고맙습니다, 결국그국그렇게될게될 것같것같지 않는다.'라고말고말할것할것이다. 그런다런다음가음가방에손에손을넣을넣고종고종이를꺼를꺼내같내같은단은단어가적가적힌것힌것을 찾을것을것이다.' [[85]] 아침이었다. 몇시몇시간후간후에그에그 작은에은에피소드는내는내가미가미리계리계획한 대로 일어났고, 너무나자나자연스러워서그서그 자리에 있던많던많은 사람들중들중 아무도아도아무것도알도알아차리지 못했다. 그녀가나가나에게포게포도주를달를달라고했고했을 때, 그녀는내는내적갈적갈등의뚜의뚜렷한징한징후를보를보였다(왜냐하면그면그녀는포는포도주를결를결코마코마시지 않았기때기때문이다. (그리고그고그녀가명가명백한 안도감으로그로그 술을거을거절한 후에, 그녀는가는가방에손에손을넣을넣고그고그녀가 마지막으로한로한 말이 적힌종힌종이를꺼를꺼냈다. 그녀는고는고개를저를저으며깜며깜짝놀짝놀라나라나를쳐를쳐다보았다.

1890년 5월에내에내가방가방문한 후, von N양에 대한 나의 소식은점은점차희차희미해졌다. 나는딸는딸의 비참한상한상태가온가온갖고갖고통과 동요를일를일으켰고, 결국그국그녀의건의건강을 해쳤다는것는것을간을간접적으로들로들었다. 마침내, 1893년여년여름에, 나는그는그 여자가다가다시아시아파서비서비엔나에올에올 수없수없으니다니다른의른의사에게최게최면술을받을받을수을수 있도록허록허락해달해달라는짧는짧은편은편지를받를받았다. 처음에는내는내 허락이왜이왜 필요한지이지이해하지 못했는데, 1890년에내에내가 그녀자녀자신의 요청에 따라다라다른사른사람에 의해최해최면에걸에걸리지 않도록그록그녀를보를보호했기때기때문에, 그녀에게반게반감을품을품은의은의사의통의통제를받를받음으로써그써그녀가괴가괴로워할위할위험이없이없도록했록했다는것는것을 기억하기전기전까지는말는말이다. (-tal, -wald). 따라서나서나는서는서면으로 나의독의독점적인특인특권을포을포기했다.

토론 (rse02.75)

우리가먼가먼저관저관련된용된용어에 대해완해완전한합한합의에도에도달하지 않는한는한, 특정경정경우를히를히스테리로간로간주해야 하는지아지아니면다면다른 신경증으로간로간주해야 하는지 결정하는것는것은쉽은쉽지 않는다(나는 여기서순서순전히신히신경쇠약적 유형이아이아닌신닌신경증에 대해말해말하고 있다). 그리고우고우리는일는일반적으로 발생하는혼는혼합신합신경증의 영역에경에경계선을세을세우고그고그 특징을드을드러내는지는지시하는손는손길을여을여전히기히기다려야한야한다. (rse02.76) 따라서우서우리가여가여전히히히히스테리라는 용어의좁의좁은의은의미에서, 친숙한 전형적 사례들과의 유사성으로부터히터히스테리를진를진단하는데익데익숙하다면, 우리는 Emmy von N양의 사례가히가히스테리의 사례였다는 사실에거에거의 이의를 제기할 수 없을것을것이다. [[86]] 그녀의섬의섬망과환과환각의 경미함(그녀의 다른정른정신활신활동은온은온전한상한상태에서), 인위적인수인수면보면보행상행상태에 있었을 때 그녀의 성격과 기억의 저장고의 변화, 고통스러운다운다리의 마취, 그녀의 기억 상실, 난소신소신경통등통등에서밝서밝혀진특진특정데정데이터는 질병의히의히스테리적 성격에 대해의해의심의여의여지가없가없음을인을인정한다. 또는적는적어도환도환자에게는 . 이 문제가제가제기될수될수 있다는것는것은 이 사건의 1가지특지특징에 기인할뿐할뿐이며, 이는또는또한 일반적으로타로타당한 논평을할을할 수있수있는기는기회를 제공한다. 이책이책의 서두에실에실린 '예비적 의사소통'에서 설명했듯이, 우리는히는히스테리증리증상을 신경계에작에작용한흥한흥분의 영향과잔과잔류물을트을트라우마로간로간주한다. 이러한종한종류의 잔류물은 원래의여의여기가반가반작용또용또는 사고활고활동에 의해방해방출된경된경우[abgeführt]ᵗ[[abführen]] 남지 않는다. 이시이시점에서양서양이라는개는개념을도을도입하는것는것을피을피하는것는것은더은더 이상불상불가능하다(측정가정가능한 것은 아니지만). 우리는그는그 과정을마을마치신치신경계에 영향을미을미치는흥는흥분(Erregung]ᵗ의총의총합이그이그 양에비에비례하여외여외부작부작용에사에사용되지 않는한는한 만성증성증상으로 전환되는것는것으로간로간주해야한야한다.¹ 이제우제우리는히는히스테리속리속에서트서트라우마의 이 '흥분의총의총합'의 상당부당부분이순이순전히신히신체적 증상으로변로변형되는것는것을발을발견하는데익데익숙해져있져있다. 히스테리의 이러한특한특징이그이그토록오록오랫동안정안정신 장애로 인식되는데방데방해가되가되어왔어왔다.

¹ [심리학을양을양적 기초로 설명하려는 프로이트의 시도에 대한 자세한 설명은그은그의 사후에출에출판된 '과학적 심리학을 위한 프로젝트'(1950a), RSE, 1을보을보라. 그는 이미 'The neuro-psychoses of Defence'(1894a), ibid., 3, 56쪽에 대한그한그의 1번째논째논문에서 이러한 견해를간를간략하게표게표현한바한바 있다. 또한위한위의 편집자 소개, p. Xx 이하를보를보라.]

간략함을 기하기 위해, 우리가정가정신적흥적흥분이히이히스테리의 특징인만인만성신성신체증체증상으로변로변하는것는것을의을의미하기 위해'전환'² 이라는 용어를채를채택한다면, 우리는 Emmy von N양의 사례가단가단지소지소량의 전환만을 나타냈다고말고말할 수 있을것을것이다. 본래정래정신적이었던흥던흥분은 대부분정분정신영신영역에남에남아있아있었고, 이것이다이다른비른비히스테리적 신경증과유과유사하다는것는것을쉽을쉽게알게알 수있수있다. (rse02.77) 히스테리의 경우, 잉여자여자극전극전체가전가전환되어히어히스테리의 신체적 증상이완이완전히정히정상적인의인의식으로보로보이는것는것에침에침입한다. [[87]] 그러나불나불완전한변한변형은더은더 일반적이어서, 트라우마에수에수반되는 영향의 적어도일도일부는피는피험자의 감정상정상태의 구성요성요소로서의서의식속식속에남에남아있아있다.

¹ [프로이트는 '방어의 신경정신병'(The neuro-psychoses of Defence)에 관한그한그의 1번째논째논문(1894a)에서 이 용어를소를소개했다. 그러나아나아래 184쪽이쪽이하를보를보라.]

현재거재거의 전환되지 않은히은히스테리의 심리적 증상은기은기분변분변화(불안, 우울한우한우울증), 공포증 및 무의지(無意志)(의지 억제)로 나눌수눌수 있다. 후자의 두 부류의 정신 장애는프는프랑스정스정신과 의사들에 의해신해신경증적 퇴행의낙의낙인으로간로간주되지만, 우리의 경우에는외는외상적 경험에 의해적해적절하게결게결정된 것으로보로보인다. 이러한 공포증과 공포증은 대부분외분외상에서비서비롯된 것인데, 내가자가자세히설히설명하겠다.

공포증중증중 일부는인는인간, 특히신히신경병자의 일차적공적공포증에해에해당한다. 특히동히동물(뱀과두과두꺼비, 그리고메고메피스토펠레스가스가스스로주로주인이라고자고자랑했던모던모든해든해충¹에 대한 공포증과뇌과뇌우등우등에 대한 공포증. 그러나이나이러한 공포증역증역시충시충격적인사인사건에 의해더해더욱확욱확고하게자게자리잡리잡았다. 따라서 두꺼비에 대한그한그녀의 두려움은 어린 시절에 오빠중빠중 1명이죽이죽은두은두꺼비를던를던진경진경험으로 인해 강화되었으며, 이로 인해히해히스테리성 경련의 1번째발째발작을일을일으켰다 [위의 48쪽]. 이와 비슷하게, 뇌우에 대한그한그녀의 두려움은그은그녀의딸의딸깍거리는소는소리를일를일으킨충킨충격에 의해드해드러났고[53쪽], 뤼겐섬겐섬을걸을걸을 때 안개에 대한두한두려움이생이생겼다[65쪽]. 그럼에도불도불구하고, 이집이집단에서는일는일차적인, 또는본는본능적인 [선동적인]ᵗ[[Instinkt.] (두려움(정신적낙적낙인으로간로간주되는)이우이우세한 역할을한을한다.

¹ [쥐와생와생쥐, 파리와빈와빈대, 개구리와 이의 제왕. Goethe, 파우스트, 1부, 장면 3 (Bayard Taylor의 번역).]

다른좀른좀 더구더구체적인공인공포증역증역시특시특정한 사건에 의해 설명되었다. 예기치않치않은갑은갑작스런충런충격에 대한두한두려움은건은건강이가이가장좋장좋아보아보였던남던남편이눈이눈앞에서 심장마장마비로 쓰러지는것는것을보을보고끔고끔찍한 인상을받을받았기때기때문이었다. 낯선사선사람들에 대한그한그녀의 두려움은그은그녀가 [남편의] 가족에 의해박해박해를받를받고 있을 때, 그리고모고모든낯든낯선사선사람들에게서그서그들의 대리인중인중 한 사람을보을보는경는경향이 있었을 때, 그리고낯고낯선사선사람들이그이그녀에 대해글해글로그로그리고입고입소문으로널로널리퍼리퍼진것진것들을알을알고 있을것을것 같았을 때(위의 57쪽)에서비서비롯된 것으로밝로밝혀졌다. (rse02.78) [[88]] 정신병원과 그 수감자들에 대한그한그녀의 두려움은그은그녀의가의가정에서일서일어난일난일련의 불행한 사건들과어과어리석은하은하녀가 그녀의 귀에쏟에쏟아부은 이야기들로거로거슬러올러올라간다[p. 50]. 이와는별는별개로, 이공이공포증은한은한편으로는건는건강한 사람들이느이느끼는광는광기에 대한 일차적이고본고본능적인 [선동적인] 공포에 의해, 그리고다고다른한른한편으로는 모든신든신경증 환자들못들못지 않게그게그녀자녀자신이미이미쳐가는것는것에 대한두한두려움에 의해뒷해뒷받침되었다. 누군가자가자신의뒤의뒤에서있서있다는것는것에 대한매한매우구우구체적인두인두려움[59쪽]은 어린 시절과노과노년의 삶에서겪서겪은수은수많은무은무서운경운경험으로결로결정되었다. 에로틱한함한함의로 인해특해특히그히그녀를괴를괴롭혔던호던호텔에서의 에피소드[70쪽] 이후로, 낯선사선사람이그이그녀의 방에들에들어오는것는것에 대한두한두려움이크이크게강게강조되었다. 마지막으로, 그녀가 수많은신은신경병자들과 공유했던산던산 채로묻로묻히는것는것에 대한두한두려움은그은그녀의 남편이시이시체로옮로옮겨졌을 때 죽지 않았다는그는그녀의믿의믿음에 의해완해완전히설히설명되었다. 그믿그믿음은그은그녀가사가사랑하는 남자와의 삶이갑이갑작스럽게끝게끝났다는 사실을받을받아들일수일수 없다는그는그녀의 무능력에그에그토록감록감동적인표인표현을 주었다. 그러나내나내 생각에는, 이모이모든정든정신적 요인들은, 비록그록그것들이이이이러한 공포증의 선택을 설명할 수 있을지라도, 그것들의 지속성을 설명할 수는없는없다. 내생내생각에, 이러한끈한끈질김을 설명하기 위해신해신경증적 요인을덧을덧붙일필일필요가있가있다. 환자가성가성적금적금욕상욕상태에서여서여러해러해 동안살안살아왔다는 사실이다.² 그러한상한상황은염은염려하는경는경향을일을일으키는가는가장흔장흔한원한원인가인가운데속데속한다.³

¹ [독일어초어초판에서만, 이단이단어는 '물리적'으로되로되어 있는데, 이것은명은명백히잘히잘못인못인쇄된 것이다.]

¹ [Andersson(1979)의 연구는환는환자가금가금욕과는거는거리가멀가멀었다는것는것을보을보여준다. 그녀는많는많은에은에로틱한 불륜을저을저질렀는데, 때로는스는스파에서상서상담하고개고개인의인의사(Leibärzte)로그로그녀의 성에살에살았던의던의사들과함과함께했다. 물론이론이러한 불륜은그은그녀가 프로이트를치를치료한 후에야시야시작되었을 가능성이 있다. 그러나아나아래의 90-1쪽을보을보라.]

¹ [불안신경증에 관한 프로이트의 현대논대논문(1895b), RSE, 3, 90. (앞의 문장에서그서그는 '신경증적'이라는 용어를사를사용하고 있는데, 이시이시기에그에그가때가때때로하로하는것는것처럼, 그가나가나중에(1898a) '실제신제신경증'이라고부고부른것른것과관과관련하여, ibid., 3, 265.]

우리환리환자의 abulias(의지의 억제, 행동할 수 없음)는일는일반적인능인능력의 한계로 인해정해정신적낙적낙인으로간로간주되는 공포증보다훨다훨씬덜씬덜 인정한다. 그와는반는반대로, 이 사건에 대한 최면적인분인분석은그은그녀의 무의지(無意志)가 2가지 정신적 기제에 의해결해결정된다는것는것을 분명히했히했다. 애초에무에무의지(無意志)는단는단순히공히공포증의 결과일수일수 있다. 이것은공은공포증이 [외부적인것인것]에 대한 기대대대대신에피에피험자자자자신의행의행동에부에부착될때될때 그러하다(예를들를들어, 우리의 경우, 누군가가방가방에들에들어오는것는것에 대한두한두려움과비과비교하여, 외출하거나사나사람들과섞과섞이는것는것에 대한두한두려움. 여기서의서의지의 억제는행는행위의 수행에수에수반되는불는불안에 의해야해야기된다. [[89]] 이런종런종류의 공포증을그을그에상에상응하는 공포증과구과구별되는증는증상으로간로간주하는것는것은잘은잘못이지만, 그러한 공포증이(너무심무심하지 않다면) 공포증을일을일으키지 않고도존도존재할 수 있다는것는것을인을인정해야한야한다. (rse02.79) 무의지(無意志)의 2번째부째부류는다는다른연른연합체들, 특히그히그것들과 양립할 수 없는어는어떤것떤것과도연도연결되는것는것에 반대되는 정서적색적색조와해와해결되지 않은연은연관들의 현존에 의존한다. 우리환리환자의 거식증은 이런종런종류의 거식증의가의가장훌장훌륭한 예이다[p. 72 f. 이하]. 그녀는그는그 맛이마이마음에들에들지 않았기때기때문에그에그렇게적게적게먹게먹었고, 그맛그맛을즐을즐길수길수 없었는데, 왜냐하면먹면먹는행는행위가아가아주먼주먼 옛날부터그터그 영향의총의총합이조이조금도줄도줄어들지 않았던혐던혐오감의 기억과연과연결되어 있었기때기때문이었다. 그리고혐고혐오감과즐과즐거움을동을동시에가에가지고먹고먹는것는것은불은불가능하다. 식사시사시간에 대한그한그녀의 오래된혐된혐오감은줄은줄어들지 않고지고지속되었는데, 그것은그은그녀가반가반작용으로그로그것을없을없애는것는것이아이아니라끊라끊임없이억이억눌러야했야했기때기때문이었다. 어린 시절에는처는처벌의 위협아협아래그래그녀를혐를혐오하게하게하는차는차가운음운음식을먹을먹도록강록강요당했고, 말년에는오는오빠들을배을배려하여함여함께식께식사하는동는동안그안그녀가노가노출된영된영향을 표현하는것는것을금을금지당했다.

이시이시점에서나서나는히는히스테리적마적마비에 대한 심리학적 설명을제을제공하려고시고시도한 짧은논은논문을언을언급할 수 있을것을것이다(Freud, 1893c). 거기서나서나는 이러한마한마비의 원인이신이신체의말의말단중단중 하나와연와연결된관된관념집념집단의 새로운연운연관성에접에접근할 수 없기때기때문이라는가는가정에도에도달했다. 이러한 연상적접적접근의 불가능성은마은마비된팔된팔다리에 대한 관념이트이트라우마의회의회상, 즉처즉처리되지 않은영은영향으로가로가득찬득찬 회상에 관련되어 있다는 사실에 의존했다. 나는일는일상 생활의 예를통를통해이해이처럼영럼영향이해이해결되지 않은 관념의 '정신 에너지 투여'(cathexis)¹는항는항상어상어느정느정도의 연관적접적접근의 불가능성과새과새로운 '정신 에너지 투여'(cathexe)와의양의양립할 수 없음을수을수반한다는것는것을보을보여주었다.

¹ [이것은 프로이트가 그의 심리학 이론에서 가장근장근본적인개인개념중념중 하나를나를나타내기 위해사해사용했던특던특별한 의미에서' Besetzung('cathexis')이라는 용어가처가처음으로출로출판된 것으로보로보인다. 위의 편집자 소개, p. Xxii f.를보를보라.]

[[90]] 나는지는지금까지최지최면분면분석을 통해운해운동 마비에 관한 이 이론을확을확증하는데성데성공하지 못했지만, 나는 von N양의 거식증이이이이 기제가어가어떤무떤무의지(無意志)에서작서작동하는기는기제가며, 무의지(無意志)는고는고도로 전문화된 것, 또는프는프랑스어표어표현을빌을빌리자면 '체계화'하는것는것에다에다름아름아니라는라는 것을증을증명하는것는것으로추로추론할 수 있다.

von N양의 정신적상적상황은 2가지점지점을강을강조함으로써모써모든본든본질에서 특징지징지을수을수 있다. (1) 그녀의충의충격적인경인경험들에수에수반되는괴는괴로운영운영향들, 예를들를들어, 그녀의 우울증, 그녀의 고통(남편의 죽음에 대한그한그녀의 고통), 그녀의 분노(남편의친의친척들에 의한박한박해에 대한그한그녀의 분노), 그녀의혐의혐오감(강제적인식인식사에 대한혐한혐오감), 그녀의 두려움(그녀의많의많은무은무서운경운경험들에 대한) 등등. (rse02.80) (2) 그녀의 기억은때은때로는 자발적으로, 때로는동는동시대적 자극(예: 산도밍고혁고혁명소명소식[p. 61 n. Above])에 반응하여생여생생한활한활동을보을보였는데, 그트그트라우마와 그에수에수반되는 영향을조을조금씩현씩현재의 의식속식속으로가로가져왔다. 나의치의치료과료과정은그은그녀의 기억의 이러한활한활동에 기초를두를두고 있었고, 그녀의 병리학적 기억의 접근가근가능한재한재고가고가고갈된 것처럼보럼보일때일때까지그지그 특정한날한날이 표면으로가로가져온모온모든것든것을 해결하고제고제거하기 위해매해매일노일노력했다.

내가히가히스테리성발성발작에일에일반적으로존로존재하는것는것으로간로간주하는 이 2가지 정신적 특징은여은여러가러가지중지중요한 고려 사항의 길을열을열었다. 그러나나나나는 신체증체증상의 기제에어에어느정느정도주도주의를기를기울일때일때까지그지그것들에 대한 논의를미를미루겠다.

이환이환자들의 모든신든신체증체증상에동에동일한 기원을부을부여하는것는것은불은불가능하다. 반대로, 그것들이풍이풍부하지 않은 이 경우에서도, 우리는히는히스테리의 신체증체증상이다이다양한방한방식으로 발생할 수 있음을발을발견한다. 우선신선신체증체증상에통에통증을포을포함시키겠다. 내가볼가볼 수있수있는한는한, von N양의통의통증중증중 한세한세트는 정상인보다신다신경증 환자에게훨게훨씬더씬더 많은통은통증을유을유발하는 근육, 힘줄또줄또는 근막의약의약간의 변형(류머티즘종즘종류)에 의해유해유기적으로결로결정된 것이분이분명하다. [[91]] 또다또다른일른일련의 고통은십은십중팔구고구고통에 대한 기억이었다. 환자의 삶에서그서그토록큰록큰 부분을차을차지했던동던동요와 병간호의 시대를상를상징하는기는기억이었다. 이러한 고통역통역시원시원래는기는기질적인근인근거로 정당화되었을지모지모르지만, 그이그이후로는 신경증의 목적에맞에맞게조게조정되었다. 나는 von N양의 고통에 대한 이러한 주장들을 주로 다른곳른곳에서관서관찰한 것들에근에근거를두를두고 있는데, 이에 대해서는다는다음쪽에서보서보고할것할것이다.²

이점이점에 관해서는환는환자자자자신으로부터거터거의 정보를얻를얻을수을수 없었다.

¹ [Erinnerungssymbol. 위의 각주 1, 63쪽참쪽참조. 프로이트는 '방어의 신경정신병'(1894a), RSE, 3, 46쪽에 관한그한그의 1번째논째논문의절의절 I에서 이미이미이 용어를사를사용했고, 그는 이 용어를본를본 연구에서도반도반복적으로사로사용한다. 그것은그은그의 후기저기저술들에서는거는거의 나타나지 않지만, 그의 5개의 강의들중들중 1번째강째강의(1910a), ibid., 11, 17-18에서어서어느정느정도길도길게설게설명되고 있다.]

¹ 류머티즘성통성통증과히과히스테리와의 관계는 Elisabeth von R양의 경우, p. 155 f. 위의 p. 63 n. 1 참조.]

von N양이보이보여준놀준놀라운운운운동현동현상중상중 일부는단는단순히감히감정의 표현이었고그고그 관점에서쉽서쉽게인게인식될수될수 있었다. 따라서손서손가락을벌을벌리고구고구분린채린채 손을앞을앞으로뻗로뻗는 모습은공은공포를표를표현했고, 마찬가지로얼로얼굴놀굴놀이도마도마찬가지였다. (rse02.81) 물론이론이것은같은같은교은교육을받을받고같고같은인은인종의여의여성들이흔이흔히하히하는것는것보다더다더 활기차고거고거리낌없낌없이자이자신의 감정을 표현하는 방법이었다. 실제로, 그녀자녀자신은히은히스테리상리상태에 있지 않을 때 표현동현동작에서거서거의뻣의뻣뻣하고억고억제되어 있었다. 그녀자녀자신에 따르면, 그녀의운의운동증동증상중상중 다른것른것들은그은그녀의통의통증과직과직접적인관인관련이 있었다. 그녀는비는비명을지르지 않기 위해손해손가락을 가지고쉴고쉴 새없새없이놀이놀거나(1888)(위의 44쪽) 손을서을서로비로비벼댔다(1889)[p. 69]. 이이이이유는 Darwin이감이감정의 표현을 설명하기 위해제해제시한원한원리중리중 하나, 즉흥즉흥분의넘의넘침의 원리[Darwin, 1872, Chap. III]를강를강하게상게상기시킨다. 우리모리모두는고는고통스러운자운자극에 영향을받을받을 때 비명을 다른종른종류의운의운동신동신경자경자극으로대로대체하는데익데익숙한다. 치과 의사에게머게머리와입와입을움을움직이지 않고손고손을 방해하지 않기로결로결심한 사람은적은적어도발도발로북로북을치을치기 시작할 수 있다.¹

¹ [같은주은주제에 대한 Breuer의 논평, 180쪽이쪽이하참하참조]

좀더좀더 복잡한변한변환방환방법은 von N양의틱의틱과같과같은움은움직임, 예를들를들어혀어혀를부를부딪치며더며더듬거리고, 혼란스러운상운상태에서 Emmy라는 이름을부을부르는것는것[위의 71쪽]에서 '가만히있히있어! 아무말무말도하도하지마지마세요! 만지지마지마!' (1888) [45쪽]. 이러한운한운동증동증상중상중에서, 말을더을더듬고딸고딸깍거리는것는것은내은내가최가최면암면암시에 의한 사례의치의치료에 관한 짧은논은논문(1892-93a)에서 '정반대의 관념을발을발휘하는것는것'으로묘로묘사한 기제에 따라설라설명될수될수 있다.² [[92]]

² [Kontrastvorstellung. 바로아로아래에언에언급되어 있는 '반의지'(Gegenwillen)의 개념과함과함께대께대립적 관념의 개념도같도같은논은논문에서논서논의되었다.]

현재의 사례[위의 49쪽]에서 예시된바된바와같와같이, 그과그과정은다은다음과같과같을것을것이다. 우리의히의히스테리환리환자는걱는걱정과 마침내잠내잠든병든병든아든아이의침의침대곁대곁을오을오랫동안지안지켜보느라지라지쳐서, '이제아제아이를깨를깨우지 않도록완록완전히가히가만히있히있어야한야한다'고혼고혼잣말을하을하였다. 이의이의도는 아마도그도그녀가 그토록오록오랫동안바안바랐던잠던잠에서아서아이를깨를깨울수울수 있는소는소음을낼을낼지도모도모른다는두는두려움의 형태로 정반대의 생각을불을불러일으켰을것을것이다. 이와 비슷한 정반대의 생각은우은우리가어가어떤중떤중요한 의도를수를수행할 수 있을지불지불확실하다고느고느낄때낄때 현저한방한방식으로우로우리안리안에서일서일어난다.

신경증 환자들은자은자기감기감정속정속에서우서우울증이나불나불안한 기대를거를거의 발견하지 못하며, 정상인보다이다이러한 정반대의 생각을더을더 많이형이형성하거나더나더 쉽게인게인식한다. 그리고그고그들은그은그것들을더을더 중요하게여게여긴다. 환자가기가기진맥진한상한상태에서, 보통은배은배척당하던정던정반대의 생각이더이더 강하다는것는것이증이증명되었다. (rse02.82) 바로이로이 생각이 실행에옮에옮겨졌고, 환자가공가공포에질에질리게도실도실제로그로그녀가두가두려워하는소는소음을만을만들어냈다. 전체과체과정을 설명하기 위해그해그녀의탈의탈진은 부분적인것인것에불에불과하다고가고가정할 수 있다. 그것은 Janet과 그의 추종자들의용의용어를빌를빌리자면, 그녀의 '일차적' 자아에만영만영향을미을미쳤을뿐을뿐, 그반그반대사대사상의약의약화를가를가져오지는않는않았다.

더 나아가자가자신의 의지에 반하여발여발생하는소는소음에 대한 공포가 그 순간을트을트라우마로만로만들었고, 소음자음자체를전를전체장체장면의 신체기체기억증억증상¹ 으로고로고정시켰을것을것이라고추고추측할 수 있다. 나는경는경련을일을일으키며발며발산되고멈고멈춤에 의해분해분리되어딸어딸깍거리는소는소리에가에가장잘장잘 비유될수될수 있는소는소리의 연속으로구로구성된틱된틱 자체의 특성이그이그것이기이기원된과된과정의흔의흔적을드을드러낸다고 믿는다. [[93]] 그녀의 의도와대와대립적 관념(반의지) 사이에갈에갈등이발이발생했고, 이것이틱이틱에불에불연속적인성인성격을부을부여하고정고정반대의 관념을근을근육언육언어기어기관을 신경자경자극하는습는습관적인경인경로가아가아닌다닌다른경른경로로국로국한시킨것킨것으로보로보인다.

¹ [모든독든독일어판의 '증상'. 이것은 Symbol의 오판일가일가능성이 있다. '기억기억기호'는더는더 나은의은의미를 제공하는것는것으로보로보이며책며책 전체에서사서사용되는 용어이다. (위의 각주 1, 80쪽참쪽참조)]

환자의 경련성언성언어억어억제, 특이한말한말더듬은본은본질적으로유로유사한흥한흥분원분원인의 잔재였다[위의 52-3쪽]. 그러나여나여기서그서그것은마은마지막신막신경분경분포의 결과(느낌표)가아가아니라 신경분경분포그포그 자체(언어기어기관의 경련적 억제시제시도)의 결과였으며, 이는그는그녀의 기억을 위한 사건의 상징이되이되었다.

이 2가지증지증상, 즉딸즉딸깍거리는소는소리와말와말을더을더듬는증는증상은그은그 기원의 역사를통를통해밀해밀접하게관게관련되어 있었으며계며계속연속연관되어 있었고비고비슷한경한경우에 반복된후된후 만성증성증상으로바로바뀌었다. 그후그후 그들은더은더 많이 사용되었다. 격렬한 공포의순의순간에생에생겨났겨났기때기때문에, 그공그공포가정가정반대의 관념을 실행에옮에옮기도록이록이끌수끌수 없을 때에도, 그것들은그은그 때부터어터어떤공떤공포와도결도결합되었다(사례 5[p. 133 f. 이하]에서 설명될단될단일대칭적히적히스테리의 기제에 따라).

이 2가지증지증상은결은결국너국너무나많나많은트은트라우마와연와연관되어 있었고, 기억속억속에서 재현될이될이유가너가너무나많나많았기때기때문에, 특별한 이유없유없이무이무의미한틱한틱처럼환럼환자의말의말을끊을끊임없이방이방해했다.¹ (rse02.83)

¹ [프로이트의 후기저기저작들에서틱서틱에 대한언한언급은거은거의 나오지 않는다. 이주이주제에 관한 논문에서, Ferenczi(1921a)는다는다음과같과같이썼이썼다. “내가틱가틱의 의미와중와중요성에 대해질해질문할기할기회가있가있었던 Freud 교수는어는어떤유떤유기적 요인이작이작용하고 있을지도모도모른다고제고제안했다.”]

그러나최나최면분면분석은 이 명백한틱한틱 뒤에얼에얼마나많나많은의은의미가숨가숨겨져있져있는지를보를보여줄수줄수 있었다. 그리고만고만약 Breuer의 시술이이이이 경우에 2가지증지증상을단을단번에완에완전히없히없애는데성데성공하지 못했다면, 그것은 '정신 에너지 투여'가 3가지 주요외요외상에만미만미치고이고이차적으로관로관련된외된외상에는 미치지 못했기때기때문이다.²

² [나는 여기서증서증상의 세부점들을지을지나치게강게강조하고불고불필요한수한수화읽화읽기의 미로에서길서길을잃을잃는다는인는인상을 주고 있는지도모도모른다. 그러나나나나는히는히스테리증리증세를판를판단하는것는것이 사실상가상가장미장미묘한 발현에까지미지미친다는것는것과, 그러한증한증상에 대해지해지나친의친의미를부를부여하기는어는어렵다는것는것을알을알게되게되었다. 이진이진술을정을정당화하기 위해예해예를들를들어보어보겠다. 몇달몇달 전에 나는유는유전이나이나쁜가쁜가정에속에속한 18살된살된 소녀를치를치료하고 있었다. 히스테리는그는그녀의복의복잡한 신경증에온에온전히영히영향을미을미쳤다. 내가 그녀에게서처서처음들은것은것은그은그녀가두가두 종류의절의절망의 발작을앓을앓고 있다는불는불평이었다. 한종한종류에서그서그녀는뺨는뺨에서입서입 쪽으로얼로얼굴아굴아래쪽부쪽부분을당을당기고찌고찌르는감는감각을느을느꼈다. 다른종른종류에서는두는두 발의 발가락이경이경련을일을일으키며쭉며쭉 뻗어나가계가계속꿈속꿈틀거렸다. 우선, 나자나자신은 이러한세한세부적인사인사항들에큰에큰 중요성을부을부여하고 싶지 않았으며, 히스테리를연를연구하는초는초기연기연구자들은 이러한현한현상들을히을히스테리 발작동작동안에 대뇌피질중질중추의 자극의 증거로간로간주하는경는경향이 있었을것을것이라는데는 의심의여의여지가없가없다. 우리가이가이런종런종류의 감각이각이상센상센터의 지역에 대해무해무지한 것은 사실이지만, 그러한 감각이각이상이부이부분간분간질을유을유발하고 Charcot의 감각간각간질을구을구성한다는것는것은잘은잘 알려져있져있다. 정중균중균열바열바로부로부근의 대칭피칭피질영질영역이발이발가락의움의움직임을담을담당할 수 있다. 그러나그나그 설명은다은다른것른것으로밝로밝혀졌다. 그소그소녀를더를더 잘알잘알게되게되었을 때, 나는그는그녀에게이게이러한 공격이일이일어나는동는동안어안어떤생떤생각이떠이떠올랐는지에 대해단해단도직입적으로물로물었다. 나는그는그녀에게부게부끄러워하지말지말라고말고말하면서 2가지현지현상에 대해 설명할 수 있어야한야한다고말고말했다. 환자는 부끄러움으로얼로얼굴이빨이빨개졌지만, 나는최는최면을사을사용하지 않고결고결국그국그녀를설를설득하여다여다음과같과같은 설명을할을할 수있수있었고, 그진그진실은당은당시그시그 자리에 있던동던동료에 의해완해완전히확히확인되었다. 생리가시가시작되었을 때부터그터그녀는 여러해러해 동안두안두부통사통사춘기를앓를앓았는데, 그로 인해정해정상적인직인직업을 가질수질수 없었고학고학업에도지도지장을받을받았다. 마침내이내이 장애에서벗서벗어났을 때, 이야이야심차고다고다소단소단순한마한마음을 가진아진아이는언는언니들과 동시대사대사람들을 다시한시한 번따번따라잡기 위해 자신의 발전을 위해극해극도로열로열심히노히노력하기로결로결심했다. 그렇게하게하면서그서그녀는매는매우불우불합리한노한노력을 기울였으며, 이런종런종류의노의노력은 대개자개자신의능의능력을과을과대평가한 것에 대한절한절망의폭의폭발로끝로끝났다. 물론그론그녀는 자신을 다른소른소녀들과 신체적으로비로비교했고, 자신의 신체적 단점을발을발견했을 때 불행하다고느고느꼈다. 그녀의 이빨이눈이눈에띄에띄게튀게튀어나왔고, 그녀는 이 일로화로화가나가나기 시작했다. 그녀는한는한 번에 15분동분동안튀안튀어나온치온치아위아위로윗로윗입술을아을아래로당로당기는연는연습을함으로써결써결점을교을교정할아할아이디어를얻를얻었다. 이러한 유치한노한노력이 실패로돌로돌아가자, 한때절때절망에 빠졌다. 그리고그고그때부터뺨터뺨에서아서아래쪽으로당로당기고찌고찌르는감는감각은그은그녀의 2가지공지공격중격중 하나의 내용으로확로확립되었다. 발가락을쭉을쭉 뻗고꿈고꿈틀거리는운는운동증동증상을 가진다진다른변른변종의 기원도마도마찬가지로쉽로쉽게발게발견되었다. 나는그는그녀가이가이런종런종류의 1번째발째발작을일을일으킨후킨후에 [상부오부오스트리아의] 이슐근슐근처의샤의샤프베르크를여를여행한 후에일에일어났다고들고들었는데, 그의친의친척들은자은자연히그히그것을과을과로로간로간주하는경는경향이 있었다기. 하지만그만그 소녀자녀자신은다은다른이른이야기를들를들려주었다. 자매들이발이발의크의크기가크가크다고서고서로놀로놀리는것는것을좋을좋아하는습는습관이었던것던것 같은데, 이는 부인할 수 없는 사실이다. 환자는오는오랫동안이안이 흠집때집때문에불에불행하다고느고느꼈고, 가능한한한한 꽉끼꽉끼는 부츠속츠속으로 발을밀을밀어넣어넣으려고했고했다. 하지만관만관찰력이뛰이뛰어난아난아버지는 이를허를허락하지 않았고, 딸에게몸게몸에꼭에꼭 맞는 신발만신만신게했게했다. 그녀는 이 규정에매에매우불우불만을품을품고 있었다. 그녀는항는항상그상그것에 대해생해생각했고, 신발이너이너무큰무큰지, 얼마나더나더 작은 사이즈를가를가져갈수갈수 있는지 등을알을알고 싶을 때 사람들이 하는것는것처럼신럼신발안발안에서 발가락을꿈을꿈틀거리는습는습관을갖을갖게되게되었다. 샤프베르크(Schafberg)를여를여행하는동는동안(그녀는노는노력을 기울이지 않았다) 물론그론그녀가입가입은짧은짧은치은치마를고를고려하여신여신발이라는 주제로 다시한시한 번주번주의를끌를끌 기회가있가있었다. 산책도책도중에언에언니 1명이 '오들은좀은좀 더큰더큰 신발을 신었구나' 하고말고말했어요. 그녀는발는발가락을꿈을꿈틀거리며실며실험했고같고같은인은인상을받을받았다. 그때부터그터그녀는 자신의 불행한 발크기에 대한 동요에서벗서벗어날수날수 없었고, 그들이산이산책에서돌서돌아왔을 때 그녀의 1번째발째발작이시이시작되었다. 그녀의 발가락은말은말려올려올라가무가무의식적으로움로움직였는데, 이는우는우울한 생각의 기차전차전체의 기억적상적상징이었다.⍄-⍃나는우는우리가여가여기서다서다루고 있는것는것은만은만성적인증인증상이아이아니라발라발작이라는것는것을지을지적할 수 있다. 또한환한환자의 고백이백이후 1번째증째증상은 사라졌지만, 2번째증째증상인발인발가락을꼼을꼼지락거리는발는발작은지은지속되었다는점는점도덧도덧붙일수일수 있다. 그러므로그로그녀가고가고백하지 않은무은무언가가남가남아있아있었음에틀에틀림없다.⍄-⍃Postscript[모든판든판본에서]. 나중에알에알고보고보니그니그 어리석은 소녀가 그토록열록열심히자히자신을아을아름답게꾸게꾸민이민이유는 자신의 어린사린사촌을유을유혹하고 싶었기때기때문이었다. ([1924 추가: ] 몇년 후 그녀의 신경증은치은치매환매환자로변로변했다.

[[94]] (rse02.84) 히스테리 발작을관을관장하는규는규칙에 따라, 그녀가혼가혼란에 빠졌을 때 '에미'의 감탄사가재가재현되었고, 딸을치을치료하는동는동안그안그녀의빈의빈번한무한무력감상감상태가재가재현되었다. 이느이느낌표는복는복잡한 사고의 흐름에 의해공해공격의 내용과연과연결되었으며공며공격에 대한 보호공호공식의 성격을띠을띠고 있었다. 감탄사는 아마도그도그 의미를더를더 확장해서적서적용하면틱면틱으로변로변질되었을것을것인데, 사실 '나를만를만지지마지마' 등의복의복잡한 보호공호공식의 경우에이에이미일미일어났던것던것처럼말럼말이다. [[95]] 이두이두 경우모우모두최두최면치면치료는증는증상이더이더 이상발상발전하는것는것을막을막았다. 그러나 '에미'라는감는감탄사는 이제막제막 생겨났겨났고, 나는그는그것이아이아직본직본래땅래땅에서혼서혼란의 공격에국에국한되어 있을 때 그것을붙을붙잡았다.

우리가살가살펴본바본바와같와같이, 이러한운한운동증동증상은다은다양한방한방식으로기로기인한다. 정반대의 관념을 실행에옮에옮김으로써(딸깍거리는소는소리에서처럼 ), 정신적흥적흥분을운을운동활동활동으로단로단순하게전게전환시킴으로써(말을더을더듬는것는것과같과같이), 또는히는히스테리적 발작동작동안의 자발적인행인행동('에미'라는감는감탄사와더와더 긴공긴공식으로 예시되는보는보호조호조치에서처럼 )에 의해발해발생한다. 그러나이나이러한운한운동증동증상이어이어떻게 시작되었든간든간에, 모두 1가지공지공통점이 있다. 그들은트은트라우마와독와독창적이거나오나오랜관랜관계를맺를맺고 있음을보을보여줄수줄수 있으며, 기억의 활동에서트서트라우마의 상징으로서있서있다.

[[96]] 환자의 다른 신체증체증상은전은전혀히혀히스테리적인것인것이아이아니었다. 예를들를들어, 목경련의 경우도마도마찬가지인데, 나는경는경련을편을편두통의 변형된형된형태로간로간주하며[위의 63쪽] 1쪽], 신경증이아이아니라기라기질적 장애로분로분류해야한야한다. 그러나히나히스테리증리증상은 정기적으로이로이러한증한증상에집에집착한다. 예를들를들어, von N양의 목경련은히은히스테리 발작의 목적으로사로사용되었지만, 그녀는히는히스테리 발작의 전형적인증인증상을마을마음대로사로사용할 수 없었다.

나는 von N양의 정신상신상태에 대한 이 묘사를그를그녀에게서관서관찰될수될수 있는 의식의 병리학적변적변화를고를고찰함으로써확써확대할것할것이다. (rse02.85) 그녀의 목경련처럼, 현재의 고통스러운사운사건들(cf. 정원에서의 마지막정막정신착신착란[위의 65쪽] (또는그는그녀의트의트라우마를강를강력하게상게상기시키는어는어떤것떤것이그이그녀를정를정신착신착란상란상태에 빠뜨렸다. 그러한상한상태에서) 그리고내고내가관가관찰한 몇 가지관지관찰은나은나를 다른결른결론으로이로이끌지 못했다) 의식의 한계와 꿈에서우서우세한 것과유과유사한 연상에 대한 강박이 있었다. [p. 62 n.]; 환각과환과환상이가이가장높장높은수은수준으로조로조장되었고, 정신이허이허약하거나심나심지어는무는무의미한 추론이이이이루어졌다. 환각적 소외감에비에비견될수될수 있는 이 상태는 아마도발도발작을 나타냈을것을것이다. 그것은급은급성정성정신병(발작과같과같은역은역할을함을함)으로간로간주될수될수 있으며, 이는 '환각적혼적혼란'의 상태로분로분류될수될수 있다. 그녀의그의그러한상한상태와 전형적인히인히스테리 발작사작사이의또의또 다른유른유사성은섬은섬망 기저에 있는오는오래된외된외상성 기억의 일부가대가대개감개감지될수될수 있다는 사실에 의해나해나타났다. 정상상상상태에서 정신착신착란으로의 전환은종은종종매종매우눈우눈에띄에띄지 않게일게일어났다. 그녀는어는어느순느순간감간감정적으로중로중요하지 않은문은문제들에 대해아해아주이주이성적으로이로이야기하곤했곤했는데, 그녀의 대화가고가고통스러운종운종류의 생각으로넘로넘어갈때갈때, 나는그는그녀의 과장된몸된몸짓이나그나그녀의규의규칙적인말인말투의 모습등습등으로보로보아그아그녀가정가정신착신착란상란상태에 있다는것는것을알을알아차리곤했곤했다. 치료초료초기에는섬는섬망증망증세가하가하루종루종일지일지속되었다. 그래서그서그녀의몸의몸짓과같과같은 어떤증떤증상이단이단순히발히발작의 증상으로그로그녀의 정신상신상태의 일부를형를형성했는지, 아니면딸면딸깍거리고더고더듬거리는것는것처럼그럼그것들이진이진짜만짜만성증성증상이되이되었는지확지확실하게판게판단하기어기어려웠다. 그것은종은종종사종사건[nachträglich]ᵗ[[Nachträglichkeit]] 정신착신착란에서일서일어난일난일과 그녀의 정상상상상태에서일서일어난일난일을구을구별하는것는것만이가이가능했다. 왜냐하면그면그 두상두상태는그는그녀의 기억속억속에서 분리되어 있었고, 그녀는때는때때로 정신착신착란이그이그녀의 일상적인대인대화에단에단편적으로도로도입한 것들에 대해들해들으면매면매우놀우놀라곤했곤했다. 그녀와의 1번째인째인터뷰는두는두 국가가 서로에게전게전혀관혀관심을 기울이지 않고엮고엮여있여있는 방식을보을보여주는가는가장놀장놀라운사운사례였다. 이정이정신적시적시소의 한 순간에야비야비로소현소현재와접와접촉하는그는그녀의 정상적인의인의식이영이영향을받을받았다. 그때그때그녀는 자신의 정신착신착란에서비서비롯된대된대답을내을내놓았는데, 그대그대답은그은그녀가 '지난세난세기의여의여자'라고말고말했다(p. 47 n. 2).

von N양에서 이러한섬한섬망상태에 대한 분석은철은철저하게수게수행되지 않았다. 그주그주된이된이유는그는그녀의 상태가너가너무빨무빨리호리호전되어섬어섬망이그이그녀의 일상 생활과급과급격히구히구별되고목고목경련기련기간에만국만국한되었기때기때문이다. 다른한른한편으로는, 3의 상태, 즉인즉인위적인수인수면보면보행증의 환자에 대한많한많은 정보를수를수집했다. (rse02.86) 정상적인상인상태에서는섬는섬망상태와수와수면보면보행동행동안의 정신적 경험에 대한지한지식이없이없었지만, 수면보면보행동행동안에는 3가지상지상태모태모두의 기억에접에접근할 수 있었다. 그러므로, 사실상, 그녀는수는수면보면보행상행상태에서 가장정장정상적인상인상태였다. 사실, 만약내약내가 우울증속증속에서그서그녀가일가일상 생활에서 가장좋장좋았던순던순간들보다훨다훨씬덜씬덜 내성적이었다는 사실, 즉우즉우울증속증속에서그서그녀는나는나에게그게그녀의가의가족이나그나그런것런것들에 대한 정보를주를주었고, 다른때른때는나는나를낯를낯선사선사람으로대로대했다는 사실을한을한쪽에남에남겨둔다면, 더욱이, 나는그는그녀가 수면보면보행특행특유의완의완전한 암시가시가능성을보을보였다는 사실을무을무시하고, 그녀의 수면보면보행기행기간동간동안그안그녀는완는완전히정히정상적인상인상태에 있었다고말고말할 수밖에없에없다. 다른한른한편으로그로그녀의침의침울함은초은초자연적인흔인흔적을보을보이지 않았지만우만우리가정가정상적인의인의식상식상태와연와연관짓관짓는데익데익숙한모한모든정든정신적 결함의 대상이라는것는것을알을알아차리는것는것은흥은흥미로웠다.

이어지는예는예들은그은그녀의 기억속억속에서그서그녀의 기억행억행동에빛에빛을던을던져준다. 어느날느날 대화중화중에수에수녀는 요양원현원현관을장을장식한화한화분에담에담긴식긴식물의 아름다움에 대한 기쁨을 표현했다. '그런데이데이름이뭐이뭐죠, 박사님? 아세요? 예전에는독는독일어이어이름과라과라틴어이어이름은알은알고 있었지만둘만둘 다잊다잊어버렸어요.” [[98]] 어머니는식는식물에 대한폭한폭넓은지은지식을 가지고계고계셨지만, 나는 이 기회에식에식물교물교육이부이부족하다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없었다. 몇분후분후, 나는최는최면에걸에걸린그린그녀에게복게복도에 있는식는식물의 이름을아을아느냐고물고물었다. 그녀는 조금의 망설임도없도없이 '독일이일이름은 '튀르켄릴리'(투르크의 백합)이다. 나는라는라틴어[Lilium martagon]를정를정말로잊로잊어버렸다.' 또한번한번은건은건강이 좋아졌을 때, 로마의카의카타콤바를방를방문했던이던이야기를들를들려주었는데, 2가지 전문용문용어를기를기억하지 못했다. 나도그도그녀를도를도울수울수 없었다. 그직그직후나후나는최는최면에걸에걸린그린그녀에게어게어떤말떤말을염을염두에두에두고 있는지물지물었다. 그러나그나그녀는최는최면에서도그도그들을알을알지 못했다. 그래서나서나는그는그녀에게 '지금은더은더 이상그상그것들에 대해신해신경쓰경쓰지말지말고, 내일오일오후 5시에서 6시사시사이에(6시에서 5시쯤에) 정원에 있을 때, 그것들이갑이갑자기당기당신에게떠게떠오를것를것이다.'라고말고말했다. 이튿날저날저녁, 지하묘하묘지와 아무관무관련이없이없는 이야기를나를나누고 있을 때, 그녀는갑는갑자기말기말을꺼을꺼냈다. '크립트', 의사, 그리고 '콜럼바를'.' '아! 어제는 생각하지 못했던단던단어들이다. 언제그제그런생런생각이떠이떠올랐는가?” '오늘오늘오후에내에내 방으로올로올라가기직기직전에정에정원에서.' 나는그는그 여자가 6시쯤정쯤정원을떠을떠나는습는습관이 있었기때기때문에, 정확한 시간에 관한 나의 지시를따를따랐다는것는것을 이런식런식으로 나에게알게알려주려주고 싶어하어하는것는것을보을보았다.

(rse02.87) 그리하여우여우리는그는그녀가 수면 상태에서도자도자신의 지식의 전체범체범위에접에접근할 수 없었다는것는것을알을알 수있수있다. 그상그상태에서도실도실재적이고잠고잠재적인의인의식이 있었다. 졸음증에 빠져있져있을 때 이런저런현런현상이어이어디서비서비롯된 것이냐고물고물으면, 이마에주에주름을잡을잡고, 잠시침시침묵한 후 비하하는어는어조로 '잘모잘모르겠다.'라고대고대답하곤했곤했다. 그럴때럴때면나면나는 '잠깐생깐생각해보해보라. 그것은바은바로떠로떠오를것를것이다.'; 그리고잠고잠깐생깐생각한 후에그에그녀는나는나에게원게원하는 정보를줄를줄 수있수있을것을것이다. 그러나때나때때로아로아무일무일도일도일어나지 않았고, 나는다는다음날음날까지그지그것을 기억하는일는일을그을그녀에게맡게맡겨야했야했다. 그리고이고이것은결은결코실코실패하지 않았다.

von N양은일은일상 생활에서어서어떤거떤거짓된말된말도꼼도꼼꼼하게피게피했고, 최면 상태에서나서나에게거게거짓말을한을한 적도없도없었다. 하지만이만이따금어금어머니는불는불완전한 대답을 해 주시고는내는내가 2번째로그로그 이야기를끝를끝내달내달라고졸고졸라댈때댈때까지이지이야기의 일부를뒤를뒤로미로미루어놓어놓으셨다. 70쪽에인에인용된 사례에서처럼[above] (일상 생활에서와마와마찬가지로침로침울함으로입로입을 다물게하게하는 주제에 대한혐한혐오감이불이불러일으켰다. [[99]] 그럼에도불도불구하고, 이러한제한제한적인특인특성에도불도불구하고, 수면보면보행중행중 그녀의 정신적행적행동이주이주는인는인상은 대체로그로그녀의 정신력이억이억제되지 않고펼고펼쳐지고기고기억의 저장고에 대한완한완전한통한통제의하의하나였다.

그녀가 수면 상태에서매서매우암우암시적이었다는것는것은 부인할 수 없지만, 그녀는병는병적인저인저항의 부재를나를나타내는것는것과는거는거리가멀가멀었다. 전체적으로단로단언할 수 있는것는것은, 내가말가말한 것을전을전적으로 신뢰하는 자신의능의능력을온을온전히소히소유한 사람의 정신적 기제에 대해이해이런종런종류의 조사를할를할 때내때내가기가기대했던것던것보다더다더 많은인은인상을그을그녀에게 주지 않았다는것는것이다. 유일한차한차이점은 von N양은 정상적인상인상태로는그는그렇게호게호의적인정인정신적태적태도로 나를만를만날수날수 없었다는것는것이다. 그녀의 동물공물공포증과 마찬가지로, 내가 그녀에게납게납득할만한 이유를 제시하지 못하거나, 증상의 자원에 대한 정신적 역사를 다루지 않고권고권위있위있는제는제안의 매개자에 의해작해작동시키려고할고할 때, 나는항는항상그상그녀의얼의얼굴에서긴서긴장되고불고불만족스러운표운표정을관을관찰했다. 그리고최고최면이끝이끝날무날무렵, 내가 그녀에게아게아직도그도그 동물을무을무서워하느냐고물고물었을 때, 그녀는대는대답하곤했곤했다) '아니오―당신이고이고집하니까요.” 오로지나지나에 대한그한그녀의순의순종에근에근거한 이와같와같은약은약속은내은내가 그녀에게내게내린많린많은일은일반적인명인명령들보다더다더 이상어상어떤성떤성공도거도거두지 못했다. 그대그대신나신나는그는그녀가나가나아야한야한다는단는단 한번한번의 제안을반을반복하는것는것이더이더 나았을것을것이다.

그러나암나암시에 직면하여그여그녀의 증상에그에그토록완록완고하게매게매달리고, 정신적분적분석이나개나개인적 신념에 대한 반응으로그로그것들을포을포기하곤했곤했던바던바로그로그 사람은, 다른한른한편으로는, 무의미한제한제안에 관한한한한, 그녀의 병과관과관련되지 않은문은문제들에 관한한한한, 어떤병떤병원에서도찾도찾을수을수 있는최는최고의 매체만큼이나순나순응적이었다. (rse02.88) 나는 사건 기록의 과정에서그서그녀가최가최면에걸에걸린후린후 복종한 사례들을제을제시했다. 이행이행동에는 모순되는것는것이없이없는것는것이다. 여기서도더도더 강한 생각이주이주장될수될수밖에없에없었다. 만약우약우리가 '관념적 고정들'의 기제으로들로들어간다면, 우리는그는그것들이너이너무나강나강렬하게작게작동하는너는너무나많나많은경은경험들에 기초하고지고지지되고 있다는것는것을발을발견하게되게되는데, 우리는 이러한 관념들이단이단지제지제한된힘된힘만을지을지닌암닌암시에 의해제해제기된반된반대관대관념에 대항하여성여성공적인저인저항을할을할 수있수있다는것는것을발을발견하는것는것에놀에놀라지 않을수을수 없다. [[100]] 그것은강은강렬한 정신적 사건의 자거있거있는산는산물들을단을단순한 암시로날로날려버릴수릴수 있는진는진정으로병로병리적인뇌인뇌여야할야할 것이다.¹

¹ [나는또는또 다른환른환자들에게서, 우울증중증중에증에증상과 무관한모한모든것든것에 대한 가장광장광범위한복한복종과 그 증상이깊이깊이뿌이뿌리박혀있혀있고분고분석할 수 없기때기때문에그에그러한증한증상이지이지속되는완는완고함사함사이의흥의흥미로운대운대조에깊에깊은감은감명을받을받았다. 활기차고재고재능있능있는한는한 소녀는걷는걷는능는능력에심에심각한장한장애를일를일으켜 18개월동월동안고안고생하였는데, 내가 그녀를도를도울수울수 없는상는상태에서 5개월이월이상나상나의치의치료를받를받고 있었다. 그녀는진는진통을앓을앓고 있었고양고양쪽다쪽다리에통에통증이 있었고손고손이심이심하게떨게떨렸다. 그녀는몸는몸을앞을앞으로구로구부리고다고다리를질를질질끌질끌며짧며짧은걸은걸음으로걸로걸었다. 그녀는 마치소치소뇌환뇌환자처럼비럼비틀거렸고, 실제로자로자주쓰주쓰러졌다. 수녀의 기질은놀은놀라울정울정도로쾌로쾌활했다. 당시비시비엔나의 지도적권적권위자중자중 1명은 이 증후군에현에현혹되어그어그녀의 경우를 다발성 경화증중증중 하나로진로진단했다. 또다또다른 전문의는그는그녀를히를히스테리환리환자로 인식했고, 이진이진단은발은발병초병초기에 나타난복난복잡한양한양상(통증, 실신, 무뇨증)에 의해뒷해뒷받침되었다. 나는제는제안, 최면 상태에서다서다리를조를조작하는등는등의 방법으로그로그녀의걸의걸음걸이를개를개선하려고노고노력했지만그만그녀가 수면증의훌의훌륭한 대상이었음에도불도불구하고성고성공하지 못했다. 어느날느날, 딸아이가한가한 팔은 아버지의팔의팔에받에받치고다고다른한른한 팔은우은우산을쓴을쓴 채비채비틀거리며방며방으로들로들어왔을 때, 나는인는인내심을잃을잃고최고최면에걸에걸린딸린딸에게소게소리쳤다. 내일아일아침이면네면네 우산이네이네 손에서부서부러질것질것이고너고너는우는우산없산없이걸이걸어야할야할 것이고, 그때부터는다는다시는우는우산이필이필요하지 않을거을거야.' 어쩌다우다우산에제에제안을할을할 정도로어로어리석게되게되었는지상지상상조차할차할 수없수없다. 그후그후 나는나는나 자신이부이부끄러웠고, 나의 영리한환한환자가 의사였고최고최면에걸에걸렸을 때 곁에 있었던그던그녀의 아버지눈지눈에내에내 평판을구을구할 수 있으리라고는 의심하지 않았다. 이튿날그날그의 아버지는나는나에게 '그아그아이가어가어제뭘제뭘 했다고 생각하니? 우리가 Ringstrasse[비엔나의 주요대요대로]를따를따라걷라걷고 있을 때, 그여그여자는갑는갑자기 기분이최이최고조에달에달했다. 그녀는길는길 한복판에서 'Ein freies Leben führen wir'[Schiller의 희곡 die Räuber에서대서대중적으로부로부르는강는강도들의합의합창곡에서따서따온 ” 우리는 자유로운삶운삶을산을산다']를부를부르기 시작했고, 우산으로포로포장도로에서박서박자를맞를맞춰서부서부러뜨렸다.' 물론그론그녀자녀자신은자은자신이무이무의미한제한제안을재을재담있담있게훌게훌륭하게성게성공한제한제안으로바로바꾸어놓어놓았다는 생각은전은전혀하혀하지 않았다. 그녀의 상태는최는최면 상태에서확서확신, 명령및령및 치료에 의해개해개선되지 않았기때기때문에, 나는 정신분석으로눈로눈을돌을돌려그려그녀가병가병에걸에걸리기전기전에어에어떤감떤감정을느을느꼈는지말지말해달해달라고요고요청했다. 그녀는(최면에걸에걸렸으나아나아무런감런감정의징의징후도없도없이) 얼마전마전에여에여러해러해 동안약안약혼했다고 생각했던젊던젊은친은친척이죽이죽었다고대고대답했다. 그러나이나이 정보는그는그녀의 상태에아에아무런변런변화도일도일으키지 않았다. 따라서, 그녀가다가다음최음최면에걸에걸렸을 때, 나는그는그녀에게그게그녀의 사촌의 죽음은그은그녀의 상태와는전는전혀상혀상관이없이없으며, 그녀가언가언급하지 않은다은다른어른어떤일떤일이일이일어났다고확고확신한다고말고말했다. 그러자그자그녀는 의미심장한구한구절하나를흘를흘려보낼정낼정도로양로양보했다. 하지만그만그녀는한는한 마디도하도하지 않고멈고멈춰섰고, 뒤에 앉아있아있던늙던늙은 아버지가비가비통하게흐게흐 느끼기 시작했다. 당연히나히나는더는더 이상조상조사를하를하지 않았다. 하지만다만다시는환는환자를못를못했다.]

내가 von N양의 의욕상실증을공을공부하는동는동안, 나는처는처음으로 Bernheim의 주장, 'tout est dans la suggestion'['암시가모가모든것든것이다']의타의타당성과 그의 영리한친한친구 Delboeuf의 추론에 대해심해심각한 의심을갖을갖기 시작했다. “Comme quoi il n'y a pas d'hypnotisme”['그렇다면, 최면술같술같은것은것은 없다.'].¹ (rse02.89) [[101]]

¹ [프로이트는 1918년 Emmy von N양의 장녀에게다게다음과같과같은편은편지를썼를썼다. “바로이로이 사건과 그 결과가나가나로하로하여금최금최면에 의한치한치료의 무의미함과 무익함을깨을깨닫게했게했고, 정신분석이라는보는보다합다합리적인치인치료법을창을창안할 수 있는 자극을 주었다.” 나중에 1935년에그에그는더는더 나아가 Emmy von N양의 두 자녀에 대한무한무의식적인증인증오를인를인식하지 못한 '잘못된진된진단오단오류'를저를저질렀다고그고그녀에게인게인정했다(Tögel, 1999 참조). 아래 92-3쪽에 있는 프로이트의 각주참주참조.]

그리고 오늘날까지도나도나는단는단지손지손가락을들을들고 '잠들어'라고말고말함으로써어써어떻게환게환자의 기억이그이그녀의 모든정든정신적 경험에접에접근할 수 있는특는특이한 정신상신상태를환를환자에게창게창조했다고가고가정할 수 있는지이지이해할 수 없다. 나는내는내 제안에 의해국해국가를불를불러일러일으켰을지모지모르지만나만나는그는그것을창을창조하지 않았는데, 그이그이유는우는우연히도보도보편적으로 발견되는그는그 특징이나이나에게너게너무나놀나놀랍게다게다가왔기때기때문이다.

사례 기록은수은수면보면보행중행중에치에치료작료작업이수이수행된방된방식을충을충분히분히분명하게 보여준다. 최면심면심리치료에서흔서흔히볼히볼 수있수있는것는것처럼, 나는확는확신과금과금지를통를통해, 그리고온고온갖종갖종류의 반대생대생각을제을제시함으로써환써환자의 병리적 생각에맞에맞서싸서싸웠다. 그러나나나나는 이것으로만로만족하지 않았다. 나는병는병리학적 관념이세이세워진전진전제와싸와싸울수울수 있도록개록개별증별증상의 기원을조을조사했다. 그러한 분석의 과정에서, 환자는습는습관적으로가로가장격장격렬한 동요를담를담은말은말로 발화하였는데, 그문그문제들에수에수반되는 영향은지은지금까지감지감정의 표현으로서만배만배출구를찾를찾았다. [위의 81쪽참쪽참조] 매번치번치료적 성공의 어느정느정도가내가내가 statu nascendi에서증서증상을제을제시했기때기때문인지, 그리고이고이 2가지치지치료적 요인을결을결합했기때기때문에무에무반응에 의한영한영향을 해결하는데얼데얼마나많나많은영은영향을미을미쳤는지는말는말할 수 없다. 따라서 이 사례는 '정신 에너지 투여' 시술의치의치료효료효능에 대한증한증거로엄로엄격하게사게사용될수될수 없다. 동시에내에내가정가정신분석을수을수행한증한증상만실만실제로영로영구적으로제로제거되었다는것는것을덧을덧붙여야한다.

전반적으로 치료적 성공은상은상당했다. 그러나그나그것은오은오래지래지속되지 않았다. 새로운외운외상의 영향으로비로비슷한방한방식으로병로병에걸에걸리는환는환자의 경향은제은제거되지 않았다. [[102]] 이와같와같은히은히스테리증리증세를확를확실하게치게치료하고자하자하는 사람은내은내가시가시도했던것던것보다더다더 철저하게복게복잡한현한현상속상속으로들로들어가야할야할 것이다. (rse02.90)Frau von N. 의심할여할여지없지없이심이심각한 신경병증유증유전을 가진 성격체였다. 이런성런성향을떠을떠나서는히는히스테리가있가있을수을수 없을것을것 같다. 그러나다나다른한른한편으로는, 기질만으로는히는히스테리를일를일으키지 않는다. 그것을초을초래하는 이유들이 있어야하며, 내의내의견으로는, 이러한 이유들은적은적절해야한야한다. 병인론은특은특정한 성격을지을지닌다. 나는 이미 von N양서그서그것을언을언급했다. 수많은트은트라우마경마경험의 영향이남이남아있아있었고, 그녀의 기억의 생생한활한활동은 이제이제이러한트한트라우마를그를그녀의 마음의 표면으로끌로끌어올렸다. 이제나제나는그는그녀가왜가왜 이런식런식으로영로영향을받을받았는지에 대한 이유를감를감히설히설명하고자한자한다. 그이그이유는그는그녀의 유전적 기질과관과관련이 있었던것던것이 사실이다. 한편으로그로그녀의 감정은매은매우강우강렬했기때기때문이다. 그녀는격는격렬한 성격을지을지녔고, 가장강장강한열한열정을 가질수질수 있었다. 반면에, 남편이죽이죽은후은후, 그녀는완는완전한 정신적 고독속독속에서살서살았다. 친척들의박의박해로 인해친해친구들을의을의심하게되게되었고, 자신의행의행동에너에너무많무많은영은영향력을행을행사하는 사람을질을질투심어심어린경린경계심으로경로경계했다. 그녀의임의임무의 범위는매는매우넓우넓었고, 그녀는친는친구나절나절친한친한친구도없도없이, 가족으로부터거터거의 고립되어 있었고, 그녀의양의양심성, 자신을괴을괴롭히는경는경향, 그리고종고종종여종여자의타의타고난무난무력감으로 인하여장여장애를입를입은채은채, 그들이그이그녀에게부게부과한모한모든정든정신적노적노동을혼을혼자서수서수행했다. 요컨대, 다른모른모든것든것을제을제외하고많고많은양은양의여의여기보기보유기유기제는 이 경우간우간과할 수 없다. 그것은한은한편으로는그는그의 생활환활환경에근에근거한 것이었고또고또 한편으로는그는그의타의타고난 성향에근에근거한 것이었다. 예를들를들어, 어머니는 자신에 대해어해어떤말떤말도하도하는것는것을싫을싫어하셨기때기때문에, 1891년에놀에놀랍게도어도어머니의 집을매을매일방일방문하는 사람들중들중 아무도어도어머니가아가아프다는것는것을알을알아차리지 못하였고내고내가어가어머니의 주치의라는 사실도알도알지 못하였다.

이것이이이이 히스테리 사례의 병인을소을소진시키는가? 그렇게생게생각하지 않아요. 왜냐하면그면그녀가 2번의치의치료를받를받았을 때, 나는그는그러한경한경우에 대한철한철저한 설명이가이가능해지기전기전에 대답되어야할야할 질문들을내을내 마음속음속에아에아직제직제기하지 못했기때기때문이다. 나는 이제수제수술적 병인학적상적상태가 수년전년전부터존터존재해왔해왔다는점는점을고을고려할 때, 정확히이히이 마지막몇막몇년동년동안질안질병의 발병을유을유발하는어는어떤부떤부가적인요인요인이 있었음에틀에틀림없다고 생각한다. [[103]] 또한환한환자가내가내게준게준 모든내든내밀한 정보가보가운데성데성적인요인요소가전가전혀없혀없다는 사실이나이나를놀를놀라게했게했는데, 이는결는결국다국다른어른어떤것떤것보다도트도트라우마의계의계기를 제공하기쉽기쉽다. 이분이분야에서그서그녀의흥의흥분이흔이흔적을남을남기지 않았을리가없가없다. 내가들가들을수을수 있었던것던것은의은의심할여할여지없지없이그이그녀의 생애이애이야기[cf. (rse02.91), p. 78, n. 2]의 usum delphini [bowdlerized edition]¹의 에디티오였다. 환자는겉는겉으로보로보기에는가는가장 예의범절이없이없었고, 조금의 신중함도없도없이행이행동했다. 그러나그나그녀가최가최면에걸에걸린채린채 호텔에서의하의하녀의 작은 모험에 대해내해내게말게말한 것을곰을곰곰이생이생각해볼해볼 때, 나는그는그토록열록열정적이고 강렬한 감정을 가질수질수 있었던이던이 여성이극이극심한투한투쟁없쟁없이자이자신의 성적욕적욕구에 대한승한승리를거를거두지 못했을것을것이며, 때때로모로모든것든것 중에서 가장강장강력한 이[Triebe]를억를억압하려는그는그녀의 시도가[Triebe]ᵗ를움를움직였다는 의심을지을지울수울수 없다그다그녀를극를극심한 정신적피적피로에노에노출시켰다. 한번은그은그 여자가재가재혼하지 않았다고털고털어놓은적은적이 있는데, 그이그이유는 자기의막의막대한재한재산에비에비추어볼어볼 때, 구혼자들의 무관심을인을인정할 수 없었기때기때문이며, 재혼으로 인해두해두 자녀의 장래를망를망가뜨린것린것에 대해 자책할것할것이기때기때문이었다.²

¹ ['다우피의 사용을 위하여.' (루이 14세의 명령에 따라그라그의 아들을 위해준해준비한 고전의판의판본.]

² [그녀의 생애마애마지막몇막몇년동년동안에그에그녀는젊는젊은구은구혼자에게사게사기를 당했다. 이것은거은거의 정신병적반적반응을불을불러일으켰다.]

von N양의 사건 기록을마을마무리하기전기전에 1가지더지더 언급해야할야할 것이 있다. Breuer 박사와나와나는그는그녀를꽤를꽤 오랫동안잘안잘 알고지고지냈으며, 그녀의 성격을의을의학자들의글의글과 의견을 통해일해일찍부터추터추적할 수 있는히는히스테리적인정인정신의 모습과비과비교할 때 미소를짓를짓곤했곤했다. 우리는 Cäciliem양에 대한 관찰에서³ 가지를배를배웠다. 가장가장가혹한 유형의히의히스테리는가는가장풍장풍부하고가고가장독장독창적인종인종류의 선물과함과함께존께존재할 수 있다. 이결이결론은 어쨌든역든역사와문와문학에서 저명한여한여성들의 전기에서의서의심할여할여지없지없이명이명백해진다. 같은방은방식으로, Emmy von N양은히은히스테리가흠가흠 없는성는성격및격및 잘통잘통제된삶된삶의 방식과어과어떻게양게양립할 수 있는지에 대한 예를보를보여주었다. 우리가알가알게된게된 그여그여자는훌는훌륭한 사람이었다. 수녀가자가자신의 의무를바를바라보는도는도덕적 진지함, 남자못자못지 않은지은지성과 정력, 높은수은수준의 교육과진과진리에 대한 사랑은우은우리두리두 사람에게큰게큰 감명을 주었다. 모든부든부양가족의복의복지에 대한 자비로운보운보살핌과겸과겸손한마한마음과세과세련된예된예절은참은참된여된여인으로서의 자질도드도드러냈다. [[104]] 그런여런여성을 '타락한자'로묘로묘사하는것는것은그은그 단어의 의미를왜를왜곡하는것는것이다. 우리는 사람에게적게적용되는 '성품'과 '퇴화'의 개념을잘을잘 구별해야한야한다. 그렇지 않다면우면우리는인는인류가위가위대한업한업적의 상당부당부분을 '타락한 사람들'의노의노력에빚에빚지고 있다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없게될게될 것이다. (rse02.92)

³ [위의 편집자 소개, p. Xv n. 2 참조.]

나는또는또한 Janet이히이히스테리의 기원을원을원인으로꼽로꼽았던 ' 정신적비적비효율성'¹의 역사에서아서아무런흔런흔적도찾도찾을수을수 없다는것는것을고을고백하지 않을수을수 없다. 그에 따르면, 히스테리적 기질은(유전적 퇴화로 인해) 의식영식영역의 비정상적인제인제한으로구로구성되며, 이는전는전체관체관념집념집단을무을무시하고나고나중에는 자아의붕의붕괴와 2차성차성격의 조직을초을초래한다. 만일그일그렇다면, 히스테리적으로조로조직된정된정신집신집단들이물이물러난후난후에남에남아있아있는 자아는필는필연적으로 정상적인자인자아보다덜다덜 효율적일것일것이다. 그리고 사실, Janet에 따르면, 히스테리에 빠진자진자아는 정신적낙적낙인에시에시달리고, 단일이데데주의에 빠지고, 평범한 삶의 의지적행적행위를할를할 수없수없다. 내생내생각에 Janet은여은여기서히서히스테리로 인한 의식변식변화의 후유증[Folgezustände]을히을히스테리의 주요결요결정요정요인으로승로승격시키는실는실수를저를저질렀다. 이주이주제는다는다른곳른곳에서더서더 고려할가할가치가있가있는 주제이다.² 그러나 Frau von N. 그러한 비효율성의징의징후는전는전혀없혀없었다. 최악의 상황속황속에서도수도수녀는대는대기업경업경영에참에참여하고, 자녀들의 교육에끊에끊임없이관이관심을 기울이고, 지성계의 저명한 인사들과서과서신을 주고받으며자며자신의 병을앓을앓고 있다는 사실을숨을숨길수길수 있을만을만큼자큼자신의 의무를잘를잘 이행할 수 있었다. 그렇다면, 나는 이 모든것든것이상이상당한효한효율성의 과잉을수을수반한다고 믿고 싶은데, 그것은 아마도장도장기적으로유로유지될수될수 없을것을것이고고고고갈로이로이어질수질수밖에없에없었다. 이차적인 '미제심제심리학'['심리적빈적빈곤']으로이로이어졌다. [[105]] 내가 그녀를처를처음보음보았을 때부터그터그녀의효의효율성에 대한 이런종런종류의 방해가느가느껴지기 시작한 것 같다. 그러나그나그것이아이아무리그리그렇다하다하더라도, 심한히한히스테리는탈는탈진증진증상이나이나타나기여기여러해러해 전부터존터존재해왔해왔다.³

¹ [이구이구절은주은주로 Janet, 1894, 300. (아래 205쪽각쪽각주참주참조) 여기서 ' 정신적비적비효율성'으로번로번역된독된독일어문어문구 'psychische Minderleistung'은 Janet의 '불충분심분심리학'에 대한 프로이트의버의버전임이분이분명하다.]

² [Breuer는 205쪽이쪽이하에서논서논의하고 있다.]

³ [1924년각년각주추주추가: ] 나는오는오늘날어날어떤분떤분석가도 이 사건의 역사를 읽으면서 연민의 미소를 지을수을수 없다는것는것을알을알고 있다. 그러나이나이것이내이내가 '정신 에너지 투여' 절차를크를크게사게사용한 1번째경째경우였다는것는것을명을명심해야한야한다. [위의 44쪽참쪽참조] 이러한 이유로 나는보는보고서를원를원래형래형태로남로남겨두겨두겠다. 나는오는오늘날그날그것에 대해그해그토록쉽록쉽게제게제기될수될수 있는어는어떤비떤비판도제도제기하지 않을것을것이며, 그안그안에 있는수는수많은빈은빈틈중틈중 어느것느것도메도메우려고시고시도하지 않을것을것이다. 나는단는단지 2가지만덧만덧붙이겠다. 내가 그 병의즉의즉각적인[aktuelle] 병인에 대해나해나중에 발견한 것과 그 후의 경과에 대해내해내가들가들은것은것.⍄-⍃내가언가언급했듯이내이내가 Emmy부인의 시골집에서며서며칠동칠동안그안그녀의 시골집에서손서손님으로지로지냈을 때, 식사중사중 하나에참에참석한낯한낯선사선사람이 있었는데, 그는 분명히자히자신을 기분좋분좋게만게만들려고노고노력했다. (rse02.93) 그가떠가떠난후난후, 여주인은내은내가 그를어를어떻게좋게좋아했느냐고물고물었고, 지나가는말는말로이로이렇게덧게덧붙였다. 내가이가이것을그을그녀가했가했던다던다른말른말들과관과관련지어보어보았을 때, 그러나내나내가충가충분히주히주의를기를기울이지 않았던것던것, 나는그는그녀가 그 당시에다에다시결시결혼하기를갈를갈망하고 있었지만그만그녀의 두 딸의 존재에 대한그한그녀의 목적을 실현하는데장데장애물을발을발견했다는결는결론을내을내리게되게되었다. 그들은 아버지의 재산을물을물려받은상은상속녀들이었다.⍄-⍃몇년 후 과학 회의에서나서나는 Emmy양상이속이속한지한지역[August Forel]의 저명한 의사를만를만났다. 나는그는그에게그게그 부인을알을알고 있으며그며그 부인의 상태에 대해아해아는것는것이 있느냐고물고물었다. 그렇다, 그는그는그녀를알를알고 있으며, 그녀에게최게최면치면치료를해를해 주었다고말고말했다. 그녀는그는그와같와같은일은일을겪을겪었고다고다른많른많은의은의사들과도같도같은일은일을겪을겪었다. 어머니의 상태는몹는몹시나시나빠졌다. 그녀는 자기에 대한그한그의 최면치면치료에 보답하여놀여놀라운회운회복을 이루었지만, 갑자기그기그와 다투고그고그를떠를떠났으며, 다시한시한 번그번그녀의 병을완을완전히악히악화시켰다. 그것은 '반복해야한야한다는강는강박'의 진정한 사례였다.⍄-⍃내가다가다시한시한 번 Emmy양에 대한 소식을접을접한 것은그은그 후 25년이지이지나서야비야비로소가소가능했다. 그녀의큰의큰딸(내가일가일찍이그이그토록좋록좋지 않은예은예후를보를보였던그던그 딸)이내이내게다게다가와내와내가이가이전에그에그녀를치를치료했던것던것에 대한그한그녀의 어머니의 정신상신상태에 대한 보고서를요를요청했다. 그녀는잔는잔인하고 무자비한폭한폭군으로묘로묘사된어된어머니를상를상대로법로법적 절차를밟를밟을생을생각이었다. 그여그여자는두는두 자녀와의 관계를끊를끊고경고경제적어적어려움을겪을겪는 자녀들을돕을돕기를거를거부했던것던것이다. 나에게편게편지를쓴를쓴 딸은 [의학] 박사학사학위를취를취득하고결고결혼했다.⍄-⍃[이요이요청에 대한 프로이트의답의답장은 Andersson(1979, 14-15)에실에실려있려있다.]

사례 3. Miss Lucy R., 30세(Freud) (rse02.94)

[[106]] 1892년말년말, 내지내지인¹의 동료가 만성적으로재로재발한화한화농성 비염으로 치료를받를받고 있는한는한 젊은여은여성을 나에게소게소개했다. 나중에밝에밝혀진바진바에 의하면그면그녀의끈의끈질긴고긴고생은 사골의 우식때식때문이었다. 얼마후마후, 그여그여자는몇는몇 가지새지새로운증운증상을호을호소하였는데, 박식한 의사는더는더 이상그상그 지방의애의애정때정때문이라고 생각할 수 없었다. 그녀는후는후각을완을완전히잃히잃었고 1~2가지 주관적인후인후각에거에거의 지속적으로쫓로쫓겼다. 그녀는 이러한 일들이가이가장고장고통스럽다는것는것을알을알게되게되었다. 더욱이그이그녀는기는기운이없이없고피고피곤했으며, 머리가무가무겁고식고식욕이떨이떨어지고능고능률을잃을잃었다고호고호소했다.

¹ [아마도 Wilhelm Fließ일것일것이다.]

Vienna 외곽에 있는한는한 공장의 전무이무이사집사집에서관서관리인으로 살고 있던그던그 젊은여은여성은상은상담시담시간에가에가끔나끔나를찾를찾아왔다. 그녀는 영국여국여자였다.² 그녀는섬는섬세한체한체질에색에색소침소침착이 좋지 않았지만콧만콧방울을제을제외하고는건는건강했다. 그녀의 1번째진째진술은의은의사가내가내게말게말한 것을확을확증해주해주었다. 그녀는우는우울증과피과피로에시에시달리고 있었고주고주관적인후인후각에시에시달리고 있었다. 히스테리증리증상에 관해서는, 그녀는 촉각의손의손실이없이없는상는상당히확히확실한 전신진신진통을보을보였으며, (손으로) 대충검충검사한결한결과시과시야에아에아무런제런제한 이 없는것는것으로 나타났다. 그녀의코의코 내부는완는완전히진히진통을일을일으켰고반고반사신사신경이없이없었다. 그녀는그는그곳의 촉각에민에민감했지만, 특정자정자극과 다른자른자극(예: 암모니아또아또는 아세트산)에 대해감해감각기각기관으로서의 적절한지한지각은 없었다. 화농성코성코 카타르는바는바로그로그때호때호전단전단계에 있었다.

² [그녀는 아마도스도스코틀랜드 사람이었을것을것이다(아래 101쪽참쪽참조). 프로이트는대는대부분의 동포들처럼 '영국인'과 '영국인을거을거의 구분하지 못했다.]

질병을 이해할 수 있게만게만들려는우는우리의 1번째시째시도에서는 주관적인후인후각을반을반복적인환인환각으로해로해석할필할필요가있가있었는데, 이는만는만성히성히스테리증리증상이었기때기때문이다.³ 어쩌면그면그녀의 우울증은트은트라우마에 따른영른영향일수일수도있도있고, 이제는 주관적이었던이던이 냄새들이객이객관적이었던경던경험을 찾을수을수 있을것을것이다. [[107]] 이경이경험은반은반복되는후는후각이기이기억속억속에서상서상징하는트는트라우마였음에틀에틀림없다. 반복되는후는후각환각환각과 그에수에수반되는우는우울증을히을히스테리 발작과 동등한 것으로간로간주하는것는것이더이더 정확할 수 있다. (rse02.95) 재발성 환각의 특성상만상만성증성증상의 역할을수을수행하기에는적는적합하지 않다. 그러나이나이 문제는초는초보적인발인발전만을보을보여준이준이와같와같은경은경우에실에실제로제로제기되지 않았다. 그러나냄나냄새에 대한 주관적 감각은그은그것들이어이어떤아떤아주특주특별한실한실제대제대상으로부터유터유래되었다는것는것을인을인정할 수 있는종는종류의 특별한 기원을 가져야한야한다는것는것이필이필수적이었다.

³ [이경이경우의히의히스테리에 대한진한진단은, 이연이연구들의 다른모른모든것든것들과 마찬가지로, 의문시되어왔어왔다. (위의 편집자각자각주 1, 20쪽참쪽참조)]

이기이기대는즉는즉시성시성취되었다. 내가 그 여자에게가게가장늘장늘 괴로워하는냄는냄새가무가무엇이냐고물고물었을 때, 그는 '푸딩타딩타는냄는냄새'라고대고대답하였다. 따라서나서나는트는트라우마로작로작용한경한경험에서푸서푸딩타딩타는냄는냄새가실가실제로 발생했다고가고가정할 수밖에없에없었다. 후각이트이트라우마의 기억기억기호로선로선택되는것는것은의은의심할여할여지없지없이매이매우드우드문일문일이지만, 이 선택을 설명하는것는것은 어렵지 않았다. 환자는화는화농성 비염을앓을앓고 있었고그고그 결과 그녀의 관심은특은특히코히코와코와코 감각에집에집중되었다. 그환그환자의 생활환활환경에 대해내해내가아가아는것는것은그은그 여자가 돌보고 있는두는두 자녀에게어게어머니가없가없다는 사실에국에국한되어 있었다. 어머니는몇는몇년전년전에급에급성질성질환으로사로사망했다.

그래서나서나는푸는푸딩의탄의탄 냄새를분를분석의 출발점으로삼로삼기로결로결정했다. 이분이분석의 과정은유은유리한조한조건하건하에서 이루어졌을수을수 있으므로 설명하겠다. 사실, 단일 회기이어야할야할 것이여이여러회러회기로분로분산되었다. 그이그이유는환는환자가상가상담시담시간에만나만나를방를방문할 수 있었고, 그시그시간에는내는내가 그녀에게짧게짧은시은시간만할만할애할 수 있었기때기때문이다. 더욱이, 이런종런종류의 토론은일은일주일이일이상계상계속되곤하곤하였는데, 그여그여자는임는임무때무때문에공에공장에서우서우리집리집까지먼지먼 길을자을자주갈주갈 수없수없었기때기때문이다. 그래서우서우리는대는대화를짧를짧게끊게끊고다고다음번음번에같에같은장은장소에서 이야기를이를이어가곤했곤했다.

미스, 내가 그녀에게최게최면을걸을걸려고했고했을 때 침울한상한상태에 빠지지 않았다. 그래서나서나는침는침울증없증없이그이그녀의 전체분체분석을수을수행했는데, 사실정실정상적인상인상태와 거의 다르지 않았을수을수도있도있는상는상태였다.

[[108]] 나는나는나의 기술적 절차의 이 점에 대해더해더 자세히설히설명해야할야할 것이다. 1889년에내에내가낭가낭시클시클리닉을 방문했을 때, 최면술의 대가인 Liébeault 박사가 '만일우일우리가모가모든환든환자를수를수면 상태에 빠뜨릴수릴수 있는수는수단만있만있다면, 최면요면요법은가은가장강장강력한치한치료법이될이될 것이다.'라고말고말하는것는것을들을들었다. Bernheim의 진료소에서는그는그러한 기술이 실제로존로존재하는것는것처럼보럼보였고 Bernheim으로부터그터그것을배을배울수울수 있을것을것 같았다. (rse02.96) 그러나내나내가내가내 환자들에게이게이 기술을 연습하려고하고하자마자, 나는적는적어도나도나의능의능력은심은심각한한한한계에부에부딪힌다는것는것을발을발견했고, 처음 3번의 시도에서환서환자에게수게수면보행증이일이일어나지 않는다면나면나는그는그것을유을유도할방할방법이없이없다는것는것을발을발견했다. 내경내경험상수상수면보면보행증에걸에걸린사린사례의 비율은 Bernheim이보이보고한 것보다훨다훨씬낮씬낮았다.

따라서나서나는 '정신 에너지 투여' 방법에적에적합할 수 있는대는대부분의 경우에 '정신 에너지 투여' 방법을포을포기하거나, 침울함없함없이최이최면의 영향이가이가별거나심나심지어그어그 존재가 의심스러울때울때 그방그방법을사을사용하는실는실험에도에도전하는선는선택에 직면했다. 내게는최는최면의 정도가어가어느정느정도인지(그것을측을측정하기 위해제해제안된척된척도중도중 하나또나또는다는다른것른것에 따르면)이비이비침울한상한상태에 의해도해도달했는지는무는무관심한문한문제처럼보럼보였다. 왜냐하면, 우리가알가알다시피, 암시가시가능성에 의해취해취해지는다는다양한형한형태들각들각각은 어떤경떤경우에도다도다른것른것들과 무관하며, 강직증, 자동적인움인움직임등임등을초을초래하는것는것은내은내가나가나의 목적을 위해요해요구했던것던것, 즉잊즉잊혀진기진기억의각의각성을더을더 쉽게만게만들어야한야한다는것는것에찬에찬성하거나반나반대하지 않기때기때문이다. 더욱이, 나는최는최면에도에도달한 정도를알를알아보기 위해검해검사를하를하는습는습관을곧을곧 그만두었는데, 많은경은경우에이에이것이환이환자들의 저항을불을불러일으키고나고나에 대한그한그들의 확신을흔을흔들어놓어놓았기때기때문이었는데, 그것은내은내가더가더 중요한 정신작신작업을수을수행하는데필데필요했기때기때문이다. 더욱이, 나는곧는곧 다음과같과같은확은확언과명과명령을내을내리는데싫데싫증이나이나기 시작했다. '너는잠는잠을잘을잘 것이다! …. 잠을자을자세요!' 그리고최고최면의 정도가가가가벼울때울때 흔히일히일어나는것는것처럼환럼환자의말의말을듣을듣는것는것, '하지만의만의사님, 나는잠는잠이안이안 들었어요.”라고나고나에게충게충고하고, 그리고나고나서매서매우간우간지러운구운구별을 해야 하는것는것에 대해: '나는평는평범한잠한잠을말을말하는것는것이아이아니다. 최면말면말이다. 보다시피, 당신은최은최면에걸에걸려눈려눈을뜰을뜰 수없수없다.', '그리고어고어쨌든당든당신은잠은잠을잘을잘 필요가없가없다.' 등등. 나는 심리치료를하를하는다는다른많른많은의은의사들이나이나보다더다더 많은기은기술로그로그러한 어려움에서벗서벗어날수날수 있다고확고확신한다.109) 만약그약그렇다면, 그들은내은내가아가아닌다닌다른절른절차를채를채택할 수 있다. 그러나특나특정단정단어를사를사용함으로써난써난처한상한상황에처에처하는 자신을발을발견하는빈는빈도를그를그렇게자게자주고주고려할 수 있다면, 그단그단어와당와당혹감을모을모두피두피하는것는것이현이현명할것할것이라고 생각한다. 그러므로, 나의 1번째시째시도가졸가졸음증이나현나현저한 신체적변적변화를수를수반하는 정도의 최면으로이로이어지지 않았을 때, 나는표는표면상으로는최는최면을포을포기하고단고단지 '집중'만을요을요구했다. 그리고나고나는환는환자에게누게누워서 이 '집중을달을달성하기 위한수한수단으로 일부러눈러눈을감을감으라고명고명령했다. 이런식런식으로 나는단는단지약지약간의노의노력으로 특별한경한경우에도에도달할 수 있는가는가장깊장깊은최은최면의 정도를얻를얻었을 가능성이 있다. (rse02.97)

그러나침나침울함없함없이행이행동하는것는것은 '정신 에너지 투여'적 방법이없이없이는 사용할 수 없을것을것 같은전은전제조제조건을스을스스로박로박탈하는것는것일지도모도모른다. 왜냐하면, 그방그방법은환은환자들이의이의식의 변화된상된상태에 있고, 기억에접에접근할 수 있고, 정상적인의인의식상식상태에서는존는존재하지 않는것는것처럼보럼보이는연는연결들을인을인식할 수 있다는것는것에달에달려있려있었기때기때문이다. 만일기일기억의침의침울한확한확장이없이없다면, 환자가 의사에게그게그(환자()가알가알지 못하는어는어떤것떤것으로제로제시할 수 있는어는어떤결떤결정적인원인원인도확도확립될가될가능성이없이없을것을것이다. 그리고물고물론, 우리가이가이미 'Preliminary Communication'[위의 8쪽]에서말서말했듯이, '환자가정가정상적인정인정신상신상태에 있을 때 환자의 기억에서사서사라지거나, 매우요우요약된형된형태로만존만존재하는' 것은바은바로병로병리적 기억이다.

나는 Bernheim이수이수면중면중에일에일어난사난사건들에 대한 기억은깨은깨어 있는상는상태에서만명만명백히잊히잊혀지고, 다른의른의식상식상태를나를나타내기 위해가해가벼운명운명령과손과손으로압로압력을 가함으로써되써되살아날수날수 있다는증는증거를 제시하는것는것을직을직접보접보았다는것는것을 기억함으로써이써이 새로운당운당혹감에서벗서벗어날수날수 있었다. 예를들를들어, 그는침는침울한상한상태에 있는 여자에게자게자기가더가더 이상존상존재하면안면안돼는듯한 부정적인환인환각을일을일으켰고, 그다그다음에는매는매우다우다양한방한방법으로그로그 여자의 주의를자를자기에게로끌로끌어들이려고 애썼는데, 그중그중에는결는결정적으로공로공격적인방인방법도있도있었다. 그는성는성공하지 못했다. 그녀가잠가잠에서 깬 후, 그는그는그녀가 그가 그곳에없에없다고 생각하는동는동안그안그가 그녀에게무게무슨짓슨짓을했을했는지말지말해달해달라고요고요청했다. 그녀는깜는깜짝놀짝놀라자라자신은전은전혀모혀모른다고대고대답했다. 그러나그나그는 이것을받을받아들이지 않았다. [[110]] 그는그는그녀가모가모든것든것을 기억할 수 있다고주고주장했고, 그녀가 그것을 기억할 수 있도록그록그녀의 이마에손에손을얹을얹었다. 보라! 그녀는수는수면장면장애동애동안표안표면적으로감로감지하지 못했고깨고깨어 있는상는상태에서는표는표면적으로기로기억하지 못했던모던모든것든것을 설명하며끝며끝을맺을맺었다.

이놀이놀랍고도교도교훈적인 실험은나은나의 모델이되이되었다. 나는환는환자들이병이병원체에중에중요한모한모든것든것을알을알고 있다는가는가정에서시서시작하기로결로결정했고, 그것은단은단지그지그들에게그게그것을전을전달하도록의록의무화하는문는문제일뿐일뿐이었다. 그래서환서환자에게 '이증이증상이얼이얼마나오나오래있래있었는가?” 또는 '그원그원인이무이무엇인가?” 등의 질문을한을한 후, '정말모말모르겠다'라는대는대답을듣을듣는지는지경에이에이르렀을 때, 나는다는다음과같과같이진이진행하였다. 나는환는환자의 이마에손에손을얹을얹거나두나두 손으로머로머리를감를감싸쥐싸쥐고 “내손내손의압의압력으로 [Einfall]ᵗ [[Einfall]]을생을생각하게될게될 것이다. 내가긴가긴장을푸을푸는순는순간눈간눈앞에뭔에뭔가가보가보이거나머나머릿속에뭔에뭔가가떠가떠오를것를것이다. (rse02.98) 잡아라. 그것이우이우리가찾가찾고 있는것는것이될이될 것이다. -글쎄, 너는무는무엇을보을보았는가, 혹은너은너에게무게무슨일슨일이일이일어났는가?”

[[111]] 내가이가이 시술을처을처음사음사용했을 때(루시ᵗ R.1양이아이아니었다) 나자나자신도 이 시술이내이내가필가필요로하로하는 정확한결한결과를가를가져왔다는것는것을알을알고놀고놀랐다. 그리고그고그 이후로저로저를궁를궁지에몰에몰아넣은적은적이거이거의없의없다고자고자신있신있게말게말할 수 있다. 그것은항은항상분상분석이취이취해야할야할 방향을지을지적해주해주었고, 내가침가침울함을사을사용하지 않고그고그러한모한모든분든분석을끝을끝까지수지수행할 수 있게해게해주었다. 결국나국나는환는환자들이 '아무것도보도보이지 않는다'거나 '나에게는 아무일무일도일도일어나지 않았다'고대고대답하면, 나는 이것을불을불가능한 일로 치부할 수 있었고, 환자들이원이원하는것는것이무이무엇인지확지확실히알히알게되게되었지만, 그것이 사실이라고 믿기를거를거부하고거고거부했다는것는것을확을확신시킬수킬수 있었다. 나는그는그들이원이원하는만는만큼자큼자주시주시술을반을반복할준할준비가되가되어 있으며그며그들은매은매번같번같은것은것을보을보게될게될 것이라고말고말했다. 나는변는변함없이옳이옳았다. 환자들은 아직중직중요한 기능을 이완시키는법는법을배을배우지 못했다. 그들은떠은떠오른기른기억이나그나그들에게떠게떠오른생른생각[Einfall]을쓸을쓸모가없가없고 무의미한방한방해라는 이유로거로거부했다. 그리고그고그들이나이나에게그게그것을말을말한 후에는, 그것이항이항상원상원하던것던것임이증이증명되었다. 때때로, 서너번너번의압의압력을가한 후에마에마침내그내그 사실을알을알아냈을 때, 환자는 '사실처실처음에는그는그 사실을알을알고 있었지만, 그것은단은단지내지내가말가말하고 싶지 않았던것던것뿐이었다' 혹은 '그렇게되게되지 않기를바를바랐다'라고대고대답하곤하곤하였다.

¹ [프로이트가 '압력기력기법을처을처음사음사용한 것은 Elisabeth von R양(아래 129쪽을보을보라)과함과함께한께한 것으로보로보인다. 위의 본문과 방금언금언급한구한구절에 있는것는것 외에도 이 절차에 대한더한더 많은 설명은 136쪽이쪽이하에서찾서찾을수을수 있다. 그리고 241 ff. 아래. 이기이기록들에는약는약간의 명백한모한모순이 있다. 현재환재환자는 '압력을완을완화하는순는순간'에무에무언가를보를보거나어나어떤생떤생각을할을할 것이라고말고말한다. 아래 129쪽에서그서그녀는 이것이 '압력의순의순간'에일에일어날것날것이라고말고말한다. 그리고 p. 241에서는 '압력이지이지속되는 모든시든시간'에 발생할것할것이라고말고말한다. 프로이트가언가언제이제이 압력기력기술을포을포기했는지는 정확히알히알려져있져있지 않다. 그는 1904년 이전에도분도분명히그히그렇게했게했었는데, 그이그이유는 Löwenfeld의강의강박관념에 관한책한책에 대한그한그의 기고에서그서그는어는어떤식떤식으로든환든환자를만를만지는것는것을피을피한다고명고명백히언히언급했기때기때문이다(1904a), RSE, 7, 224. 그러나그나그는 1900년 이전에이에이미그미그 관습을포을포기한 것으로보로보이는데, 왜냐하면그면그는 『꿈의 해석』(1900a), ibid., 4, 90쪽의 2장서장서두에주에주어진그진그의절의절차에 대한 짧은 설명에서그서그것에 대해언해언급하지 않기때기때문이다. 덧붙여서, 이마이마지막구막구절에서 프로이트는 여전히환히환자가분가분석하는동는동안눈안눈을감을감고 있어야한야한다고권고권고한다. 원래의 최면절면절차의 마지막잔막잔재(눕는것는것을제을제외하고)는또는또한 Löwenfeld(1904a)에 대한그한그의 기여에서 이미인미인용된문된문장에서명서명백히권히권장되지 않았다. - 우리는 프로이트가최가최면술을적을적절하게사게사용한 시기에 대해상해상당히정히정확한 정보를가를가지고 있다. 1887년 12월 28일자 『Fließ에게 보낸 편지』(Freud, 1950a, Letter 2)에서그서그는 이렇게 썼다. “지난 몇 주동주동안나안나는최는최면에걸에걸렸다.” 그리고 1904년 12월 12일 Wiener medizinisches Doktorencollegium 앞에서행서행한 강연(Freud, 1905a), RSE, 7, 270쪽에서그서그는다는다음과같과같이 선언했다. “나는약는약 8년동년동안(몇 가지특지특별한실한실험을제을제외하고는) 치료 목적으로최로최면을사을사용하지 않았다.” 따라서그서그가최가최면술을사을사용한 시기는대는대략 1887년에서 1896년사년사이였다. '압박기박기법'과관과관련하여, '방어의 신경정신병'(The neuro-psychoses of Defence)에 관한 2번째논째논문(1896b), ibid., 3, 186쪽을보을보라.]

제한된의된의식이라고 생각되는것는것을확을확대하는 이 사업은적은적어도수도수면중면중의 조사보다는훨는훨씬더씬더 힘든일든일이었다. (rse02.99) 그러나그나그럼에도불도불구하고그고그것은나은나를침를침울함으로부터독터독립하게만게만들었고, 종종기종기억의 '망각을결을결정하는동는동기에 대한통한통찰력을 주었다. 나는 이 망각이종이종종의종의도적이고 바람직하다는것는것을단을단언할 수 있다. 그리고그고그 성공은결은결코명코명백하지 않는다.

어쩌면겉면겉으로보로보기에는오는오래 전에잊에잊혀졌던숫던숫자와날와날짜를같를같은방은방법으로되로되살릴수릴수 있다는것는것, 그래서기서기억이얼이얼마나의나의외로 정확할 수 있는지를밝를밝혀낼수낼수 있다는 사실이더이더욱놀욱놀랍다.

[[112]] 숫자와날와날짜를찾를찾는데있데있어서우서우리의 선택이매이매우제우제한되어 있다는 사실은실은실어증 이론에서우서우리에게친게친숙한 명제, 즉무즉무언가를인를인식하는것는것이그이그것을자을자발적으로 생각하는것는것보다기다기억을 위한더한더 가벼운작운작업이라는명는명제를우를우리에게요게요청할 수 있게한게한다.¹ 그러므로, 만일환일환자가특가특정한 사건이일이일어난해난해나월나월이나날나날을 기억할 수 없다면, 우리는환는환자에게그게그 해에해에해당될수될수 있는날는날짜, 12달의 이름, 그달그달의 31개의 숫자를반를반복할 수 있으며, 우리가정가정확한숫한숫자나올나올바른이른이름을알을알게되게되면그면그의눈의눈이저이저절로열로열리거나그나그가느가느낄것낄것이라고확고확신시켜줄켜줄 수있수있다어다어느것느것이옳이옳은지, 대부분의 경우환우환자는실는실제로 특정날정날짜를결를결정한다. 꽤자꽤자주(Cäciliem양의 경우처럼 ) 해당기당기간에속에속하는문는문서에서날서날짜가올가올바르게인게인식되었음을증을증명할 수 있다. 다른경른경우와 다른경른경우에그에그렇게선게선택된날된날짜의 논란의여의여지가없가없는 정확성은기은기억된 사실의맥의맥락에서추서추론될수될수 있다. 예를들를들어, 한환한환자가이가이 '카운팅오팅오버' 방법으로도로도달한날한날짜에주에주의를기를기울인후인후, 그여그여자는 '왜요, 그날이내이내 아버지의 생일이잖아요!' 하고말고말하고는 '물론이지! 그날이그이그의 생일이었기때기때문에우에우리가얘가얘기하고 있는행는행사를기를기대하고 있었기때기때문이죠.”

¹ [프로이트는얼는얼마전마전에실에실어증에 관한책한책(1891b)을썼을썼다.]

여기서나서나는지는지나가는말는말로만주만주제를언를언급할 수 있다. 이모이모든관든관찰에서내서내가도가도출한결한결론은중은중요한병한병원성역성역할을한을한 경험과 그에수에수반되는 모든경든경험은잊은잊혀진것진것처럼보럼보일때일때에도, 즉환즉환자가기가기억할 수 없을 때에도환도환자의 기억속억속에정에정확하게유게유지된다는것는것이다.²

² [내가위가위에서 설명한 비침울한상한상태, 즉의즉의식의 확장이없이없는상는상태에서조서조사를수를수행하는기는기법의 예로서, 나는지는지난며난며칠동칠동안내안내가 우연히분히분석한 사례를설를설명하겠다. 나는불는불안신경증(광장공포증, 죽음에 대한 공포증 발작등작등)을앓을앓고 있는서는서른 8살의여의여성을치을치료하고 있었다. 그러한많한많은환은환자들처럼, 그여그여자는결는결혼생혼생활에서 이러한문한문제들을얻을얻었다는것는것을인을인정하고 싶지 않았으며, 그러한문한문제들을젊을젊은시은시절로되로되돌려보려보내고 싶었다. 그리하여그여그녀는 17세때세때 고향의 작은마은마을의 거리에서불서불안과 기절을동을동반한 어지러움을처을처음으로겪로겪었으며, 이러한 발작이이이이따금씩되씩되풀이되어몇어몇년전년전까지만해만해도현도현재의 장애로이로이어졌다고나고나에게말게말했다. 나는불는불안감이점이점점더점더 배경으로사로사라지는 이 1번째어째어지럼증 발작이히이히스테리적인것인것이라고의고의심했고, 나는그는그것들을 분석하기로결로결심했다. 우선, 그녀는 이 1번째공째공격이그이그녀가중가중심가에서쇼서쇼핑을하을하고 있을 때 그녀에게닥게닥쳤다는것는것을알을알았다. '뭘사뭘사려고했고했어.' ('다른것른것들, 내생내생각에는 ; 내가초가초대받은무은무도회를 위한 것이었다.' ('이무이무도회는언는언제열제열릴예릴예정이었을까?” ('이틀후틀후인것인것 같다.' ('며칠전칠전에당에당신을동을동요시킬만킬만한 일이일이일어났음에틀에틀림없고, 당신에게깊게깊은인은인상을남을남긴무긴무언가가있가있었을것을것이다.' ('아무것무것도생도생각나지 않는다. 어쨌든 21년전년전의 일이다.' '그렇다고해서달서달라지는것는것은 없다. 당신은 모두똑두똑같이기이기억할것할것이다. 내가네가네 머리를누를누를테를테니, 내가압가압력을풀을풀면너면너는뭔는뭔가를생를생각하거나뭔나뭔가를보를보게될게될 테니, 그게무게무엇인지말지말해주해주어야한야한다.' 나는 이절차를거를거쳤다. 그러나그나그녀는침는침묵을지을지켰다. '글쎄요, 아무일무일도일도일어나지 않았어요.” ('나는뭔는뭔가를생를생각해봤지만, 그것과아과아무연무연관이없이없어요.” ('어쨌든말든말해주해주세요.” ('나는죽는죽은내은내 친구, 한 소녀를생를생각했다. 그러나어나어머니는내는내가 18살때살때 돌아가셨는데, 1년 후에돌에돌아가셨다.' '두고보고보자. 이점이점에충에충실해보해보자. 당신의 이 친구는어는어땠나요?” ('그녀의 죽음은그은그녀를많를많이보이보곤했곤했던나던나에게큰게큰 충격이었다. 몇주몇주 전에또에또 다른소른소녀가죽가죽었는데, 그일그일로그로그 마을은큰은큰 소통을일을일으켰다. 그러니까어까어쨌든그든그때나때나는 17살이었겠지,': '저기, 당신도알도알다시피, 나는우는우리가내가내 손의압의압력으로당로당신의 머릿속에떠에떠오르는것는것들에 의존할 수 있다고말고말했잖아요. 자, 거리에서어서어지러움을느을느꼈을 때 무슨생슨생각을했을했는지 기억할 수 있겠니?“: '나는 아무생무생각도하도하지 않았다. 어지러울뿐울뿐이었죠.” ('그건불건불가능해요. 그런상런상태는어는어떤아떤아이디어가 수반되지 않고는결는결코일코일어나지 않는다. 나는다는다시한시한 번누번누를것를것이고당고당신이가이가졌던생던생각이당이당신에게돌게돌아올것올것이다. …. 글쎄, 당신에게무게무슨일슨일이일이일어났는가?” ('내가 3번째라는 생각.' ('그게무게무슨뜻슨뜻이지,'('내가어가어지럼증 발작을일을일으켰을 때, 나는 '이제나제나도다도다른두른두 소녀처럼죽럼죽어가고 있구나, '라고 생각했을것을것이다. ('그때그때그런생런생각이들이들었어. 발작을당을당하는동는동안당안당신은당은당신의친의친구를생를생각했다. 그러니어머니의 죽음은당은당신에게큰게큰 감명을 주었을것을것이다.' ('네, 그랬다. 어머니가 돌아가셨다는소는소식을들을들었을 때, 어머니가 돌아가셨는데도무도무도회에간에간다는것는것이두이두려웠던기던기억이난이난다. 하지만나만나는 공을너을너무기무기대하고 있었고공고공을준을준비하느라너라너무바무바빴습니다. 무슨일슨일이 있었는지 전혀생혀생각하고 싶지 않았어요.” (우리는 여기서의서의식으로부터의터의도적으로억로억압되는것는것을관을관찰할 수 있는데, 이것은그은그녀의친의친구에 대한환한환자의 기억을병을병인성으로만로만들었다.) ⍄-⍃ 공격은 이제어제어느정느정도설도설명되었다. 그러나나나나는 여전히그히그 특정한 시간에 기억을자을자극했던어던어떤촉떤촉발요발요인에 대해알해알 필요가있가있었다. 그러다가 우연히운히운이 좋은추은추측을하을하게되게되었다. '바로그로그때당때당신이걷이걷고 있던거던거리를정를정확히기히기억하는가?” ('물론이다. 오래된집된집들이 있는 주요거요거리였다. 이제그제그들을볼을볼 수있수있다.' ('그리고당고당신의친의친구가살가살았던곳던곳은 어디였는가?” ('같은거은거리에 있는집는집에서. 나는 방금그금그곳을지을지나쳤고, 두어집어집 더가더가서공서공격을받을받았다.' '그래서당서당신이그이그 집을지을지나갔을 때, 그것은당은당신에게죽게죽은친은친구를생를생각나게했게했고, 당신은다은다시한시한 번당번당신이생이생각하고 싶지 않았던대던대조에압에압도되었다.'⍄-⍃나는 여전히만히만족하지 않았다. 그때까지평지평범했던소던소녀의히의히스테리적인성인성향을자을자극하거나강나강화시킨다킨다른무른무언가가작가작용하고 있을지도모도모른다고나고나는 생각했다. 나는 아내의월의월경이 적절한 요인이라는점는점에 의문을품을품게되게되었고, 나는 '당신의 생리가몇가몇 시에시에시작되었는지아지아십니까?” 하고물고물었다. 그질그질문은달은달갑지 않은질은질문이었다. '나도그도그걸알걸알기를바를바라는거는거야? 나는그는그 당시에그에그것들을매을매우드우드물게그게그리고매고매우불우불규칙적으로가로가졌다는것는것만말만말할 수 있다. 내가 17살이었을 때, 나는딱는딱 1번가번가졌을뿐을뿐이다.' '그렇다면, 이한이한 번이언이언제였는지는숫는숫자를세를세어보어보면알면알 수있수있을것을것이다.' 나는다는다시세시세어보어보았고, 그녀는특는특정달정달을확을확실히결히결정하고정고정해진휴진휴일날일날짜직짜직전이전이틀사틀사이에서망서망설였다. '무도회의날의날짜와어와어쩐지맞지맞아떨아떨어지는가?” 그녀는수는수줍게대게대답했다. '무도회는휴는휴일에 있었어요. 그리고지고지금생금생각해보면, 그해그해에내에내가유가유일하게생게생리를했를했어야했야했던것던것이무이무도회직회직전에와에와야했야했다는 사실이내이내게얼게얼마나깊나깊은인은인상을 주었는지를기를기억한다. 그것은나은나의 1번째공째공이었다.'⍄-⍃이제사제사건들사들사이의 상호연호연관성을재을재구성하는데어데어려움이없이없으며, 우리는 이제이제이 히스테리적공적공격의 기제를볼를볼 수있수있다. 이결이결과를달를달성하는데힘데힘든일든일이었던것던것은 사실이다. 그것은내은내 편에 있는나는나의 기술에 대한완한완전한확한확신이필이필요했고, 환자에게몇게몇 가지핵지핵심아심아이디어가떠가떠오른후른후에, 21년의간의간격이지이지난후난후에, 실제로깨로깨어 있는상는상태에 있는회는회의적인사인사람에게서잊서잊혀진경진경험의 이러한세한세부사부사항들을 다시일시일깨우는것는것이가이가능했다. 하지만이만이 모든것든것을거을거치고나고나니모니모든것든것이잘이잘 맞아떨어졌다.]

[[113]] (rse02.100) 이길이길지만피만피할 수 없는 여담후담후에 나는 Rucy R양의 경우로돌로돌아가겠다. 내가말가말했듯이, 그녀와최와최면을 시도했지만침만침울함이생이생기지 않았다. [[114]] 그녀는그는그저어저어느정느정도영도영향을받을받은상은상태로조로조용히누히누워있워있었고, 항상눈상눈을감을감고 있었고, 이목구비는약는약간굳간굳어 있었으며, 손이나발나발은움은움직이지 않았다. 나는그는그녀에게푸게푸딩을태을태우는냄는냄새를처를처음맡음맡았던때던때를기를기억할 수 있느냐고물고물었다. (rse02.101) '아, 맞아요, 정확히알히알아요. 2달전달전쯤, 내생내생일을 이틀앞틀앞둔때둔때였다. 나는교는교실에서아서아이들과함과함께 있었고그고그들과함과함께요께요리하는놀는놀이를하를하고 있었다.'(그들은 2명의 어린소린소녀였다). '우체부가방가방금남금남긴편긴편지한지한 통이들이들어왔다. 나는그는그 소인과필과필체로보로보아글아글래스고에 있는어는어머니가보가보낸것낸것임을알을알았고, 그것을열을열어서읽서읽어보어보고 싶었다. 그러나아나아이들은나은나에게달게달려들어내어내 손에서편서편지를찢를찢어버어버리고는 '아니야, 너는지는지금그금그 편지를 읽지 않을거을거야! 생일을 위한 것이어야한야한다. 우리가보가보관해줄해줄게!' 아이들이저이저와 함께이께이 게임을하을하고 있을 때 갑자기강기강한냄한냄새가났가났다. 그들은요은요리하고 있던푸던푸딩을 잊어버어버렸고그고그것은타은타고있었다. 그후로 나는냄는냄새에쫓에쫓겼다. 그것은항은항상거상거기에 있고내고내가동가동요할 때 더강더강해진다.'

[[115]] '이광이광경이네이네 눈앞에또에또렷이보이보이는가?“―'내가경가경험한그한그대로의 삶만큼이나크나크다.'('무엇이그이그토록동록동요적이었을까.'('아이들이나이나에게그게그토록애록애정을쏟을쏟았기때기때문에감에감동을받을받았다.'('항상그상그랬던것던것은 아니다.'('네, 하지만어만어머니로부터 편지를받를받았을 때요.”―'아이들의애의애정과어과어머니의 편지가왜가왜 대조되는지이지이해가안가안 돼요. 네가 그렇게말게말하고 있는것는것 같구나,'('나는어는어머니의 집으로돌로돌아가려고했고했는데, 사랑하는 아이들을두을두고떠고떠난다는 생각에너에너무슬무슬펐다.'('엄마한테무테무슨문슨문제가있가있니? 그녀가외가외로움을느을느껴당껴당신을보을보냈는가? 아니면, 그당그당시에그에그 여자가아가아팠고, 그여그여자에 대한 소식을 기대하고 있었는가?” ('아니; 그녀는 아주강주강하지는않는않지만, 딱히아히아픈것픈것도아도아니고, 그녀와 함께 있는동는동반자가있가있다.' '그렇다면왜면왜 아이들을두을두고가고가야 하는가?“: '나는더는더 이상집상집에서견서견딜수딜수 없었다. 가정부, 요리사, 프랑스정스정부는내는내가내가내 지위보다나다나 자신을우을우선시하고 있다고 생각했던것던것 같다. 그들은나은나에 대한작한작은음은음모에가에가담하여아여아이들의할의할아버지에게나게나에 대해온해온갖말갖말을했을했고, 나는그는그들에게불게불평했을 때 두신두신사로부터기터기대했던것던것만큼많큼많은지은지지를얻를얻지 못했다. 그래서나서나는원는원장(아이들의 아버지)에게이게이 사실을알을알렸다. '그는매는매우우우우호적인태인태도로, 내가 마침내결내결정을내을내리기전기전에몇에몇 주동주동안그안그 문제를곰를곰곰이생이생각해보해보는것는것이 좋겠다고대고대답하였다. 당시나시나는 이런불런불확실한상한상태에 있었고, 집을떠을떠나야한야한다고 생각했다. 그러나나나나는계는계속머속머물러있러있다.' '너에 대한그한그들의애의애정말정말고도너도너를아를아이들에게애게애착을갖을갖게한게한 특별한무한무언가가있가있었나,': '그렇다. 그들의 어머니는내는내 어머니의먼의먼 친척이었으며, 나는어는어머니의임의임종시종시에내에내가온가온 힘을 다해아해아이들을 위해헌해헌신할것할것이며, 그들을떠을떠나지 않을것을것이며, 그들의 어머니를대를대신해그해그들과함과함께하께하겠다고약고약속했다. 통고를하를하면서나서나는 이 약속을어을어겼다.'

(rse02.102) 이것으로환로환자의 주관적인후인후각분각분석이완이완료된 것으로보로보였다. 사실그실그것은본은본래객래객관적인감인감각이었고, 어떤경떤경험과밀과밀접하게연게연관되어 있었다. 상반된영된영향들이 서로충로충돌하는작는작은장은장면: 아이들을떠을떠나는것는것에 대한그한그녀의 후회, 그리고그고그럼에도불도불구하고그고그녀에게그게그렇게하게하기로결로결심하도록재록재촉하는무는무시들. 어머니의 편지는그는그녀가이가이런결런결정을내을내린이린이유를부를부자연스럽게상게상기시켜주켜주었는데, 왜냐하면그면그녀가이가이곳을떠을떠날때날때 어머니와 함께할께할 생각이었기때기때문이었다. [[116]] 그녀 사이의 갈등은편은편지가도가도착한순한순간을트을트라우마로격로격상시켰고, 이트이트라우마와관와관련된후된후각은그은그 상징으로지로지속되었다. 그장그장면이주이주는 모든감든감각적지적지각중각중에서왜서왜 그녀가이가이 냄새를상를상징으로선로선택했는지를설를설명할필할필요가있가있었다. 그러나나나나는 이미그미그 점을 설명하는데도데도움이되이되는그는그녀의코의코에 대한만한만성적인애인애정을사을사용할준할준비가되가되어 있었다. 단도직입적인질인질문에 대한 대답으로, 그여그여자는바는바로그로그때또때또다시심시심한 감기에걸에걸려아려아무냄무냄새도맡도맡을수을수 없었다고말고말했다. 그럼에도불도불구하고, 그녀가동가동요하는동는동안그안그녀는탄는탄푸딩의냄의냄새를감를감지했고, 그것은그은그녀의 유기적으로결로결정된후된후각의 상실을뚫을뚫고나고나왔다.

그러나나나나는그는그렇게해서내서내린설린설명에만에만족하지 못하였다. 그모그모든것든것이매이매우그우그럴듯하게들게들렸지만, 내가놓가놓친것친것이 있었는데, 왜이왜이러한 동요와 영향의충의충돌이다이다른어른어떤것떤것보다도히도히스테리로이로이어졌어야했야했는지에 대한적한적절한 이유가있가있었다. 왜모왜모든것든것이정이정상적인정인정신 생활의 수준에머에머물러있러있지 않았을까? 다른말른말로하로하면, 회심의 정당성은무은무엇이었는가? 왜그왜그녀는기는기억의 상징으로지로지목한 연관된감된감각대각대신에항에항상그상그 장면자면자체를떠를떠올리지 않았을까? 이러한질한질문들은우은우리가회가회심의 기제가습가습관적으로존로존재하는오는오랜히랜히스테리환리환자를 다루고 있다면지면지나치게호게호기심이많이많고불고불필요할 수 있다. 그러나이나이 트라우마, 아니어쨌든이든이 작은문은문제이제이야기가나가나오기전기전까지는소는소녀가히가히스테리를느를느끼지 못했다.

이제나제나는 이미비미비슷한 사례들을 분석함으로써히써히스테리가처가처음으로획로획득되기전기전에 1가지본지본질적인조인조건이충이충족되어야한야한다는것는것을알을알고 있었다. 관념[Vorstellung]은의은의식 1으로부터의터의도적으로억로억압되어야 하고연고연상적[assoziativen] 수정으로부터배터배제되어야한야한다. 내견내견해로는, 이러한 의도적인억인억압은또은또한 전체적이든부든부분적이든흥든흥분의총의총합[Erregungssumme]의 전환의 기초이기도하도하다. 흥분의총의총합은, 정신적교적교제로부터단터단절되어, 신체의 신경분경분포로향로향하는잘는잘못된길된길을따을따라더라더욱쉽욱쉽게그게그 길을 찾는다. (rse02.103) 억압그압그 자체의 자거는불는불쾌한 감정, 즉억즉억압되어야할야할 단일한 관념과 자아를구를구성하는 관념의 지배적인대인대중사중사이의양의양립할 수 없는감는감정일수일수밖에없에없다. 그러나억나억압된관된관념은병은병원성이됨이됨으로써복써복수를한를한다.

¹ [위의 9쪽] 각주참주참조

[[117]] 따라서나서나는 Rucy R양이 문제의순의순간에히에히스테리적 개종에굴에굴복한 것으로부터그터그 트라우마의 결정적 요인중인중 그녀가 의도적으로모로모호하게남게남겨두려고 애썼고잊고잊으려고노고노력했던것던것이틀이틀림없다고추고추론했다. 자녀들에 대한 어머니의애의애정과집과집안의 다른성른성원들에 대한그한그의 민감성을종을종합해본해본다면, 오직 1가지 결론에도에도달할 수 있을것을것이다. 나는대는대담하게도환도환자에게이게이 해석을알을알려줬다. 나는그는그 여자에게 '당신이아이아이들에 대해느해느끼는감는감정이이이이 모든이든이유라고는 생각하지 않는다. 나는당는당신이고이고용주인감인감독을사을사랑하고 있다고 믿으며, 아마도본도본인은알은알지 못하지만, 실제로어로어머니의 자리를차를차지할은할은밀한희한희망을 가지고 있다고 믿는다. 그리고우고우리는 여러해러해 동안그안그들과평과평화롭게살게살았던종던종들에 대해당해당신이지이지금느금느끼는민는민감성을 기억해야한야한다. 당신은그은그들이당이당신의 희망을조을조금이라도엿도엿보고당고당신을놀을놀릴까봐까봐 두렵습니다.'

그녀는평는평소의간의간결한말한말투로대로대답했다. '네, 그건사건사실이라고 생각한다.' '하지만당만당신이당이당신의 고용주를사를사랑한다는것는것을알을알았다면, 왜나왜나에게말게말하지 않았는가?“: '나는몰는몰랐다. 아니오니오히려나려나는알는알고 싶지 않았다. 나는그는그것을내을내 머리에서몰서몰아내고다고다시는 생각하지 않기를원를원했다. 그리고나고나는나는나중에내에내가성가성공했다고 믿는다.'¹ '왜당왜당신은 이러한 성향을인을인정하려하려하지 않았는가? 당신은남은남자를사를사랑하는것는것이부이부끄러웠는가?”: '아뇨, 나는불는불합리하게건게건방진 사람이아이아니에요. 어쨌든우든우리는우는우리의 감정에책에책임이없이없다. 그가나가나의 고용주이고내고내가 그를섬를섬기고그고그의 집에서살서살고 있기때기때문에그에그것은나은나에게고게고통스러웠다. 나는다는다른사른사람에게느게느낄수낄수 있는것는것과같과같은완은완전한독한독립심을그을그에게느게느끼지 못한다. 그리고나고나는가는가난한 소녀일뿐일뿐이고그고그는좋는좋은집은집안의 부자이다. 사람들이조이조금이라도알도알면비면비웃을거을거예요.”

¹ [나는 1가지를알를알면서동서동시에알에알지 못하는 이상한마한마음상음상태에 대해이해이보다더다더 잘설잘설명할 수 없었다. 자신이그이그런상런상태에 있지 않으면그면그것을 이해하는것는것은분은분명히불히불가능하다. 나자나자신도 이런종런종류의 매우놀우놀라운경운경험을했을했는데, 그것은 아직도내도내 앞에뚜에뚜렷이남이남아있아있다. 그당그당시내시내 마음속음속에서무서무슨일슨일이 있었는지 기억해보해보려고노고노력한다면, 나는거는거의손의손에잡에잡히지 않는다. 무슨일슨일이일이일어났는지는내는내 기대와 전혀맞혀맞지 않는것는것을보을보았다는것는것이다. 그러나나나나는내는내가본가본 것이나이나의 고착된 계획을조을조금도방도방해하는것는것을허을허용하지 않았다. 나는 이것에어에어떤모떤모순도의도의식하지 못했다. 또한 나는나는나의혐의혐오감을알을알아차리지 못했는데, 그럼에도불도불구하고의고의심할여할여지없지없이그이그 지각이아이아무런정런정신적효적효과도일도일으키지 못하게된게된 원인이었음에틀에틀림없다. 나는보는보는눈는눈의맹의맹목성으로 인해 괴로워했는데, 그것은 어머니가딸가딸에게, 남편이아이아내에게, 통치자가자가자기가좋가좋아하는 사람에게대게대하는태는태도에서너서너무나놀나놀라운것운것이다.]

[[118]] (rse02.104) 그녀는 이제이제이러한 성향의 자원을밝을밝히는데아데아무런저런저항도보도보이지 않았다. 그녀는처는처음몇음몇년동년동안은그은그 집에서행서행복하게살게살았고, 자신의 의무를 다했으며, 이룰수룰수 없는소는소원은 없었다고말고말했다. 그러던어던어느날느날, 심각하고과고과로에시에시달리는 남자로서늘서늘 유보적인태인태도를보를보인고인고용주가자가자녀를양를양육할방할방침에 대해그해그와의와의논하기 시작하였다. 그는평는평소보다더다더 몸을굽을굽히고더고더 다정하게그게그녀에게고게고아가된가된 아이들을돌을돌보기 위해그해그녀에게얼게얼마나의나의존하고 있는지이지이야기했다. 이렇게말게말하면서그서그는 의미심장한눈한눈빛으로그로그녀를바를바라보았다. …. 남편에 대한그한그녀의 사랑은그은그 순간부터시터시작되었고, 그녀는 이 연설에근에근거한만한만족스러운희운희망을곰을곰곰이생이생각하기까지했지했다. 그러나더나더 이상의 진전이없이없었을 때, 그리고 2번째시째시간동간동안친안친밀한 의견교견교환을헛을헛되어기어기다렸을 때, 그녀는 모든일든일을마을마음에서추서추방하기로결로결정했다. 그녀는그는그들의 대화중화중에그에그녀가포가포착한눈한눈빛이아이아마도그도그의 아내에 대한 생각에서비서비롯된 것일것일것이라는내는내 말에전에전적으로동로동의했고, 남편에 대한그한그녀의 감정이어이어떤보떤보답으로만로만날가날가망이없이없다는것는것을아을아주분주분명하게인게인식했다.

나는 이 대화가아가아내의 상태에근에근본적인변인변화를가를가져올것올것이라고기고기대했다. 그러나당나당분간은그은그런일런일이일이일어나지 않았다. 그녀는계는계속우속우울하고우고우울했다. 그녀는 아침에내에내가 그녀에게처게처방한수한수의학치학치료과료과정으로 인해다해다소상소상쾌함을느을느꼈다. 푸딩을태을태우는냄는냄새가완가완전히사히사라지지는않는않았지만빈만빈도가줄가줄어들고약고약해졌다. 그녀는 자신이몹이몹시동시동요하고 있을 때에야비야비로소그소그런생런생각이들이들었다고말고말했다. 이기이기억기억기호의 지속성은주은주요장요장면외면외에도그도그 장면에부에부수되는많는많은 사소한트한트라우마의 표현을대을대신한 것이아이아닌가하는 의심을갖을갖게했게했다. 그래서우서우리는푸는푸딩을태을태우는장는장면과관과관련이 있을수을수 있는다는다른것른것을 찾아보았다. 우리는집는집안불안불화, 할아버지의행의행동등동등을 주제로들어갔고, 그러면서 타는냄는냄새가점가점점옅점옅어졌다. 이기이기간동간동안에도그도그녀의코의코 질환이새이새로 발작하여치여치료가상가상당기당기간 중단되었고, 이로 인해사해사골의충의충치가 발견되었다[위의 94쪽].

[[119]] 돌아오는길는길에그에그녀는성는성탄절에그에그 집의 두 신사와하와하인들로부터도많도많은선은선물을받을받았다고말고말했는데, 마치그치그들모들모두가 그녀와화와화해하고지고지난 몇 달동달동안의 갈등에 대한 기억을지을지우고 싶어안어안달이난이난 것같것같았다. 그러나이나이러한 선의의 표시는그는그녀에게아게아무런인런인상도주도주지 못했다.

내가탄가탄 푸딩의냄의냄새에 대해다해다시한시한 번물번물었을 때, 그녀는푸는푸딩이완이완전히사히사라졌지만시만시가연가연기와 비슷한또한또 다른비른비슷한냄한냄새에시에시달리고 있다고말고말했다. (rse02.105) 아까도거도거기있기있었어, 그녀는 생각했지만, 말하자면푸면푸딩냄딩냄새로뒤로뒤덮여있여있었다. 이제그제그것은 저절로모로모습을드을드러냈다.

나는치는치료결료결과에그에그다지만지만족하지 않았다. 순전히대히대 중요법에 반대하는 사람들이늘이늘 제기하는바는바로그로그 일이일이일어났다. 나는단는단지다지다른증른증상이그이그 자리를차를차지하기 위해한 가지증지증상을제을제거했을뿐을뿐이었다. 그럼에도불도불구하고나고나는 분석을 통해이해이 새로운니운니네믹기믹기호를 제거하는작는작업에주에주저하지 않았다.

그러나이나이번에는 주관적인후인후각이어이어디서왔서왔는지, 그것이객이객관적인감인감각이었는지를알를알 수없수없었다. “우리집리집에서는 사람들이매이매일담일담배를피를피우는데, 내가나가나는냄는냄새가어가어떤특떤특별한날한날을 가리키는것는것인지는 정말모말모르겠다'고그고그는말는말하였다. 그런다런다음나음나는그는그녀에게내게내 손의압의압력으로기로기억하려고노고노력해야한야한다고주고주장했다. 나는 이미 [위의 101쪽] 그녀의 기억이조이조형적 생생함의 특성을 가지고 있으며, 그녀가 '시각적' 유형이라는것는것을언을언급했다. 그리고 사실, 나의 주장에 따라, 처음에는머는머뭇거리고단고단편적으로한로한 장의그의그림이그이그녀앞녀앞에서에서서히나히나타났다. 그곳은그은그녀의 집에 있는식는식당이었는데, 그곳에서그서그녀는 아이들과함과함께두께두 신사가공가공장에서점서점심을먹을먹으러돌러돌아오기를기를기다리고 있었다.”이제우제우리는 모두식두식탁에둘에둘러앉았고, 신사들, 프랑스정스정부, 가정부, 아이들, 그리고나고나 자신도둘도둘러앉았다. 하지만그만그건매건매일일일일어나는일는일과같과같다.' ('그림을계을계속보속보라. 그것은발은발전하고더고더 전문화될것될것이다.' ('예, 손님이 있다. 수석회석회계사이다. 그는노는노인이며아며아이들을친을친손자처럼사럼사랑한다. 하지만그만그는점는점심을먹을먹으러너러너무자무자주오주오기때기때문에그에그것역것역시특시특별한 것은 없다.' ('인내심을갖을갖고그고그림을계을계속보속보라. 분명무명무슨일슨일이일이일어날거날거야.' ('아무일무일도일도일어나지 않아. 우리는테는테이블에서일서일어나고 있다. 아이들은작은작별인별인사를하를하고는 여느때느때처럼우럼우리와 함께 2층으로올로올라간다.' ('그리고나고나서.' ('어쨌든특든특별한날한날이니까요. 나는 이제그제그 광경을알을알아본다. 아이들이작이작별인별인사를할를할 때, 회계사는 아이들에게키게키스를하를하려고한고한다. 고용주는 벌떡일떡일어나그나그에게 '아이들에게키게키스하지마지마!' 하고소고소리칩니다. [[120]] 심장이찔이찔리는것는것 같다. 그리고 신사들이벌이벌써담써담배를피를피우고 있으니시니시가연가연기가기가기억에남에남습니다.'

그렇다면 이것은 1번째와마와마찬가지로트로트라우마로작로작용하고그고그 뒤에 기억기억기호를남를남긴 2번째이자더자더 깊은장은장면이었다. 그러나이나이 장면은무은무엇때엇때문에그에그 효과를발를발휘하였는가? '두 장면중면중 앞의 장면과탄과탄 푸딩이 있는장는장면중면중 어느것느것이아이아까운가?“하고나고나는물는물었다. ('내가방가방금말금말한장한장면은거은거의 2달전달전의 장면이다.'('그렇다면아면아이들의 아버지가노가노인을제을제지했을 때 왜이왜이렇게찔게찔린것린것을느을느꼈는가? 그의 질책은당은당신을겨을겨냥한 것이아이아니었다.' '그의 소중한친한친구이자더자더욱이손이손님인노인노인에게소게소리를지르는것는것은옳은옳지 않았다. (rse02.106) 그는 조용히그히그렇게말게말할 수도있도있었을것을것이다.' '그러니까그까그가말가말한폭한폭력적인말인말투가당가당신을아을아프게한게한 것이었단말단말인가? 그 사람때람때문에부에부끄러움을느을느꼈는가? 어쩌면당면당신은 '그가오가오랜친랜친구나손나손님과의 사소한 일에그에그토록폭록폭력적일수일수 있다면, 내가 그의 아내라면얼면얼마나더나더 나에게그게그렇게행게행동할 수 있을까?“: '아뇨, 그게아게아니에요.”: '하지만그만그건그건그의폭의폭력과관과관련이 있었죠, 그렇지 않나요?“: '그래요, 아이들에게키게키스하는것는것에 대해서요. 그는결는결코그코그것을좋을좋아하지 않았다.'

그리고이고이제, 내손내손의압의압력으로, 3번째이자그자그보다훨다훨씬더씬더 앞선장선장면에 대한 기억이떠이떠올랐는데, 그것은실은실제로작로작동한트한트라우마였고, 회계책계책임자와 함께 있는장는장면에트에트라우마적효적효과를부를부여했다. 몇달몇달 전에도고도고용주의 지인인한 부인이그이그들을 방문하러왔러왔는데, 그부그부인이떠이떠날때날때 두아두아이의입의입에입에입을 맞추었다. 그자그자리에 있던아던아버지는가는가까스로그로그 부인에게아게아무말무말도하도하지 않으려했려했지만, 그부그부인이떠이떠난후난후 그의 분노는그는그 불운한통한통치자의 머리를덮를덮쳤다. 그는누는누군가아가아이들의입의입에입에입을 맞추면그면그녀에게책게책임을물을물었고, 그것을허을허락하지 않는것는것이그이그녀의 의무이며, 만약그약그녀가 그것을허을허락한다면그면그녀는 의무를저를저버린죄린죄를 지었다고말고말했다. 만약그약그런일런일이다이다시일시일어난다면, 그는 자녀들의양의양육을 다른사른사람의손의손에맡에맡길것길것이다. 그녀가여가여전히그히그가 그녀를사를사랑한다고 생각하고, 그들의 1번째다째다정한 대화가반가반복되기를기를기대하고 있을 때 일어난일난일이었다. 그광그광경은그은그녀의 희망을산을산산조각냈각냈다. '만일그일그가이가이렇게나게나에게달게달려들어그어그토록하록하찮은일은일로그로그토록위록위협할 수 있다면, 더욱이내이내가조가조금도책도책임이없이없는일는일로내로내가실가실수를저를저지른것른것이틀이틀림없다. 아버지는결는결코나코나에 대해따해따뜻한 감정을 가질수질수 없었을것을것이며, 그렇지 않았다면그면그들은 아버지에게나게나를더를더 배려하는 마음으로대로대하라고가고가르쳤을것을것이다.121)(그것은분은분명히그히그 회계사가아가아이들에게키게키스를하를하려고했고했다가 그들의 아버지로부터꾸터꾸지람을받을받았을 때 그녀에게떠게떠오른이른이 비참한장한장면에 대한 기억이었다.

이마이마지막분막분석이끝이끝나고이고이틀후틀후 루시아양아양이다이다시한시한 번나번나를찾를찾아왔을 때, 나는그는그녀에게무게무슨일슨일이 있었기에그에그토록행록행복했는지묻지묻지 않을수을수 없었다. 그녀는 마치변치변형된 것 같았다. 그녀는 미소를 지으며고며고개를높를높이들이들었다. 나는잠는잠시내시내가 그 상황에 대해잘해잘못알못알고 있었다는것는것과, 아이들의가의가장이원이원장의약의약혼녀가되가되었다는것는것을생을생각했다. 그러나그나그녀는내는내 생각을떨을떨쳐버쳐버렸다. '아무일무일도일도일어나지 않았다. 당신이나이나를모를모른다는것는것뿐이다. 그대는내는내가아가아프고우고우울한모한모습만보만보아왔을뿐을뿐이다. 원칙적으로항로항상쾌상쾌활한다. 어제아제아침에일에일어났을 때 더이더이상내상내 마음의 무게가없가없었고, 그이그이후로 나는기는기분이 좋았다.' '그리고집고집안에서의당의당신의 전망에 대해어해어떻게생게생각하는가?“: '나는그는그 주제에 대해아해아주분주분명하다. 나는내는내가가가가진것진것이없이없다는것는것을알을알고 있으며, 그것때것때문에 나 자신을불을불행하게만게만들지 않을것을것이다. (rse02.107) ('그리고이고이제하제하인들과잘과잘 지내시겠는가?” ('제자제자신의 과민함이그이그 일의 대부분을담을담당했다고 생각한다.' ('그리고당고당신은여은여전히당히당신의 고용주를사를사랑하고 있는가?” ('예, 확실히그히그렇다. 어쨌든나든나는나는나 자신에 대한 생각과감과감정을 가질수질수 있거든요.”

그런다런다음코음코를검를검사해보해보니통니통증에 대한민한민감성과 반사적흥적흥분성이거이거의완의완전히회히회복된 것을발을발견했다. 그녀는또는또한냄한냄새를구를구별할 수 있었지만불만불확실하고 강한경한경우에만냄만냄새를구를구별할 수 있었다. 하지만그만그녀의코의코 질환이그이그녀의 후각손각손상에어에어느정느정도영도영향을미을미쳤는지에 대해서는 미지수로남로남겨두겨두어야겠다.

이치이치료는 모두 9주동주동안지안지속되었다. 4달후달후, 나는 여름휴름휴양지에서우서우연히그히그 환자를만를만났다. 어머니는기는기분이 좋았으며, 회복이잘이잘 되어 있다고저고저를안를안심시켜주켜주셨다.

토론 (rse02.107)

나는내는내가여가여기서 설명한경한경우의 중요성을과을과소평가하고 싶지 않은데, 비록그록그 환자가경가경미하고가고가벼운히운히스테리로고로고통받고 있었고단고단지몇지몇 가지증지증상만관만관련되어 있었을지라도 말이다. [[122]] 그와는반는반대로, 신경증으로간로간주될때될때 그토록 '살아있지 않았다'산적인이인이와같와같은질은질병조차도그도그토록많록많은 정신적 결정요정요인을필을필요로한로한다는것는것은교은교훈적인사인사실인것인것 같다. 사실, 내가이가이 사례의 역사를좀를좀 더면더면밀히고히고찰해볼해볼 때, 나는 이 사건을 1가지특지특정한 유형의히의히스테리, 즉건즉건전한 유전을 가진 사람도적도적절한경한경험의 결과로얻로얻을수을수 있는 이 질병의 한 형태에 대한모한모범적인사인사례로간로간주하고 싶은유은유혹을느을느낀다. 내가이가이 말은 어떤선떤선재한 기질과 무관한히한히스테리를의를의미하는것는것이아이아니라는라는 것을 이해해야한야한다. 그러한히한히스테리가존가존재하지 않는것는것이다. 그러나우나우리는그는그가실가실제로히로히스테리환리환자가되가되기전기전까지는어는어떤대떤대상에게서 이런종런종류의 성향을알을알아차리지 못한다. 이전에는그는그 존재에 대한증한증거가없가없었기때기때문이다. 일반적으로이로이해되는 신경병증기증기질은뭔은뭔가다가다르다. 그것은질은질병이발이발병하기전기전에이에이미피미피험자의 유전적오적오염의양의양이나그나그의 개별적인정인정신적이적이상들의총의총합에 의해표해표시된다. 내가아가아는한는한, 루시 R양은흔은흔적이없이없었다. 이러한 요인중인중 하나, 따라서그서그녀의히의히스테리는후는후천적인것인것으로묘로묘사될수될수 있으며, 그것은 아마도매도매우널우널리퍼리퍼져있져있는성는성향, 즉히즉히스테리를획를획득하는성는성향의 소유에지에지나지 않는다는것는것을전을전제로한로한다. 우리는 아직까지이지이러한 성향의 특징이무이무엇인지에 대한개한개념을거을거의가의가지고 있지 않다. 그러나이나이런종런종류의 경우, 트라우마의 본질에중에중점을두을두지만, 물론트론트라우마에 대한피한피험자의 반응과함과함께고께고려된다. 그것은히은히스테리의 획득을 위한 필수조건(sine qua non)으로밝로밝혀졌는데, 그것은자은자아와 그것에제에제시된어된어떤아떤아이디어사어사이에양에양립할 수 없는[Unverträglichkeit]가 발전해야한야한다는것는것이다. (rse02.108) 나는다는다른곳른곳에서¹이양이양립할 수 없는것는것에서벗서벗어나기 위해 '자아'가채가채택한 다양한방한방법에서어서어떻게다게다양한 신경증적 장애가 발생하는지보여줄수줄수 있기를바를바란다. 히스테리적 방어방어방법은(우리가보가보았듯이, 특정한 성향의 소유가필가필요한) 흥분을 신체적 신경분경분포로 전환하는데있데있다. 그리고이고이것의 장점은양은양립할 수 없는 관념[unverträgliche Vorstellung]이자이자아의 의식밖식밖으로밀로밀려난다는것는것이다. [[123]] 그대그대가로그로그 의식은 이제전제전환을 통해발해발생한육한육체적회적회상(우리의 경우, 환자의 주관적인후인후각감각감각)을포을포함하고 있으며, 정확히그히그 회상에다에다소분소분명하게부게부착된영된영향으로고로고통받고 있다.

¹ [프로이트는 1896년 1월 1일 『Fließ에게 보낸 편지』에서히서히스테리, 강박관념, 편집증에사에사용되는기는기제사제사이의 차이를개를개략적으로 설명했다(Freud, 1950a, Draft K); 이듬해 5월에그에그는 'The neuro-psychoses of Defence'(1896b), RSE, 3, 173쪽이쪽이하에 대한그한그의 2번째논째논문에서 이러한 발견을발을발표했다.]

이렇게초게초래된상된상황은 이제더제더 이상변상변화할 수 없다. 왜냐하면억면억압과개과개종덕종덕분에 영향의 제거를요를요구했을비을비양립성이더이더 이상존상존재하지 않기때기때문이다. 따라서히서히스테리를낳를낳는기는기제는한는한편으로는도는도덕적비적비겁한 행동을, 다른한른한편으로는 자아가 마음대로사로사용할 수 있는 방어적 수단을 나타낸다. 종종우종우리는히는히스테리를일를일으켜점켜점점더점더 흥분되는것는것을막을막는것는것이그이그 상황에서 가장편장편리한 일이라는것는것을인을인정해야한야한다. 물론, 더자더자주, 우리는더는더 많은도은도덕적용적용기가당가당사자에게유게유익했을것을것이라는결는결론을내을내릴것릴것이다.

따라서실서실제적인외인외상적순적순간은양은양립할 수 없는것는것이자이자아에자에자신을강을강요하는순는순간이며, 에고가양가양립할 수 없는 관념을거을거부하기로결로결정하는순는순간이다. 그관그관념은 이런종런종류의 거부에 의해소해소멸되는것는것이아이아니라, 단지무지무의식속식속으로억로억압될뿐될뿐이다.². 과정이처이처음으로 일어날때날때, 자아로부터분터분리된정된정신적집적집단의 형성을 위한핵한핵과결과결정화의 중심이생이생겨나게된게된다. 그집그집단은양은양립할 수 없는 관념의 수용을암을암시하는 모든것든것이그이그 후에모에모이는집는집단이다. 따라서 이러한 후천적히적히스테리의 경우의우의식의 분열[Spaltung des Bewusstseins]은의은의도적이고의고의도적인것인것이다. 적어도그도그것은종은종종의종의지의행의행위에 의해소해소개된다. 실제결제결과는피는피험자가 의도한 것과는다는다른것른것이기때기때문이다. 그가원가원했던것던것은마은마치한치한 번도나도나타난적이없이없는것는것처럼아럼아이디어를없를없애는것는것이었지만, 그가성가성공한 것은그은그것을정을정신적으로고로고립시키는것는것뿐이다.

² [위의 각주 2, 41쪽참쪽참조.

(rse02.109) 현재환재환자의 역사에서충서충격적인순인순간은그은그녀의 고용주가 그의 자녀들이그이그 여인에게키게키스를한를한 것에 대해그해그녀에게분게분노를표를표출하는순는순간이었다. 그러나한나한동안그안그 장면은뚜은뚜렷한효한효과를거를거두지 못하였다.(그녀의 과민함과우과우울함이그이그것에서시서시작되었을수을수도있도있지만, 나는말는말할 수 없다.) 그녀의히의히스테리증리증상은나은나중에야시야시작되었는데, 그순그순간은 '보조적'이라고할고할 수있수있는순는순간이었다.¹ 그러한 보조적순적순간의 특징은, 내가믿가믿기로는, 2개의 분열된정된정신집신집단이수이수면속면속에서 발생하는확는확장된의된의식에서와같와같이, 일시적으로그로그 순간에수에수렴한다는것는것이다. [[124]] Rucy R양의 경우, 회심이일이일어난 1번째보째보조순조순간은식은식탁에서회서회계책계책임자가아가아이들에게키게키스를하를하려고하고하는장는장면이었다.

¹ [프로이트는 이미 '방어의 신경정신병'(The neuro-psychoses of Defence, 1894α), RSE, 3, 47)에 관한그한그의 1번째논째논문의절의절 I에서그서그러한 '보조적인' 외상적순적순간에 대해논해논의한바한바 있다.]

여기에충에충격적인 기억이한이한몫을하을하고 있었다. 그녀는고는고용주에 대한헌한헌신과관과관련된모된모든것든것을제을제거한 것처럼행럼행동하지 않았다. (다른사른사례들의 역사에서는 이러한상한상이한순한순간들이일이일치한다; 전환은트은트라우마의즉의즉각적인효인효과로 일어난다.)

2번째보째보조모조모멘트는 1번째모째모멘트의 기제를상를상당히정히정확하게반게반복했다. 강렬한 인상이일이일시적으로환로환자의 의식을재을재결합시켰고, 회심은다은다시한시한 번 1번째경째경우에열에열렸던길던길을택을택했다. 흥미로운것운것은 2번째증째증상이 1번째증째증상을 가렸기때기때문에 2번째증째증상이제이제거될때될때까지 1번째증째증상이명이명확하게감게감지되지 않았다는것는것이다. 또한 분석이뒤이뒤따라야했야했던역던역전된진된진로에 대해서도언도언급할가할가치가있가있는것는것이다. 나는많는많은경은경우에같에같은경은경험을했다. 나중에 발생한증한증상은 이전의 증상을 가렸고, 전체상체상황의열의열쇠는 분석을 통해도해도달한마한마지막증막증상에만있만있었다.

이경이경우의치의치료과료과정은분은분열된정된정신집신집단이자이자아의아의식과 다시한시한 번결번결합하도록강록강요하는것는것으로구로구성되었다. 이상하게도성도성공은수은수행된작된작업의양의양으로 pari passu를실를실행하지 않았다. 마지막작막작업이끝이끝났을 때 갑자기복기복구가이가이루어졌다.

사례 4: 카타리나(Freud) (rse02.110)

[[125]] 189-1년여년여름방학에 나는한는한동안약안약, 특히신히신경증를잊를잊기 위해 Hohe 타우에른² 호로여로여행을떠을떠났다. 어느날느날 큰길에서벗서벗어나어나어느정느정도떨도떨어져있져있는산는산을오을오르기 위해이해이 일에거에거의 성공할뻔할뻔 했는데, 그산그산은경은경치와잘와잘 운영되는피는피난처오처오두막으로유로유명했다. 나는격는격렬한등한등반끝반끝에정에정상에도에도착했고, 상쾌함과휴과휴식을느을느끼며먼며먼 전망의 매력에깊에깊이잠이잠겨있겨있었다. 나는 생각에너에너무빠무빠져있져있었기때기때문에, 처음에는 '선생님, 의사이십니까?” 하고하고하는말는말이내이내 귀에들에들어왔을 때 그것을 나 자신과연과연관짓관짓지 않았다. 그러나그나그 질문은나은나에게, 그리고내고내 식사를대를대접하고여고여주인이 '카타리나'라고불고불렀던 18살쯤되쯤되어보어보이는다는다소무소무뚝뚝해보해보이는소는소녀가던가던진것진것이었다. 옷차림과몸과몸가짐으로판로판단하자면, 그녀는하는하인이될이될 수없수없었고, 의심할여할여지없지없이여이여주인의딸의딸이나친나친척이어야했야했다.

¹ [이 사건의 사실들은 Fichtner & Hirschmüller(1985)와 Swales(1988)에 의해철해철저히연히연구되었다. 여름 방학의날의날짜는 1893년이었다. 아래에설에설명된 '피난처오처오두막'은락은락스산스산에새에새로문로문을 연 Otto House 호텔이었다. '카타리나'는그는그때 18살이었다.]

² [동부알부알프스에서 가장높장높은산은산맥중맥중 하나]

나는속는속으로 '네, 나는 의사인데그데그걸어걸어떻게아게아셨어요?” 하고대고대답했다.

'방명록에이에이름을적으셨군요, 선생님, 그리고잠고잠깐의여의여유가있가있다면 …. 사실, 선생님, 내신내신경이나이나쁘다. 나는 L에 있는 의사를만를만나러갔러갔다(그들에 대해(그는나는나에게그게그들을 위해뭔해뭔가를주를주었다. 하지만아만아직몸직몸이안이안 좋아요.”

그래서나서나는다는다시한시한 번신번신경증과함과함께 있었다. 왜냐하면 이 강하고건고건장한체한체격의 소녀가불가불행한 표정을짓을짓고 있는것는것은다은다른어른어떤것떤것도문도문제가될가될 수없수없었기때기때문이다. 나는 신경증가 6,000피트가넘가넘는높는높이에서 이런식런식으로꽃로꽃을피을피울수울수 있다는것는것을발을발견하는데흥데흥미를느를느꼈다. 그래서나서나는그는그녀에게더게더 물었다. 나는우는우리 사리사이에 오간대간대화가내가내 기억에새에새겨진대진대로보로보고하며, 환자의 사투리를바를바꾸지 않았다.³

³ [영어 번역판에는 이 방언을모을모방하려는 시도가전가전혀없혀없었다.]

'글쎄, 당신은무은무엇때엇때문에고에고통받통받고 있는가?“

“숨이턱이턱턱막턱막혀요. 항상그상그렇지는않는않는다. 하지만가만가끔은질은질식할것할것 같다는 생각이들이들 때도있도있어요.”

[[126]] 얼핏보핏보기에는 신경증경증상처럼들럼들리지 않았다. 그러나얼나얼마지마지나지 않아나아나는그는그것이불이불안발안발작을 나타내는묘는묘사일뿐일뿐이라는 생각이들이들었다. 그녀는불는불안에서비서비롯된복된복잡한 감각중각중에서호서호흡곤흡곤란을선을선택하고그고그 1가지 요인에과에과도한 스트레스를가를가하고 있었다. (rse02.111)

'여기앉기앉으세요. '숨이차이차게' 되면어면어떤기떤기분이드이드는가?“

'한꺼번에 나를덮를덮쳐왔쳐왔어. 우선뭔선뭔가가내가내 눈을누을누르는것는것이다. 머리가너가너무무무무거워지고, 무서운윙운윙윙거리는소는소리가나가나고, 너무현무현기증이나이나서거서거의쓰의쓰러질뻔질뻔했다. 그때뭔때뭔가가가가가슴을짓을짓눌러서숨서숨을쉴을쉴 수가없가없어요.”

'목구멍에아에아무것도느도느껴지지 않나요?“

'숨이막이막힐듯목듯목이꽉이꽉 조여요.”

'머릿속에서다서다른일른일이일이일어나고 있니?“

'그래, 망치질이 있어, 터질정질정도로,'

'이런일런일이벌이벌어지는동는동안전안전혀두혀두렵지 않으세요?“

'나는항는항상내상내가죽가죽을것을것이라고 생각한다. 나는일는일반적으로용로용감하고혼고혼자서 모든곳든곳을돌을돌아다아다닌다. 지하실과산과산 전체. 하지만그만그런날런날에는감는감히아히아무데도갈도갈 엄두가나가나지 않는다. 항상누상누군가내가내 뒤에서에서서한서한꺼번에 나를붙를붙잡을것을것이라고 생각해요.”

그래서그서그것은 사실불실불안발안발작이었고, 히스테리적인 '아우라'의징의징후에 의해소해소개되었다.¹ (아니, 더정더정확하게는, 그것은히은히스테리적 발작이었고, 그내그내용은불은불안이었다. 다른목른목차도있도있지 않을까?

¹ [간질발질발작또작또는히는히스테리 발작전작전의 전감.]

'발작을일을일으켰을 때 뭔가를생를생각하나요? 그리고항고항상같상같은것은것? 아니면눈면눈앞에뭔에뭔가가보가보이는가?“

'그렇다. 나는항는항상무상무서운눈운눈빛으로 나를쳐를쳐다보는무는무서운얼운얼굴을보을보고 무서워한다.'

어쩌면 이것이 문제의핵의핵심을파을파고들수들수 있는빠는빠른수른수단이될이될 수도있도있을것을것이다.

'얼굴알굴알아보시겠어요? 내말내말은, 정말언말언젠가본가본 얼굴인가?“

'아뇨.'

'당신의 공격이무이무엇에서오서오는지아지아십니까?“

'아뇨.'

'언제처제처음먹음먹었어?“

“2년전년전, 이모와 함께다께다른산른산에살에살고 있을 때였어요. (그녀는그는그곳에서피서피난처오처오두막을운을운영했었고, 우리는 18개월전월전에이에이곳으로이로이사했다.)² [[127]]

¹ [프로이트가아가아래에서밝서밝히듯이, 카타리나는 사실여실여주인의딸의딸이었지, 그녀의 조카딸이아이아니었다. 다른산른산에 있는 '피난처오처오두막'은슈은슈니베르크(Schneeberg)에 있는호는호텔줌바줌바움Gärtner(Hotel zum Baumgartner)였다. 카타리나의 어머니는 아래에묘에묘사된 사건들의 결과로그로그녀의 모든자든자녀들과함과함께계께계곡을건을건너이너이사했다.]

하지만그만그런일런일들은 계속일속일어나고 있다.”

분석을 시도해야 하는것는것일까? 나는감는감히최히최면을 이 고도에이에이식할 수는없는없었지만, 어쩌면간면간단한 이야기로 성공할 수 있을지도모도모른다. 운이 좋은추은추측을 해봐야겠다. 나는소는소녀들의 불안이처이처녀의 마음이성이성의 세계를처를처음접음접할 때 압도당하는 공포의 결과라는것는것을자을자주발주발견했다.¹ (rse02.112)

¹ [나는 여기서내서내가이가이 인과관계를처를처음인음인식한경한경우를인를인용하겠다. 나는복는복잡한 신경증을앓을앓고 있는젊는젊은기은기혼여혼여성을치을치료하고 있었는데, 다시한시한 번 [위의 99쪽] 3항참항참조] 자신의 병이결이결혼생혼생활에서비서비롯된 것임을인을인정하려하려하지 않았다. 그여그여자는 자기가아가아직소직소녀였을 때 불안증안증세를일를일으켜결켜결국기국기절한적한적이 있다고이고이의를 제기하였다. 나는확는확고함을유을유지했다. 우리가 서로를더를더 잘알잘알게되게되었을 때, 어느날느날 그녀는갑는갑자기나기나에게 '내가어가어렸을 때 어떻게불게불안증안증세를겪를겪었는지이지이제말제말해주해주겠다. 그당그당시나시나는 부모님옆님옆방에서잠서잠을잤을잤다. 문은열은열려있려있었고탁고탁자위자위에는야는야간조간조명이켜이켜져있져있었다. 그래서아서아버지가어가어머니와 함께잠께잠자리에드에드는것는것을여을여러번러번 보았고, 그소그소리를듣를듣고몹고몹시흥시흥분했다. 그때나때나의 공격이시이시작되었다.”: [이런종런종류의 2가지 사례는 프로이트가 1893년 5월 30일 『Fließ에게 보낸 편지』에서언서언급되었다(Freud, 1950a, Letter 12). 또한 불안신경증에 관한 1번째논째논문(1895b)의 II절, RSE, 3참조.]

그래서나서나는 '모르시면어면어떻게공게공격을받을받았는지말지말씀드리겠다. 2년전년전 그당그당시에, 당신은당은당신을몹을몹시당시당황하게하게하는, 차라리않리않는 편이더이더 나았을어을어떤것떤것을보을보거나들나들었을것을것이다.'

'하늘이여, 맞아요!' 그여그여자는대는대답했다, '그때나때나는삼는삼촌이그이그 소녀와 함께 있는것는것을보을보았고, 내사촌인 프란치스카와 함께 있는것는것을보을보았다.'

'이소이소녀이녀이야기는뭐는뭐지? 나한테다테다 말해주해주지 않을래?“

“의사한테는뭐는뭐든지할 수 있겠지, 글쎄요, 그당그당시에, 아시다시피, 내삼내삼촌은―여기서보서보셨던이던이모의 남편이셨는데요―코겔강겔강가에여에여관을두을두고계고계셨어요.² 이제그제그들은헤은헤어졌는데³ 그들이헤이헤어진것진것은내은내 잘못이며, 그가프가프란치스카와관와관계를맺를맺고 있다는 사실이나이나를통를통해서였기때기때문이다.'

² [Schneeberg의 위장된이된이름. 위에서언서언급한 사촌은 어머니의 조카딸이었다. 그리고그고그 '삼촌'은물은물론그론그녀의 아버지였다.]

³ [『표준판(SE)』에서 '이혼'으로번로번역됨. 언어학적으로는허는허용되지만)이경이경우) 사실적으로 정확하지 않는다.]

” 어떻게발게발견하셨나요?“

'이쪽으로, 2년전년전 어느날느날, 어떤신떤신사가산가산에올에올라먹라먹을것을것을달을달라고했고했다. 이모는집는집에없에없었고, 늘요늘요리를하를하던프던프란치스카는어는어디에도없도없었다. 그리고삼고삼촌도찾도찾을수을수 없었다. 우리는 사방을둘을둘러보았고, 마침내사내사촌인어인어린소린소년알년알로이스가 '프란치스카가아가아버지방지방에 있는게틀게틀림없어요!' 하고말고말했다. [[128]] 그리고우고우리는둘는둘 다웃다웃었다. 그러나우나우리는나는나쁜생쁜생각을하을하지 않았다. 그런다런다음우음우리는삼는삼촌의 방으로갔로갔지만잠만잠겨있겨있는것는것을발을발견했다. 그것은나은나에게이게이상하게 보였다. 그러자알자알로이스는 '통로에방에방 안을들을들여다볼수볼수 있는창는창문이 있어요” 하고말고말했다. 우리는통는통로로들어갔다. 하지만알만알로이스는창는창가로가로가지 않고 무섭다고말고말했다. 그래서나서나는 '이바이바보같보같은놈은놈아! 갈게. 조금도두도두렵지 않아요.”라고말고말했고, 내마내마음속에는나는나쁜생쁜생각이전이전혀없혀없었다. 나는안는안을들을들여다보았다. 방은다은다소어소어두웠지만삼만삼촌과프과프란치스카를보를보았다. 그는그는그 여자에게누게누워있워있었다.'

(rse02.113) '어때?” (rse02.113)

'나는즉는즉시창시창문에서나서나와벽와벽에 기대어숨어숨을쉴을쉴 수없수없었다. 모든것든것이텅이텅 비었고, 눈꺼풀이억이억지로합로합쳐졌으며, 머릿속에서망서망치질과윙과윙윙거림이느이느껴졌어요.”

'바로그로그날이날이모한테말테말했어?“

'아뇨, 아무말무말도하도하지 않았어요.”

'그럼왜럼왜 둘이함이함께 있는걸는걸 발견했을 때 그렇게겁게겁을먹을먹었지?

이해하셨나요? 무슨일슨일이일이일어나고 있는지알지알고 있었는가?“

'이런. 그당그당시에는 아무것도 이해하지 못했다. 그때나때나는겨는겨우 16살이었다. 내가뭘가뭘 무서워했는지모지모르겠어.'

'Fräulein Katharina, 당신이그이그 당시에당에당신안신안에서무서무슨일슨일이일이일어나고 있었는지, 당신이 1번째공째공격을받을받았을 때, 그것에 대해어해어떻게생게생각했는지지지지금기금기억할 수 있다면, 그것은당은당신에게도게도움이될이될 것이다.'

'그래, 할 수만있만있다면. 하지만너만너무무무무서워서 모든것든것을 잊어버렸어요.”

(우리의 '예비적 의사소통'[위의 2쪽]의용의용어로번로번역하면, 이것은 '영향자향자체가최가최면 상태를만를만들어냈고, 그결그결과물은자은자아의아의식과의 연관적 연결로부터단터단절되었다.'를의를의미한다.)

'말해봐, 프륄랭. 숨이멎이멎을 때 늘보늘보이는머는머리가 그때보때보았던프던프란치스카의 머리가아가아닐까?“

'아뇨, 그렇게끔게끔찍해보해보이지는않는않았어요. 게다가남가남자의 머리잖아요.”

'아니면삼면삼촌집촌집이요?“

“저는그는그의얼의얼굴을그을그렇게선게선명하게못게못했어요. 방이너이너무어무어두웠다. 그리고왜고왜 그는바는바로그로그때그때그토록무록무서운표운표정을짓을짓고 있었을까?”

'당신말신말이맞이맞아요.”

(갑자기길기길이막이막힌것힌것 같았다. 어쩌면그면그녀의 나머지이지이야기에서뭔서뭔가가나가나타날지도모도모른다.)

[[129]] '그때무때무슨일슨일이 있었지?“

'글쎄, 그둘그둘은분은분명소명소리를들를들었을거을거야, 왜냐하면그면그들은곧은곧 나왔으니까. 나는내는내내기내기분이매이매우나우나빴다. 늘그늘그 생각이들이들었어요. 그리고이고이틀후틀후는일는일요일이었고할고할 일이많이많았고하고하루종루종일일일일했다. 그리고월고월요일아일아침에 나는다는다시현시현기증을느을느꼈고아고아팠으며, 침대에누에누워사워사흘동흘동안쉬안쉬지 않고아고아팠다.'

우리[Breuer와나와나]는종는종종히종히스테리의 증상을상을상형문자와 비교하곤했곤했는데, 상형문자는몇는몇개의 이중언중언어비어비문이발이발견된후된후 이해할 수 있게되게되었다. 그알그알파벳에서아서아프다는것는것은혐은혐오감을의을의미한다. 그래서나서나는 '사흘후흘후에몸에몸이아이아팠다면, 그병그병실을들을들여다보았을 때 혐오감을느을느꼈다는뜻는뜻인것인것 같아요'라고말고말했다.

(rse02.114) '그래, 분명혐명혐오감을느을느꼈을거을거야.' 그녀는곰는곰곰이생이생각에잠에잠겨말겨말했다.

'혹시벌시벌거벗은걸은걸 본건본건 아닐까? 그들은 어떤상떤상태에 있었는가?” '너무어무어두워서아서아무것도볼도볼 수없수없었어요. 게다가둘가둘 다옷다옷을입을입고 있었다. 아, 내가혐가혐오감을느을느낀것낀것이무이무엇인지알지알았더라면!'

나도몰도몰랐다. 그러나나나나는그는그 여자에게무게무슨일슨일이일이일어나든지계지계속말속말해보해보라고말고말하면서, 그여그여자가내가내가 그 사건을 설명하는데필데필요한 것을정을정확히생히생각해낼해낼 것이라는확는확신을 가지고말고말하였다.

글쎄, 그녀는 마침내그내그녀가어가어떻게그게그녀의 발견을 이모에게 보고했는지에 대해 설명했고, 이모는그는그녀가변가변화된 것을발을발견하고그고그녀가어가어떤비떤비밀을숨을숨기고 있다고의고의심했다. 그녀의삼의삼촌과 이모사모사이에매에매우불우불쾌한장한장면이뒤이뒤따랐고, 그과그과정에서아서아이들은여은여러가러가지방지방법으로그로그들의눈의눈을뜨을뜨게해게해 주었고, 듣지 않는것는것이더이더 나았을많을많은것은것들을듣을듣게되게되었다. 마침내이내이모는 아이들과 조카딸을데을데리고이고이사하여현여현재의여의여관을인을인수하기로결로결정했고, 삼촌은프은프란치스카와단와단둘이남이남게되게되었는데, 프란치스카는그는그 사이에임에임신을하을하게되게되었다. 그러나놀나놀랍게도그도그 후그후그녀는 이 실타래를내를내려놓고충고충격적인순인순간보다 2, 3년전년전으로거로거슬러올러올라가는 2가지오지오래된이된이야기를들를들려주기 시작했다. 1번째사째사건은그은그 여자가겨가겨우 14살이었을 때, 그삼그삼촌이그이그 여자에게성게성적인접인접근을한을한 경우에 관한 것이었다. 그녀는언는언젠가겨가겨울에그에그와 함께계께계곡으로원로원정을갔을갔다가 그곳의여의여관에서하서하룻밤을보을보낸적이 있다고설고설명했다. [[130]] 그는술는술집에 앉아술아술을마을마시고카고카드놀이를했를했지만, 그녀는졸는졸려서위서위층에 있는 방에서일서일찍잠찍잠자리에들에들었다. 그가올가올라왔을 때 그녀는 아직잠직잠이오이오지 않았다. 그러다다다다시잠시잠이들이들었고, 침대에서갑서갑자기 '그의몸의몸을느을느끼며' 잠에서 깼다. 그여그여자는 벌떡일떡일어나그나그에게꾸게꾸짖었다. '삼촌, 무슨일슨일이세요? 자기침기침대에누에누워있워있는게어게어때?” 그는그는그녀를달를달래려고 애썼다. '이어이어리석은 소녀야, 가만히있히있어라. 당신은그은그것이얼이얼마나좋나좋은지은지모른다.' ('나는당는당신의 '좋은' 것들을좋을좋아하지 않는다. 평화롭게잠게잠들지도못도못하게하게하잖아요.” 그녀는문는문옆에서에서서통서통로밖로밖으로피로피신할준할준비를하를하고 있었지만, 마침내그내그는포는포기하고스고스스로잠로잠이들이들었다. 그러고는 자기침기침대로돌로돌아가아가아침까지잠지잠을잤을잤다. 그녀가자가자신을 방어했다고진고진술한방한방식을보을보면, 그녀는그는그 공격이성이성적인공인공격이라는것는것을명을명확하게인게인식하지 못한 것으로보로보인다. 그가자가자기에게무게무슨짓슨짓을하을하려고하고하는지아지아느냐고물고물었을 때, 그여그여자는 '당시에는몰는몰랐다'라고대고대답했다. 한참뒤참뒤에야분야분명해졌다고그고그녀는말는말했다. 그녀는잠는잠을 방해받는것는것이불이불쾌하고 '좋지 않기때기때문에' 저항했다.

나는 이 사실을상을상세히말히말하지 않을수을수 없었는데, 그이그이유는그는그 후에일에일어난모난모든것든것을 이해하는데매데매우중우중요하기때기때문이다.(그녀는좀는좀 더늦더늦은데은데이트의또의또 다른경른경험들에 대해이해이야기했다) 그가완가완전히취히취했을 때 여관에서어서어떻게그게그녀가다가다시한시한 번그번그를상를상대로자로자신을 방어해야했야했는지, 그리고비고비슷한 이야기들. (rse02.115) 이때이때에 나중에숨에숨이멎이멎는것는것과비과비슷한 것을느을느낀적이 있느냐는 질문에 대한 대답으로, 그녀는매는매번눈번눈과가과가슴에압에압력을느을느꼈지만, 발견현견현장의 특징이었던힘던힘만큼은 아니었다고단고단호하게대게대답했다.

이기이기억세억세트를끝를끝내자마자그자그녀는삼는삼촌과프과프란치스카사카사이에뭔에뭔가를알를알아차렸던경던경우를 다룬 2번째세째세트를나를나에게말게말하기 시작했다. 한번은온은온 가족이건이건초다초다락방에서옷서옷을입을입고밤고밤을지을지새웠는데, 갑자기어기어떤소떤소리에잠에잠이깼이깼다. 그녀는 자신과프과프란치스카사카사이에누에누워있워있던삼던삼촌이돌이돌아서고 있고, 프란치스카가 그냥누냥누워있워있는것는것을눈을눈치챘다고 생각했다. 또한또한번은그은그들이 'N'이라는 마을에 있는한는한 여관에서밤서밤을지을지내고 있었다. 그녀와 그녀의삼의삼촌은한은한 방에 있었고프고프란치스카는옆는옆방에 있었다. 밤에갑에갑자기잠기잠에서 깬 그녀는문는문옆에 있는키는키가크가크고하고하얀형얀형체를보를보고손고손잡이를돌를돌리고 있었다. '맙소사, 아저씨아씨아저씨인가요? 문앞에서뭘서뭘 하고 있는거는거야.' ('조용히해히해라. 난그난그저뭔저뭔가를찾를찾고 있었을뿐을뿐이야.' ('하지만나만나가는길는길은다은다른문른문옆에 있어요.” ('내가실가실수를했를했을뿐을뿐이야' …. 등등. [[131]]

나는그는그녀에게그게그때의때의심스러웠는지물지물었다. '아뇨, 아무생무생각도안도안 했어요. 나는단는단지그지그것을알을알아차렸을뿐을뿐, 그것에 대해더해더 이상 생각하지 않았다.' 이번에도겁도겁을먹을먹었느냐고물고물었을 때, 그는그는그렇게생게생각했지만이만이번에는그는그렇게확게확신하지 못했다고대고대답했다.

이 2가지 기억의끝의끝에서그서그녀는멈는멈췄다. 그녀는 마치변치변신한 사람같람같았다. 시무룩하고불고불행한얼한얼굴은생은생기가넘가넘쳤고, 눈은밝은밝아졌으며, 밝아지고고고고양되었다. 그러는동는동안나안나는그는그 여자의 형편을 이해하게되게되었다. 그녀가내가내게말게말한 것의뒷의뒷 부분은, 명백히목히목적없적없는 방식으로, 발견현견현장에서의그의그녀의행의행동에 대한훌한훌륭한 설명을제을제공했다. 그때그때그녀는기는기억은나은나지만이만이해하지 못했고, 그로부터아터아무런추런추론도 이끌어내어내지 못했던 2가지체지체험을 가지고다고다녔다. 그녀가 그 부부가성가성교하는것는것을보을보았을 때, 그녀는즉는즉시새시새로운인운인상과 이 2가지 기억사억사이의 연관성을확을확립했고, 그것들을 이해하기 시작했고, 동시에그에그것들을물을물리치기 시작했다. 그후그후 짧은기은기간의운의운동, 즉 '잠복기'가뒤가뒤따랐고, ¹. 후에개에개종의 증상이나이나타났으며, 도덕적, 육체적혐적혐오감의 대치로구로구토가나가나타났다. 이것은수은수수께끼를풀를풀었다. 그녀는두는두 사람의 모습에혐에혐오감을느을느낀것낀것이아이아니라, 그광그광경이그이그녀안녀안에불에불러일으킨기킨기억때억때문에혐에혐오감을느을느낀것낀것이었다. (rse02.116) 그리고모고모든것든것을고을고려했을 때, 이것은그은그녀가 '삼촌의몸의몸을느을느꼈던' 밤에그에그녀를 시도했던기던기억일수일수밖에없에없다.

¹ [아래책래책, 118쪽참쪽참조]

그래서그서그 여자가고가고백을마을마쳤을 때, 나는그는그 여자에게 '당신이그이그 방을들을들여다보았을 때 무슨생슨생각을했을했는지이지이제알제알겠어요. '이제그제그는그는그날밤날밤과 다른때른때에 나에게하게하고 싶었던일던일을그을그 여자와 함께하께하고 있구나' 하고 생각했죠. 네가밤가밤에잠에잠에서깨서깨어나그나그의몸의몸을느을느꼈을 때의 느낌을 기억하고 있었기때기때문에네에네가혐가혐오감을느을느꼈던것던것은바은바로그로그것이었다.'

'어쩌면그면그럴지도모도모르지만, 나는그는그것이혐이혐오감을느을느꼈고나고나는그는그렇게생게생각했을것을것이다'라고그고그는대는대답했다.

“한 가지만더만더 말씀해주해주세요. 넌이넌이제어제어른이되이되어모어모든것든것을알을알고 있구나, ….'

'네, 이제그제그렇다.'

“한 가지만말만말씀해주해주세요. 그날밤날밤 그의몸의몸의 어느부느부분을느을느꼈는가?”

[[132]] 그러나그나그녀는더는더 이상명상명확한 대답을하을하지 않았다. 그녀는 마치들치들킨것킨것처럼, 더이더이상할상할 말이없이없는 근본적인 입장에도에도달했다는것는것을인을인정해야 하는 사람처럼부럼부끄러운듯미듯미소를 지었다. 나는그는그녀가나가나중에해에해석하는법는법을배을배웠던촉던촉각이무이무엇인지상지상상할 수 있었다. 그녀의 표정은내은내 추측이옳이옳다고 생각하는것는것 같았다. 그러나나나나는더는더 깊이파이파고들수들수 없었고, 어쨌든나든나는당는당연한 것은무은무엇이든부든부끄러운것운것으로여로여기는우는우리도리도시의잘의잘난체난체하는숙는숙녀들보다그다그녀와 이야기하는것는것이훨이훨씬더씬더 쉬워진것진것에 대해그해그녀에게감게감사의빚의빚을지을지고 있었다.

그리하여그여그 사건은해은해결되었다. -그러나잠나잠깐만요! 그녀의 공격중격중에 나타나그나그녀에게공게공포를안를안겨준머준머리의 반복적인환인환각은 어떻는가? 그것은 어디에서왔서왔는가? 나는그는그 점에 관해그해그녀에게물게물었고, 마치우치우리의 대화로말로말미암아그아그녀역녀역시지시지식을넓을넓히기라도한 것처럼, 그여그여자는즉는즉시 '네, 이제안제안다. 그머그머리는내는내 삼촌의 머리이다. (나는지는지금그금그것을인을인식한다(하지만그만그 당시부터는 아니다. 나중에모에모든다든다툼이벌이벌어졌을 때, 삼촌은나은나에 대해무해무분별한 분노를터를터뜨렸다. 그는 이 모든것든것이내이내 잘못이라며, 내가 수다를떨를떨지 않았다면결면결코헤코헤어지지 않았을것을것이라고말고말했다. 그는나는나에게무게무슨짓슨짓을하을하겠다고계고계속위속위협했다. 멀리서나서나를보를보면얼면얼굴이분이분노로 일그러지며손며손을들을들고나고나를 향해나해나섰다. 나는늘는늘 그에게서 도망쳤고, 그가나가나도모도모르게나게나를붙를붙잡을까봐까봐 늘두늘두려웠다. 지금내금내가항가항상보상보는얼는얼굴은그은그가분가분노했을 때의얼의얼굴이다.'

(rse02.117) 이정이정보는그는그녀의 1번째히째히스테리증리증상인구인구토가사가사라졌다는것는것을상을상기시켜주켜주었다. 불안발안발작이남이남아새아새로운내운내용을얻을얻었다. 따라서우서우리가다가다루고 있던것던것은히은히스테리였으며히며히스테리는상는상당부당부분억분억제되어야했야했다. 그리고 사실, 그녀는그는그 일이일이일어난직난직후이후이모에게자게자신의 발견을알을알렸다.

'이모한테다테다른얘른얘기를해를해줬어, 이모가너가너한테진테진급한얘한얘기는했는했어?“

'그렇다. 당장은 아니었지만나만나중에, 이미별미별거에 대한 이야기가있가있었을 때. 이모는 '그건비건비축해두해두겠다. 만약그약그가법가법정에서문서문제를일를일으킨다면, 우리도그도그렇게말게말할것할것이다.'

[[133]] 나는집는집안에점에점점더점더 소란스러운장운장면들이 있었고, 그녀자녀자신의 상태가논가논쟁에완에완전히몰히몰두하고 있던이던이모에게더게더 이상흥상흥미를느를느끼지 않게되게되었을 때, 그녀에게 [환각에 빠진얼진얼굴의] 기억기억기호의 유산을남을남긴것긴것은바은바로이로이 축적과유과유지의 기간이었어야했야했다는것는것을잘을잘 이해할 수 있다.

어린나린나이에성에성적 감수성을 다친이친이 소녀가 우리의 대화에서조서조금이나마유마유익을얻을얻었기를바를바란다. 그후로 나는그는그녀를못를못했다.¹

¹ [카타리나는 1895년 9월에그에그 지역의산의산림관림관리인과결과결혼했다. 그들은헝은헝가리에 있는그는그의 고용주의 영지로이로이사했고, 그곳에서그서그녀는 6자녀를두를두었다. 그녀는매는매년여년여름락름락스(Rax)에 있는 Otto House(Ottohaus)로돌로돌아왔고, 1929년그년그곳에서갑서갑자기사기사망했다.]

토론 (rse02.117)

만약누약누군가현가현재의 사건 기록이히이히스테리의 분석된 사례가아가아니라추라추측에 의해해해해결된 사건이라고주고주장한다면, 나는그는그에 대해아해아무말무말도할도할 수없수없을것을것이다. 환자는내는내가 그녀의 이야기에삽에삽입한 것이아이아마도사도사실일것일것이라는데동데동의한 것이 사실이다. 그러나그나그녀는그는그것을자을자신이경이경험한 것으로 인식할 수 있는 위치에 있지 않았다. 나는그는그것을 이루기 위해최해최면이필이필요했을것을것이라고 믿는다. 내추내추측이옳이옳았다고가고가정하고, 나는 이제사제사례 3이제이제안한 '후천적' 히스테리의 도형적그적그림에사에사건을 맞추려고시고시도할것할것이다. 그렇다면, 두세두세트의 에로틱한경한경험을 '트라우마'의순의순간과커과커플을발을발견하는장는장면을 '보조적인' 순간으로비로비교하는것는것이타이타당해보해보인다. [위의 108쪽] 이하를참를참조하라.] 유사성은전은전자의 경험에서 자아의 사고활고활동에서배서배제되어말어말하자면저면저장고에남에남아있아있는 의식의 요소가창가창조된반된반면, 후자의 경험에서는새는새로운인운인상이이이이 분리된집된집단과 자아사아사이의 연관적 연결을강을강제적으로가로가져왔다는 사실에 있다. (rse02.118) 한편, 간과할 수 없는차는차이점도있도있다. 고립의 원인은 사례 3에서와같와같이자이자아의 의지적행적행위가아가아니라아라아직성직성적 경험에 대처할능할능력이없이없는 자아의 무지였다. 이점이점에서카서카타리나의 경우가대가대표적이다. 성적트적트라우마에 기초한히한히스테리 사례에 대한모한모든분든분석에서우서우리는 아이에게아게아무런영런영향을미을미치지 않은성은성애이애이전의 인상이나이나중에소에소녀또녀또는기는기혼여혼여성이성이성생활에 대한 이해를얻를얻었을 때 기억으로트로트라우마의힘의힘을얻을얻는다는것는것을발을발견한다.¹ [[134]] 정신집신집단의 분리는 청소년발년발달의 정상적인 과정이라고말고말할 수 있다. 그리고그고그들이나이나중에자에자아속아속으로받로받아들여짐에 따라정라정신적혼적혼란이빈이빈번하게일게일어난다는것는것을쉽을쉽게알게알 수있수있다. 더욱이, 나는 이 시점에서무서무지로 인한 의식의 분열과 의식적거적거부로 인한 의식의 분열이과이과연다연다른지, 심지어청어청소년들조차도생도생각보다훨다훨씬더씬더 자주또주또는그는그들 자신이믿이믿는것는것보다훨다훨씬더씬더 자주성주성적지적지식을 가지고 있지 않은지에 대한 의구심을 표명하고 싶다.

¹ [이것이 'Nachträglichkeit'의 현상이다(RSE, 24, 77-9 참조). 프로이트는그는그의 1895년 '프로젝트'(Freud, 1950a)의 2부의 후반부에서상서상당히길히길게논게논의했고, '방어의 신경정신병'(1896b), ibid., 3, 177 1쪽에 대한그한그의 2번째논째논문의절의절 I에서도같도같은견은견해를표를표명했다. 몇년이지이지나서야비야비로소그소그는어는어린 시절에이에이미존미존재하는성는성적 충동에 의한 신경증생증생성에한에한몫을한을한다는것는것을깨을깨닫게되게되었다. Cf. the Editors' Note to the Three Essays(1905d), ibid., 7, 113-14.]

이 사건의 정신적 기제의또의또 다른특른특징은우은우리가 '보조적'이라고묘고묘사한 발견의 현장이똑이똑같이 '외상적'이라고불고불릴만릴만하다는 사실에 있다. 그것은단은단지이지이전의충의충격적인경인경험을되을되살리는것는것이아이아니라그라그 자체의 내용때용때문에작에작동했다. '보조적'인순인순간과 '트라우마적인' 순간의 특성을결을결합했다. 그러나이나이 우연의 일치가다가다른경른경우에는 시간적분적분리에상에상응하는개는개념적분적분리를포를포기하도록이록이끌어야할야할 이유는없는없어보어보인다. 카타리나사나사건의또의또 다른특른특이점은, 우연히도우도우리에게오게오랫동안친안친숙한데, 히스테리 현상의 생산인전인전환이외이외상직상직후가아가아니라잠라잠복기후기후에일에일어났다는 정황에서볼서볼 수있수있다. Charcot는 이 기간을 ' 정신적 운동의 기간'으로묘로묘사하기를좋를좋아했다.²

² [Charcot(1888), 1, 99 참조. 또한 아래 190쪽에 있는 이 주제에 대한 Breuer의 논평참평참조.]

카타리나가 발작을일을일으켰을 때 겪은불은불안감은히은히스테리적인것인것이었다. 즉, 그것은각은각각의 성적트적트라우마와관와관련하여나여나타난불난불안의 재생산이었다. 나는 여기서내서내가매가매우많우많은경은경우에서 정기적으로 발견한 사실에 대해서는언는언급하지 않겠다. 즉, 성관계에 대한단한단순한 의심이처이처녀개녀개인들의 불안의 영향을불을불러일으킨다는것는것이다.¹ [위의 p. 112 n. 1 참조] (rse02.119)

¹ [각주 1924년추년추가: ] 나는오는오랜세랜세월이흐이흐른후른후에신에신중함의 베일을걷을걷어내고카고카타리나가조가조카딸이아이아니라여라여주인의딸의딸이었다는 사실을밝을밝히고자한자한다. 그러므로, 그소그소녀는 자기아기아버지의 성적 유혹[Versuchungen]의 결과로병로병에걸에걸렸다. 이번사번사례에서소서소개한 것과같과같은왜은왜곡은 사건 기록을보을보고할 때 완전히피히피해야한야한다. 사건을 이해하는 관점에서볼서볼 때, 이런종런종류의 왜곡은물은물론한론한 산에서다서다른산른산으로장로장면을옮을옮기는것는것과같과같은무은무관심의 문제가아가아니다. [Versuchungen은 Strachey에 의해 Versuchen으로잘로잘못읽못읽혔고, 따라서 SE에서 '시도'로번로번역되었다.]

사례 5. Fräulein Elisabeth von R. (Freud)¹ (rse02.120)

¹ [이환이환자는태는태생이건이건강한헝한헝가리인이었다.]

[[135]] 1892년가년가을, 나는내는내가아가아는 의사² 로부터다터다리가아가아프고걷고걷는데어데어려움이 있는한는한 젊은여은여성을진을진찰해달해달라는 부탁을받을받았다. 이요이요청을할을할 때, 그는그는그 사건이히이히스테리의 원인인것인것 같다고덧고덧붙였는데, 그신그신경증의 일반적인징인징후는전는전혀보혀보이지 않았다. 그는그는그 가족을조을조금알금알고 있으며, 지난 몇년동년동안많안많은불은불행을겪을겪었고별고별로행로행복하지 않았다고말고말했다. 처음에는환는환자의 아버지가사가사망하였고, 그다그다음에는어는어머니가심가심각한눈한눈 수술을받을받아야했야했으며, 얼마지마지나지 않아한아한 기혼자혼자매가감가감금후금후 오랫동안지안지속되어온어온 심장에 대한애한애정에굴에굴복하였다. 이모이모든어든어려움과관과관련된모된모든병든병간호에서 가장큰장큰 몫은우은우리환리환자에게돌게돌아갔다.

² [아마도 Breuer일것일것이다.]

24세의 이 젊은여은여성과의 1번째접째접견은그은그 사건을 이해하는데별데별로도로도움이되이되지 않았다. 그녀는총는총명하고정고정신적으로 정상인것인것처럼보럼보였으며, 사회생활과쾌과쾌락을 방해하는문는문제들을쾌을쾌활한 분위기로견로견뎌냈다.³ 나는 생각하지 않을수을수 없었다. 그녀는상는상체를앞를앞으로구로구부리고걸고걸었지만어만어떤지떤지지대도사도사용하지 않았다. 그녀의걸의걸음걸이는어는어떤병떤병리학적 유형도아도아니었고, 더욱이눈이눈에띄에띄게나게나쁘지도않도않았다. 분명한 것은그은그녀가걸가걸을 때 심한통한통증을호을호소하고, 걷는것는것과서있서있을 때 모두피두피로에금에금방압방압도된다는것는것, 그리고잠고잠시후시후 휴식을취을취해야한야한다는것는것, 통증이줄이줄어들었지만통만통증이완이완전히사히사라진것진것은 아니라는라는 것뿐이었다. 그고그고통은불은불분명한 성격을띠을띠고 있었다. 나는그는그것이고이고통스러운피운피로의 본질에 있는것는것이라고 생각했다. 오른쪽허쪽허벅지앞지앞쪽표쪽표면의 상당히크히크고불고불분명한 부위가통가통증의 초점으로 나타났으며, 통증이가이가장자장자주방주방출되고가고가장심장심한 강도에도에도달했다. 이부이부위의 피부와 근육은압은압력과꼬과꼬집음에특에특히민히민감했다(바늘로찌로찌르는것는것은 어느정느정도신도신경쓰경쓰지 않았다). [[136]] 피부와 근육의 이러한통한통각과민증은 이 부위에만국만국한된 것이아이아니라양라양쪽다쪽다리 전체에서어서어느정느정도관도관찰될수될수 있었다. 어쩌면근면근육은피은피부보다통다통증에더에더 민감했을지도모도모른다. 그러나허나허벅지가이가이 두종두종류의통의통증에가에가장민장민감한 부위라는데는 의심의여의여지가없가없다. (rse02.121) 다리의운의운동동동동력은작은작다고할고할 수없수없었고, 반사신사신경은중은중간정간정도의힘의힘이었다. 다른증른증상은 없었기때기때문에심에심각한 기질적애적애정의 존재를의를의심할근할근거가없가없었다. 이장이장애는지는지난 2년동년동안점안점진적으로진로진행되었으며강며강도도매도매우다우다양했다.

¹ [프로이트는억는억압에 관한그한그의 논문(1915d)에서 이 구절을 다시인시인용한다. 거기서그서그는그는그것을 Charcot의탓의탓으로돌로돌린다. RSE, 14, 138.]

나는진는진단에도에도달하는것는것이쉽이쉽지 않다는것는것을알을알았지만, 나는 2가지이지이유로내로내 동료가제가제안한 것에동에동의하기로결로결정했다. 히스테리의 경우였다는것는것]. 우선, 나는그는그 환자가내가내게준게준 고통의 성격에 대한모한모든묘든묘사가불가불명확하다는 사실에충에충격을받을받았는데, 그환그환자는그는그럼에도불도불구하고매고매우지우지적인사인사람이었다. 기질적통적통증으로고로고통받는환는환자는 신경증이아이아닌한닌한 명확하고침고침착하게통게통증을묘을묘사할것할것이다. 예를들를들어, 그는그는그것들이총이총을쏘을쏘는고는고통이고, 일정한 간격으로 발생하며, 이곳이곳에서 저 곳으로확로확장되고, 이런저런것런것들에 의해유해유발되는것는것 같다고말고말할것할것이다. 다시말시말하지만, 신경쇠약증 환자(¹가자가자신의 고통을 설명할 때, 그는 자신의힘의힘이상이상당히동히동등하지 않은 어려운지운지적 과제에종에종사하고 있다는인는인상을준을준다. 그의 이목구비는 마치고치고통스러운 감정의 영향을받을받은것은것처럼긴럼긴장되고일고일그러져있져있다. 그의 목소리는점는점점더점더 날카로워지고그고그는표는표현할방할방법을 찾기 위해고해고군분투한다. 그는 의사가제가제안한 자신의통의통증에 대한 어떤설떤설명도거도거부하는데, 나중에그에그것이의이의심할여할여지없지없이 적절한 것으로판로판명될수될수 있음에도불도불구하고말고말이다. 그는언는언어가너가너무빈무빈약해서 자신의 감각을 표현할단할단어를찾를찾을수을수 없으며, 그감그감각은독은독특하고이고이전에알에알려지지 않은 어떤것떤것이며, 그것에 대해완해완전히설히설명하는것는것은매은매우불우불가능하다는견는견해를분를분명히가히가지고 있다. 이러한 이유로그로그는끊는끊임없이새이새로운세운세부사부사항을추을추가하는데결데결코지코지치지 않으며, 그가끊가끊어야할야할 때그때그는 의사가자가자신을 이해시키는데성데성공하지 못했다는확는확신을갖을갖게될게될 것이다. [[137]] 이모이모든것든것은그은그의 고통이그이그의 모든관든관심을자을자기자기자신에게로끌로끌었기때기때문이다. von R양은정반정반대의 방식으로행로행동했다. 그럼에도불도불구하고우고우리는그는그녀가자가자신의 증상에충에충분한중한중요성을부을부여했기때기때문에, 그녀의 관심은고은고통이단이단지부지부수적인현인현상에불에불과한 다른것른것, 즉아즉아마도그도그것들과관과관련된생된생각과감과감정에머에머물고 있음에틀에틀림없다는결는결론을내을내리게된게된다.

¹ [(hypochondriac 또는불는불안신경증에걸에걸린사린사람) [이괄이괄호는 저자의것의것이다.]

그러나고나고통에 대한 이러한 견해[Auffassung]ᵗ를훨를훨씬더씬더 결정적으로지로지지하는 2번째요째요인이 있다. 기질적질적질환을앓을앓고 있거나신나신경쇠약증이 있는 사람의통의통증에민에민감한 부위를자를자극하면 환자의얼의얼굴은불은불편함이나신나신체적 고통의 표정을짓을짓게된게된다. (rse02.122) 더욱이그이그는움는움찔하고시고시험에서물서물러나저나저항한다. 그러나 von R양의경우, 진통과통과민증피증피부와 다리의 자육을누을누르거나꼬나꼬집으면그면그녀의얼의얼굴은고은고통보다는쾌는쾌락[욕망]의 특이한 표정을짓을짓게되게되었다. 그녀는비는비명을질을질렀다(그리고나고나는그는그것이마이마치그치그녀가관가관능적인간인간지러움을느을느끼는것는것 같다고 생각하지 않을수을수 없었다.(그녀의얼의얼굴은붉은붉어졌고, 그녀는고는고개를뒤를뒤로젖로젖히고눈고눈을감을감고몸고몸을뒤을뒤로구로구분렸다. 이중어중어느것느것도과도과장된 것은 아니었지만뚜만뚜렷하게눈게눈에띄에띄었고, 그녀의 장애가히가히스테리적이며, 자극이히이히스테리성¹ 구역에닿에닿았다는견는견해와만일만일치할 수 있었다.

¹ [그래서초서초판에서. 그이그이후의 모든판든판본들은의은의심할여할여지없지없이 '히스테리적'이라는잘는잘못된표된표현을 가지고 있다.]

그녀의얼의얼굴표굴표정은표은표면상으로는 근육과피과피부가꼬가꼬집음으로써생써생긴고긴고통과어과어울리지 않았다. 그것은 아마도고도고통뒤통뒤에감에감추어져있져있는 생각의 주제와더와더 조화를이를이루고 있었고, 그생그생각과관과관련된신된신체부체부위의 자극에 의해그해그녀안녀안에서일서일깨워졌을것을것이다. 나는 의심할여할여지없지없이히이히스테리의 경우, 진통과통과민부민부위에자에자극을 가했을 때 비슷한 의미의 표현을반을반복적으로관로관찰했다. 그녀의 다른몸른몸짓들은분은분명히히히히스테리적인공인공격의 아주작주작은암은암시였다.

우선, 그녀의히의히스테로겐구겐구역의 특이한국한국소화에 대한 설명이없이없었다. 통각과각과민증이주이주로근로근육에 영향을미을미친다는 사실도생도생각할거할거리를주를주었다. 근육의압의압력에 대한확한확산성 및 국소민소민감성의가의가장일장일반적인원인원인이되이되는 질환은근은근육의류마티스침스침윤, 즉일즉일반적인만인만성근성근육류머티즘이다. 나는 이미 [위의 63쪽] 1항]에서신서신경질적인애인애정을흉을흉내내는경는경향에 대해말해말한바한바 있다. 이가이가능성은환은환자의통의통각과각과민근민근육의 일관성과모과모순되지 않았다. [[138]] 근육물육물질에는수는수많은단은단단한섬한섬유가있가있었고, 이것들은특은특히민히민감한 것으로보로보였다. 따라서지서지시된종된종류의 자육에유에유기적인변인변화가있가있었고 신경증이이이이것에부에부착되어 과장된중된중요성으로보로보이게했게했을 가능성이 있었다.

치료는그는그 장애가이가이러한혼한혼합된종된종류라는가는가정하에진에진행되었다. 우리는그는그로 인한통한통증에 관계없이민이민감한 근육을체을체계적으로주로주무르고패고패러디를계를계속할것할것을권을권장했고, 나는그는그녀와 계속연속연락할 수 있도록고록고압전압전류로그로그녀의 다리를치를치료하는것는것을 나 자신에게유게유보했다. 억지로걸로걸어야 하느냐는그는그녀의 질문에단에단호하게 '그렇다'고답고답했다.

(rse02.123) 이런식런식으로우로우리는약는약간의 개선을 가져왔다. 특히그히그녀는고는고압기압기구가 만들어내는고는고통스러운충운충격을꽤을꽤 좋아하는것는것 같았고, 그충그충격이강이강할수록자록자신의 고통을뒷을뒷전으로밀로밀어내는것는것 같았다. 그러는동는동안내안내 동료는 정신치신치료를 위한 기초를준를준비하고 있었고, 내가가가가식치식치료를받를받은지은지 4주가지가지난후난후, 내가다가다른방른방법을제을제안하고그고그 방법과수과수술방술방식에 대해 설명해주해주었을 때, 나는금는금방이방이해하고거고거의 저항하지 않았다.

그러나내나내가지가지금착금착수한임한임무는내는내가일가일찍이착이착수한 것 중가중가장어장어려운일운일 중의하의하나임이드이드러났으며, 그일그일에 대해보해보고하는어는어려움은더은더욱이그이그 당시내시내가극가극복해야했야했던어던어려움에비에비할바할바가못가못 된다. 또한오한오랫동안, 나는그는그녀의 병에서일서일어난사난사건들과 그녀의 실제증제증상들사들사이의 연관성을파을파악할 수 없었는데, 그럼에도불도불구하고그고그것은틀은틀림없이일이일련의 경험들에 의해야해야기되고결고결정되었을것을것이다.

이런종런종류의 '정신 에너지 투여' 치료를 시작할 때 가장먼장먼저스저스스로에게묻게묻는 질문은환은환자자자자신이자이자신의 질병의 기원과촉과촉발 원인을알을알고 있는지여지여부이다. 만약그약그렇다면, 그녀가자가자신의 병에 대한 이야기를재를재현할 수 있도록하록하기 위해특해특별한 기술이필이필요하지 않는다. 의사가 그녀에게나게나타내는 관심, 그가 그녀에게느게느끼게하게하는그는그녀에 대한 이해, 그리고그고그가 그녀에게제게제시하는회는회복의 희망, 이모이모든것든것이환이환자로하로하여금그금그녀의 비밀을포을포기하도록결록결정할것할것이다. 처음부터나터나는 Elisabeth von R양가 그녀의 병의 기초를의를의식하고 있었고, 그녀의 의식속식속에 있는것는것은단은단지비지비밀일뿐일뿐 이물질이아이아니라는라는 것을알을알고 있었을것을것 같았다. [[139]] 그녀를보를보면서시서시인의말의말이떠이떠오르지 않을수을수 없었다.

Das Mäskchen da weissagt verborgnen Sinn.¹

¹ ['그녀의가의가면은숨은숨겨진감진감각을드을드러낸다.' Goethe의 『파우스트』 1부(장면 16)에서 발췌.])

그러므로, 1번째경째경우에 나는최는최면을하을하지 않고할고할 수있수있었지만, 나중에그에그녀의 고백과백과정에서그서그녀의 기억이동이동등하지 않은해은해명에이에이르게된게된다면그면그것을사을사용할 수 있을것을것이라는유는유보가있가있었다. 그리하여내여내가착가착수한히한히스테리에 대한 최초의 전면적인분인분석인이방이방법에서, 나는나는나중에정에정규적인방인방법으로 발전시켜의켜의도적으로사로사용한 1가지절지절차에도에도달하게되게되었다. 이과이과정은병은병원성정성정신물신물질을층을층층이제이제거하는 과정이었으며, 우리는그는그것을묻을묻힌도힌도시를발를발굴하는기는기술에비에비유하는것는것을좋을좋아했다. 나는환는환자에게자게자신이알이알고 있는것는것을말을말해주해주도록하록하는것는것부터시터시작하고, 어떤생떤생각의 흐름이모이모호하게남게남아있아있거나인나인과관과관계의 어떤고떤고리가빠가빠져있져있는것는것처럼보럼보이는지는지점들을 주의깊의깊게기게기록하곤했곤했다. 그리고그고그 후, 나는최는최면 상태에서또서또는비는비슷한 기술을사을사용하여조여조사를수를수행함으로써이써이 시점에서그서그녀의 기억의 더 깊은층은층을꿰을꿰뚫어보어보곤했곤했다. 물론전론전체작체작업은 관련사련사건에 대해완해완전히적히적절한결한결정요정요인 집합을설정하는것는것이가이가능할것할것이라는기는기대에 기반했다. 나는지는지금심금심층조층조사에사에사용되는 방법에 대해논해논의할것할것이다.

Elisabeth von R양가자가자신의 병에 대해들해들려준이준이야기는 여러가러가지 고통스러운경운경험으로이로이루어진피진피곤한 이야기였다. 그녀는최는최면에걸에걸린것린것이아이아니라고말고말했다. 그러나나나나는그는그녀를눕를눕히고눈고눈을감을감게했게했지만, 그녀가이가이따금눈금눈을뜨을뜨고, 자세를바를바꾸고, 앉는등는등의행의행동을하을하는것는것에 대해서는 아무런반런반대도하도하지 않았다. 그녀가자가자신의 이야기의 일부에평에평소보다더다더 깊은감은감동을받을받았을 때, 그녀는최는최면과거과거의 비슷한상한상태에 빠진것진것 같았다. 그러고는꼼는꼼짝도하도하지 않고누고누워눈워눈을꼭을꼭 감았다.

나는그는그녀의 기억중억중 가장피장피상적인층인층위로떠로떠오른것른것을반을반복하는것는것으로시로시작하겠다. 세딸중딸중 막내였던그던그녀는 부모에게다게다정하게애게애착을느을느꼈고헝고헝가리에 있는 부모의 영지에서어서어린 시절을보을보냈다.

[[140]] 어머니의건의건강은신은신경질적인상인상태뿐만아만아니라눈라눈의애의애정으로자로자주문주문제가되가되었다. 그리하여그여그녀는세는세상 사람인아인아버지와특와특별히친히친밀한 접촉을하을하게되게되었는데, 아버지는 아버지의딸의딸이아이아들과생과생각을교을교환할 수 있는친는친구의 자리를대를대신한다고말고말하곤했곤했다. 소녀의 마음은 아버지와의 관계에서지서지적 자극을받을받았지만, 그는소는소녀의 정신체신체질이 사람들이소이소녀에게서실서실현되는것는것을보을보고 싶어하어하는 이상에서벗서벗어나고 있다는것는것을관을관찰하는데실데실패하지 않았다. 그는재는재담삼담삼아그아그녀를 '건방진', '건방진놈진놈'이라고불고불렀고, 너무긍무긍정적으로판로판단하지말지말고, 사람들에게진게진실을말을말하는습는습관을버을버리지말지말라고경고경고했고, 남편을구을구하기힘기힘들것들것이라고자고자주말주말했다. 사실그실그녀는 자신이여이여자라는 사실에크에크게불게불만을품을품고 있었다. 그녀는야는야심찬계찬계획으로가로가득차득차 있었다. 그녀는 공부를하를하거나음나음악훈악훈련을받을받기를원를원했고, 결혼을 통해 자신의 성향과 판단의 자유를희를희생해야한야한다는 생각에분에분개했다. 사실, 그녀는 아버지에 대한 자부심과가과가족의 명성과사과사회적지적지위를자를자양분으로삼로삼았고, 이러한 이점과관과관련된모된모든것든것을질을질투심으로지로지켰다. 그러나기나기회가생가생기면어면어머니와언와언니들을먼을먼저생저생각했던이던이타심은 부모를그를그녀의 성품의 더 가혹한면한면과완과완전히화히화해시켰다.

(rse02.125) 소녀들의 나이를고를고려하여, Elisabeth는수는수도로이로이사하기로결로결정되었고, Elisabeth는짧는짧은기은기간동간동안가안가정에서더서더 충만하고동고동성애자다운삶운삶을즐을즐길수길수 있었다. 그러나그나그 후기-족의행의행복을파을파괴하는타는타격이가이가해졌다. 그녀의 아버지는만는만성적인마인마음의애의애정을숨을숨기고 있었거나어나어쩌면간면간과하고 있었는지도모도모르며, 어느날느날 폐부종으로의로의식을잃을잃고집고집으로돌로돌아왔다. 그는 18개월동월동안간안간호를받를받았고, Elisabeth는그는그녀가 그의 병상에서주서주도적인역인역할을하을하도록보록보살폈다. 그녀는그는그의 방에서잠서잠을잤을잤고, 밤에그에그가부가부르면깨면깨울준울준비가되가되어 있었고, 낮에는그는그를보를보살피고억고억지로명로명랑해보해보였지만, 그는불는불평없평없는체는체념으로절로절망적인상인상태에자에자신을화을화해시켰다. 그여그여자의 병의 시작은 이 간호기호기간과관과관련이 있었음이분이분명한데, 그이그이유는그는그 병의 마지막 6개월동월동안우안우리가묘가묘사한통한통증때증때문에하에하루반루반나절동절동안침안침대에누에누워있워있었던것던것을 기억했기때기때문이다. 하지만그만그녀는 이러한통한통증이금이금방사방사라졌으며어며어떤불떤불안감도일도일으키지 않았고주고주의를끌를끌지도않도않았다고주고주장했다. [[141]] 사실, 아버지가 돌아가신지신지 2년이지이지나서야그야그녀는몸는몸이아이아팠고, 고통때통때문에걸에걸을수을수 없게되게되었다.

아버지의 죽음, 사회적 고립, 그녀에게흥게흥미와즐와즐거움을 가져다주겠다고약고약속했던많던많은 관계의 단절, 점점더점더 두드러지고 있는어는어머니의건의건강악강악화로 인해 4명의여의여성으로구로구성된이된이 가족의 삶에생에생긴공긴공백, 이모이모든것든것이환이환자의 감정상정상태에그에그림자를드를드리웠다. 그러나동나동시에그에그것은그은그녀의가의가족이잃이잃어버린행린행복을대을대신할무할무언가를곧를곧 찾을수을수 있기를바를바라는 생생한열한열망에불에불을지을지폈고, 아직살직살아있아있는어는어머니에게모게모든애든애정과관과관심을집을집중하도록이록이끌었다.

슬픔의 해가지가지났을 때, 그녀의언의언니는재는재능있능있고정고정력적인남인남자와결와결혼했다. 그는책는책임있임있는 위치에 있었고그고그의 지적능적능력은그은그에게위게위대한미한미래를약를약속하는것는것처럼보럼보였다. 그러나가나가까운지운지인들에게그게그는병는병적으로 예민하고자고자신의 유행에 대한 이기적인고인고집을보을보였다. 그리고그고그는가는가족중족중에서처서처음으로그로그 늙은 부인에 대한배한배려가부가부족하다는것는것을과을과감히보히보여주었다. 이것은엘은엘리자베스가감가감당할 수 있는것는것 이상이었다. 그녀는 시동생이기이기회가있가있을 때마다시다시동생과싸과싸워야한야한다고느고느꼈지만, 다른여른여자들은그은그의 변덕스러운 감정을마을마음에두에두지 않았다. 예전의가의가정의행의행복을재을재건하는일는일이이이이렇게중게중단된다는것는것은그은그녀에게고게고통스러운실운실망이었다. 그리고그고그녀는결는결혼한여한여동생이끈이끈질기게편게편을드을드는것는것을피을피하는 여성적인융인융통성때성때문에용에용서할 수 없었다. Elisabeth는 이와관와관련하여여여여러장러장면을 기억속억속에간에간직하고 있었는데, 그장그장면에는말는말로 표현되지 않은 1번째처째처남에 대한 불평이포이포함되어 있었다. (rse02.126) 그러나그나그에 대한그한그녀의 주된비된비난은그은그가장가장래의 승진을 위해작해작은가은가족과함과함께오께오스트리아의 외딴마딴마을로이로이사하여어여어머니의 고립을심을심화시켰다는 사실로남로남아있아있었다. 이때이때 엘리사벳은자은자신의 무력감, 잃어버린행린행복을어을어머니에게대게대신할 수 없음, 아버지의 죽음때음때 세운의운의도를실를실행할 수 없음을뼈을뼈저리게느게느꼈다.

둘째언째언니의 결혼은가은가족의 더 밝은미은미래를약를약속하는것는것처럼보럼보였는데, 2번째처째처남이비이비록지록지적으로뛰로뛰어나지는않는않았지만타만타인을배을배려하는학는학교에서 자란이란이 교양있양있는 여인들의 마음에맞에맞는 남자였기때기때문이었다. [142]] 그의행의행동은엘은엘리사벳을결을결혼제혼제도와결와결혼제혼제도와결와결혼제혼제도에수에수반되는 희생에 대한 생각과 화해시켰다. 더욱이 2번째부째부부는어는어머니의 이웃에남에남았고, 그들의 아이는엘는엘리자베스가가가가장좋장좋아하는 아이가되가되었다. 불행히도, 또다또다른사른사건이이이이 아이가태가태어난해난해에그에그림자를드를드리웠다. 어머니의눈의눈병을치을치료하기 위해몇해몇 주동주동안어안어두운방운방에갇에갇혀있혀있어야했야했는데, 그동그동안엘안엘리사벳은 어머니와 함께 있었다. 그러자수자수술이불이불가피하다는선는선고가내가내려졌다. 이전이전망에 대한 동요는그는그녀의 1번째처째처남의 이사준사준비와일와일치했다. 마침내그내그녀의 어머니는수는수술을마을마쳤고, 그수그수술은 대가의손의손에 의해수해수행되었다. 세가족은여은여름휴름휴양지에서하서하나가되가되었고, 지난 몇 달동달동안의 자심으로지로지쳐있쳐있던엘던엘리사벳이아이아버지의 죽음이음이후가후가족이누이누렸던슬던슬픔과두과두려움에서벗서벗어난 1번째시째시기에완에완전히회히회복되기를바를바랐다.

그러나엘나엘리자베스의 고통과운과운동기동기능약능약화가시가시작된 것은바은바로이로이 명절이었다. 그녀는잠는잠깐동깐동안그안그 통증을어을어느정느정도알도알고 있었지만, 작은물은물주소의 목욕탕에서따서따뜻한목한목욕을한을한 후에처에처음으로그로그 통증이격이격렬하게나게나타났다. 며칠전칠전에그에그녀는긴는긴 산책을한을한 적이 있었다) 사실, 반나절동절동안계안계속되는규는규칙적인부인부랑자였다) 그리고이고이것을 통증의 모양과연과연결시켰고, 그래서 Elisabeth가처가처음에는 '너무피무피곤했다”고 생각하다가 '감기에걸에걸렸다'는견는견해를쉽를쉽게가게가질수질수 있었다.

이때부터엘터엘리자벳은집은집안의 병자가되가되었다. 의사는그는그해여해여름의 나머지 기간을 [오스트리아알아알프스에 있는] 가슈타인에서수서수의학치학치료과료과정을밟을밟는데바데바치라는 조언을받을받았고, 어머니와 함께그께그곳으로갔로갔다. 그러나이나이제새제새로운불운불안감이생이생겼다. Elisabeth의 2번째여째여동생은다은다시임시임신을했을했고, 그녀의 상태에 대한 보고는매는매우좋우좋지 않았기때기때문에, Elisabeth는가는가슈타인으로가로가야겠다는결는결심을거을거의할 수 없었다. (rse02.127) 그녀와 그녀의 어머니가 그곳에온에온 지보지보름이채이채 되지 않았을 때, 이제침제침대에누에누워있워있던그던그녀의여의여동생의 상태가매가매우좋우좋지 않다는소는소식을듣을듣고돌고돌아왔다.

Elisabeth는고는고통스런여런여정이뒤이뒤따랐고, 그동그동안엘안엘리자벳은고은고통뿐만아만아니라무라무서운기운기대때대때문에괴에괴로워했다. 역에도에도착했을 때 최악의 상황을두을두려워하게만게만드는징는징후가있가있었다. 그리고그고그들이병이병실에들에들어갔을 때, 살아있아있는 사람을떠을떠나기에는너는너무늦무늦었다는확는확신이들이들었다. [[143]]

엘리사벳은몹은몹시사시사랑했던이던이 자매를잃를잃은슬은슬픔뿐만아만아니라, 그녀의 죽음으로 인해야해야기된생된생각과 그로 인한변한변화로 인해고해고통스러워했다. 그녀의여의여동생은임은임신으로 인해악해악화된마된마음의애의애정에굴에굴복하고말고말았다. 이제심제심장병은가은가족중족중 아버지쪽지쪽으로부터유터유전된다는 생각이떠이떠올랐다. 그때사때사망한 자매가소가소녀시녀시절에가에가벼운심운심장질장질환을동을동반한무한무도병으로고로고생했다는 사실이떠이떠올랐다. 그들은결은결혼을허을허락한 것에 대해그해그들 자신과 의사들을탓을탓했고, 불행한홀한홀아비는 2번의임의임신을 연달아낳아낳음으로써아써아내의건의건강을 위태롭게했게했다는비는비난을면을면할 수 없었다. 그때부터엘터엘리자벳의 생각은 어떤식떤식으로든행든행복한결한결혼을 위한드한드문조문조건들이한이한 번쯤은충은충족되었을 때, 이행이행복은그은그렇게끝게끝났어야한야한다는우는우울한 생각으로쉬로쉬지 않고가고가득찼득찼다. 더욱이, 그녀는어는어머니에게바게바라던모던모든것든것이다이다시한시한 번무번무너지는것는것을보을보았다. 미망인이된이된 처남은 위로를받를받지 못하고처고처가에서물서물러났러났다. 짧고행고행복한결한결혼생혼생활동안그안그와소와소원해졌던그던그의가의가족은지은지금이야말로그로그를자를자기들만의 무리로 다시끌시끌어들이기에좋에좋은기은기회라고 생각한 것 같았다. 이전에존에존재했던연던연합을보을보존할방할방법이없이없었다. 엘리사벳의 미혼상혼상태를고를고려할 때 그의 어머니와 함께사께사는것는것은현은현실적으로 불가능한 일이었다. 또한그한그는죽는죽은여은여자의 유일한 유산인아인아이의양의양육권을두을두 여자가갖가갖는것는것을허을허락하지 않았기때기때문에, 처음으로그로그들에게자게자기가완가완악하다고비고비난할기할기회를주를주었다. 마지막으로) 그리고이고이것은가은가장비장비참한 사실이아이아니었다) Elisabeth에게그게그녀의 두 처남사남사이에다에다툼이일이일어났다는소는소문이전이전해졌다. 그녀는그는그 원인을짐을짐작할 수 있을뿐을뿐이었다. 그러나홀나홀아비는다는다른사른사람이정이정당하지 않다고선고선언한 금전적 요구를 제시한 것 같았고, 실제로어로어머니의 현재슬재슬픔에비에비추어볼어볼 때, 그는최는최악의 협박으로 특징지을수을수 있었다.

자, 여기에사에사랑에 대한갈한갈망을 가진이진이 자존심강심강한 소녀의 불행한 이야기가있가있었다. (rse02.128) [[144]] 그녀의운의운명과 화해하지 못하고, 그녀가사가사랑했던사던사람들이죽이죽었거나떠나떠나갔거나소나소원해진 사람들과함과함께가께가족의옛의옛 영광을되을되찾으려는그는그녀의 모든작든작은 계획들이 실패로돌로돌아간것간것에비에비통해하며, 어떤미떤미지의 남자의 사랑안랑안에서피서피난처를찾를찾을준을준비가되가되어 있지 않은채은채, 그녀는거는거의완의완전한은한은둔상둔상태에서 18개월동월동안살안살았고, 그녀의 어머니에 대한 보살핌과 그녀자녀자신의 고통외통외에는그는그녀를차를차지할 수 있는것는것이아이아무것도없도없었다.

더큰더큰 불행을한을한쪽으로 치우고소고소녀의 감정속정속으로들로들어간다면, 우리는 Elisabeth von R양에 대한깊한깊은인은인간적동적동정심을금을금할 수 없다. 그러나이나이 고통에 관한 이야기의순의순수한 의학적 관심, 그녀의 고통스러운운운운동기동기능약능약화와의 관계, 그리고이고이러한 정신적외적외상에 대한우한우리의 지식에 의해제해제공되는 설명과치과치료의가의가능성에 대해우해우리는무는무엇이라고말고말할것할것인가?

의사의입의입장에서볼서볼 때, 환자의 고백은첫은첫눈에큰에큰 실망이었다. 그것은흔은흔한 감정적동적동요로이로이루어진 사건 기록이었으며, 왜그왜그녀가병가병에걸에걸린것린것이특이특별히히히히스테리때리때문이었는지, 또는 왜 그녀의히의히스테리가고가고통스러운마운마비의 특별한형한형태를띠를띠었는지를설를설명할 수 있는것는것은 아무것무것도없도없었다. 그것은그은그녀의히의히스테리의 원인이나구나구체적인 결정에빛에빛을던을던져주지 않았다. 어쩌면우면우리는환는환자가자가자신의 고통스러운정운정신적인적인상과우과우연히동히동시에경에경험하게된게된 육체적 고통사통사이의 연관성을형을형성했으며, 이제기제기억의 삶 속에서 자신의육의육체적 감정을정을정신적 감정의 상징으로사로사용하고 있다고가고가정할 수 있을것을것이다. 그러나그나그녀가이가이런종런종류의 대체를한를한 동기가무가무엇이었는지, 그리고그고그것이어이어느순느순간에일에일어났는지는 설명되지 않았다. 덧붙이자면, 이러한질한질문들은의은의사들이습이습관적으로제로제기하는종는종류의 질문들이아이아니었다. 우리는대는대개환개환자가체가체질적으로히로히스테리환리환자이며, 어떤종떤종류의격의격렬한흥한흥분에압에압력을 가하면히면히스테리증리증세가나가나타나기쉽기쉽다는말는말로만로만족하였다.

그녀의 고백은그은그녀의 병을치을치료하는데도데도움이되이되는것는것보다는그는그 고백을 설명하는데도데도움이되이되는것는것 같았다. Elisabeth von R양가최가최근몇근몇년동년동안겪안겪은고은고통에 대한 이야기를가를가족모족모두가너가너무나잘나잘 알고 있는 이야기를낯를낯선사선사람에게털게털어놓음으로써어써어떤선떤선한영한영향력을얻을얻을수을수 있을지알지알기란쉽란쉽지 않았다. 또한그한그 고백이이이이런종런종류의치의치유효유효과를낳를낳는다는어는어떤징떤징후도없도없었다. [[145]] 치료의 1번째기째기간동간동안그안그녀는 여전히아히아프고통고통증이그이그 어느때느때보다도심도심하다는말는말을반을반복하지 않았다. 그리고그고그녀가나가나의혼의혼란스러움에만에만족한 표정으로이로이렇게말게말하면서나서나를바를바라보았을 때, 나는그는그가가가가장좋장좋아하는딸는딸에 대한늙한늙은 von R.의판의판단을떠을떠올리지 않을수을수 없었다. 그녀는종는종종 '건방지고' '행실이나이나쁘다'. 그러나나나나는그는그 여자가옳가옳다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없었다.

(rse02.129) 만일내일내가이가이 단계에서환서환자의 정신적 치료를중를중단했더라면, Elisabeth von R양의 사례는히는히스테리이리이론에아에아무런실런실마리도주도주지 못했을것을것이다. 그러나나나나는그는그녀의 의식이더이더 깊어지면히면히스테리증리증상의 원인과구과구체적인 결정요정요인을모을모두이두이해할 수 있을것을것이라고굳고굳게기게기대했기때기때문에분에분석을계을계속했다. 그래서나서나는 의식이확이확대된환된환자에게직게직접질접질문을던을던져다져다리에처에처음통음통증이나이나타났을 때 어떤정떤정신적인적인상을받을받았는지물지물어보기로했로했다.

이러한목한목적을염을염두에두에두고, 나는환는환자를깊를깊은최은최면에 빠뜨릴것릴것을제을제안하였다. 그러나불나불행하게도, 나는내는내 시술이그이그녀를그를그녀가낭가낭독회를했를했던것던것과 다른어른어떤상떤상태에도빠도빠뜨리지 못했다는것는것을관을관찰하지 않을수을수 없었다. 나는 이 경우에그에그 여자가 의기양양하게항게항의하는것는것을삼을삼갔기때기때문에충에충분히기히기뻤다. '나는잠는잠들지 않았어. 나는최는최면에걸에걸릴수릴수 없다.' 이극이극단적인상인상황에서 머리에압에압력을 가하는장는장치에 의존해야겠다는 생각이떠이떠올랐고, 그기그기원은루은루시양시양의 사건 기록에서 자세히설히설명했다[위의 97쪽] 이해. 나는환는환자에게내게내면의눈의눈 앞에 나타나거나압나압박을받을받는순는순간에 기억을스을스쳐지쳐지나가는것는것이무이무엇이든나든나에게충게충실하게 보고하도록지록지시함으로써이써이를수를수행했다. 그녀는한는한참동참동안침안침묵을지을지키다가내가내 주장에 따라어라어느날느날 저녁에한에한 젊은이가파가파티를 마치고집고집으로돌로돌아왔던일던일, 그들사들사이에 있었던대던대화, 그리고아고아버지의 병상으로돌로돌아왔을 때 느꼈던감던감정을떠을떠올렸다고털고털어놓았다.

그젊그젊은이에 대한 이 1번째언째언급은새은새로운생운생각의광의광맥을열을열어주어주었고, 나는 이제그제그 내용을점을점차적으로추로추출해나해나갔다. 그것은비은비밀에 관한질한질문이었는데, 왜냐하면그면그녀는평는평범한친한친구를 제외하고는그는그 젊은이와의 관계와 그들에게붙게붙은희은희망에 대해아해아무도 말하지 않았기때기때문이었다. 그는오는오랫동안우안우호적인관인관계를유를유지해온해온 한 가족의 아들이었으며, 그들이전이전에살에살던영던영지근지근처에살에살았다. 그자그자신이고이고아였던그던그 젊은이는그는그녀의 아버지에게헌게헌신적으로애로애착을느을느꼈고, 그의충의충고를따를따라출라출세를했를했다. [[146]] 그는그는그녀의 아버지에 대한존한존경심을집을집안의여의여인들에게전게전했다. 함께책께책을읽을읽고, 생각을교을교환하고, 다른사른사람들이그이그녀에게되게되풀이한그한그의말의말에 대한수한수많은회은회상은, 그가 그녀를사를사랑하고이고이해하며, 그와의 결혼은그은그녀가일가일반적으로결로결혼생혼생활에서 두려워하는 희생을수을수반하지 않을것을것이라는확는확신이그이그녀안녀안에서점서점차적으로자로자라나고 있음을증을증거했다. 불행히도그도그는 자신보다나다나이가많가많지 않았고여고여전히자히자립과는거는거리가멀가멀었다. 하지만그만그녀는그는그를기를기다리기로굳로굳게결게결심했다.

(rse02.130) 아버지가중가중병에걸에걸리고아고아버지를돌를돌보느라바라바빴던후던후, 친구와의 만남은점은점점더점더 드물어졌다. 그녀가처가처음으로기로기억했던그던그날저날저녁은실은실제로그로그녀의 감정이절이절정에달에달했던때던때였다. 그러나그나그때에도그도그들사들사이에는 아무런감런감정이없이없었다. 그때그때 그녀는가는가족과아과아버지자지자신의강의강권에 의해아해아버지를만를만날가날가능성이 있는파는파티에가에가도록설록설득되었다. 그여그여자는서는서둘러집러집으로돌로돌아가고 싶었지만, 머물러있러있으라는강는강요를받를받았고, 그가자가자기를집를집으로보로보러가러가겠다고약고약속했을 때 양보하고말고말았다. 그녀는그는그날저날저녁그녁그가 그녀와동와동행할 때만큼그큼그에게따게따뜻한 감정을느을느낀적이없이없었다. 그러나이나이 행복한마한마음가짐으로늦로늦게집게집에돌에돌아왔을 때, 그녀는 아버지가더가더 나빠졌다는것는것을알을알게되게되었고, 자신의즐의즐거움을 위해그해그토록많록많은시은시간을희을희생한 것에 대해몹해몹시자시자책했다. 아픈아픈아버지를저를저녁내녁내내두내두고떠고떠난것난것은 이번이마이마지막이었다. 그후로그로그녀는친는친구를거를거의 만나지 않았다. 아버지가 돌아가신후신후, 그젊그젊은이는어는어머니의슬의슬픔을존을존중하는 마음으로어로어머니를멀를멀리하는것는것 같았다. 그후그후 그의 인생행생행로는다는다른방른방향으로흘로흘러갔다. 그녀는 자신에 대한그한그의 관심이다이다른사른사람들에 의해대해대체되었고그고그녀가 그를잃를잃었다는 생각에어에어느정느정도익도익숙해져야했야했다. 하지만첫만첫사랑에 대한실한실망감은여은여전히그히그를생를생각할 때마다마다마음이아이아팠다.

그러므로이로이 관계에서, 그리고그고그 관계가절가절정에달에달한위한위에서묘서묘사한장한장면에서, 나는그는그녀의 1번째히째히스테리적통적통증의 원인을 찾을수을수 있었다. 그때그때그녀가즐가즐겼던행던행복한 감정과집과집으로돌로돌아왔을 때 그녀를만를만났던아던아버지의 상태가악가악화되는것는것 사이의 대조는갈는갈등, 양립할 수 없는상는상황을구을구성했다. [[147]] 이갈이갈등의 결과는에는에로틱한 관념이연이연상으로부터억터억압되었고, 그관그관념에수에수반되는 영향은동은동시에또에또는그는그 직전에존에존재했던육던육체적 고통을강을강화하거나되나되살리는데사데사용되었다. 따라서그서그것은방은방어를 위한개한개종기종기제의 한 예였으며, 나는다는다른곳른곳에서 자세히설히설명했다.¹

¹ [프로이트의 '방어의 신경정신병'(The neuro-psychoses of Defence)에 관한 1번째논째논문(1894α), RSE, 3, 46쪽이쪽이하, 그리고위고위의 9쪽각쪽각주를보를보라.]

물론이론이 시점에서많서많은의은의견이 있을수을수 있다. 나는그는그녀의 기억속억속에서그서그녀가집가집으로돌로돌아오는순는순간에개에개종이일이일어났다는것는것을확을확증하는데성데성공하지 못했다는 사실을강을강조하지 않을수을수 없다. 그래서나서나는그는그녀가아가아버지를간를간호하는동는동안비안비슷한경한경험들을 찾아보았고, 그경그경험들을여을여러가러가지이지이끌어냈어냈다. 그중에서도특도특히두히두드러진것진것은빈은빈번한 일이었기때기때문에아에아버지의 부름을받을받고추고추운방운방에서맨서맨발로침로침대에서뛰서뛰어내린장린장면이었다. (rse02.131) 나는 이러한 요인들을어을어느정느정도중도중요하게여게여기는경는경향이 있었는데, 왜냐하면그면그녀는다는다리의통의통증에 대해불해불평하는것는것 외에도고도고통스러운추운추위감위감각을호을호소했기때기때문이다. 그럼에도불도불구하고, 여기에서조차도나도나는회는회심이일이일어난장난장소로식로식별될수될수 있는어는어떤장떤장면도포도포착할 수 없었다. 이런 이유로 나는 이 시점에서 설명에공에공백이 있다고 생각하곤했곤했는데, 그녀가아가아버지를간를간호하고 있는동는동안에는다는다리의히의히스테리성통성통증이 실제로 나타나지 않았다는것는것을 기억하기전기전까지는그는그랬다. 그녀는단는단 한번한번의통의통증 발작을 기억하고 있었는데, 그고그고통은하은하루나이나이틀밖틀밖에지에지속되지 않았고그고그녀의 주의를끌를끌지 못했다[위의 125쪽]. 나는 이제이제이 고통의 1번째출째출현에 대해질해질문했다. 나는그는그 병에 대한환한환자의 기억을확을확실하게되게되살리는데성데성공했다. 바로그로그때한때한 친척이그이그들을 방문하였는데, 그여그여자는침는침대에누에누워있워있었기때기때문에그에그를영를영접할 수 없었다. 이남이남자는운는운이나이나빠서 2년 후에다에다시그시그들을 방문했을 때, 다시한시한 번침번침대에누에누워있워있는그는그녀를발를발견했다. 그러나거나거듭된시된시도에도불도불구하고우고우리는 1번째고째고통에 대한 어떤정떤정신적원적원인도추도추적하지 못했다. 나는그는그들이 실제로어로어떤정떤정신적원적원인도없도없이나이나타났고가고가벼운류머티즘성애성애정이라고가고가정하는것는것이안이안전하다고 생각했다. 그리고나고나는 이 기질적 무질서가, 그녀의 후기히기히스테리에서 모방된모된모델이었으며, 어쨌든그든그녀가파가파티에서돌서돌아오는장는장면 이전에연에연대가측가측정되어야한야한다는것는것을확을확증할 수 있었다. 사물의 본질로볼로볼 때, 그럼에도불도불구하고이고이러한 고통은유은유기적 기원이기때기때문에그에그다지눈지눈에띄에띄지 않고완고완화된정된정도로얼로얼마동마동안지안지속되었을수을수 있다. [[148]] 분석이정이정신적흥적흥분이육이육체적 고통으로 전환되는현는현상을지을지적하고 있다는 사실로 인한모한모호함: 이 문제는나는나중에더에더 많은고은고찰과사과사례에 기초하여나여나중에해에해결할 수 있기를희를희망한다.¹ [아래참래참조, 149쪽이쪽이하.]

¹ [나는허는허벅지에주에주로영로영향을미을미친이친이 통증이신이신경쇠약의 성질을띠을띠었을 가능성을배을배제할 수 없다. [아래155쪽참쪽참조]

1번째전째전환에 대한 이유[Motivs]ᵗ의 발견은치은치료의 2번째결째결실을맺을맺는기는기간을열을열었다. 그환그환자는얼는얼마지마지나지 않아왜아왜 통증이항이항상오상오른쪽허쪽허벅지의 특정부정부위에서뿜서뿜어져나져나오고거고거기서 가장고장고통스러운지이지이제알제알겠다고말고말해나해나를놀를놀라게했게했다. 그녀의 아버지가매가매일아일아침다침다리를쉬를쉬게하게하고, 그녀가다가다리를감를감싸는붕는붕대를 다시감시감았던곳던곳이바이바로이로이곳이었다. 심하게부게부어 있었기때기때문이다. 분명백명백 번은더은더 일어났을텐을텐데, 그녀는지는지금까지그지그 연관성을눈을눈치채지 못했다. 이런식런식으로그로그녀는비는비정형히형히스테로겐영겐영역의 출현에 대해나해나에게필게필요한 설명을 해주었다. (rse02.132) 더욱이, 그녀의 아픈다픈다리는우는우리가분가분석하는동는동안 '대화에참에참여'하기 시작했다. [아래 264쪽참쪽참조] 제가염가염두에두에두고 있는것는것은다은다음과같과같은놀은놀라운사운사실이다. 일반적으로환로환자는우는우리가일가일을 시작했을 때 통증이없이없었다. 그러므로, 만일내일내가어가어떤질떤질문이나머나머리를압를압박하여기여기억을불을불러일으킨다면, 고통의 감각이처이처음으로 나타나곤하곤하였는데, 이것은 대개너개너무나날나날카로워서환서환자는 시동을걸을걸고아고아픈부픈부위에손에손을갖을갖다댔다댔다. 그렇게불게불러일으킨고킨고통은그은그녀가기가기억의 영향아향아래있래있는한는한 지속될것될것이다. 그것은그은그녀가전가전달해야 하는것는것의 본질적이고결고결정적인부인부분을 나에게말게말할 때 절정에달에달할것할것이고, 이것의 마지막말막말과함과함께사께사라질것질것이다. 나는그는그러한 고통을 나를인를인도하는나는나침반으로사로사용할 때가되가되었다. 그녀가말가말을멈을멈추고여고여전히고히고통이 있다는것는것을인을인정한다면, 나는그는그녀가나가나에게모게모든것든것을말을말하지 않았다는것는것을알을알았고, 고통이 사라질때질때까지이지이야기를계를계속하라고주고주장했다. 그때까지만해만해도나도나는 생생한 기억을되을되찾았다.

[[149]] 이 '무반응' 기간동간동안환안환자의육의육체적, 정신적상적상태는너는너무나눈나눈에띄에띄게호게호전되어, 나는반는반쯤재쯤재담조로매로매번고번고통에 대한그한그녀의 동기[슈머츠모텐]를어를어느정느정도없도없애고 있으며, 내가 그것들을모을모두제두제거하면그면그녀는나는나을것을것이라고말고말하곤했곤했다. 얼마지마지나지 않아그아그녀는대는대부분의 시간동간동안통안통증이없이없는지는지경에이에이르렀다. 그녀는많는많은거은거리를걸를걸어다어다니고이고이전의 고립을포을포기하도록설록설득되었다. 분석과석과정에서나서나는때는때때로그로그녀의 상태가자가자발적으로변로변동하는것는것을따을따라갔다. 그리고나고나는때는때때로내로내가 그녀의 병에 대한 이야기의 일부를완를완전히다히다 읽지 않았다고 생각할 때 상황에 대한 내 자신의평의평가를따를따랐다.

이일이일을하을하는동는동안나안나는몇는몇 가지흥지흥미로운관운관찰을하을하였는데, 그교그교훈은나은나중에다에다른환른환자들을치을치료하는데서도확도확증되었다. 자발적인동인동요에 관하여, 우선, 나는어는어떤동떤동시대적 사건과연과연관되어유어유발되지 않은 어떤것떤것도실도실제로 발생하지 않았다는것는것을발을발견했다. 한번은지은지인중인중 한 사람이병이병에걸에걸렸다는말는말을들을들었는데, 그병그병은 아버지의 병을자을자세히생히생각나게했게했다. 또한번한번은죽은죽은여은여동생의 아이가 그들을 방문했는데, 그아그아이가 그 아이의 어머니를닮를닮았다는 사실이그이그녀의슬의슬픔을불을불러일으켰다. 그리고또고또한번한번은먼은먼 여동생이보이보낸 편지가 그녀의 무정한형한형부의 영향력에 대한 명백한증한증거를보를보여주여주었고, 그녀가아가아직나직나에게말게말하지 않은가은가족장족장면에 대한 이야기를꾸를꾸며내야 하는고는고통을야을야기했다. 그여그여자는통는통증을유을유발하는동는동일한원한원인을 2번반번반복해서거서거론한적한적이없이없었기때기때문에, 우리가이가이런식런식으로그로그것들의 재고를 다 써야한야한다고가고가정하는것는것이정이정당해보해보였다. 그래서나서나는 아직수직수면위면위로떠로떠오르지 않은생은생생한 기억을불을불러일으키기 위해계해계산된상된상황속황속으로그로그녀를데를데려가는데주데주저하지 않았다. (rse02.133) 예를들를들어, 나는그는그녀를언를언니의 무덤을 방문하도록보록보냈고, 그녀가젊가젊은시은시절의친의친구를 다시만시만날수날수 있는파는파티에가에가도록격록격려했다.

다음장음장소에서, 나는 '단일증일증상' 히스테리로묘로묘사될수될수 있는것는것의 기원방원방식에 대한약한약간의통의통찰을얻을얻었다. 왜냐하면나면나는그는그녀의 오른쪽다쪽다리가최가최면 상태에서아서아픈아픈아버지를간를간호하는일는일, 젊은시은시절의친의친구와의 관계, 또는그는그녀의 병원성 경험의 1번째기째기간에속에속하는다는다른사른사건들에 대해이해이야기할 때 고통스러워진다는것는것을발을발견했기때기때문이다. 다른한른한편으로는, 그녀의왼의왼쪽다쪽다리에서고서고통이나이나타났는데, 그것은내은내가 그녀의 죽은여은여동생이나그나그녀의 두 형부에 관한 기억을불을불러일으키자마자, 요컨대, 그녀의 병에 대한 이야기의 후반부에서받서받은인은인상이었다. [[150]] 이렇게이게이 관계의규의규칙성에주에주의를기를기울이게된게된 후, 나는 조사를더를더 진행했고, 이분이분화가훨가훨씬더씬더 나아갔으며, 고통스러운 감각의 모든새든새로운정운정신적 결정요정요인이그이그녀의 다리의 고통스러운부운부위의 어떤새떤새로운지운지점에부에부착되었다는인는인상을받을받았다. 오른쪽허쪽허벅지의 원래아래아픈부픈부분은 아버지를간를간호하는것는것과관과관련이 있었다. 통증의 부위는새는새로운트운트라우마의 결과로이로이 지점에서 이웃부웃부위로확로확장되었다. 그러므로, 여기서우서우리가다가다루고 있는것는것은엄은엄밀히말히말하자면, 마음속음속의 다양한 기억복억복합체와연와연결된단된단일한 신체적 증상이아이아니라, 피상적으로볼로볼 때하때하나의 증상으로합로합쳐진것진것처럼보럼보이는 여러가러가지유지유사한증한증상들이었다. 그러나나나나는다는다른정른정신적 결정요정요인에해에해당하는통는통증영증영역의 경계를더를더 이상추상추구하지 않았는데, 이는환는환자의 주의가이가이 주제에서멀서멀어지는것는것을발을발견했기때기때문이다.

그러나나나나는 이 고통스러운부운부위위위위에무에무감각의 전체증체증상복상복합체가어가어떻게형게형성될수될수 있는지에주에주의를돌를돌렸고, 그와관와관련하여나여나는그는그녀에게걸게걸을 때 겪는고는고통의 자원이무이무엇이냐와같와같은다은다양한질한질문을던을던졌다. 서있서있거나? 그리고누고누워서? 어떤질떤질문들은자은자발적으로대로대답했고, 어떤질떤질문들은내은내 손의압의압력에눌에눌려대려대답했다. 여기서 2가지 사실이드이드러났다. 우선그선그녀는고는고통스러운인운인상이붙이붙은 모든장든장면들을 나를 위해집해집단으로 나누었고, 그녀가앉가앉거나서있서있을 때 경험한 대로그로그 장면들을 나누었다. 예를들를들어, 그녀는 아버지가심가심장마비로집로집으로돌로돌아왔을 때 문옆에서있서있었고(위의 125쪽), 겁에질에질려마려마치땅치땅에뿌에뿌리를내를내린것린것처럼가럼가만히서있서있었다. 그녀는서있서있는동는동안공안공포에 대한 1번째사째사례에여에여러가러가지다지다른기른기억을덧을덧붙였는데, 마침내그내그녀는다는다시한시한 번넋번넋을잃을잃은듯언듯언니의임의임종옆종옆에서있서있는두는두려운장운장면에이에이르렀다(위의 127쪽). (rse02.134) 이모이모든기든기억의 사슬은그은그녀의 고통과일과일어서기사기사이에정에정당한 연관성이 있음을보을보여줄것줄것으로 예상할 수 있다. 그리고그고그것은실은실제로연로연관성의 증거로받로받아들여질수질수 있다. 그러나우나우리는 이 모든사든사건들에또에또 다른요른요인이존이존재한다는것는것이증이증명되어야한야한다는것는것을명을명심해야 하는데, 그것은그은그녀의 주의를정를정확하게그게그녀의서있서있는것는것(또는경는경우에 따라그라그녀의걷의걷는것는것, 앉는것는것 등)으로향로향하게하게하여결여결과적으로개로개종으로이로이끈것끈것이다. [[151]] 그녀의 주의가이가이 방향으로향로향하게된게된 것에 대한 설명은걷은걷고, 서고, 눕는것는것이그이그녀의 경우통우통증부증부위, 즉다즉다리를구를구성하는 신체부체부위의 기능과 상태라는상는상황외황외에는거는거의찾의찾을수을수 없다. 그러므로이로이 경우에는 아스타시아-아바시아와회와회심의 1번째발째발생사생사이의 연관성을 이해하는것는것이쉬이쉬웠다.

이목이목록에 따르면, 걷는것는것을고을고통스럽게만게만들었던에던에피소드들중들중에서, 1가지에지에피소드가특가특별히두히두드러졌는데, 그것은그은그녀가다가다른많른많은 사람들과함과함께건께건강휴강휴양지에서걸서걸었던산던산책이었는데[위의 126쪽], 너무길무길었다고 생각되었다. 이에이에피소드의 세부사부사항은망은망설임과함과함께떠께떠올랐고몇고몇 가지수지수수께끼를풀를풀지 못했다. 그녀는유는유난히양히양보하는 분위기였고, 열심히친히친구들의파의파티에합에합류했다. 너무덥무덥지 않은맑은맑은날은날이었다. 어머니는집는집에들에들렀고, 언니는 이미가미가버렸다. 여동생은몸은몸이 좋지 않았지만즐만즐거움을망을망치고 싶지 않았다. 처남은처은처음에는 아내와 함께지께지내겠다고말고말했지만, 나중에는엘는엘리자베스를 위해파해파티에참에참여하기로결로결정했다. 이장이장면은처은처음통음통증이나이나타났을 때와큰와큰 관련이 있는것는것 같았는데, 산책을마을마치고돌고돌아왔을 때 몹시피시피곤하고격고격렬한통한통증에시에시달렸던것던것을 기억했기때기때문이다. 하지만그만그 전에이에이미통미통증을느을느꼈는지는확는확신할 수 없다고했고했다. 나는그는그녀에게상게상당한통한통증이 있었다면그면그렇게긴게긴 산책을하을하지 않았을것을것이라고지고지적했다. 나는그는그녀에게그게그 걸음걸이에서무서무엇이고이고통을 가져왔는지물지물었고, 그녀는 자신의 외로움과아과아픈여픈여동생의 결혼생혼생활의행의행복사복사이의 대조(시동생의행의행동이항이항상그상그녀의눈의눈앞에 있었음)가 그녀에게고게고통스러웠다는다는다소모소모호한 대답을했을했다.

시간적으로 전자와매와매우가우가까운또운또 다른장른장면은고은고통과앉과앉아있는것는것을 연결하는데한데한몫했다. 며칠후칠후였다. 언니와형와형부는 이미그미그곳을떠을떠난뒤난뒤였다. 그녀는불는불안하고갈고갈망하는기는기분에 빠져있져있는 자신을발을발견했다. 그녀는 아침일침일찍일찍일어나작나작은언은언덕을올을올라그라그들이자이자주함주함께갔께갔던곳던곳이자아자아름다운경운경치를볼를볼 수있수있는곳는곳으로갔로갔다. (rse02.135) 그녀는돌는돌 벤치에 앉아서생서생각에잠에잠겼다. [[152]] 이들은다은다시한시한 번그번그녀의 외로움과가과가족의운의운명에 관심을 가졌다. 그리고이고이번에는 자신도언도언니처럼행럼행복할 수 있다는불는불타는소는소망을솔을솔직하게고게고백했다. 그녀는격는격렬한통한통증을느을느끼며아며아침명침명상을마을마치고돌고돌아왔고, 같은날은날 저녁에목에목욕을한을한 후통후통증이최이최종적이고영고영구적인모인모습을드을드러냈다(위의 126쪽).

더 나아가 그녀가걷가걷고설고설 때의 고통은처은처음에누에누워있워있을 때 완화되곤했곤했다는것는것이의이의심의여의여지없지없이나이나타났다. 그고그고통은누은누워있는것는것과는 관련이없이없었는데, 언니의 병에 대한 소식을듣을듣고가고가슈타인에서돌서돌아와밤와밤새언새언니에 대한걱한걱정과격과격렬한통한통증으로괴로괴로워하면서, 그녀는잠는잠도못도못 자고기고기차객차객차에몸에몸을뻗을뻗고누고누워있워있었다. 그리고그고그 후꽤후꽤 오랫동안그안그녀에게는걷는걷거나서있서있는것는것보다누다누워있워있는것는것이더이더 고통스러웠다.

이런식런식으로, 1번째로, 통증부증부위는인는인접부접부위의 추가에 의해확해확장되었다. 병원성효성효과가있가있는 모든새든새로운주운주제는다는다리에새에새로운부운부위를삽를삽입했다. 2번째, 그녀에게강게강렬한 인상을남을남긴각긴각 장면은그은그 뒤에흔에흔적을남을남겼고, 다리의 다양한 기능에 대한지한지속적이고끊고끊임없는 '정신 에너지 투여'를가를가져왔으며, 이러한 기능들을그을그녀의 고통의 감정과연과연결시켰다. 그러나 3번째기째기제가 그녀의 아스타시아-아바시아를형를형성하는데틀데틀림없이관이관련되어 있었다. 환자는일는일련의 에피소드전드전체에 대한 설명을끝을끝맺으면서 자신이 '혼자서있서있는것는것'이라는 사실이고이고통스러웠다고불고불평했다. 가족을 위해새해새로운삶운삶을꾸을꾸리려는 시도가실가실패로돌로돌아간또간또 다른일른일련의 에피소드에서, 그녀는가는가족들에게고게고통스러웠던것던것은자은자신의 무력감, 즉 '한 발자국도앞도앞으로 나아갈수갈수 없다”는느는느낌이었다고반고반복하는데지데지치지 않았다. 이러한 관점에서볼서볼 때, 나는그는그녀의 아바시아를형를형성하는데영데영향을미을미친영친영향중향중 그녀의 이러한 반영이한이한 몫을했을했다고가고가정할 수밖에없에없었다. 나는그는그 환자가자가자신의 고통스러운생운생각의 상징적 표현을 찾는것는것 이상도 이하도아도아닌일닌일을한을한 것이며, 고통의 심화에서그서그것을발을발견했다고 생각하지 않을수을수 없었다. 히스테리의 신체적 증상이이이이런종런종류의 상징화에 의해유해유발될수될수 있다는 사실은 이미우미우리의 'Preliminary Communication'[위의 5쪽]에서주서주장되었다. 본사본사건에 대한 논의에서나서나는 이것에 대한두한두 3가지 결정적인사인사례를 제시할것할것이다. [아래 156쪽이쪽이하참하참조] 이러한상한상징화의 정신적 기제는 Elisabeth von R양[153]]에게두게두드러진역진역할을하을하지 않았다. 그러나모나모든것든것은 이미존미존재했던아던아바시아가이가이런식런식으로상로상당한 강화를받를받았다는것는것을보을보여준다. (rse02.136) [[153]] 따라서, 내가접가접하게된게된 발달단달단계에서, 이아이아바시아는 정신적 연상에 기초한 기능적마적마비뿐만아만아니라상라상징화에 기초한 기능적마적마비와도 동일시되어야했야했다.

이 사건에 대한 설명을 다시시시시작하기전기전에, 치료의 2번째 단계에서환서환자의행의행동에 대해몇해몇 마디덧디덧붙이겠다. 분석내석내내나내나는환는환자의 머리를눌를눌러그러그림과아과아이디어를끌를끌어내는기는기법을사을사용했는데, 이방이방법은환은환자의 전적인협인협조와자와자발적인관인관심없심없이는불는불가능할것할것이다. [위의 97쪽] 이하를참를참조.] 때때로, 실제로그로그녀의행의행동은나은나의가의가장큰장큰 기대를충를충족시켰고, 그러한 기간동간동안주안주어진주진주제와관와관련된다된다른장른장면들이엄이엄격하게연게연대순으로 나타나는것는것에놀에놀랐다. 마치눈치눈앞에서책서책장을넘을넘기고 있는긴는긴 그림책을읽을읽고 있는것는것 같았다. 어떤때떤때는그는그 당시에는내는내가전가전혀의혀의심하지 않았던장던장애물이 있는것는것 같았다. 내가 그녀의 머리를눌를눌렀을 때, 그녀는 아무일무일도일도일어나지 않았다고주고주장했다. 나는다는다시압시압력을 가하며그며그녀에게기게기다리라고말고말했지만, 여전히아히아무것무것도나도나타나지 않았다. 처음몇음몇 번은 이 반항심이나이나타났을 때 나는그는그 일을그을그만두도록이록이끌려갔려갔다. 그날은좋은좋지 않은날은날이었다. 우리는다는다른시른시간을 시도할도할 것이다. 하지만 2가지관지관찰을 통해나해나는태는태도를바를바꾸기로결로결심했다. 애초에 나는 Elisabeth가쾌가쾌활하고고고고통이없이없는것는것을발을발견했을 때에만이만이런식런식으로방로방법이 실패했다는것는것을알을알아차렸고, 결코기코기분이나이나쁠때쁠때는실는실패하지 않았다. 2번째로, 그녀는긴는긴장하고정고정신이팔이팔린얼린얼굴표굴표정이그이그녀안녀안에서 정신적 과정이일이일어나고 있다는 사실을배을배반하는긴는긴 간격이지이지나간후간후에그에그녀가아가아무것도못도못했다는 주장을자을자주했주했다. 그러므로, 나는그는그 절차가결가결코실코실패하지 않는다는가는가정을채을채택하기로결로결심했다. 내손내손의압의압력으로엘로엘리자베스에게어게어떤생떤생각이떠이떠오르거나어나어떤그떤그림이그이그녀의눈의눈앞에떠에떠올랐지만, 그녀는항는항상그상그것을 나에게전게전달할준할준비가되가되어 있지 않았고, 떠오른것른것을 다시한시한 번억번억누르려고노고노력했다. 나는 이 은폐의 2가지 동기를생를생각할 수 있었다. 그녀는 자신이할이할 권리가없가없는그는그 아이디어에비에비판을 가하고 있었거나, 그것이충이충분히중히중요하지 않다는 이유로비로비판을 가하고 있었거나, 그녀가받가받은질은질문에 대한무한무의미한 대답이라는 이유로비로비판을 가하고 있었다. 아니면그면그녀는그는그것을만을만드는것는것을 주저했다. 그녀는그는그것이 말하기에는너는너무불무불쾌하다고 생각했다. [[154]] 그러므로 나는 마치내치내 기술의 신뢰성을완을완전히확히확신한 것처럼행럼행동했다. 나는그는그녀에게아게아무일무일도일도일어나지 않았다는그는그녀의 선언을더을더 이상받상받아들이지 않고, 그녀에게무게무슨일슨일이일이일어났음에틀에틀림없다고그고그녀를안를안심시켰다. (rse02.137) 어쩌면, 나는그는그녀가충가충분히주히주의를기를기울이지 않았다고말고말했고, 그렇다면나면나는기는기꺼이내이내 압력을반을반복해야한야한다. 어쩌면그면그녀는 자신의 생각[Einfall]이옳이옳지 않다고 생각했을지도모도모른다. 나는그는그녀에게이게이것은그은그녀의 일이아이아니라고말고말했다. 그녀는완는완전히객히객관적인태인태도를유를유지하고, 적절하든그든그렇지 않든머든머릿속에떠에떠오르는것는것을말을말해야할야할 의무가있가있었다. 마침내, 나는그는그녀에게무게무슨일슨일이일이일어났으며그며그녀가 그것을 나에게숨게숨기고 있다는것는것을잘을잘 알고 있다고선고선언했다. 하지만아만아무것도숨도숨기지 않는한는한 고통에서결서결코벗코벗어날수날수 없을터을터였다. 그렇게 주장함으로써, 나는그는그때부터그터그녀의 머리에가에가해지는나는나의압의압력이결이결코그코그 효과를잃를잃지 않도록하록하였다. 나는 사태에 대해올해올바른견른견해를형를형성했다는결는결론을내을내리지 않을수을수 없었고, 이분이분석으로부터나터나는내는내 기술에 대한문한문자그자그대로무로무조건적인의인의존을 이끌어냈어냈다. 내가 그녀의 머리를 3번누번누르고나고나서야그야그녀는 정보를만를만들어내는경는경우가종가종종있종있었다. 그러나그나그녀자녀자신은나은나중에이에이렇게말게말하곤했곤했다. '나는처는처음에당에당신에게그게그렇게말게말할 수 있었을텐을텐데,': '왜그왜그러지 않았나요?“: '나는그는그것이원이원하는것는것이아이아니라고 생각했다.', 또는 '나는그는그것을피을피할 수 있다고 생각했지만, 매번돌번돌아왔다.' 이어려운작운작업을하을하는 과정에서나서나는환는환자가자가자신의 기억을재을재현하는데있데있어제어제시하는 저항[Widerstande]에더에더 깊은의은의미를부를부여하기 시작했고, 특히두히두드러진경진경우.¹

¹ [이것은 '저항'이라는중는중요한임한임상적 사실에 대한 1번째언째언급이다. 그것은 아래에서더서더 길게논게논의된다, 238쪽이쪽이하.]

이제 3번째치째치료기료기간에이에이르렀다. 환자는더는더 나아졌다. 그는 정신적으로안로안도감을느을느꼈고이고이제성제성공적으로노로노력할 수 있게되게되었다. 그러나그나그녀의 고통은분은분명히사히사라지지 않았다. 그것들은때은때때로재로재발했고, 예전의 모든심든심각성을 가지고 있었다. 이불이불완전한치한치료결료결과는 분석의 불완전성에해에해당한다. 나는 아직도그도그 통증이정이정확히어히어느순느순간에어에어떤기떤기제으로시로시작되었는지는알는알지 못했다. 2번째기째기간의 매우다우다양한장한장면들을재을재현하는동는동안, 그리고그고그 장면들에 대해내해내게말게말하기를거를거부하는환는환자들의 저항을관을관찰하는동는동안, 나는특는특별한 의심을품을품게되게되었다. 그러나나나나는 아직그직그것을 나의향의향후행후행동의 기초로채로채택할엄할엄두를내를내지 못했다. 그러나우나우연한 사건이그이그 문제를결를결정지었다. [[155]] 어느날느날 환자를돌를돌보고 있을 때, 옆방에서한서한 남자의 발자국소국소리가들가들렸는데, 뭔가질가질문을하을하는것는것 같은유은유쾌한목한목소리가들가들렸다. 그러자내자내 환자는일는일어나서우서우리가하가하루쉬루쉬어도되도되겠느냐고물고물었더니, 그여그여자는 자기처기처남이와이와서 자기를찾를찾아오는것는것을들을들었다. 그때까지만해만해도통도통증이없이없었지만, 통증이멈이멈춘후춘후 갑자기심기심한통한통증이찾이찾아온그온그녀의 표정과걸과걸음걸이가드가드러났다. 이일이일로 인해나해나의 의심은더은더욱강욱강해졌고, 나는결는결정적인 설명을서을서두르기로결로결심했다. (rse02.138)

그래서나서나는그는그녀에게통게통증이처이처음나음나타났을 때의 원인과 상황에 대해물해물었다. 이에 대한 대답으로그로그녀의 생각은가은가슈타인으로떠로떠나기전기전 여름에헬에헬스리스리조트를방를방문했던것던것으로향로향했고, 완전히다히다루어지지 않았던많던많은장은장면들이다이다시한시한 번나번나타났다. 그녀는당는당시의 감정상정상태, 어머니의 시력에 대한걱한걱정과수과수술당술당시어시어머니를간를간호한 후의 피로, 그리고그고그녀처럼외럼외로운소운소녀가삶가삶에서어서어떤즐떤즐거움도얻도얻거나성나성취할 수 없다는 마지막절막절망을회을회상했다. 그때까지그지그녀는 자신이남이남자의 도움없움없이도할도할 수있수있을만을만큼충큼충분히강히강하다고 생각했다. 그러나그나그녀는 이제여제여성으로서의 자신의 나약함과사과사랑에 대한갈한갈망에압에압도되어자어자신의말의말을인을인용하자면, 그녀의얼의얼어붙은본은본성이녹이녹기 시작했다. 이런분런분위기속기속에서그서그녀는 2번째언째언니의행의행복한결한결혼생혼생활에깊에깊은감은감명을받을받았는데, 남편이얼이얼마나감나감동적인보인보살핌으로그로그녀를보를보살폈는지, 그들이 서로를한를한 눈에이에이해했는지, 그리고그고그들이 서로에 대해얼해얼마나확나확신하고 있는지보지보았을 때였다. 1번째임째임신직신직후 2번째임째임신이뒤이뒤따랐다는것는것은의은의심할여할여지가없가없는일는일이었고, 그녀의여의여동생은그은그것이그이그녀의 병의 원인이라는것는것을알을알고 있었다. 그러나그나그가 그 원인이었기때기때문에그에그녀는얼는얼마나기나기꺼이그이그것을견을견뎌냈던가. 엘리사벳의 고통과아과아주밀주밀접하게관게관련되어 있는그는그 산책때책때에, 그녀의 처남은처은처음에는그는그 길에끼에끼어들기를꺼를꺼렸고, 병든아든아내곁내곁에머에머물고 싶어했어했었다. 그러나그나그녀는엘는엘리자베스에게기게기쁨을줄을줄 것이라고 생각했기때기때문에그에그들과함과함께가께가자고그고그를설를설득했다. 엘리자베스는걷는걷는내는내내그내그의곁의곁에머에머물렀다. 그들은온은온갖종갖종류의 주제들을토을토의하였는데, 그중에는가는가장친장친밀한 주제들도있도있었다. 아내는 남편이 하는 모든말든말에전에전적으로동로동의하게되게되었고, 남편과같과같은남은남편을갖을갖고자하자하는욕는욕망이매이매우강우강해졌다. [[156]] 그리고며고며칠후칠후, 언니와형와형부가떠가떠난다난다음날음날 아침, 언니와형와형부가산가산책할 때 즐겨찾겨찾던전던전망이 있는곳는곳으로가로가는장는장면이떠이떠올랐다. 그곳에 앉아서그서그녀는다는다시한시한 번언번언니와같와같은행은행복을누을누리고이고이 처남처럼자럼자신의 마음을사을사로잡을줄을줄 아는 남편을 찾는 꿈을꾸을꾸었다. 그녀는일는일어섰을 때 고통스러웠지만, 다시한시한 번고번고통이 사라졌다. 따뜻한물한물로목로목욕을하을하고난고난 오후가되가되어서야통야통증이 사라졌고, 다시는통는통증에서벗서벗어날수날수 없었다. 나는그는그녀가목가목욕하는동는동안어안어떤생떤생각이그이그녀의 마음을차을차지하고 있는지알지알아내려고노고노력했다. 그러나나나나는그는그 목욕탕이그이그녀에게떠게떠난그난그녀의가의가족들을생을생각나게했게했다는것는것만알만알게되게되었는데, 그이그이유는그는그 목욕탕이그이그들이머이머물렀던건던건물이었기때기때문이었다.

이모이모든것든것이무이무엇에 관한 것인지는 이미오미오래전부터분터분명해졌다. 그러나씁나씁쓸하고달고달콤한 기억속억속에깊에깊이빠이빠져있져있던환던환자는 자신이향이향하고 있는결는결말을알을알아차리지 못한듯계듯계속해서기서기억을재을재현했다. (rse02.139) 그녀는가는가스테인을 방문하기 시작했고, 모든편든편지를기를기다렸던불던불안, 마침내언내언니에 대한 나쁜소쁜소식, 가슈타인에게서벗서벗어날수날수 있는 1번째순째순간이었던저던저녁까지의긴의긴 기다림, 그다그다음에는고는고통스러운불운불확실성속성속에서지서지나간여간여행, 그리고잠고잠 못이못이루는밤는밤. 이모이모든것든것은그은그녀의 고통의격의격렬한증한증가를동를동반했다. 나는그는그녀에게여게여행중행중에 나중에실에실현된슬된슬픈가픈가능성에 대해생해생각해보해보았는지물지물었다. 그녀는 조심스럽게그게그 생각을피을피했다고대고대답했지만, 그녀의 어머니는처는처음부터최터최악의 상황을예을예상하고 있었다고 믿었다. - 그녀의 기억은 이제그제그들이비이비엔나에도에도착한 것, 그들을만을만난친난친척들이그이그들에게준게준 인상, 비엔나에서그서그녀의여의여동생이살이살고 있는동는동네의여의여름휴름휴양지까지의 짧은여은여행으로이로이어졌다. 저녁에그에그곳에도에도착한 것, 정원을 가로질러작러작은 정원집원집의 문까지서지서둘러걸러걸어가는것는것, 내면의침의침묵과억과억압적인어인어둠; 시동생이어이어떻게그게그들을 맞이하지 않았는지, 그리고그고그들이침이침대앞대앞에서에서서죽서죽어누어누워있워있는 여동생을어을어떻게바게바라보았는지, 사랑하는 여동생이그이그들에게작게작별을고을고하지도않도않고죽고죽었고, 그녀의 보살핌으로마로마지막날막날들을편을편안하게해게해주지 못한채한채 죽었다는무는무서운확운확신의순의순간에, 바로그로그 순간또간또 다른생른생각이엘이엘리자벳의 마음을스을스쳐지쳐지나갔고, 이제어제어둠속둠속에서번서번쩍이는번는번갯불처럼다럼다시한시한 번저번저항할 수 없을정을정도로그로그녀를엄를엄습했다. '이제그제그는다는다시자시자유의몸의몸이되이되었고, 나는그는그의 아내가될가될 수있수있다.'

[[157]] 이제모제모든것든것이명이명확해졌다. 분석가의노의노력은풍은풍성한 보상을받을받았다. 양립할 수 없는 관념을 '막아낸다'[Abwehr]는개는개념, 정신적흥적흥분[Erregung]을육을육체적인것인것으로 전환함으로써히써히스테리적 증상의 발생, 그리고그고그것을물을물리치게하게하는 의지의행의행위를통를통한별한별도의 정신적집적집단의 형성[Bildung]의 개념, 이모이모든것든것들은그은그 순간구간구체적인형인형태로내로내 눈앞에펼에펼쳐졌다. 이와같와같이다이다른어른어떤방떤방법으로도현도현재의 경우에일에일이일이일어나지 않았다. 이소이소녀는처는처남에게부게부드러움을느을느꼈고, 그부그부드러움은그은그녀의 도덕적존적존재전재전체가 의식속식속으로받로받아들이는것는것을거을거부했다. 그녀는 여동생의 남편을사을사랑한다는고는고통스러운신운신념을스을스스로피로피하는데성데성공했다. 그리고이고이 확신이그이그녀에게강게강요되려고했고했던순던순간들(남편과함과함께걸께걸을 때, 아침에몽에몽상을꿀을꿀 때, 목욕할 때, 언니의침의침대곁대곁에서)에그에그녀의 고통이찾이찾아온것온것은성은성공적인회인회심덕심덕분이었다. 내가 그녀의치의치료를 시작했을 때, 그녀의 사랑과관과관련된생된생각들은 이미그미그녀의 지식에서 분리되어 있었다. (rse02.140) 그렇지 않았다면그면그녀는결는결코치코치료에동에동의하지 않았을것을것이다. 그녀가반가반복적으로맞로맞닥뜨렸던저던저항, 트라우마적으로작로작동하는장는장면들의 재현은 사실양실양립할 수 없는 관념이그이그녀의 연상들[Assoziation]ᵗ에서에서쫓겨났겨났던에던에너지와상와상응했다.

하지만그만그 후그후그 기간은의은의사에게힘게힘든시든시기였다. 이억이억압된관된관념의회의회복은그은그 불쌍한 소녀에게산게산산조각이나이나는 영향을미을미쳤다. 아내는내는내가 그 상황을담을담담하게털게털어놓았을 때 '그러니까오까오랫동안형안형부와 사랑에 빠져있져있었구나'라는말는말로큰로큰 소리로울로울었다. 그녀는 이 순간가간가장무장무서운고운고통에 대해불해불평했고, 그설그설명을거을거부하기 위해마해마지막필막필사적인노인노력을 기울였다. 그것은 사실이아이아니다, 내가 그녀에게그게그것을말을말했는가, 그것은 사실일수일수 없다, 그녀는그는그런사런사악함을저을저지를수를수 없다, 그녀는그는그것에 대해결해결코자코자신을용을용서할 수 없다. 그녀자녀자신이나이나에게말게말한 것이다이다른해른해석을인을인정하지 않는다는것는것을그을그녀에게증게증명하는것는것은쉬은쉬웠다. 그러나내나내가 2가지위지위로를받를받기까지는오는오랜시랜시간이걸이걸렸다. 우리는우는우리의 감정에 대한책한책임이없이없으며, 그녀의행의행동, 그녀가이가이런상런상황에서병서병에걸에걸렸다는 사실은그은그녀의 도덕적 성격에 대한충한충분한증한증거였다. 나의 이러한위한위로가 그녀에게어게어떤인떤인상을남을남기기까지는오는오랜시랜시간이걸이걸렸다.

[[158]] 환자의 고통을덜을덜어주기 위해나해나는 이제하제하나이나이상의 길을 가야했야했다. 우선, 나는그는그녀에게오게오랫동안쌓안쌓여온흥온흥분을 '절제'함으로써해써해소할 수 있는기는기회를주를주고 싶었다. 우리는그는그녀가처가처남과의 관계에서그서그녀에게받게받은첫은첫인상, 그녀가 의식하지 못했던그던그에 대한 감정의 시작을조을조사했다. 여기서우서우리는완는완전히성히성장한열한열정이돌이돌이켜볼켜볼 때많때많은것은것을만을만들수들수 있는 모든작든작은 사전모전모니터링징링징후와직와직관을발을발견했다. 그집그집을처을처음방음방문했을 때, 그는 자기가결가결혼할여할여자를 위해그해그녀를데를데리고갔고갔고, 나이가많가많지만다만다소보소보잘것없어보어보이는그는그녀의여의여동생앞생앞에서그서그녀를맞를맞이했었다. 어느날느날 저녁, 그들은매은매우활우활발한 대화를함를함께나께나누고 있었고매고매우잘우잘 지내고 있는것는것 같았기때기때문에, 그의약의약혼녀가반가반쯤진쯤진지하게그게그들의말의말을 가로막았다. '사실, 당신들둘들둘은서은서로아로아주잘주잘 어울렸을것을것이다.' 또한번한번은약은약혼사혼사실을전을전혀모혀모르는파는파티에서그서그 젊은이가거가거론되고 있었는데한데한 부인이그이그의 외모에결에결함이 있다고비고비판했는데, 이는그는그가어가어린 시절에뼈에뼈에병에병을앓을앓았음을 시사한다. 그의약의약혼녀는 조용히듣히듣고 있었지만, 엘리자베스는불는불타올라그라그녀자녀자신도 이해할 수 없는열는열성으로미로미래의 처남의 모습의 대칭을옹을옹호했다. 우리가이가이러한회한회상들을 통해살해살아가면서, Elisabeth는처는처남에 대한그한그녀의 부드러운 감정이오이오랫동안, 어쩌면그면그를알를알게된게된 시작부터, 그녀안녀안에잠에잠자고 있었고, 그녀의 고도로 발달된가된가족적 감정이그이그녀로하로하여금자금자연스러운것운것으로받로받아들일수일수 있게해게해줄수줄수 있는단는단순한 자매애의가의가면뒤면뒤에그에그 모든시든시간을감을감추어왔어왔다는것는것을 분명하게알게알게되게되었다. (rse02.141)

이러한무한무반응의 과정은확은확실히그히그녀에게많게많은유은유익을 주었다. 그러나나나나는그는그의 현재 상황에우에우호적인관인관심을 나타냄으로그로그의 마음을한을한층더층더 누그러뜨릴수릴수 있었다. 이러한목한목적을염을염두에두에두고, 나는Frau von R과의면의면담을 주선하였다. 나는그는그녀가이가이해심많심많고감고감수성이예이예민한여한여인이라는것는것을알을알았지만, 그녀의 활력은최은최근의 불행으로 인해쇠해쇠약해졌다. 나는그는그녀로부터좀터좀 더면더면밀히조히조사해보해보니, 그형그형수가홀가홀아비에게제게제기한무한무정한협한협박에 대한 고발은 Elisabeth에게그게그토록고록고통스러웠던혐던혐의가철가철회되어야한야한다는것는것을알을알게되게되었다. 그젊그젊은이의 성품에는 아무런오런오점도남도남지 않았다. 쉽게알게알 수있수있듯이돈이돈이교이교류의 도구인사인사업가와공와공무원이돈이돈에부에부여하는가는가치가다가다르기때기때문에 오해였다. 고통스러운에운에피소드는 이것외것외에는 아무것도남도남지 않았다. [[159]] 나는그는그때부터엘터엘리사벳의 어머니에게 Elisabeth가알가알아야할야할 모든것든것을말을말해달해달라고간고간청했고, 앞으로는내는내가 그녀에게익게익숙해졌어야할야할 마음의짐의짐을내을내려놓을수을수 있는기는기회를달를달라고간고간청했다.

물론나론나는또는또한그한그 소녀가지가지금의금의식하고 있는그는그 소원이이이이루어질가질가능성이얼이얼마나있나있는지알지알고 싶어했어했다. 이경이경우전우전망이밝이밝지 않았다. 그녀의 어머니는엘는엘리자베스가 그 젊은이를좋를좋아할거할거라는건는건 오래 전에짐에짐작했지만, 언니가살가살아있아있는동는동안그안그런감런감정이이이이미있미있었는지는몰는몰랐다고말고말했다. 두 사람이함이함께 있는것는것을본을본 사람은―사실이실이것은 이제드제드문일문일이되이되었지만) 그를기를기쁘게하게하려는소는소녀의 불안을의을의심할 수 없었다. 그러나그나그녀는 자신(어머니)이나가나가족고족고문모문모두결두결혼을특을특별히찬히찬성하지 않는다고말고말했다. 그젊그젊은이의건의건강은결은결코좋코좋지 않았으며, 사랑하는 아내의 죽음으로 인해새해새로운좌운좌절을겪을겪었다. 그의 정신상신상태가아가아직재직재혼을할을할 수있수있을만을만큼충큼충분히회히회복되었는지도전도전혀확혀확신할 수 없었다. 이것이아이아마도그도그가 그토록신록신중한 태도로행로행동한 이유였을것을것이다. 어쩌면그면그것은그은그가자가자신의 대접을확을확신할 수 없었고일고일어날것날것 같은발은발언을피을피하고 싶었기때기때문이었을수을수도있도있다. 양측의 이러한 유보적인 입장에비에비추어볼어볼 때, Elisabeth가갈가갈망하던해던해결책은 이루어질것질것 같지 않았다.

나는그는그 소녀에게어게어머니에게서들은것은것을 이야기해주해주었고, 그소그소녀에게돈게돈 문제에 대해 설명해줌으로써그써그 소녀에게유게유익을 주었다는만는만족감을느을느꼈다. 다른한른한편으로는, 정리할 수 없는 미래에 대한 불확실성을침을침착하게직게직면하도록격록격려했다. (rse02.142) 그러나이나이 시점에서여서여름이다이다가오면서 분석을끝을끝내는것는것이시이시급했다. 그녀의 상태는다는다시호시호전되었고, 우리가 그 원인을조을조사한 이후로그로그녀의통의통증에 대한 이야기는더는더 이상없상없었다. 우리둘리둘 다끝다끝이났이났다는느는느낌이들이들었지만, 나는그는그녀가 그토록오록오랫동안억안억눌러왔던사던사랑의 결핍이완이완전히이히이루어지지 않았다고스고스스로에게말게말했다. 나는그는그녀를치를치료한 것으로여로여겼고, 그녀의 어려움에 대한해한해결책은 이제길제길이열이열렸으니저니저절로진로진행될것될것이라고지고지적했다. 그녀는 이 점에 대해이해이의를 제기하지 않았다. 그녀는큰는큰언니와가와가족들을만을만나고여고여름을함을함께보께보내기 위해어해어머니와 함께비께비엔나를떠를떠났다.

Elisabeth von R양의 사건에 대해몇해몇 마디덧디덧붙이고자한자한다. [[160]] 우리가헤가헤어진지진지 몇주몇주 후, 나는그는그녀의 어머니로부터절터절망적인편인편지를받를받았다. 딸의 마음의 문제를의를의논하기 위해처해처음 시도했을 때, 딸은격은격렬하게반게반항했고그고그 이후로 다시심시심한통한통증에시에시달렸다고그고그녀는말는말했다. 그녀는 자신의 비밀을누을누설한 것에 대해나해나에게분게분개했다. 그녀는완는완전히접히접근할 수 없었고, 치료는완는완전히실히실패했다. 이제어제어떻게해게해야 하였는가?라고물고물었다. 엘리자베스는더는더 이상나상나와 아무상무상관이없이없을것을것이다. 나는 이것에 대답하지 않았다. 엘리자베스가내가내 보살핌을떠을떠난후난후 어머니의 개입을거을거부하고다고다시한시한 번고번고립된곳된곳으로피로피신하려는 시도를한를한 번더번더 하는것는것은당은당연한 일이었다. 하지만나만나는 모든것든것이잘이잘 될것될것이며내며내가겪가겪은수은수고가헛가헛되지 않았다는일는일종의 확신을 가지고 있었다. 2달후달후 그들은비은비엔나로돌로돌아왔고, 내가 그 사건을소을소개해준해준 동료는 Elisabeth가아가아주건주건강해보해보였고여고여전히가히가끔약끔약간의통의통증을호을호소하기는하는하지만아만아무이무이상이없이없는것는것처럼행럼행동하고 있다는소는소식을전을전해주해주었다. 그후로여로여러차러차례비례비슷한 메시지를보를보냈고, 그때마다나다나를만를만나러오러오겠다고약고약속했다. 그러나이나이런종런종류의치의치료에서 발생하는개는개인적 관계의 특징은그은그녀가결가결코그코그렇게하게하지 않았다는것는것이다. 내동내동료가내가내게확게확언한바한바와같와같이, 그녀는완는완치된 것으로간로간주되어야한야한다. 그녀의 처남과가과가족의 관계는변는변하지 않았다.

1894 봄에 나는그는그녀가사가사적인무인무도회에간에간다는말는말을들을들었고, 나는그는그 무도회에초에초대를받를받을수을수 있었고, 나는 이전에환에환자였던내던내가활가활기찬춤찬춤을추을추며빙며빙글빙글돌글돌며지며지나가는것는것을볼을볼 기회를놓를놓치지 않았다. 그이그이후로, 그녀는 자신의 성향에 따라내라내가모가모르는 사람과결과결혼했다.¹

¹ [Elisabeth von R.은행은행복한결한결혼생혼생활을유을유지했으나나나나중에딸에딸에게 프로이트에 대해비해비하하는발는발언을했을했고처고처남과사과사랑에 빠졌다는 사실을부을부인했다(Gay, 1988, 72).]

토론 (rse02.143)

제가항가항상심상심리치료사였던것던것은 아니다. 다른 신경병리학자들과 마찬가지로, 나는국는국소적 진단과 전기예기예후를사를사용하도록훈록훈련을받을받았고, 내가쓰가쓰는 사례 기록이단이단편소편소설처럼읽럼읽혀야한야한다는것는것, 그리고누고누군가말가말하듯이과이과학의 진지한 도장이없이없다는것는것이여이여전히이히이상하게느게느껴진다. 나는나는나 자신의 선호가아가아니라주라주제의 본질이분이분명히이히이것에책에책임이 있다는반는반성으로 나 자신을 위로해야한다. [[161]] 사실국실국소적 진단과 전기적반적반응은히은히스테리 연구의 어느곳느곳에서도 이어지지 않는반는반면, 상상력이풍이풍부한작한작가들의 작품에서우서우리가흔가흔히볼히볼 수있수있는것는것과같과같은 정신과신과정에 대한상한상세한묘한묘사는몇는몇 가지 심리학공학공식을사을사용하여적여적어도그도그 애정의 과정에 대한 일종의통의통찰력을얻을얻을수을수 있게해게해준다. 이러한종한종류의 사례 기록은 정신의신의학적 기록처럼판럼판단하기 위한 것이다. 그러나그나그들은후은후자에비에비해한 가지 장점이 있는데, 그것은환은환자의 고통에 대한 이야기와 그의 질병의 증상 사이의밀의밀접한 연관성이다. 우리가여가여전히다히다른정른정신병자들의 전기에서헛서헛되어찾어찾고 있는연는연관성이다.

Elisabeth von R양의 사건을보을보고하면서나서나는그는그 사건에 대해내해내가할가할 수있수있었던설던설명을그을그녀의회의회복과복과정에 대한 나의 설명에엮에엮으려고노고노력했다. 중요한 요점을 다시한시한 번모번모으는것는것이가이가치가있가있을수을수 있다. 나는환는환자의 성격, 히스테리적인사인사람들에게서 자주접주접하게되게되는특는특징들, 그리고타고타락의 결과로간로간주하는것는것에 대해변해변명의여의여지가없가없는특는특징들, 즉그즉그녀의 재능, 그녀의야의야망, 그녀의 도덕적 감수성, 그녀의가의가족에서 만족을 찾은그은그녀의 과도한 사랑의 요구, 그리고여고여성적이적이상을넘을넘어서서상서상당한양한양의완의완고함으로 표현된그된그녀의 본성의독의독립성을묘을묘사했다. 호탕함과예과예비력. 내동내동료가내가내게말게말하길, 눈에띄에띄는유는유전적오적오염은그은그녀의가의가족양족양쪽에서찾서찾을수을수 없었다. 그녀의 어머니가여가여러해러해 동안신안신경증적우적우울증을앓을앓았던것던것은 사실인데, 그우그우울증은조은조사되지 않았다. 그러나어나어머니의 형제자제자매들과아과아버지와 그의가의가족은신은신경문경문제가없가없는균는균형잡형잡힌사힌사람들로간로간주될수될수 있었다. 그녀의가의가까운친운친척들사들사이에서 심각한 신경정신병[신경정신병]이발이발병한적한적은 없었다.

환자의 본성이그이그러하였는데, 그본그본성은 이제고제고통스러운 감정에휩에휩싸여있여있었고, 오랜병랜병을앓을앓고 있는 사랑하는 아버지를간를간호하는데서오서오는 저하된효된효과로부터시터시작되었다.

(rse02.144) 병간호가히가히스테리증리증세의 정신분석 이전시대에그에그토록중록중요한 역할을한을한다는 사실에는그는그럴만한 이유가있가있다. 여기에는 여러가러가지 요인이작이작용하고 있음이분이분명하다. 수면방면방해로 인한 신체적건적건강의 장애, 자신의 성격에 대한 소홀함, 끊임없는걱는걱정이식이식물기물기능에 미치는 영향. 그러나내나내 생각에가에가장중장중요한결한결정요정요인은다은다른곳른곳에서찾서찾아야한야한다. [[162]] 몇주몇주, 몇달몇달 동안끝안끝없이이이이어지는병는병간호의 수백가백가지과지과업에정에정신이 사로잡혀있혀있는 사람은한은한편으로는 자신의 감정의 모든징든징후를억를억누르는습는습관을들을들일것일것이고, 다른한른한편으로는곧는곧 자신의 인상으로부터주터주의를돌를돌릴것릴것이다. 그는그는그들에게공게공의를행를행할시할시간도힘도힘도없도없기때기때문이다. 그리하여그여그는 영향을미을미칠수칠수 있는인는인상의덩의덩어리를축를축적할것할것이며, 그것들은거은거의충의충분히인히인식되지 않으며, 어쨌든무든무반작용에 의해약해약화되지 않을것을것이다. 그는 '유지히지히스테리'를 위한 소재를만를만들고 있다.¹

¹ [아래 188면과 3항참항참조

아픈사픈사람이회이회복되면, 물론이론이 모든인든인상은그은그 의미를잃를잃게된게된다. 그러나그나그가죽가죽고 애도의 기간이시이시작되면, 그기그기간동간동안가안가치가있가있는것는것처럼보럼보이는것는것은죽은죽은 사람과관과관련된 것뿐이며, 아직다직다루어지지 않은 이러한 인상도그도그림에 나타난다. 그리고잠고잠깐의탈의탈진후진후에수에수유중유중에뿌에뿌려진히진히스테리가터가터진다.

우리는또는또한때한때때로병로병간호중호중에축에축적된트된트라우마가 그 후에다에다루어진다는동는동일한 사실(nachträglichen)을접을접하게되게되는데, 여기서우서우리는 질병에 대한 일반적인인인인상을받을받지 못하지만그만그럼에도불도불구하고히고히스테리의 기제가유가유지된다. 그리하여나여나는매는매우재우재능있능있는한는한 부인을알을알게되게되었는데, 그는경는경미한 신경 상태로고로고생하고 있으며, 비록그록그 부인은의은의학적 도움을구을구할필할필요가없가없었거나자나자신의 의무를수를수행할 수 없었음에도불도불구하고그고그의 모든성든성격이히이히스테리의 증거를가를가지고 있었다. 그녀는 자신이 사랑했던사던사람들중들중 서너명너명을 이미끝미끝까지간지간호했다. 그때마다그다그녀는완는완전히탈히탈진한상한상태에이에이르렀다. 그러나그나그녀는 이러한 비극적인노인노력후력후에병에병에걸에걸리지 않았다. 그러나환나환자가사가사망한지한지 얼마안마안 되어, 다시한시한 번그번그녀의눈의눈앞에병에병과 죽음의 장면이떠이떠오르는 생식작식작업이시이시작되었다. 매일그일그녀는각는각각의 인상을한을한 번더번더 되짚어보고, 그것에 대해눈해눈물을흘을흘리며스며스스로를 위로하곤했곤했다. 그녀의 인상을 다루는 이 과정은 2가지활지활동이 서로간로간섭하지 않고그고그녀의 일상업상업무에적에적용되었다. 모든것든것이시이시간순간순서대로그로그녀의 머릿속을스을스쳐지쳐지나갈것갈것이다. 회상의 작업이과이과거와날와날마다일다일치하는지는말는말할 수 없다. (rse02.145) 나는 이것이그이그녀의 현재집재집안일이허이허용하는 여가의양의양에달에달려있려있다고 생각한다.¹

¹ [회상의 작업'에 대한 이 설명에서 프로이트는 '애도의 작업을예을예상하고 있는것는것으로보로보이며, 이작이작업은훨은훨씬후씬후에그에그의 논문 '애도와 우울증'(1916-17g[1915]), RSE, 14, 218쪽에서 설명했다.]

[[163]] 이여이여인은체은체납된 것을보을보충하고병고병이치이치명적으로종로종결된직된직후에뒤에뒤이은 이러한울한울음의 터져나져나오는것는것에더에더하여, 여러가러가지재지재앙이닥이닥쳤을 때 매년추년추모축모축제를거를거행했으며, 이러한경한경우에그에그녀의 생생한 시각적재적재현과감과감정의 표현은날은날짜를정를정확하게지게지켰다. 예를들를들어, 한번은눈은눈물을흘을흘리고 있는 아내를발를발견하고는동는동정심어심어린태린태도로그로그날무날무슨일슨일이 있었는지물지물었다. 그녀는반는반쯤화쯤화가난가난듯이내이내 질문을무을무시했다. '아뇨, 그전그전문의가오가오늘다늘다시와시와서우서우리에게희게희망이없이없다는것는것을 이해시켜주켜주었을뿐을뿐이다. 그땐울땐울어도안도안 됐어요.” 그여그여자는 3년전년전에사에사망한남한남편의 마지막병막병에 대해말해말하고 있었다. 나는그는그녀가매가매년 이 추모축모축제에서기서기념하는장는장면들이항이항상같상같은장은장면들이었는지, 아니면내면내 이론에비에비추어볼어볼 때매때매번다번다른세른세부사부사항들이나이나타나지 않았는지를아를아는데매데매우흥우흥미를가를가져야한야한다.² 그러나나나나는확는확실히발히발견할 수 없다. [[164]] 지성못성못지 않게성게성격의강의강인함을 가졌던그던그 부인은 이러한회한회상이그이그녀에게일게일으킨폭킨폭력적인영인영향에 대해부해부끄러워했다. (rse02.146)

¹ [나는언는언젠가놀가놀랍게도 이런종런종류의 '체납불납불참'이: 비록관록관련된인된인상이병이병간호에서비서비롯된 것은 아니었지만: 다른방른방법으로는수는수수께끼같끼같은신은신경증의 주제가될가될 수있수있다는것는것을알을알게되게되었다. 잘생긴 19살된살된 소녀 '프륄랭마랭마틸드 H.'의 경우가 그러하였다. 내가 그녀를처를처음보음보았을 때, 그녀는다는다리의 부분적인마인마비로고로고통받통받고 있었다. 하지만몇만몇 달후달후, 그여그여자는성는성격이변이변했기때기때문에치에치료를받를받으러왔러왔다. 그녀는염는염세(厭世)(taedium vitae)가될가될 정도로우로우울증에걸에걸렸고, 어머니를전를전혀배혀배려하지 않았으며, 짜증을잘을잘 냈고, 접근하기어기어려웠다. 환자의 전체적인모인모습은 이것이흔이흔한우한우울증이라고추고추측하는것는것을금을금지했다. 그녀는매는매우쉽우쉽게깊게깊은침은침울증에 빠졌고, 나는 방문할 때마다그다그녀에게명게명령과제과제안을하을하기 위해그해그녀의 이러한특한특성을 이용했다. 그녀는깊는깊은잠은잠에 빠져눈져눈물을흘을흘리며이며이 노래들을들을들었다. 그러나이나이것외것외에는그는그녀의 상태에거에거의 변화가없가없었다. 어느날느날 그녀는최는최면에걸에걸려말려말이많이많아지더니우니우울증의 원인이몇이몇 달전달전에 있었던약던약혼을파을파기했기때기때문이라고말고말했다. 약혼자와더와더 친해지면서그서그녀와 그녀의 어머니에게는달는달갑지 않은일은일들이점이점점더점더 많이드이드러났다. 다른한른한편으로는, 연결의물의물질적이적이점이너이너무명무명백했기때기때문에연에연결을끊을끊기로결로결정하기가쉽가쉽지 않았다. 그래서오서오랫동안그안그들은둘은둘 다흔다흔들렸고, 그녀자녀자신은우은우유부단한상한상태에 빠져있져있었고, 그녀는 자신에게일게일어난모난모든일든일을무을무관심하게여게여겼다. 결국그국그녀의 어머니는그는그녀를대를대신해결해결정적인부인부정적인말인말을했을했다. 얼마후마후 그녀는 마치꿈치꿈에서깨서깨어난것난것처럼이럼이미내미내려진결진결정과장과장단점을저을저물질하느라바라바쁜생쁜생각에잠에잠기기 시작했다. 그녀는 이 과정이여이여전히진히진행중행중이라고말고말했다. 그녀는 의심의 시기에살에살고 있었고, 매일그일그녀가몰가몰두하고 있던과던과거의그의그날에적에적합한 기분과생과생각에사에사로잡혀있혀있었다. 어머니에 대한그한그녀의짜의짜증역증역시그시그 당시에만에만연해있해있던상던상황에만근만근거를두를두고 있었다. 이러한 생각의 활동들에비에비해, 그녀의 현재삶재삶은 꿈속의 어떤것떤것처럼현럼현실의 단순한모한모습처럼보럼보였다. -나는소는소녀가다가다시말시말하도록유록유도하는데성데성공하지 못했다. 그녀가깊가깊은침은침울증에 빠져있져있는동는동안나안나는그는그녀에게계게계속말속말을걸을걸었고, 그녀가매가매번나번나에게대게대답하지 않고울고울음을터을터뜨리는것는것을보을보았다. 그러던어던어느날느날, 그녀의약의약혼기혼기념일즈일즈음에그에그녀의 우울증상태가완가완전히사히사라졌다. 이 사건은나은나에게최게최면술에 의한위한위대한치한치료적 성공의 공로를가를가져다주었다.]

다시한시한 번강번강조하건대, 이여이여인은 아프지 않다. 그녀의 연기된무된무반응은히은히스테리적인 과정은 아니었지만, 히스테리와닮와닮았다. 우리는 왜 병간호를하를하는 1가지경지경우에는히는히스테리가뒤가뒤따르고다고다른경른경우에는그는그렇지 않은지은지질문할 수 있다. 그것은개은개인적인성인성향의 문제일수일수 없는데, 왜냐하면 이것은내은내가염가염두에두에두고 있는 여인에게충게충분히존히존재했기때기때문이다.

그러나나나나는 이제 Elisabeth von R양로돌로돌아가야한야한다. 이미살미살펴본바본바와같와같이, 아버지를간를간호하는동는동안, 어머니는처는처음으로히로히스테리성증성증세를보를보였는데, 오른쪽허쪽허벅지의 특정부정부위에통에통증이 있었다. 분석을 통해증해증상의 기제에 대한적한적절한 설명을 찾을수을수 있었다. 아픈아픈아버지에 대한 의무를포를포용하는 관념의 고리가당가당시그시그녀가느가느끼고 있던에던에로틱한욕한욕망의 내용과 충돌하는순는순간에일에일어났다. 생생한 자책의압의압력아력아래서그서그녀는전는전자를선를선택하기로결로결정했고, 그렇게함게함으로써히써히스테리적인고인고통을초을초래했다.

히스테리의 개종이종이론이제이제시하는견는견해에 따르면, 일어난일난일은다은다음과같과같이묘이묘사될수될수 있다. 그녀는 자신의 에로틱한 생각을의을의식에서억서억누르고그고그 영향의양의양을육을육체적 고통의 감각으로변로변형시켰다. 그녀가이가이 1번째갈째갈등을한을한 번만겪만겪었는지아지아니면여면여러번러번 겪었는지는 분명하지 않았다. 후자의 대안이더이더 가능성이높이높다. 매우유우유사한갈한갈등(비록더록더 높은윤은윤리적 중요성을지을지녔고분고분석에 의해훨해훨씬더씬더 분명하게확게확립되었음에도불도불구하고)은몇은몇년 후 다시한시한 번발번발전했고, 동일한 고통의 심화와 원래의 한계를넘를넘어서는확는확장으로이로이어졌다. [[165]] 다시한시한 번그번그것은그은그녀의 모든도든도덕적 관념과 충돌하는에는에로틱한종한종류의 관념의순의순환이었다. 그녀의 성향은그은그녀의 형부에게집게집중되어 있었고, 그녀의여의여동생이살이살아있아있을 때와 그녀가죽가죽은후은후에도바도바로이로이 남자에게끌게끌린다는 생각은그은그녀에게도게도저히용히용납될수될수 없었기때기때문이다. 이분이분석은질은질병역병역사의 중심점을구을구성하는 이 갈등에 대한 자세한 정보를 제공했다. 처남에 대한환한환자의 감정의 세균은오은오랫동안존안존재했을수을수 있다. 그것의 발전은더은더 많은병은병간호로 인한육한육체적피적피로와여와여러해러해에걸에걸친실친실망으로 인한 도덕적탈적탈진에 의해선해선호되었다. 그녀의 본성의냉의냉담함이굴이굴복하기 시작했고, 그녀는 남자의 사랑이필이필요하다는것는것을스을스스로 인정했다. 그녀가건가건강휴강휴양지에서그서그와 함께지께지낸몇낸몇 주동주동안그안그녀의 에로틱한 감정과고과고통은최은최고조에달에달했다.

더욱이, 그분그분석은같은같은기은기간동간동안환안환자가특가특별한 정신상신상태에 있었다는증는증거를 제시했다. (rse02.147) 이상이상태와 그녀의 에로틱한 감정 및 고통의 연결은전은전환이환이론의라의라인에서무서무슨일슨일이일이일어났는지이지이해하는것는것을 가능하게하게하는것는것이다. 내생내생각에그에그 당시에는환는환자가형가형부에 대한 자신의 감정을 분명하게의게의식하지 못했다고해고해도과도과언이아이아닌데, 그감그감정은강은강력하긴했긴했지만, 몇번몇번 있었고, 그다그다음에는 아주잠주잠깐동깐동안이었다. 만약그약그렇지 않았다면, 그녀역녀역시필시필연적으로그로그러한 감정과 자신의 도덕적 관념사념사이의 모순을의을의식하게되게되었을것을것이고, 우리가분가분석한 후에그에그녀가겪가겪는것는것과같과같은 정신적 고통을경을경험했을것을것이다. 그녀는그는그러한 고통에 대한 기억이전이전혀없혀없었다. 그녀는그는그들을피을피했다. 그후그후 그녀의 감정자정자체가 그녀에게분게분명해지지 않았다. 그당그당시에도, 분석중석중에도, 처남에 대한그한그녀의 사랑은그은그녀의 나머지관지관념적 삶과관과관계를맺를맺지 않은채은채 그녀의 의식속식속에이에이물질처럼존럼존재했다. 이러한 감정과관과관련하여그여그녀는알는알면서동서동시에알에알지 못하는특는특이한상한상황, 즉정즉정신집신집단이단이단절된상된상황에처에처해있해있었다. 그러나이나이것, 그리고다고다른어른어떤것떤것도우도우리가이가이러한 감정이그이그녀에게명게명확하지 않았다고말고말할 때 의미하는바는바는 아니다. 우리는그는그들의 의식이질이질이낮이낮았다거나수나수준이낮이낮았다는것는것을의을의미하는것는것이아이아니라, 그들이그이그녀의 마음의 나머지관지관념적내적내용과사과사고의 자유로운연운연관(freien assoziativen) 연결로부터단터단절되었다는것는것을의을의미한다.

그러나어나어떻게그게그토록감록감정적으로강로강조되는 관념적집적집단이그이그토록고록고립되어 있을수을수 있었을까? 결국, 관념이연이연상시키는 역할은그은그 영향의양의양에비에비례하여증여증가한다.

[[166]] 우리는 이 질문에 대해우해우리가확가확실하게확게확립된 것으로사로사용할 수 있는 2가지 사실을고을고려한다면대면대답할 수 있다. (1)이별이별개의 정신집신집단의 형성과 동시에환에환자는히는히스테리성통성통증을앓을앓게되게되었다. (2) 환자는별는별개의 정신집신집단과 그녀의 의식의 나머지내지내용사용사이의 연관성을 가져오려는 시도에강에강한 저항을보을보였다. 그럼에도불도불구하고연고연결이이이이루어졌을 때, 그녀는엄는엄청난정난정신적 고통을느을느꼈다. 히스테리에 대한우한우리의 견해는 이 2가지 사실을의을의식의 분열과관과관련시키는데, 그중그중 2번째사째사실은의은의식의 분열에 대한 동기[Motive]를나를나타내고, 1번째것째것은그은그 기제를나를나타낸다고주고주장한다. 그동그동기는 방어[Abwehr], 즉환즉환자의 전체자체자아가이가이 관념적집적집단과타과타협하기를거를거부하는것는것이었다. 그기그기제는회는회심의 기제가었다. 즉, 그녀가피가피했던정던정신적 고통대통대신에, 육체적 고통이나이나타났다. (rse02.148) 이런식런식으로환로환자가견가견딜수딜수 없는 정신상신상태에서벗서벗어날수날수 있는 이점이 있는변는변형이이이이루어졌다. 사실이지만, 이것은 정신적이적이상(의식의 분열)과육과육체적질적질병(아스타시아-아바시아가 구축된고된고통)의 대가를치를치른것른것이었다.

고백하건대, 나는 이런종런종류의회의회심이어이어떻게일게일어나는지에 대한 어떤힌떤힌트도줄도줄 수없수없다. 그것은분은분명히의히의도적이고자고자발적인행인행동과같과같은방은방식으로수로수행되지 않는다. 그것은방은방어동어동기의압의압력하에서 발생하는 과정으로, 조직또직또는 조직의 일시적인수인수정이그이그 방향으로기로기울어지는 사람이다.¹

¹ [위의 107쪽이쪽이하. 참조. 'Dora' 사례에서사서사용된 '신체적순적순응'이라는 용어는 아마도 이러한 성향을지을지칭하칭하는것는것일수일수 있다.]

이이이이론은면은면밀한 검토를요를요구한다. 우리는 이렇게물게물을수을수 있다. 여기서육서육체적 고통으로변로변하는것는것은무은무엇인가? 조심스레대레대답하자면, 정신적 고통이될이될 수도있도있었고, 정신적 고통이되이되어야만했만했던일던일이다. 조금더금더 나아가관가관념적 기제를일를일종의 대수적그적그림으로 표현하려고한고한다면, 우리는무는무의식적으로남로남아있아있는 이러한에한에로틱한 감정의 관념적복적복합체에어에어떤영떤영향할향할당량을부을부여하고, 이양이양(영향의할의할당량)이변이변환된 것이라고말고말할 수 있다. [[167]] ' 무의식적 사랑'은 이런종런종류의 개종을 통해그해그 강렬함을너을너무나많나많이잃이잃어버려서나서나약한 관념에지에지나지 않게전게전락했을것을것이다. 이러한힘한힘의 감소는 이러한무한무의식적 감정이별이별개의 정신적집적집단으로존로존재할 수 있게하게하는유는유일한방한방법이었을것을것이다. 그러나현나현재의 경우는그는그러한미한미묘한문한문제를명를명확하게설게설명하기에적에적합하지 않다. 왜냐하면 이 경우에는 아마도부도부분적인회인회심만있만있었을것을것이기때기때문이다. 다른곳른곳에서는완는완전한 전환도일도일어나며, 그안그안에서양서양립할 수 없는 관념은실은실제로 '억압'되어왔어왔다는것는것을보을보여줄수줄수 있다. 관련된환된환자들은, 양립할 수 없는 관념과의 연관관관관계가확가확립된후된후에, 그들의 생각은히은히스테리증리증상이나이나타난이난이래로그로그것에 관여하지 않았다고선고선언한다.

나는 [위의 147쪽] 어떤경떤경우에는비는비록잠록잠깐일지라도환도환자가 의식적으로처로처남에 대한 사랑을인을인식했다고주고주장했다. 이에 대한 예로, 우리는그는그녀가여가여동생의침의침대곁대곁에서있서있을 때 '이제그제그는 자유로워졌고당고당신은그은그의 아내가될가될 수있수있다”(p. 139)는 생각이머이머릿속을스을스쳐지쳐지나갔던순던순간을 기억할 수 있다. 나는 이제이제이 순간들이전이전체신체신경증에 대한우한우리의 견해와어와어떤관떤관련이 있는지를생를생각해보해보아야한야한다. '방어히어히스테리'라는개는개념자념자체가이가이런종런종류의순의순간이 적어도한도한 번은발은발생했어야한야한다는것는것을암을암시하는것는것 같다. (rse02.149) 명백히의히의식은양은양립할 수 없는 관념이언이언제튀제튀어나올지미지미리알리알지 못한다. 양립할 수 없는 관념은, 그것의 수반물들과함과함께, 나중에배에배제되고별고별개의 정신적집적집단을형을형성하는데, 원래는 사상의 주류흐류흐름과소과소통하고 있었음에틀에틀림없다. 그렇지 않았다면그면그들을배을배척하게만게만든갈든갈등은일은일어나지 않았을것을것이다.¹

¹ [그렇지 않으면최면최면적히적히스테리에 빠져있져있는데, 분리된정된정신집신집단의 내용은결은결코자코자아의아의식속식속에 있지 않았을것을것이다. [아래 254쪽이쪽이하참하참조]

그러므로바로바로이로이 순간들이 '트라우마'로묘로묘사되어야한야한다. (바로이로이 순간들에회에회심이일이일어나고, 그결그결과는 의식의 분열과히과히스테리적 증상이다. Elisabeth von R양의 경우, 모든것든것이산이산책장책장면, 아침의몽의몽상, 목욕, 그리고언고언니의침의침대곁대곁에서그서그런순런순간이몇이몇 번있번있었음을 가리킨다. 치료중료중에같에같은종은종류의 새로운순운순간이일이일어났을수을수도있도있다. [[168]] 이러한충한충격적인순인순간들이여이여러번러번 있을수을수 있었던것던것은 원래양래양립할 수 없는 관념을도을도입했던것던것과유과유사한경한경험이분이분리된정된정신집신집단에신에신선한흥한흥분을더을더하여개여개종의 성공을일을일시적으로멈로멈추게하게하기때기때문이다. 자아는 관념의 이러한갑한갑작스런불런불타오르는일는일에주에주의를기를기울이고, 더 많은회은회심을 통해이해이전의 상태를회를회복할의할의무가있가있다.

처남의곁의곁에많에많이 있었던 Elisabeth von R양은특은특히새히새로운트운트라우마가 발생하기쉬기쉬웠을것을것이다. 나의 현재설재설명의 관점에서볼서볼 때, 나는트는트라우마의 역사가전가전적으로과로과거에놓에놓여있여있는경는경우를선를선호했어야했야했다.

이제나제나는 이 사건의 역사를이를이해하는데어데어려움을준을준다고내고내가묘가묘사한 요점(위의 131쪽)으로돌로돌아가야한야한다. 분석의 증거에근에근거하여, 나는환는환자가아가아버지를간를간호하고 있을 때, 간호사로서의 의무가 그녀의 에로틱한욕한욕망과 충돌했을 때, 1번째회째회심이일이일어났고, 그때일때일어난일난일이나이나중에알에알프스건스건강휴강휴양지에서일서일어난사난사건의 원형이라고가고가정했다. 그러나그나그 환자의 설명에 의하면, 그여그여자가아가아버지를간를간호하는동는동안, 그리고그고그 후얼후얼마동마동안, 즉내즉내가 ' 1번째골째골막'이라고묘고묘사한 기간동간동안, 그여그여자는 아무런통런통증도없도없었고운고운동장동장애도없도없었다. 아버지가병가병을앓을앓고 있을 때 다리가아가아파서며서며칠동칠동안누안누워있워있었던것던것은 사실이지만, 이발이발작이이이이미히미히스테리탓리탓으로돌로돌릴수릴수 있는지는 여전히의히의문으로남로남아있아있었다. 이러한 1번째통째통증과 정신적인적인상 사이의 인과관과관계는 분석에서찾서찾을수을수 없었다. 그당그당시그시그녀가앓가앓고 있던것던것은일은일반적인류머티즘성근성근육통이었을 가능성이 있다. (rse02.150) 더욱이, 이 1번째통째통증 발작이그이그 당시그시그녀의 에로틱한 생각을거을거부한결한결과로 생긴히긴히스테리적 전환의 결과라고가고가정하는경는경향이 있다하다하더라도, 통증은단은단지며지며칠만칠만에사에사라졌고, 따라서환서환자는그는그녀가분가분석에서나서나타낸것낸것처럼보럼보이는것는것과 다르게실게실제로행로행동했다는 사실은변은변함이없이없다. 내가 1번째시째시기라고부고부르는것는것을재을재현하는동는동안, 그녀는 아버지의 병과 죽음에 대한모한모든이든이야기, 1번째처째처남과의 관계에 대한 인상등상등에 대한모한모든이든이야기와고와고통의 표현을동을동반했지만, 이러한 인상을 실제로경로경험할당할당시에는 아무것무것도느도느끼지 못했다. 이것은 이와같와같은분은분석의 설명적 가치에 대한우한우리의믿의믿음을상을상당히감히감소시키려는계는계산된모된모순이아이아닌가?

[[169]] 나는 이 모순을환을환자가 1번째시째시기의 인상을경을경험하는동는동안에일에일어난것난것이아이아니라, 그 사건[nachträglich] 이후에, 즉 2번째시째시기에, 즉환즉환자가자가자신의 생각속각속에서그서그 인상을재을재현하는동는동안에만발만발생했다고가고가정함으로써이써이 모순을 해결할 수 있다고 믿는다. 다시말시말해, 회심은그은그녀가생가생생했을 때의 인상과관과관련하여일여일어난것난것이아이아니라, 그것들에 대한그한그녀의 기억과관과관련하여일여일어났다. 나는 심지어그어그러한 일련의 사건들이히이히스테리에서전서전혀특혀특이한 것이아이아니며실며실제로히로히스테리증리증상의 발생에규에규칙적인역인역할을한을한다고 믿는다. 그러나이나이와같와같은주은주장은자은자명하지 않기때기때문에다에다른사른사례를 제시하여더여더 그럴듯하게만게만들려고노고노력할것할것이다.

한번은 이런종런종류의 분석 치료를실를실제로받로받는동는동안환안환자에게새게새로운히운히스테리증리증상이나이나타나서증서증상이나이나타난다난다음날음날 그것을제을제거할 수 있었다. 이시이시점에서사서사건의 주요특요특징을보을보간하겠다. 그것은매은매우간우간단한 것이었지만흥만흥미가없가없는것는것은 아니었다.

23세의 Rosalia H양은몇은몇년동년동안가안가수로서훈서훈련을받을받고 있었다. 그녀는좋는좋은목은목소리를가를가지고 있었지만, 나침반의 어떤부떤부분에서는그는그것이그이그녀의통의통제하제하에 있지 않다고불고불평했다. 목이막이막히고조고조여오는느는느낌이들이들어서 목소리가꽉가꽉 조여졌다. 이러한 이유로그로그녀의 선생님은그은그녀가대가대중앞중앞에가에가수로출로출연하는것는것을아을아직동직동의할 수 없었다. 이불이불완전함은그은그녀의 중간음간음역에만영만영향을미을미쳤지만, 오르간자간자체의 결함탓함탓으로돌로돌릴수릴수는없는없었다. 때때로소로소란이전이전혀없혀없었고선고선생은큰은큰 만족을 표현했다. 어떤때떤때는 조금이라도 동요하면, 때로는뚜는뚜렷한원한원인 없이위이위축된느된느낌이다이다시나시나타나목나목소리재리재생에지에지장을받을받기도했도했다. (rse02.151) 이매이매우골우골치아치아픈느픈느낌속낌속에서히서히스테리적인회인회심을알을알아차리는것는것은 어렵지 않았다. 나는실는실제로 성대근대근육의 일부에구에구축이 있었는지를알를알아내기 위한조한조처를취를취하지 않았다.¹

¹ [내가관가관찰한또한또 다른가른가수의 경우는교는교근의 구축으로 인해그해그녀가예가예술을 연습할 수 없게되게되었다. 이젊이젊은여은여성은가은가족의 불행한 사건으로 인해무해무대에 오르지 않을수을수 없었다. 로마에서열서열린리린리허설에서노서노래를부를부르던그던그녀는감는감정적으로매로매우흥우흥분된상된상태였는데, 갑자기벌기벌어진입진입을 다물지 못하고기고기절하여바여바닥에쓰에쓰러지는느는느낌이들이들었다. 불려간의간의사는억는억지로턱로턱을모을모았다. 그러나그나그후로환로환자는손는손가락한락한 마디너디너비이비이상으로턱로턱을벌을벌릴수릴수 없었고, 새로운직운직업을포을포기하지 않으면안면안 되었다. 몇년 후, 그녀가치가치료를받를받으러나러나를찾를찾아왔을 때, 그녀의 감정적흥적흥분의 원인은분은분명히오히오래 전에사에사라졌는데, 그녀가가가가벼운최운최면 상태에 있는동는동안약안약간의 마사지를받를받는것는것만으로도그도그녀의입의입을크을크게벌게벌릴수릴수 있었기때기때문이었다. 그이그이후로그로그 부인은 사람들앞들앞에서노서노래를불를불렀다.]

[[170]] 내가 그 소녀와 함께행께행한 최면분면분석과석과정에서, 나는그는그 소녀의 병력에 대해, 그리고결고결과적으로그로그 소녀의 문제의 원인에 대해다해다음과같과같은 사실들을알을알게되게되었다. 그녀는일는일찍이부이부모를여를여의고많고많은자은자녀를둔를둔 이모와 함께살께살게되게되었다. 그결그결과 그녀는매는매우불우불행한 가정생활에 빠지게되게되었다. 명백히병히병적인사인사람이었던이던이모의 남편은 아내와 아이들을잔을잔인하게학게학대했다. 그는특는특히집히집안의하의하인들과유과유모들에게공게공공연한 성적취적취향을보을보여줌으로써그써그들의 감정을더을더욱상욱상하게했게했다. 그리고아고아이들이자이자랄수록이록이것은더은더욱불욱불쾌해졌다. 이모가죽가죽은후은후, 로잘리아는 아버지에 의해고해고아가되가되고억고억압받는수는수많은 아이들의 보호자가되가되었다. 그녀는 자신의 의무를진를진지하게받게받아들였고, 삼촌에 대해느해느끼는증는증오와경와경멸을억을억누르기 위해서는많는많은노은노력이필이필요했지만, 그녀의 지위가 그녀를이를이끄는 모든갈든갈등을헤을헤쳐나쳐나갔다.²

² [각주 1924년추년추가: ] 이경이경우에도 [위의 119쪽참쪽참조], 사실그실그 소녀의삼의삼촌이아이아니라소라소녀의 아버지였다.]

목이 Zoe는느는느낌이시이시작된 것은 이때부터였다. 대답을 주저해야할야할 때마다, 혹은터은터무니없는비는비난앞난앞에서억서억지로침로침묵을지을지켜야할야할 때마다, 그녀는목는목이긁이긁히는것는것을느을느꼈고, 수축감을느을느꼈고, 목소리를잃를잃는것는것을느을느꼈다. 그녀의 후두와인와인두에국에국한된모된모든감든감각들이이이이제그제그녀의노의노래를방를방해했다. 그녀가자가자신을독을독립시킬기킬기회를찾를찾고, 삼촌의 집에서날서날마다일다일어나는동는동요와고와고통스러운체운체험을피을피한 것은놀은놀랄일랄일이아이아니었다. 매우유우유능한노한노래선래선생이무이무관심하게그게그녀를도를도우러와러와서, 그녀의 목소리가 그녀가가가가수라는직는직업을선을선택하는것는것을정을정당화한다고그고그녀를안를안심시켰다. 그녀는 이제비제비밀리에그에그와 함께레께레슨을받을받기 시작했다. 하지만그만그녀는종는종종노종노래교래교습을받을받으러서러서둘러가러가곤했곤했는데, 그와그와중에그에그녀는집는집에서폭서폭력적인장인장면을본을본 후목후목이답이답답해지곤했곤했다. (rse02.152) [[171]] 그결그결과 그녀의노의노래와 히스테리적 감각이각이상 사이에는하는하나의 연결이확이확고하게확게확립되었다. 그연그연결은노은노래에 의해형해형성된유된유기적 감각에 의해준해준비되었다. 그녀가노가노래를부를부를때를때 온전히통히통제했어야할야할 장치는, 억압된감된감정의 수많은장은장면에서남서남겨진신진신경자경자극의 잔여물로뒤로뒤덮여있여있었다. 그후로그로그녀는가는가족과떨과떨어져지져지내기 위해삼해삼촌집촌집을떠을떠나다나다른마른마을로이로이사했다. 그러나이나이것은그은그녀의 어려움을극을극복하지 못했다.

잘생잘생기고 유별나게총게총명한 이 소녀는다는다른히른히스테리증리증상을보을보이지 않았다.

나는 이 '기억히억히스테리'를없를없애기 위해최해최선을 다했다.¹ 그녀는그는그녀의 모든동든동요하는경는경험들을재을재현하게하게하고, 그 사건이건이후에는그는그것들을절을절제하게했게했다. 나는그는그녀에게삼게삼촌을학을학대하게하게하고, 훈계를하를하고, 꾸밈없는진는진실을말을말하게했게했고, 이런대런대우는그는그녀에게좋게좋은영은영향을미을미쳤다. 그러나불나불행히도그도그녀는비는비엔나에서매서매우불우불리한환한환경에서살서살고 있었다. 그녀는친는친척들과운과운이없이없었다. 다른삼른삼촌이그이그녀를양를양육하고 있었는데, 삼촌은그은그녀를우를우호적으로대로대해주해주었다. 그러나바나바로그로그 이유때유때문에그에그녀의 이모는그는그녀를싫를싫어했다. 이여이여인은남은남편이조이조카딸에게더게더 깊은 관심을 가지고 있다고 생각했고, 따라서 가능한한한한 그녀를불를불쾌하게비게비엔나에머에머물게하게하기로결로결정했다. 이모자모자신도젊도젊었을 때 예술가의 길에 대한욕한욕망을포을포기할 수밖에없에없었고재고재능을키을키울수울수 있는 조카를부를부러워했지만, 소녀의 경우그우그녀의 결정을결을결정한 것은그은그녀의 욕망이아이아니라독라독립에 대한욕한욕구였다. 로잘리²는집는집안에너에너무얽무얽매여있여있다고느고느꼈기때기때문에, 예를들를들어이어이모가듣가듣는곳는곳에 있는동는동안에는노는노래를부를부르거나피나피아노를치를치려고하고하지 않았으며, 이모가들가들어올가올가능성이 있을 때는삼는삼촌(우연히도 이모의 오빠인노인노인)에게노게노래를부를부르거나연나연주하는것는것을조을조심스레피레피했다. 내가오가오래된 동요의흔의흔적을지을지우려고 애쓰는동는동안, 그녀의 주인과안과안주인과의 관계에서새서새로운동운동요가생가생겨났겨났고, 그것은결은결국내국내 치료의 성공을 방해했을뿐을뿐만아만아니라조라조기에끝에끝내게했게했다.

¹ [아래, 188면과 3항참항참조

² [이이이이름은 모든독든독일어판어판본에서 이 시점과 그 아래에이에이 형태가 주어진다.]

어느날느날 환자가 24시간도채도채 되지 않은새은새로운증운증상으로진로진료를받를받으러왔러왔다. [[172]] 그녀는손는손가락끝락끝이기이기분나분나쁘게따게따끔거리는느는느낌을호을호소했는데, 그느그느낌은전은전날부터몇터몇 시간마다한다한 번씩찾씩찾아왔고손고손가락으로 특이한종한종류의 경련을일을일으키도록강록강요했다고한고한다. 나는 공격을관을관찰할찰할 수없수없었다. 그렇지 않았다면, 나는 의심할여할여지없지없이그이그 운동의 본질로부터그터그것들을일을일으킨것킨것이무이무엇이었는지를짐를짐작할 수 있었을것을것이다. (rse02.153) 그러나나나나는즉는즉시최시최면분면분석을 통해증해증상에 대한 설명(사실그실그것은경은경미한히한히스테리 발작이었다)의궤의궤도에 오르려고노고노력했다. 이모이모든것든것이존이존재한지한지 얼마되마되지 않았기때기때문에, 나는빨는빨리그리그 증상을 설명하고없고없앨수앨수 있기를바를바랐다. 놀랍게도, 그환그환자는 주저없저없이아이아주어주어린 시절부터시터시작해서시서시간순간순서대로수로수많은장은장면을만을만들어냈다.¹ (rsep. 153)

¹ [위의 각주 1, 67쪽에명에명시된역된역연대순의 일반규반규칙에 대한 예외임이분이분명하다.]

그들은그은그녀가자가자신을 방어할 수 없었고, 그녀의손의손가락을경을경련하게만게만들었을지도모도모르는어는어떤상떤상처를입를입었다는 공통점을 가지고 있는것는것 같았다. 예를들를들어, 학교에서손서손을내을내밀었다가선가선생님에게자게자로맞로맞아야했야했던장던장면들이었다. 그러나그나그것들은지은지극히일히일상적인경인경우들이었고, 나는그는그것들이히이히스테리증리증상의 병인학에한에한 몫을할을할 수있수있다는것는것을부을부인할준할준비가되가되어 있었어야했야했다. 그러나그나그것은그은그녀의 소녀시녀시절의 한 장면에서달서달랐다. 류머티즘을앓을앓고 있던나던나쁜삼쁜삼촌이그이그녀에게등게등을마을마사지해달해달라고부고부탁했지만그만그녀는감는감히거히거절할 수 없었다. 당시침시침대에누에누워있워있던그던그는갑는갑자기이기이불을벗을벗어던어던지고벌고벌떡일떡일어나그나그녀를붙를붙잡아쓰아쓰러뜨리려했려했다. 물론마론마사지는끝는끝났고, 잠시후시후 그녀는탈는탈출하여방여방에틀에틀어박혔다. 그녀는 이 일을 기억하고 싶지 않은것은것이분이분명했고, 그가갑가갑자기자기자신의 정체를드를드러냈을 때 그녀가뭔가뭔가를보를보았는지말지말하기를꺼를꺼려했다. 이경이경우그우그녀의손의손가락에느에느껴지는감는감각은그은그를처를처벌하려는억는억눌린충린충동으로 설명될수될수도있도있고, 단순히그히그녀가 그 당시그시그를 마사지하고 있었다는것는것으로 설명될수될수도있도있다. 이장이장면을 이야기하고나고나서야그야그녀는전는전날의 장면을떠을떠올렸고, 그후그후 손가락의 감각과경과경련은반은반복되는기는기억의 상징으로자로자리잡리잡았다. 지금함금함께살께살고 있는삼는삼촌이그이그녀에게뭔게뭔가를연를연주해달해달라고부고부탁한 것이다. 그녀는피는피아노앞노앞에 앉아서 이모가나가나갔다고 생각하며노며노래를불를불렀다. 그런데갑데갑자기그기그 여자가 문에 나타났다. 로잘리는 벌떡일떡일어나피나피아노뚜노뚜껑을쾅을쾅 닫고는음는음악을던을던져버져버렸다. [[173]] 우리는그는그녀의 마음속음속에떠에떠오른기른기억이무이무엇이었는지, 그리고그고그 순간그간그녀가막가막고 있던생던생각의 기차가무가무엇이었는지를짐를짐작할 수 있다. 그것은그은그녀가당가당했던부던부당한 의심에 대한격한격렬한 분노의 감정이었고, 그로 인해그해그녀는집는집을떠을떠나야했야했지만, 사실그실그녀는그는그 치료때료때문에비에비엔나에머에머물러야했야했고, 그녀가할가할 수있수있는다는다른곳른곳은 없었다. 세워지다. 그녀가이가이 장면을재을재현하는동는동안내안내가본가본 그녀의손의손가락의움의움직임은무은무언가를문를문자그자그대로그로그리고비고비유적으로옆로옆으로쓸로쓸어버리는 방식으로, 즉종즉종이한이한장을던을던지거나제나제안을거을거부하는 방식으로무로무언가를움를움찔거린다. (rse02.154)

그녀는 이전에이에이 증상을알을알아차리지 못했다고단고단호하게 주장했다. 그것은그은그녀가처가처음묘음묘사한장한장면들때들때문에생에생긴것긴것이아이아니었다. 그러므로, 우리는전는전날의 사건이먼이먼저비저비슷한 주제를가를가진이진이전사전사건들에 대한 기억을불을불러일으켰고, 그후그후에 기억의 전체집체집단에적에적용되는기는기억적 기호가형가형성되었다고가고가정할 수 있을뿐을뿐이다. 개종을 위한에한에너지는한는한편으로는새는새롭게경게경험한영한영향에 의해, 다른한른한편으로는회는회상된정된정서에 의해공해공급되었다.

이 문제를좀를좀 더면더면밀히고히고려할 때, 우리는 이런종런종류의 과정이히이히스테리증리증상의 발생에서 예외가아가아니라규라규칙이라는것는것을인을인식해야한야한다. 내가 그러한조한조건의 결정요정요인을조을조사해보해보았을 때, 거의 예외없외없이, 내가 만난것난것은하은하나의 외상성원성원인이아이아니라여라여러가러가지유지유사한원한원인들이었다.) 이는 Emmy von N양: 사례사 2의 사례에서잘서잘 드러난다.) 이러한경한경우들중들중 일부에서는문는문제의 증상이 1번째외째외상후상후 짧은시은시간동간동안이안이미나미나타났다가사가사라졌다가다가다시나시나타나뒤나뒤이은외은외상에 의해안해안정될때될때까지지지지속되었다는것는것을입을입증할 수 있었다. 그러나원나원칙적으로증로증상이 1번째유째유발 원인이인이후에일에일시적으로 나타나는것는것과처과처음부터잠터잠복해있해있는것는것 사이에는차는차이가없가없다. 실제로, 대부분의 경우, 1번째외째외상은 아무런증런증상도남도남기지 않는반는반면, 같은종은종류의 나중외중외상은증은증상을일을일으키지만, 후자는 이전에유에유발한원한원인의 협력없력없이는존는존재할 수 없었다. 또한모한모든자든자극적인원인원인을고을고려하지 않고는해는해결할 수 없다.

[[174]] 전환이환이론의 관점에서볼서볼 때, 트라우마의총의총합과 증상의 예비적잠적잠복기라는논는논란의여의여지가없가없는 이 사실은전은전환이새이새로운증운증상과 기억된증된증상에서동서동등하게발게발생할 수 있음을말을말해준다. 이가이가정은 Elisabeth von R양의 질병사병사건과 그녀의 분석 사이에서관서관찰한 명백한모한모순을완을완전히설히설명한다. 그영그영향이다이다루어지지 않은 관념의 의식속식속에계에계속존속존재하는것는것은건은건강한개한개인에 의해상해상당부당부분까지용지용인될수될수 있다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다. 내가방가방금제금제시한 견해는히는히스테리에걸에걸린사린사람들의행의행동을건을건강한 사람들의행의행동에더에더 가깝게만게만드는것는것에지에지나지 않는다. 우리가관가관심을갖을갖는것는것은명은명백히양히양적 요인이다. 유기체가이가이런종런종류의 정서적 긴장을얼을얼마나견나견딜수딜수 있는가하는문는문제이다. (rse02.155) 심지어히어히스테리환리환자조차도다도다루어지지 않은 어느정느정도의 영향을유을유지할 수 있다. 유사한 도발적인원인원인의 발생으로 인해, 그양그양이합이합계에 의해피해피험자의허의허용범용범위를넘를넘어서는지는지점까지증지증가하면, 개종의 자극이주이주어진다. 따라서우서우리가히가히스테리적 증상의 구성이새이새로운영운영향뿐만아만아니라회라회상된영된영향의힘의힘에 따라진라진행될수될수 있다고말고말할 때, 우리는어는어떤낯떤낯선주선주장을하을하는것는것이아이아니라거라거의가의가정으로받로받아들여지는것는것을진을진술해야한야한다.

나는 이제이제이 히스테리 사례의 동기와 기제에 대해논해논의했다. 히스테리증리증상이얼이얼마나정나정확하게결게결정되었는지는내는내가생가생각해야할야할 일이다. 왜환왜환자의 정신적 고통은다은다른곳른곳이아이아닌다닌다리의통의통증으로 표현되었는가? 정황은 이 신체적통적통증이신이신경증에 의해만해만들어진것진것이아이아니라단라단지신지신경증에 의해이해이용되고, 증가되고, 유지되었음을 가리킨다. 나는내는내가통가통찰력을얻을얻을수을수 있었던거던거의 모든 히스테리적 고통의 경우들에서비서비슷한상한상태를발를발견했다는것는것을즉을즉시덧시덧붙일수일수 있다. [위의 책, 84-5쪽참쪽참조] 태초에는언는언제나진나진실하고 유기적으로근로근거를둔를둔 고통이존이존재했다. 히스테리의 한 부분을차을차지하는것는것으로가로가장흔장흔하게선게선택되는것는것으로보로보이는가는가장흔장흔하고가고가장널장널리퍼리퍼진인진인간의통의통증이다. 특히치히치과질과질환에수에수반되는골는골막통과 신경통, 매우다우다양한원한원인에서 발생하는두는두통, 그리고종고종종인종인식되지 않는류머티즘성근성근육통[p. 63 n. 1]. 같은방은방식으로, 나는 Elisabeth von R양이아이아버지를간를간호하는동는동안일안일어났던 1번째고째고통의 발작에유에유기적 기초를두를두었다고 생각한다. [[175]] 나는그는그것에 대한 정신적원적원인을발을발견하려고시고시도했을 때 아무런결런결과도얻도얻지 못했으며, 고백하건대, 나는감는감별적 진단의힘의힘을은을은폐된기된기억을불을불러일으키는나는나의 방법, 조심스럽게다게다루기만한만한다면돌면돌리고 싶은마은마음이든이든다. 이통이통증은류머티즘의 기원이었다.¹. 후그후그녀의 고통스러운정운정신적흥적흥분의 기억적상적상징이되이되었다. 그리고이고이것은내은내가볼가볼 수있수있는한는한 1가지이지이상의 이유로 일어났다. 의심할여할여지없지없이 1번째이자 가장중장중요한 이유는흥는흥분과거과거의 동시에통에통증이그이그녀의 의식속식속에존에존재했기때기때문이었다. 2번째로, 그것은그은그 당시그시그녀의 마음속음속에 있던아던아이디어와여와여러선러선을따을따라연라연결되었거나연나연결될수될수 있었다. 사실, 그고그고통은비은비록먼록먼 훗날의 고통이기는하는하지만, 간호기호기간, 즉병즉병간호원으로서의임의임무에수에수반되는운는운동부동부족과식과식사의 감소로 인한결한결과였을지모지모른다. 그러나소나소녀는 이 사실을잘을잘 알지 못했다. 더중더중요한 것은그은그녀가 그 시간동간동안중안중요한순한순간들, 예를들를들어추어추운겨운겨울에아에아버지의 부름에응에응답하여침여침대에서벌서벌떡일떡일어났을 때와같와같은고은고통을느을느꼈음에틀에틀림없다는 사실에부에부여되어야할야할 것이다(위의 책 130쪽이쪽이하). (rse02.156) 그러나회나회심이취이취한방한방향에긍에긍정적으로결로결정적인영인영향을미을미쳤음에틀에틀림없는것는것은또은또 다른연른연관관관관계였다[p. 131쪽이쪽이해: 붕대를갈를갈고 있는동는동안그안그녀의 고통스러운다운다리중리중 하나가아가아버지의 부어오른다른다리에닿에닿았다는 사실. 이접이접촉에 의해표해표시된오된오른쪽다쪽다리부리부위는그는그후로그로그녀의통의통증의 초점과 통증이발이발산되는지는지점으로남로남아있아있었다. 그것은현은현재의 경우에그에그 기원을명을명확하게관게관찰할 수 있는인는인공히공히스테로겐영겐영역을형을형성했다.

¹ [그러나, 그것은척은척추신추신경쇠약의 일종이었을것을것이다. [위의 131쪽이쪽이하참하참조]

육체적 고통과 정신적정적정서적 사이의 이러한 연관관관관계에 대해놀해놀라움을느을느끼는 사람이 있다면, 그것이그이그토록다록다중적이고인고인위적인성인성격을지을지닌다는것는것을근을근거로한로한다면, 나는 이 감정이가이가장많장많은돈은돈을소을소유한 사람들이부이부자라는 사실에 대한놀한놀라움만큼이나정나정당화될수될수 없다고대고대답해야할야할 것이다.¹ 그러한수한수많은연은연관성이없이없는곳는곳에서는히는히스테리증리증상이 실제로형로형성되지 않을것을것이다. 왜냐하면회면회심은그은그것에열에열려있려있는길는길을 찾지 못할것할것이기때기때문이다. 그리고나고나는 Elisabeth von R양의 예가 그 결정에 관한더한더 단순한 것들중들중 하나였다고단고단언할 수 있다. 나는가는가장많장많이얽이얽힌실힌실타래를풀를풀어야했야했는데, 특히 Cäciliem양의 경우더우더욱그욱그랬다.

¹ [이암이암시는 프로이트가 『꿈의 해석』(1900a), RSE, 4, 156쪽에서다서다시인시인용한 Lessing의 에피그램에 대한 것이다.]

[[176]] 나는 이미사미사례사에서논서논의한바한바 있다[p. 133 이해환해환자의 아스타시아-아바시아가회가회심을 위한특한특정한길한길이열이열린후린후에이에이러한 고통위통위에어에어떻게구게구축되었는지에 대해논해논의했다. 그러나그나그 대목에서나서나는환는환자가상가상징화를통를통해 자신의 기능적 장애를창를창조하거나증나증가시켰다는것는것, 아스타시아-아바시아에서독서독립적인지인지위의 결핍과 자신의 상황을변을변화시킬수킬수 없는무는무능력에 대한 신체적 표현을발을발견했다는것는것, 그리고 '한 발자국도앞도앞으로 나아갈수갈수 없다”와같와같은표은표현들을발을발견했다는나는나의 견해를표를표명했다. '기댈것댈것이아이아무것도없도없다”는말는말은 이 새로운회운회심의행의행위(p. 135)를 위한 다리역리역할을했을했다.

나는다는다른예른예를통를통해이해이 견해를뒷를뒷받침하려고노고노력할것할것이다. 동시성에 기초한회한회심은, 연관적 연결고리도있도있는곳는곳에서, 히스테리적 성향에 대한 최소한의 요구를하를하는것는것처럼보럼보인다. 반면에, 상징화에 의한개한개종은더은더 높은수은수준의히의히스테리적 수정의 존재를요를요구하는것는것처럼보럼보인다. 이것은 Elisabeth von R양의 경우에서관서관찰될찰될 수있수있었지만그만그녀의히의히스테리의 후기단기단계에서만관만관찰될찰될 수있수있다. 내가본가본 상징화의가의가장좋장좋은예은예는 Cäciliem양에서일서일어났는데, 그의 경우는내는내가가가가장심장심각하고교고교훈적인경인경우라고묘고묘사할 수 있을것을것이다. (rse02.157) 나는 이미[p. 62 n. Above] 그녀의 병에 대한 자세한 보고는불는불행히도불도불가능하다고설고설명했다.

Cäciliem양은무은무엇보다도일도일년에 2~3번갑번갑자기나기나타나는극는극도로격로격렬한 안면신면신경통을앓을앓았으며, 5일에서 10일동일동안지안지속되었으며, 어떤종떤종류의치의치료에도저도저항하다가갑가갑자기중기중단되었다. 그것은한은한 삼차의 2번째와 3번째가째가지에국에국한되었고, 요산염의 비정상적인배인배설이의이의심할여할여지없지없이존이존재했고명고명확하게정게정의되지 않은 '급성류머티즘'이환이환자의 병력에어에어느정느정도영도영향을미을미쳤기때기때문에통에통풍성신성신경통이라는진는진단은충은충분히그히그럴듯했다. 이진이진단은각은각 공격에호에호출된다된다른컨른컨설턴트에 의해확해확인되었다. 일반적인종인종류의치의치료가명가명령되었다. 전기브기브러시, 알칼리성물성물, 정화; 그러나그나그때마다신다신경통은다은다른증른증상으로바로바뀌기전기전까지는 영향을받을받지 않았다. 그녀의 인생초생초반에(신경통은 15살이었다) 그녀의치의치아가 그 원인이라는비는비난을받을받았다. 그들은석은석방선방선고를받를받았고, 어느화느화창한날한날, 마약에취에취한범한범죄자 7명에게형게형이집이집행되었다. 이것은그은그렇게쉬게쉬운문운문제가아가아니었다. 그녀의 이빨은너은너무나단나단단하게붙게붙어 있었기때기때문에 대부분의 이빨의뿌의뿌리는 남겨두겨두어야만했만했다. [[177]] 이잔이잔혹한작한작전은일은일시적이든영든영구적이든아든아무런결런결과를낳를낳지 못했다. 그당그당시신시신경통은몇은몇 달동달동안계안계속맹속맹위를떨를떨쳤다. 치료를받를받을당을당시에도신도신경통이발이발작할 때마다치다치과 의사를불를불렀다. 그때마다그다그는병는병든뿌든뿌리의 존재를진를진단하고그고그 뿌리에 대한작한작업을 시작했다. 그러나대나대체로그로그는곧는곧 방해를받를받았다. 신경통이갑이갑자기중기중단되고동고동시에치에치과 의사의 서비스에 대한수한수요가줄가줄어들것들것이기때기때문이다. 그 사이그이그녀의치의치아는전는전혀아혀아프지 않았다. 어느날느날, 다시한시한 번발번발작이일이일어나자환자환자는나는나에게최게최면치면치료를하를하게했게했다. 나는그는그녀의 고통을매을매우힘우힘차게금게금지시켰고, 그순그순간부터통터통증이멈이멈췄다. 그때부터나터나는 신경통의 진품에 대해의해의심을품을품기 시작했다.

이성이성공적인최인최면치면치료가있가있은지은지 약 1년 후,Frau 세실리의 병은새은새롭고놀고놀라운 국면을 맞이하게되게되었다. 그녀는갑는갑자기지기지난 몇년동년동안특안특징지어졌던것던것과는다는다른새른새로운병운병리학적상적상태를발를발전시켰다. 그러나얼나얼마간곰간곰곰이생이생각해본해본 후, 그환그환자는 30년동년동안계안계속된긴된긴 병을앓을앓는동는동안여안여러차러차례그례그 병을앓을앓은적은적이 있다고말고말하였다. 이제환제환자가과가과거의올의올바른위른위치에할에할당할 수 있는히는히스테리 발작의 정말놀말놀라운풍운풍부함이개이개발되었다. 그리고얼고얼마지마지나지 않아, 이러한 공격이일이일어나는순는순서를결를결정하는종는종종고종고도로관로관여된생된생각의 흐름을따을따라갈수갈수 있게되게되었다. (rse02.158) 그것들은 설명문이 있는일는일련의그의그림들과같과같았다. 피트르는 자신이 'délire ecmnésique'라고부고부른것른것에 대한묘한묘사를 제시할 때 어떤종떤종류의것의것을염을염두에두에두었음에틀에틀림없다.¹ 과거에속에속하는 이런종런종류의히의히스테리적상적상태가재가재현되는 방식을보을보는것는것은매은매우주우주목할만한 일이었다. 환자가가가가장건장건강할 때, 환자가정가정기적으로오로오해하고지고지난 몇 시간동간동안의 어떤평떤평범한 사건탓건탓으로돌로돌리는특는특정한색한색깔을 가진 병적인 기분이처이처음나음나타났다. 그다그다음에는 의식이점이점점흐점흐려짐에 따라히라히스테리적인증인증상이뒤이뒤따랐다. 환각, 통증, 경련및련및 긴선긴선언연언연설. [[178]] 마침내, 과거의 경험의 환각형각형태가나가나타나그나그녀의 초기 기분과 현재발재발작의 증상을결을결정한원한원인을 설명할 수 있게되게되었다. 이마이마지막공막공격으로그로그녀는맑는맑은 정신을되을되찾았다. 그녀의 고민은마은마법처럼사럼사라졌고그고그녀는다는다시한시한 번기번기분이 좋아졌다. 반나절후절후 다음공음공격이 있을 때까지, 일반적으로 나는발는발작이절이절정에달에달했을 때 보내졌고, 최면 상태를유를유도하고, 외상적 경험의 재현을불을불러내고, 인위적인수인수단으로 발작의 종식을재을재촉했다. 나는환는환자와 함께그께그러한 주기를수를수백번백번 돌았기때기때문에, 히스테리증리증상이결이결정되는 방법에 대해가해가장교장교육적인지인지식을얻을얻었다. 실제로, Breuer와공와공동으로이로이 주목할만한 사례에 대한 연구는우는우리의 'Preliminary Communication'(1893년, 이책이책을소을소개하는)의 출판으로직로직접이접이어졌다.

¹ [Pitres(1891, 2,290)에 따르면, '부분적 기억상실증(Ecmnesia)'은 부분적 기억상실증의 한 형태로, 환자의 삶에서 특정기정기간이간이전의 사건에 대한 기억은온은온전히보히보존되는반는반면, 그이그이후의 사건에 대한 기억은완은완전히말히말살된다.']

이단이단계에서우서우리는 마침내그내그녀의안의안면신면신경통을재을재현하는데이데이르렀는데, 이신이신경통은현은현대의 발작에 나타났을 때 나자나자신이치이치료했었다. 이것역것역시정시정신적인원인원인이 있는것는것인지궁지궁금했다. 내가충가충격적인장인장면을떠을떠올리기 시작했을 때, 환자는 남편에 대해정해정신적으로매로매우짜우짜증을냈을냈던시던시절로돌로돌아가있가있는 자신을보을보았다. 그녀는그는그와나와나눈대눈대화와쓰와쓰라린모린모욕으로느로느꼈던그던그의말의말을 설명했다. 갑자기그기그 여자는뺨는뺨에손에손을얹을얹고고고고통에찬에찬 큰소큰소리로비로비명을지르면서 '뺨을한을한 대얻대얻어맞은것은것 같았다'고말고말하였다. 이것으로그로그녀의 고통과 공격은 모두끝두끝났다.

일어난일난일이 하나의 상징이었음에는 의심의여의여지가없가없다. 그녀는실는실제로뺨로뺨을한을한 대얻대얻어맞은것은것 같은기은기분을느을느꼈다. '뺨을 때리는' 감각이어이어떻게삼게삼차신경통의 외형적형적형태를띠를띠게되게되었는지, 왜 2차, 3분지에만국만국한되었는지, 왜입왜입을벌을벌리고씹고씹음으로써증써증상이악이악화되었는지를누를누구나궁나궁금해할것할것이다. (rse02.159)

이튿날다날다시신시신경통이나이나타났다. 그러나이나이번에는또는또 다른장른장면이재이재현됨으로써그써그 문제가해가해결되었는데, 그내그내용은다은다시한시한 번모번모욕으로여로여겨졌다. 이런일런일이 9일동일동안계안계속되었다. 여러해러해 동안모안모욕적인것인것, 특히욕히욕설이상이상징화를통를통해그해그녀의안의안면신면신경통에새에새로운 발작을일을일으킨것킨것 같았다.

[[179]] 그러나결나결국우국우리는 15년도더도더 전에그에그녀가처가처음발음발작을일을일으켰던신던신경통으로돌로돌아갈수갈수 있었다. 여기에는상는상징화가아가아니라동라동시성을 통한 전환이 있었다. 그녀는 자책감을동을동반한 고통스러운광운광경을보을보았고, 이로 인해그해그녀는또는또 다른생른생각을억을억지로뒤로뒤로물로물러나게되게되었다. 따라서그서그것은갈은갈등과 방어의 경우였다. 그순그순간신간신경통이발이발생했다는것는것은당은당시그시그녀가약가약간의치의치통이나얼나얼굴통굴통증으로고로고통받고 있었다는가는가정하에설에설명할 수 있을뿐을뿐이었고, 그당그당시그시그녀는첫는첫 임신초신초기였기때기때문에불에불가능한 일은 아니었다.

따라서 이 신경통은통은통상적인회인회심방심방법에 의해특해특정한 정신적흥적흥분을 나타내게되게되었지만, 그후그후에는그는그녀의 정신 생활, 즉상즉상징적회적회심의 연상적반적반향을 통해 설정될수될수 있다는 설명이밝이밝혀졌다. 사실, Elisabeth von R양에서 발견한 것과 동일한 행동이다.

나는다는다른조른조건들에서상서상징화의 작용을보을보여주는 2번째예째예를들를들 것이다. 특정시정시기에Frau 세실리에는오는오른쪽발쪽발뒤꿈치에격에격렬한통한통증을느을느꼈는데, 걸을 때마다총다총 통증이느이느껴져걸져걸을수을수 없었다. 분석결석결과우과우리는 이 환자가외가외국의 요양소에입에입원해있해있었을 때를알를알게되게되었다. 그녀는일는일주일동일동안침안침대에누에누워있워있었고, 주치의에 의해처해처음으로공로공동식동식당으로내로내려가게될게될 예정이었다. 그녀가 그와 함께방께방을 나가기 위해그해그의팔의팔을잡을잡는순는순간고간고통이찾이찾아왔다. 그장그장면이재이재현되는동는동안환안환자가이가이 낯선사선사람들과 '올바른발른발걸음을내을내딛지 못할까봐까봐' 두려웠다고말고말했을 때 사라졌다.

이것은언은언뜻보뜻보기에는언는언어적 표현을 통한상한상징화를통를통한히한히스테리증리증상의 기원에 대한놀한놀랍고심고심지어희어희극적인 예처럼보럼보인다. 그러나상나상황을면을면밀히조히조사해보해보면 이 사건에 대한 다른견른견해를갖를갖게된게된다. 그환그환자는그는그 당시전시전반적인발인발의통의통증으로고로고생하고 있었는데, 그환그환자가 그토록오록오랫동안침안침대에갇에갇혀있혀있었던것던것은그은그들때들때문이었다. 상징화를대를대신해서주서주장할 수 있는 모든것든것은, 환자가첫가첫 걸음을내을내딛었을 때, 환자를압를압도한두한두려움이, 그당그당시그시그녀를괴를괴롭히고 있던모던모든고든고통가통가운데서상서상징적으로적로적절한 1가지특지특정한 고통, 즉오즉오른쪽발쪽발뒤꿈치의통의통증을골을골라내고, 그것을정을정신적 고통으로 발전시켰고, 그것을특을특별한지한지속성을부을부여했다는것는것이다. (rse02.160)

이러한 예들에서상서상징화의 기제는 의심할여할여지없지없이일이일반적인규인규칙과 마찬가지로부로부차적인중인중요성으로축로축소되는것는것처럼보럼보인다. 그러나나나나는상는상징화만으로히로히스테리증리증상의 기원을증을증명하는것는것처럼보럼보이는예는예들을마을마음대로사로사용할 수 있다. [[180]] 다음은가은가장좋장좋은것은것 중하중하나이며, 다시한시한 번Frau 세실리에와관와관련이 있다. 15살소살소녀였을 때, 그녀는엄는엄격한할한할머니의 감시를받를받으며침며침대에누에누워있워있었다. 소녀는갑는갑자기울기울음을터을터뜨렸다. 그녀는눈는눈 사이의 이마에찌에찌르는듯한통한통증을느을느꼈고, 그통그통증은몇은몇 주동주동안지안지속되었다. 거의 30년만년만에재에재현된이된이 통증을 분석하는동는동안, 그녀는할는할머니가 그녀에게너게너무나 '꿰뚫는'듯한 표정을지을지어보어보였기때기때문에그에그것이그이그녀의뇌의뇌 속으로바로바로들어갔다고말고말했다.(그녀는노는노파가자가자신을의을의심의눈의눈초리로바로바라볼까봐까봐 두려웠다.) 그녀가이가이런생런생각을하을하자그자그녀는큰는큰 소리로웃로웃음을터을터뜨렸고, 고통은다은다시사시사라졌다. 이경이경우에 나는상는상징화의 기제외제외에는 아무것도감도감지할 수 없는데, 그것은 어떤의떤의미에서 자기암시와변와변환사환사이의 중간에위에위치한다.

Cäciliem양에 대한 나의 관찰은나은나에게이게이런종런종류의 상징화들을정을정기적으로수로수집할 수 있는기는기회를주를주었다. 보통은유은유기적으로결로결정된 것으로간로간주되는일는일련의육의육체적 감각들이그이그녀의 경우에는 정신적 기원을 가졌거나적나적어도정도정신적 의미를 지니고 있었다. 그녀의 특별한 일련의 경험은심은심장부장부위를찌를찌르는듯한느한느낌('심장을찔을찔렀다'는 의미)을동을동반했다. 머리에못에못이박이박히는히는히스테리로 인해발해발생하는통는통증은의은의심할여할여지없지없이그이그녀의 경우에는 생각과관과관련된통된통증으로 설명될수될수 있었다. ('머릿속에뭔에뭔가가떠가떠올랐어.') 이런종런종류의 고통은 관련된문된문제들이해이해결되자마자항자항상해상해결되었다. 목구멍에서히서히스테리컬한 '아우라'¹가솟가솟구치는느는느낌과평과평행을 이루며, 모욕을당을당한 후 그느그느낌이나이나타났을 때, '이걸삼걸삼켜야겠다'는 생각이들이들었다. 그녀는수는수많은감은감각과아과아이디어가 서로평로평행을 이루고 있었다. 때로는감는감각이그이그것을 설명하기 위해관해관념을불을불러내고, 때로는 관념이상이상징화를통를통해감해감각을창을창조하며, 드물지 않게두게두 요소중소중 어느것느것이주이주된요된요소였는지에 대한열한열린질린질문을남을남겨두겨두어야했다.

¹ [위의 각주 1, p. 참조

(rse02.161) 나는다는다른어른어떤환떤환자에게서도그도그렇게광게광범위하게상게상징화가사가사용된 것을발을발견하지 못했다. Cäciliem양은매은매우특우특이한재한재능, 특히예히예술적재적재능을 가진여진여성이었고고고고도로 발달된형된형태감태감각이매이매우완우완벽한시에서드서드러난것난것이 사실이다. 그러나히나히스테리환리환자가상가상징화에 의해감해감정적으로채로채색된관된관념에 대한 신체적 표현을창을창조할 때, 이것은개은개인적또적또는 자발적 요인에 대해상해상상하는것는것보다덜다덜 의존한다는것는것이내이내 생각이다. [[181]] 언어적 표현을문을문자그자그대로받로받아들이고, 약간의 사소한 발언후언후에 '심장을찌을찌르는것는것'이나 '뺨을 때리는것는것을 실제사제사건으로느로느낄때낄때, 히스테리환리환자는말는말의 자유를취를취하는것는것이아이아니라, 단지언지언어적 표현이정이정당화되어야할야할 감각을 다시한시한 번되번되살리고 있을뿐을뿐이다. 경시된 사람에 대해 '심장을찔을찔렸다'고말고말하는것는것은, 그경그경미한 행위가실가실제로그로그 표현으로적로적절하게묘게묘사될수될수 있는흉는흉측한 감각을동을동반하지 않았다면, 그리고그고그 감각으로식로식별할 수 있는것는것이아이아니라면라면, 어떻게우게우리가 '심장을찔을찔렸다'고말고말하게되게되었는가? 우리가어가어떤모떤모욕에 대해이해이야기할 때 사용하는 '무언가를삼를삼킨다'는비는비유가사가사실은우은우리가말가말을삼을삼가고모고모욕에 반응하지 않을 때 인두에서일서일어나는 신경감경감각에서비서비롯된 것이아이아닐까? 이모이모든감든감각과 신경분경분포는 '감정의 표현'의 영역에속에속하며, Darwin(1872)이우이우리에게가게가르쳐준쳐준 것처럼, 감정은본은본래의래의미가있가있었고목고목적에부에부합하는행는행동들로구로구성되어 있다. 이것들은 이제대제대부분너분너무나약나약해져서그서그것들을말을말로 표현하는것는것이우이우리에게는단는단지그지그것들을비을비유적으로묘로묘사한 것처럼보럼보이지만, 십중팔구그구그 묘사는한는한때문때문자그자그대로의로의미되었을것을것이다. 그리고히고히스테리는유는유난히강히강한 신경자경자극을묘을묘사하는단는단어의 본래의래의미를회를회복하는데옳데옳다. 사실, 히스테리가상가상징화에 의해이해이러한 감각을만을만들어낸다고말고말하는것는것은 어쩌면잘면잘못된생된생각일지도모도모른다. 어쩌면그면그것은언은언어적용적용법을전을전혀모혀모델로삼로삼지 않을수을수도있도있지만, 히스테리와언와언어적용적용법은 모두공두공통된근된근원에서그서그 소재를끌를끌어낸다.¹

¹ [정신적변적변화가더가더 깊어지는상는상태에서, 우리는또는또한더한더 인위적인언인언어전어전환의 구체적인이인이미지와감와감각에서상서상징적버적버전을 분명히발히발견한다. Frau Cäcilie M. 그녀는 자신이가이가진모진모든생든생각을환을환각으로바로바꾸어놓어놓았는데, 환각을 설명하기 위해서는종는종종많종많은독은독창성이필이필요했다. 그녀는그는그 당시자시자신의 두 의사(Breuer와나와나)가정가정원에 있는두는두 그루의 나무에 나란히매히매달려있려있는환는환각에시에시달렸다고나고나에게불게불평했다. 환각은분은분석결석결과 다음과같과같은 설명이나이나오자 사라졌다. 그전그전날저날저녁, Breuer는그는그녀가요가요구한약한약을 주지 않았다. 그때어때어머니는나는나에게희게희망을걸을걸었지만나만나도똑도똑같이완이완고한마한마음을 가지고 있었다. 어머니는 이 일로우로우리에게몹게몹시화시화가났가났고, 화가나가나서속서속으로 '둘중둘중 하나를선를선택할 수 있는것는것은 아무것도없도없다. 하나는다는다른하른하나의펜의펜던트[일치]이다.”: [Elisabeth von R양의 사례사에 대한 간략한 요약은 프로이트가 그의 5강의(1910a) 중 2번째강째강의(RSE, 11)에서제서제시한 것이다.]

그림. 1897년 Josef Breuer(aet. 55

1897 Josef Breuer(aet. 55

프로이트는그는그의 자서전적 연구에서 Breuer를이를이렇게기게기억했다. “그는놀는놀라운지운지성을 가진 사람이었고나고나보다 14살이많이많았다. 얼마지마지나지 않아우아우리의 관계는더는더욱친욱친밀해졌고, 그는나는나의 어려운상운상황에서나서나의친의친구이자조자조력자가되가되었다. 우리는서는서로의 모든과든과학적 관심사를공를공유하는데익데익숙해졌다. 이관이관계에서 이득은당은당연히내히내 것이었다. 그후그후 정신분석의 발전은그은그의 우정을앗을앗아갔다. 그런대런대가를치를치르는것는것은쉽은쉽지 않았지만피만피할 수는없는없었다.' (RSE, 20, 16.)

오스트리아국아국립도립도서관, Vienna, PK 3020, 22, 12이다.

그림. 1897년 Josef Breuer(aet. 55) (rse02.163)

3. 이론(Breuer) (rse02.165)

[[185]] 이작이작업을소을소개하는 'Preliminary Communication'에서우서우리는우는우리의 관찰에 의해우해우리가이가이끌어낸결낸결론을제을제시했으며, 나는 주로그로그것들을지을지지할 수 있다고 생각한다. 그러나 'Preliminary Communication'은너은너무나짧나짧고간고간결하기때기때문에 대부분의 경우우우우리의 견해를암를암시하는것는것만이가이가능했다. 그러므로, 이제사제사건 기록이우이우리의 결론을지을지지하는증는증거를 제시하였으므로, 그것들을더을더 길게진게진술하는것는것이허이허용될수될수 있다. 물론여론여기에서도, 히스테리의 모든분든분야를 다루어야한야한다는데는 의문의여의여지가없가없다. 그러나우나우리는불는불충분한증한증거가제가제시되었거나 '예비통비통신문'에서충서충분히부히부각되지 않은점은점들에 대해좀해좀 더면더면밀하고명고명확한 설명을할을할 수있수있을것을것이다.

그다그다음에는뇌는뇌에 대한언한언급이거이거의없의없을것을것이며, 분자에 대한언한언급도없도없을것을것이다. 정신과신과정은심은심리학의언의언어로 다루어질것질것이다. 그리고실고실제로, 그렇지 않을수을수도없도없다. 만약우약우리가 '관념'[Vorstellung] 대신에 '대뇌피질의흥의흥분'[Rindenerregung]을말을말하기로선로선택했다면, 후자의용의용어는우는우리가 그 망토아토아래에서오서오랜친랜친구를인를인식하고암고암묵적으로 '관념을복을복원하는한는한에서만우만우리에게어게어떤의떤의미도가도가질것질것이다. 왜냐하면관면관념들은우은우리경리경험의끊의끊임없는대는대상들이고그고그 의미의 모든음든음영들속들속에서우서우리에게친게친숙한 반면, '대뇌피질의흥의흥분'은오은오히려가려가정의 성격을띠을띠고 있으며, 우리가미가미래에식에식별할 수 있기를희를희망하는대는대상들이기때기때문이다.¹. 용어를 다른용른용어로대로대체하는것는것은무은무의미한위한위장에지에지나지 않는것는것처럼보럼보일것일것이다. 따라서 심리학용학용어를거를거의독의독점적으로사로사용해도용도용서받을수을수 있을것을것이다.

¹ [프로이트의 '프로젝트'에 대한 편집자 소개(RSE, 1, 317) 참조: 1890년대에정에정신과신과정의물의물리적상적상관관계를결를결정하기 위한 과학적 방법이거이거의 전무하다는점는점을감을감안할 때, 정신분석은심은심리학적 근거에머에머물러있러있었기때기때문에당에당시의 생리학이제이제공할 수 있는것는것보다더다더 건전한경한경험적토적토대에 기초하고 있었다. 또한 '관념'과 '피질의흥의흥분' 사이의 관계에 관한 Freud(1891b)의 논평을보을보라.

독자의 관용을 위해미해미리요리요청해야할야할 또다또다른점른점이 있다. 과학이급이급속히발히발전할 때, 한개한개인이처이처음표음표현했던생던생각은순은순식간에공에공동의 재산이된이된다. [[186]] 따라서오서오늘날히날히스테리와 그 정신적 근거에 대한 자신의 견해를 제시하려고시고시도하는 사람은 아무도개도개인적 소유물에서일서일반소반소유물로넘로넘어가는행는행위속위속에 있는수는수많은다은다른사른사람들의 생각을반을반복하는것는것을피을피할 수 없다. 누가먼가먼저그저그들에게말게말을건을건넸는지항지항상확상확신할 수 있는것는것은거은거의 불가능하며, 다른사른사람이이이이미말미말한 것을자을자신의산의산물로간로간주하는 위험은항은항상존상존재한다. 그러므로, 나는 이 토론에서인서인용문이거이거의 발견되지 않고, 내자내자신의것의것과 다른곳른곳에서유서유래한 것 사이에엄에엄격한구한구분이없이없다면용면용서받을수을수 있기를바를바란다. 독창성은다은다음쪽에서찾서찾을수을수 있는것는것의극의극히일히일부에 대해주해주장된다.

(1) 히스테리적 현상은 모두 관념적인가?

우리의 '예비적 의사소통'에서우서우리는 '히스테리'가아가아닌 '히스테리적 현상'의 정신적 기제에 대해논해논의했는데, 이는우는우리가이가이 정신적 기제가나히나히스테리적 증상에 대한 정신이신이론이일이일반적으로무로무제한적인타인타당성을 가지고 있다고주고주장하고 싶지 않았기때기때문이다. 우리는 모든 히스테리 현상이우이우리가 그 논문에서묘서묘사한방한방식으로 일어난다고 생각하지 않으며, 그것들이모이모두 관념적이라고, 즉관즉관념에 의해결해결정된다고 믿지도않도않는다. 이점이점에서우서우리는 1888년에 관념에 의해야해야기되는 모든병든병리적 현상을히을히스테리적으로 정의할것할것을제을제안한 Moebius와 다르다. 이진이진술은나은나중에병에병리학적 현상의 일부만이그이그 내용을유을유발하는 관념에해에해당한다는취는취지로해로해명되었다. 그현그현상들, 즉예즉예를들를들어, 팔을움을움직일수일수 없다는 관념이마이마비를일를일으킬때킬때와같와같이동이동종또종또는 자기암기암시에 의해생해생성되는현는현상; 히스테리적 현상의또의또 다른 부분은, 비록관록관념에 의해야해야기되었지만, 그내그내용에 있어서는그는그것들과일과일치하지 않는다. 예를들를들어, 우리환리환자들중들중 1명이뱀이뱀 같은물은물체를보를보고팔고팔의 마비를일를일으켰을 때처럼 [위의 36쪽].

Moebius는 이러한 정의를내를내리면서단서단순히명히명명법의 수정을제을제안하는것는것이아이아니며, 미래에는 이데올로기적(관념에 의해결해결정되는) 병리학적 현상만을히을히스테리적인것인것으로기로기술해야한야한다고제고제안하는것는것이아이아니다. 그가생가생각하는것는것은 모든 히스테리증리증상이이이이데올로기적이라는것는것이다. “관념이히이히스테리 현상의 원인이되이되는경는경우가매가매우많우많기때기때문에, 나는 관념이항이항상그상그렇다고 믿는다.” 그는 이것을유을유추에 의한 추론이라고부고부른다. 나는그는그것을일을일반화라고부고부르는것는것을선을선호하며, 그정그정당성은먼은먼저테저테스트되어야한다.

[[187]] (rse02.167) 이주이주제에 대해논해논의하기전기전에, 우리는히는히스테리로이로이해하는것는것을 분명히결히결정해야한야한다. 나는히는히스테리를결를결핵성폐성폐결핵과같과같은방은방식으로경로경험적으로 발견되고관고관찰에 기초한임한임상적 양상으로간로간주한다. 경험적으로도로도달한 이러한종한종류의임의임상그상그림은우은우리지리지식의 진보에 의해더해더 정확하고깊고깊고명고명확해진다. 그러나그나그들은그은그것에 의해방해방해를받를받아서도안도안 되고방고방해받아서도안도안 된다. 병인학 연구에 따르면폐면폐 결핵의 다양한구한구성과성과정은다은다양한원한원인이 있다. 결절은고은고치균치균에 의한 것이고조고조직의붕의붕괴, 충치형치형성 및 패혈증열증열은다은다른미른미생물에 의한 것이다.¹ 그럼에도불도불구하고, 결핵성전성전염병은임은임상적통적통일성으로남로남아있아있으며, Koch's bacillus에 의해야해야기된조된조직의 '특이적 결핵성' 변형만을원을원인으로돌로돌리고다고다른변른변형은분은분리함으로써결써결핵성전성전염병를분를분리하는것는것은잘은잘못이다. 같은방은방식으로, 히스테리는그는그 현상이다이다양한원한원인에 의해결해결정되고, 그중그중 일부는 정신적 기제에 의해발해발생하고다고다른일른일부는그는그렇지 않은것은것으로밝로밝혀진다하다하더라도임도임상적통적통일성을유을유지해야한야한다.

¹ [이주이주제에 대한 Freud(1883a)의검의검토, NSW, 1을보을보라.]

나는 이것이 사실이라고확고확신한다. 히스테리 현상의 일부만이이이이데올로기적이며, Moebius가제가제시한 정의는히는히스테리의임의임상적통적통일성의절의절반을찢을찢어버리고, 실제로동로동일한환한환자에서하서하나의 동일한증한증상의통의통일성을찢을찢어버린다.

만약우약우리가 Moebius의 '유추에 의한 추론'과완과완전히유히유사한 추론을 이끌어내야한야한다면, 우리는 관념과 지각이매이매우자우자주발주발기를일를일으키기때기때문에, 우리는그는그것들만이발이발기를일를일으킨다고가고가정할 수 있으며, 말초자초자극은 정신을관을관통하는우는우회적인경인경로에 의해서만이만이 혈관운관운동과동과정을작을작동시킨다고가고가정할 수 있다. 우리는 이 추론이틀이틀렸다는것는것을알을알고 있지만, 그것은적은적어도히도히스테리에 대한 Moebius의 주장만큼이나많나많은 사실에근에근거하고 있다. 타액이나눈나눈물의 분비, 심장작장작용의 변화 등과같과같은수은수많은생은생리적 과정에 대한우한우리의 경험에 따라, 하나의 동일한 과정이관이관념과말과말초및초및 기타비타비 정신적 자극에 의해동해동등하게움게움직일수일수 있다고가고가정하는것는것이가이가능하고그고그럴듯한다. 그반그반대는증는증명되어야할야할 것이고우고우리는그는그것에훨에훨씬못씬못 미친다. 실제로, 히스테리적이라고묘고묘사되는많는많은현은현상들이관이관념에 의해서만야만야기되는것는것이아이아니라는라는 것은확은확실해보해보인다.

일상의 예를고를고려해보해보자. [[188]] 여성은 어떤병떤병이생이생길때길때마다목다목과가과가슴에홍에홍반이생이생기고, 홍반이생이생기면처면처음에는반는반점으로 나타나다가다가다시생시생기기도한도한다. 이것은 관념에 의해결해결정되며, 따라서 Moebius에 따르면히면히스테리적 현상이다.

(rse02.168) 그러나이나이 동일한홍한홍반은덜은덜 넓은 부위에걸에걸쳐나쳐나타나며, 피부가자가자극을받을받거나만나만졌을 때 등으로 나타난다. 이것은히은히스테리가아가아닐것닐것이다. 따라서의서의심할여할여지없지없이완이완전한통한통일체인현인현상이어이어떤경떤경우에는히는히스테리적일것일것이고다고다른경른경우에는그는그렇지 않을것을것이다. 물론이론이 현상, 즉혈즉혈관운관운동의 에레시즘을특을특별히히히히스테리적인현인현상으로간로간주해야 하는지, 아니면단면단순히 '신경질적'인것인것으로보로보는것는것이더이더 적절하지 않은지에 대한 의문이제이제기될수될수 있다. 그러나 Moebius의 견해에 따르면, 통일성의붕의붕괴는어는어떤경떤경우에도필도필연적으로귀로귀결될것될것이며, 정서적으로결로결정된홍된홍반만이히이히스테리적이라고불고불릴것릴것이다.

이것은실은실질적으로매로매우중우중요한히한히스테리적 고통에도정도정확히같히같은방은방식으로적로적용된다. 의심할여할여지없지없이, 이러한 것들은종은종종아종아이디어에 의해직해직접결접결정된다. 그것은 '고통의 환각'이다. 좀더좀더 자세히살히살펴보면, 어떤관떤관념이매이매우생우생생하다는 사실만으로는그는그것들을만을만들어내기에충에충분하지 않고, 정동성홍성홍반의 경우와마와마찬가지로혈로혈관운관운동의 비정상적인흥인흥분이반이반드시존시존재해야 하는것는것처럼, 통증의 전도와감와감각과관과관련된기된기구의 특별한 비정상상상상태가있가있음에틀에틀림없는것는것으로보로보인다. '고통의 환각'이라는문는문구는 의심할여할여지없지없이이이이러한 신경통의 본질에 대한 가장임장임신된묘된묘사를 제공하지만, 그것은또은또한우한우리가일가일반적으로환로환각에 대해형해형성한 견해를그를그것들에적에적용하도록강록강요한다. 이러한 견해에 대한 자세한 논의는 여기에서다서다루지 않는다. 나는 '관념', 즉순즉순수하고단고단순한 기억이억이미지들은, 지각장각장치의 어떤자떤자극도없도없이, 그가그가장생장생생하고 강렬함에서조차도, 환각의 표식인객인객관적실적실존의 성격을결을결코획코획득하지 못한다는 의견에동에동의한다.¹

¹ [피질의 감각영각영역을포을포함한 이 지각기각기관은감은감각적인적인상을 기억이억이미지의 형태로저로저장하고재고재생산하는기는기관과는달는달라야한야한다. 왜냐하면지면지각기각기관의 기능의 기본본본본질은그은그것의 현상유상유지가가가가능한한한한 가장빠장빠른속른속도로회로회복될수될수 있어야한야한다는것는것이기때기때문이다. 그렇지 않으면적면적절한 추가인가인식이발이발생할 수 없다. 반면에, 기억의 본질은그은그러한복한복원이일이일어나서는안는안 되며, 모든지든지각이영이영구적인변인변화를만를만들어내야한야한다는것는것이다. 하나의 동일한 기관이이이이 2가지모지모순된조된조건을충을충족시키는것는것은불은불가능하다. 반사 망원경의 거울은동은동시에사에사진판이될이될 수없수없다. 내가말가말했듯이, 환각에객에객관적 성격을부을부여하는것는것은지은지각기각기관의흥의흥분이라고 믿는다는 의미에서나서나는 Meynert의 의견에동에동의한다(비록그록그가피가피질하중하중추의흥의흥분에 대해말해말할 때 나는동는동의하지 않지만). 만약지약지각기관이기이기억이억이미지에 의해흥해흥분된다면, 우리는그는그 기관의흥의흥분성이비이비정상적인방인방향으로변로변화했고, 이변이변화가환가환각을 가능하게한게한다고가고가정해야한야한다. [하나의 장치가지가지각과 기억의 기능을모을모두수두수행할 수 없다는명는명제는 프로이트가 그의 『꿈의 해석』(1900a), RSE, 5, 480 f. 그는 이미그미그의 사후 '프로젝트'(1950a, Part I, Section 3)에서그서그것을받을받아들였는데, 이책이책은 이 책이출이출판된지된지 몇달몇달 후에쓰에쓰여졌고, 1896년 12월 6일자 Flys에게 보낸 편지에서, 그리고그고그는 ⪡쾌락 원리를 넘어서⪢(1920g)의 4장에서, ibid., 18, 24 f.에서, 그리고 '신기한 필기장'(Mystic Writing-Pad)에 관한그한그의 논문(1925a)에서, 같은책은책, 19, 228. 이중하중하나를 제외한마한마지막글막글에서그서그는 이 사상을 Breuer에게명게명백히귀히귀속시킨다.]

(rse02.169) [[189]] 이것은감은감각적 환각에적에적용되며고며고통의 환각에더에더 많이 적용된다. 왜냐하면, 건강한 사람이육이육체적 고통에 대한 기억을생을생생함의 정도, 즉실즉실제감제감각에 대한먼한먼 근사치, 즉광즉광학 및 음향기향기억이억이미지로얻로얻을수을수 있는 정도조차도부도부여하기란불란불가능해보해보이기때기때문이다. 건강한 사람들이잠이잠을잘을잘 때일때일어나는 정상적인환인환각상각상태에서도, 실제통제통증의 감각이존이존재하지 않는한는한, 통증에 대한 꿈은결은결코없코없다. 기억기억기관에서 발산되어관어관념을 통해지해지각기각기관에작에작용하는 이 '퇴행적' 흥분은¹ 따라서 정상적인 과정에서는 시각또각또는 청각감각감각보다통다통증의 경우에훨에훨씬더씬더 어렵다. 고통의 환각은히은히스테리에서너서너무나쉽나쉽게일게일어나기때기때문에, 우리는고는고통의 감각과관과관련된기된기구의 비정상적인흥인흥분을상을상정해야한야한다.

¹ [환각의퇴의퇴행적 성격에 대한 이 관념은, 이미위미위에서언서언급한(p. 168 n. I) 프로이트가사가사후의 '프로젝트'에서 꿈에 대한 논의에서채서채택한 것이다(부록 A, RSE, 1, 369쪽이쪽이하를보를보라). 그것은또은또한 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams, 1900a), ibid., 5, 484 ff.의 7장에서 발견될수될수 있는데, 거기서 '회귀'라는 용어가사가사용되었다.]

이흥이흥분성은 관념의 자극뿐만아만아니라우라우리가위가위에서논서논의한 혈관운관운동의 에레티즘과같과같은방은방식으로말로말초자초자극에 의해나해나타난다.

정상적인신인신경을 가진 사람들의말의말초통초통증은그은그 자체로통로통증이아이아니라다라다른장른장기의 병리학적 과정에 의해유해유발된다는것는것을발을발견하는것는것은매은매일관일관찰의 문제이다. [[190]] 따라서 두통은코은코나인나인접구접구멍의 비교적 사소한변한변화로 인해발해발생하며² 다시심시심장에서늑서늑간 및 상완신완신경의 신경통등통등으로 인해발해발생한다. 만일우일우리가고가고통의 환각의필의필요조건으로서 가정할 수밖에없에없었던비던비정상적인흥인흥분성이환이환자에게존게존재한다면, 그흥그흥분성은말은말하자면내면내가방가방금언금언급한방한방사선조선조사의 처분에달에달려있려있다. 신경증이없이없는 사람들에게서도발도발생하는 방사선조선조사는더는더 강렬하게이게이루어지며, 방사선조선조사는 신경증 환자에게서만발만발견되는것는것이 사실이지만다만다른환른환자들과 동일한 기제에 기초한 일종의 방사선조선조사가형가형성된다. 따라서난서난소신소신경통은생은생식기의 상태에 따라달라달라진다고 생각한다. 그원그원인이정이정신적이라는것는것은증은증명되어야할야할 것이며, 이것은다은다른어른어떤고떤고통과 마찬가지로 특정한종한종류의 고통이최이최면하에서환서환각으로만로만들어질수질수 있다거나그나그 원인이정이정신적일수일수 있다는것는것을보을보여줌으로써달써달성되지 않는다. 홍반이나정나정상적인분인분비물중물중 하나와마와마찬가지로 정신적원적원인과순과순전히신히신체적원적원인으로 인해발해발생한다. 우리는 1번째부째부류만을히을히스테리적이라고묘고묘사해야 하는가: 우리가정가정신적 기원을 가지고 있다고알고알고 있는경는경우들인가? 만약그약그렇다면, 일반적으로관로관찰되는난는난소신소신경통의 사례는히는히스테리증리증후군에서제서제외되어야할야할 것이며, 이것은거은거의 불가능할것할것이다. (rse02.170)

² [파리스의 이론에 대한 암시.]

관절에경에경미한 부상을입을입은후은후 점차적으로심로심한 관절통이뒤이뒤따른다면, 의심할여할여지없지없이그이그 과정에는 정신적 요소가관가관련되어 있다. 손상된 부위에주에주의를집를집중시켜해켜해당신당신경관의흥의흥분성을강을강화한다. 그러나이나이것은통은통각과민증이관이관념에 의해발해발생했다고말고말하는것는것만으로는도는도저히표히표현할 수 없다.

감각의 병리학적 감소도마도마찬가지다. 마취를동를동반하지 않은전은전신진신진통이나신나신체각체각 부위의 진통이아이아이디어에 의해발해발생한다는것는것은입은입증되지 않았고 있을법을법하지 않는다. 그리고비고비네와 Janet의 발견이반이반구적 감각이특이특이한 정신상신상태, 즉정즉정신의 분열에 의해결해결정된다는취는취지로완로완전히확히확증된다하다하더라도, 그현그현상은심은심인성일뿐일뿐 관념적인것인것은 아닐것닐것이며, 따라서 Moebius에 따르면히면히스테리적이라고불고불려서는안는안 된다.

그러므로, 우리가이가이데올로기적이라고가고가정할 수 없는많는많은수은수의 특징적인히인히스테리적 현상들이존이존재한다면, Moebius의 명제의 적용을제을제한하는것는것이옳이옳을것을것이다. 우리는 관념에 의해야해야기되는병는병리적 현상을히을히스테리적이라고정고정의하지는않는않겠지만, 다만오만오늘날우날우리가생가생각하는것는것보다훨다훨씬더씬더 많은수은수의히의히스테리적 현상이이이이데올로기적이라고주고주장할뿐할뿐이다. 그러나모나모든경든경우에존에존재하고비고비심리적 자극뿐만아만아니라아라아이디어도병도병리학적효적효과를일를일으킬수킬수 있는 근본적인병인병리학적변적변화는 신경계의 비정상적인흥인흥분성에 있다.¹. 흥분자분자체가어가어디까지 정신적 기원을 가지고 있는가하는것는것은또은또 다른문른문제이다.

¹ [Oppenheim[1890]에 기인함. 나중에위에위텍스트의 매우모우모호한진한진술을더을더 정확하고중고중요한 공식으로대로대체하는것는것이가이가능할 수 있다. [아래 214쪽이쪽이하참하참조]

그러나히나히스테리의 현상들중들중 단지 일부만이관이관념적인것인것이라할라할지라도, 그럼에도불도불구하고특고특별히히히히스테리적인현인현상으로묘로묘사될수될수 있는것는것은바은바로그로그것들이며, 그것들에 대한조한조사, 그들의 정신적 기원의 발견은그은그 장애의 이론에서 가장중장중요한 최근의 진전을 이룬다. 그렇다면 이러한현한현상은 어떻게발게발생하는가? 그들의 '정신 기제'은무은무엇인가?

이질이질문은 Moebius가이가이데올로기적 증상을 나누는두는두 집단각단각각의 경우에상에상당히다히다른대른대답을요을요구한다[위의 166쪽]. 선동적인관인관념에그에그 내용에상에상응하는병는병리학적 현상들은비은비교적이적이해하기쉽기쉽고명고명확하다. 만약어약어떤목떤목소리가건가건강한 사람들에게서처럼 '내면의 귀'에희에희미하게울게울려퍼려퍼지게하게하는것는것이아이아니라, 환각적인방인방식으로실로실제적이고객고객관적인음인음향감향감각으로 인식하게만게만든다면, 이것은일은일상 생활의친의친숙한현한현상, 즉꿈즉꿈과 동일시될수될수 있으며, 비정상적인흥인흥분성의가의가정에 대해꽤해꽤 이해할 수 있다. (rse02.171) 우리는 모든자든자발적인움인움직임과함과함께달께달성해야할야할 결과에 대한 생각이관이관련근련근육수육수축을 시작한다는것는것을알을알고 있다. 그리고이고이 수축이불이불가능하다는 생각이운이운동을 방해할것할것이라는것는것을 이해하는것는것은그은그리어리어렵지 않는다(암시에 의한마한마비에서 발생하는것는것처럼 ).

상황은결은결정관정관념과논과논리적으로연로연결되지 않는현는현상의 경우와 다르다. (여기에서도평도평범한 삶은유은유사점을제을제공한다. 예를들를들어, 부끄러움에얼에얼굴을붉을붉히는것는것과같과같다.) 어떻게발게발생하는가? 왜아왜아픈사픈사람의 내면에 있는어는어떤관떤관념은 어떤식떤식으로든그든그것과일과일치하지 않는어는어떤특떤특정한 전적으로비로비이성적인움인움직임이나환나환각을불을불러일으키는가?

[[192]] 우리의 '예비적 의사소통'에서우서우리는우는우리의 관찰에 기초하여이여이 인과관계에 대해뭔해뭔가를말를말할 수 있다고느고느꼈다. 그러나이나이 주제에 대한우한우리의 설명에서우서우리는 '흘러나러나가거나절나절제되어야 하는흥는흥분'이라는개는개념을변을변명없명없이도이도입하고 사용했다.¹. 개념은우은우리의 주제와신와신경증 이론일론일반에근에근본적으로중로중요하며, 더자더자세한 검토를요를요구하고또고또 마땅히검히검토할가할가치가있가있는것는것 같다. 이글이글을쓰을쓰기전기전에, 독자를신를신경계의 자본적인문인문제로되로되돌려놓려놓은것은것에 대해용해용서를구를구해야한야한다. 억압의 느낌은그은그러한 '어머니'로의하의하강[즉, 심해의탐의탐험]을동을동반할 수밖에없에없다.²

¹ [이것은 '예비통비통신'에서실서실제로 인용한 것이아이아니다. 이기이기본 가정은 어디에서도명도명시적으로언로언급되지 않는다. 편집자 소개, 위의 XX쪽 f.에서 이에 대한언한언급을참을참조하라.]

¹ [파우스트의 신비한 연구에 대한 암시(Goethe의파의파우스트, 2부, 1막).] (rse02.000)

그러나현나현상의 자원을파을파악하려는 모든시든시도는필는필연적으로피로피할 수 없는 근본적인문인문제들로귀로귀결된다. 그러므로 나는다는다음논음논의의난의난해함을관을관대하게볼게볼 수있수있기를바를바란다.

(2) 뇌내 긴장 흥분: 영향 (rse02.171)

(A) (rse02.171)

우리는중는중추신추신경계의 2가지극지극단적인상인상태, 즉맑즉맑은깨은깨어 있는상는상태와 꿈 없는수는수면을알을알고 있다. 이들사들사이의 전환은명은명확성이감이감소하는 모든수든수준의 조건에 의해제해제공된다. 여기서우서우리가관가관심을갖을갖는것는것은수은수면의 목적과수과수면의물의물리적 기초(화학적또적또는혈는혈관운관운동적 결정요정요인)에 대한질한질문이아이아니라두라두 조건사건사이의 본질적인차인차이에 대한질한질문이다. (rse02.172)

우리는가는가장깊장깊고꿈고꿈이없이없는잠는잠에 대한직한직접적인정인정보나모나모든관든관찰과경과경험이완이완전한무한무의식상식상태에 의해배해배제되는바는바로그로그 이유에 대해어해어떤정떤정보도줄도줄 수없수없다. 그러나꿈나꿈을동을동반하는수는수면 상태에 관해서는다는다음과같과같은주은주장을할을할 수있수있다. 우선, 그상그상태에서우서우리가자가자발적인움인움직임, 즉걷즉걷기, 말하기등기등을하을하려고할고할 때, 이것은깨은깨어 있는 삶에서와같와같이근이근육의 수축이자이자발적으로시로시작되는결는결과를낳를낳지 않는다. [[193]] 2번째로, 감각적 자극은 아마도지도지각될수될수 있지만(왜냐하면그면그것들은종은종종꿈종꿈속으로들로들어가기때기때문이다), 그것들은인은인식되지 않는다, 즉의즉의식적지적지각이되이되지는않는않는다. 다시말시말하지만, 떠오르는 관념들은, 깨어 있는 삶에서처럼, 그것들과연과연결되어 있고잠고잠재적 의식속식속에존에존재하는 모든관든관념들을활을활성화시키지 않는다; 후자의많의많은 사람들은흥은흥분하지 않는다. (예를들를들어, 우리는죽는죽은 사람이죽이죽었다는것는것을 기억하지 못한채한채 죽은 사람과 이야기하고 있는 자신을발을발견한다.) 더욱이, 양립할 수 없는 관념들은깨은깨어 있는 삶에서처럼서럼서로를억를억제하지 않고동고동시에존에존재할 수 있다. 따라서 연관은결은결함이 있고불고불완전한다. 우리는가는가장깊장깊은잠은잠에 빠져있져있을 때 정신적 요소들사들사이의 연결이더이더욱단욱단절되어완어완전히된히된다고안고안전하게가게가정할 수 있다.

다른한른한편으로, 우리가완가완전히깨히깨어 있을 때, 의지의 모든행든행위는그는그에상에상응하는운는운동을 시작한다. 감각적인적인상은의은의식적지적지각이된이된다; 그리고관고관념들은잠은잠재적 의식속식속에존에존재하는전는전체저체저장소와연와연관되어 있다. 그상그상태에서뇌서뇌는완는완전한 내부연부연결을 가진단진단위로기로기능한다.

우리는 아마도 이러한 사실들을 다른말른말로 설명할 수 있을것을것인데, 만일우일우리가잠가잠을자을자고 있을 때 뇌속뇌속의 연결과 전도의 경로들은 정신적 요소들(? 피질세질세포들)의흥의흥분에 의해통해통과될수될수 없는반는반면, 깨어 있는 삶에서는그는그것들이완이완전히통히통과할 수 있다고말고말할 때에만가만가능할것할것이다.

전도 경로의 이 2가지상지상이한조한조건의 존재는, 우리가깨가깨어 있는 삶에서그서그 경로들이긴이긴장 흥분상분상태에 있다고가고가정할 때에만이만이해될수될수 있는것는것 같다(Exner[1894, 93]이 '세포간포간 파상풍'이라고부고부르는것는것[¹]이뇌이뇌내 긴장 흥분이그이그들의 전도능도능력을결을결정하고, 그흥그흥분의 감소와소와소멸이수이수면 상태를설를설정한다.

¹ [생리학에서 '파상풍'은빠은빠르게반게반복되는 자극에 의해근해근육이장이장기간수간수축하는것는것을말을말한다.]

우리는대는대뇌전뇌전도 경로를기를기능해야 하는순는순간(즉, 현재맥재맥락에서신서신호를전를전송해야할야할 때)에만전만전기적으로여로여기되는전는전화선과비과비슷하다고 생각해서는안는안 된다. (rse02.173) 우리는그는그것을갈을갈바닉전닉전류가일가일정하게흐게흐르고그고그 전류가멈가멈추면더면더 이상여상여기될수될수 없는전는전화선에비에비유해야한야한다. 또는더는더 나은방은방법은조은조명및명및 운동동동동력전력전송을 위한널한널리파리파급된전된전기체기체계를상를상상해보해보자. 이체이체계에서기서기대되는것는것은접은접점의간의간단한 설정으로작로작동중동중인모인모든램든램프또프또는기는기계를설를설정할 수 있어야한야한다는것는것이다. 이를가를가능하게하게하여모여모든것든것이작이작동할준할준비가되가되도록하록하려면전면전체전체전도라도라인네인네트워크에일에일정한장한장력이 있어야 하며발며발전기엔기엔진은 이 목적을 위해주해주어진양진양의 에너지를소를소비해야한야한다.

같은방은방식으로, 뇌가쉬가쉬고 있을 때 깨어 있고일고일할준할준비가되가되어 있을 때 뇌의 전도 경로에일에일정량의흥의흥분이존이존재한다.¹

¹ [나는 여기서위서위의 진술들이근이근거를두를두고 있는개는개념을간을간략하게지게지적하고자한자한다. 우리는보는보통감통감각신각신경세경세포를수를수동적 수용기용기관으로 생각한다. 이것은실은실수이다. 왜냐하면, 단지연지연관섬관섬유체유체계가존가존재한다는것는것만으로도 이러한 감각신각신경세경세포가 신경섬유에흥에흥분을보을보낸다는것는것을증을증명하기때기때문이다. 두감두감각세각세포의흥의흥분이두이두 감각을 연결하는 신경섬유로흘로흘러들러들어간다면, 연속체당또당또는연는연속체당 [즉, 감각세각세포의 연장이든접든접촉이든간든간에] 긴장상장상태가존가존재해야한야한다. 이장이장력상력상태는예는예를들를들어정어정수압이흐이흐르는물는물의 생력에 대해갖해갖는것는것처럼또럼또는전는전기장기장력이전이전류에 대해갖해갖는것는것과같과같이주이주변운변운동섬동섬유에서흘서흘러나러나가는 여기와동와동일한 관계를갖를갖는다. 모든신든신경세경세포가평가평균흥균흥분상분상태에 있고 신경돌경돌기(축삭돌기)를자를자극하고 있다면, 전체거체거대한네한네트워크는 '신경긴경긴장'의 단일저일저장소를형를형성한다. 세포의 화학물학물질에정에정지되어 있는 위치에치에너지와섬와섬유가흥가흥분상분상태에 있을 때 방출되는알는알려지지 않은형은형태의운의운동에동에너지와는별는별개로, 우리는또는또 다른정른정지신지신경흥경흥분상분상태, 즉긴즉긴장 흥분또분또는 신경긴경긴장의 존재를가를가정해야한야한다. [이각이각주와위와위본문의 해당구당구절은 프로이트가 Breuer에게정게정신적에적에너지의 '자유로운' 형태와 '묶인' 형태사태사이의 구별과 정신적 기능의 1차체차체계와 2차체차체계사계사이의 연합된 구별을귀을귀속시키는 근거로간로간주한 것으로보로보인다. ' 무의식'(1915e), RSE, 14, 165, 그리고 ⪡쾌락 원리를 넘어서⪢(1920g), ibid., 18, 26쪽에 관한그한그의 논문에서, 그는 이러한 생각들이히이히스테리에 관한 연구에 대한 Breuer의 공헌에서유서유래했다고분고분명히주히주장하지만, 그는더는더 이상정상정확한언한언급을하을하지 않는다. 프로이트는 이미 『꿈의 해석』(1900a), ibid., 5, 536 ff.; 그러나이나이 문제는 3부의 1절의끝의끝에서더서더 길게논게논의된다. 사후에출에출판된 '프로젝트'(1950a). 다음을보을보라. 부록 C, ibid., 1, 417 ff. '자유'와 '바운드' 에너지라는 용어는 Helmholtz에 기인한다.]

이 문제에 대한 이러한 견해는 아무일무일도하도하지 않고단고단지깨지깨어 있는것는것만으로도피도피로를유를유발하고잠고잠을자을자야할야할 필요가생가생긴다는 사실에 의해뒷해뒷받침된다. 깨어 있는상는상태자태자체가에가에너지소지소비를유를유발한다.

그러나어나어떤특떤특정한 감각분각분야를 향하지 않는강는강렬한 기대상대상태에 있는 남자를상를상상해보해보자. [[195]] 그러면우면우리앞리앞에는 정지되어 있지만행만행동할준할준비가되가되어 있는뇌는뇌가있가있다. 우리는그는그러한뇌한뇌에서 모든전든전도 경로가전가전도능도능력의 최대치에 있다고올고올바르게가게가정할 수 있다.

일상언상언어에서그서그러한상한상태를긴를긴장의 상태라고말고말하는것는것은중은중요한 사실이다. 경험은우은우리에게이게이 상태가얼가얼마나긴나긴장되고얼고얼마나피나피곤한지를가를가르쳐주쳐주지만, 그안그안에서실서실제운제운동이나정나정신작신작용은수은수행되지 않는다.

(rse02.174) 이것은예은예외적인상인상태이며, 정확히말히말하자면엄면엄청난양난양의 에너지소지소비가 수반되기때기때문에 오랫동안용안용납될수될수 없다. 그러나완나완전히깨히깨어 있는 정상적인상인상태조차도그도그다지넓지넓게분게분리되지 않은한은한계사계사이에서달서달라지는뇌는뇌내흥내흥분의양의양을요을요구한다. 졸음과진과진정한수한수면에이에이르기까지각지각성의 정도가감가감소할 때마다그다그에 따라흥라흥분정분정도가낮가낮아진다.

뇌가실가실제일제일을할을할 때, 단순히일히일을수을수행할준할준비가되가되어 있을 때보다더다더 많은에은에너지를소를소비해야한야한다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다. (비교를 위해위해위에서 설명한 전기체기체계와같와같은방은방식으로많로많은수은수의램의램프또프또는운는운동이회이회로로 전환될때될때 더 많은양은양의 전기에기에너지가도가도선으로흐로흐르도록해록해야한야한다.) 기능하는것는것이정이정상적인곳인곳에서는활는활동에즉에즉시사시사용되는것는것보다더다더 많은에은에너지가방가방출되지 않는다. 그러나뇌나뇌는많는많은양은양의 빛과 기계적 작업을동을동시에생에생성할 수 없는제는제한된기된기능을 가진전진전기체기체계중계중 하나처럼작럼작동한다. 전력을전을전송하는경는경우조우조명에약에약간의 에너지만사만사용할 수 있으며그며그 반대의 경우도마도마찬가지이다. 따라서우서우리는 근육운육운동을많을많이 하면지면지속적인생인생각을할을할 수없수없거나, 한 감각분각분야에주에주의를집를집중하면다면다른대른대뇌기뇌기관의효의효율성이떨이떨어진다는것는것을알을알게된게된다.

에너지의 불균일한 분포는 의심할여할여지없지없이 Exner[1894, 165]가 'attentio에 의한촉한촉진'이라고부고부르는것는것에 의해결해결정된다. 그리하여작여작동하는뇌는뇌에서 '뇌내강내강장제흥제흥분' 역시불시불균일하게분게분포되어 있다.¹

¹ [중추신추신경계의 에너지가변가변화하고변고변동하는 방식으로뇌로뇌에분에분포된양된양이라는개는개념은오은오래된 것이다. Cabanis(Cabanis)[1824, 3,153]는 'La sensibilité', 'semble se comporter à la manière d'un fluide don't la quantité totale est déterminée et qui, toutes les fois qu'il se jette en plus grande abondance dans un de ses canaux, diminue proportionellement dans les autres'라고썼고썼다. (Janet, 1894, 277에서인서인용) ['감성은총은총량이고이고정되어 있고그고그 수로들중들중 하나에더에더 풍부하게쏟게쏟아질때질때마다다다다른수른수로에서는비는비례적으로줄로줄어드는액는액체처럼행럼행동하는것는것 같다.']

[[196]] 우리는잠는잠을자을자고 있는 사람을깨을깨운다(즉, 우리는그는그에게생게생생한 감각 자극을줌을줌으로써그써그의강의강장제뇌제뇌내흥내흥분의양의양을갑을갑자기증기증가시킨다. 뇌의혈의혈액순액순환의 변화가인가인과사과사슬의필의필수연수연결고결고리인지, 혈관이자이자극에 의해직해직접확접확장되는지, 아니면확면확장이대이대뇌요뇌요소의흥의흥분의 결과인지여지여부, 이모이모든것든것은결은결정되지 않았다. 확실한 것은감은감각의 관문을 통해들해들어오는흥는흥분상분상태가 그 지점부터뇌터뇌 전체로퍼로퍼져확져확산되어모어모든전든전도 경로를더를더 높은촉은촉진상진상태로가로가져온다는것는것이다. (rse02.175)

물론자론자발적인각인각성이어이어떻게일게일어나는지는 여전히명히명확하지 않다. 깨어 있는흥는흥분상분상태에가에가장먼장먼저들저들어가고흥고흥분이거이거기에서퍼서퍼지는것는것이항이항상뇌상뇌의하의하나이고동고동일한 부분인지, 아니면때면때로는하는하나의그의그리고때고때로는다는다른요른요소집소집단이깨이깨어나게하게하는 역할을하을하는지, 그럼에도불도불구하고, 우리가알가알고 있듯이어이어떤외떤외부자부자극도없도없이완이완전한 고요와어와어둠속둠속에서일서일어날수날수 있는 자발적인각인각성은에은에너지의 발달이대이대뇌요뇌요소자소자체의 생명과명과정에 기반을두을두고 있음을증을증명한다. 근육은 아무리오리오랫동안휴안휴식상식상태에 있고최고최대인대인장력을축을축적했음에도불도불구하고자고자극되지 않고정고정지된상된상태로남로남아있아있다. 대뇌요뇌요소는그는그렇지 않는다. 우리는잠는잠자는동는동안후안후자가이가이전상전상태를회를회복하고인고인장력을모을모은다고가고가정하는것는것이옳이옳다는데의데의심의여의여지가없가없다. 이것이어이어느정느정도일도일어났을 때, 우리가말가말할 수 있듯이특이특정수정수준에도에도달했을 때, 잉여는전는전도 경로로흘로흘러들러들어가전가전도를촉를촉진하고깨고깨어 있는상는상태의뇌의뇌내흥내흥분을 설정한다.

우리는깨는깨어 있는 삶에서도 동일한교한교훈적인 예를찾를찾을수을수 있다. 깨어 있는뇌는뇌가기가기능을 통해인해인장력을살을살아있는에는에너지로변로변환하지 않고상고상당한 시간동간동안정안정지해있해있을 때, 활동에 대한욕한욕구와충와충동이일이일어난다. 긴운긴운동정동정지는움는움직임에 대한욕한욕구를유를유발하며(우리에갇에갇힌동힌동물의 목적없적없이달이달리는것는것과비과비교)이욕이욕구가충가충족되지 않으면고면고통스러운느운느낌이든이든다. [[197]] 감각적 자극의 결핍, 어둠, 완전한침한침묵은고은고문이된이된다. 정신적휴적휴식, 지각, 아이디어 및 연상활상활동의 부족은지은지루함의 고통을초을초래한다. [[197]] 이러한 불쾌한 감정[Unlustgefühle]ᵗ[[Unlust]]은 '흥분', 즉정즉정상적인뇌인뇌내흥내흥분의 증가에해에해당한다.

따라서대서대뇌요뇌요소는완는완전히회히회복된복된 후정후정지상지상태에서도일도일정량의 에너지를방를방출한다. 그리고이고이 에너지가기가기능적으로사로사용되지 않으면정면정상적인뇌인뇌내흥내흥분이증이증가한다. 그결그결과불과불쾌한느한느낌이든이든다. 이러한 감정은유은유기체의 욕구중구중 하나가 만족을 찾지 못할 때 항상발상발생한다. 이러한 감정은해은해방된에된에너지의잉의잉여량이기이기능적으로사로사용될때될때 사라지기때기때문에, 우리는그는그러한잉한잉여흥여흥분을제을제거하는것는것이유이유기체의필의필요라고결고결론지을수을수 있다. 그리고여고여기서처서처음으로우로우리는유는유기체안체안에 '뇌내흥내흥분을일을일정하게유게유지하는경는경향'(Freud)이존이존재한다는 사실을만을만난다.¹

¹ [이것은 프로이트의 '불변성의 원리'에 대한 최초의 명백한 선언인것인것 같다. 그것은 이전에그에그가사가사후에출에출판된저된저술(1941a[1892] 및 1940d[1892])에서사서사용되었다. 프로이트는 사후에출에출판된또된또 다른저른저서인 '프로젝트'(1950a)에서 이 주제를더를더욱발욱발전시켰는데, 이연이연구는본는본 연구가출가출판된지된지 몇달몇달 후에쓰에쓰여졌으며, 이가이가정을 '신경관경관성의 원리'라고명고명명했다. (특히그히그 작품의 1부의 1부를보를보라.) 그러나그나그는 '예비통비통신'이출이출판될무될무렵에행에행한 강연(1893h)에서그서그 본질을밝을밝혔다. 이주이주제는 편집자 소개, 위의 XX쪽 f.에서더서더 자세히논히논의된다.]

그러한 과잉의뇌의뇌내흥내흥분은 부담이자골자골칫거리이며, 그결그결과 그것을 다 써버리고 싶은충은충동이일이일어난다. (rse02.176) 감각활각활동이나관나관념활념활동에사에사용할 수 없다면, 잉여물은목은목적없적없는운는운동활동활동, 오르락내리락등락등으로흘로흘러나러나가는데, 이것은과은과도한긴한긴장을 해소하는가는가장일장일반적인방인방법으로서나서나중에만에만나게될게될 것이다.

우리는 이 점에서 발견되는커는커다란개란개인적차적차이, 즉활즉활발한 사람들과 무기력하고 무기력한 사람들사들사이에, '가만히앉히앉아있아있지 못하는' 사람들과 '소파에뒹에뒹굴수굴수 있는타는타고난재난재능을 가진 사람들사들사이에, 그리고정고정신적으로민로민첩한마한마음과 무제한으로지로지적휴적휴식을견을견딜수딜수 있는둔는둔한 사람들사들사이의큰의큰 차이에 대해잘해잘 알고 있다. [[198]] 인간의 '타고난 기질을구을구성하는 이러한차한차이는확는확실히신히신경계의 심오한차한차이, 즉기즉기능적으로 정지된대된대뇌요뇌요소가에가에너지를방를방출하는 정도에근에근거한다.

우리는유는유기체가강가강장제대제대뇌흥뇌흥분을일을일정하게유게유지하는경는경향에 대해이해이야기했다. 그러나이나이런종런종류의 경향은그은그것이어이어떤필떤필요를충를충족시키는지를볼를볼 수있수있을 때에만이만이해할 수 있다. 우리는온는온혈동혈동물이일이일정한평한평균온균온도를유를유지하는경는경향을 이해할 수 있는데, 우리의 경험을 통해그해그 온도가장가장기 기능에최에최적이라는것는것을배을배웠기때기때문이다. 그리고우고우리는혈는혈액의 수분함분함량의 불변성에 관해서도비도비슷한 가정을한을한다. 등등. 나는또는또한우한우리가뇌가뇌내 긴장 흥분의높의높이에 대한 최적이 있다고가고가정할 수 있다고 생각한다. 그정그정도의긴의긴장 흥분 수준에서뇌서뇌는 모든외든외부자부자극에접에접근할 수 있고, 반사작사작용은 정상적인반인반사활사활동의 정도까지만촉만촉진되며, 아이디어의 저장은명은명확하고합고합리적인마인마음상음상태에해에해당하는개는개별아별아이디어사어사이의 상호관호관계속계속에서 연상되고연고연상에개에개방될수될수 있다. 이상이상태에서유서유기체는일는일을 가장잘장잘 준비한다.

상황은 이미 '기대'를구를구성하는강는강장제흥제흥분의 고조[위의 173-4쪽]에 의해바해바뀌었다. 이것은유은유기체를감를감각 자극에 대해과해과잉미잉미학적으로만로만들어빠어빠르게고게고통스러워지며반며반사흥사흥분성을유을유용한 것 이상으로증로증가시킨다(공포에 대한경한경향). 의심할여할여지없지없이이이이 상태는일는일부상부상황과목과목적에유에유용하다. 그러나그나그러한 이유가아가아닌자닌자발적으로 나타난다면우면우리의효의효율성이향이향상되는것는것이아이아니라손라손상된다. (rse02.42) 일상생활에서우서우리는 이것을 '신경질적'이라고부고부른다. 그러나여나여기증기증가의 대다수형수형태에서과서과잉여잉여기는균는균일하지 않으며이며이는항는항상효상효율성에해에해롭다. 우리는 이것을 '흥분'이라고부고부른다. 유기체가여가여기의 최적을유을유지하고그고그것이초이초과된후된후에그에그 최적으로돌로돌아가는경는경향이 있다는것는것은놀은놀라운일운일이아이아니지만, 유기체의 다른조른조절인절인자와상와상당히일히일치한다.

다시한시한 번전번전기 조명체명체계와의 비교로돌로돌아가겠다. 이러한체한체계에서전서전도라도라인네인네트워크의 장력도최도최적이다. 이를초를초과하면기면기능이쉽이쉽게손게손상될수될수 있다. 예를들를들어, 전등필등필라멘트는빠는빠르게타게타버릴수릴수 있다. 절연체의 고장이나 '단락을 통해체해체계자계자체에가에가해진손진손상에 대해서는나는나중에설에설명하겠다. [[199]]

(B) (rse02.177)

여러세러세대에걸에걸친경친경험의 결과인우인우리의말의말은, 모든 대뇌기뇌기능의 자유에유에너지를균를균일하게증게증가시키기때기때문에정에정신활신활동에여에여전히유히유용한흥한흥분의 형태와 정도를감를감탄할만한섬한섬세함으로구로구별한다획다획일적이지 않은방은방식. 1번째는 '선동', 2번째는 '흥분'이라는 이름이붙이붙여졌다.¹

흥미로운대운대화나차나차나커나커피한잔한잔은 '자극적' [자극] 효과가있가있다. 말다툼이나상나상당한양한양의술의술은 '흥분을불을불러일으킨다. 선동은증은증가된흥된흥분을 기능적으로이로이용하려는충는충동을불을불러일으킬뿐킬뿐이지만, 흥분은거은거의또의또는 심지어실어실제로병로병리적인다인다소폭소폭력적인방인방식으로스로스스로를배를배출하려고한고한다. 흥분은 정서의 정신물리학적 기초를구를구성하며² 이에 대해서는 아래에서논서논의할것할것이다. 그러나먼나먼저흥저흥분증분증가의 생리학적, 내생적원적원인에 대해간해간략하게언게언급해야한야한다.

그중그중에는우는우선유선유기체의 주요생요생리적욕적욕구와욕와욕구, 즉산즉산소욕소욕구, 음식에 대한갈한갈망, 갈증등증등이 있다. 그들이일이일으킨흥킨흥분은 어떤감떤감각과 의도적인관인관념과연과연결되어 있기때기때문에, 그것은 대뇌요뇌요소의 정지에서오서오로지 생겨난위난위에서논서논의한 것과같과같은흥은흥분의 증가에 대한순한순수한 예가아가아니다[pp. 174-5]. 전자는항는항상특상특별한색한색상을 가지고 있다. 그러나그나그것은호은호흡곤흡곤란에수에수반되는불는불안한 동요와굶와굶주린사린사람의안의안절부절못함에서틀서틀림없이드이드러난다.

¹ [독일어로 'Anregung'('선동', '자극'; 'Aufregung'('흥분', '동요'.]

² [SE에서 '효과'로잘로잘못인못인쇄되었다.]

이러한 소스에서오서오는 여기의 증가는산는산소, 인장력또력또는물는물이부이부족한 대뇌요뇌요소자소자체의 화학적변적변화에 의해결해결정된다. 호흡곤흡곤란은노은노력으로호로호흡을하을하게하게하고, 갈망과갈과갈증은음은음식과물과물을 찾아얻아얻도록유록유도하는 미리형리형성된운된운동경동경로를따를따라흘라흘러간다. [[200]] 흥분의 불변성의 원리는 이런종런종류의흥의흥분에 관한한한한 거의 작용하지 않는다. 왜냐하면, 이러한경한경우에흥에흥분의 증가에 의해달해달성되는 이익은뇌은뇌의 정상적인 기능상능상태를회를회복하는것는것보다유다유기체에게훨게훨씬더씬더 중요하기때기때문이다. 동물원에서먹서먹이를주를주는 시간전간전에신에신나게앞게앞뒤로뛰로뛰어다니는동는동물들을보을보는것는것은 사실이다. 그러나이나이것은의은의심할여할여지없지없이먹이먹이를찾를찾는 미리형리형성된운된운동활동활동의 잔재로간로간주될수될수 있는데, 그것은그은그들이포이포로로잡로잡혀있혀있기때기때문에이에이제쓸제쓸모없게된게된 것이지, 흥분의 신경계를해를해방시키는수는수단이아이아니다.

이물질의 지속적인유인유입으로 인해신해신경계의 화학구학구조가영가영구적으로변로변형된경된경우, 정상적인영인영양물양물질의 결핍과 마찬가지로이로이러한물한물질의 결핍은흥은흥분상분상태를유를유발할것할것이다. 우리는 마약을끊을끊을 때 일어나는흥는흥분에서그서그 점을볼을볼 수있수있다.

이러한 내생적흥적흥분의 증가와좁와좁은의은의미의 정신적영적영향사향사이의 전환은성은성적흥적흥분과성과성적영적영향에 의해제해제공된다. 사춘기의 성은 이러한형한형태들중들중 1번째형째형태로, 모호하고, 불확실하며, 목적없적없는흥는흥분의 고조로 나타난다. 발달이진이진행됨에 따라, 성샘의 기능에 의해결해결정되는 이러한 내생적흥적흥분의 고조는(정상적인 과정에서) 다른성른성에 대한지한지각이나관나관념, 그리고실고실제로사로사랑에 빠지는놀는놀라운현운현상이발이발생하는특는특정개정개인의 관념과단과단단히연히연결된다. 이생이생각은성은성적 충동에 의해해해해방된흥된흥분의 모든양든양을차을차지한다. 그것은 '정서적 관념'이된이된다. 다시말시말하면, 그것이의이의식속식속에활에활발하게존게존재할 때, 그것은 사실다실다른근른근원, 즉성즉성선샘에서비서비롯된흥된흥분의 증가를일를일으킨다.

성적 충동은의은의심할여할여지없지없이지이지속적인흥인흥분(그리고결고결과적으로 신경증)의가의가장강장강력한원한원천이다. (rse02.179) 이러한증한증가는 신경계에매에매우불우불균등하게분게분포되어 있다. 그것들이상이상당한 강도에이에이르면관면관념의 흐름이흐이흐트러지고관고관념의 상대적 가치가변가변한다. 그리고 오르가즘¹에서에서는 생각이거이거의완의완전히소히소멸된다.

[[201]] 지각(감각적인적인상에 대한 정신적 해석)도손도손상된다. 평소에는소는소심하고조고조심스러웠던동던동물이위이위험에눈에눈이멀이멀고귀고귀가먹가먹게된게된다. 반면에, 적어도남도남성의 경우, 공격적인본인본능[Instinkt]ᵗ가강가강화된다. 평화로운동운동물은성은성행위의운의운동활동활동에서흥서흥분이방이방출될때될때까지위지위험해진다.

(씨) (rse02.179)

신경계의 역동적인평인평형의 이와같와같은교은교란(증가된흥된흥분의 불균일한 분포)은 정서의 정신적측적측면을구을구성하는것는것이다.

여기서는 정동에 대한 심리학이나생나생리학을정을정식화하려는 시도를하를하지 않을것을것이다. 나는병는병리학에중에중요하고, 더욱이관이관념적정적정동들, 즉지즉지각과관과관념들에 의해소해소환되는것는것들에 대해서만중만중요한단한단 하나의 요점만을논을논의할것할것이다. (Lange, 1885, [62쪽이쪽이해는독는독성물성물질에 의해, 또는 정신의신의학이우이우리에게가게가르쳐주쳐주듯이, 무엇보다도병도병리학적변적변화에 의해, 관념에 의해일해일어날수날수 있는것는것과거과거의같의같은방은방식으로, 영향이야이야기될수될수 있다고옳고옳게지게지적했다.)

우리가급가급성영성영향이라고부고부르는 정신적 평형의 모든교든교란은흥은흥분의 증가와 함께진께진행된다는것는것은자은자명한 것으로받로받아들여질수질수 있다. (슬픔과 근심과같과같은만은만성적인정인정서, 즉장즉장기간의 불안의 경우, 극심한피한피로상로상태의합의합병증이나이나타나는데, 이는흥는흥분의 불균일한 분포를유를유지하지만그만그럼에도불도불구하고그고그 높이를감를감소시킨다.) 그러나이나이 증가된흥된흥분은 정신적 활동에사에사용될수될수 없다. 모든강든강력한영한영향은연은연상을제을제한한다. 관념의 기차. 사람들은분은분노나공나공포로 '무분별'해진다. 오로지그지그 영향을유을유발한 관념들의 집단만이의이의식속식속에남에남아있아있으며, 그것은극은극도로강로강렬하게그게그렇게한게한다. 따라서흥서흥분은교은교제활제활동으로평로평준화될수될수 없다.

그러나 '활동적'이거나 '스테닉'인영인영향은운은운동방동방전에 의해증해증가된흥된흥분을평을평준화한다. 기뻐서소서소리를지르고뛰고뛰는것는것, 근육질의 분노톤노톤, 화난말난말과보과보복행복행동, 이모이모든것든것이흥이흥분을움을움직임으로흘로흘려보낼수낼수 있게한게한다. 정신적 고통은호은호흡곤흡곤란과분과분비행비행위, 즉흐즉흐 느낌과눈과눈물로배로배출된다. 그러한 반응이흥이흥분을 가라앉히고가고가라앉히는것는것은일은일상적인경인경험의 문제이다. [[202]] 우리가이가이미언미언급했듯이 [7쪽] 일상언상언어는 이것을 '울부짖다', '김을내을내뿜다' 등과같과같은표은표현으로 표현한다. 제거되고 있는것는것은증은증가된대된대뇌흥뇌흥분외분외에는 아무것도없도없다.

¹ [독일어 1판과 2판의 '오르가즘'. 이후판후판본에서는 Organismus로잘로잘못인못인쇄되었다.]

분노에찬에찬 행동이나말나말과같과같은 이러한 반응중응중 일부만이 실제상제상황을변을변화시킨다는 의미에서 목적을달을달성한다. 나머지는 아무소무소용이없이없거나, 오히려흥려흥분의 증가를평를평준화하고정고정신적 평형을확을확립하는것는것이유이유일한목한목적이다. 그들이이이이것을달을달성하는한는한, 그들은 “[대뇌내뇌내] 흥분을일을일정하게유게유지하려는경는경향'[위의 175쪽]에봉에봉사한다.

공포와불와불안의 '무력감' 영향은 이러한 반응성방성방전을일을일으키지 않는다. 공포는연는연상의힘의힘뿐만아만아니라운라운동의힘의힘도완도완전히마히마비시키며, 도망치는단는단 하나의 유용한 반응이불이불안의 영향의 원인이나환나환경에 의해배해배제된다면불면불안도마도마찬가지이다. 공포의흥의흥분은점은점차적으로평로평준화될때될때에만사만사라진다.

분노는그는그 원인에상에상응하는적는적절한 반응을보을보인다. 이것이 실현가현가능하지 않거나억나억제되면대면대체품으로대로대체된다. 심지어화어화가난가난 말조차도 이런종런종류의 대용품이될이될 수있수있다. 그러나다나다른행른행위들, 심지어아어아주목주목적이없이없는행는행위들이대이대용품으로 나타날수날수 있다. 비스마르크는왕는왕 앞에서 분노의 감정을억을억눌러야했야했을 때, 나중에귀에귀중한꽃한꽃병을바을바닥에내에내동댕이쳐안쳐안도감을느을느꼈다. 한운한운동작동작용을 다른운른운동행동행위로의로의도적으로대로대체하는것는것은자은자연적인통인통증반증반사를 다른근른근육수육수축으로대로대체하는것는것과 정확히일히일치한다. 치아를뽑를뽑을 때 미리형리형성된반된반사는치는치과 의사를밀를밀어내고울고울음을터을터뜨리는것는것이다. 그대그대신팔신팔의 자육을수을수축시키고의고의자옆자옆을누을누르면, 통증에 의해생해생성된흥된흥분의양의양이한이한 집단의 자육에서다서다른집른집단으로이로이동하게된게된다. [위의 81쪽참쪽참조] 격렬한 자발적 치통의 경우, 신음소음소리외리외에는 미리형리형성된반된반사작사작용이없이없기때기때문에, 흥분은 위아래로목로목적없적없이 서성거리며흘며흘러나온다. 같은방은방식으로, 우리는 분노의흥의흥분을적을적절한 반응에서다서다른반른반응으로바로바꾸고, 그것이어이어떤강떤강한운한운동신동신경자경자극에 의해소해소모된다면우면우리는안는안도감을느을느낀다.

그러나만나만일그일그 영향이이이이러한 선상에 있는어는어떤종떤종류의흥의흥분의 방출[Abfuhr]ᵗ[[abführen]]을발을발견할 수 없다면, 그상그상황은공은공포와불와불안과 마찬가지로분로분노와동와동일하다. 뇌내흥내흥분은강은강력하게증게증가하지만, 연상이나운나운동활동활동에는 사용되지 않는다. (rse02.42) 정상인들에게서는교는교란이점이점차적으로평로평준화된다. [[203]] 그러나일나일부에서는비는비정상적인반인반응이나이나타난다. Oppenheim(1890)이 말한 것처럼 '감정의 비정상적인표인표현'이형이형성된다.¹

¹ [이공이공식은 Oppenheim(1890)에는나는나타나지 않는다. 단지 '비정상적인흥인흥분성'만나만나타난다.]

(3) 히스테리 전환 (rse02.181)

신경흥경흥분을전을전기와동와동일시한다는 의심은거은거의받의받지 않을것을것인데, 다시한시한 번전번전기체기체계와의 비교로돌로돌아간다면말면말이다. 이러한체한체계의 장력이과이과도하게높게높아지면절면절연체의약의약점에서파서파손이발이발생할위할위험이 있다. 그런다런다음전음전기현기현상은비은비정상적인지인지점에서나서나타난다. 또는 2개의 전선이 서로가로가까이 있으면단면단락이발이발생한다. 이지이지점들에서영서영구적인변인변화가일가일어나기때기때문에, 장력이충이충분히증히증가하면그면그로 인해야해야기된교된교란이끊이끊임없이되이되풀이될수될수 있다. 비정상적인 '촉진'이일이일어났다.

신경계에적에적용되는 조건이어이어느정느정도 유사하다는것는것은잘은잘 유지될수될수 있다. 그것은상은상호연호연결된전된전체를통를통해형해형성된다. 그러나극나극복할 수 없는것는것은 아니지만많만많은지은지점에서큰서큰 저항이개이개입되어여어여기의 일반적이고균고균일한 분포를방를방해한다. 따라서깨서깨어 있는상는상태에 있는 정상인의 경우, 관념기념기관의흥의흥분은지은지각기각기관으로넘로넘어가지 않는다. 그런사런사람들은환은환각을느을느끼지 않는다(위의 169쪽참쪽참조). 유기체의안의안전과효과효율성을 위해, 매우중우중요한 기관복관복합체의 신경기경기관인순인순환기환기관과소과소화기화기관은 관념기념기관과 강한 저항에 의해분해분리된다. 그들의독의독립성은보은보장된다. 그들은 아이디어에 직접적으로영로영향을받을받지 않는다. 그러나순나순환계와소와소화기관으로의뇌의뇌내흥내흥분의통의통과를막를막는 저항은개은개인마다강다강도가다가다르다. 모든정든정도의 정서적흥적흥분성은한은한편으로는 '신경'으로부터절터절대적으로자로자유롭고, 모든상든상황에서 심장작장작용이일이일정하게유게유지되며, 수행해야 하는특는특정작정작업에 의해서만영만영향을받을받는 사람, 식욕과소과소화가좋가좋은남은남자의 이상(오늘날에는거는거의충의충족되지 않음) 사이에서 발견될수될수 있다. 그가어가어떤위떤위험에처에처해있해있든, 이런종런종류의 남자와 다른한른한편으로는 아주작주작은도은도발에도두도두근거림과설과설사를하를하는 '신경질적인' 남자 사이.

[[204]] 아무리그리그렇다하다하더라도, 정상인들에게는대는대뇌흥뇌흥분이식이식물기물기관으로 전달되는것는것에 대한 저항이 있다. 이러한 저항은전은전기전기전도선의절의절연에해에해당한다. (rse02.182) 비정상적으로약로약한지한지점에서는대는대뇌흥뇌흥분의긴의긴장이높이높을 때 뚫리고, 이감이감정흥정흥분은말은말초기초기관으로넘로넘어간다. '비정상적인감인감정표정표현'이뒤이뒤따른다.

이결이결과의 원인으로언로언급한 2가지 요인중인중 하나는 이미자미자세히논히논의되었다. 이 1번째요째요인은 관념적 활동이나운나운동방동방전에 의해평해평준화되지 않았거나, 이런식런식으로 다루기에는너는너무큰무큰 높은수은수준의뇌의뇌내흥내흥분이다.

2번째요째요인은특은특정전정전도 경로에서 저항의 비정상적인약인약화이다. 이것은개은개인의 초기체기체질(타고난 성향)에 의해결해결정될수될수 있다. 또는그는그것은말은말할 수 있듯이신이신경계의 전체구체구조를느를느슨하게하게하고모고모든저든저항(사춘기 기질)을낮을낮추는장는장시간의흥의흥분상분상태에 의해결해결정될수될수 있다. 또는 질병및병및 영양부양부족(탈진상진상태로 인한 성향)과같과같은약은약화되는 영향에 의해결해결정될수될수 있다. 특정전정전도 경로의 저항은해은해당기당기관의 이전질전질병에 의해낮해낮아질수질수 있으며, 이는뇌는뇌를오를오가는경는경로를용를용어하게했게했다. 병든심든심장은건은건강한 심장보다영다영향의 영향에더에더 취약하다. '복부에공에공명판이 있는데, 무슨일슨일이생이생기면예면예전의통의통증이다이다시시시시작된다'는말는말을한을한 여자에게서들서들었다. (국소질소질병을 통한처한처분)

영향의흥의흥분이정이정상적으로방로방출되는운는운동작동작용은종은종종쓸종쓸모가없가없더라도질도질서가잡가잡히고조고조정된다. 그러나지나지나치게강게강한 자극(excitation)는 조정중정중심을우을우회하거나뚫나뚫고원고원시적인움인움직임으로흘로흘러나러나갈수갈수 있다. 유아의 경우, 비명을지르는호는호흡작흡작용을제을제외하고, 이원이원시적인종인종류의 자육의 조정되지 않은수은수축, 즉몸즉몸을구을구부리고발고발로차로차는것는것에서만영만영향을미을미치고표고표현을 찾는다. 발달이진이진행됨에 따라근라근육계는점는점점더점더 조정력과 의지의통의통제를받를받게된게된다. [[205]] 그러나전나전체신체신체적 근육의 최대운대운동노동노력과발과발로차로차고타고타작하는간는간대성 운동을 나타내는 opisthotonus는뇌는뇌의 최대흥대흥분을 위한 반응의 형태로서일서일생동생동안지안지속된다. 간질발질발작에서의순의순전히육히육체적인흥인흥분뿐만아만아니라다라다소간의간의간질경질경련의 형태로최로최대한의 영향의 방출을 위한 반응 형태(즉, . 히스테리 발작의순의순전히운히운동부동부분).

(rse02.183) 이런종런종류의 비정상적인정인정서적반적반응이히이히스테리의 특징인것인것은 사실이다. 그러나그나그들은또은또한그한그 질병과는별는별개로 발생한다. 그들이지이지적하는것는것은히은히스테리가아가아니라다라다소높소높은수은수준의 신경장경장애이다. 그러한현한현상은비은비록강록강렬함에도불도불구하고객고객관적인근인근거를가를가진영진영향의 결과로 나타난다면히면히스테리적이라고묘고묘사될수될수 없지만, 질병의징의징후로서명서명백한 자발으로 나타날때날때에만그만그렇다. 우리자리자신을포을포함한많한많은 관찰이보이보여주었듯이, 이러한 후자는원는원래의 정동을되을되살리는회는회상에 기초한다. 또는오는오히려그려그러한 반응이 실제로 일어나지 않는다면그면그 반작용은그은그것을되을되살릴것릴것이다.

이성적으로지로지적인사인사람이라면마면마음이쉬이쉬고 있는동는동안관안관념과회과회상의 흐름이의이의식속식속을흐을흐른다는것는것은당은당연한 일로여로여겨질수질수 있다. 이러한 관념들은너은너무나생나생생하지 않아서기서기억속억속에아에아무런흔런흔적도남도남기지 않으며, 그후그후에그에그 연관성이어이어떻게발게발생했는지를말를말하는것는것은불은불가능하다. 그러나원나원래강래강한영한영향을미을미쳤던아던아이디어가떠가떠오르면그면그 영향은다은다소강소강렬하게되게되살아난다. 이처럼영럼영향에 의해 '채색'된관된관념은의은의식속식속에서 분명하고 생생하게나게나타난다. 기억에 의해방해방출될수될수 있는 영향의강의강도는매는매우다우다양한데, 다른영른영향에 의해 '닳아없아없어지는' 정도에 따라, 특히원히원래의 영향이 '흡수'된정된정도에 따라달라달라진다. 우리는 '예비적 의사소통'[p. 7 f. 위]에서지서지적한바한바와같와같이, 모욕에 대한 분노의 영향은그은그 모욕이되이되갚아졌는지아지아니면침면침묵속묵속에서견서견뎌냈는지에 따라회라회상에 의해얼해얼마나다나다양한 정도로유로유발되는지를 지적했다. 만약정약정신적반적반사가원가원래의 경우에완에완전히달히달성되었다면, 그것에 대한 기억은훨은훨씬더씬더 적은양은양의흥의흥분을 방출한다.¹ [[206]] 만약그약그렇지 않다면, 그기그기억은 원래는억는억눌려있려있었고원고원래의 자극에 대한 정신적반적반사였을욕을욕설을피을피험자의입의입술에끊에끊임없이강이강요하고 있는것는것이다.

¹ [육에속에속한 인간에게그게그토록강록강력하고, 문명에 의해억해억압되기보다는오는오히려위려위장된복된복수의충의충동은발은발산되지 않은반은반사작사작용의흥의흥분에지에지나지 않는다. 싸움에서부서부상으로부터자터자신을 방어하는것는것, 그리고그고그렇게함게함으로써상써상대방을 다치게하게하는것는것은적은적절하고미고미리형리형성된정된정신적반적반사이다. 만약그약그것이불이불충분하게수게수행되거나전나전혀수혀수행되지 않았다면, 그것은회은회상에 의해끊해끊임없이다이다시 방출되며, '복수를 향한충한충동'은다은다른모른모든 '충동'과 마찬가지로비로비이성적인의인의지적 충동으로존로존재하게된게된다. 이것의 증거는바는바로충로충동의 비합리성, 유용성이나편나편의성의 문제로부터충터충동을 분리하는것는것, 실제로주로주체자체자신의안의안전에 대한모한모든고든고려를무를무시하는데있데있다. 반사가풀가풀리자마자충자충동의 비이성적인본인본성이의이의식화될수될수 있다.]

⍄-⍃Ein andres Antlitz, eh sie geschehen, Ein anderes zeigt die vollbrachte Tat.⍄-⍃[직역: '증서는그는그것이일이일어나기전기전의얼의얼굴과 그것이성이성취된후된후의 다른얼른얼굴을 나타낸다.'. Schiller, die Braut von Messina, III, 5.]

(rse02.184) 원래의 영향이정이정상이아이아니라 '비정상적인' 반사로방로방출되었다면, 이후이후자는회는회상에 의해똑해똑같이방이방출된다. 정서적 관념에서 발생하는흥는흥분은신은신체현체현상으로 '전환'(Freud)¹ 된다.

¹ [프로이트는그는그의 '정신분석 운동의 역사'(1914J)의 서두에서그서그의 이름이괄이괄호안호안에 있는것는것에 대해논해논평한다. 그는 Breuer가이가이 이론의 우선순위가 프로이트에게속게속해있해있다는것는것을암을암시하는것는것 같았다고말고말한다. “나는실는실제로이로이 구별이오이오직그직그 이름에만관만관련되어 있으며, 그개그개념은동은동시다발적으로그로그리고함고함께우께우리에게왔게왔다고 믿는다”고그고그는계는계속한다. 그럼에도불도불구하고 '회심'이라는 용어가등가등장한 최초의 출판된텍된텍스트는 프로이트의(1894a), ibid., 3, 46.]

이비이비정상적인반인반사가빈가빈번한 반복에 의해완해완전히촉히촉진된다면, 그것은방은방출관출관념의 작용력을완을완전히소히소진시켜서영서영향자향자체가최가최소한의 정도로만나만나타나거나전나전혀나혀나타나지 않을수을수 있는것는것처럼보럼보인다. 이경이경우 '히스테리적 전환'이완이완료된다. 더욱이, 이제더제더 이상어상어떤정떤정신적 결과도낳도낳지 않는 관념은주은주체에 의해간해간과될수될수도있도있고, 혹은그은그것이나이나타난다면즉면즉각적으로잊로잊혀질수질수도있도있다.

미리형리형성된반된반사가일가일어나지 않을 때 뒤따르는 사건의 반대과대과정을상을상기시킨다면, 어떤관떤관념을 이런식런식으로어로어떤주떤주변경변경로의흥의흥분으로대로대체했어야 하는대는대뇌흥뇌흥분의가의가능성을받을받아들이는것는것이더이더 쉬울수울수 있다. 아주사주사소한 예를하를하나들나들겠다. 재채기반기반사. [[207]] 어떤이떤이유로든코든코 점막의 자극이미이미리형리형성된반된반사를풀를풀어주지 못하면우면우리모리모두가알가알고 있듯이흥이흥분과긴과긴장이일이일어난다. 운동경동경로를따를따라흘라흘러나러나올수올수 없었던흥던흥분은 이제다제다른모른모든활든활동을억을억제하고뇌고뇌 전체로퍼로퍼진다. 이일이일상적인 예는가는가장복장복잡한 것조차도정도정신적반적반사가일가일어나지 않을 때 일어나는일는일의패의패턴을보을보여준다. 우리가위가위에서논서논의한복한복수심의 특징으로서의흥의흥분[183쪽]은본은본질적으로동로동일하다. 그리고우고우리는인는인간이성이성취한 가장높장높은영은영역에이에이르기까지도 동일한 과정을따을따를수를수 있다. Goethe는창는창조적인 예술활술활동에서그서그것을발을발산하기전기전까지는 자신이어이어떤경떤경험을 다루었다고느고느끼지 않았다. 이것은그은그의 경우에정에정동에속에속하는 미리형리형성된반된반사작사작용이었으며, 그것이 실행되지 않는한는한, 그의흥의흥분의 비참한증한증가는계는계속되었다.

뇌내흥내흥분과주과주변경변경로에서의흥의흥분과분과정은역은역수크수크기이다. 전자는반는반사가방가방출되지 않는한는한 증가한다. 그것은말은말초신초신경흥경흥분으로변로변형될때될때 감소하고 사라진다. 따라서관서관찰가찰가능한영한영향이발이발생했어야할야할 아이디어가즉가즉시비시비정상적인반인반사를방를방출하여흥여흥분이생이생성되자마자흘자흘러나러나간다면관면관찰가찰가능한영한영향이생이생성되지 않는다는것는것은 이해할 수 있는것는것처럼보럼보인다. (rse02.42) 그러면 '히스테리적 전환'이완이완료된다. 영향에속에속하는원는원래의뇌의뇌내흥내흥분은주은주변경변경로에서흥서흥분과분과정으로변로변환되었다. 원래는 정서적 관념이었던것던것이이이이제는더는더 이상 영향을유을유발하지 않고비고비정상적인반인반사작사작용만유만유발한다.¹

¹ [나는전는전기체기체계에 대한 비유를죽를죽음으로몰로몰아가지 않기를간를간절히바히바란다. 완전히상히상이한조한조건들에비에비추어볼어볼 때, 그것은신은신경계의 과정들을거을거의 설명할 수 없으며, 그것들을 설명할 수도없도없다. 그러나과나과도하게높게높은장은장력으로 인해조해조명체명체계의 전선절선절연이파이파손되고어고어느시느시점에서 '단락'이발이발생하는경는경우를 다시한시한 번기번기억할 수 있다. 이시이시점에서전서전기현기현상(예: 과열또열또는스는스파크)이발이발생하면전면전선이연이연결되는램는램프가켜가켜지지 않는다. 같은방은방식으로, 흥분이비이비정상적인반인반사로흘로흘러나러나가고 신체현체현상으로 전환되면영면영향이나이나타나지 않는다.]

우리는 이제 '비정상적인감인감정표정표현'에서한서한 걸음더음더 나아갔다. 히스테리 현상(비정상적인반인반사)은 관찰을잘을잘하는지는지적인환인환자들에게조차도관도관념적인것인것으로보로보이지 않는데, 그이그이유는그는그것들을일을일으킨생킨생각이더이더 이상 영향으로채로채색되지 않고더고더 이상다상다른생른생각과 기억들사들사이에두에두드러지지 않기때기때문이다. [[208]] 그것들은순은순전히육히육체적 현상으로 나타나며, 명백히정히정신적 뿌리가없가없다.

어떤특떤특정한 비정상적반적반사가다가다른반른반사가아가아닌하닌하나의 비정상적인반인반사가생가생성되도록영록영향의 방출을결을결정하는것는것은무은무엇인가? 우리의 관찰은많은많은경은경우에이에이 질문에답에답하기 위해여해여기서도방도방전이 '최소저소저항의 원칙을따을따르고동고동시다발적인상인상황에 의해저해저항이이이이미약미약화된경된경로를따를따라발라발생한다는것는것을보을보여준다. 이것은우은우리가이가이미언미언급한[위의 182쪽] 이미존미존재하는 신체질체질환에 의해촉해촉진되는특는특정반정반사의 경우를 다룬다. 예를들를들어, 어떤사떤사람이심이심장통장통증으로자로자주고주고통받통받는다면, 이러한통한통증역증역시감시감정에 의해유해유발될것될것이다. 대안적으로, 반사는 관련된근된근육신육신경분경분포가영가영향이원이원래발래발생한순한순간에 의도적으로의로의도되었다는 사실에 의해촉해촉진될수될수 있다. 그리하여는안는안나 O양은뱀은뱀을쫓을쫓아내기 위해의해의자등자등받이에가에가해진압진압력때력때문에잠에잠이든오든오른팔을뻗을뻗으려고겁고겁에질에질려애려애썼다. 그때부터그터그녀의 오른팔에 있는파는파상풍은뱀은뱀 같은물은물체를보를보면자면자극을받을받았다. 또다시[36쪽] 감정에휩에휩싸여시여시계바들을읽을읽기 위해억해억지로눈로눈을모을모았고, 그순그순간수간수렴하는곁는곁눈질이그이그 감정의 반사작사작용중용중 하나가되가되었다. 등등.

이것은동은동시성의 작용때용때문이며, 동시성은실은실제로우로우리의 정상적인연인연합을지을지배한다.² 모든감든감각지각지각은 원래동래동시에 나타났던다던다른감른감각지각지각을의을의식속식속으로 불러들인다. (rse02.186) (참조: 양의 시각적이적이미지와울와울음소리등리등의 교과서적인 예) 원래의 영향이생이생생한 감각적인적인상을동을동반했다면, 후자는 영향이반이반복될때될때 한번한번 더불더불러온다. 그리고그고그것은과은과도하게큰게큰 흥분을발을발산하는문는문제이기때기때문에, 감각적인적인상은회은회상이아이아니라환라환각으로 나타난다. 거의 모든사든사례 기록이이이이에 대한 사례를 제공한다. 또한골한골막염으로 인해격해격렬한치한치통을겪을겪을 때 고통스러운영운영향을경을경험한여한여성의 경우도마도마찬가지이며, 그이그이후로그로그 영향이재이재생되거나기나기억될때될때마다안다안와하신경통을앓을앓았다[위의 157-9쪽].

² ['프로젝트'(Freud, 1950a), RSE, 1, 343 및 363 n. 6 참조.]

[[209]] 여기서우서우리가가가가지고 있는것는것은일은일반연반연합법합법칙에 따른비른비정상적인반인반사의 촉진이다. 그러나때나때때로) 그렇지만, 더높더높은수은수준의히의히스테리에서만) 연관된관된관념들의참의참된순된순서들이영이영향과 그것의 반사사사사이에놓에놓여있여있다. 여기서우서우리는상는상징을 통한결한결단력을갖을갖게된게된다.¹ 영향과 그 반사를결를결합시키는것는것은종은종종소종소리에 의한단한단어나연나연상에 대한우한우스꽝스러운장운장난이지만, 이것은비은비판력이낮이낮고우고우리가여가여기서다서다루고 있는현는현상집상집단밖단밖에 있을 때 꿈과같과같은상은상태에서만발만발생한다.

¹ ['프로젝트'(Freud, 1950a), RSE, 1, 374 및 n. 1 참조.]

많은경은경우에결에결단력의열의열차가취가취한길한길은우은우리가이가이해할 수 없는채는채로남로남아있아있는데, 그이그이유는우는우리가종가종종환종환자의 정신상신상태에 대한매한매우불우불완전한통한통찰과히과히스테리 현상의 기원당원당시에활에활동했던관던관념들에 대한 불완전한지한지식을 가지고 있기때기때문이다. 그러나우나우리는그는그 과정이더이더 유리한경한경우에명에명확하게관게관찰할 수 있는것는것과완과완전히다히다르지 않다고가고가정할 수 있다.

원초적정적정동을풀을풀어놓어놓은경은경험, 그흥그흥분이신이신체현체현상으로 전환된경된경험은우은우리에 의해정해정신적외적외상으로묘로묘사되며, 이런식런식으로 발생하는병는병리적징적징후는외는외상적 기원의히의히스테리적 증상으로묘로묘사된다. ('외상성히성히스테리'라는 용어는 이미신미신체적상적상해의 결과로서: 가장좁장좁은의은의미의 외상-'외상성신성신경증'의 부류를형를형성하는현는현상에적에적용되었다.)

트라우마에 의해결해결정되는히는히스테리 현상의 기원은외은외부자부자극이나정나정상적인정인정신반신반사의 억제가아가아니라연라연합과합과정의 억제에서비서비롯되는 정신적흥적흥분의히의히스테리적 전환에서완서완벽한 유사성을발을발견한다. 이것의가의가장간장간단한 예와모와모델은우은우리가이가이름을 기억할 수 없거나수나수수께끼를풀를풀 수없수없을 때 발생하는흥는흥분에 의해제해제공된다. 누군가 우리에게이게이름을말을말하거나수나수수께끼에 대한 답을알을알려주려주면, 연상의 사슬이끝이끝나고반고반사사사사슬이끝이끝날때날때와마와마찬가지로흥로흥분이 사라진다. (rse02.42) 한줄한줄의 연합체의 차단에 의해야해야기되는흥는흥분의강의강도는우는우리가 그것들에 대해갖해갖는 관심(즉, 그것들이우이우리의 의지를움를움직이게하게하는 정도)에정에정비례한다. 그러나문나문제에 대한해한해결책을 찾는일는일, 또는그는그것이무이무엇이든간든간에, 항상많상많은양은양의 작업이수이수반되기때기때문에, 비록그록그것이아이아무소무소용이없이없을지라도, 강력한흥한흥분조차도일도일자리를찾를찾고퇴고퇴원을강을강요하지 않으며, 결과적으로결로결코병코병원성이되이되지 않는다.

[[210]] 그러나동나동등하게중게중요한 관념들이화이화해할 수 없기때기때문에연에연상의 과정이억이억제된다면, 예를들를들어신어신선한 사상이낡이낡은 관념적복적복합체와충와충돌할경할경우, 그것은병은병리성이된이된다. 과거에많에많은 사람들이굴이굴복했고더고더 많은 사람들이굴이굴복했던종던종교적 의심의 고통이바이바로그로그것이다. 그러나그나그러한경한경우에도, 흥분과 그에수에수반되는 정신적 고통(불쾌감)은피은피험자의 어떤의떤의지적 관심이작이작용할 때, 예를들를들어, 의심하는 사람이자이자신의행의행복이나구나구원의 문제에서위서위협을느을느낄때낄때에만상만상당한높한높이에도에도달한다. 그러나그나그러한 요인은자은자신이자이자란도란도덕적 관념의 확고하게뿌게뿌리내린복린복합체와 그것들과 조화를이를이룰수룰수 없는행는행동이나자나자신의 단순한 생각에 대한 기억사억사이의 갈등일때일때 항상존상존재한다. 다른말른말로하로하면, 양심의 고통을느을느낄때낄때이다. 자신의 성격에만에만족하고만고만족하려는 의지적 관심은여은여기에서작서작용하며, 교제의 억제로 인한흥한흥분을 가장높장높은 정도로증로증가시킨다. 화해할 수 없는 생각들사들사이의 이런갈런갈등이병이병원성효성효과를낳를낳는다는것는것은일은일상경상경험의 문제다. 가장문장문제가되가되는것는것은성은성생활과관과관련된생된생각과과과과정이다. 도덕적 감수성을 가진청진청소년의 자위; 또는엄는엄격하게양게양심적인 기혼여혼여성의 경우, 남편이아이아닌남닌남자에게끌게끌리는것는것을자을자각하게된게된다. 실제로, 성적인감인감정과관과관념의 1번째출째출현은도은도덕적순적순결에 대한뿌한뿌리깊리깊은 관념과 충돌하기때기때문에그에그 자체로강로강렬한흥한흥분상분상태를초를초래하기에충에충분한다.¹

¹ [이점이점에 관하여 Benedikt의 몇 가지흥지흥미로운관운관찰과논과논평참평참조[1894, 51 이해.]

이러한종한종류의흥의흥분상분상태는일는일반적으로병로병리학적우적우울증 및 불안 상태와같와같은 정신적 결과를뒤를뒤따른다(Freud[1895b]). 그러나때나때로는동는동시다발적인상인상황으로 인해흥해흥분이방이방출되는비는비정상적인신인신체적 현상이발이발생한다. 따라서불서불결한느한느낌이신이신체적 메스꺼움을일을일으킬때킬때, 또는는 Anna O양(Case History 1 [p. 40])의 경우와같와같이신이신경성 기침(tussis nervosa)를일를일으킬때킬때, 도덕적불적불안이성이성문의 경련을일을일으킬때킬때 등의 구토가있가있을수을수 있다.¹ (rse02.188) 참조하라.

¹ [이와관와관련하여상여상기할가할가치가있가있는 Mach의 'Bewegungsempfindungen'[1875]의 한 구절을비을비교해보해보라: “내가묘가묘사한(현기증에 대한) 실험동험동안에종에종종발종발견되었는데, 움직임의 감각을광을광학적인적인상과 조화시키는것는것이어이어려우면일면일반적으로메로메스꺼움이시이시작된다는것는것이다. 그것은마은마치미치미로에서나서나오는 자극의 일부가다가다른자른자극때극때문에닫에닫혀있혀있던시던시신경을떠을떠나완나완전히다히다른기른기관으로들로들어가도록강록강요된 것처럼보럼보였다. …. 나는또는또한널한널리분리분리되어 있는입는입체적이적이미지들을결을결합하려는 시도에서메서메스꺼움을반을반복적으로관로관찰해왔해왔다.'⍄-⍃여기서우서우리는서는서로화로화해할 수 없는 생생한 관념들의 공존의 결과로서병서병리학적, 히스테리적 현상을발을발생시키는 생리학적패적패턴에다에다름아름아니다.

[[211]] 매우생우생생하고화고화해할 수 없는 관념에 의해야해야기되는흥는흥분에 대한 정상적이고적고적절한 반응이 있다. 즉, 그것들을말을말로 전달하는것는것이다. 그렇게하게하고 싶은충은충동에 대한재한재미있고도과도과장된묘된묘사가미가미다스의 이발사에 관한 이야기에 나타나있나있는데, 그는갈는갈대에게자게자신의 비밀을큰을큰 소리로말로말하였다.²

² [즉, '미다스왕스왕은나은나귀귀귀귀를가를가지고 있다.']

우리는 주요역요역사적제적제도의 기본요본요소중소중 하나인로인로마카마카톨릭고릭고해성사와동와동일한충한충동을만을만난다. 무언가를말를말하는것는것은안은안도감이다. 그것은그은그 말을듣을듣는 사람이 사제가아가아닐때닐때에도, 심지어사어사면이뒤이뒤따르지 않을 때에도긴도긴장을풀을풀어준어준다. 흥분이이이이 배출구가거가거부되면외면외상성영성영향에속에속하는흥는흥분과 마찬가지로때로때때로 신체현체현상으로 전환된다. 이런식런식으로 발생하는히는히스테리적 현상의 전체집체집단은 프로이트와 함께유께유지의히의히스테리적 현상으로 설명될수될수 있다.³

¹ [프로이트가 '유지히지히스테리'라는 용어를사를사용한 1번째출째출판물은 '방어의 신경정신병'(1894a, Section I)에 관한그한그의 1번째논째논문이었다. 그것은 위의 144쪽과 152쪽에서간서간략하게언게언급되었고, 아래의 254-5쪽에서더서더 길게논게논의된다. 여기서 프로이트는그는그 용어를 Breuer와 그 자신에게공게공동으로귀로귀속시키는것는것으로보로보이며, 부수적으로그로그는그는그 개념의 중요성에 대해의해의문을제을제기한다.]

히스테리 현상이발이발생하는기는기제에 대해지해지금까지우지우리가제가제시한 설명은너은너무도무도형적이고 사실을단을단순화한다는비는비판에 직면해있해있다. 초기에신에신경병증이아이아닌건닌건강한 사람이진이진정한히한히스테리증리증상을보을보일수일수 있으려면, 정신의 명백한독한독립성과 그 자체로 신체적인존인존재가있가있기때기때문에, 항상여상여러가러가지 동시적인상인상황이 있어야한야한다.

다음사음사례는 과정의복의복잡한특한특성을보을보여주는예는예가될가될 것이다. [[212]] 이전에야에야경증(夜驚症)(Pavor Nocturnus)를앓를앓았던 12살소살소년은 아버지가 신경증을심을심하게앓게앓았는데, 어느날느날 몸이 좋지 않아학아학교에서돌서돌아왔다. 그는삼는삼키기어기어려움과두과두통을호을호소했다. 주치의는인는인후염이원이원인이라고 생각했다. 그러나며나며칠이지이지나도상도상태가호가호전되지 않았다. 소년은음은음식을거을거부했고음고음식이눌이눌리자구자구토를했를했다. (rse02.189) 그는기는기운도즐도즐거움도없도없이무이무기력하게돌게돌아다녔다. 그는항는항상침상침대에누에누워있워있고 싶어했어했고, 육체적으로도몹도몹시지시지쳐있쳐있었다. 5주후주후에그에그를만를만났을 때, 그는수는수줍음이많이많고폐고폐쇄적인아인아이라는인는인상을 주었고, 나는그는그의 상태가정가정신적인근인근거가있가있다고확고확신하게되게되었다. 면밀히심히심문을받을받자, 그는 사소한 설명(아버지가준가준 엄한책한책망)을꺼을꺼냈는데, 그것은분은분명히그히그의 병의 진짜원짜원인이아이아니었다. 학교에서도아도아무것도배도배울수울수 없었다. 나는나는나중에최에최면 상태에서 정보를추를추출하겠다고약고약속했다. 그러나이나이것은불은불필요한 것으로판로판명되었다. 영리하고정고정력적인어인어머니의강의강력한호한호소에그에그는눈는눈물을흘을흘리며다며다음과같과같은 이야기를들를들려주었다. 학교에서집서집으로돌로돌아오는길는길에소에소변기에들에들어갔는데, 한남한남자가자가자신의 성기를내를내밀며입며입으로가로가져가라고했고했다. 그는 공포에질에질려도려도망쳤고, 그에게는 아무일무일도일도일어나지 않았다. 하지만그만그는그는그 순간부터몸터몸이아이아팠다. 그는고는고백을하을하자마자완자완전히회히회복되었다. (거식증, 삼키기곤기곤란, 구토를일를일으키기 위해서는몇는몇 가지 요인이필이필요했다) 소년의타의타고난신난신경증적본적본성, 극심한 공포, 가장조장조잡한형한형태의 성욕이그이그의 어린애같애같은기은기질로분로분출되는것는것, 그리고구고구체적으로결로결정적인요인요인으로서혐서혐오감에 대한 생각이필이필요했다. 병이끈이끈질기게지게지속된 것은 소년의침의침묵때묵때문이었는데, 그로 인해흥해흥분이정이정상적인배인배출구를찾를찾지 못했다.

이경이경우와같와같은다은다른모른모든경든경우에도, 지금까지 정상이었던사던사람에게서히서히스테리증리증상이나이나타나기전기전에몇에몇 가지 요인이수이수렴되어야한야한다. 이러한증한증상은 프로이트의 표현을빌을빌리자면언면언제나 '과잉 결정'된다.¹

¹ [이것은 'überdeterminiert'T라는 용어의 1번째출째출판된출된출현인것인것으로보로보인다. 이용이용어는 아래 p. 234에서 Freud 자신이 사용했다. p. 258에서그서그는동는동의어인독인독일어단어단어 'überbestimmt'를사를사용하는데, 이것은 이미실미실어증에 관한그한그의 논문(1891b)에서' 무의식'(1915e)에 관한 논문의 부록에번에번역된 것을볼을볼 수있수있는말는말하기학기학습에 관한구한구절에서나서나타난다. 덧붙이자면, 다중인중인과관계의 개념이다이다른저른저술가들에 의해비해비슷한용한용어로더로더 일찍표찍표현되지 않았을 가능성은거은거의없의없다.]

이러한종한종류의 과잉 결정은일은일련의 몇 가지 도발적인원인원인에 의해동해동일한영한영향이제이제기될기될 때에도존도존재한다고가고가정할 수 있다. [[213]] 환자와 그 주변사변사람들은히은히스테리증리증상을마을마지막원막원인으로만돌만돌리지만, 그원그원인은 대체로 다른외른외상에 의해이해이미거미거의달의달성된어된어떤것떤것을드을드러낸것낸것에불에불과하다.

172세의 한 소녀는어는어둠속둠속에서고서고양이한이한 마리가 그녀의 어깨위깨위로뛰로뛰어올랐을 때 처음으로히로히스테리 발작을일을일으켰다.

² [이 사건에 대해 Herr Assistent Dr Paul Karplus에게감게감사해야한야한다.]

(rse02.42) 그공그공격은단은단순히공히공포의 결과인것인것 같았다. 그러나면나면밀히조히조사해본해본 결과, 유난히잘히잘 생겼지만제만제대로보로보살핌을받을받지 못했던그던그 소녀는최는최근에여에여러차러차례잔례잔인한 시도를한를한 적이 있었고, 그때그때문에성에성적으로흥로흥분한상한상태였다. (여기에성에성품의 요소가있가있다.) 며칠전칠전, 한젊한젊은이가같가같은 어두운계운계단에서그서그녀를공를공격했고, 그녀는그는그에게서어서어렵게도게도망쳤다. 이것은실은실제정제정신적외적외상이었고, 고양이는그는그것을드을드러내는것는것 이상은 아니었다. 그러나그나그러한많한많은경은경우에고에고양이가원가원인효인효능자로간로간주된다는것는것은두은두려운일운일이다.

영향의 반복이이이이런식런식으로회로회심을일을일으키기 위해서는, 항상많상많은외은외적 자극원극원인이 있어야 하는것는것은 아니다. 기억속억속의 영향의갱의갱신은종은종종기종기억이빠이빠르고자고자주반주반복되는경는경우, 외상직상직후와 그 영향이약이약해지기전기전에충에충분한다. 그영그영향이매이매우강우강력하다면 이것으로충로충분한다. 좁은의은의미의 외상성히성히스테리가바가바로그로그런경런경우이다. 예를들를들어, 철도사도사고이고이후며후며칠동칠동안, 피험자는잠는잠을자을자고깨고깨어 있을 때, 그리고항고항상공상공포의 새로운영운영향과함과함께자께자신의 무서운경운경험을 다시겪시겪게될게될 것이며, 마침내 ' 정신적 운동'(Charcot의 표현을빌을빌리자면[위의 118쪽참쪽참조] (또는 '잠복'의 기간이지이지난후난후, 신체현체현상으로의 전환이일이일어난다. (나중에논에논의해야할야할 또다또다른요른요소가있가있다.)

그러나일나일반적으로 정서적 관념은즉은즉각적으로우로우리의 'Preliminary Communication'(위의 8쪽)에서다서다루어진모진모든영든영향에 '닳아없아없어지게' 되며, 그로 인해그해그것의 정동할동할당량이조이조금씩박씩박탈된다.¹ [[214]] 기억의 부활은흥은흥분의양의양을계을계속감속감소시키며, 따라서기서기억은신은신체현체현상의 생산에 기여할 수 있는능는능력을상을상실한다. 비정상적인반인반사의 촉진은 사라지고현고현상유상유지가다가다시확시확립된다.

¹ ['Affektwert'(여기와 아래몇래몇 줄), 문자그자그대로 '정서적 가치'. 이것은 프로이트가프가프랑스어로쓴로쓴 기질적마적마비와 히스테리적마적마비에 관한 논문(1893c)의 한 문장에서볼서볼 수있수있듯이 Affektbetrag의 대략적인동인동의어이다. 그는거는거기에서 'valeur affective'라는단는단어를사를사용하고괄고괄호안호안에독에독일어 Affektbetrag를덧를덧붙이다. 이후이후자의용의용어는 여기에서 '영향의할의할당'으로번로번역된다. 예를들를들어, 위의 148쪽.]

그러나 '닳아없아없어지는' 영향은 모두연두연상, 사고, 다른관른관념에 대한 참조에 의한교한교정의효의효과이다. 이러한교한교정의 과정은 정서적 관념이 '연상적접적접촉'에서물서물러나면불면불가능해진다. 이런일런일이발이발생하면아면아이디어는 영향의 전체할체할당량을유을유지한다. 갱신할 때마다본다본래의 영향의흥의흥분의총의총합이다이다시한시한 번해번해방되기때기때문에, 그때시때시작된비된비정상반상반사의 촉진이마이마침내완내완성된다. 또는퍼는퍼실리테이션이이이이미완미완료된경된경우유우유지 및 안정화된다. (rse02.42) 히스테리적 전환현환현상은 이런식런식으로영로영구히확히확립된다.

우리가관가관찰한바한바에 따르면, 정서적 관념이연이연상에서배서배제될수될수 있는 2가지방지방법이 있다.

1번째는 '방어'(Abwehr)¹ 로, 피험자가보가보기에자에자신의행의행복이나자나자존감을 위협하는것는것처럼보럼보이는괴는괴로운생운생각들을의을의도적으로억로억압하는것는것이다. '방어의 신경정신병'(1894a)에 관한그한그의 1번째논째논문과 이 책에실에실린그린그의 사례사에서, 프로이트는 의심할여할여지없지없이매이매우높우높은병은병리학적 중요성을지을지닌이닌이 과정을논을논의했다. 사실, 우리는어는어떤관떤관념이어이어떻게의게의식으로부터의터의도적으로억로억압될수될수 있는지이지이해할 수 없다. 그러나우나우리는그는그에상에상응하는긍는긍정적 과정, 즉아즉아이디어에주에주의를집를집중하는 과정에 대해완해완벽하게알게알고 있으며, 우리가 그것에어에어떻게영게영향을미을미치는지도 말할 수 없다. 그렇다면, 의식이다이다른곳른곳으로향로향하게되게되는 관념들, 즉사즉사유되지 않는 관념들역들역시닳시닳아없아없어지는 과정에서물서물러나게되게되고, 그영그영향의몫의몫을줄을줄어들지 않고 유지하게된게된다.

¹ [위의 9쪽] 각주참주참조

더 나아가 우리는 생각에 의해닳해닳아없아없어지지 않는또는또 다른종른종류의 관념이 있다는것는것을발을발견했다. 이것은 사람이그이그 생각을 기억하고 싶지 않아서가아가아니라, 그것을 기억할 수 없기때기때문에일에일어날수날수 있다(왜냐하면그면그것은 원래깨래깨어 있는 의식에 기억상실증이 있는상는상태들(즉, 최면이나그나그것과유과유사한상한상태들)에서나서나타나고영고영향을부을부여받았기때기때문이다. 후자는히는히스테리이리이론에서 가장중장중요한 것으로보로보이며, 따라서좀서좀 더자더자세한 검토가필가필요하다.²

¹ [여기에서, 그리고나고나중에, 우리가현가현재존재존재하고작고작용하고 있지만아만아직무직무의식적인관인관념들에 대해말해말할 때, 우리는단는단 하나의 관념들(안나 O양이환이환각에 빠진큰진큰 뱀과같과같은)에 대해서는거는거의 관심을갖을갖지 않는다. 그녀의 구축이시이시작되었다). 그것은거은거의항의항상관상관념의복의복합체, 외부사부사건에 대한회한회상, 주체자체자신의 사고의 흐름에 관한문한문제이다. 때때로그로그러한 관념들의복의복합체로구로구성된개된개별적인관인관념들하들하나하나하나가 의식적으로사로사유되는경는경우가있가있을수을수 있으며, 의식으로부터추터추방된 것은그은그것들의 특정한조한조합일뿐일뿐이다.]

(4) 최면 상태 (rse02.191)

[[215]] 우리의 '예비적 의사소통'[위의 11쪽]에서우서우리가히가히스테리의 기초와본와본질은최은최면 상태의 존재라는명는명제를 제시했을 때, 우리는 Moebius가이가이미 1890년에정에정확히같히같은말은말을했을했다는 사실을간을간과하고 있었다. “관념의(병인적) 작용에필에필요한조한조건은한은한편으로는타는타고난 기질, 즉히즉히스테리적인 기질이고, 다른한른한편으로는특는특별한마한마음가짐이다. (rse02.192) 우리는 이 마음가짐에 대해부해부 정확한 관념을형을형성할 수 있을뿐을뿐이다. 그것은최은최면 상태와 비슷해야한야한다. 그것은 어떤종떤종류의 의식의 공허함(vacancy)에상에상응해야 하는데, 그안그안에서는어는어떤새떤새로운관운관념이다이다른어른어떤것떤것으로부터도저도저항을받을받지 않는다. 말하자면, 그안그안에서그서그 장은처은처음온음온 사람에게분게분명하다. 우리는 이러한종한종류의 상태가최가최면술에 의해서만이아이아니라감라감정적 충격(공포, 분노등노등)과 지치게하게하는 요인들(불면증, 갈망등망등)에 의해서도초도초래될수될수 있다는것는것을알을알고 있다.” [Moebius, 1894a, 17.]

여기서 Moebius가잠가잠정적으로접로접근한해한해결책의 문제는 관념에 의한 신체적 현상의 발생이다. 여기서그서그는 이것이최이최면하에서일서일어날수날수 있는 용어성을회을회상하고, 영향의 작용을유을유사한 것으로간로간주한다. 영향의 작용에 대한우한우리자리자신의 다소다소다른견른견해는 위에서충서충분히설히설명되었다. [p. 179쪽이쪽이해. 그러므로, 나는 분노속노속에 '의식의 공백'이 있다는 Moebius의가의가정(공포와장와장기간의 불안속안속에존에존재한다는것는것이인이인정되는)¹과관과관련된어된어려움이나감나감정의흥의흥분상분상태와최와최면의 정지상지상태사태사이의 유추를도를도출하는더는더 일반적인어인어려움에더에더 깊이들이들어갈필갈필요가없가없다. 그러나우나우리는나는나중에다에다시돌시돌아올것올것이다. [p. 196 이하., 그러나 Moebius의 이러한 발언은내은내 생각에중에중요한진한진리를구를구체화하고 있다.

¹ [이묘이묘사에 의해 Moebius는 관념의 흐름의 억제[Hemmung]ᵗ 이외에다에다른어른어떤것떤것도의도의미하지 않을 가능성이 있다. 이억이억제는최는최면에작에작용하는것는것과는완는완전히다히다른원른원인에 기인하지만, 정동의 경우에확에확실히발히발생한다.]

[[216]] 우리에게, 최면과유과유사한 이러한상한상태들('최면' 상태들)의 중요성은, 덧붙여서, 특히그히그것들을수을수반하는기는기억상실증에 있으며, 우리가지가지금논금논의할정할정신의 분열을초을초래하는그는그들의힘의힘에 있으며, 이것은 '주요히요히스테리'에 대한 근본적인의인의의이다. 우리는 여전히이히이 중요성을최을최면 상태에 기인한다. 그러나나나나는우는우리 논문에상에상당한 자격을추을추가하지 않을수을수 없다. 전환(conversion): 신체현체현상의 이데올로기적 생산(ideogenic production): 은또은또한 최면 상태와는별는별개로 일어날수날수 있다. 프로이트는 방어의 고의적 기억 상실증에서최서최면 상태와 무관하게연게연상적접적접촉에서배서배제된관된관념적복적복합체의 구성을위한 2번째원째원천을발을발견했다. 그러나이나이 자격을받을받아들이면서도, 나는 여전히최히최면 상태가많가많은, 실제로대로대부분의 중대하고복고복잡한히한히스테리의 원인이자필자필수조수조건이라고 생각한다.

물론최론최면 상태중태중 가장중장중요한 것은진은진정한 자기최기최면으로번로번호가매가매겨져야 하며, 이는 자발적으로시로시작되었다는 사실에 의해서만인만인공최공최면과구과구별된다. 우리는 이러한히한히스테리가완가완전히발히발달된여된여러가러가지히지히스테리에서 발견되는데, 그빈그빈도와지와지속시속시간은다은다양하며, 종종정종정상적인깨인깨어 있는상는상태와빠와빠르게번게번갈아나아나타난다(사례 기록 I 및 2 참조). (rse02.42) 그내그내용의몽의몽환적인성인성격때격때문에, 그들은종은종종 '섬망히망히스테리'라는 이름을 가질자질자격이 있다. 자가최가최면 상태에서일서일어나는일는일은깨은깨어 있는 삶에서다서다소간완간완전한 기억상실증에시에시달린다(반면인면인공최공최면에서는완는완전히기히기억된다). 기억 상실증은 이러한상한상태들의 정신적산적산물들, 그상그상태들안들안에서형서형성된연된연관들을, 깨어 있는 생각동각동안의 어떤교떤교정으로부터도끌도끌어낸다. 그리고자고자기최기최면에서는다는다른관른관념에 대한 비판과감과감독이줄이줄어들고, 원칙적으로거로거의완의완전히사히사라지기때기때문에, 가장거장거친망친망상이그이그것으로부터일터일어나오나오랜기랜기간동간동안손안손대지 않은채은채로남로남아있아있을수을수 있다. 따라서거서거의 이러한상한상태에서만촉만촉발 원인과 병리적 현상 사이에다에다소복소복잡한 비이성적인 '상징적' 관계가 발생한다”[위의 5쪽], 실제로이로이것은종은종종소종소리와언와언어적 연관성의가의가장터장터무니없는유는유사성에 기초한다. 자기최기최면 상태에서는비는비판이없이없기때기때문에자에자기최기최면 상태에서 자기암시가자가자주발주발생하는데, 예를들를들어히어히스테리적 발작후작후 마비가남가남아있아있을 때와같와같다. 그러나이나이것은단은단지우지우연에불에불과할지도모도모르지만, 우리는우는우리의 분석에서 이런식런식으로시로시작된히된히스테리적 현상의 사례를거를거의 접하지 못했다. [[217]] 우리는항는항상그상그것이자이자기최기최면안면안에서와마와마찬가지로자로자기최기최면밖면밖에서도 동일한 과정, 즉정즉정서적흥적흥분의 전환의 결과로 일어난다는것는것을발을발견했다.

어쨌든, 이 '히스테리적 전환'은깨은깨어 있는상는상태에서보다자다자기최기최면에서더서더 쉽게일게일어나는데, 마치제치제안된아된아이디어들이인이인공최공최면에서훨서훨씬더씬더 쉽게환게환각과움과움직임으로물로물리적으로실로실현되는것는것과같과같다. 그럼에도불도불구하고, 여기의 변환과환과정은본은본질적으로위로위에서 설명한 것과 동일한다. 일단일단일어나면영면영향과 자기최기최면이동이동시에 발생하면신면신체현체현상이반이반복된다. 그리고그고그 경우최우최면 상태는 영향자향자체에 의해호해호출된 것처럼보럼보인다. 따라서, 최면과완과완전한깨한깨어 있는 삶 사이에분에분명한교한교대가있가있는한는한, 히스테리증리증상은최은최면 상태에국에국한된상된상태로남로남아있아있으며반며반복에 의해 강화된다. 더욱이, 그것을낳을낳은 관념은깨은깨어 있는 생각과 그들의 비판에 의해교해교정되지 않는데, 바로그로그것이맑이맑은깨은깨어 있는 삶에서결서결코나코나타나지 않기때기때문이다.

그리하여 Anna Ο양(사례사 1)의 경우, 그녀의 자가최가최면에서불서불안¹. 뱀에 대한 관념의 영향과연과연관되었던그던그녀의 오른팔의 구축은그은그녀가최가최면 상태에 있는순는순간으로제로제한되는 4개월동월동안남안남아있아있었다.(또는 이 용어가매가매우짧우짧은기은기간의 부재에부에부적절하다고 생각한다면, 최면에걸에걸린사린사람), 자주재주재발했다. (rse02.42) 그녀의 최면 상태에서행서행해진다진다른회른회심에서도같도같은일은일이일이일어났다. 그리고이고이런식런식으로히로히스테리적 현상의 거대한복한복합체는완는완전한잠한잠복기의 상태에서 자라났라났고, 그녀의 최면 상태가영가영구적이되이되었을 때 드러나게되게되었다. [위의 38쪽] 이하를참를참조하라.]

이런식런식으로 일어난현난현상들은내은내가나가나중에논에논의할마할마음의 분열이완이완성되었을 때, 그리고깨고깨어 있는상는상태와최와최면 상태사태사이의 교대가정가정상적인관인관념과 최면적인관인관념복념복합체의 공존으로대로대체되었을 때에만명만명료한 의식속식속으로 나타난다.

환자가병가병에걸에걸리기전기전에이에이런종런종류의 최면 상태가존가존재하며, 어떻게그게그런상런상태가오가오는가? 나는 이것에 대해거해거의말의말할 수 없는데, 왜냐하면는안는안나 O양의 경우를 제외하고는말는말이다. 우리는그는그 점에빛에빛을던을던질수질수 있는 관찰을마을마음대로할로할 수없수없다. [[218]] 그녀에게있게있어서 자기최기최면은습은습관적인몽인몽상에 의해길해길을닦을닦았고, 그것은그은그 자체로최로최면 상태의 기초가될가될 장기간의 불안의 영향에 의해완해완전히확히확립되었다는것는것이확이확실해보해보인다. 이과이과정이일이일반적으로상로상당히잘히잘 유지될가될가능성은거은거의없의없어보어보인다.

매우다우다양한상한상태가 '마음의 부재'로이로이어지지만, 그중그중 소수만이자이자기최기최면에걸에걸리거나즉나즉시자시자기최기최면에 빠지게된게된다. 문제에깊에깊이빠이빠져있져있는수는수사관은의은의심할여할여지없지없이어이어느정느정도마도마취되어 있으며, 의식적인지인지각을형을형성하지 못하는큰는큰 감각집각집단을 가지고 있다. 그리고자고자신의창의창조적상적상상력을적을적극적으로사로사용하는 사람도마도마찬가지다(안나 O양의 '사적극적극장'[위의 20쪽참쪽참조). 그러나그나그러한상한상태에서는 정력적인정인정신활신활동이수이수행되고, 해방된신된신경계의흥의흥분이이이이 일에소에소모된다. 반면에추에추상적이고몽고몽환적인상인상태에서는뇌는뇌내흥내흥분이맑이맑은깨은깨어 있는수는수준아준아래로가로가라앉는다. 이러한상한상태는졸는졸음에가에가까우며잠며잠에 빠진다. 이러한흡한흡수상수상태에서아서아이디어의 흐름이억이억제되는동는동안정안정서적으로채로채색된아된아이디어집어집단이활이활성화되면정면정신작신작업에 의해소해소모되지 않고전고전환과같과같은비은비정상적인 기능을처을처리할 수 있는높는높은수은수준의뇌의뇌내흥내흥분이발이발생한다.

따라서 정력적으로 일할 때의 '마음의 부재'나감나감정이없이없는황는황혼상혼상태는병는병원성이아이아니다. 반면에, 감정으로가로가득찬득찬 몽상과장과장기간의 영향으로 인한피한피로상로상태는병는병원성이다. 근심걱심걱정에시에시달리는 남자의 우울함, 사랑하는 사람의 병상을지을지켜보는 사람의 불안, 연인의 백일몽, 이런것런것들이이이이 2번째종째종류의 상태이다. 정서적 관념군에 대한집한집중은 '마음의 부재'를낳를낳는데서시서시작된다. (rse02.42) 관념의 흐름은점은점차느차느려지고마고마침내거내거의 정체된다. 그러나정나정서적 관념과 그 영향은여은여전히활히활동적이며, 따라서기서기능적으로소로소모되지 않는엄는엄청난양난양의흥의흥분이그이그렇게된게된다. 이상이상황과 최면의 결정요정요인사인사이의 유사성은명은명백해보해보인다. 최면에걸에걸린피린피험자는실는실제로잠로잠들어서는안는안 되며, 다시말시말해뇌해뇌내흥내흥분이수이수면수면수준으로가로가라앉아서는안는안 된다. 그러나그나그의 사상의 흐름은억은억제되어야한야한다. 이것이그이그렇다면, 흥분의 전체덩체덩어리는제는제안된아된아이디어의 처분에달에달려있려있다.

이것은병은병원성자성자기최기최면이일이일부사부사람들에게발게발생하는것는것처럼보럼보이는 방식이다. 습관적인환인환상에 영향을미을미침으로써발써발생한다. [[219]] 이것이아이아마도히도히스테리의 기억상실증에서우서우리가사가사랑에 빠지는것는것과아과아픈간픈간호라는 2가지큰지큰 병원성요성요인을그을그토록자록자주접주접하게되게되는 이유중유중 하나일것일것이다. 전자의 경우, 부재하는 사랑하는 사람에 대한피한피험자의그의그리움은그은그에게 '황홀한' 정신상신상태를만를만들고, 그의 실제환제환경을어을어둡게만게만들고, 그의 생각을정을정지시킨다. 환자를간를간호하는동는동안피안피험자를둘를둘러싼고싼고요함, 대상에 대한집한집중, 환자의호의호흡에집에집중하는것는것, 이모이모든것든것이많이많은최은최면시면시술이요이요구하는 조건을정을정확하게설게설정하고이고이런식런식으로 생성된황된황혼상혼상태를불를불안의 영향으로채로채운다. 이러한상한상태는진는진정한 자기최기최면과 양적으로만다만다르며그며그 자체로넘로넘어갈수갈수 있다.

이런일런일이일이일어나면같면같은상은상황이발이발생할 때 최면과같과같은상은상태가계가계속해서반서반복된다. 그리고피고피험자는 마음의 정상적인 2가지상지상태대태대신에깨에깨어 있는상는상태, 수면 상태, 최면 상태라는 3가지상지상태를가를가지고 있다. 우리는깊는깊은인은인공최공최면이자이자주일주일어날때날때에도같도같은일은일이일이일어난다는것는것을발을발견한다.

타고난 기질의 결과로, 이런식런식으로개로개입하는 영향없향없이자이자발적인최인최면 상태가생가생성될수될수 있는지여지여부는말는말할 수 없다. 그러나나나나는그는그것이매이매우가우가능성이 있다고 생각한다. 건강한 사람과아과아픈사픈사람사람사이에인에인공최공최면에 대한 감수성의 차이와일와일부사부사람들에게서인서인공최공최면이얼이얼마나쉽나쉽게일게일어나는지를볼를볼 때, 그러한 사람들에게서도인도인공최공최면이저이저절로 나타날수날수 있다고가고가정하는것는것이합이합리적으로보로보인다. 그리고이고이것에 대한 성향은몽은몽상이자이자기최기최면으로바로바뀌기전기전에필에필요할것할것이다. 그러므로 나는 모든 히스테리환리환자들에게우게우리가는가는 안나 O양에 의해배해배운생운생성 기제를탓를탓하는것는것과는거는거리가멀가멀다.

내가최가최면그면그 자체보다는최는최면 상태에 대해말해말하는 이유는히는히스테리의 발생에그에그토록중록중요한 역할을하을하는 이 상태들을명을명확하게구게구분하는것는것이매이매우어우어렵기때기때문이다. 우리는 위에서 자기최기최면의 예비단계라고설고설명한몽한몽상이그이그 자체로자로자기최기최면과같과같은병은병리적효적효과를낼를낼 수없수없는지, 그리고불고불안의 장기적영적영향에 대해서도마도마찬가지일수일수 있는지알지알지 못한다. (rse02.196) [[220]] 공포는확는확실히사히사실이다. 공포는(위험한) 정서적 관념이매이매우활우활동적인동인동시에 관념의 흐름을억을억제하기때기때문에, 그것은 정동으로가로가득찬득찬 몽상과완과완전한평한평행을제을제공한다. 그리고끊고끊임없이새이새로워지는 정서적 관념에 대한회한회상이이이이 마음의 상태를계를계속재속재확립하기때기때문에, '최면적공적공포'가생가생겨나고, 그안그안에서회서회심이일이일어나거나안나안정된다. 여기서우서우리는엄는엄밀한 의미에서 '외상성히성히스테리'의 잠복기를겪를겪는다.

가장중장중요한점한점에서서서서로동로동의하지만너만너무나다나다른마른마음의 상태들이자이자기최기최면으로분로분류될수될수 있다는 사실에비에비추어볼어볼 때, 이러한 내적 유사성을강을강조하는 '최면'이라는표는표현을채을채택하는것는것이바이바람직해보해보인다. 그것은 Moebius가위가위에인에인용한구한구절에서제서제시한 견해를요를요약하고 있다[pp. 191-2]. 그러나무나무엇보다도, 그것은자은자기최기최면그면그 자체를가를가리키는데, 히스테리적 현상의 기원에서그서그것의 중요성은그은그것이전이전환을더을더 쉽게만게만들고(기억상실증에 의해) 전환된관된관념들이 사라지는것는것을막을막아준다는 사실에달에달려있려있다. 이보이보호는궁는궁극적으로 정신적분적분열의 증가로이로이어진다.

만약어약어떤신떤신체적 증상이어이어떤생떤생각에 의해유해유발되고그고그 생각에 의해반해반복적으로 일어난다면, 우리는 자기관기관찰이가이가능한지한지적인환인환자들이그이그 연관성을의을의식할것할것이라고예고예상해야한야한다. 그들은신은신체현체현상이특이특정한 사건에 대한 기억과 동시에 나타난다는것는것을경을경험으로알로알게될게될 것이다. 근본적인인인인과관과관계는 사실이지만그만그들은알은알지 못한다. 그러나우나우리모리모두는우는우리를울를울게하거나웃나웃게하거나얼나얼굴을붉을붉히게하게하는 관념이무이무엇인지를항를항상알상알고 있다. 때때로환로환자들은그은그 연관성을 실제로관로관찰하고의고의식한다. 예를들를들어, 어떤여떤여자는 자기의가의가벼운히운히스테리 발작(아마도떨도떨림과두과두근거림)이어이어떤큰떤큰 감정적동적동요에서비서비롯된 것이며, 어떤사떤사건이생이생각나게할게할 때에만반만반복된다고말고말할지모지모른다. 그러나히나히스테리증리증상의 아주많주많거나실나실제로대로대다수가 그런것런것은 아니다. 지적인환인환자들조차도자도자신의 증상이어이어떤생떤생각의 결과로 발생한다는것는것을알을알지 못하고, 그자그자체로물로물리적 현상으로간로간주한다. 그렇지 않다면, 히스테리에 대한 정신이신이론은 이미존미존경할만한 나이에도에도달했음에틀에틀림없다.

비록문록문제의 증상들이처이처음에는 관념적인것인것이었지만, 그것들의 반복은, 롬버그의 표현을빌을빌리자면, [1840, 192], 그것들을몸을몸에 '각인'시켰으며, 이제그제그것들은더은더 이상정상정신적 과정에 기초하지 않고, 그 사이에일에일어난신난신경계의 변형에 기초하고 있을것을것이라고 믿는것는것이타이타당할것할것이다. 그것들은자은자급자족할 수 있는, 진정한 신체적 증상이되이되었을것을것이다. [[221]] (rse02.197)

이견이견해는그는그 자체로지로지지할 수 없는것는것도아도아니고불고불가능한 것도아도아니다. 그러나나나나는우는우리의 관찰이히이히스테리이리이론에던에던져준새준새로운빛운빛은바은바로이로이 견해가많가많은경은경우에어에어쨌든사든사실에부에부합하기에는 부적절하다는것는것을보을보여주었다는데있데있다고 믿는다. 우리는 여러해러해 동안지안지속되어온어온 가장다장다양한종한종류의히의히스테리증리증상이 “우리가 그 사건을일을일으킨사킨사건에 대한 기억을 분명하게밝게밝히고그고그에수에수반되는감는감정을불을불러일으키는데성데성공했을 때, 그리고환고환자가 그 사건을 가능한한한한 자세하게묘게묘사하고그고그 영향을말을말로 표현했을 때'[위의 6쪽]라는것는것을보을보았다. 이쪽에 보고된 사례 기록은 이러한 주장을뒷을뒷받침하는몇는몇 가지증지증거를 제공한다.” 우리는 'cessante causa cessat effectus'[원인이그이그치면결면결과도그도그친다”는격는격언을뒤을뒤집을수을수 있고, 이러한 관찰로부터결터결정과정과정(즉, 그것에 대한 기억)이 '계속작속작동한다'는결는결론을내을내릴수릴수 있다. 수년동년동안(간접적으로, 중간인간인과관계의 사슬을 통해서가아가아니라, 직접적으로방로방출되는원는원인으로서) 깨어 있는 의식속식속에서기서기억되는 정신적 고통이 사건발건발생후생후에도여도여전히라히라크리말분말분비물을유을유발하는것는것처럼 . 히스테리환리환자는 주로회로회상에시에시달린다”[7쪽]. 그러나만나만약그약그렇다면, 정신적외적외상에 대한 기억이강이강제적으로도로도입된지된지 오랜시랜시간이지이지난후난후, 마치이치이물질처럼동럼동시대적행적행위자로작로작용하는것는것으로간로간주되어야한야한다면, 그리고그고그럼에도불도불구하고환고환자가 그러한 기억이나그나그 출현에 대한 의식을 가지고 있지 않다면, 우리는무는무의식적 관념이존이존재하고작고작용한다는것는것을인을인정해야한야한다.

더욱이, 우리가히가히스테리 현상을 분석하게될게될 때, 우리는그는그러한무한무의식적 관념들을고을고립된상된상태에서만발만발견하는것는것이아이아니다. 우리는프는프랑스연스연구자들이수이수행한 가치있치있는연는연구에서알서알 수있수있듯이 실제로많로많은환은환자들에게서완서완전히무히무의식적인상인상태로남로남아의아의식적인정인정신 생활과 공존하는큰는큰 생각의복의복합체와중와중요한결한결과를초를초래하는 정신과신과정이 있다는 사실을인을인식해야한야한다. 우리는 정신활신활동의 분열과같과같은것은것이 있다는것는것을인을인식해야 하며, 이것이복이복잡한히한히스테리를이를이해하는데근데근본적인가인가치가있가있다는것는것을인을인식해야한야한다.

[[222]] 어쩌면나면나는 이어렵고모고모호한지한지역을좀을좀 더자더자세히탐히탐험할 수 있을지도모도모른다. 사용된용된용어의 의미를확를확립할필할필요성은뒤은뒤따르는 이론적논적논의를어를어느정느정도변도변명할 수 있다.

(5) 무의식적 관념과 의식에 허용되지 않는 관념: 마음의 분열 (rse02.198)

우리는우는우리가알가알고 있는 관념들을의을의식적이라고부고부른다. 인간안간안에는 자아-의식이라는 이상한 사실이존이존재한다. 우리는 마치사치사물인것인것처럼우럼우리안리안에서생서생겨나고서고서로를계를계승하는 관념을보을보고관고관찰할 수 있다. 자기관기관찰의 기회가드가드물기때기때문에항에항상그상그런것런것은 아니다. 그러나그나그것을할을할 수있수있는능는능력은 모든사든사람에게존게존재하는데, 왜냐하면모면모든사든사람이 '나는 이것또것또는 저것을생을생각했다”고말고말할 수 있기때기때문이다. 우리는우는우리가관가관찰하는 관념들을의을의식적인것인것으로묘로묘사한다. 주어진순진순간에는그는그들중들중 극소수가있가있다. 그리고만고만약그약그것들외들외에다에다른것른것들이, 그당그당시에통에통용되어야한야한다면, 우리는그는그것들을무을무의식적 관념이라고불고불러야한야한다.

무의식적이거나잠나잠재의식적인현인현재의 관념의 존재를옹를옹호하는논는논쟁을더을더 이상할상할 필요는없는없어보어보인다.¹ 그것들은일은일상 생활에서 가장흔장흔한 사실들중들중 하나이다. 병원에가에가는것는것을 잊었다면, 나는 생생한 불안감을느을느낀다. 나는경는경험을 통해이해이 느낌이무이무엇을의을의미하는지알지알고 있다. 내가뭔가뭔가를잊를잊었다는것는것이다. 나는헛는헛되어내어내 기억을뒤을뒤적거린다. 나는그는그 원인을발을발견하지 못하다가갑가갑자기, 아마도몇도몇 시간후간후에그에그것이내이내 의식속식속으로들로들어온다. 그러나나나나는내는내내불내불안했다. 따라서방서방문에 대한 생각은항은항상작상작용해왔해왔지만, 다시말시말해현해현재에존에존재해왔해왔지만, 내의내의식속식속에는없는없었다. 또는바는바쁜사쁜사람이어이어느날느날 아침무침무언가에짜에짜증이났이났을수을수도있도있다. 그는 사무실업실업무에완에완전히몰히몰두한다. 그가 그렇게하게하는동는동안에는그는그의 의식적인생인생각이완이완전히사히사로잡혀있혀있고, 그는그는그의 성가심에 대해아해아무생무생각도하도하지 않는다. 그러나그나그의 결정은그은그것에 의해영해영향을받을받으며, 그렇지 않았다면 '예'라고말고말했을곳을곳에서그서그는 '아니오'라고말고말할 수 있다. 그래서 이 모든것든것에도불도불구하고, 이기이기억은작은작용한다. 다시말시말해현해현재적이다. [[223]] 우리가 '기분'이라고부고부르는것는것의 상당부당부분은 이런종런종류의 자원, 즉의즉의식의 문턱아턱아래에존에존재하고작고작용하는 관념에서비서비롯된다. 사실, 우리생리생활의 모든행든행위는잠는잠재의식적인생인생각에 의해끊해끊임없이영이영향을받을받는다. 우리는 정신적 퇴화가있가있는곳는곳에서, 예를들를들어전어전신마신마비의 초기단기단계에서² 일반적으로 특정행정행동을억을억제하는억는억제력이약이약해지고 사라지는것는것을매을매일볼일볼 수있수있다. 그러나지나지금여금여자들앞들앞에서음서음탕한재한재담을하을하는환는환자는건는건강한 시절에 의식적인 기억과 반성으로 인해그해그렇게하게하는것는것을막을막지 못했다. 그는그는그것을 '본능적으로'['instinktiv'] 그리고 '자동적으로' 피했다. (다시말시말해서, 그는 이런식런식으로행로행동하도록충록충동에 의해불해불러일으킨관킨관념들에 의해억해억제되었지만, 그럼에도불도불구하고그고그것들이충이충동을억을억제하기는했는했지만, 의식의 문턱아턱아래에머에머물러있러있었다. - 모든직든직관적 활동은 대체로잠로잠재의식적인관인관념들에 의해지해지시된다. (rse02.199) 왜냐하면가면가장명장명료하고가고가장강장강렬한 관념들만이자이자의식에 의해지해지각되는반는반면, 현재적이지만약만약한 관념들의 대다수는무는무의식으로남로남아있아있기때기때문이다.

¹ [위의 각주 2, 41쪽참쪽참조

² [신경매경매독.]

'무의식적 관념'이존이존재하고작고작동하는것는것에 대해제해제기되는반는반론은 대부분말분말로저로저글링하는것는것처럼보럼보인다. 의심할여할여지없지없이 '관념'['Vorstellung']은의은의식적 사고의용의용어에속에속하는단는단어이며, 따라서 ' 무의식적 관념'은자은자기모순적인표인표현이다. 그러나관나관념의 기초가되가되는물는물리적 과정은그은그 관념이의이의식의 문턱을넘을넘어올어올라가든그든그 아래에머에머물러있러있든내든내용과형과형식(양적인면인면에서는 아니지만)에 있어서동서동일하다. 모순을피을피하고반고반론에 대응하기 위해 '관념적하위층'과같과같은용은용어를구를구성하는것는것이필이필요할뿐할뿐이다.

따라서무서무의식적 관념을병을병리적 현상의 원인으로 인식하는데는데에는 이론적어적어려움이없이없어보어보인다. 그러나이나이 문제를좀를좀 더면더면밀히살히살펴보면다면다른어른어려움에부에부딪히게된게된다. 일반적으로무로무의식적 관념의강의강도가증가증가하면사면사실상의상의식속식속으로들로들어간다. 그강그강도가약가약할 때만무만무의식상식상태로남로남아있아있다. 이해하기어기어려워보워보이는것는것은, 예를들를들어, 어떤생떤생각이활이활발한운한운동행동행위를자를자극할만할만큼충큼충분히강히강렬할 수 있고, 동시에 의식을 가질만질만큼강큼강렬하지 않을수을수 있다는것는것이다.

나는 이미(위의 183쪽)에서아서아마도손도손에서무서무시되어서는안는안 되는견는견해를언를언급했다. 이러한 관점에서, 우리관리관념의 명료성, 그리고결고결과적으로우로우리의 자의식에 의해관해관찰될수될수 있는능는능력, 즉의즉의식이되이되는능는능력은무은무엇보다도그도그것들이불이불러일으키는쾌는쾌락이나불나불쾌감[Lust-oder Unlust-gefühle]에 의해, 그것들의 정동(affect)에 의해결해결정된다.¹ [[224]] 어떤관떤관념이즉이즉각적으로 생생한체한체세포적 결과를낳를낳을 때, 이것은 관념에 의해야해야기된흥된흥분이뇌이뇌 속에서확서확산되는것는것이아이아니라, 그결그결과와관와관련된경된경로로흘로흘러들러들어간다는것는것을의을의미한다. 그리고 바로이로이 관념이물이물리적인 결과를낳를낳기때기때문에, 그정그정신적 자극의총의총합이신이신체적인자인자극으로 '전환'되었기때기때문에, 관념의 흐름속름속에서그서그것을 표시했을명을명료성을잃을잃어버린다. 이대이대신나신나머지중지중에서손서손실된다.

¹ [영향. Breuer는 여기서 이 용어를이를이 책에서매서매우예우예외적인의인의미에서(다른심른심리학자들에 의해때해때때로사로사용되기는하는하지만) 쾌락과불과불쾌의 감정을구을구체적으로 나타내기 위해사해사용하고 있는것는것으로보로보인다. Affektwert라는단는단어는 위에서그서그가불가불특정감정감정의양의양자(quantum of a unspecified)라는일는일반적인의인의미로사로사용한 것이다(p. 190 f.).

예를들를들어, 어떤사떤사람이식이식사중사중에폭에폭력적인영인영향을받을받았는데도그도그것을 '절제'하지 않았다고가고가정해보해보자. 그후그후에그에그가먹가먹으려고할고할 때, 그는숨는숨이막이막히고구고구토를하를하게되게되는데, 이것은그은그에게순게순전히신히신체적 증상으로보로보인다. (rse02.200) 그의히의히스테리성구성구토는상는상당시당시간동간동안계안계속된다. 그것은최은최면 상태에서영서영향이되이되살아나고, 묘사되고, 반응한 후에사에사라진다. 먹으려고할고할 때마다그다그 기억이떠이떠올랐다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다. 이기이기억은구은구토를 시작했으나의나의식속식속에뚜에뚜렷하게나게나타나지 않았는데, 그이그이유는구는구토가 주의를완를완전히흡히흡수한 반면, 이제는 아무런영런영향이없이없었기때기때문이다.

방금제금제시된이된이유는, 히스테리 현상을일을일으키는어는어떤관떤관념들이그이그 원인으로 인식되지 않는 이유를설를설명해준해준다고 생각할 수 있다. 그러나이나이 이유는(전환되었기때기때문에그에그 영향력을상을상실한 관념들이간이간과된다는 사실)은다은다른경른경우에아에아무런영런영향도없도없는 관념적복적복합체들이왜이왜 의식속식속으로들로들어오지 않는지를설를설명할 수 없다. 이에 대한수한수많은예은예가 우리의 사례 기록에서찾서찾을수을수 있다.

이와같와같은환은환자들에게서, 우리는 정서적 장애(불안, 분노, 짜증, 슬픔)가 신체적 증상이나이나타나기전기전에 나타나거나즉나즉시뒤시뒤따르고, 말로 표현함으로써해써해소될때될때까지또지또는그는그 영향과 신체현체현상이점이점차다차다시사시사라질때질때까지증지증가하는것는것이규이규칙이라는것는것을발을발견했다. [[225]] 전자의 경우, 그영그영향의 질은항은항상상상상당히이히이해할 수 있게되게되었는데, 그강그강도가정가정상적인사인사람에게는(그리고그고그것이해이해결된후된후의 환자자자자신에게는) 전혀비혀비례하지 않는것는것처럼보럼보일수일수밖에없에없었음에도불도불구하고. 그러므로, 이것들은강은강력한 신체현체현상을일을일으킬뿐킬뿐만아만아니라, 적절한영한영향을불을불러일으키고, 연합된관된관념들을두을두드러지게함게함으로써연써연합의 과정에 영향을미을미칠만칠만큼충큼충분히강히강렬한 관념들이었다. 그러나이나이 모든것든것에도불도불구하고, 그것들은의은의식그식그 자체의바의바깥에남에남아있아있었다. 그들을의을의식속식속으로끌로끌어들이기 위해서는최는최면이필이필요하거나(사례 기록 1, 2에서처럼 ), (사례 기록 4, 5에서처럼 ) 의사의격의격렬한 도움을받을받아힘아힘든탐든탐색을 해야했야했다.

이와같와같은 관념들은, 비록현록현재적이기는하는하지만, 무의식적인데, 그생그생동감이상이상대적으로작로작기때기때문이아이아니라, 그강그강렬함이매이매우강우강하기때기때문이아이아니라, '의식에용에용납될수될수 없는' 관념들이라고할고할 수있수있다.¹

¹ [이 표현 ['Bewusstseinsunfähig']은 모호하지 않으며, 그런 이유로많로많은것은것을남을남긴다. 그러나그나그것은 'Hoffähig'['법원에인에인정되다', '앙트레를갖를갖다']의 유추에 따라구라구성되었으며그며그 동안더안더 나은용은용어가없가없기때기때문에사에사용될수될수 있다. ['Hoffähig'의 비유에서 이 단어는 여기서 '의식에 허용되지 않는'으로번로번역되었지만, 문자적인의인의미는 '의식할 수 없는'이다. 그것은 '의식이될이될 수없수없는(또는 의식화될수될수 없는) 것'으로번로번역될수될수도있도있다. 이단이단어는 프로이트에 의해채해채택되어자어자주사주사용되었으며, 문맥은종은종종이종이러한 다른번른번역중역중 하나를요를요구한다.]

(rse02.42) 의식에용에용납될수될수 없는 이런종런종류의 관념이존이존재한다는것는것은병은병리적이다. 정상적인사인사람들에게는, 조금이라도현도현재가될가될 수있수있는 모든관든관념들이충이충분히강히강렬하다면의면의식속식속으로들로들어온다. 우리환리환자들에게서, 우리는 의식에용에용인될수될수 있는큰는큰 관념복념복합체와 그렇지 않은 관념의 작은복은복합체가나가나란히존히존재하는것는것을발을발견한다. 따라서그서그들에게서관서관념적정적정신활신활동의 장은잠은잠재적 의식과일과일치하지 않는다. 후자는전는전자보다더다더 제한적이다. 그들의 정신적 관념활념활동은의은의식적인부인부분과 무의식적인부인부분으로 나뉘며, 그들의 생각은의은의식에 허용될수될수 있는 부분과허과허용되지 않는 부분으로 나뉜다. 그러므로우로우리는 의식의 분열에 대해서는말는말할 수 없지만, 마음의 분열에 대해서는말는말할 수 있다.

반대로, 이러한잠한잠재의식적 관념은의은의식적인생인생각에 의해영해영향을받을받거나교나교정될수될수 없다. [[226]] 그들은종은종종그종그 동안의안의미를잃를잃은경은경험들, 즉일즉일어나지 않은 사건에 대한두한두려움, 구조후조후 웃음이나기나기쁨으로바로바뀐공뀐공포에 관심을갖을갖는다. 그러한 후일의 발전은의은의식에 관한한한한, 기억의 모든영든영향을박을박탈한다; 그러나그나그들은신은신체현체현상을유을유발하는잠는잠재의식적 관념을완을완전히건히건드리지 않은채은채로남로남겨둔겨둔다.

어쩌면다면다른예른예를인를인용할용할 수있수있을지도모도모른다. 한젊한젊은기은기혼여혼여성은한은한동안여안여동생의 장래를몹를몹시걱시걱정하고 있었다. 그결그결과평과평상시에는규는규칙적이던생던생리가 2주동주동안지안지속되었다. 그녀는왼는왼쪽하쪽하복부부부부위가아가아팠고, 2번이나바나바닥에뻣에뻣뻣하게누게누워 '기절'했다. 왼쪽난쪽난소신소신경통이뒤이뒤따랐고, 심한복한복막염증염증세가나가나타났다. 열이없이없고왼고왼쪽다쪽다리(와등와등)가 구축된 것으로보로보아병아병이가이가성복성복막염임을알을알 수있수있었다. 그리고몇고몇년 후 환자가사가사망하고부고부검을 실시했을 때, 발견된 것은오은오래된복된복막염의흔의흔적없적없이양이양쪽난쪽난소의 '소낭성변성변성'뿐이었다. 심한증한증상은차은차츰차츰사츰사라지고난고난소신소신경통, 등근등근육의 구축, 몸통이판이판자처럼뻣럼뻣뻣해지고, 왼쪽다쪽다리의 구축이남이남았다. 후자는직는직접적인암인암시에 의해최해최면 상태에서제서제거되었다. 허리의 구축은 이것에 영향을받을받지 않았다. 그러는 사이여이여동생의 어려움은완은완전히해히해소되었고, 점수에 대한두한두려움도모도모두 사라졌다. 그러나그나그들로부터만파만파생될수될수 있었던히던히스테리적 현상은변은변하지 않고지고지속되었다. 우리가직가직면한 것은신은신경분경분포의 변화라고가고가정하고 싶은유은유혹이 있었는데, 그것은독은독립적인지인지위를취를취하고더고더 이상그상그들을일을일으킨생킨생각에집에집착하지 않았다. (rse02.202) 그러나환나환자가최가최면에걸에걸려 '복막염'에걸에걸렸을 때까지의 모든이든이야기를말를말하지 않을수을수 없게된게된 후, 그녀는가는가장내장내키지 않는대는대로그로그렇게했게했다. 그녀는즉는즉시도시도움없움없이침이침대에 앉았고, 그녀의등의등의 구축은영은영원히사히사라졌다. (의심할여할여지없지없이훨이훨씬더씬더 오래된난된난소신소신경통은영은영향을받을받지 않았다.) 따라서우서우리는그는그녀의 병원성불성불안관안관념이몇이몇 달동달동안계안계속활속활발하게작게작동해왔해왔으며, 실제사제사건에 의해완해완전히교히교정될수될수 없었다는것는것을알을알 수있수있다.

[[227]] 만일우일우리가결가결코의코의식속식속으로들로들어가지 않고의고의식적 사고에 의해영해영향을받을받지 않는 관념적복적복합체의 존재를인를인정해야한야한다면, 우리는내는내가방가방금묘금묘사한 것과같과같은단은단순한히한히스테리의 경우에서조차도, 정신이비이비교적독적독립적인두인두 부분으로 나뉘어 있다는것는것을인을인정해야할야할 것이다. 나는우는우리가히가히스테리적이라고부고부르는 모든것든것이이이이런종런종류의 분열을그을그 기초와필와필요조건으로가로가지고 있다고주고주장하지 않는다. 그러나나나나는 “이중적 양심'의 형태로잘로잘 알려진 사례들에서그서그토록두록두드러지게나게나타나는 정신적 활동의 분열은 모든주든주요히요히스테리에서초서초보적인정인정도로존로존재한다'고주고주장하며, '그러한해한해리에 대한책한책임과경과경향은 이 신경증의 기본현본현상이다'라고주고주장한다.¹

¹ [이구이구절은 원문에는거는거꾸로 된 쉼표로되로되어 있지만쪽참쪽참조가없가없다. 위의 '예비통비통신' 2쪽에이에이탤릭체로되로되어 있는문는문장을약을약간수간수정한 것이다. 그시그시점에서 Breuer와 프로이트는 여전히 '정신활신활동의 분열'보다는 '의식의 분열을 이야기했다.]

그러나이나이 주제에 대한 논의에들에들어가기전기전에, 나는 신체적효적효과를낳를낳는무는무의식적 관념에 관한 논평을덧을덧붙이지 않을수을수 없다. 많은히은히스테리 현상은 위에서 설명한경한경우의 구축과같과같이오이오랫동안지안지속적으로지로지속된다. 우리는 이 모든시든시간동간동안원안원인적 관념이영이영구히활히활동하고 있으며현며현재현재현존하고 있다고가고가정해야 하는가? 그렇게생게생각해요. 건강한 사람들에게서우서우리는그는그들의 정신활신활동이생이생각의급의급격한변한변화를동를동반하는것는것을보을보는것는것이 사실이다. 그러나우나우리는 심한우한우울증을앓을앓고 있는 사람들이끊이끊임없이활이활동적이고현고현존하는동는동일한 고통스러운생운생각에 오랜기랜기간동간동안계안계속몰속몰두하는것는것을발을발견한다. 사실, 우리는건는건강한 사람이정이정신에큰에큰 관심을 가지고 있을 때조차도그도그의 의식이다이다른생른생각으로가로가득차득차 있을 때에도그도그것이그이그의얼의얼굴표굴표정을지을지배하기때기때문에항에항상존상존재한다고 믿을수을수 있다. 그러나히나히스테리적인주인주제들에서 분리되어 있고우고우리가무가무의식적인관인관념들로가로가득차득차 있다고 생각하는 정신활신활동의 부분은 대체로그로그것들의빈의빈약한 저장고를포를포함하고 있으며, 외부의 인상들과교과교환하기매기매우어우어렵기때기때문에, 하나의 관념이그이그 안에서영서영구히활히활동할 수 있다고 믿기쉽기쉽다.

비넷과 Janet이그이그랬던것던것처럼, 히스테리의 중심에놓에놓여있여있는것는것이정이정신활신활동의 일부를분를분리하는것는것이라고 생각한다면, 이주이주제에 대해가해가능한한한한 분명하게밝게밝히는것는것이우이우리의 의무이다. (rse02.203) 모든실든실체가 그 배후에실에실체를가를가지고 있다고가고가정하는 사고의습의습관에 빠지는것는것은너은너무나쉽나쉽다. 그것은점은점차적으로 '의식을어을어떤실떤실재적인것인것을상을상징하는것는것으로간로간주하게된게된다. 그리고우고우리가 '잠재의식'이라는 용어에서처럼공럼공간적 관계의 메타-포릭을사을사용하는데익데익숙해졌을 때, 우리는 시간이지이지남에 따라우라우리가실가실제로메로메타-포리얼적 성격을잃을잃고마고마치실치실제인것인것처럼쉽럼쉽게조게조작할 수 있는 관념을 실제로형로형성했다는것는것을발을발견하게된게된다. [[228]] 우리의 신화는 이제완제완성된다.

우리의 모든사든사고는 공간적 관념에 의해동해동반되고도고도움을받을받는경는경향이 있으며, 우리는 공간적은적은유(metaphors)로이로이야기한다. 따라서우서우리가맑가맑은의은의식의 영역에서 발견되는 관념과결과결코자코자의식의완의완전한빛한빛에들에들어가지 않는무는무의식적인관인관념에 대해말해말할 때, 우리는거는거의필의필연적으로대로대낮에는줄는줄기가있가있고어고어둠속둠속에서뿌서뿌리가있가있는나는나무나어나어두운지운지하저하저장고가있가있는건는건물의그의그림을형을형성한다. 그러나만나만일우일우리가 그러한모한모든공든공간적 관계가메가메타-포리컬하다는것는것을항을항상명상명심하고, 이러한 관계가 문자그자그대로뇌로뇌 속에존에존재한다고가고가정하도록우록우리자리자신을오을오도하지 않는다면, 그럼에도불도불구하고우고우리는 의식과잠과잠재의식에 대해말해말할 수 있을것을것이다. 그러나이나이 조건에서만.

우리는우는우리자리자신의 비유적 표현에속에속아넘아넘어가는 위험으로부터안터안전할것할것이며, 결국그국그것은결은결국같국같은뇌은뇌 속에 있고, 아마도같도같은 대뇌피질에 있으며, 의식적 관념과 무의식적 관념모념모두그두그 기원을 가지고 있다는것는것을항을항상기상기억할것할것이다.¹ 이것이어이어떻게가게가능한지우지우리는말는말할 수 없다. 그러나우나우리는대는대뇌피질의 정신적 활동에 대해거해거의 알지 못하기때기때문에, 1가지수지수수께끼같끼같은합은합병증은우은우리의 무한한무한무지를거를거의 증가시키지 않는다. 우리는히는히스테리환리환자의 정신활신활동의 일부가깨가깨어 있는개는개인의 자의식에 의해지해지각될수될수 없으며, 따라서그서그들의 정신이분이분열되어 있다는것는것을사을사실로받로받아들여야한야한다.

¹ [프로이트가 Bernheim의 De la suggestion(Freud, 1888-89a) 서문에서비서비슷한취한취지의 발언을한을한 것을참을참조하라.

이와같와같은 정신활신활동의 분화에 대한 보편적으로알로알려진예진예는일는일부형부형태와단와단계의히의히스테리 발작에서볼서볼 수있수있다. 처음에는 의식적인생인생각이종이종종소종소멸된다. 그러나나나나중에는서는서서히깨히깨어난다. 많은지은지적인환인환자들은발은발작중작중에그에그들의 의식적 자아[Ich]ᵗ가매가매우명우명료했으며, 그들이 하는 모든미든미친행친행동과말과말에호에호기심과놀과놀라움을 가지고 바라보았다고인고인정한다. 더욱이, 그러한환한환자들은약은약간의 선의로그로그 공격을억을억제할 수 있었을것을것이라는(잘못된) 믿음을 가지고 있으며, 그공그공격에 대해스해스스로를탓를탓하는경는경향이 있다. '그들은그은그렇게행게행동할필할필요가없가없었다.' (rse02.204) [[229]] (모의 실험의죄의죄를 지었다는그는그들의 자책도상도상당부당부분이분이러한 감정에근에근거하고 있다.)¹ 그러나다나다음공음공격이닥이닥쳤을 때, 의식적인자인자아는 이전의 공격에서와마와마찬가지로 일어나는일는일을 통제할 수 있는능는능력이거이거의없의없다. (여기서우서우리는 의식적으로깨로깨어 있는 자아의 생각과관과관념화가일가일반적으로무로무의식의 어둠속둠속에존에존재하지만이만이제는 근육기육기관과언과언어, 그리고실고실제로관로관념활념활동자동자체의많의많은 부분을 통제하게된게된 관념과나과나란히서있서있는상는상황을 가지고 있다.

¹ [이러한점한점들은는안는안나 O양의 경우에 예시된다. 위의 42면을보을보라.]

(rse02.204) Binet과 Janet의 발견은단은단순한 정신활신활동뿐만아만아니라의라의식의 분열로묘로묘사될만될만하다. 우리가알가알다시피, 이관이관찰자들은환은환자의 '잠재의식', 즉의즉의식적으로깨로깨어 있는 자아가아가아무것도모도모르는 정신활신활동의 일부와접와접촉하는데성데성공했다. 그리고그고그들은그은그들의 경우들중들중 일부에서 자의식을포을포함한모한모든정든정신적 기능들이그이그 부분에존에존재한다는것는것을증을증명할 수 있었는데, 왜냐하면그면그것은 이전의 정신적 사건들에 대한 기억에접에접근할 수 있기때기때문이다. 그러므로마로마음의 이 반쪽은그은그 자체로매로매우완우완전하고의고의식적이다. 우리의 경우, 분열된마된마음의 부분은 '어둠속둠속으로밀로밀려나는' 것이다.² 티탄들이에이에트나분나분화구에갇에갇혀있혀있고, 지구를뒤를뒤흔들수들수는있는있어도결도결코빛코빛으로 나올수올수 없기때기때문이다. Janet의 경우, 마음의 영역의 분할은총은총체적인것인것이었다. 그럼에도불도불구하고지고지위의 불평등은여은여전히존히존재한다. 그러나이나이것역것역시잘시잘 알려진이진이중양중양심의 경우에서처럼의럼의식의 두 반쪽이번이번갈아나아나타날때날때, 그리고그고그 기능적능적능력이다이다르지 않을 때 사라진다.

² ['In die Finsternis gebracht', 메피스토펠레스가파가파우스트, 1부(장면 4)에서사서사용한문한문구.]

그러나우나우리가환가환자들에게그게그들의히의히스테리 현상의 원인으로보로보여주여주었던관던관념으로돌로돌아가보가보자. 우리가 그것들을모을모두단두단순히 ' 무의식적'이고 '의식에 허용되지 않는다'고묘고묘사하는것는것은결은결코가코가능하지 않는다. 그것들은거은거의끊의끊어지지 않는척는척도를형를형성하며, 모호함과모과모호함의 모든단든단계를통를통과하며, 비정상적인반인반사를방를방출하는완는완벽하게의게의식적인관인관념들과 깨어 있는 삶에서는결는결코의코의식에들에들어가지 않고 오직최직최면에서만의만의식에들에들어가는 관념들사들사이를통를통과한다. [[230]] 그럼에도불도불구하고, 우리는 정신활신활동의 분열이더이더 심한히한히스테리에서 발생하며, 그것만이질이질병에 대한 정신이신이론을 가능하게하게하는것는것처럼보럼보인다는것는것이확이확립된 것으로간로간주한다.

(rse02.205) 그렇다면, 이현이현상의 원인과 기원에 대해개해개연성을 가지고주고주장하거나의나의심할 수 있는것는것은무은무엇인가?

히스테리이리이론이그이그토록많록많은빚은빚을지을지고 있고우고우리가대가대부분의면의면에서동서동의하는 Janet은 이 점에 대해우해우리가받가받아들일수일수 없는견는견해를표를표명했다.

재닛의 견해는 이렇다.¹ 그는 '성격의 분열'이타이타고난심난심리적약적약점('불충분심분심리학')에 기인한다고 생각한다. 모든정든정상적인정인정신활신활동은 '종합을 위한 어떤능떤능력, 즉여즉여러관러관념을하을하나의복의복합체로결로결합하는능는능력을전을전제로한로한다. 다양한 감각지각지각을환을환경에 대한그한그림으로결로결합하는것는것은 이미이미이러한종한종류의합의합성활성활동이다. 이러한 정신 기능은히은히스테리환리환자의 경우정우정상보다훨다훨씬낮씬낮다는것는것이밝이밝혀졌다. 만약정약정상적인사인사람의 주의가어가어떤점떤점, 예를들를들어 1가지감지감각에 의한지한지각에가에가능한한한한 온전히집히집중된다면, 그는다는다른감른감각으로부터오터오는인는인상을인을인식하는능는능력, 즉그즉그것을자을자신의 의식적 생각속각속으로받로받아들이는능는능력을일을일시적으로상로상실하는것는것이 사실이다. 그러나히나히스테리적인주인주제에서는특는특별한 주의집중없중없이이이이런일런일이일이일어난다. 그들이어이어떤것떤것을지을지각하자마자, 그들은다은다른감른감각지각지각에접에접근할 수 없다. 사실, 그들은 1가지감지감각에서오서오는 여러가러가지 인상을함을함께받께받아들일수일수 있는입는입장에 있지도않도않다. 예를들를들어, 그들은신은신체의절의절반에서만촉만촉각을느을느낄수낄수 있다. 반대편에서온서온 사람들은중은중앙에도에도달하여움여움직임의 조정에사에사용되지만인만인식되지 않는다. 이런사런사람이반이반미적 감각이다. 정상적인사인사람들에게서는, 하나의 관념이연이연상에 의해많해많은다은다른사른사람들을의을의식속식속으로 불러들인다. 이것들은예은예를들를들어확어확증적이거나억나억제적인방인방식으로 1번째것째것과관과관련될수될수 있으며, 가장생장생생한 아이디어만이매이매우강우강력하여그여그 연관성이의이의식의 문턱아턱아래에남에남아있아있다. 히스테리컬한 사람들에게는항는항상그상그렇다. [[231]] 모든관든관념은그은그들의 제한된정된정신활신활동전동전체를장를장악하고 있으며, 이것이그이그들의 과도한 정동성을 설명해준해준다. Janet은 이러한마한마음의 특징을히을히스테리환리환자의 '의식영식영역의 제한', 즉 '시야의 제한'으로비로비유한다.

¹ [다음에 나오는 Janet의 견해에 대한 설명은주은주로 1894년 Janet의 마지막장막장에서유서유래한 것으로보로보인다. 이장이장은 1893 Archives de Neurologie(6월과 7월)에 발표된논된논문을재을재인쇄한 것으로, 주로 Breuer & 프로이트의 'Preliminary Communication'과관과관련이 있다. 위의 92쪽참쪽참조.]

대부분의 경우, 감지되지 않는감는감각적인적인상과일과일깨워졌지만의만의식속식속으로들로들어오지 않는 관념은더은더 이상의 결과를낳를낳지 않고그고그친다. 그러나때나때때로그로그것들은축은축적되어콤어콤플렉스(complex)¹ 의식에서물서물러난정난정신적지적지층(mental strata)을형을형성한다. 그들은잠은잠재의식을형을형성한다. 히스테리는본는본질적으로이로이러한마한마음의 분열에 기초하고 있으며, '나약함으로 인한질한질병'[maladie par faiblesse]이며, 그렇기때기때문에선에선천적으로약로약한마한마음이그이그것을더을더욱약욱약화시키는 영향에굴에굴복하거나그나그 약점이더이더욱두욱두드러지는것는것과관과관련하여무여무거운요운요구에 직면할 때 가장쉽장쉽게발게발전한다.

¹ [콤플렉스'라는단는단어의 이러한용한용법은 Jung이일이일반적으로약로약 10년 후에도에도입한 것으로간로간주되는단는단어와매와매우근우근접한 것으로보로보인다. 프로이트의 '정신분석 운동의 역사'(1914d)2부, RSE, 14, 25 참조. 프로이트는 이미 '프로젝트'에서비서비슷한 의미로이로이 용어를사를사용하고 있다(ibid., 1, 402). 보다일다일반적인의인의미를가를가진 '관념의복의복합체'와 '관념적복적복합체'라는표는표현은 이 연구전구전반에걸에걸쳐사쳐사용된다.]

(rse02.206) 이렇게요게요약된바된바와같와같이, Janet의 견해는 이미히미히스테리에 대한 성향에 관한중한중요한질한질문에 대한그한그의 대답을제을제공한다. 발진티푸스히스히스테리구(球)(typus hystericus)의 본질에 관하여(우리가결가결핵(typus phthisicus)에 대해말해말하는 의미에서 이 용어를취를취한다. Janet은특은특정한형한형태의 선천적정적정신적약적약점을히을히스테리에 대한 성향으로간로간주한다. 이에 대한 답변으로우로우리는다는다음과같과같이간이간략하게우게우리자리자신의 견해를공를공식화하고자한자한다. 의식의 분열은환은환자가 마음이약이약하기때기때문에 발생하는것는것이아이아니다. 그들은 정신이약이약한 것처럼보럼보이는데, 그이그이유는그는그들의 정신활신활동이분이분열되어 있고, 그능그능력의 일부만이그이그들의 의식적인생인생각에달에달려있려있기때기때문이다. 우리는 정신적나적나약함을발을발진티푸스히스히스테리구(球)(Typestus hystericus)로, 히스테리에 대한 성향의 본질로간로간주할 수 없다.

예를들를들어이어이 두문두문장중장중 1번째문째문장이의이의도한바한바를분를분명히알히알 수있수있다. 우리는환는환자중 1명(Cäciliem양)과함과함께다께다음과같과같은 사건의 경과를자를자주관주관찰할 수 있었다. 그녀가비가비교적건적건강하게지게지내고 있을 때, 히스테리적인증인증상(고통스럽고 강박적인환인환각, 신경통, 또는그는그와 비슷한 것)이나이나타나곤했곤했는데, 얼마동마동안은그은그 강도가심가심해지곤했곤했다. 동시에환에환자의 정신능신능력은 계속저속저하될것될것이며, 며칠후칠후에는어는어떤초떤초심자도그도그녀를정를정신이약이약한 사람이라고부고부를수를수밖에없에없었을것을것이다. [[232]] 그러면그면그녀는최는최면에걸에걸린의린의사나동나동요상요상태에서생서생생한 감정을동을동반하여갑여갑자기사기사건을묘을묘사함으로써무써무의식적 생각(종종먼종먼 과거에속에속하는 정신적외적외상에 대한 기억)에서벗서벗어날수날수 있었다. 이런일런일이일이일어났을 때, 그녀는단는단지조지조용하고명고명랑해졌으며고며고통스러운증운증상에서벗서벗어난것난것이아이아니었다. 수녀의 지성의폭의폭과명과명료함, 그리고수고수녀의 이해력과 판단력의 예리함을관을관찰하는것는것은언은언제나놀나놀라운일운일이었다. 그녀가훌가훌륭하게연게연주했던체던체스는그는그녀가가가가장좋장좋아하는직는직업이었고, 한번한번에두에두 게임을하을하는것는것을즐을즐겼는데, 이는 정신통신통합의 부족을 나타내는것는것으로간로간주될수될수 없다.¹ (rse02.207) 우리가방가방금설금설명한 것과같과같은 사건들의 과정동정동안, 무의식적 관념은그은그 자체로그로그녀의 정신적 활동의 점점더점더 많은 부분을끌을끌어당기고, 이런일런일이더이더 많이일이일어날수록의록의식적 사고가 수행하는 역할은점은점점작점작아지고, 마침내그내그것은완은완전한무한무감각으로 전락한다는인는인상을피을피할 수 없었다. 그러나 Vienna 특유의 표현을빌을빌리자면, 그녀는 'beisammen'[문자적으로 '함께', '제정신으로'라는뜻는뜻]이었을 때, 그녀는매는매우놀우놀라운정운정신력을 가지고 있었다.

¹ [그녀는필는필요할 때를대를대비해전해전문체문체스선스선수를방를방 밖에서밤서밤새도록기록기다리게한게한 것으로유로유명하다.]

정상인과비과비슷한상한상태로서우서우리는 주의의 집중이아이아니라집라집착을덧을덧붙일수일수 있다. 어떤사떤사람이걱이걱정과같과같은 어떤생떤생생한 생각에 '정신이팔이팔려' 있다면, 그의 정신능신능력도그도그와 비슷하게감게감퇴된다.

모든관든관찰자는 주로관로관찰대찰대상의 영향을받을받으며, 우리는 Janet의 견해가 주로병로병원이나기나기관에서 발견되는 정신박신박약하고히고히스테리환리환자들에 대한상한상세한 연구과구과정에서형서형성되었다고 믿는경는경향이 있는데, 그들은그은그들의 질병과 그로 인한 정신적약적약점때점때문에자에자신의 삶을유을유지할 수 없었기때기때문이다. 교육받은히은히스테리환리환자들을대을대상으로실로실시한우한우리자리자신의 관찰은우은우리로하로하여금그금그들의 정신에 대해근해근본적으로 다른견른견해를갖를갖도록강록강요했다. 우리의 의견으로는 '히스테리환리환자들가들가운데는가는가장명장명석한지한지성, 가장강장강한 의지, 가장위장위대한 성격, 가장높장높은비은비판적힘적힘을 가진 사람들이 있을수을수 있다'[위의 12쪽참쪽참조]. 아무리진리진실하고견고견고한 정신적 자질이 있다해다해도히도히스테리에 의해배해배제되지는않는않지만, 실제성제성취는종는종종질종질병때병때문에불에불가능해진다. 어쨌든 히스테리의 수호성인인성인성녀데녀데레사는뛰는뛰어난실난실천력을지을지닌천닌천재적인여인여인이었다.

[[233]] 그러나다나다른한른한편으로는, 어느정느정도의 어리석음, 무능함, 의지의 나약함도히도히스테리를막를막아줄수줄수 없다. 단지병지병의 결과일뿐일뿐인것인것을무을무시한다하다하더라도, 우리는 정신박신박약의히의히스테리환리환자가흔가흔히있히있는것는것임을인을인정하지 않으면안면안 된다. 그러나그나그렇다하다하더라도, 우리가여가여기서 발견하는것는것은비은비뚤어지고점고점액질적인어인어리석음이아이아니라, 비효율성을초을초래하는 과도한 정신적이적이동성이다. 타고난 성품의 문제는나는나중에다에다루겠다. 여기서나서나는 정신적나적나약함이어이어떤식떤식으로든 히스테리와 정신의 분열의 자원이라는 Janet의 의견이지이지지될수될수 없다는것는것을보을보여주고자한자한다.²

² [이와관와관련하여, 프로이트의프의프라우에 대한 발언, Emmy von N. (p. 91, ff. 위)과 Janet에 대한그한그의 관련논련논쟁참쟁참조.]

Janet의 견해와는완는완전히반히반대로, 나는많는많은경은경우에해에해리의 기저에깔에깔려있려있는것는것은효은효율성의 과잉, 즉 2가지이지이질적인관인관념의습의습관적공적공존이라고 믿는다. (rse02.208) 우리의 의식적 사고가 우리의 활동과아과아무런공런공통점도없도없는 관념의행의행렬에 의해점해점유되어 있는동는동안, 우리는종는종종단종단순히 '기계적으로' 활동적일뿐일뿐만아만아니라, 우리의 생각이 '다른곳른곳에서바서바쁘게' 있는동는동안에도의도의심할여할여지없지없이정이정신적 기능을할을할 수있수있다는것는것이자이자주지주지적되어왔어왔다. (예를들를들어, 우리가적가적절한억한억양으로 정확하게큰게큰 소리로읽로읽을 때, 그러나그나그 후에는우는우리가읽가읽은것은것에 대해조해조금도알도알지 못한다.

뜨개질이나저나저울연울연주와같와같은기은기계적인활인활동에서부터적터적어도어도어느정느정도의 정신 기능을필을필요로하로하는활는활동에이에이르기까지의지의심할여할여지없지없이많이많은활은활동이 있으며, 이모이모든활든활동은많은많은 사람들이마이마음의절의절반만가만가지고수고수행한다.¹ 이것은특은특히매히매우활우활발한 성향을 가진 사람들, 단조롭고단고단순하며재며재미없는직는직업이고이고문인사인사람들, 그리고실고실제로 다른것른것을생을생각하면서의서의도적으로스로스스로를즐를즐겁게하게하는것는것으로시로시작하는 사람들에게해게해당된다(안나 O양의 '사적극적극장'[위의 20쪽참쪽참조). 또다또다른상른상황이지만비만비슷한상한상황은예은예를들를들어책어책이나연나연극에서파서파생된흥된흥미로운아운아이디어세어세트가대가대상의 관심을끌을끌고그고그의 생각에침에침입할입할 때발때발생한다. 이러한침한침입은외은외부관부관념들이영이영향으로강로강하게채게채색되어 있을 때 더욱활욱활발해진다(예: 걱정또정또는 사랑에 빠진 사람의 갈망). 그러면우면우리는 위에서언서언급한집한집착상착상태를갖를갖게되지만, 많은 사람들이상이상당히복히복잡한 행동을수을수행하는것는것을막을막지는못는못한다. [[234]] 사회적상적상황은종은종종이종이런종런종류의 중복을필을필요로하로하는데, 예를들를들어극어극도의걱의걱정이나격나격렬한흥한흥분에시에시달리는 여성이 사회적 의무와상와상냥한 안주인의 역할을수을수행할 때와같와같이관이관련된생된생각이엄이엄격할 때에도마도마찬가지다. 우리모리모두는작는작업과업과정에서 이러한종한종류의 작은성은성취를관를관리한다. 그리고자고자아-관찰은, 감정적인관인관념집념집단이단이단지때지때때로관로관계적-연합에 의해일해일깨워지는것는것이아이아니라, 어떤외떤외적인인인인상이나의나의지의행의행위로받로받아들여지지 않는한는한, 항상마상마음속음속에현에현존하고의고의식속식속으로들로들어간다는것는것을항을항상보상보여주는것는것처럼보럼보인다.

¹ [Welche alle. 그래서독서독일어초어초판에서는 'alle'('alle')가삭가삭제되었다.]

습관적으로백로백일몽이일이일상활상활동과함과함께머께머릿속을스을스쳐지쳐지나가는것는것을허을허용하지 않는 사람들에게서도, 어떤상떤상황은상은상당한 기간동간동안한안한편으로는외는외부생부생활로부터의 인상과 반응의 변화를, 다른한른한편으로는 정서적으로채로채색된관된관념의 집단을동을동시에존에존재하게한게한다. Post equitem sedet atra cura ['블랙케랙케어는라는라이더뒤더뒤에 앉는다'].²

이러한상한상황중황중 가장두장두드러진것진것은 아픈사픈사랑하는 사람을돌을돌보는것는것과사과사랑에 빠지는것는것이다. (rse02.209) 경험에 의하면병면병간호와 성적영적영향또향또한히한히스테리환리환자에 대한 보다면다면밀하게분게분석된 사례 기록의 대다수에서주서주요한 역할을한을한다.

² [Horace, 송가, III, 1.]

나는 정신적 기능의 중복이, 그것이습이습관적이든삶든삶의 감정적상적상황에 의해야해야기되든, 마음의 진정한병한병리학적분적분열에 대한실한실질적인 소인으로작로작용한다고 생각한다. 이중이중복은공은공존하는두는두 관념집념집합의 내용이더이더 이상같상같은종은종류가아가아닌경닌경우, 그중그중 하나가 의식에용에용납될수될수 없는 관념을포을포함하고 있는경는경우, 즉막즉막혔거나, 즉최즉최면 상태에서 발생한경한경우, 후자의 상태로넘로넘어간다. 그렇게되게되면, 건강한 사람들에게서끊서끊임없이일이일어나고 있는것는것처럼, 일시적으로갈로갈라진두진두 흐름이재이재결합하는것는것은불은불가능하며, 무의식적인정인정신활신활동의 영역이영이영구적으로분로분리된다. 이러한마한마음의히의히스테리적분적분열은 정상적인몽인몽상에 대한 최면 상태와마와마찬가지로건로건강한 사람의 '이중자중자아'와같와같은 관계에 있다. 이후이후자의 대조에서병서병리학적 특성을결을결정하는것는것은기은기억상실증이고, 전자에서그서그것을결을결정하는것는것은 관념을의을의식에 대한 불가능성이다.

우리의 1번째사째사건 기록인은안은안나 O양의 사건 기록은내은내가계가계속돌속돌아와야할야할 일인데, 무슨일슨일이일이일어나는지에 대한 분명한통한통찰을제을제공한다. 그소그소녀는완는완전한건한건강상강상태일때일때, 일상적인일인일을하을하는동는동안에상에상상의물의물줄기가머가머릿속을스을스쳐지쳐지나가도록내록내버려두려두는버는버릇이 있었다. [[235]] 그녀가자가자기최기최면에유에유리한상한상황에처에처해있해있을 때, 불안의 영향이그이그녀의 환상속상속으로들로들어가 그녀가기가기억상실증에걸에걸린최린최면 상태를만를만들었다. 이것은여은여러경러경우에 반복되었고그고그 관념적내적내용은점은점차더차더 풍부해지고풍고풍부해졌다. 그러나그나그것은완은완전히정히정상적인깨인깨어 있는 생각의 상태와 계속번속번갈아나아나타났다. 4달후달후, 최면 상태는환는환자를완를완전히통히통제하게되게되었다. 개별적인공인공격은서은서로부로부딪혔고, 그리하여가여가장심장심각한 유형의급의급성히성히스테리인중인중첩상태(état de mal)이일이일어났다. 이것은여은여러가러가지형지형태로몇로몇 달동달동안지안지속되었다(수면보면보행기행기간). 그런다런다음그음그것은강은강제로중로중단되었고 [위의 24쪽] f], 그후그후 다시한시한 번정번정상적인정인정신적행적행동으로바로바뀌었다. 그러나그나그녀의 정상적인행인행동중동중에도신도신체및체및 정신현신현상(구축, 반미안감안감각및각및 언어변어변화)이지이지속되었으며, 이경이경우우우우리는최는최면 상태에속에속하는 아이디어에근에근거한 것으로알로알고 있다. 이것은그은그녀의 정상적인행인행동중동중에도최도최면 상태, 즉 '잠재의식'에속에속하는 관념적콤적콤플렉스가존가존재하고 있었고그고그녀의 마음속음속의 분열이지이지속되었음을증을증명한다.

(rse02.210) 비슷한 발전과전과정에 대한 2번째예째예가없가없다. 그러나나나나는 이 사건이외이외상성신성신경증의 성장에 대해서도어도어느정느정도실도실마리를던를던져준다고 생각한다. 충격적인사인사건후건후 처음며음며칠동칠동안은 사건을회을회상할 때마다최다최면공면공포상포상태가반가반복된다. 이상이상태는점는점점더점더 자주되주되풀이되지만, 그강그강도는점는점점줄점줄어들어더어더 이상깨상깨어 있는 생각과 번갈아가아가며생며생각하지 않고 생각과나과나란히존히존재할뿐할뿐이다. 그것은 이제지제지속적이되이되고, 이전에는 공포의 발작동작동안에만나만나타났던신던신체적 증상이영이영구적인존인존재를획를획득한다. 그러나나나나는 이런종런종류의 사례를분를분석한적한적이없이없기때기때문에이에이런일런일이일이일어난다고의고의심할 수밖에없에없다.

프로이트의 관찰과분과분석은마은마음의 분열이 '방어'[Abwehr]에 의해서도야도야기될수될수 있다는것는것을보을보여주는데, 이는고는고통스러운관운관념으로부터의터의식을의을의도적으로편로편향시킴으로써도가도가능하다. 그러나우나우리가정가정신적 특이성을탓을탓해야 하는일는일부사부사람들에게서만. 정상적인사인사람들에게는, 그러한 관념들이성이성공적으로억로억압되어완어완전히사히사라지거나, 그렇지 않은경은경우, 그것들은의은의식속식속에서계서계속떠속떠오르게된게된다. 나는 이 특이성의 본질이무이무엇인지알지알 수없수없다. [[236]] 나는 방어가단가단지하지하나의 전환된관된관념을무을무의식적인관인관념으로만로만드는것는것이아이아니라진라진정한마한마음의 분열로귀로귀결되기 위해서는최는최면 상태의 도움이필이필요하다고감고감히제히제안할뿐할뿐이다. 말하자면, 자기최기최면은무은무의식적인정인정신활신활동의 공간이나영나영역을만을만들어냈고, 그속그속으로막로막혀있혀있는 관념들[abgewehrten]이그이그 속으로빠로빠져들어간다. 그러나이나이것이아이아무리그리그렇다하다하더라도, '방어'의 병리적 중요성은우은우리가인가인식해야할야할 사실이다.

그러나나나나는 마음의 분열의 기원이우이우리가논가논의한 반쯤이쯤이해된과된과정들에 의해다해다루어지는것는것과같과같은것은것이라고는 생각하지 않는다. 그러므로, 초기단기단계에서 심한 정도의히의히스테리는대는대개급개급성히성히스테리라고할고할 수있수있는증는증후군을한을한동안나안나타낸다. (남성의히의히스테리 사례에 대한 기억상실증에서우서우리는일는일반적으로 '뇌염'으로 표현되는 이러한형한형태의 질병을접을접하게되게되며, 여성의 경우난우난소신소신경통이 '복막염'으로진로진단된다.) 이급이급성히성히스테리단리단계에서는 조증과분과분노의흥의흥분상분상태, 급변하는히는히스테리 현상, 환각등각등과같과같은 정신병적 특성이매이매우뚜우뚜렷하게나게나타난다. 이런종런종류의 상태에서는 마음의 분열이아이아마도우도우리가위가위에서 설명하려고했고했던것던것과는다는다른방른방식으로 일어날수날수 있다. 어쩌면 이 단계전계전체는긴는긴 최면 상태로간로간주되어야할야할 것이며, 그잔그잔여물은무은무의식적 관념콤념콤플렉스의핵의핵을제을제공하는반는반면, 깨어 있는 생각은기은기억 상실증에시에시달린다. 우리는대는대부분이분이런종런종류의급의급성히성히스테리를일를일으키는원는원인에 대해무해무지하기때기때문이다(왜냐하면나면나는는안는안나 O양과함과함께사께사건의 과정을감을감히고히고려하지 않기때기때문이다. 일반적인적인적용으로), 위에서논서논의한 것과는대는대조적으로비로비합리적이라고할고할 수있수있는또는또 다른종른종류의 정신적분적분열이 있는것는것처럼보럼보일것일것이다.¹ (rse02.211) 참조하라.

그리고의고의심할여할여지없지없이이이이 과정의 다른형른형태들이존이존재하는데, 그것들은여은여전히우히우리의젊의젊은심은심리학에숨에숨겨져있져있다. 왜냐하면우면우리는 이 지식의 영역에서단서단지첫지첫 걸음을내을내디뎠을뿐을뿐이라는것는것이확이확실하며, 우리의 현재견재견해는더는더 많은 관찰에 의해실해실질적으로바로바뀔것뀔것이기때기때문이다.

[[237]] 이제지제지난 몇년동년동안얻안얻은마은마음의 분열에 대한지한지식이히이히스테리를이를이해하는데어데어떤결떤결과를가를가져왔는지물지물어보자. 그양그양과중과중요성면성면에서컸서컸던것던것이다.

이러한 발견은애은애초에순에순전히순히순전히신히신체적인증인증상으로보로보이는것는것이환이환자의 의식속식속에서 발견될수될수 없는 관념으로거로거슬러올러올라가는것는것을 가능하게했게했다. (다시입시입력할필할필요는없는없다.) 2번째로, 그들은히은히스테리적 발작을적을적어도부도부분적으로는무는무의식적 관념콤념콤플렉스의산의산물로이로이해하도록우록우리에게가게가르쳐주쳐주었다. (Charcot 참조)²

¹ [그러나, 나는명는명백한 '이중의중의식을 가진주진주요히요히스테리의가의가장잘장잘 알려지고가고가장명장명백한 예에서, 정확히 Anna Ο양의 경우, 급성단성단계의 어떤잔떤잔여물도만도만성단성단계로옮로옮겨지지 않았으며, 후자의 모든현든현상은최은최면과 정서적상적상태에서의 '잠복기' 동안이안이미생미생성되었다는것는것을지을지적하지 않을수을수 없다.]

그러나이나이것외것외에도그도그들은히은히스테리의 정신적 특성중성중 일부를설를설명했으며, 이점이점은 아마도더도더 자세한 논의가필가필요할것할것이다.

'무의식적 관념'이결이결코, 또는 아주드주드물게, 그리고어고어렵게깨게깨어 있는 생각속각속으로들로들어가는것는것은 사실이다. 그러나그나그들은그은그것에 영향을미을미친다. 예를들를들어, 환자가전가전혀이혀이해할 수 없고 무의미한환한환각에시에시달리지만, 최면 상태에서그서그 의미와동와동기가분가분명해지는환는환각에시에시달릴때릴때, 그들은먼은먼저그저그 결과를통를통해그해그렇게한게한다. 더욱이, 그것들은 어떤관떤관념들이무이무의식으로부터그터그렇게강게강화되지 않았을 때보다더다더 생생하게만게만듦으로써교써교제에 영향을미을미친다. 그래서 특정한집한집단의 생각들이환이환자에게어게어느정느정도의강의강박을끊을끊임없이강이강요하고, 환자는그는그것들을생을생각하지 않을수을수 없게된게된다. (Janet의 반구청환청환자도마도마찬가지다. 마취된손된손을반을반복적으로만로만져도아도아무느무느낌이없이없다. 그러나원나원하는번는번호를말를말하라는지는지시를받를받으면항면항상만상만진횟진횟수에해에해당하는번는번호를선를선택한다.) 다시말시말하지만, 무의식적인생인생각이환이환자의 감정적어적어조, 즉감즉감정상정상태를 지배한다. 안나 O양이기이기억을풀을풀어내는 과정에서, 원래는 생생한 정동으로묶로묶여있여있던사던사건에접에접근했을 때, 그에상에상응하는느는느낌이며이며칠전칠전에 나타났고, 그기그기억이그이그녀의 최면적인의인의식속식속에서도선도선명하게나게나타나기도전도전에 나타났다. (rse02.212)

² [위의 12쪽] 이하를참를참조하라.]

이것은환은환자들의 '기분'['Launen']을 이해할 수 있게한게한다. 그들의 설명할 수 없는, 불합리한 감정의 변화는동는동기없기없이생이생각을깨을깨우는것는것처럼보럼보인다. 히스테리환리환자의 감수성은실은실제로대로대체로단로단순히타히타고난흥난흥분정분정도에 의해결해결정된다. 그러나비나비교적 사소한원한원인에 의해그해그것들이던이던져지는 생생한영한영향은 '쪼개진마진마음'이소이소리굽쇠소쇠소리에맞에맞는 공명판과같과같은역은역할을한을한다는것는것을숙을숙고해보해보면더면더 잘이잘이해될수될수 있다. [[238]] 무의식적 기억을자을자극하는 모든사든사건은마은마모되지 않은 이러한 관념의 모든정든정서적힘적힘을 해방시키며, 불러일러일으키는 영향은의은의식적마적마음속음속에서 발생했을어을어떤영떤영향과도비도비례하지 않는다.

나는 위에서[p. 206쪽이쪽이해정해정신 기능이항이항상무상무의식적 관념의 생생함과 반비례하는환는환자에 대해말해말한적한적이 있다. 그녀의 의식적 사고의 감소는 부분적으로, 그러나부나부분적으로만, 특이한종한종류의 추상화에 기초를두를두고 있었다. 그녀의 잠깐의 '부재'가있가있은후은후에, (그리고이고이런일런일들이끊이끊임없이일이일어나고 있었다. 그녀는그는그 과정에서 자신이무이무슨생슨생각을했을했는지알지알지 못했다. 그녀는 자신의 '조건전건전성기'와 '초성기' 사이, 의식과 무의식의 관념콤념콤플렉스 사이를오를오갔다. 그러나그나그녀의 정신 기능이저이저하된 것은그은그것때것때문만은 아니었고, 무의식으로부터그터그녀를 지배했던영던영향때향때문도아도아니었다. 그녀가이가이 상태에 있는동는동안, 그녀의깨의깨어 있는 생각은기은기운이없이없었고, 그녀의판의판단은유은유치했으며, 내가말가말했듯이, 그녀는확는확실히멍히멍청해보해보였다. 나는 이것이무이무의식에 의해많해많은양은양의 정신적흥적흥분이전이전유되면깨면깨어 있는 생각이마이마음대로사로사용할 수 있는에는에너지가적가적다는 사실때실때문이라고 믿는다.

만약이약이러한상한상태가단가단지 일시적인것인것이아이아니라면라면, Janet의 반미학적 환자들의 경우처럼분럼분열된정된정신이끊이끊임없는흥는흥분상분상태에 있다면) 더욱이신이신체의절의절반 이상의 모든감든감각이무이무의식에 의해서만지만지각되었다) 만약이약이것이 사실이라면, 깨어 있는 사고를 위한 대뇌기뇌기능이거이거의 남아있아있지 않기때기때문에, Janet이묘이묘사하고간고간주하는 정신의 나약함타함타고난것난것이충이충분히설히설명된다. Uhland의 Bertrand de Born처럼자럼자신의 정신이절이절반 이상필상필요하지 않다고말고말할 수 있는 사람은극은극소수에불에불과하다.¹ 그러한 정신적에적에너지의 감소는대는대다수의 사람들을 나약한 정신으로만로만든다.

¹ [Uhland가 발라드를썼를썼던유던유명한트한트루바두르.]

(rse02.213) 정신의 분열로 인한 이러한마한마음의허의허약함은또은또한 일부히부히스테리환리환자들의 중대한특한특징, 즉암즉암시성의 기초가되가되는것는것 같다. (내가 '일부'라고말고말하는 이유는히는히스테리환리환자들가들가운데서도가도가장건장건전하고가고가장비장비판적인판인판단력을 가진 사람들이발이발견될것될것이확이확실하기때기때문이다.)

[[239]] 암시성이란우란우선주선주체자체자신의 의식속식속에서나서나타나거나구나구어나독나독서를통를통해외해외부로부터도터도입된관된관념과관과관념의복의복합체(판단)를비를비판할 수 없는무는무능력만을 이해한다. 의식속식속에새에새롭게떠게떠오르는 이런관런관념들에 대한모한모든비든비판은그은그것들이연이연상을 통해다해다른관른관념들을일을일깨운다는 사실에근에근거를두를두고 있으며, 그중그중에는새는새로운관운관념들과 조화될수될수 없는것는것들도있도있다. 따라서 이러한 후자에 대한 저항은잠은잠재적 의식속식속에 있는적는적대적인관인관념의 저장에 의존하며, 저항의강의강도는 신선한 관념의 생생함과 기억에서불서불러일으킨관킨관념의 생생함사함사이의 비율에상에상응한다. 정상적인지인지성에서도 이 비율은매은매우다우다양하다. 우리가지가지적 기질이라고묘고묘사하는것는것은상은상당부당부분그분그것에 의존한다. '상냥한' 남자는항는항상새상새로운사운사람과사과사물에 기뻐하는데, 그의 기억이억이미지의강의강렬함은새은새로운인운인상의강의강렬함보다더다더 조용하고 '점액질'인남인남자의강의강렬함에비에비해덜해덜하기때기때문에 의심할여할여지가없가없다. 병리학적상적상태에서, 신선한 관념의 우세와 그것들에 대한 저항의 결핍은자은자극된기된기억적이적이미지의 적음에비에비례하여, 즉그즉그것들의 연상력의약의약함과빈과빈약함에비에비례하여증여증가한다. 이것은 이미수미수면과 꿈에서, 최면에서, 그리고정고정신 에너지의 감소가있가있을 때마다, 이것이신이신선한 아이디어의 생생함을감을감소시키지 않는한는한, 일어나는일는일이다.

히스테리에 빠진무진무의식적이고분고분열된마된마음은그은그 관념적내적내용의빈의빈곤과불과불완전성때성때문에탁에탁월하게암게암시될수될수 있다. 그러나일나일부히부히스테리환리환자들에게서의서의식적인정인정신의암의암시역시역시이시이것에근에근거한 것 같다. 그들은타은타고난 기질로 인해흥해흥분하기쉽기쉽다. 그안그안에는 신선한 아이디어가매가매우생우생생한다. 이와는대는대조적으로, 그들의 적절한지한지적 활동, 그들의 연상기상기능은감은감소되는데, 이는 ' 무의식'의 분리로 인해그해그들의 정신 에너지의 일부만이그이그들의깨의깨어 있는 생각을마을마음대로사로사용할 수 있기때기때문이다. 그결그결과, 자동제동제안과 동종제종제안에 대한 저항력은감은감소하고때고때로는폐는폐지된다. 그들의 의지가암가암시된 것도 이것때것때문인것인것 같다. 다른한른한편으로, 감각지각지각에 대한모한모든관든관념을 실제지제지각으로즉로즉각적으로변로변화시키는환는환각적암적암시가시가능성은 모든환든환각과 마찬가지로지로지각기각기관의 비정상적인정인정도의흥의흥분성을요을요구하며마며마음의 분열로만거만거슬러올러올라갈수갈수 없다.

(6) 타고난 기질: 히스테리의 발달 (rse02.214)

[[240]] 이러한 논의의 거의 모든단든단계에서나서나는우는우리가이가이해하려고노고노력해온해온 대부분의 현상이무이무엇보다도타도타고난특난특이성에 기초할 수 있다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없었다. 이것은 사실에 대한단한단순한진한진술을넘을넘어서려는어는어떤설떤설명도무도무시한다. 그러나히나히스테리를획를획득하는능는능력은의은의심할여할여지없지없이당이당사자의 특이성과관과관련이 있으며, 히스테리를더를더 정확하게정게정의하려는 시도가완가완전히무히무익하지는않는않을것을것이다.

나는히는히스테리에 대한 성향이타이타고난정난정신적약적약점에근에근거를두를두고 있다는 Janet의 견해를받를받아들일수일수 없는 이유를 위에서 설명했다. 가정의학과 의사로서 모든연든연령층의히의히스테리가리가족성족성원들을관을관찰하는 의사는 분명히이히이러한 성향이결이결함이 있다기보다는 과도하게거게거짓말을하을하는것는것으로간로간주하는경는경향이 있을것을것이다. 나중에히에히스테리를부를부리게되게되는 사춘기청기청소년들은병은병에걸에걸리기전기전까지는대는대부분활분활발하고재고재능이 있으며지며지적인흥인흥미로가로가득차득차 있다. 그들의 의지의 에너지는종는종종놀종놀랍습니다. 그들가들가운데는밤는밤에잠에잠자리에서일서일어나부나부모가과가과로에 대한두한두려움때움때문에금에금한 연구를몰를몰래수래수행하는소는소녀들도있도있다. 건전한판한판단을내을내리는능는능력은확은확실히다히다른사른사람들보다더다더 풍부하지 않는다. 그러나그나그들에게서단서단순하고둔고둔한지한지적타적타성과어과어리석음을발을발견하는것는것은드은드물다. 그들의 정신의넘의넘치는 생산성은내은내 친구중구중 한 사람으로하로하여금히금히스테리가인가인류의꽃의꽃이며, 의심할여할여지없지없이불이불임이지만두만두 쌍의꽃의꽃처럼아럼아름답다고주고주장하게만게만들었다.

그들의 활기와 초조함, 감각과 정신활신활동에 대한갈한갈망, 단조로움과 지루함에 대한 편협함은 이렇게공게공식화될수될수 있다. 그들은신은신경계가쉬가쉬고 있는동는동안사안사용할필할필요가있가있는 과도한흥한흥분을 해방시키는 사람들중들중 하나이다(위의 175쪽이쪽이하를참를참조). 사춘기의 발달과달과정에서, 그리고그고그 결과로, 이원이원래의 과잉은성은성의각의각성, 성분으로부터발터발생하는흥는흥분의강의강력한증한증가에 의해보해보충된다. 그때부터병터병리학적 현상을일을일으키는데사데사용할 수 있는 잉여양여양의 자유신유신경에경에너지가생가생긴다.

[[241]] 그러나이나이러한현한현상이히이히스테리적 증상의 형태로 나타나기 위해서는 관련된개된개인에게또게또 다른특른특정한특한특이성이분이분명히존히존재해야한야한다. 어쨌든활든활기차고흥고흥분한 사람들대들대다수는히는히스테리를부를부리지 않기때기때문이다. 나는 [170쪽] 이특이특이성을 '신경계의 비정상적인흥인흥분성'이라는 모호하고계고계몽적이지 않은문은문구로만설만설명할 수 있었다. 그러나더나더 나아가이가이러한 이상은그은그러한 사람들에게서중서중추기추기관의흥의흥분이일이일반적으로말로말초자초자극에만접만접근할근할 수있수있는감는감각신각신경기경기관과 강력한 저항에 의해중해중추신추신경계로부터격터격리된식된식물기물기관의 신경기경기관으로흐로흐를수를수 있다는 사실에 있다고말고말할 수 있다. (rse02.215) 감각, 혈관운관운동 및 내장기장기관에접에접근할 수 있는 잉여흥여흥분이지이지속적으로존로존재한다는 생각은 이미일미일부병부병리학적 현상을 설명할 수 있다.

이런종런종류의 사람들에게는, 그들의 주의가 신체의 어떤부떤부분에강에강제적으로집로집중되자마자, Exner(Exner)[1894, 165쪽이쪽이해가말가말한 것과관과관련된전된전도의 감각경각경로에서 '주의에 의한촉한촉진'은 정상 양을초을초과한다. 말하자면, 자유롭고떠고떠다니는 여기가이가이 경로로 전환되고, 국소통소통각과민증이생이생성된다. 그결그결과, 모든고든고통은 아무리강리강렬해도극도극도에이에이르며, 모든질든질병은 '두렵고' '참을수을수 없는' 것이된이된다. 더욱이, 정상적인사인사람들의 경우, 감각경각경로를탐를탐색한 후 항상다상다시흥시흥분의양의양을떠을떠나는반는반면, 이경이경우에는그는그렇지 않는다. 더욱이그이그 양은뒤은뒤에남에남아있아있을뿐을뿐만아만아니라 신선한흥한흥분의 유입에 의해지해지속적으로증로증가한다. 따라서관서관절에약에약간의손의손상이생이생기면관면관절통이생이생기고, 난소가부가부풀어오어오르면서통서통증이느이느껴지면만면만성난성난소신소신경통이생이생긴다. 그리고순고순환계의 신경기경기관은 정상인보다대다대뇌의 영향을더을더 잘받잘받기쉽기쉽기때기때문에, 신경성심성심장의 두근거림, 실신하는경는경향, 과도하게얼게얼굴이붉이붉어지고창고창백해지는경는경향등향등을볼을볼 수있수있다.

그러나말나말초신초신경기경기관이더이더 쉽게흥게흥분할 수 있는것는것은중은중추영추영향과관과관련해서만은 아니다. 그들은또은또한적한적절하고기고기능적인자인자극에 대해과해과도하고비고비뚤어진방진방식으로반로반응한다. 심계항진은 정서적흥적흥분못분못지 않게적게적당한노한노력으로뒤로뒤따르며, 혈관운관운동신동신경은 정신적영적영향과는별는별개로동로동맥을수을수축('죽은손은손가락')하게한게한다. 그리고경고경미한 부상으로관로관절통이생이생기는것는것처럼, 기관지염이잠이잠깐발깐발작을일을일으킨다킨다음에는 신경성천성천식이오이오고, 잦은심은심장통장통증으로소로소화불화불량이일이일어난다. [[242]] 따라서우서우리는중는중심기심기원의여의여기의합의합에 대한 접근성이일이일반적인비인비정상적흥적흥분성의 특별한경한경우에지에지나지 않는다는것는것을인을인식해야한야한다.¹ 비록그록그것이우이우리의 현재주재주제의 관점에서 가장중장중요한 것임에도불도불구하고.

¹ [Oppenheim의 '분자의 불안정성'. [위의 170쪽] 각주참주참조

그러므로, 내가보가보기에, 이러한증한증상들에 대한낡한낡은 '반사이사이론'은, 아마도단도단순히 '신경질적'인증인증상으로묘로묘사되는것는것이더이더 나을것을것이지만, 히스테리의 경험적임적임상적그적그림의 일부를형를형성하고 있으며, 완전히거히거부되어서는안는안 된다. 물론임론임신중신중 자궁확궁확장에수에수반되는구는구토는비는비정상적인흥인흥분이 있는경는경우사우사소한 자궁자궁자극이나난나난소크소크기의 주기적인변인변화에 의해반해반사적으로진로진행될수될수 있다. (rse02.216) 우리는유는유기적변적변화에서비서비롯된너된너무나많나많은 원격효격효과들, 너무나많나많은 '참조통조통증'의 이상한 사례들에 대해잘해잘 알고 있기때기때문에, 때때로 정신적으로결로결정되는 신경증경증상들의 무리가다가다른경른경우에는반는반사작사작용의 원격효격효과일수일수 있다는가는가능성을거을거부할 수 없다. 사실, 나는다는다리의운의운동능동능력의약의약화조차도때도때때로 정신적으로가아가아니라직라직접적인반인반사작사작용에 의해생해생식기애기애정에 의해결해결정될수될수 있다는매는매우비우비현대적인이인이단을감을감히제히제시한다. 나는우는우리가새가새로 발견한 것들의배의배타성을너을너무고무고집하거나그나그것들을모을모든경든경우에적에적용하려고하고하지 않는것는것이 좋다고 생각한다.

다른형른형태의 비정상적인감인감각 흥분은여은여전히우히우리의 이해를완를완전히벗히벗어난다. 예를들를들어, 마취부취부위, 시야의 실제제제제한등한등과같과같은일은일반적인진인진통. 추가관가관찰을 통해이해이러한낙한낙인 1 중하중하나또나또는다는다른것른것의 정신적 기원을증을증명하고증고증상을 설명할 수 있을것을것이다. 그러나이나이것은 아직일직일어나지 않았으며(왜냐하면나면나는우는우리의 1번째사째사건역건역사가제가제시한 발견을감을감히일히일반화할 수 없기때기때문이다), 나는그는그것이제이제대로추로추적되기전기전에이에이것이그이그들의 기원이라고추고추정하는것는것이정이정당하다고 생각하지 않는다.

¹ [위의 14쪽] 각주참주참조

다른한른한편으로는, 우리가논가논의해온해온 신경계와 정신의 특이성은많은많은히은히스테리환리환자들의 매우친우친숙한 1~2가지특지특성을 설명하는것는것 같다. 휴식상식상태에 있을 때 신경계에 의해해해해방되는흥는흥분의잉의잉여는단는단조로운삶운삶과 지루함을견을견디지 못하는그는그들의 무능력을결을결정한다. 감각에 대한갈한갈망은질은질병이발이발병한 후 온갖종갖종류의 '사건'에 의해그해그들의 병약한 삶의 단조로움을 방해하게되게되는데, 그중그중 가장두장두드러진것진것은 사물의 본질인병인병리학적 현상이다. 그들은종은종종자종자동제동제안에 의해지해지원된다. 그들은병은병에 대한욕한욕구에 의해이해이 길을따을따라점라점점더점더 멀리인리인도되는데, 이것은히은히스테리에 대한병한병리학적인특인특징이며, 이는 심기증으로 인해병해병에걸에걸리는것는것에 대한두한두려움만큼이나병나병리적이다.² 제가아가아는한는한 히스테리적인여인여성은종은종종매종매우심우심각한상한상처를입를입었는데, 그상그상처는단는단지그지그녀자녀자신의용의용도를 위해서였고주고주치의는그는그 사실을알을알지 못했다. 아무것도하도하지 않으면방면방에혼에혼자있자있는동는동안온안온갖장갖장난을쳐을쳐서 자신이정이정상이아이아니라는라는 것을스을스스로증로증명하곤했곤했다. 왜냐하면그면그녀는실는실제로몸로몸이 좋지 않다는뚜는뚜렷한느한느낌을 가지고 있었고자고자신의 의무를만를만족스럽게수게수행할 수 없었기때기때문에이에이러한 행동으로자로자신의눈의눈으로자로자신을정을정당화하려고했고했기때기때문이다. (rse02.217) 또다또다른환른환자는병는병적인양인양심과 자신에 대한 불신으로가로가득찬득찬 매우아우아픈여픈여인으로, 모든 히스테리 현상을죄을죄책감으로느로느꼈는데, 그이그이유는그는그녀가정가정말로원로원하지 않았다면그면그럴필럴필요가없가없었기때기때문이라고말고말했다. 다리마리마비가척가척추질추질환으로잘로잘못진못진단되었을 때, 그녀는엄는엄청난안난안도감을느을느꼈고, '신경질적일뿐일뿐'이며사며사라질것질것이라는말는말을들을들었을 때, 그것은심은심한양한양심의 고통을 가져오기에충에충분했다. 병에 대한욕한욕구는환는환자가자가자신과 다른사른사람들에게자게자신의 병의 현실을확을확신시키려는욕는욕구에서비서비롯된다. 이러한욕한욕구가병가병실의 단조로움으로 인한 고통과더과더 관련이 있을 때, 점점더점더 많은새은새로운증운증상을일을일으키려는경는경향이완이완전히발히발달한다.

² [프로이트의 발언, 230쪽이쪽이하참하참조. 또한 293쪽과 303쪽참쪽참조.]

그러나만나만약이약이것이기이기만과 실제적인모인모의 실험으로바로바뀐다면(그리고나고나는우는우리가이가이제모제모의 실험을받을받아들이는쪽에서그서그랬던것던것처럼모럼모의 실험을부을부정하는쪽에서도오도오류를범를범하고 있다고 생각한다), 그것은히은히스테리적 기질에근에근거한 것이아이아니라, Moebius가아가아주적주적절하게말게말했듯이, 그것이다이다른형른형태의퇴의퇴화에 의해복해복잡해지는것는것에근에근거한다. 타고난도난도덕적열적열등감에 의해서. 같은방은방식으로, '악의적히적히스테리'는선는선천적으로흥로흥분하기쉽기쉽지만감만감정이약이약한 사람이만이만성적인건인건강악강악화로 인해너해너무나쉽나쉽게생게생기는 이기적인성인성격발격발육부육부진의 희생자일때일때 생겨난다. 덧붙이자면, '악의적히적히스테리'는척는척수로) 脊髓癆)의 후기단기단계에 있는악는악의적 환자보다더다더 흔하지 않다.

흥분의 과잉은또은또한운한운동영동영역에서병서병리학적 현상을일을일으킨다. 이러한특한특성을 가진아진아이들은틱은틱과같과같은움은움직임을매을매우쉽우쉽게발게발달시킨다. [[244]] 이러한증한증상은처은처음에는눈는눈이나얼나얼굴의 어떤감떤감각이나불나불편한옷한옷차림에 의해시해시작될수될수 있지만, 즉시확시확인하지 않으면영면영구적인것인것이된이된다. 반사경사경로는매는매우쉽우쉽고빠고빠르게깊게깊이파이파고든다.

또한 어떤정떤정신적 요인과도무도무관하고해고해부학적변적변형에 의해야해야기된자된자극의 질량이간이간질발질발작으로배로배출되는것는것과같과같은방은방식으로총로총합에 의해축해축적된흥된흥분의 질량이배이배출되는순는순수한운한운동경동경련 발작이 있을 가능성도무도무시할 수 없다. 여기서우서우리는비는비이데올로기적히적히스테리적 경련을겪을겪어야한야한다.¹

¹ [Freud(1928b)도여도여러해러해 후에비에비슷한 견해를표를표명했다. RSE, 21, 165쪽이쪽이하참하참조]

우리는 이전에건에건강했지만흥만흥분하기는했는했지만사만사춘기발기발달중달중에히에히스테리에걸에걸리는 청소년을너을너무나자나자주발주발견하기때기때문에, 그과그과정이 선천적으로존로존재하지 않았던히던히스테리에 대한 성향을만을만들어내지 않을지자지자문해보해보아야한야한다. 그리고어고어쨌든우든우리는단는단순히흥히흥분의양의양을높을높이는것는것 이상을그을그것에 기인해야한야한다. 성적 성숙은전은전체신체신경계에 영향을미을미쳐흥쳐흥분성을증을증가시키고모고모든곳든곳에서 저항을감을감소시킨다. (rse02.218) 우리는히는히스테리적이지 않은청은청소년들의 관찰로부터이터이것을배을배웠고, 따라서우서우리는성는성적 성숙이신이신경계의 이러한특한특성에정에정확히존히존재하는한는한, 히스테리적 기질을확을확립한다고 믿는것는것이정이정당하다. 이렇게말게말하면서우서우리는 이미성미성욕(sexuality)를히를히스테리의 주요구요구성요성요소중소중 하나로 인식하고 있다. 우리는그는그것이그이그 안에서하서하는 역할이훨이훨씬더씬더 크다는것는것과 그것이질이질병의 구성에가에가장다장다양한방한방식으로기로기여한다는것는것을알을알게될게될 것이다.

만약낙약낙인이히이히스테리의타의타고난온난온상에서직서직접솟접솟아나고이고이데올로기적 기원이아이아니라면라면, 오늘날때날때때로행로행해지는히는히스테리의 중심적위적위치를이를이데올로기에부에부여하는것는것 또한 불가능하다. 낙인보다더다더 진정으로히로히스테리적인것인것이어이어디있디있겠는가? 그것들은진은진단을확을확립하는병는병리학적 소견이다. 그러나정나정확히말히말하자면, 그것들은 이데올로기적이지 않은것은것처럼보럼보인다. 그러나히나히스테리의 기초가전가전체신체신경계의 특이성이라면, 이데올로기적이고정고정신적으로결로결정된증된증상의복의복합체는건는건물이그이그 기초위초위에 있는것는것처럼그럼그 위에세에세워진다. 그리고그고그것은여은여러층러층의건의건물이다. [[245]] 우리가다가다른층른층의평의평면을구을구별해야만그만그러한건한건물의 구조를이를이해할 수 있는것는것처럼, 히스테리를이를이해하기 위해서는증는증상의 원인에 있는다는다양한종한종류의합의합병증에주에주의를기를기울이는것는것이필이필요하다고 생각한다. 만약우약우리가 그것들을무을무시하고단고단 하나의 인과적 연관성을사을사용하여히여히스테리에 대한 설명을수을수행하려고한고한다면, 우리는항는항상설상설명할 수 없는현는현상의 매우큰우큰 잔여물을발을발견하게될게될 것이다. 그것은마은마치우치우리가여가여러층러층짜리집리집의 다른방른방들을단을단층의평의평면도에끼에끼워넣워넣으려고한고한 것과같과같다.

낙인과 마찬가지로, 다른많른많은신은신경증경증상들(약간의통의통증과혈과혈관운관운동현동현상, 그리고아고아마도순도순전히운히운동경동경련 발작)은우은우리가살가살펴본바본바와같와같이, 관념에 의한 것이아이아니라 신경계의 자본적인이인이상이낳이낳은직은직접적인 결과이다.

그것들에가에가장가장가까운것운것은단은단순히정히정서적흥적흥분의 전환인관인관념적 현상들이다(위의 181쪽). 그것들은히은히스테리적 성향을 가진 사람들의 영향의 결과로 발생하며, 우선그선그것들은단은단지 '감정의 비정상적인표인표현'일뿐일뿐이다(Oppenheim[1890]).¹ 이것은반은반복에 의해진해진짜이고명고명백하게순게순전히신히신체적인히인히스테리증리증상이되이되는반는반면, 그것을일을일으킨관킨관념은눈은눈에띄에띄지 않게되게되거나(p. 184) 막혀서의서의식으로부터억터억압된다. (rse02.219)

¹ [이러한 성향은 Strümpell[1892]이히이히스테리의 기저에깔에깔려있려있는 '정신물리학적영적영역의 교란'이라고말고말한 것에다에다름아름아니다.]

막히고개고개종되는 사상들중들중 가장많장많고중고중요한 것들은성은성적인내인내용을담을담고 있다. 그들은 사춘기의많의많은히은히스테리의밑의밑바닥에 있다. 성숙기에접에접어든소든소녀들은(그리고주고주로관로관심을갖을갖는것는것은바은바로소로소녀들이다) 자신들에게몰게몰려드는성는성적 관념과감과감정에 대해매해매우다우다르게행게행동한다. 어떤소떤소녀들은전은전혀당혀당황하지 않고그고그들을만을만나지만, 그들중들중 몇몇은전은전체주체주제를무를무시하고간고간과한다. 다른사른사람들은그은그들을소을소년처럼받럼받아들이고, 이것은의은의심할여할여지없지없이농이농민과노과노동자계자계급소급소녀들의규의규칙이다. 또어또어떤사떤사람들은다은다소간비간비뚤어진호진호기심을 가지고이고이야기나책나책에서손서손에넣에넣을수을수 있는성는성적인것인것은무은무엇이든쫓든쫓아다닌다. 그리고마고마지막으로, 세련된조된조직의 본성이 있는데, 그들은성은성적흥적흥분이크이크지만그만그에못에못지 않게큰게큰 도덕적순적순결을 가지고 있으며, 성적인것인것은무은무엇이든그든그들의윤의윤리적 기준과 양립할 수 없는것는것, 더럽고비고비열한 것이라고느고느낀다.¹ [[246]] 그들은그은그들의 의식에서 성욕(sexuality)를억를억압하고, 신체현체현상을일을일으킨이킨이런종런종류의 내용을 가진정진정서적 관념들은물은물리쳐지고그고그리하여무여무의식이된이된다.

¹ [어떤관떤관찰에 의하면만면만지는것는것에 대한두한두려움, 더정더정확하게는더는더러워지는것는것에 대한두한두려움이여이여성들로하로하여금항금항상손상손을씻을씻도록강록강요하는것는것이매이매우자우자주이주이러한파한파생을갖을갖는다고 믿게한게한다. 그들의 세탁은 Macbeth 부인과같과같은 정신적 과정에서비서비롯된 것이다.]

성적인것인것을억을억제하려는경는경향은젊은젊은미은미혼여혼여성의 관능적흥적흥분이불이불안, 다가오는것는것에 대한두한두려움, 알려지지 않은것은것, 반쯤의쯤의심되는것는것이섞이섞여있여있는반는반면, 정상적이고건고건강한젊한젊은남은남성의 경우혼우혼합되지 않은공은공격적인충인충동이라는 사실에 의해더해더욱강욱강화된다. 소녀는에는에로스에게서 자신의운의운명을지을지배하고결고결정하는무는무서운힘운힘을느을느끼고그고그것에겁에겁을먹을먹는다. 그러므로더로더욱큰욱큰 것은그은그녀를두를두렵게하게하는것는것을외을외면하고의고의식에서억서억누르려는그는그녀의 성향이다.

결혼은새은새로운성운성적트적트라우마를가를가져온다. 결혼식밤식밤이병이병원성영성영향을더을더 자주받주받지 않는다는것는것은놀은놀라운일운일인데, 불행히도결도결혼식과관과관련된 것은에은에로틱한 유혹이아이아니라위라위반인경인경우가많가많기때기때문이다. 그러나실나실제로젊로젊은기은기혼여혼여성에게서히서히스테리를발를발견하는것는것은드은드문일문일이아이아니며, 시간이지이지남에 따라성라성적쾌적쾌락이나이나타나트나트라우마를없를없애면사면사라진다. 성적트적트라우마는많는많은결은결혼생혼생활의 후반부에도일도일어난다. 우리가출가출판을삼을삼가야했야했던사던사건 기록에는 남편의 비뚤어진요진요구, 부자연스러운관운관행등행등이많이많이포이포함되어 있다. 여성의 심각한 신경증의 대다수가결가결혼생혼생활에서비서비롯된다고주고주장하는것는것은과은과장이아이아니라고 생각한다.²

¹ [임상의학이모이모든병든병원성요성요인중인중 가장중장중요한 것 중하중하나를무를무시하거나적나적어도그도그것을미을미묘하게암게암시하는것는것은가은가장불장불행한 일이다. 이것은경은경험많험많은의은의사들이습이습득한지한지식을후을후배들에게전게전달해야 하는 주제임이분이분명한데, 후배들은일은일반적으로환로환자에 관한한한한 모든사든사건에서 성을맹을맹 목적으로간로간과한다. [아래 296쪽과 305쪽참쪽참조]

(rse02.220) 본질적으로 불충분한만한만족(coitus interruptus, ejaculatio praecox 등)으로구로구성된특된특정성정성적 병독(病毒)(sexual noxae)는 Freud(1895b)의 발견에 따르면히면히스테리가아가아니라불라불안신경증에서비서비롯된다. 그러나나나나는그는그러한경한경우에도성도성적영적영향의흥의흥분이히이히스테리적인신인신체현체현상으로 전환되는경는경우가매가매우빈우빈번하다고 생각한다.

[[247]] 공포, 불안, 분노와같와같은비은비성적영적영향이히이히스테리 현상의 발달로이로이어진다는것는것은자은자명한 사실이며, 또한우한우리의 관찰에 의해충해충분히증히증명되었다. 그러나성나성적 요인이병이병리학적 결과중과중 단연코가코가장중장중요하고가고가장생장생산적이라고거고거듭주듭주장하는것는것은 어쩌면가면가치있치있는일는일일것일것이다. '히스테리'('히스테리'['자궁을뜻을뜻하는그는그리스어에서유서유래]라는 용어에잔에잔재가보가보존되어 있는우는우리의 전임자들의 정교하지 못한 관찰은환은환자들을도을도덕적비적비난으로부터구터구하기 위해성해성을거을거의 마지막에두에두는최는최근의 견해보다진다진실에더에더 가까웠다. 히스테리환리환자의 성적욕적욕구는 의심할여할여지없지없이건이건강한 사람에서와마와마찬가지로개로개인마다그다그 정도가다가다르며, 그들보다더다더 강하지도않도않다. 그러나전나전자는그는그들로부터병터병에걸에걸리며, 대부분의 경우, 정확히그히그것들에 대항하여, 성에 대한그한그들의 방어때어때문에병에병에걸에걸린다.

성적히적히스테리와 함께우께우리는 이 시점에서 가장잘장잘 알려지고인고인정받는히는히스테리의 형태중태중 하나인공인공포로 인한히한히스테리―적절한외한외상성히성히스테리)를상를상기해야한야한다.

정서적흥적흥분의 전환에서 발생하는현는현상과 동일한지한지층이라고불고불릴수릴수 있는것는것에서, 선천적으로암로암시가시가능한개한개인들에게서암서암시(주로자로자기암기암시)에 기원을빚을빚지고 있는것는것들이발이발견된다. 높은수은수준의암의암시성, 즉새즉새롭게떠게떠오른관른관념의 무제한적인우인우세는히는히스테리의 본질적인특인특징들중들중 하나가아가아니다. 그러나그나그것은히은히스테리적 기질을 가진 사람들에게는합는합병증으로 나타날수날수 있으며, 신경계의바의바로이로이러한특한특이성이초이초가¹ 아이디어의 신체적실적실현을 가능하게한다. 더욱이, 암시에 의해신해신체현체현상에서실서실현되는것는것은 대부분정분정서적 관념일뿐일뿐이며, 결과적으로그로그 과정은종은종종공종공포나불나불안에수에수반되는 영향의 전환으로간로간주될수될수 있다.

¹ ['Überwertig'. 프로이트는 Wernicke가 'Dora'(1905e)에 대한 분석에서 이 용어를사를사용했다고주고주장한다 (rse, 7, 49). Wernicke(1900, 140) 참조.]

이과이과정들(감정의 전환과암과암시)은우은우리가지가지금고금고려해야할야할 복잡한형한형태의히의히스테리에서도 동일하게유게유지된다. (rse02.221) 그들은단은단지그지그러한경한경우에더에더 유리한조한조건을발을발견할뿐할뿐이다. 정신적으로결로결정된히된히스테리 현상이생이생겨나는것는것은언은언제나이나이 2가지과지과정중정중 하나를통를통해서이다.

히스테리적 성향의 3번째구째구성요성요소는 이미논미논의된 것 외에도어도어떤경떤경우에는최는최면 상태, 즉자즉자기최기최면경면경향이다(p. 191 f. Above). [[248]] 이상이상태는개는개종과암과암시를가를가장많장많이 선호하고촉고촉진한다. 그리고이고이런식런식으로, 우리가말가말할 수 있듯이, 그것은작은작은히은히스테리의꼭의꼭대기에, 주요히요히스테리의 더 높은층은층을세을세운다. 자기최기최면의 경향은일은일시적인상인상태로시로시작하여정여정상적인상인상태와번와번갈아나아나타나는상는상태이다. 우리는인는인공최공최면에서관서관찰되는것는것과같과같은 정신적영적영향이신이신체에 미치는 영향의 증가를원를원인으로돌로돌릴수릴수 있다. 이영이영향은최은최면바면바깥에서도비도비정상적으로흥로흥분할 수 있는 신경계에작에작용한다는점는점에서여서여기에서훨서훨씬더씬더 강렬하고깊고깊다.¹ 우리는 자기최기최면의 경향이, 어느정느정도까지, 그리고어고어떤경떤경우에유에유기체의타의타고난속난속성인지를말를말할 수 없다. 나는 위에서(pp. 194-5) 그것이정이정동으로가로가득찬득찬 환상으로부터발터발전한다는견는견해를표를표현했다. 그러나타나타고난 기질도여도여기에한에한몫을한을한다는데는 의심의여의여지가없가없다. 만약이약이 견해가옳가옳다면, 히스테리의 발달에얼에얼마나큰나큰 영향을미을미쳤는지가성가성욕(sexuality)에 기인한다는것는것이여이여기서다서다시한시한 번분번분명해질것질것이다. 왜냐하면, 병간호를 제외하고는, 사랑에 빠진 사람의 갈망만큼강큼강렬한몽한몽상을낳을낳을만을만큼잘큼잘 계산된정된정신적 요인은 없기때기때문이다. 그리고이고이것이것이상으로 성적오적오르가즘² 자체는풍는풍부한영한영향과 의식의 제한과함과함께최께최면 상태와매와매우유우유사하다.

¹ [최면에 대한 성향을선을선천적인비인비정상적인흥인흥분성과 동일시하고 싶은유은유혹이 있다. 왜냐하면인면인공최공최면도분도분비와국와국소혈소혈액공액공급, 소포의 형성등성등에서 이데오겐적변적변화를나를나타내기때기때문이다. 이것이 Moebius의 견해인것인것이다. 그러나내나내 생각에는그는그것은우은우리를악를악순환에 빠뜨릴것릴것이다. 최면의 기적적인 작용은, 내가볼가볼 수있수있는한는한, 히스테리환리환자들에게서만관만관찰할 수 있다. 우리가해가해야할야할 일은먼은먼저히저히스테리 현상을최을최면에돌에돌리고, 그다그다음에는최는최면이그이그 현상의 원인이라고주고주장하는것는것이다.]

² ['오르가즘'. 초판에서는 Organismus로잘로잘못인못인쇄되어 있다.]

최면의 요소는히는히스테리 발작과급과급성히성히스테리로묘로묘사될수될수 있는상는상태에서 가장분장분명하게나게나타나며, 히스테리의 발달에매에매우중우중요한 역할을하을하는것는것으로보로보인다(위의 210쪽). 이것들은오은오랫동안, 종종몇종몇 달동달동안지안지속되는 정신병적상적상태이며, 종종환종환각적혼적혼란으로묘로묘사할필할필요가있가있다. 설령그령그 소란이이이이렇게까지진지진행되지 않는다하다하더라도, 매우다우다양한히한히스테리 현상이나이나타나며, 그중그중 몇 가지는실는실제로소로소란이끝이끝난후난후에도지도지속된다. [[249]] 이러한상한상태들의 정신적내적내용은 부분적으로깨로깨어 있는 삶 속에서 저항되고의고의식으로부터억터억압된관된관념들에 있다. ('성인과수과수녀, 대륙의여의여인들과잘과잘 자란아란아이들의히의히스테리적섬적섬망'[위의 10쪽참쪽참조) (rse02.222)

이러한상한상태들은너은너무나자나자주정주정신병에지에지나지 않으며, 히스테리로부터즉터즉각적이고배고배타적으로파로파생되기때기때문에, 나는 Moebius의 견해에동에동의할 수 없다. “발작에수에수반되는섬는섬망을제을제외하고는, 실제적인히인히스테리적광적광기에 대해말해말하는것는것은불은불가능하다”(1895, 18). 많은경은경우에이에이러한상한상태는 이런종런종류의광의광기를구를구성한다. 그리고이고이와같와같은 정신병은히은히스테리의 진행과행과정에서도재도재발한다. 본질적으로그로그것들은공은공격의 정신병적 단계에지에지나지 않는것는것이 사실이지만, 그럼에도불도불구하고몇고몇 달동달동안지안지속되기때기때문에공에공격이라고설고설명할 수는없는없다.

이러한급한급성히성히스테리중리중 하나는어는어떻게발게발생하는가? 가장잘장잘 알려진경진경우(사례사 1)에서는최는최면발면발작의 축적으로 발전했다. 또다또다른경른경우)이미복미복잡한히한히스테리가있가있었던경던경우)에서는 모르핀의 금단증단증상과관과관련하여발여발생했다. 이과이과정은 대부분완분완전히모히모호하며추며추가관가관찰을 통해명해명확해지기를기를기다리고 있다.

따라서, 우리는 여기서논서논의된히된히스테리에 Moebius의 선언(1895, 16)을적을적용할 수 있다. “히스테리에서일서일어나는 근본적인변인변화는히는히스테리환리환자의 정신상신상태가최가최면에걸에걸린피린피험자의 정신상신상태와일와일시적또적또는 영구적으로유로유사해진다는것는것이다.”

최면중면중에 발생한증한증상의 정상상상상태에서의 지속성은최은최면후면후 암시에 대한우한우리의 경험과 전적으로 일치한다. 그러나이나이것은 이미의미의식에용에용납될수될수 없는 관념의복의복합체가 의식적 과정을추을추구하는 관념의계의계통과 공존한다는것는것, 즉마즉마음의 분열이일이일어났다는것는것을의을의미한다(p. 204). 이것은최은최면 상태가아가아니어도일도일어날수날수 있다는것는것, 의식으로부터막터막히고억고억압되었지만억만억압되지 않은풍은풍부한 생각들로부터일터일어날수날수 있다는것는것은확은확실해보해보인다. 어떤식떤식으로든정든정신 생활의 영역(때로는 관념이빈이빈약하고초고초보적이며, 때로는깨는깨어 있는 생각과거과거의 동등한)이존이존재하게되게되는데, 우리는무는무엇보다도 Binet과 Janet에게그게그 지식을빚을빚지고 있다. 마음의 분열은히은히스테리의완의완성이다. 나는 위의(절 5에서) 그것이장이장애의 주요특요특성을어을어떻게설게설명하는지보지보여주었다. 환자의 마음의 한 부분은최은최면 상태에 있으며, 영구적이지만, 그생그생각의 생생함은다은다양한 정도이며, 깨어 있는 생각이흐이흐트러질때질때마다항다항상 사람전람전체를통를통제할준할준비가되가되어 있다(예: 발작또작또는섬는섬망상태). 이것은강은강력한영한영향이황이황혼의 상태와탈와탈진상진상태에서관서관념의 정상적인 과정을 방해하자마자발자발생한다. (rse02.223) 이지이지속되는최는최면 상태로부터, 정상적인연인연상과는거는거리가먼가먼 동기없기없는 관념들이의이의식속식속으로강로강제로들로들어가고, 환각이지이지각체계에도에도입되며, 운동행동행위는 의식적 의지와 무관하게신게신경이쓰이쓰인다. 이최이최면적인마인마음은영은영향과암과암시의 전환에가에가장취장취약하며, 따라서새서새로운히운히스테리 현상이쉽이쉽게나게나타나는데, 마음의 분열이없이없었다면그면그것은단은단지큰지큰 어려움과 반복적인영인영향의압의압력아력아래서만이만이루어졌을것을것이다. 분열된마된마음은초은초기미기미신적시적시대의순의순박한 관찰이이이이 환자들이귀이귀신들렸다고 믿었던악던악마이다.¹ 환자의깨의깨어 있는 의식과는다는다른영른영이그이그의 마음을지을지배하고 있는것는것은 사실이다. 그러나그나그 영은 사실외실외계인이아이아니라그라그 자신의 일부이다.

¹ [Cf. Freud, 1923d; RSE, 19 및기및기타.]

오늘날우날우리가알가알고 있는것는것으로부터히터히스테리의 종합적 구성을만을만들려는 시도는절는절충주의의 비난에열에열려있려있다. 히스테리에는낡는낡은 '반사이사이론'에서 '성격의 해리'에이에이르기까지너지너무나많나많은공은공식이 있었고, 그것들은그은그 안에서 자리를찾를찾아야했야했다. 그러나그나그렇지 않을수을수는거는거의없의없다. 왜냐하면너면너무나많나많은뛰은뛰어난관난관찰자들과예과예리한지한지성들이히이히스테리에 관심을 가져왔기때기때문이다. 그들의 공식에진에진실의 일부가빠가빠져있져있을것을것 같지는않는않는다. 미래의 실제상제상황에 대한 설명은분은분명히그히그들모들모두를포를포함할것할것이며, 단지 주제에 대한모한모든일든일방적인 견해를기를기업의 현실로결로결합할것할것이다. 그러므로절로절충주의는내는내가부가부끄러워할것할것이전이전혀없혀없어보어보인다.

그러나오나오늘날우날우리는히는히스테리에 대한그한그러한완한완전한 이해의가의가능성으로부터얼터얼마나멀나멀리떨리떨어져있져있는가! 이지이지면들에는어는어떤불떤불확실한 필치로그로그 윤곽이그이그려져있져있으며, 얼마나어나어설픈가픈가정로벌로벌어진틈진틈새를메를메우기는커는커녕감녕감추고 있는가! 오직 1가지 고려사항만이어이어느정느정도위도위안이된이된다. 이결이결함은복은복잡한 정신적 과정의 모든생든생리학적 설명에첨에첨부되고, 또부또부착되어야만한만한다. [[251]] 우리는테는테세우스가한가한여름밤름밤의 꿈에서비서비극에 대해말해말한 것처럼 '이런종런종류의가의가장좋장좋은것은것은그은그림자에불에불과하다.'라고말고말해야한야한다. 그리고가고가장약장약한 것조차도알도알려지지 않은실은실제물제물체가벽가벽에던에던지는그는그림자의윤의윤곽을정을정직하고겸고겸손하게붙게붙잡으려고노고노력한다면가면가치가없가없는것는것은 아니다. 왜냐하면, 모든것든것에도불도불구하고, 실제과제과정과 그에 대한우한우리의 생각사각사이에어에어느정느정도의 일치와 유 사성이 있을수을수 있다는 희망은항은항상정상정당화되기때기때문이다.²

² [위의 편집자 소개, p. Xxiii 참조.]

IV. 히스테리의 심리치료(Freud) (rse02.257)

[[255]] 우리의 '예비통비통신'에서우서우리는히는히스테리증리증상의 병인학을조을조사하는 과정에서우서우리에게실게실질적으로중로중요해보해보이는치는치료방료방법을어을어떻게발게발견했는지를보를보고했다. 왜냐하면, 처음에우에우리는매는매우놀우놀랍게도, “각개각개인의히의히스테리증리증세는그는그 사건이유이유발된 사건에 대한 기억을명을명백히밝히밝히고그고그에수에수반되는감는감정을불을불러일으키는데성데성공했을 때, 그리고환고환자가 그 사건을 가능한한한한 자세하게묘게묘사하고그고그 영향을말을말로 표현했을 때 즉각적으로그로그리고영고영구적으로사로사라졌다”는것는것을발을발견했기때기때문이다.” (p. 6)

우리는더는더 나아가 우리의 심리치료방료방법이작이작동하는 방식을 설명하기 위해노해노력했다. “그것은애은애초에소에소멸되지 않았던관던관념의 작용력을종을종식시키는데, 그것은그은그것의 질식된영된영향이 말을 통해탈해탈출구를찾를찾도록허록허용함으로써말써말이다. 그리고그고그것은그은그것을정을정상적인의인의식속식속으로들로들여놓음으로써(가벼운최운최면 상태에서(또는기는기억 상실증을동을동반한수한수면보면보행증에서행서행해지는것는것처럼, 의사의 제안에 의해그해그것을제을제거함으로써연써연상적교적교정을받을받게한게한다.” (p. 15)

이제나제나는 이 방법이우이우리를얼를얼마나멀나멀리데리데려가는지, 그것이다이다른방른방법보다더다더 많은것은것을성을성취하는측는측면, 그것이작이작동하는기는기술및술및 그것이직이직면하는어는어려움에 대해연해연결된설된설명을제을제공하려고노고노력할것할것이다. 이것의 내용의 상당부당부분은 이미이미이 책의앞의앞 부분에실에실린사린사건 기록에담에담겨있겨있으며, 나는다는다음이음이야기에서반서반복하지 않을수을수 없을것을것이다.

(1) (rse02.227)

나역나역시 '예비적 소통'에담에담긴내긴내용을여을여전히지히지킬수킬수 있다고말고말할 수 있다. 그럼에도불도불구하고, 나는그는그후로여로여러해러해 동안(그책그책에서다서다루어진문진문제들에 대해끊해끊임없이관이관심을 기울여왔다) 새로운관운관점들이내이내 마음속음속에억에억지로자로자리잡리잡았다는것는것을고을고백하지 않을수을수 없다. [[256]] 이것들은적은적어도부도부분적으로는그는그 당시내시내가알가알고 있던사던사실적 자료에 대한 다른분른분류와해와해석으로이로이어졌다. 이발이발전에 대한책한책임을저을저의 존경하는친는친구인 Josef Breuer 박사에게너게너무많무많이떠이떠넘기려고한고한다면불면불공평할것할것이다. (rse02.228) 이러한 이유로, 다음에 나오는고는고찰들은주은주로내로내 자신의 이름아름아래서있서있다.

히스테리증리증상을최을최면 상태에서조서조사하고반고반응하지 않음으로써히써히스테리증리증상을치을치료하는 Breuer의 방법을비을비교적많적많은수은수의 환자에게적게적용하려고시고시도했을 때, 나는 2가지어지어려움에부에부딪혔는데, 그문그문제를 다루는 과정에서나서나는 사실에 대한 나의 기술과나과나의 견해[Auffassung]에변에변화를가를가져왔다. (i) 나는 의심할여할여지가없가없는히는히스테리증리증상을보을보이는 모든사든사람이최이최면에걸에걸릴수릴수 있는것는것은 아니며, 동일한 정신 기제의 지배를받를받을 가능성이매이매우높우높다는것는것을발을발견했다. (2) 나는결는결국히국히스테리를본를본질적으로 특징짓는것는것이무이무엇인지, 그리고히고히스테리를 다른 신경증과구과구별하는것는것이무이무엇인지에 대한질한질문에 대해입해입장을취을취하지 않을수을수 없었다.

이 2가지어지어려움중움중 1번째어째어려움을어을어떻게극게극복했는지, 그리고그고그로부터무터무엇을배을배웠는지에 대한 이야기는나는나중으로미로미루고, 2번째문째문제에 대해매해매일의 연습에서취서취한 태도를설를설명하는것는것으로시로시작하겠다. 신경증 사례에 대한 명확한 견해를철를철저한 분석에맡에맡기기전기전에는매는매우어우어렵다. 사실이실이 분석은 Breuer의 방법을사을사용함으로써만이만이루어질수질수 있다. 그러나진나진단과채과채택할치할치료법의 형태에 대한결한결정은그은그 사례에 대한철한철저한지한지식에도에도달하기전기전에내에내려져야한야한다. 그러므로, 나에게열게열려있려있는유는유일한길한길은히은히스테리로잠로잠정적으로진로진단될수될수 있는, 히스테리의낙의낙인이나특나특징적인증인증상중상중 하나이나이상을 나타내는경는경우를 '정신 에너지 투여' 치료를 위해선해선택하는것는것이었다. 히스테리라는진는진단을받을받았음에도불도불구하고치고치료결료결과가매가매우빈우빈약하고분고분석조차도중도중요한 사실이밝이밝혀지지 않는경는경우가종가종종있종있었다. 또다또다른경른경우에, 나는 Breuer의치의치료법을아을아무도히도히스테리로오로오해할 수 없는 신경증에적에적용해보해보았고, 그런식런식으로 신경증이영이영향을받을받고실고실제로깨로깨끗해질수질수 있다는것는것을발을발견했다. 예를들를들어, 나는강는강박관념[Zwangsvorstellungen]ᵗ[[Zwang]], 베스트팔유팔유형의 진정한 강박관념, 히스테리를떠를떠올리게하게하는단는단 하나의 특성도없도없는경는경우에이에이러한경한경험을했을했다. [[257]] 결과적으로, '예비적 의사소통'에 의해 밝혀진정진정신적 기제는히는히스테리에 대한병한병리학적일수일수 없었다. 또한 나는단는단지그지그 기제를그를그것의 기준으로보로보존하기 위해이해이 모든다든다른 신경증을히을히스테리로묶로묶어버리기로결로결심할 수도없도없었다. 나는결는결국문국문제의 다른모른모든신든신경증을히을히스테리와같와같은방은방식으로 치료하는계는계획을 통해이해이 모든새든새로운의운의심에서벗서벗어날방날방법을 찾았다. (rse02.229) 나는 모든경든경우에그에그들의 병인과 정신 기제의 본질을조을조사하고, 히스테리의 진단이정이정당한지에 대한결한결정은그은그 조사의 결과에달에달려있려있다고 생각했다.

¹ [Westphal(1877)은 이것들에 대한상한상세한서한서술적분적분류를 제시했었다.]

그리하여 Breuer의 방법에서출서출발하여, 나는 신경증의 병인론과 기제일제일반에 대한 고찰에몰에몰두하게되게되었다. 나는운는운이 좋게도비도비교적짧적짧은시은시간내에몇에몇 가지유지유용한결한결과를얻를얻을수을수 있었다.¹ 우선, 나는 신경증의 획득을초을초래하는결는결정적인원인원인에 대해말해말할 수 있는한는한, 그병그병인은성은성적 요인에서찾서찾아야한야한다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없었다. 가장일장일반적인의인의미에서서서서로 다른성른성적 요인이신이신경증적 장애의 다른그른그림을만을만들어낸다는발는발견이뒤이뒤따랐다. 그리고이고이 관계가확가확인되는 정도에 따라, 신경증의 특징을규을규명하고다고다양한 신경증의임의임상적 양상을뚜을뚜렷하게구게구별할목할목적으로병로병인론을사을사용하는 모험을감을감행하는것는것이가이가능해졌다. 병인학적 특성이임이임상적 특성과규과규칙적으로 일치하는경는경우, 이것은물은물론정론정당화되었다.

¹ [이 문단과 다음 3개의 문단에서보서보고된발된발견은 이미 프로이트가 '방어의 신경정신병'에 관한그한그의 1번째논째논문(1894a), RSE, 3, 43쪽이쪽이하, 그리고불고불안신경증에 관한그한그의 1번째논째논문(1895b), ibid., 3, 81쪽이쪽이하에서 발표한 것이다.) 이어지는내는내용을읽을읽을 때, 프로이트가 '불안히스테리'라는 이름을붙을붙인또인또 다른임른임상적실적실체를분를분리했다는것는것을명을명심해야한야한다. 불안이가이가장명장명백한특한특징이었지만전만전환 히스테리와 유 사한 추적 가능한 정신 기제를가를가지고 있었다. 불안히스테리에 대한 프로이트의 1번째긴째긴 논의는 '꼬마 Hans'(1909b), ibid., 10, 88-90의 사례사에 나타났다. '불안신경증'과 '불안히스테리'의 차이는 '비의사' 정신분석에 관한 논문(1910k), ibid., 11, 215-16에서매서매우분우분명하게드게드러난다.]

이런식런식으로 나는 신경쇠약증이나이나의 분석이보이보여주듯이 ' 정신적 기제'이아이아무런역런역할도하도하지 않는단는단조로운임운임상적 양상을 나타낸다는것는것을발을발견했다. [[258]] 신경쇠약과 '강박신경증'[Zwangsneurose], 즉강즉강박적 관념의 신경증[Zwangsvorstellungen] 사이에는뚜는뚜렷한차한차이가있가있었다. 이후이후자에서나서나는복는복잡한 정신적 기제, 즉히즉히스테리와 유 사한병한병인론과 심리치료로그로그것을줄을줄일수일수 있는광는광범위한 가능성을인을인식할 수 있었다. 다른한른한편으로는, 신경쇠약증으로부터신터신경증적 증상의복의복합체를분를분리하는것는것이절이절대적으로필로필요해보해보였는데, 그것은매은매우다우다른, 그리고실고실제로그로그 밑바닥에는반는반대되는병는병인학에 의존하고 있었다. 이복이복합체의 구성요성요소증소증상은 Hecker(1893)에 의해이해이미인미인식된식된 특성으로통로통합된다. 왜냐하면그면그것들은불은불안의징의징후의 증상 또는등는등가물이며기며기초이기때기때문이다. 이런 이유로 나는 신경쇠약증에서 분리되어야할야할 이콤이콤플렉스에 '불안신경증'이라는 이름을붙을붙였다. 나는[Freud, 1895b] 그것은육은육체적 긴장의 축적에서 발생하며, 그자그자체가다가다시한시한 번성번성적 기원이라고주고주장했다. (rse02.230) 이신이신경증역증역시정시정신적 기제는없는없지만정만정신 생활에변에변함없이영이영향을미을미치기때기때문에 '불안한 기대', 공포증, 통증에 대한 과민증등증등이규이규칙적으로 나타난다. 이불이불안신경증은, 내의내의미에서, 의심할여할여지없지없이 'hypochondria'라는 이름아름아래히래히스테리및리및 신경쇠약과함과함께적께적지 않은 설명에서 자리를차를차지하는 신경증과부과부분적으로 일치한다. 그러나나나나는문는문제의 어떤작떤작품에서도심도심기증의 경계가옳가옳은것은것으로간로간주될주될 수없수없으며, 그이그이름의 적용가용가능성은그은그 용어가 '질병에 대한두한두려움'의 증상과고과고정된연된연결로 인해편해편견을갖을갖는것는것처럼보럼보인다.¹

¹ [위의 책, 216쪽참쪽참조: 프로이트는불는불안신경증에 관한그한그의 1번째논째논문(1895b), RSE, 3. 한참후참후에, 자위 행위에 관한 논의(1912f), ibid., 12의 마무리 발언에서, 그는 신경쇠약증 및 불안신경증과함과함께 3의 '실제신제신경증'으로간로간주되어야한야한다고제고제안했다. 그는나는나르시시즘에 관한그한그의 논문(1914c), ibid., 14, 72 ff. '육체적'인병인병인과' 정신적'인병인병인론사론사이의혼의혼란스러운이운이분법은 Moebius의 '관념적'이라는 용어를사를사용할 때 아마도덜도덜 그럴것럴것이다. 위의 편집자 소개, p. Xxiii 참조.]

이런식런식으로 신경쇠약, 불안신경증 및 강박관박관념에 대한 간단한그한그림을고을고친후친후, 나는히는히스테리의 진단에일에일반적으로포로포함되는 신경증의 경우를고를고려하기 시작했다. 나는 신경증전증전체를히를히스테리적인것인것으로낙로낙인찍는것는것은옳은옳지 않다고 생각했는데, 그이그이유는그는그 증상의복의복합체에서몇서몇 가지히지히스테리적징적징후가두가두드러지게나게나타났기때기때문이다. [[259]] 나는 이 관행을잘을잘 이해할 수 있었는데, 왜냐하면결면결국히국히스테리는고는고려되고 있는 신경증중증중에서 가장오장오래되고, 가장잘장잘 알려져있져있으며, 가장두장두드러지기때기때문이다. 그러나그나그것은남은남용이었는데, 왜냐하면그면그것은히은히스테리의 설명으로너로너무나많나많은도은도착증과타과타락의 특색들을 설명해주해주었기때기때문이다. 마취나특나특징적인발인발작과같과같은히은히스테리적징적징후가정가정신퇴신퇴화의복의복잡한 사례에서 발견될때될때마다전다전체상체상태를 '히스테리' 중하중하나로묘로묘사했기때기때문에최에최악의것의것과가과가장모장모순적인것인것이이이이 레이블아블아래에서함서함께발께발견되는것는것은놀은놀라운일운일이아이아니다. 그러나이나이 진단이틀이틀렸다는것는것이확이확실했던것던것처럼, 우리가다가다양한 신경증을 분리해야한야한다는것는것도마도마찬가지로확로확실했다. 그리고우고우리는 신경쇠약, 불안신경증등증등을순을순수한형한형태로알로알고 있었기때기때문에더에더 이상통상통합그합그림에서간서간과할필할필요가없가없었다.

그러므로, 다음과같과같은견은견해가더가더 그럴듯한 견해인것인것 같았다. 흔히발히발생하는 신경증은 대부분 '혼합'으로 설명되어야한야한다. 신경쇠약증과불과불안신경증은순은순수한형한형태로도쉽도쉽게발게발견되며, 특히젊히젊은이들에게서 발견된다. 순수한형한형태의히의히스테리와강와강박신경증은드은드물다. 일반적으로이로이 2가지신지신경증은불은불안신경증과결과결합된다. 혼합신합신경증가 그토록빈록빈번하게발게발생하는 이유는그는그들의 병인학적 요인들이때이때로는우는우연에 의해서만, 때로는 신경증의 병인학적 요인들이파이파생되는 과정들사들사이의 인과관과관계의 결과로너로너무나자나자주혼주혼합되기때기때문이다. (rse02.231) 이것을추을추적하고자고자세히시히시연하는데어데어려움이없이없다. 그러나히나히스테리에 관해서는, 그장그장애는연는연구의 목적을 위해성해성적 신경증의 연관성으로부터거터거의 분리될수될수 없으며, 일반적으로그로그것은신은신경증의복의복잡한경한경우의 한 측면, 단지한지한 측면만을 나타내며, 고립되어발어발견되고치고치료될수될수 있는것는것은오은오직주직주변적인경인경우들이다. 우리는 아마도여도여러가러가지경지경우에이에이렇게말게말할 수 있다. potiori fit denominatio[즉, 더중더중요한특한특징에서그서그 이름이주이주어졌다].

이제나제나는히는히스테리가독가독립적인임인임상적실적실체가아가아니라는라는 나의 견해를 지지하는지알지알아보기 위해여해여기에 보고된 사례 기록을검을검토할것할것이다.

Breuer의 환자인안인안나 O양은내은내 의견과모과모순되는것는것처럼보럼보이며, 순수한히한히스테리장리장애의 한 예인것인것 같다. 그러나히나히스테리에 대한우한우리의 지식에매에매우유우유익한 이 사례는성는성적 신경증의 관점에서관서관찰자에 의해전해전혀고혀고려되지 않았으며, 지금은 이 목적을 위해전해전혀쓸혀쓸모가없가없다. [[260]] 내가 2번째환째환자인 Emmy von N양을 분석하기 시작했을 때, 성적 신경증이히이히스테리의 기초가될가될 것이라는기는기대는내는내 마음에서상서상당히멀히멀리떨리떨어져있져있었다. 나는 Charcot 학교를갓를갓 졸업한상한상태였고, 히스테리를성를성욕(sexuality)라는 주제와연와연결시키는것는것을일을일종의 모욕으로여로여겼다. 오늘내늘내가이가이 사건에 대한 나의 주석를훑를훑어볼때볼때, 나는 이 사건이불이불안한 기대와공와공포증을동을동반한 심각한 불안신경증, 즉성즉성적금적금욕에서시서시작되어히어히스테리와결와결합된불된불안신경증의 사례로보로보아야한야한다는데전데전혀의혀의심의여의여지가없가없는것는것 같다. 사례 3, Rucy R양의 경우는 아마도순도순수한히한히스테리의 한계사계사례로가로가장잘장잘 묘사될수될수 있을것을것이다. 그것은일은일시적인 과정을밟을밟는짧는짧은히은히스테리였으며불며불안신경증에해에해당하는것는것과같과같은명은명백한 성적 병인을 가지고 있었다. 그환그환자는 사랑받고 싶은욕은욕구가있가있는지는지나치게성게성숙한 소녀였는데, 오해로 인해너해너무성무성급하게애게애정이솟이솟아올랐다. 그러나불나불안신경증은눈은눈에띄에띄지 않거나, 나를피를피했다. 사례 4, 카타리나는내는내가 '처녀불녀불안'이라고묘고묘사한 것의 모델이나다나다름없었다.¹ 그것은불은불안, 신경증, 히스테리가뒤가뒤섞인것인것이었다. 전자는증는증상을일을일으켰고, 후자는증는증상을반을반복하고수고수술을했을했다. 덧붙여서, 그것은 '히스테리'로묘로묘사되는젊는젊은이들의많의많은신은신경증의 전형적인경인경우였다. 사례 5인 Elisabeth von R양의 사례는 이번에도성도성적 신경증으로조로조사되지 않았다. (rse02.232) 나는척는척추신추신경쇠약이그이그 원인일지도모도모른다는 의심을확을확인하지 않고표고표현할 수 있었을뿐을뿐이다[p. 155, 위의 각주].

¹ [위의 각주 1, 112쪽참쪽참조.]

하지만한 가지덧지덧붙이자면, 그동그동안순안순수한히한히스테리는내는내 경험상훨상훨씬더씬더 드물어졌다. 만일내일내가이가이 4가지 사건들을히을히스테리로한로한데모데모으는것는것이가이가능했다면, 그리고그고그것들을보을보도하면서 성적 신경증에 관한중한중요한 관점들을간을간과할 수 있었다면, 그이그이유는 이 역사들이어이어느정느정도거도거슬러올러올라가있가있다는것는것, 그리고내고내가 그 당시에그에그러한 사건들을그을그들의 신경증적 성적 기초에 대한 신중하고탐고탐구적인조인조사에아에아직제직제출하지 않았기때기때문이다. 그리고만고만일내일내가이가이 4가지 대신에, 우리가제가제시한히한히스테리 현상의 정신적 기제에 대한확한확증을제을제공하는 분석을제을제공하는 12개의 사례를보를보고하지 않았다면, 이러한 과묵함은분은분석이이이이 사례들을동을동시에성에성적 신경증으로밝로밝혀낸바낸바로그로그 상황때황때문에필에필요했다. [[261]] 그러나이나이러한 성적 신경증에 대한해한해명은현은현재공재공동출동출판의 범위를넘를넘어서는것는것이다.

나는히는히스테리가독가독립적인신인신경증적애적애정이라는것는것을허을허용하고 싶지 않다고, 나는그는그것을단을단지불지불안신경증의 정신적징적징후로간로간주하고, 그것을단을단지 '이데올로기적' 증상으로돌로돌리고, 신체증체증상(히스테로겐포겐포인트와마와마취등취등)을불을불안신경증으로 전이하고 있다고잘고잘못생못생각하는것는것을좋을좋아하지말지말아야한야한다. 그런건런건 없어요. 내생내생각에는어는어떤혼떤혼합에서도벗도벗어난히난히스테리를독를독립적인것인것으로 다루는것는것이가이가능하다. 그리고치고치료학을제을제외한모한모든면든면에서그서그렇게해게해야한야한다. 왜냐하면, 치료학에서우서우리는병는병리학적상적상태를전를전체적으로제로제거하는실는실제적인목인목표에 관심을갖을갖기때기때문이다. 그리고히고히스테리가일가일반적으로혼로혼합신합신경증의 구성요성요소로 나타난다면, 그상그상황은혼은혼합감합감염이 있는경는경우와 유 사한데, 여기서생서생명을보을보존하는것는것은하은하나의 특정한병한병원체의 작용과싸과싸우는것는것과일과일치하지 않는문는문제를일를일으킨다.

혼합된신된신경증의그의그림에서히서히스테리가 수행하는 역할과 신경쇠약, 불안신경증등증등이수이수행하는 역할을구을구별하는것는것이내이내게는매는매우중우중요한데, 왜냐하면일면일단내단내가이가이 구별을하을하고나고나면, '정신 에너지 투여'적 방법의치의치료적 가치를간를간결하게표게표현할 수 있을것을것이기때기때문이다. 왜냐하면, 나는그는그 방법이) 이론상으로는(어떤히떤히스테리적 증상도아도아주잘주잘 제거할 수 있는반는반면에, 쉽게이게이해되겠지만, 그것은신은신경쇠약증현증현상에 대해완해완전히무히무력하며, 불안신경증의 정신적효적효과에 영향을미을미칠수칠수 있는 방법은드은드물고우고우회적일뿐일뿐이라고감고감히주히주장하고 싶기때기때문이다. 따라서어서어떤특떤특별한경한경우에 있어서의치의치료효료효과는임는임상 양상의히의히스테리적 요소들이다이다른 신경증적 요소들과비과비교하여실여실질적으로중로중요한위한위치를차를차지하는지아지아닌지에달에달려있려있다. (rse02.233)

'정신 에너지 투여'적 방법의효의효과를가를가로막는또는또 다른장른장애물이 있는데, 이는우는우리가이가이미 'Preliminary Communication'에서지서지적한바한바 있다[p. 15 f. 이하]. 그것은히은히스테리의 자본적인원인원인에 영향을미을미칠수칠수 없다. 따라서그서그것은제은제거된증된증상들을새을새로운증운증상들이대이대신하는것는것을막을막을수을수 없다. 그렇다면, 전체적으로, 나는 신경증치증치료의틀의틀 안에서채서채택된우된우리의치의치료방료방법이두이두드러진위진위치를차를차지하고 있다고주고주장해야한야한다. 그러나나나나는그는그 가치를평를평가하거나이나이 틀밖틀밖에서적서적용하지말지말라고조고조언하고 싶다. [[262]] 그러나나나나는 이 글에서의서의사들이필이필요로하로하는종는종류의 '신경증치증치료법을제을제시할 수 없기때기때문에, 내가방가방금말금말한 것은그은그 주제에 대한 나의 설명을 가능한한한한 나중에출에출판하는것는것으로미로미루는것는것과같과같다. 그러나나나나는확는확장과해과해명을 통해다해다음과같과같은말은말을덧을덧붙일수일수 있다고 생각한다.

나는 '정신 에너지 투여'적 방법으로영로영향을미을미치기 위해착해착수한모한모든 히스테리증리증상을 실제로제로제거했다고주고주장하지 않는다. 그러나그나그 장애물은환은환자들의 개인적 환경에놓에놓여있여있으며, 어떤이떤이론의 문제때제때문이아이아니라는라는 것이나이나의 생각이다. 외과 의사가 수술후술후 출혈, 우발적인패인패혈증등증등으로 인해마해마취상취상태에서 발생하는 사망사망사례를무를무시하고새고새로운기운기술에 대한결한결정을내을내리는것는것과 마찬가지로판로판단에도에도달하는데있데있어이어이러한실한실패한 사례를고를고려하지 않는것는것이정이정당한다. 나중에절에절차의 어려움과단과단점을 다루게될게될 때이때이 출처에서실서실패에 대한 고려로돌로돌아갈것갈것이다. [아래 268쪽참쪽참조

(2) '정신 에너지 투여'적 방법은인은인과적 방법이아이아니라증라증상이기때기때문에무에무가치한 것으로간로간주되어서는안는안 된다. 왜냐하면, 인과적 치료는 사실원실원칙적으로 예방적 치료일뿐일뿐이기때기때문이다. 그것은해은해로운매운매개자의 더 이상의 어떤효떤효과도중도중단시키지만, 그렇다고해서그서그 매개자가이가이미초미초래한결한결과를반를반드시없시없애는것는것은 아니다. 일반적으로이로이 후자의 작업을수을수행하기 위해서는 2번째 단계의치의치료가필가필요하며, 히스테리의 경우 '정신 에너지 투여' 방법은 이 목적을 위해매해매우중우중요하다.

(3) 히스테리적 생산의 기간, 즉급즉급성히성히스테리적 발작이극이극복되고남고남은것은것이잔이잔여현여현상의 형태를띤를띤 히스테리적 증상들뿐인경인경우, '정신 에너지 투여'적 방법은 모든징든징후에충에충분하며완며완전하고영고영구적인성인성공을 가져온다. 이러한종한종류의 유리한치한치료별료별자리는성는성적욕적욕구의강의강도의광의광범위한진한진동과성과성적외적외상을초을초래하는데필데필요한조한조건의합의합병증으로 인해성해성생활[Geschlechtslebens]ᵗ[[Geschlecht]]에서 정확하게발게발견되는경는경우가드가드물지 않는다. (rse02.234) 여기서 '정신 에너지 투여'적 방법은그은그것에요에요구될수될수 있는 모든것든것을수을수행하는데, 왜냐하면의면의사는히는히스테리적인체인체질과같과같은체은체질을바을바꾸는임는임무를스를스스로맡로맡을수을수 없기때기때문이다. 그는그는그러한헌한헌법이기이기울어지고 있는문는문제들과외과외부환부환경들의 결합으로그로그로 인해발해발생할 수 있는문는문제들을제을제거하는것는것으로만로만족해야한야한다. 그는환는환자가자가자신의 작업능업능력을회을회복하면만면만족감을느을느낄것낄것이다. [[263]] 더욱이그이그는재는재발의가의가능성을고을고려할 때 미래에 대한위한위안이없이없는것는것은 아니다. 그는 신경증의 병인론의 주요특요특징을알을알고 있다. 그들의 기원은일은일반적으로과로과잉 결정되어 있다는것는것¹이결이결과를산를산출하기 위해서는몇는몇 가지 요인들이함이함께작께작용해야한야한다는것는것이다. 그리고그고그는비는비록몇록몇 가지개지개별적인병인병인학적 요인들이여이여전히작히작용하고 있다할다할지라도, 이수이수렴이한이한 번에 반복되지 않기를바를바랄수랄수도있도있다.

¹ [위의 각주 1, 189쪽참쪽참조.]

이와같와같은히은히스테리의 경우, 병이진이진행되어경어경과를보를보이면어면어쨌든잔든잔여증여증상이저이저절로사로사라진다는반는반론이 있을수을수 있다. 그러나이나이러한종한종류의 자연치연치료는매는매우빠우빠르거나완나완전하지 않은경은경우가매가매우많우많으며, 우리의치의치료적 개입에 의해특해특별한 정도로도로도움이될이될 수있수있다고대고대답할 수 있다. 우리는 '정신 에너지 투여' 요법을 통해 자발적으로 치료할 수 있는것는것만치만치료할 수 있는지, 아니면때면때로는 자발적으로 치료할 수 없는것는것도치도치료할 수 있는지에 대한미한미해결질결질문으로잠로잠시미시미해결상결상태로남로남겨둘겨둘 수있수있다.

(4) 우리가급가급성히성히스테리를만를만났을 때, 즉히즉히스테리적 증상이가이가장활장활발하게나게나타나는 시기를 지나고 있고, 자아[Ich]가질가질병의산의산물들에 의해끊임없이압이압도당하고² 있는경는경우(즉, 히스테리적정적정신병중병중에), '정신 에너지 투여'적 방법조차도그도그 장애의양의양상과경과경과에거에거의 변화를일를일으키지 못할것할것이다. 이러한상한상황에서우서우리는 신경증에 대해급해급성전성전염병에 직면한 의사와같와같은입은입장에처에처하게된게된다. 병인론적 요인들은 이제지제지나갔고어고어떤영떤영향도미도미치지 못하는 시기에그에그들의 일을충을충분히수히수행해왔해왔다. 그리고이고이제잠제잠복기가지가지나고나고나서, 그것들이나이나타났다. 이병이병은단은단기간에끊에끊을수을수 있는병는병이아이아니다. 우리는치는치료가진가진행될때될때까지 기다려야 하며, 그동그동안환안환자의 상황을 가능한한한한 호의적으로만로만들어야한야한다.³

² 『개정 표준판(RSE)』, 1, 254-5 참조]

³ [Günstigsten. 독일어원어원문에서 이 단어는 günstigen('호의적인')이었다. GW에서수서수정되어 '가능한한한한 유리한' 의미를부를부여했다.]

이와같와같은급은급성 기간동간동안에우에우리가질가질병의산의산물, 즉새즉새로 생겨난히난히스테리증리증상을제을제거한다면, 우리는또는또한제한제거된 것들이즉이즉시다시다른것른것들로대로대치될것될것임을알을알게될게될 것을각을각오해야한야한다. (rse02.235) 의사는 시지프스적 과제에 직면했을 때 느끼는우는우울한느한느낌에서벗서벗어날수날수 없을것을것이다. [[264]] 엄청난노난노동력소력소모와급와급성신성신경증의 불가피한 기간이급이급성전성전염병의 유사사사사례만큼친큼친숙하지 않을것을것 같은환은환자 가족의 불만은 이러한 어려움과 다른어른어려움은 아마도어도어떤경떤경우에도 '정신 에너지 투여'적 방법의체의체계적인적인적용을불을불가능하게만게만들것들것이다. 그렇지만, 심지어는급는급성히성히스테리에 빠져있져있을 때에도, 병의산의산물을정을정기적으로 치우는것는것이방이방어활어활동에종에종사하는환는환자의 정상적인자인자아를 지지해줌으로써, 그리고자고자아가압가압도되어정어정신병에 빠지지 않도록보록보호하고, 어쩌면영면영구적인혼인혼란상란상태에 빠지지 않도록보록보존함으로써, 치료적인영인영향력을발을발휘한다는것는것이 사실이아이아닌가하는진는진지하게고게고려해보해보아야할야할 문제로남로남아있아있다.

'정신 에너지 투여'적 방법이급이급성히성히스테리에서도무도무엇을성을성취할 수 있는지, 그리고그고그것이어이어떻게병게병리학적 증상의 신선한 생성을 실질적으로중로중요한방한방식으로제로제한하는지는 Breuer가이가이 심리치료절료절차를처를처음배음배운 Anna Ο양의 사례에 의해매해매우분우분명하게드게드러난다.

(5) 히스테리증리증상이중이중등하지만지만지속적으로 나타나는만는만성적인히인히스테리의 문제라면, 우리는인는인과적으로효로효과적인치인치료법의 부재를후를후회하는가는가장강장강력한 이유를발를발견하지만, 대중대중요법으로서의 '정신 에너지 투여' 시술의가의가치를인를인식할 수 있는가는가장강장강력한 근거를가를가지고 있다. 그러한경한경우, 우리는만는만성적으로지로지속되는병는병인에 의해발해발생하는해는해악과관과관련이 있다. 모든것든것은환은환자의 신경계가저가저항할 수 있는능는능력을강을강화하는데달데달려있려있다. 그리고히고히스테리증리증상의 존재는그는그 신경계의 저항력이약이약화되는것는것을의을의미하며히며히스테리에걸에걸리기쉬기쉬운요운요인임을반을반성해야한야한다. 단일증일증상히상히스테리의 기제에서볼서볼 수있수있듯이, 새로운히운히스테리증리증상은 이미존미존재하는히는히스테리증리증상과관과관련하여, 그리고 유추할추할 때가때가장쉽장쉽게형게형성된다. 증상이이이이미한미한 번뚫번뚫린지린지점(181쪽참쪽참조)은다은다음에다에다시뚫시뚫을수을수 있는약는약점을형을형성한다. 한번한번 쪼개진정진정신집신집단은 '도발적인' 결정체의 역할을하을하며, 그결그결정체에서일서일어나지 않았을결을결정화가가가가장큰장큰 시설에서시서시작된다(p. 108). 이미존미존재하는증는증상을없을없애는것는것, 그기그기저에깔에깔려있려있는 정신적변적변화를없를없애는것는것은환은환자들에게그게그들의 저항능항능력전력전부를돌를돌려주는것는것이며, 그리하여환여환자들이해이해로운물운물질의 영향을성을성공적으로견로견뎌낼수낼수 있도록하록하는것는것이다. [[265]] 그러한환한환자들을 위해장해장기간의 감독과 이따금의 '굴뚝청뚝청소'(p. 27)를통를통해매해매우많우많은일은일을할을할 수있수있다. (rse02.236)

(6) 모든 히스테리증리증상이심이심인성적인것인것은 아니라는라는 인정과 정신치신치료절료절차에 의해모해모두제두제거될수될수 있다는 주장 사이의 명백한모한모순을언을언급하지 않을수을수 없다. 해결책은 이러한 비심인성증성증상(예: 낙인)의 일부가질가질병의징의징후인것인것은 사실이지만질만질병으로 설명할 수는없는없다는 사실에 있다. 따라서질서질병을성을성공적으로 치료한 후에도지도지속되는것는것은실은실질적으로중로중요하지 않는다. 그러한 다른증른증상들에 관해서는, 어쩌면어면어떤우떤우회적인방인방법에서, 그것들이결이결국정국정신적인적인과관계에 의존하는것는것처럼, 어떤우떤우회적인방인방법으로그로그것들은심은심인성증성증상과함과함께옮께옮겨지는경는경우인것인것 같다.

이제나제나는우는우리의치의치료절료절차의 어려움과단과단점을고을고려하지 않을수을수 없는데, 그것은 위에 보고된 사례 기록이나나나나중에이에이어지는 방법의 기술에 대한언한언급에서 모든사든사람에게명게명백해지지 않는한는한이다. 나는 이러한 어려움을자을자세히설히설명하기보다는열는열거하고지고지적할것할것이다.

이시이시술은의은의사에게힘게힘들고시고시간이많이많이걸이걸린다. 그것은심은심리적 사건에 대한큰한큰 관심을전을전제로하로하지만, 환자에 대한개한개인적인관인관심도전도전제한다. 나는나는나를비를비열하고혐고혐오스러운사운사람으로여로여기고, 더가더가까이다이다가가면인면인간적인동인동정심을불을불러일으킬수킬수 없는 사람의히의히스테리의 정신적 기제를탐를탐구하는것는것을상을상상할 수 없다. 반면에 나는금는금막이나류머티즘환즘환자의치의치료는 이런종런종류의 개인적인승인승인과별과별도로유로유지할 수 있다. 환자에 대한 요구는적는적지 않는다. 이절이절차는일는일정수정수준의 지능 이하에서는전는전혀적혀적용할 수 없으며, 정신이약이약해지면훨면훨씬더씬더 어려워진다. 환자의완의완전한 동의와완와완전한 관심이필이필요하지만, 분석은항은항상가상가장친장친밀하고비고비밀스러운정운정신사신사건의 공개로이로이어지기때기때문에무에무엇보다도그도그들의 확신이필이필요하다. 이러한형한형태의치의치료에적에적합한상한상당수의 환자들은조은조사가진가진행되고 있는 방향에 대한 의심이들이들기 시작하자마자의자의사를버를버린다. 이런환런환자들에게의게의사는낯는낯선사선사람으로남로남아있아있다. [[266]] 그의손의손에자에자신을맡을맡기고그고그를신를신뢰하기로결로결정한 다른환른환자들과함과함께(다른그른그러한상한상황에서는 의사의 요청에 의해서만자만자발적으로 취해지는 조치이다.) 이다이다른환른환자들에게는, 내가말가말하건대, 적어도당도당분간은그은그에 대한그한그들의 개인적 관계가강가강제되는것는것은거은거의 불가피하다. 과도하게전게전경으로, (rse02.237) 정말로, 의사의 편에서 이런종런종류의 영향은그은그 문제에 대한해한해결책에 대한 필수조건(sine qua non)인것인것처럼보럼보인다.¹ 나는최는최면이 사용될수될수 있느냐아냐아니면그면그것을우을우회하여다여다른것른것으로대로대체되어야 하느냐하냐하는점는점에서어서어떤본떤본질적인차인차이가있가있다고 생각하지 않는다. 그러나이나이성은 이러한결한결점들이우이우리의절의절차와분와분리될수될수 없음에도불도불구하고그고그 문앞에놓에놓일수일수 없다는 사실을강을강조해야한야한다고요고요구한다. 그와는반는반대로, 그것들은치은치료되어야할야할 신경증의 미리결리결정된조된조건들에근에근거를두를두고 있으며, 그것들은환은환자에 대한 강렬한집한집착을수을수반하고그고그의 정신적변적변화를이를이끄는 모든의든의료활료활동에부에부착되어야한야한다는것는것이매이매우분우분명하다. 나는최는최면술을사을사용하는것는것이어이어떤해떤해로운영운영향이나위나위험이라고 생각할 수는없는없었지만, 어떤경떤경우에는최는최면을많을많이 사용했다. 내가피가피해를입를입힌곳힌곳에는그는그 이유가다가다른곳른곳에 있었고더고더 깊었다. 나의 존경하는스는스승이자친자친구인 Josef Breuer가나가나에게 '정신 에너지 투여' 방법의 사용법을보을보여준이준이후지후지난 몇년동년동안나안나의치의치료노료노력을조을조사해보해보면, 나는 모든것든것에도불도불구하고해고해보다훨다훨씬더씬더 많이, 더자더자주선주선을행을행했으며, 다른어른어떤치떤치료절료절차도성도성취할 수 없었던일던일들을성을성취했다고 믿는다. '예비적 의사소통'이 말한바한바와같와같이, 그것은 대체로 '상당한치한치료적이적이점'[위의 15쪽]을 가져왔다.

¹ [이주이주제는 아래에서더서더 자세히논히논의된다. 268쪽이쪽이하.]

이절이절차를사를사용할 때 강조해야할야할 또다또다른이른이점이 있다. 나는히는히스테리가많가많든적든적든혼든혼합된복된복잡한 신경증의 심각한경한경우를 Breuer의 방법에 의한 분석에제에제출하는것는것보다더다더 좋은방은방법은 없다는것는것을알을알고 있다. 가장먼장먼저일저일어나는일는일은히은히스테리적 기제를나를나타내는 모든것든것이 사라지는것는것이다. 그동안나안나는 분석과석과정에서잔서잔여현여현상을 해석하고그고그 원인을추을추적하는법는법을배을배웠다. 이런식런식으로 나는 신경증에 대항하는치는치료용무용무기고에 있는무는무기들중들중 어느것느것이관이관련된 사건에 나타나는지를결를결정하기 위한확한확고한 기초를확를확보했다. [[267]] 이런종런종류의 분석전석전과후과후의 신경증 사례에 대한 나의판의판단사단사이에내에내가보가보통 발견하는차는차이를곰를곰곰이생이생각해볼해볼 때, 나는 분석이신이신경증적질적질환을 이해하는데필데필수적이라고간고간주하는경는경향이 있다. 더욱이, 나는 '정신 에너지 투여' 심리치료와휴와휴식요식요법을결을결합하는습는습관을들을들였는데, 필요하다면 Weir Mitchell 라인의섭의섭식에 대한완한완전한치한치료로확로확장될수될수 있다. 이것은한은한편으로는 심리치료중료중에새에새로운정운정신적인적인상의 매우혼우혼란스러운도운도입을피을피할 수 있고, 다른한른한편으로는환는환자가드가드물지 않게해게해로운백운백일몽의습의습관에 빠지는휴는휴식치식치료의 지루함을제을제거할 수 있는 이점을제을제공한다. (rse02.238) '정신 에너지 투여' 치료중료중에환에환자에게부게부과되는매는매우상우상당한 정신적 작업과외과외상경상경험의 재생산으로 인한흥한흥분은 Weir Mitchell 휴식치식치료의 의도에 반하고우고우리가익가익숙하게볼게볼 수있수있는성는성공을 방해할것할것이라고예고예상할 수 있다. 그러나사나사실은그은그 반대이다. Breuer와 Weir Mitchell 시술의 이와같와같은조은조합은우은우리가후가후자에서기서기대하는 모든신든신체적 개선을 가져올뿐올뿐만아만아니라심라심리치료없료없이는휴는휴식을취을취할 수 없는것는것과같과같은광은광범위한 정신적영적영향을미을미친다.¹

¹ [Weir Mitchell의 신경쇠약증과히과히스테리의 특정형정형태의치의치료에 관한책한책은 Freud(1887b)에 의해호해호의적으로검로검토되었다.]

(2) (rse02.238)

나는 이제이제이전의말의말로돌로돌아가겠다 [위의 228쪽] Breuer의 방법을더을더 광범위하게적게적용하려고시고시도했을 때, 나는많는많은환은환자들이최이최면에걸에걸릴수릴수 없다는어는어려움에부에부딪혔는데, 비록그록그들의 진단이히이히스테리중리중 하나였고우고우리가묘가묘사한 정신 기제가 그들안들안에서작서작용했을 가능성이 있는것는것처럼보럼보였음에도불도불구하고. 나는그는그들의평의평범한 의식속식속에존에존재하지 않는병는병원적 기억을 찾기 위해그해그들의 기억을확을확장하기 위해최해최면이필이필요했다. 그러므로 나는그는그러한환한환자들을치을치료할생할생각을포을포기하든지아지아니면다면다른방른방법으로이로이 연장을 이루기 위해노해노력하지 않을수을수 없었다.

[[268]] 나는 왜 한 사람은최은최면에걸에걸리고다고다른사른사람은최은최면에걸에걸리지 않는지를설를설명할 수 없었고, 따라서그서그 어려움에 대처하기 위해인해인과적 방법을채을채택할 수 없었다. 그러나나나나는어는어떤환떤환자들에게서는장는장애물이훨이훨씬더씬더 뒤쪽에 있다는것는것을알을알아차렸는데, 그들은최은최면에 대한 어떠한 시도조차거차거부하였다. 그러던어던어느날느날, 2가지경지경우가동가동일할 수도있도있고둘고둘 다내다내키지 않는것는것을의을의미할 수도있도있다는 생각이떠이떠올랐다. 최면에걸에걸리지 않는 사람들은최은최면에 대한 심리적거적거부감이내이내키지 않는것는것으로 표현되든그든그렇지 않든간든간에최에최면에 대한 심리적거적거부감을 가진 사람들이라는것는것이다. 나는 이 견해를유를유지할 수 있을지확지확신할 수 없다.

그러나문나문제는최는최면을우을우회하면서도병도병원성 기억을얻을얻는 방법이었다. 나는다는다음과같과같은방은방법으로이로이 일을하을하는데성데성공했다.

1번째면째면담에서환서환자들에게원게원래그래그 증상을일을일으킨것킨것이무이무엇이었는지 기억하느냐고물고물었을 때, 어떤경떤경우에는전는전혀모혀모른다고말고말한 반면, 다른경른경우에는 모호한 기억이라고묘고묘사하여더여더 이상추상추적할 수 없는것는것을제을제시했다. (rse02.239) 만일 Bernheim이환이환자들에게서 표면상으로는잊는잊혀졌던침던침울한상한상태에서인서인상을일을일깨웠을 때(97쪽참쪽참조)의 예를따를따라, 나는 이제고제고집을부을부리게되게되었다. 만일내일내가 그들에게그게그것을알을알고 있다고확고확신시킨다면, 그것이그이그들의 마음에떠에떠오를것를것이다. 그렇다면 1번째경째경우에실에실제로어로어떤일떤일이그이그들에게일게일어났다. Ein]ᵗ. 그리고다고다른사른사람들의 Ef는한는한 걸음더음더 나아갔다. 이일이일이 있은후은후에 나는더는더욱고욱고집스러워졌다. 나는환는환자들에게 '집중'하기 위해누해누워서일서일부러눈러눈을감을감으라고말고말했다.) 이모이모든것든것은적은적어도최도최면과어과어느정느정도닮도닮아있아있었다. 그러고나고나서나서나는어는어떤최떤최면도없도없이새이새로운기운기억이떠이떠올랐다는것는것을발을발견했는데, 그것은더은더 거슬러올러올라가아가아마도우도우리의 주제와관와관련이 있었을것을것이다. 이와같와같은경은경험은나은나로하로하여금결금결국분국분명히존히존재했던병던병원성관성관념집념집단[Vorstellungsreihen]이단이단순한 주장에 의해 밝혀지는것는것이 실제로가로가능할것할것이라고 생각하게만게만들었다. 그리고이고이 주장은나은나의노의노력을수을수반했고, 그래서내서내가저가저항을극을극복해야한야한다는 생각[Deutung]을제을제안했기때기때문에, 그상그상황은즉은즉시나시나의 정신작신작업을 통해환해환자들안들안에 있는병는병인적 관념이의이의식화(기억되는것는것)되는것는것에 반대되는 정신적힘적힘[Kraft]ᵗ를극를극복해야한야한다는 이론으로 나를이를이끌었다.

이것이의이의심할여할여지없지없이히이히스테리적 증세를일를일으키는데한데한몫을하을하고그고그 당시에병에병인적 관념이의이의식하는것는것을막을막았던바던바로그로그 정신적힘적힘임에틀에틀림없다는 생각이떠이떠올랐을 때, 새로운이운이해가내가내 눈앞에열에열리는것는것 같았다. [[269]] 어떤종떤종류의힘의힘이작이작용하고 있다고가고가정할 수 있으며, 어떤동떤동기가 그것을작을작동시킬수킬수 있었을까? 나는 이것에 대해쉽해쉽게의게의견을형을형성할 수 있었다. 왜냐하면, 나는 이미몇미몇 가지완지완성된분된분석들을 가지고 있었기때기때문에, 나는병는병원성적이고, 잊혀지고의고의식에서사서사라진관진관념들의 예들을알을알게되게되었다. 이들로부터나터나는그는그러한 생각들의 보편적인특인특징을알을알아차렸다. 그것들은 모두비두비참한 성질을 가지고 있었고, 수치심, 자책, 정신적 고통, 그리고해고해를입를입었다는느는느낌을불을불러일으키도록계록계산되었다. 그것들은 모두경두경험하고 싶지 않은, 차라리잊리잊어버리고 싶은종은종류의것의것들이었다. 이모이모든것든것으로부터자터자동적으로방로방어에 대한 생각이떠이떠올랐다. 심리학자들은새은새로운관운관념의 수용(믿거나실나실재로 인식한다는 의미에서의 수용)이자이자아안아안에이에이미결미결합되어 있는 관념의 본질과경과경향에 의존한다는것는것을일을일반적으로 인정해왔해왔으며, 새로운도운도착자가복가복종해야 하는 이 검열과열과정¹을 위해특해특별한 기술적명적명칭을발을발명했다. 환자의 자아는양는양립할 수 없는것는것으로판로판명된관된관념(unverträglich)에 의해접해접근되었는데, 그것은자은자아의 편에서 이 양립할 수 없는 관념에 대항하여방여방어하는것는것이목이목적인반인반발력을불을불러일으켰다. (rse02.240) 이방이방어는실는실제로 성공적이었다. 문제의 아이디어는 의식과 기억에서강서강제로사로사라졌다. 그것의 정신적흔적흔적은분은분명히시히시야에서사서사라졌다. 그럼에도불도불구하고그고그 흔적은있은있어야한야한다. 만일내일내가환가환자의 주의를그를그것에집에집중시키려고노고노력한다면, 나는그는그 증상이나이나타났을 때 반발력[Abstossung]의 형태로 나타났던것던것과 동일한힘한힘을[Widerstand]의 형태로 인식하게되게되었다. 이제, 만약내약내가 그 생각이그이그것의 추방과억과억압의 결과로서병서병원성이되이되었다는것는것을 가능하게할게할 수있수있다면, 그 사슬은완은완전해보해보일것일것이다. 우리의 사례사에 대한 몇 가지논지논의에서, 그리고 '방어의 신경정신병'(1894a)에 관한 짧은논은논문에서, 나는 이 인과적 연관성(회심의 사실)을입을입증할 수 있는 심리학적 가정들을개을개략적으로 설명하려고시고시도했다.

¹ [ᵗ 젠수르ᵗ. 이것은 프로이트가이가이 용어를처를처음으로출로출판한 것으로보로보인다.]

[[270]] 그리하여자여자아의 편에서혐서혐오감을느을느끼는 정신적힘적힘이원이원래는병는병리적 관념을 연상에서몰서몰아냈고ᵗ. 이제는그는그것이기억으로돌로돌아가는것는것을반을반대하고 있다. 히스테리환리환자의 '모른다'는것는것은 사실 '알고 싶지 않다'는것는것이다. 그러므로 치료사의임의임무는교는교제에 대한 이러한 저항을그을그의 정신활신활동으로극로극복하는데있데있다. 그는우는우선 '주장'['Drängen'ᵗ]을 통해, 정신적 강박[Zwanges]을사을사용하여환여환자들의 주의를그를그가찾가찾고 있는 관념적흔적흔적으로향로향하게함게함으로써이써이를수를수행한다. 그러나그나그의노의노력은 이것으로 인해소해소진되지 않으며, 내가보가보여주겠지만, 그것들은분은분석과석과정에서다서다른형른형태를취를취하고다고다른정른정신의힘의힘을불을불러그러그들을돕을돕는다.

¹ ['제트트, '이단이단어는초는초판에서만찾만찾을수을수 있다. 그것은 아마도우도우연히, 이후의 모든판든판본에서생서생략되었다.]

나는 주장의 문제에 대해조해조금더금더 생각해야겠다. '당연히알히알고 있겠지', '다똑다똑같이 말해봐', '금방떠방떠오를거를거야'와같와같은단은단순한확한확신은우은우리를멀를멀리데리데려가지 못한다. 환자가 '집중' 상태에 있어도몇도몇 문장후장후에실에실이끊이끊어진다. 그러나여나여기서항서항상 양적비적비교의 문제, 즉강즉강도나강나강도의 정도가다가다른원른원동력[Motiv]ᵗ 사이의투쟁의 문제라는것는것을 잊어서는안는안 된다. 무슨일슨일이일이일어나고 있는지잘지잘 모르는 이상한 의사의 고집은심은심각한히한히스테리 사례에서 '연상에 대한 저항'[Assoziationswiderstande]을 다룰만룰만큼강큼강력하지 않다. 우리는더는더 강력한수한수단을생을생각해야한야한다.

(rse02.42) 이러한상한상황에서나서나는작는작은기은기술장술장치의 1번째 Instanz를사를사용한다.¹ 나는잠는잠시후시후 환자에게이게이마에압에압력을 가할것할것이라고말고말하고, 압력이지이지속되는동는동안항안항상그상그는그는그림의 형태로그로그의앞의앞에 있는기는기억을보을보거나그나그에게떠게떠오르는 아이디어의 형태로그로그의 생각속각속에그에그것을갖을갖게될게될 것이라고확고확신시킨다. 그리고나고나는그는그가이가이 그림이나아나아이디어가무가무엇이든간든간에 나에게전게전달하겠다고맹고맹세한다. 그는그는그것이원이원하는것는것이아이아니고옳고옳은것은것이아이아니라고 생각하거나그나그렇게말게말하는것는것이너이너무불무불쾌하기때기때문에그에그것을혼을혼자간자간직해서는안는안 된다. 감정적인이인이유나중나중요하지 않다고판고판단된다는 이유로그로그것에 대한 비판이나과나과묵함이 있어서는안는안 된다. 오직이직이런방런방법으로만우만우리는우는우리가찾가찾고 있는것는것을 찾을수을수 있지만, 이런방런방법으로우로우리는틀는틀림없이그이그것을발을발견하게될게될 것이다. 이렇게말게말하고나고나서, 나는내는내 앞에누에누워있워있는환는환자의 이마를몇를몇 초동초동안눌안눌렀다. 그런다런다음나음나는가는가서마서마치실치실망한 기색이전이전혀없혀없다는듯이조이조용히물히물었다. ' 무엇을보을보았는가?” 또는 '무슨일슨일이일이일어났는가?“

¹ [위의 97-8쪽및쪽및 n. 참조

이절이절차는나는나에게많게많은것은것을 가르쳐주쳐주었고또고또한변한변함없이그이그 목표를달를달성했다. 오늘날나날나는더는더 이상그상그것없것없이는할는할 수없수없다. [[271]] 물론나론나는 이와같와같은 이마에가에가해지는압는압력이다이다른 신호나환나환자에게가게가해지는다는다른 신체적영적영향으로대로대체될수될수 있다는것는것을알을알고 있다. 그러나환나환자가내가내 앞에누에누워있워있기때기때문에환에환자의 이마에압에압력을 가하거나내나내 두손두손으로그로그의 머리를잡를잡는것는것이내이내가생가생각하는목는목적에 대한제한제안을적을적용하는가는가장편장편리한방한방법인것인것이다. 이장이장치의효의효능을 설명하는 방법으로 '순간적으로강로강화된최된최면'에해에해당한다고말고말할 수 있을것을것이다. 그러나최나최면의 기제는나는나에게너게너무나수나수수께끼같끼같아서나서나는그는그것을 설명으로사로사용하지 않을것을것이다. 나는오는오히려그려그 시술의 장점이그이그것을 통해환해환자의 주의를그를그의 의식적인탐인탐색과성과성찰로부터분터분리시킨다는 사실에 있다고 생각한다. 간단히말히말해서그서그가자가자신의 의지를사를사용할 수 있는 모든것든것으로부터: 이것이수이수정구정구슬을응을응시함으로써이써이루어지는것는것과같과같은종은종류의 방식으로, 등등.²

¹ [의식적주적주의를산를산만하게함게함으로써최써최면술의 기법에서수서수행된역된역할은 프로이트가훨가훨씬나씬나중에그에그의 집단심리학(1921c)의 10장, RSE, 18, 117쪽에서논서논의했다. 텔레파시와 재담에서동서동일한 기제의 사용에 대한 추가언가언급은해은해당구당구절의 각주에열에열거되어 있다. 또한같한같은책은책, 3, 186쪽참쪽참조.]

내가찾가찾고 있는것는것은항은항상내상내 손의압의압력에 의해나해나타난다는 사실에서내서내가도가도출한결한결론은다은다음과같과같다. 표면상으로는잊는잊혀진 병원성관성관념은항은항상 '가까이에' 준비되어 있으며, 쉽게접게접근할 수 있는협는협회[Assoziationen]에 의해도해도달할 수 있다. 그것은단은단지어지어떤장떤장애물을치을치우는문는문제일뿐일뿐이다. 이장이장애물은다은다시한시한 번피번피험자의 의지인것인것처럼보럼보이며, 다른사른사람들은의은의도적인사인사고에서벗서벗어나자나자신안신안에서일서일어나는 심리적 과정에 대해완해완전히객히객관적인관인관찰의태의태도를취를취하기 위해다해다른정른정도의쉽의쉽게배게배울수울수 있다.¹ (rse02.242)

내손내손의압의압력으로떠로떠오르는것는것은항은항상 '잊혀진' 기억이아이아니다. 실제병제병원성 기억이 표면에쉽에쉽게닿게닿는것는것은극은극히드히드문경문경우일뿐일뿐이다. [[272]] 우리가출가출발하는 관념과우과우리가찾가찾고 있는병는병원적 관념사념사이의 연관사관사슬의 중간고간고리인관인관념이출이출현하는것는것은훨은훨씬더씬더 빈번하다. 또는새는새로운일운일련의 생각과회과회상의 출발점을형을형성하는 아이디어일수일수도있도있으며, 그끝그끝에서병서병원성아성아이디어가 발견될것될것이다. 이런일런일이일이일어나는곳는곳에서는나는나의압의압력이병이병원적 관념을드을드러내지 않은것은것이 사실이다. 그것은 어쨌든이든이해할 수 없고, 그맥그맥락에서찢서찢어지고, 이끌리지 않을것을것이다. 그러나그나그것은그은그 길로향로향하게했게했고, 더 많은조은조사가이가이루어져야할야할 방향을보을보여주었다. 그러한경한경우에압에압력에 의해처해처음으로유로유발되는 생각은결은결코억코억압된적된적이없이없는익는익숙한 기억일수일수 있다. 병원성개성개념으로가로가는길는길에실에실타래가다가다시한시한 번끊번끊어진다면, 그것은우은우리에게새게새로운방운방향과새과새로운출운출발점을 주기 위해절해절차와압와압력의 반복만있만있으면된면된다.

또어또어떤경떤경우에는손는손의압의압력이환이환자에게그게그 자체로친로친숙한 기억을불을불러일으키지만, 그기그기억의 모습은환은환자를놀를놀라게하게하는데, 그이그이유는우는우리가시가시작한 생각과의 관계를잊를잊어버렸기때기때문이다. 이관이관계는추는추가분가분석과석과정에서확서확인된다. 압력의 이러한모한모든결든결과는환는환자의 의식밖식밖에특에특정목정목적을 위해많해많은양은양의 정신적 물질을배을배열하고의고의식으로복로복귀하기 위해계해계획된순된순서를고를고정하는우는우월한지한지능이 있다는기는기만적인인인인상을준을준다. 그러나나나나는 이 무의식적인 2의 지능이겉이겉 모습에지에지나지 않는다고 생각한다.

상당히복히복잡한모한모든분든분석에서작서작업은 이마에압에압력을 가하는 이 절차의 반복적인, 실제로연로연속적인사인사용에 의해수해수행된다. 때때로이로이 절차는환는환자의깨의깨어있는회는회고가끊가끊어지는지는지점에서시서시작하여그여그가알가알고 있던기던기억을 통해더해더 먼길먼길을 가리킨다. 때로는잊는잊혀진연진연결에주에주의를기를기울이기도한도한다. 때때로그로그것은여은여러해러해 동안연안연관에서물서물러났러났지만여만여전히회히회상으로 인식될수될수 있는회는회상들을불을불러내어정어정리한다. 그리고때고때때로, 마침내, 생식적 사고의 방식에서그서그 성취의절의절정으로서, 그것은환은환자가결가결코자코자신의것의것으로 인식하지 못할생할생각들을 나타나게하게하는데, 비록그록그가 문맥이그이그것들을 가차없이요이요구한다는것는것을인을인정하지만, 그리고그고그가분가분석의 결론과 그의 증상의 제거로이로이끄는것는것이바이바로이로이러한 생각들이라고확고확신하게된게된다. (rse02.243)

¹ [이러한무한무비판적태적태도를취를취하는데있데있어서일서일부사부사람들이느이느끼는어는어려움은 프로이트가 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams, 1900a), RSE, 4, 90-2의 2장에서어서어느정느정도길도길게논게논의한바한바 있다.]

이기이기술적 절차로 인해얻해얻은우은우수한결한결과의 몇 가지 사례를열를열거하려고한고한다.

[[273]] 나는 6년동년동안지안지속된참된참을수을수 없는 신경성터성터초증을앓을앓고 있는한는한 소녀를치를치료했다. 그것은분은분명히모히모든일든일반적인카인카타르로부터영터영양분을얻을얻었지만, 그럼에도불도불구하고 강한 정신적동적동기를가를가지고 있었음에틀에틀림없다. 다른모른모든종든종류의치의치료법은오은오랫동안그안그것에 대해무해무력한 것으로판로판명되었다. 그래서나서나는 정신분석을 통해그해그 증상을없을없애려고노고노력하였다. 그녀가아가아는것는것이라곤신곤신경성 기침이 14살때살때 이모와 함께하께하숙을할을할 때시때시작되었다는것는것뿐이었다. 그여그여자는그는그 당시에어에어떤정떤정신적동적동요에 대해서도전도전혀알혀알지 못했으며, 자기가불가불평할만한 동기가있가있다고 생각하지 않는다고주고주장하였다. 내손내손의압의압력으로그로그녀는무는무엇보다도큰도큰 개를기를기억했다. 그제서야그야그녀는 자신의 기억속억속에 있는그는그 그림을알을알아차렸다. 그것은그은그녀에게애게애착을갖을갖게된게된 이모의 개였고, 어디든그든그녀를따를따라다녔다. 그리고그고그것은 이제그제그녀에게떠게떠올랐다. Ein]ᵗ [[Einfall]]은더은더 이상묻상묻지 않고이고이 개가죽가죽었고, 아이들이엄이엄숙하게장게장례를치를치렀으며, 장례식에서돌서돌아오는길는길에 기침이시이시작되었다고말고말했다. 나는 이유를물를물었지만다만다시한시한 번압번압력의 도움을요을요청해야했야했다. 그때 '이제나제나는세는세상에혼에혼자다. 여기있기있는누는누구도나도나를사를사랑하지 않는다. 이생이생물은나은나의 유일한친한친구였는데, 이제나제나는그는그를잃를잃었다.' 그녀는 이야기를계를계속했다. '이모네집네집을떠을떠날때날때 기침이 사라졌지만, 18개월후월후에다에다시기시기침이나이나왔다.' '왜그왜그랬을까?” '나도몰도몰라.' 나는다는다시눌시눌렀다. 그녀는기는기침이다이다시시시시작되었을 때 삼촌의 사망소망소식을떠을떠올렸고, 비슷한 생각이들이들었다고회고회상했다. 그녀의삼의삼촌은그은그녀를사를사랑했던그던그녀에게조게조금이라도감도감정을보을보인유인유일한 가족구족구성원이었던것던것이다. 그렇다면, 여기에병에병원성개성개념이 있었다. 아무도그도그녀를사를사랑하지 않았고, 그녀보다다다다른모른모든사든사람을더을더 좋아했으며, 그녀는 사랑받을자을자격이없이없었다. 하지만 '사랑'이라는개는개념에는뭔는뭔가애가애착이 있었는데, 그것은그은그녀가내가내게말게말하는것는것에 대한 강한 저항이 있었다. 이 문제가해가해결되기전기전에분에분석이중이중단되었다.

얼마전마전에 나는한는한 연로한 부인의 불안증안증세를완를완화시켜달켜달라는 요청을받을받았는데, 그부그부인의품의품성으로판로판단해볼해볼 때그때그녀는 이런종런종류의치의치료에거에거의 적합하지 않았다. 폐경기이기이후로어로어머니는지는지나치게경게경건해졌고, 방문할 때마다마다마치내치내가악가악마인것인것처럼손럼손에작에작은상은상아십아십자가를감를감추고나고나를맞를맞아들이곤했곤했다. (rse02.244) [[274]] 히스테리적인성인성격을띤을띤 그녀의 불안발안발작은 소녀시녀시절로거로거슬러올러올라가며, 그녀에 따르면갑면갑상선의 적당한 부종을줄을줄이기 위한 요오드제드제제의 사용에서비서비롯되었다. 나는 자연히이히이 파생을거을거부했고, 그대그대신신신신경증의 병인론에 대한 나의 견해와더와더 잘조잘조화를이를이룰수룰수 있는다는다른것른것을 찾으려고노고노력했다. 나는먼는먼저그저그녀에게그게그녀의 불안발안발작과인과인과관과관계에 있는어는어린 시절의 인상을물을물었고, 내손내손의압의압력으로그로그녀가 '교화'로알로알려진책진책을읽을읽었던기던기억이떠이떠올랐는데, 그책그책에는충는충분히경히경건한 어조로 성적 과정에 대한언한언급이 있었다. 문제의 구절은작은작가의 의도와는 정반대의 인상을소을소녀에게남게남겼다. 소녀는울는울음을터을터뜨리며책며책을던을던져버렸다. 이것은그은그녀가처가처음으로 불안발안발작을일을일으키기전기전의 일이었다. 환자의 이마에가에가해진 2번째압째압력은또은또 다른기른기억을불을불러일으켰다. 그녀에게큰게큰 존경을 나타냈고그고그녀자녀자신도어도어느정느정도따도따뜻한 감정을느을느꼈던오던오빠들의가의가정교사에 대한회한회상이었다. 이회이회상은그은그녀의 부모님댁님댁에서어서어느날느날 저녁을재을재현하는것는것으로절로절정에이에이르렀는데, 그때그때그들은 모두그두그 젊은이와 함께식께식탁에둘에둘러앉아즐아즐거운대운대화를나를나누며대며대단히즐히즐거웠다. 그날저날저녁이이이이어진날진날 밤, 그녀는 1번째불째불안발안발작으로잠로잠에서 깼는데, 그것은현은현대의 어떤요떤요오드복드복용량보다는 관능적 충동에 대한거한거부와더와더 관련이 있었다고해고해도과도과언이아이아니다. 그녀자녀자신의 견해와주와주장에 반하여그여그러한 연관성을밝을밝히는다는다른방른방법으로내로내가어가어떤전떤전망을 가져야했야했을까? 이완이완고한환한환자는나는나와모와모든형든형태의 세속적인치인치료에 대해그해그토록편록편견을 가지고 있었던가?

. 다른예른예는젊는젊고행고행복한결한결혼생혼생활에 관한 것이다. 아주오주오래 전, 소녀시녀시절부터그터그녀는팔는팔다리가뻣가뻣뻣하게굳게굳어 있고입고입을벌을벌리고혀고혀를내를내밀고 있는혼는혼미상미상태로매로매일아일아침발침발견되곤했곤했다. 그리고이고이제다제다시한시한 번, 깨어나자마자, 그렇게심게심하지는않는않았지만비만비슷한 발작으로고로고통받고 있었다. 깊은최은최면은얻은얻을수을수 없는것는것으로판로판명되었기때기때문에, 나는그는그녀가집가집중상중상태에 있을 때 조사하기 시작했다. 1번째압째압력에서나서나는어는어린 시절자절자신의 병의 원인과직과직접관접관련이 있는것는것을보을보게될게될 것이라고그고그녀를안를안심시켰다. 수녀는 조용하고협고협조적이었다. 그녀는어는어린 시절을보을보냈던집던집, 자신의 방, 침대의 위치, 그당그당시그시그들과함과함께살께살았던할던할머니, 그리고그고그녀가매가매우좋우좋아했던가던가정부중부중 한 사람을 다시한시한 번보번보았다. [[275]] 여러개의 작은장은장면들이 있었는데, 그것들은 모두중두중요하지 않았는데, 그것들은 모두이두이 방들에서일서일어났고, 이 사람들사들사이에서차서차례로 일어났다. 그들은결은결혼하기 위해떠해떠난통난통치자의 출발로끝로끝났다. (rse02.245) 나는 이 회상들을전을전혀할혀할 수없수없었다. 나는그는그것들과 공격의 원인사인사이에어에어떤관떤관계도규도규명할 수 없었다. 그러나여나여러가러가지 정황으로미로미루어볼어볼 때, 그 사건들은공은공격이처이처음나음나타난시난시기와같와같은시은시기에속에속해있해있음을알을알 수있수있었다. 그러나분나분석을진을진행하기전기전에, 나는 이전에환에환자 부모의 주치의였던동던동료와 이야기할기할기회가있가있었다. 그는나는나에게다게다음과같과같은 정보를주를주었다. 그가성가성숙에가에가까워지고 신체적으로매로매우잘우잘 발달된 소녀를 1번째공째공격으로 치료하고 있었을 때, 그는그는그녀와 그 당시집시집에 있던통던통치자 사이의 관계의 과도한애한애정에충에충격을받을받았다. 그는 의심을품을품고할고할머니를부를부추겨이겨이 관계를감를감시하게했게했다. 얼마후마후, 그노그노부인은그은그에게말게말하기를, 그관그관리인은밤은밤에잠에잠자리에든아든아이를방를방문하는버는버릇이 있으며, 그런밤런밤이지이지나면그면그 아이는어는어김없이다이다음날아날아침에 발작을일을일으킨다고하고하였다. 이일이일이 있은후은후에그에그들은주은주저하지 않고이고이 젊은이를타를타락시키는 자를조를조용히제히제거하도록 주선하였다. 아이들과 심지어어어어머니까지도결도결혼하기 위해정해정부가떠가떠났다고 믿도록격록격려를받를받았다. -나의치의치료는즉는즉시성시성공적이었는데, 내가받가받은 정보를그를그 젊은여은여성에게 주는것는것이었다.

누르는 과정을 통해얻해얻는계는계시는때는때때로매로매우놀우놀라운형운형태로 나타나며, 무의식적인지인지성이 있다는가는가정을더을더욱유욱유혹적으로만로만드는상는상황에서나서나타난다. 그래서나서나는 여러해러해 동안강안강박관념과 공포증으로고로고생해온해온 한 부인을 기억하는데, 그부그부인은자은자기가앓가앓고 있는병는병의 기원에 대해 자신의 어린 시절을내을내게말게말해주해주었지만, 그병그병의 원인이무이무엇이었는지는전는전혀말혀말할 수 없었다. 그녀는솔는솔직하고총고총명했으며, 놀라울정울정도로작로작은의은의식적인저인저항만을했을했다. (나는강는강박관념의 심리적 기제가히가히스테리적 증상과매과매우많우많은내은내적친적친족관계를가를가지고 있으며, 분석의 기법은둘은둘 다동다동일하다는것는것을괄을괄호안호안에언에언급할 수 있다.) 내가이가이 부인에게내게내 손의압의압력으로뭔로뭔가를보를보았거나기나기억이나이나지 않느냐고묻고묻자, 그부그부인은 '이러지도저도저러지도않도않은데, 갑자기한기한 마디가떠가떠올랐다'라고대고대답하였다. '한마디?” '그래, 하지만너만너무바무바보같보같은 소리야.' [[276]] '다똑다똑같이 말하라.' '컨시어지'. '다른건른건 없나요?” '아뇨.' 나는 2번째버째버튼을눌을눌렀고, 다시한시한 번 '잠옷'이라는고는고립된단된단어가 그녀의 머릿속을스을스쳐지쳐지나갔다. 나는 이제이제이것이새이새로운종운종류의 대답방답방법이라는것는것을알을알았고, 반복해서눌서눌러서의서의미없미없는일는일련의 단어들을꺼을꺼냈다. '컨시어지' ('밤고우.' ('있다.' ('견인,'('농장수장수레.' '이모이모든것든것이무이무엇을의을의미하는가?“라고물고물었다. (rse02.246) 그녀는잠는잠시생시생각에잠에잠겼고, 다음과같과같은생은생각이떠이떠올랐다. '방금내금내 머릿속에떠에떠오른이른이야기가틀가틀림없다. 내가 10살이었을 때, 그리고언고언니가 12살이었을 때, 언니는어는어느날느날 밤미밤미쳐날쳐날뛰다가묶가묶인채인채 농장수장수레에실에실려마려마을로끌로끌려가야했야했다. 그녀를 제압한 것은컨은컨시어지였고그고그 후그후그녀와 함께정께정신병원에갔에갔던것던것도생도생생하게기게기억난다.” 우리는 이 조사방사방법을추을추구했고, 우리의 신탁은또은또 다른일른일련의 단어들을만을만들어냈는데, 비록우록우리가 그것들을모을모두해두해석할 수는없는없었지만, 이이이이야기에서다서다른이른이야기로이로이어지는것는것을 가능하게했게했다. 더욱이얼이얼마지마지나지 않아 이 회상의 의미가분가분명해졌다. 언니의 병이그이그녀에게그게그토록깊록깊은인은인상을남을남긴것긴것은두은두 사람이비이비밀을공을공유했기때기때문이었다. 그들은한은한 방에서잠서잠을잤을잤고, 어느날느날 밤에는둘는둘 다어다어떤남떤남자에게성게성폭행을당을당했다. 환자의 어린 시절에 있었던이던이러한 성적트적트라우마에 대한언한언급은그은그녀의 1번째집째집착의 기원뿐만아만아니라그라그 후병후병원성효성효과를낳를낳은트은트라우마를드를드러냈다.

이경이경우의 특이성은우은우리가 문장으로작로작업해야 하는고는고립된키된키워드[Schlagworten]의 출현에 있었다. 왜냐하면, 이신이신탁방탁방식으로 발산된단된단어들을특을특징짓는단는단절과 무관성의 출현은일은일반적으로 나의압의압력하에서생서생산되는완는완전한 관념과장과장면들에도똑도똑같이 적용되기때기때문이다. 이것들을추을추적해보해보면, 겉으로보로보기에는단는단절된회된회상들이생이생각속각속에서밀서밀접하게연게연결되어 있으며, 우리가찾가찾고 있는병는병원성요성요인으로곧로곧장이장이어진다는것는것이변이변함없이밝이밝혀진다. 이러한 이유로, 나는압는압력의산의산물에 대한 나의 확신이처이처음에는혹는혹독한 시험에들에들었지만, 나중에는훌는훌륭하게정게정당화되었던분던분석의 사례를회를회상하게되게되어기어기쁘다.

매우총우총명하고겉고겉보기에행에행복해보해보이는한는한 젊은기은기혼여혼여성이치이치료에저에저항하는복는복부의 고질적인통인통증에 대해상해상담을한을한 적이 있었다. [[277]] 나는통는통증이복이복벽과벽과벽에위에위치하고 있으며만며만져지는 근육지육지속장속장애로간로간주되어야한야한다는것는것을인을인식하고국고국소치소치료를 지시했다. 몇달몇달 후나후나는그는그 환자를 다시만시만났고, 그환그환자는나는나에게 '당신이권이권하는치는치료를받를받은후은후 통증이 사라졌고 오랫동안통안통증이 사라졌다. 그러나지나지금은신은신경질적인모인모습으로돌로돌아왔다. 나는더는더 이상예상예전처럼특럼특정한움한움직임을할을할 때그때그것을 가지고 있지 않고, 특정한 시간에만, 예를들를들어아어아침에일에일어날때날때와어와어떤방떤방식으로동로동요할 때에만그만그것을 가지고 있기때기때문에그에그렇다는것는것을안을안다.” 그부그부인의 진단은 아주정주정확했다. 이제통제통증의 원인을알을알아내는것는것이 문제였고, 그녀는 아무런영런영향도받도받지 않은상은상태에서는 이 문제에 대해나해나를도를도울수울수 없었다. (rse02.247) 내가집가집중해서손서손에힘에힘을 주어그어그녀에게무게무슨일슨일이일이일어났는지, 뭔가를보를보았는지물지물었을 때, 그녀는보는보는쪽는쪽을택을택하고자고자신의 시각적그적그림을묘을묘사하기 시작했다. 그녀는광는광선이 있는태는태양같양같은것은것을보을보았는데, 나는그는그것을눈을눈에가에가해지는압는압력에 의해생해생성되는포는포스펜이라고자고자연스럽게받게받아들였다. 나는더는더 쓸만한 일이뒤이뒤따를것를것이라고기고기대했다. 그러나그나그녀는계는계속해서 '달빛처럼기럼기묘한창한창백한푸한푸른빛른빛의별의별들' 등등을말을말했는데, 나는그는그 모든것든것을그을그녀의눈의눈앞에서깜서깜빡거리고번고번쩍이며밝며밝은점은점들에지에지나지 않는다고 생각했다. 나는 이미이미이 실험을 실패로간로간주할준할준비가되가되어 있었고, 어떻게하게하면그면그 일에서눈서눈에띄에띄지 않게물게물러날수날수 있을지 고민하고 있을 때, 그녀가묘가묘사한현한현상중상중 하나에내에내 관심이끌이끌렸다. 그녀는몸는몸을숙을숙이고 있는커는커다란검란검은십은십자가를보를보았는데, 그십그십자가의가의가장자리에는그는그녀의 다른모른모든그든그림들이비이비추었던것던것과같과같은빛은빛의 반짝임이 있었고, 그십그십자가의가의가로대들위들위에서는작는작은불은불꽃이깜이깜빡이고 있었다. 분명히여히여기에는더는더 이상포상포스펜에 대한 의문이 있을수을수 없다. 나는 이제주제주의깊의깊게귀게귀를기를기울였다. 많은양은양의그의그림들이같이같은빛은빛에휩에휩싸여있여있었고, 산스크리트어처럼보럼보이는기는기묘한 표지판이보이보였다. 삼각형과같과같은도은도형, 그중그중에는큰는큰 삼각형이 있다. 다시한시한 번십번십자가 …. . 이번에

나는알는알레고리적인의인의미를의를의심했고, 십자가가무가무엇이냐고물고물었다. '아마고마고통을의을의미할거할거예요'라고그고그녀는대는대답했다. 나는 '십자가'라는말는말은 대개도개도덕적부적부담을의을의미한다고반고반대했다. 고통뒤통뒤에는무는무엇이숨이숨겨져있져있었을까? 그녀는 아무말무말도할도할 수없수없었고, 황금빛광빛광선을 가진태진태양을보을보았다. 그리고이고이것역것역시해시해석할 수 있었다. '태고의힘의힘인신인신이다.' 그러자거자거대한 도마뱀한뱀한 마리가나가나타났는데, 그도그도마뱀은호은호기심어심어린눈린눈빛으로그로그녀를쳐를쳐다보았지만, 놀라지는않는않았다. 그런다런다음뱀음뱀 더미. 그런다런다음다음다시한시한 번태번태양이 있지만온만온화한은빛은빛 광선이 있다. 그리고그고그녀앞녀앞에, 그녀와 이 빛의 자원사원사이에, 그녀에게서태서태양의 중심을 가리는창는창살이 있었다. [[278]] 나는내는내가다가다루어야할야할 것이알이알레고리라는것는것을얼을얼마전마전부터알터알고 있었고, 즉시이시이 마지막그막그림의 의미를물를물었다. 그녀는 망설임없임없이대이대답했다. '태양은완은완벽하고이고이상적이며, 창살은나은나와 이상 사이에서있서있는나는나의약의약점과결과결점을 나타낸다.' '그럼너럼너 자신을책을책망하는건는건가? 자기자기자신에 대해불해불만이 있나?” '그렇다.' '언제부터?” '나는 신지학회의회의회원이었고그고그 출판물을읽을읽어왔어왔기때기때문이다. 나는항는항상내상내 자신에 대해낮해낮은평은평가를가를가지고 있었어요.” '최근에가에가장인장인상깊상깊었던것던것은무은무엇인가?” '산스크리트어의 번역본이지이지금막금막 출간되고 있다.' 잠시후시후 나는그는그녀의 정신적투적투쟁과 자책에 빠져들었고, 자책감을불을불러일으킨작킨작은에은에피소드에 대해듣해듣고 있었다. 내가처가처음에포에포스펜을 위해찍해찍은 사진들은오은오컬트의 영향을받을받은 사상의 상징들이었고, 아마도실도실제로오로오컬트책트책의 표제지에서따서따온상온상징물들이었을것을것이다. (rse02.248)

지금까지나지나는보는보조절조절차로서의압의압력의 성취에 대해너해너무나열나열렬히찬히찬양해왔해왔고, 방어나저나저항의측의측면은내은내내너내너무나크나크게무게무시해왔해왔기때기때문에, 이작이작은장은장치가 우리를 '정신 에너지 투여' 치료에 대한 정신적 장애물을정을정복할 수 있는 위치에놓에놓이게했게했다는인는인상을 주었을것을것이다. 그러나이나이것을믿을믿는것는것은심은심각한실한실수를저를저지르는것는것이다. 내가볼가볼 수있수있는한는한, 이런종런종류의 이득은치은치료에서찾서찾을수을수 없다. 다른곳른곳에서와마와마찬가지로여로여기에서도큰도큰 변경에는많는많은양은양의 작업이필이필요하다. 압력에 의한절한절차는 방어를갈를갈망하는 자아를일를일시적으로 취하는속는속임수에지에지나지 않는다. 상당히심히심각한모한모든경든경우에에에에고는다는다시한시한 번자번자신의 목표를기를기억하고저고저항을계을계속한다.

나는 이 저항이나이나타나는다는다양한형한형태들을언을언급하지 않을수을수 없다. 하나는일는일반적으로압로압력절력절차가 1번째또째또는 2번째경째경우에실에실패한다는것는것이다. 그러자환자환자는매는매우실우실망한 표정으로이로이렇게말게말한다. '나는나는나에게무게무슨일슨일이일이일어날것날것이라고기고기대했지만, 내가생가생각한 것은내은내가 그것을얼을얼마나긴나긴장하고기고기대하고 있었는지뿐이었다. 아무일무일도일도일어나지 않았다.' 환자가이가이렇게방게방심하고 있다는 사실은 아직장직장애가되가되지 않는다. 우리는 이렇게대게대답할 수 있다. '그것은바은바로당로당신이너이너무호무호기심이많이많았기때기때문이다. 다음번에는잘는잘 될거될거야.' [[279]] 그리고실고실제로작로작동한다. 환자들이, 심지어가어가장유장유순하고지고지적인사인사람들조차도, 사전에동에동의했음에도불도불구하고자고자신이한이한 일을완을완전히잊히잊어버리는경는경우가얼가얼마나많나많은지는놀는놀랍습니다. 그들은내은내 손의압의압력아력아래서그서그들에게일게일어나는 모든것든것을말을말하겠다고약고약속했는데, 그것이그이그들에게적게적절해보해보이는지아지아닌지, 그리고그고그것을말을말하는것는것이그이그들에게동게동의하는지아지아닌지에상에상관없이, 즉그즉그것을말을말하는것는것, 즉비즉비판이나감나감정에 의해선해선택하지 않고영고영향을받을받지 않고말고말하는것는것이다. 그러나그나그들은 이 약속을지을지키지 않는다. 분명히그히그렇게하게하는것는것은그은그들의힘의힘으로는불는불가능한 일이다. 사업은 계속멈속멈추고그고그들은 이번에는 아무일무일도일도일어나지 않았다고계고계속주속주장한다. 우리는그는그들이 말하는것는것을믿을믿어서는안는안 되며, 우리는항는항상가상가정해야 하며, 또한그한그들이그이그것을중을중요하지 않다고 생각했거나괴나괴로워했기때기때문에무에무언가를뒤를뒤로미로미뤘다고말고말해야한야한다. 우리는 이것을 주장해야 하고, 압력을반을반복해야 하며, 마침내우내우리가정가정말로무로무언가를말를말할 때까지우지우리자리자신을무을무류한 사람으로 표현해야한야한다. 그러자환자환자는 '처음에그에그렇게말게말할 수도있도있었을텐을텐데”라고덧고덧붙이다. '왜말왜말하지 않았어?” “이럴수럴수 있다는게믿게믿기지 않았어요. 매번그번그 말이떠이떠오를때를때에야비야비로소나소나는그는그 말을하을하기로마로마음먹었다.' 또는 ' 모든것든것이그이그러지 않기를바를바랐다. 나는그는그렇게말게말하지 않고도잘도잘 할 수 있었다. 그것이억이억압받기를거를거부했을 때에야비야비로소나소나는내는내가놓가놓아주어서는안는안 된다는것는것을깨을깨달았다.” (rse02.249) 그리하여그여그 사건[nachträglich] 이후환후환자는그는그가처가처음부터인터인정하기를거를거부했던저던저항의 동기를배를배반한다. 그는 저항하는것는것 외에는 아무것무것도할도할 수없수없는것는것이다.

이저이저항은종은종종몇종몇 가지놀지놀라운변운변명뒤명뒤에숨에숨어 있다. '오늘내늘내 마음은산은산만하다. 시계(또는옆는옆방에 있는피는피아노)가나가나를방를방해하고 있어.' 나는그는그러한말한말에 대답하는법는법을배을배웠다. '전혀그혀그렇지 않다. 당신은지은지금이금이 순간당간당신이 말하지 않았던어던어떤것떤것에부에부딪혔다. 아무소무소용이없이없다. 계속생속생각해보해보아라.' 내손내손의압의압력과환과환자가말가말하기 시작할 때까지의멈의멈춤이길이길어질수록, 나는더는더욱의욱의심하게되게되고, 환자가자가자기에게일게일어난일난일을재을재배열하고그고그것을재을재현하는 과정에서그서그것을훼을훼손하고 있는것는것은 아닌지더지더욱두욱두려워하게된게된다. 가장중장중요한 정보는종는종종거종거지로변로변장한오한오페라왕라왕자처럼불럼불필요한액한액세서리로 발표된다. '지금나금나에게무게무슨일슨일이일이일어났지만, 그것은그은그 주제와는 아무상무상관이없이없다. 나는단는단지당지당신이모이모든것든것을알을알고 싶어하기때기때문에그에그것을말을말하는것는것이다.' 이와같와같은단은단어는일는일반적으로오로오랫동안추안추구해온해온 해결책을소을소개한다. [[280]] 나는환는환자가자가자신에게일게일어난일난일에 대해그해그토록폄록폄하하는말는말을할을할 때면항면항상귀상귀를쫑를쫑긋세긋세운다. 왜냐하면, 병원성관성관념이다이다시나시나타났을 때 그다지중지중요하지 않은것은것처럼보럼보인다면방면방어가성가성공적이었다는표는표시이기때기때문이다. 이로부터우터우리는 방어의 과정이무이무엇으로구로구성되었는지를추를추론할 수 있다. 그것은강은강한 관념을약을약한 관념으로바로바꾸는것는것, 그것의 영향을빼을빼앗는것는것으로구로구성되었다.

따라서병서병원성 기억은무은무엇보다도환도환자가 그것을중을중요하지 않은것은것으로묘로묘사하고그고그럼에도불도불구하고저고저항하항하에서만발만발화한다는 사실에 의해인해인식될수될수 있다. 환자가재가재발한 후에도부도부인하려고하고하는경는경우도있도있다. '지금내금내게무게무슨일슨일이일이일어났지만, 당신은분은분명히내히내 머릿속에그에그것을집을집어넣었다.' 또는 '나는당는당신이내이내가대가대답하기를기를기대하는것는것을알을알고 있다. 물론당론당신은내은내가이가이런저런생런생각을했을했다고 믿겠지, '특히영히영리한 부인방인방법은 이렇게말게말하는데있데있다. '지금나금나에게무게무슨일슨일이일이일어났고, 그것은 사실이지만, 내가보가보기에는내는내가 그것을일을일부러집러집어넣은것은것처럼보럼보인다. 그것은전은전혀재혀재현된생된생각이아이아닌것닌것 같다.' 그런모런모든경든경우에 나는흔는흔들리지 않는확는확고한 태도를유를유지한다. 나는 이러한구한구분들중들중 어느것느것도언도언급하지 않으면서, 환자들에게그게그것들은단은단지이지이 특정한 기억을재을재현하는것는것에 대해제해제기된저된저항의 형태일뿐일뿐이며, 이모이모든것든것에도불도불구하고우고우리가인가인식해야만하만하는 이 특정한 기억을재을재생산하는것는것에 대해환해환자들이제이제기하는구는구실들일뿐일뿐이라고설고설명한다.

기억이그이그림의 형태로돌로돌아올때올때, 우리의임의임무는일는일반적으로 생각으로돌로돌아올때올때보다더다더 쉽다. 일반적으로 '시각적' 유형의히의히스테리환리환자는강는강박관박관념을 가진 사람들만큼분큼분석가에게어게어려움을 주지 않는다.

(rse02.250) 일단환단환자의 기억속억속에서그서그림이떠이떠오르면, 우리는환는환자가 그 그림에 대한묘한묘사를진를진행함에 따라그라그 그림이단이단편적이고모고모호해진다고말고말하는것는것을들을들을수을수 있다. 말하자면, 환자는그는그것을말을말로바로바꾸어없어없애고 있는것는것이다. 우리는우는우리의 작업이진이진행되어야할야할 방향을발을발견하기 위해기해기억그억그림자림자체를조를조사한다. '사진을한을한 번더번더 보라. 사라졌나?” “대부대부분은, 맞아요, 하지만나만나는 여전히이히이 디테일을보을보고 있어요.” '그렇다면 이 잔여물은여은여전히뭔히뭔가를의를의미하고 있겠지, 당신은그은그것에더에더하여새여새로운것운것을보을보게될게될 것이며, 아니면그면그것과관과관련하여당여당신에게어게어떤일떤일이일이일어날것날것이다.' 이작이작업이완이완료되면 환자의 시야가다가다시자시자유로워지고또고또 다른그른그림을떠을떠올릴수릴수 있다. [[281]] 그러나어나어떤경떤경우에는 이런종런종류의그의그림이환이환자가 그것을묘을묘사했음에도불도불구하고환고환자의 내면의눈의눈앞에완에완고하게남게남아있아있을것을것이다. 그리고이고이것은그은그가 그림의 주제에 대해여해여전히나히나에게말게말할중할중요한 것이 있다는표는표시이다. 이작이작업이끝이끝나자마자그자그림은마은마치놓치놓인유인유령처럼사럼사라진다.

물론분론분석의 진행을 위해서는항는항상환상환자에 대해옳해옳은것은것으로판로판명되어야 하며, 그렇지 않으면항면항상환상환자가선가선택한말한말에 의존하게될게될 것이다. 그러므로압로압력기력기법이 실제로 1가지경지경우를 제외하고는결는결코실코실패하지 않는다는것는것을아을아는것는것은 위안이되이되는데, 그것은내은내가나가나중에논에논의해야할야할 것이지만[p. 268 이하.] 나는그는그것이저이저항의 특별한 동기에해에해당한다고즉고즉시말시말할 수 있다. 물론밝론밝힐것힐것이없이없는상는상황에서절서절차를사를사용하는일는일이발이발생할 수 있다. 예를들를들어, 우리는 이미우미우리앞리앞에완에완전히있히있는증는증상에 대한 추가원가원인을요을요청할 수도있도있고, 통증과같과같은증은증상의 정신적 계보를조를조사할 수도있도있다. 그러한경한경우에환에환자는 자기에게아게아무일무일도일도일어나지 않았다고똑고똑같이주이주장할것할것이며, 이번에는 자기가옳가옳을것을것이다. 환자가 우리앞리앞에조에조용히누히누워있워있을 때 환자의 표정을 주시하는것는것을 분석내석내내매내매우일우일반적인규인규칙으로삼로삼는다면 환자에게부게부당한 일을하을하지 않을수을수 있다. 그런다런다음우음우리는회는회상의 실제부제부재에수에수반되는 편안한마한마음상음상태와 그가방가방어에복에복종하여떠여떠오르는기는기억을부을부인하려고시고시도하는긴는긴장과감과감정의징의징후를어를어려움없움없이구이구별하는법는법을배을배울수울수 있다. 또한 이와같와같은경은경험을 통해감해감별진별진단을 위해압해압력기력기술을사을사용할 수도있도있다.

따라서압서압력기력기술의 도움을받을받아도작도작업은결은결코쉽코쉽지 않는다. 우리가얻가얻는 1가지이지이점은 이 절차의 결과로부터우터우리가질가질문을수을수행해야 하는 방향과환과환자에게 주장해야 하는 사항을배을배울수울수 있다는것는것이다. 어떤경떤경우에는 이것으로충로충분한다. (rse02.42) 요점은내은내가 그 비밀을추을추측하고환고환자에게바게바로말로말해야한야한다는것는것이다. 그러면그면그는원는원칙적으로그로그것을거을거부하는것는것을포을포기하지 않을수을수 없게된게된다. 다른경른경우에는더는더 많은것은것이필이필요하다. 환자의 지속적인저인저항은연은연결이끊이끊어지고, 해결책이나이나타나지 않으며, 사진이불이불분명하고불고불완전하게회게회상된다는 사실로 나타난다. 분석의 나중기에서초서초기의 시기로돌로돌이켜볼켜볼 때, 우리는종는종종우종우리가압가압박과박과정을 통해환해환자로부터추터추출한모한모든아든아이디어와장와장면이얼이얼마나훼나훼손된방된방식으로 나타났는지를깨를깨닫고놀고놀란다. [[282]] 정확히말히말하자면, 그그그그림의 본질적인요인요소들(그자그자신과의 관계나그나그의 생각의 주요내요내용들과의 관계)가빠가빠져있져있었고, 그래서그서그것은 이해할 수 없는채는채로남로남아있아있었다.

나는 이런종런종류의검의검열이병이병원성 기억이처이처음나음나타날때날때 작동하는 방식에 대한 1~2가지예지예를들를들겠다. 예를들를들어, 환자는드는드레스가제가제대로고로고정되지 않은여은여성의 상반신을보을보는데, 이는 부주의로 인한 것으로보로보인다. 한참후참후에야비야비로소그소그는 이 몸통에머에머리를맞를맞대고특고특정한 사람과 그녀와의 관계를드를드러낸다. 또는그는그는어는어린 시절두절두 아들의 추억을떠을떠올린다. 그들이어이어떻게생게생겼는지는그는그에게매게매우모우모호하지만, 그들은 어떤악떤악행을저을저질렀다고한고한다. 여러달러달이지이지나고분고분석이크이크게진게진전된후된후에야그야그는 이 회상을 다시한시한 번보번보게되게되고, 한 아이에게서 자신을인을인식하고, 다른아른아이에게서 자신의 형제를인를인식한다.

이끊이끊임없는 저항을극을극복하기 위해우해우리는어는어떤수떤수단을사을사용할 수 있는가? 소수이기는하는하지만, 한 사람이다이다른사른사람에게 보통정통정신적영적영향을미을미칠수칠수 있는거는거의 모든것든것이포이포함된다. 우선, 우리는 정신적저적저항, 특히오히오랫동안지안지속되어온어온 정신적저적저항은서은서서히그히그리고차고차츰차츰해츰해결될수될수 있다는것는것을반을반성해야 하며, 인내심을 가지고기고기다려야한야한다. 다음으로, 우리는환는환자가짧가짧은시은시간동간동안일한 후에느에느끼기 시작하는지는지적흥적흥미를고를고려할 수 있다. 그에게사게사물을 설명함으로써, 우리자리자신이그이그러한 분석을 통해서만통만통찰을얻을얻을수을수 있는놀는놀라운정운정신적 과정의 세계에 대한 정보를 제공함으로써, 우리는그는그를협를협력자로만로만들고, 그가자가자신을조을조사자의객의객관적 관심으로간로간주하도록유록유도하고, 그리하여그여그의 저항을격을격퇴하고, 정서적 기초위초위에서하서하는것는것처럼안럼안주한다. 그러나마나마지막으로) 그리고이고이것은여은여전히가히가장강장강력한지한지렛대이다) 우리는그는그의 변호의 동기를발를발견한 후에그에그것들의가의가치를박를박탈하거나심나심지어더어더 강력한 것으로대로대체하기 위해노해노력해야한야한다. 이것은의은의심할여할여지없지없이공이공식에서 심리치료활료활동을진을진술하는것는것이더이더 이상가상가능하지 않은곳은곳이다. 사람은자은자신의능의능력을최을최대한 발휘하여, (무지가두가두려움을낳을낳은) 해명자로서, 교사로서, 더자더자유롭고우고우월한세한세계관의 대표자로서, 말하자면고면고해성사가끝가끝난후난후에도 동정과존과존경을계을계속함으로써사써사면을베을베푸는고는고해신부로서일서일한다. (rse02.252) [[283]] 환자는 자신의 성격의능의능력과특과특정사정사례에 대해느해느낄수낄수 있는동는동정심의 정도에 따라허라허용되는한는한에서환서환자에게인게인간적인 도움을 주려고노고노력한다. 그러한 정신적 활동을 위해서는 사건의 본질과 그 안에서작서작동하는변는변호의 동기를어를어느정느정도신도신성시해야 하는것는것이필이필수적인전인전제조제조건이며, 다행히도고도고집과압과압력의 기술은우은우리를여를여기까지데지데려간다. 우리가이가이미풀미풀었던그던그러한수한수수께끼가많가많을수을수록, 우리는새는새로운수운수수께끼를더를더 쉽게추게추측할 수 있고, 진정으로 치유적인정인정신작신작업을더을더 빨리시리시작할 수 있을것을것이다. 왜냐하면, 환자는히는히스테리적 증상을일을일으킨병킨병원적인적인상을재을재현하고감고감정의 표현으로그로그 인상을말을말함으로써만히만히스테리적 증상에서벗서벗어날수날수 있으며, 따라서치서치료의임의임무는오는오로지환지환자가 그렇게하게하도록유록유도하는데있데있기때기때문이다. 일단이단이 과업이완이완수되면, 의사가교가교정하거나제나제거할것할것이아이아무것도남도남지 않는다. 이목이목적을 위해대해대항제항제안의 방식으로요로요구될수될수 있는것는것은무은무엇이든저든저항에 대항하는투는투쟁중쟁중에이에이미소미소비되었다. 이상이상황은잠은잠긴문긴문을여을여는것는것과비과비교할 수 있으며, 그후그후에는손는손잡이를돌를돌려문려문을여을여는것는것이더이더 이상어상어렵지 않는다.

저항을극을극복하기 위해우해우리가동가동원하는지는지적동적동기외기외에도, 정서적 요인, 즉의즉의사의 개인적영적영향이 있는데, 우리는그는그것없것없이는거는거의할 수 없으며, 많은경은경우에후에후자만이저이저항을제을제거할 수 있는 위치에 있다. 이곳의 상황은의은의학의 다른곳른곳과 다르지 않으며, 이러한개한개인적 요인의 협력없력없이는전는전적으로할로할 수있수있다고말고말할 수 있는치는치료절료절차가없가없다.

(3) (rse02.252)

내가아가아낌없이폭이폭로한 내 기술의 어려움에 대해앞해앞절에서말서말한 것에비에비추어볼어볼 때(나는우는우연히도가도가장심장심각한경한경우부터그터그것들을모을모았다. 상황은종은종종훨종훨씬더씬더 편리하게판게판명된다): 이모이모든것든것에비에비추어볼어볼 때, 모든사든사람은의은의심할여할여지없지없이그이그것이더이더 편리하지 않겠느냐고묻고묻고 싶어할것할것이다. 이모이모든문든문제를참를참는대는대신, 최면을더을더 활기차게사게사용하거나 '정신 에너지 투여' 방법의 사용을깊을깊은최은최면에 빠질수질수 있는환는환자로제로제한하라. [[284]] 후자의 제안에 관해서는, 그렇게되게되면내면내 능력에 관한한한한, 적합한환한환자들의 수가너가너무줄무줄어들것들것이라고대고대답해야할야할 것이다. 그리고나고나는최는최면의강의강제적인강인강요가 우리에게많게많은 저항을 주지 않을지도모도모른다는 의심으로 1번째충째충고를대를대할것할것이다. (rse02.253) 이상하게도 이 점에 대한 나의 경험은많은많지 않았고, 따라서나서나는 의심을넘을넘어설수설수 없다. 그러나내나내가집가집중대중대신에최에최면 상태에서 '정신 에너지 투여' 치료를수를수행했을 때, 나는 이것이내이내가해가해야할야할 일을감을감소시킨다는것는것을발을발견하지 못했다. 얼마전마전에 나는 이런종런종류의치의치료를 마쳤는데, 그과그과정에서나서나는다는다리의히의히스테리성마성마비를일를일으켰다. 환자는깨는깨어 있는것는것과는 정신적으로매로매우다우다른상른상태에들에들어갔는데, 내가 '이제일제일어나!' 하고외고외치기전기전까지는눈는눈을뜨을뜨거나일나일어나는것는것이불이불가능하다는 신체적 특징이 있었다. 그럼에도불도불구하고, 나는 이 경우보다더다더 큰저큰저항을만을만난적이없이없다. 나는 이러한 신체적징적징후를중를중요하게생게생각하지 않았으며, 10개월동월동안지안지속된치된치료가끝가끝날무날무렵에는더는더 이상눈상눈에띄에띄지 않게되게되었다. 그러나그나그럼에도불도불구하고, 우리가일가일하는동는동안환안환자의 상태는 정신적인것인것¹ (무의식적인것인것을 기억하는능는능력과 의사라는인는인물과의 아주특주특별한 관계)을잃을잃지 않았다. 다른한른한편으로, 나는 Emmy von N양의 사례에서 예를들를들었다. 저항이거이거의 역할을하을하지 않는가는가장깊장깊은침은침울함에서 '정신 에너지 투여'를느를느낀다. 그러나내나내가 그 부인에게서배서배운것운것 중어중어떤것떤것도반도반대에 대한특한특별한극한극복을요을요구할 수 있는어는어떤것떤것도없도없었고, 우리가얼가얼마동마동안알안알고지고지냈고그고그녀가나가나를상를상당히높히높이평이평가했다고가고가정할 때, 깨어 있는상는상태에서도나도나에게말게말할 수 없었던것던것은 아무것도없도없었다.

¹ [Psychical은초은초판에서만사만사용되며, 이후판후판에서는 모두생두생략되었다.]

나는그는그녀의 병의 진정한원한원인에도에도달하지 못했는데, 그것은의은의심할여할여지없지없이내이내 치료후료후 그녀가재가재발한원한원인과 동일했다(왜냐하면 이것이이이이 방법을사을사용한 나의 1번째시째시도였기때기때문이다). 그리고내고내가 우연히그히그녀에게에게에로틱한 요소가포가포함된회된회상회를요를요청했던유던유일한경한경우[위의 70쪽] 나는그는그녀가나가나중에내에내가 우울증이없이없는환는환자들에게했게했던것던것처럼그럼그녀가나가나에게말게말한 것을꺼을꺼리고 신뢰할 수 없다는것는것을알을알게되게되었다. [[285]] 나는 이미그미그 부인의 사례에서그서그녀가침가침울한상한상태에서도나도나의 다른요른요청과제과제안에 대해저해저항했던것던것에 대해말해말한바한바 있다. 나는 '정신 에너지 투여' 치료를촉를촉진하는최는최면의가의가치에 대해전해전적으로회로회의적이되이되었는데, 이는깊는깊은수은수면증중증중에환에환자가다가다른면른면에서는완는완벽하게순게순종하는절는절대적인치인치료적반적반항이 있었던경던경우를경를경험했기때기때문이다. 나는 이런종런종류의 사건을 88쪽에간에간략하게 보고했고, 다른사른사례도덧도덧붙일수일수 있다. 나는또는또한 이 체험이내이내가 주장하는 요구, 즉 [물리적분적분야에서와마와마찬가지로] 정신적분적분야에서도원도원인과결과결과사과사이에양에양적 관계가있가있어야한야한다는 요건에꽤에꽤 잘부잘부합한다는것는것을인을인정할 수 있다.¹ (rse02.254)

¹ [프로이트가각가각각 '압력'과 최면술의 기법을사을사용한 기간에 대한 몇 가지언지언급은 위의 98쪽각쪽각주에서찾서찾을수을수 있다.]

내가지가지금까지말지말한바한바에 따르면, 저항의 관념은전은전면에 나섰다. 나는우는우리의치의치료작료작업과업과정에서, 히스테리가방가방어동어동기에서양서양립할 수 없는 생각을억을억압함으로써발써발생한다는견는견해에어에어떻게이게이르게되게되었는지를보를보여주었다. 이관이관점에서, 억압된관된관념은약은약한 기억의흔의흔적(강렬함이거이거의없의없음)으로지로지속될것될것이고, 그로부터찢터찢어진영진영향은신은신체적 신경분경분포에사에사용될것될것이다. (즉, 여기가 '변환'된다.) 그렇다면, 그관그관념이병이병적 증상의 원인이되이되는것는것은바은바로그로그 억압을 통해서인것인것 같다. 즉, 병원성이된이된다. 이러한 심리적 기제를나를나타내는히는히스테리는 '방어히어히스테리'라는 이름이붙이붙여질수질수 있다.

Breuer와나와나는 2가지다지다른종른종류의히의히스테리에 대해반해반복해서 이야기해왔해왔는데, 우리는 '최면히면히스테리'와 '유지히지히스테리'라는 용어를도를도입했다. 그것은최은최면적인히인히스테리였는데, 그것은우은우리의 연구분구분야에들에들어온 1번째것째것이었다. 사실나실나는우는우리 사리사건역건역사의 선두에서있서있는 Breuer의 1번째사째사례보다더다더 좋은예은예를찾를찾을수을수 없었다.² Breuer는 이러한 최면히면히스테리의 경우에회에회심에 의한방한방어와는실는실질적으로 다른정른정신적 기제를 제시했다. 그의 견해에 따르면, 최면히면히스테리에서일서일어나는일는일은 아이디어가특가특별한 정신상신상태에서받서받아들여졌고처고처음부터자터자아밖아밖에남에남아있아있기때기때문에병에병원성이된이된다는것는것이다. [[286]] 그러므로자로자아를자를자아로부터분터분리시키기 위해어해어떤정떤정신적힘적힘도필도필요하지 않으며, 우리가 수면중면중에정에정신활신활동의 도움을받을받아 자아안아안으로그로그것을도을도입한다면저면저항을일을일으킬필킬필요가없가없다. 그리고는안는안나 O양의 사건 기록은실은실제로그로그러한 저항의징의징후를전를전혀보혀보여주지 않는다.

¹ [마지막 9 단어는독는독일의 수집판인 GS, 1925, GW, 1952에서생서생략되어 있다. 포함되어 있지 않는다.]

나는 이 구별을매을매우중우중요하게생게생각하기때기때문에, 그차그차이의힘의힘에힘에힘입어, 최면적히적히스테리가존가존재한다는 이 가정을 기꺼이고이고수한다. 이상하게도, 나는내는내 자신의 경험상진상진정한 최면히면히스테리를만를만난적이없이없다. 내가손가손에쥔에쥔 것은무은무엇이든방든방어히어히스테리로변로변했다. 사실, 나는해는해리된의된의식상식상태에서명서명백하게발게발생하고그고그 때문에자에자아로부터배터배제된상된상태로남로남아있아있을수을수밖에없에없었던증던증상과 전혀관혀관련이없이없었다. 내경내경우에도마도마찬가지였다. 그러나나나나는소는소위최위최면 상태라고불고불리는상는상태가 그 분리의 원인이된이된 것은그은그 안에서 이전에방에방어에 의해분해분리되었던정던정신집신집단이효이효력을발을발휘했다는 사실에빚에빚지고 있다는것는것을 나중에 보여줄수줄수 있었다. (rse02.42) 요컨대, 나는최는최면과 방어히어히스테리의뿌의뿌리가어가어딘가에함에함께 있고, 거기서 가장중장중요한 요인은방은방어라는 의심을억을억누를수를수 없다. 그러나나나나는 이것에 대해아해아무것도모도모른다ᵗ .

¹ [이단이단어는 『표준판(SE)』에서 '말할 수 있다'로번로번역된다.]

나의판의판단은 '잔류히류히스테리(retention hysteria)'에 관해서도마도마찬가지로 불확실하다.² 치료작료작업은 저항없항없이동이동등하게진게진행되어야한야한다. 나는전는전형적인유인유지히지히스테리로여로여겼던사던사건을겪을겪었고, 쉽고확고확실한 성공의 전망에 기뻐했다. 그러나이나이 사업은 사실쉬실쉬웠음에도불도불구하고성고성공하지 못했다. 그러므로 나는다는다시한시한 번무번무지에합에합당한모한모든예든예비력에종에종속되어 있지만, 유지히지히스테리의 기초에서또서또한 전체과체과정을히을히스테리의 방향으로몰로몰아간 방어요어요소가 발견되어야한야한다고의고의심한다. 새로운관운관찰이곧이곧 내가일가일방성과 오류에 빠질위질위험을감을감수하고 있는지, 그리하여방여방어개어개념을히을히스테리 전체로확로확장하는것는것을선을선호하고 있는지를결를결정하기를바를바란다.

² [위의 책, 188면과 3항참항참조]

나는지는지금까지 '정신 에너지 투여'적 방법의 어려움과 기법을 다루었고, 이기이기법이채이채택되었을 때 분석이가이가정하는형는형태에 대해몇해몇 가지징지징후를추를추가하고 싶다. [[287]] 나에게이게이것은매은매우흥우흥미로운주운주제이지만, 아직이직이런종런종류의 분석을수을수행하지 않은다은다른사른사람들에게도비도비슷한 관심을불을불러일으킬것킬것으로기로기대할 수는없는없다. 나는다는다시한시한 번기번기술에 대해이해이야기할기할 것이지만, 이번에는우는우리가환가환자에게책게책임을물을물을수을수 없는내는내재적인어인어려움에 관한 것이될이될 것이며, 최면또면또는유는유지히지히스테리에서 모델로서내서내 눈앞에가에가지고있는 방어히어히스테리에서와 부분적으로동로동일해야한다. 나는 이해설의 마지막부막부분에서드서드러날정날정신적 특성들이언이언젠가는 관념화의 역동성을 위한원한원료로서어서어떤가떤가치를획를획득할 수 있으리라는기는기대를가를가지고접고접근한다.

그러한 분석을하을하는동는동안사안사람에게 주어지는 1번째이자 가장강장강력한 인상은, 표면상으로는잊는잊혀져버져버린병린병원적인정인정신적 물질, 즉자즉자아가 마음대로사로사용할 수 있는것는것이아이아니며, 연상과 기억에아에아무런역런역할도하도하지 않지만, 그럼에도불도불구하고어고어떤방떤방식으로든정든정확하고적고적절한질한질서속서속에손에손에넣에넣을준을준비가되가되어 있다는것는것이다. 재료로가로가는길는길을막을막는 저항을제을제거하는문는문제일뿐일뿐이다. 다른면른면에서도 이 자료는우는우리가무가무엇이든알든알 수있수있는것는것과같과같은방은방식으로알로알려져있져있다.¹ 별개의 관념들사들사이에, 그리고그고그것들과 자주기주기억되는비는비병원성관성관념들사들사이의올의올바른연른연결은존은존재한다. 그것들은언은언젠가완가완료되어메어메모리에저에저장된다. 병원성정성정신물신물질은 정상적인자인자아보다반다반드시열시열등하지는않는않은지은지능의속의속성으로보로보인다. 2번째성째성격체의 출현은종은종종가종가장기장기만적인방인방법으로제로제시된다.

¹ ['gewusst'('알려진') 초판에서만. 이후의 모든독든독일어판어판본에서는 'bewusst'('의식적')로되로되어 있는데, 이것은훨은훨씬덜씬덜 이치에맞에맞는것는것 같다.]

이인이인상이정이정당한지, 아니면우면우리가이가이것을생을생각함에 있어서실서실제로회로회복후복후에만에만들어진정진정신적 물질의배의배열이질이질병의 기간으로거로거슬러올러올라가는것는것이아이아닌지: 이것들은내은내가아가아직논직논의하지 않는것는것이바이바람직한질한질문들이며, 이지이지면에서는논는논의하지 않는것는것이 좋다. 이러한 분석중석중에이에이루어진관진관찰은 사례전례전체를조를조사할목할목적으로복로복구후구후기-정할 수 있는 위치에서고서고려할 때 어떤경떤경우에도가도가장편장편리하고명고명확하게설게설명될수될수 있다.

일반적으로상로상황은특은특정경정경우에표에표현한 것처럼간럼간단하지 않는다. 예를들를들어, 하나의 주요외요외상으로 인해발해발생한 1가지증지증상만상만있는경는경우. 우리는보는보통하통하나의히의히스테리증리증상을발을발견하는것는것이아이아니라, 여러가러가지증지증상을발을발견하는데, 부분적으로는서는서로독로독립적이고부고부분적으로는서는서로연로연결되어 있다. [[288]] 우리는하는하나의 외상적 기억과하과하나의 병원성관성관념을그을그 핵으로만로만나기를기를기대해서는안는안 된다. 우리는 부분적인외인외상의 연속과 병원성사성사고의 연결에 대비해야한야한다. 단일증상외상외상성히성히스테리는, 말하자면, 우리가일가일반적으로만로만나는비는비교적 심각한² 개의 신경증의복의복잡한구한구조와 비교해볼해볼 때, 초보적인유인유기체, 단세포생포생물이다.

² ['schwereren'('비교적 심각한') 초판과 2판에서만; 'schweren'('심각한')을 이후의 모든판든판본에서사서사용.]

이러한히한히스테리의 경우에정에정신적 물질은적은적어도 3가지다지다른방른방식으로계로계층화되는 여러차러차원의 구조[Gebilde]ᵗ로 나타난다. (나는곧는곧 이회이회화적 표현 방식을정을정당화할 수 있기를바를바란다.) 우선, 외상적 요인이절이절정에이에이르렀거나병나병원적아적아이디어가가가가장순장순수한 표현을발을발견한 사건이나사나사고의 흐름에 대한 기억으로구로구성된핵된핵이 있다. 이핵이핵 주위에서우서우리는종는종종믿종믿을수을수 없을정을정도로많로많은양은양의 다른니른니베믹물믹물질을발을발견하는데, 이는 분석에서작서작업해야 하며우며우리가말가말했듯이 3가지순지순서로배로배열되어 있다.

(rse02.42) 1번째로, 각각의 개별적인주인주제안제안에서얻서얻어지는명는명백한직한직선적 연대순이 있다. 이에 대한 예로서, 나는단는단지 Breuer의는안는안나 O양에 대한 분석에서 자료의배의배열을인을인용할뿐할뿐이다. 귀머거리, 듣지 못하는문는문제를생를생각해보해보자. 이것은 7세트의 결정요정요인에 따라구라구별되었고, 이 7개의 제목아목아래 10개에서 100개이개이상의 개별기별기억이연이연대순으로수로수집되었다(p. 33 f.). 마치잘치잘 정리되어 있는서는서류를살를살펴보는것는것 같았다. 내환내환자(Emmy von N양에 대한 분석에는비는비록그록그것들이완이완전히열히열거되고묘고묘사되지는않는않았지만비만비슷한 기억파억파일들이포이포함되어 있었다. 이파이파일들은 모든분든분석의 매우일우일반적인특인특징을형을형성하며, 그내그내용은항은항상연상연대순으로 나타나는데, 이는 정신적으로 정상적인사인사람의 요일이나월나월의 이름처럼틀럼틀림없이신이신뢰할 수 있다. 그것들은기은기억을재을재생산할 때 기억이시이시작된순된순서를역를역전시킨다는특는특이성때성때문에분에분석 작업을더을더 어렵게만게만든다. 파일에서 가장신장신선하고최고최신의 경험은겉은겉표지로먼로먼저나저나타나고마고마지막으로시로시리즈가실가실제로시로시작된경된경험이나이나온다.

[[289]] 나는 이와 유 사한 기억들을선을선형적인순인순서로배로배열된모된모음집들(문서파서파일, 꾸러미등미등)로묶로묶는것는것을 '주제'를구를구성하는것는것으로묘로묘사했다. 이주이주제들은 2번째종째종류의배의배열을 나타낸다. 그것들각들각각은(나는그는그것을 다른어른어떤방떤방법으로도표도표현할 수 없다) 병원성핵성핵 둘레에동에동심원으로층로층화되어 있다. 무엇이이이이 계층화를낳를낳는지, 어떤크떤크기가줄가줄어들거나커나커지는지가이가이 배열의 기초라고말고말하는것는것은 어렵지 않다. 각특각특정지정지층의 내용물은동은동일한 정도의 저항을특을특징으로하로하며, 그정그정도는지는지층이핵이핵에가에가까울수록비록비례하여증여증가한다. 따라서동서동일한 정도의 의식수식수정이 있는 영역이 있으며, 서로 다른주른주제가이가이 영역을 가로질러확러확장된다. 가장주장주변적인지인지층에는기는기억(또는파는파일)이들이들어 있는데, 이기이기억은서은서로 다른주른주제에속에속하며, 쉽게기게기억되고항고항상명상명확하게의게의식되어 있다. 우리가더가더 깊이들이들어갈수록떠록떠오르는기는기억을인을인식하는것는것이더이더 어려워지고, 핵근핵근처에서우서우리는환는환자가 그것을재을재현할 때조차도부도부인하인하는기는기억에도에도달하게된게된다.

병원성정성정신물신물질의 동심원층원층화의 이러한특한특이성은, 우리가듣가듣게되게되겠지만, 이러한 분석의 과정에그에그들의 특징을빌을빌려준다. 3번째종째종류의배의배열은여은여전히언히언급되어야한야한다. 가장중장중요하지만, 어떤일떤일반적인진인진술을하을하는것는것이가이가장쉽장쉽지 않은것은것이다. 내가염가염두에두에두고 있는것는것은생은생각의 내용에 따른배른배열, 즉핵즉핵까지 도달하고모고모든경든경우에다에다른불른불규칙하고뒤고뒤틀린경린경로를취를취하는경는경향이 있는논는논리[logischen]¹ 실에 의해만해만들어진연진연결이다. (rse02.258) 이배이배열은앞은앞서언서언급한 2가지계지계층화중화중 형태학적배적배열과달과달리역리역동적인특인특성을갖을갖는다. 이 2가지는 공간다간다이어그램에서곡서곡선또선또는직는직선의 연속선으로 표현되지만, 논리적 사슬의 과정은표은표면에서 가장깊장깊은층은층으로그로그리고그고그 뒤로가로가장둥장둥근경근경로를따를따라통라통과하는파는파선으로 표시되어야 하지만일만일반적으로주로주변부에서중서중심핵으로 전진한다. 모든중든중간정간정지지지지점에서터서터치: 체스판다판다이어그램에서사서사각형을 가로지르는기는기사의 이동문동문제에 대한해한해결방결방법의 지그재그선그선과유과유사한 선.

¹ [이의이의미는 '의미론적'이라는뜻는뜻을내을내포하고 있는것는것 같다.]

[[290]] 나는 이 마지막직막직유가비가비교대교대상의 특성을제을제대로 설명하지 못하는점는점을강을강조하기 위해이해이 마지막직막직유에 대해잠해잠시더시더 깊이생이생각해야한야한다. 논리적 사슬은지은지그재그로꼬로꼬인선인선뿐만아만아니라파라파급효급효과 선, 특히수히수렴하는선는선에해에해당한다. 여기에는 2개이개이상의스의스레드가 만나고그고그 후에하에하나로진로진행되는노는노드지드지점이포이포함된다. 그리고일고일반적으로독로독립적으로실로실행되거나측나측면경면경로로여로여러지러지점에서 연결된여된여러실러실이핵이핵으로들로들어간다. 다른말른말로하로하자면, 증상이여이여러가러가지방지방법으로결로결정되는경는경우가얼가얼마나많나많은지, 즉 '과잉 결정'되는경는경우가얼가얼마나많나많은지은지매우놀우놀랍습니다.²

² ['Überbestimmt.' 위의 각주 1, 189쪽참쪽참조.]

병원성정성정신물신물질의 조직을입을입증하려는나는나의 시도는내는내가 1가지더지더 복잡한 것을소을소개했을 때 완성될것될것이다. 왜냐하면, 병원성물성물질에하에하나이나이상의핵의핵이 있다는것는것이일이일어날수날수 있기때기때문이다. 예를들를들어, 우리가 그 자체의 병인을 가지고 있지만, 그럼에도불도불구하고몇고몇년전년전에극에극복된급된급성히성히스테리의 1번째발째발병과연과연관되어 있는히는히스테리의 2번째발째발병을 분석해야한야한다면. 만약그약그렇다면, 두병두병원성핵성핵 사이의 연결을확을확립하기 위해생해생각의 지층과경과경로에어에어떤추떤추가가있가있어야하는지쉽지쉽게상게상상할 수 있다.

이제우제우리가방가방금도금도달한병한병원성물성물질의 조직에 대한그한그림에 대해 1~2가지더지더 언급하겠다. 우리는 이 물질이이이이물질처럼행럼행동하며, 치료도살도살아있는 조직에서 이물질을제을제거하는것는것과같과같은효은효과가있가있다고말고말했다. 이제우제우리는 이 비교가실가실패하는 부분을볼을볼 수있수있는 위치에 있다. 이물질은자은자신을둘을둘러싼조싼조직층과어과어떤관떤관계도맺도맺지 않지만, 조직을변을변형시키고반고반응성염성염증을필을필요로한로한다. (rse02.259) 반면에, 우리의 병원성정성정신집신집단은자은자아로부터깨터깨끗하게소게소멸된 것을인을인정하지 않는다. 그것의 외부계부계층은 모든방든방향으로 정상자상자아의 부분으로넘로넘어간다. 그리고실고실제로, 그들은병은병원성조성조직만큼이나후나후자에속에속한다. 분석에서둘서둘 사이의 경계는순는순전히관히관습적으로, 지금은한은한 지점에서, 지금은다은다른지른지점에서, 그리고어고어떤곳떤곳에서는전는전혀정혀정해질수질수 없다. 병원성조성조직의 내부층부층은점은점점더점더 자아와 이질화되고 있지만, 병원성물성물질이시이시작되는가는가시적인경인경계가없가없는경는경우에도마도마찬가지다. 사실병실병원성조성조직은 이물질처럼행럼행동하는것는것이아이아니라훨라훨씬더씬더 침투체처럼행럼행동한다. 이비이비유에서 저항은침은침투하는것는것으로간로간주되어야한야한다. [[291]] 또한치한치료는어는어떤것떤것을소을소멸시키는데있데있는것는것이아이아니라(심리치료는현는현재로서는그는그렇게할게할 수없수없다(저항력을녹을녹여서지서지금까지단지단절된 부위로혈로혈액순액순환을 가능하게하게하는데있데있다.

(나는 여기서여서여러직러직유를사를사용하고 있는데, 그것들은 모두내두내 주제와매와매우제우제한적으로닮로닮았을뿐을뿐이며, 더욱이 서로양로양립할 수 없다. 나는 이것이 사실이라는것는것을알을알고 있으며, 그들의가의가치를과를과대평가할위할위험이없이없다. 그러나그나그것들을사을사용하는목는목적은 아직표직표현되지 않은매은매우복우복잡한 주제에 대해다해다른방른방향에서빛서빛을비을비추는것는것이다. 그러므로 나는감는감히다히다음쪽들에서같서같은방은방식으로직로직유를소를소개하고자한자한다.¹

¹ [여기서 프로이트는훗는훗날 '메타심리학적' 서술이라고부고부르게될게될 것을어을어리둥절하게만게만들고 있는것는것으로보로보인다.]

만약그약그 사건이완이완전히해히해결된후된후에, 우리가현가현재알재알고 있는복는복잡하고다고다차원적인조인조직으로병로병원성물성물질을 3자에게증게증명하는것는것이가이가능하다면, 우리는 이와같와같은낙은낙타가어가어떻게바게바늘귀를통를통과할 수 있었는지를 당연히물히물어야한야한다. 왜냐하면의면의식의 '더러움'에 대해말해말하는데는데에는어는어느정느정도정도정당성이 있기때기때문이다. 이용이용어는 이와같와같은분은분석을수을수행하는 의사에게의게의미와생와생동감을얻을얻는다. 한번한번에하에하나의 기억만이자이자아의아의식속식속으로들로들어갈수갈수 있다. 그러한 기억을되을되살리는데몰데몰두하는환는환자는그는그 기억을뒤을뒤쫓는것는것이무이무엇인지를전를전혀못혀못하고, 이미그미그 기억을뚫을뚫고나고나온것온것을 잊어버린다. 이단이단일한병한병원성 기억을 통달하는데어데어려움이 있다면, 예를들를들어환어환자가 그것에 대한 저항을느을느슨하게하게하지 않는다면, 환자가기가기억을억을억누르거나훼나훼손하려고한고한다면, 말하자면그면그 더러움은차은차단된 것이다. 작업은멈은멈춰있춰있고, 더이더이상아상아무것도나도나타날수날수 없으며, 뚫고나고나가고 있는단는단 하나의 기억은환은환자가자가자신의 자아의폭의폭으로그로그것을받을받아들일때일때까지환지환자앞자앞에남에남아있아있다. (rse02.42) 공간적으로확로확장된심된심인성물성물질의 전체덩체덩어리는 이런식런식으로좁로좁은틈은틈을 통해빨해빨려들려들어가고, 따라서말서말하자면조면조각이나조나조각으로잘로잘린의린의식에도에도달한다. 심리치료사의임의임무는그는그가존가존재했다고가고가정하는 조직에이에이것들을 다시한시한 번모번모으는것는것이다. 더 많은직은직유에 대한갈한갈망이 있는 사람은누은누구나이나이 시점에서중서중국퍼국퍼즐을생을생각할 수 있다.

[[292]] 만일우일우리가이가이와같와같은병은병원성물성물질의 조직을 기대할만한 이유가있가있는그는그러한 분석을 시작해야한야한다면, 우리는경는경험이우이우리에게가게가르쳐준쳐준 것, 즉병즉병원성조성조직의핵의핵에 직접침접침투하려고시고시도하는것는것은매은매우절우절망적이라는것는것에 의해도해도움을받을받을것을것이다. 설령우령우리자리자신이그이그것을추을추측할 수 있다하다하더라도, 환자는 자기에게 주어진설진설명을어을어떻게해게해야할지모지모를것를것이며, 그로 인해심해심리적으로변로변화되지도않도않을것을것이다.

처음에는 정신구신구조의 주변부에머에머물러있러있는것는것 외에는 아무것무것도없도없다. 우리는환는환자가알가알고기고기억하는것는것을우을우리에게말게말하게하게하는것는것으로시로시작하며, 동시에우에우리는 이미환미환자의 주의를집를집중시키고압고압박절박절차를사를사용하여환여환자의약의약간의 저항을극을극복하고 있다. 우리가 그의 이마를이를이렇게눌게눌러새러새로운길운길을열을열 때마다, 우리는그는그가새가새로운저운저항없항없이어이어느정느정도전도전진할것할것을 기대할 수 있다.

우리가얼가얼마동마동안이안이런식런식으로 일하고나고나면, 환자는원는원칙적으로우로우리에게협게협조하기 시작한다. 이제우제우리는그는그에게질게질문하거나그나그에게임게임무를부를부여할필할필요없요없이많이많은회은회상이그이그에게떠게떠오른다. 우리가한가한 일은환은환자가이가이제자제자발적으로동로동일한 정도의 저항을 가진 물질을마을마음대로사로사용할 수 있는내는내부계부계층으로가로가는길는길을만을만드는것는것이다. 그가영가영향을받을받지 않고그고그러한 자료를재를재현할 수 있도록한록한동안허안허용하는것는것이가이가장좋장좋다. 그자그자신이중이중요한 연결고리를밝를밝혀낼수낼수 있는 위치에 있지 않은것은것은 사실이지만, 그는같는같은지은지층내에놓에놓여있여있는 자료를정를정리해야할야할 수도있도있다. 그가이가이런식런식으로제로제기하는것는것들은종은종종단종단절된 것처럼보럼보이지만, 그것들은나은나중에연에연관성이발이발견될때될때 요점이될이될 소재를 제공한다.

여기서우서우리는일는일반적으로 2가지를경를경계해야한야한다. 만일우일우리가환가환자에게쏟게쏟아지는 생각들을환을환자가재가재생산하는것는것을 방해한다면, 우리는나는나중에많에많은문은문제를일를일으키면서해서해방되어야할야할 것들을 '묻어버릴' 수있수있다. 다른한른한편으로, 우리는환는환자의 무의식적인 '지능을과을과대평가하여전여전체작체작업의 방향을그을그것에맡에맡겨서는안는안 된다. 우리의 작동방동방식을도을도형적으로묘로묘사하고 싶다면, 우리자리자신이방이방사형으로 전진하는내는내부지부지층의 개방을수을수행하는반는반면, 환자는작는작업의 주변확변확장을돌을돌본다고말고말할 수 있다.

(rse02.261) 우리가알가알다시피, 진보는 이미지미지적한방한방식으로저로저항을극을극복함으로써이써이루어진다. 그러나그나그 전에일에일반적으로수로수행해야할야할 또다또다른 작업이 있다. 우리는논는논리적인 실타래의 한 조각을붙을붙잡아야 하며, 그실그실타래의 인도에 의해서만우만우리는내는내부로침로침투할 수 있기를바를바랄수랄수 있다. [[293]] 우리는환는환자에 의한 자유로운의운의사소통, 즉가즉가장피장피상적인지인지층에서나서나온자온자료들이분이분석가로하로하여금그금그 길이어이어느지느지점에서 심연으로이로이어지는지, 또는그는그가찾가찾고 있는 생각의 연결의 출발점을어을어디쯤찾쯤찾을수을수 있는지쉽지쉽게인게인식할 수 있게해게해줄것줄것이라고기고기대할 수 없다. 그와는반는반대로, 이것이바이바로조로조심스럽게감게감추어진것진것이다. 환자가한가한 이야기는 마치완치완전하고자고자급자족하는것는것처럼들럼들린다. 처음에는 마치우치우리가모가모든전든전망을차을차단하고그고그 뒤에무에무언가가있가있는지, 있다면무면무엇인지 전혀알혀알 수없수없도록하록하는벽는벽 앞에서있서있는것는것이다.

그러나환나환자가큰가큰 어려움이나저나저항없항없이우이우리에게해게해 준설준설명을비을비판적인눈인눈으로검로검토해본해본다면, 우리는틀는틀림없이그이그 안에 있는빈는빈틈과불과불완전성을발을발견하게될게될 것이다. 어느순느순간생간생각의 흐름은환은환자가할가할 수있수있는한는한 최선을 다해눈해눈에띄에띄게중게중단되고패고패치될것될것이며, 말의 전환이나불나불충분한¹ 설명으로고로고쳐질것질것이다. 또다또다른지른지점에서우서우리는 정상적인사인사람의 미약한 동기로묘로묘사되어야할야할 동기를발를발견하게된게된다. 환자는 이러한결한결함에주에주의를기를기울일때일때 이를인를인식하지 못할것할것이다. 그러나의나의사는더는더 깊은층은층의 재료에접에접근하기 위해약해약점뒤점뒤를살를살펴보고압고압력절력절차로찾로찾고 있는연는연결실결실을정을정확하게발게발견하기를희를희망하는것는것이옳이옳을것을것이다. 따라서우서우리는환는환자에게 '당신은틀은틀렸다. 그대가내가내세우는것는것은현은현재의 주제와 아무상무상관이없이없다. 우리는 여기서다서다른어른어떤것떤것을만을만나게될게될 것을 기대해야 하며, 이것은내은내 손의압의압력아력아래너래너희에게일게일어날것날것이다.'

¹ [초판에서만, '매우부우부적절하다”.]

왜냐하면, 우리는 생각의 흐름에서논서논리적 연결과 충분한 동기부여에 대해동해동일한 요구를할를할 수있수있으며, 설령그령그것이무이무의식속식속으로확로확장된다할다할지라도, 히스테리에걸에걸린환린환자에게서도정도정상적인개인개인에게요게요구해야 하는것는것과 마찬가지이기때기때문이다. 이러한 관계를완를완화시키는것는것은신은신경증의힘의힘 안에 있지 않다. 신경증 환자(, 특히히히히스테리환리환자에게서생서생각의 사슬이다이다른인른인상을준을준다면, 그안그안에서서서서로 다른생른생각의 상대적 강도가심가심리적 결정요정요인만으로는 설명할 수 없는것는것처럼보럼보인다면, 우리는 이미그미그 이유를알를알아냈고숨고숨겨진무진무의식적동적동기의 존재에 기인할 수 있다. 따라서우서우리는 생각의 흐름에서 이런종런종류의 위반이명이명백할 때마다, 또는환는환자가자가자신의 동기에부에부여하는힘는힘이정이정상을훨을훨씬넘씬넘어설때설때, 그러한은한은밀한 동기의 존재를의를의심할 수 있다.

[[294]] 물론이론이 작업을수을수행함에 있어서우서우리는 '퇴폐한스(dégénérés)'와 '데세퀼리브레스(déséquilibrés)'1)의 비정상적인뇌인뇌를 다루고 있다는 이론적편적편견으로부터자터자유로워야 하는데, 이들은낙은낙인때인때문에 관념들의 연결을지을지배하는일는일반적인심인심리적법적법칙들을 때 밖으로던로던져버릴자릴자유가있가있으며, 어떤우떤우연한 관념은 아무런동런동기없기없이과이과장되게강게강렬해질수질수 있고, 다른관른관념은 아무런심런심리적이적이유도없도없이파이파괴될수될수 없는상는상태로남로남아있아있을수을수 있다. 경험에 의하면히면히스테리의 경우는그는그 반대이다. (rse02.262) 일단우단우리가종가종종무종무의식으로남로남아있아있는은는은폐된 동기들을발을발견하고그고그것들을고을고려하고나고나면, 수수께끼같끼같거나규나규칙에어에어긋나는어는어떤것떤것도정도정상적인것인것들보다더다더 히스테리적인생인생각의 연결들속들속에남에남아있아있지 않다.

¹ ['타락'하고 '불균형한' 사람. 당시프시프랑스정스정신병리학자들이견이견지하고 있는견는견해.]

이런식런식으로, 환자의 1번째설째설명에서빈서빈틈, 즉종즉종종 '거짓연짓연결'[아래참래참조, p. 269]에 의해덮해덮인틈인틈새를감를감지함으로써우써우리는 주변부에서논서논리적실적실의 한 조각을잡을잡고, 이시이시점부터압터압력기력기법에 의해더해더 먼길먼길을비을비운다.

이렇게할게할 때, 우리는하는하나의 동일한실한실을따을따라내라내부로바로바로들로들어가는데거데거의 성공하지 못한다. 일반적으로압로압력은중은중간에끊에끊어진다. 압력이 실패하고결고결과를생를생성하지 않거나모나모든노든노력에도불도불구하고명고명확히하거나더나더 이상수상수행할행할 수없수없는결는결과를생를생성한다. 이런일런일이일이일어날때날때 우리는곧는곧 우리가빠가빠질수질수 있는실는실수를피를피하는법는법을배을배운다. 환자의 표정은우은우리가정가정말로종로종말에도에도달했는지, 아니면 이것이정이정신적 해명이필이필요없요없는경는경우인지, 아니면작면작업을정을정지시킨것킨것이과이과도한 저항인지를결를결정해야한야한다. 마지막경막경우, 저항을즉을즉시극시극복할 수 없다면, 당분간은여은여전히뚫히뚫을수을수 없는 2층까지실지실을따을따라갔다고가고가정할 수 있다. 우리는그는그것을버을버리고다고다른스른스레드를취를취한다. 우리가모가모든실든실타래를따를따라이라이 지층에도에도달했을 때, 그리고그고그 얽힘때힘때문에분에분리된실된실들을더을더 이상고상고립시킬수킬수 없다는것는것을발을발견했을 때, 우리는우는우리앞리앞에놓에놓인저인저항을새을새롭게공게공격할생할생각을할을할 수있수있다.

² [Hinauf('아래로'), GS와 그 이후의독의독일어판어판, 그리고 『표준판(SE)』에서 hinein('into')로변로변경됨.]

이런종런종류의 일이얼이얼마나복나복잡해질수질수 있는지쉽지쉽게상게상상할 수 있다. [[295]] 우리는항는항상저상저항을극을극복하면서내서내부지부지층으로밀로밀고들고들어간다. 우리는 이 지층중층중 하나에축에축적된주된주제와 그것을관을관통하는실는실을알을알게되게되고, 현재의 수단과습과습득한지한지식으로얼로얼마나발나발전할 수 있는지실지실험한다. 우리는압는압력기력기술을 통해다해다음지음지층의 내용에 대한 예비정비정보를얻를얻는다. 우리는실는실을떨을떨어뜨어뜨렸다가다가다시집시집어든어든다. 우리는결는결절점까지그지그들을따을따라간다. 우리는끊는끊임없이체이체납을만을만들고 있다. 그리고우고우리가기가기억의파의파일을쫓을쫓을 때마다우다우리는어는어떤샛떤샛길로 인도되지만, 그럼에도불도불구하고결고결국다국다시합시합류한다. (rse02.42) 이방이방법으로우로우리는 마침내지내지층에서의 활동을멈을멈추고주고주요경요경로를통를통해병해병원성조성조직의핵의핵으로곧로곧장침장침투할 수 있는지는지점에도에도달한다. 이것으로투로투쟁은 아직끝직끝나지 않았지만승만승리했다. 우리는돌는돌아가서다서다른실른실을잡을잡고재고재료를소를소진해야한다. 하지만지만지금은환은환자가 우리를정를정력적으로도로도와준다. 그의 저항은 대부분무분무너졌다.

이러한작한작업의 후반단반단계에서사서사물이어이어떻게연게연결되어 있는지 추측하고그고그것을발을발견하기전기전에환에환자에게말게말할 수 있다면유면유용하다. 우리가올가올바르게추게추측했다면분면분석과석과정이가이가속화될것될것이다. 그러나심나심지어잘어잘못된가된가정조차도환도환자가한가한쪽편쪽편을들을들도록강록강요하고, 의심할여할여지없지없이더이더 나은지은지식을배을배반하는 정력적인부인부정으로환로환자를유를유혹함으로써우써우리를돕를돕는다.

우리는 이로부터환터환자가표가표면상으로무로무지한 것에 대해환해환자에게어게어떤것떤것도강도강요하거나기나기대를불를불러일으킴으로써분써분석의산의산물에 영향을미을미칠수칠수 있는 위치에 있지 않다는것는것을놀을놀랍게알게알게된게된다. 나는어는어떤것떤것을예을예언함으로써기써기억의 재현이나사나사건의 연관성을바을바꾸거나위나위조하는데성데성공한적한적이한이한 번도없도없다. 만약그약그랬다면, 그것은필은필연적으로그로그 내용의 어떤모떤모순에 의해결해결국배국배신당했을것을것이기때기때문이다. 만일내일내가예가예언한 대로어로어떤일떤일이일이일어난다면, 그것은내은내가추가추측한 것이옳이옳았을뿐을뿐이라는수는수많은반은반박할 수 없는회는회상에 의해변해변함없이증이증명되었다. 그러므로, 우리는환는환자에게그게그의 다음생음생각의 연결이무이무엇일것일것이라고 생각하는지말지말하는것는것을두을두려워할필할필요가없가없다. 해를끼를끼치지치지 않는다.

끊임없이반이반복되는또는또 다른관른관찰은환은환자의 자발적 생식과관과관련이 있다. 이런종런종류의 분석중석중에 나타나는 모든회든회상은의은의미가있가있다고주고주장할 수 있다. 관련없련없는니는니네믹이믹이미지(중요한 이미지와연와연결되기 위해어해어떤식떤식으로든발든발생)의침의침입은실은실제로 발생하지 않는다. [[296]] 이규이규칙에어에어긋나지 않는예는예외는그는그 자체로는중는중요하지 않지만, 그럼에도불도불구하고 2개의 중요한 기억사억사이의 연관성이그이그것들을 통해서만이만이루어질수질수 있다는 의미에서다서다리로서필서필수불가결한 기억에 대해가해가정될수될수 있다.

기억이환이환자의 의식앞식앞에 있는좁는좁은더은더러움속움속에남에남아있아있는 시간은, 이미설미설명했듯이[위의 259쪽], 그중그중요성에정에정비례한다. 사라지기를거를거부하는그는그림은여은여전히숙히숙고해야할야할 그림이며, 무시할 수 없는 생각은더은더 추구해야할야할 생각이다. (rse02.264) 더욱이, 회상은한은한 번다번다루어지면다면다시는돌는돌아오지 않는다. '말한' 이미지는다는다시볼시볼 수없수없다. 그럼에도불도불구하고이고이런일런일이일이일어난다면, 우리는 2번째로이로이미지가새가새로운생운생각들을동을동반할것할것이라고자고자신있신있게가게가정할 수 있다. 다시말시말해, 그것들은완은완전히다히다루어지지 않았다. 다시말시말하지만, 이미지나생나생각이처이처음에는힌는힌트로, 나중에는완는완전히선히선명하게다게다른강른강도로 다시나시나타나는경는경우가자가자주발주발생한다. 그러나이나이것은내은내가방가방금주금주장한 것과모과모순되지 않는다.

분석에 의해제해제시되는 과제중제중에는강는강도가증가증가하거나재나재발할발할 수있수있는증는증상을제을제거하는것는것이 있다. 통증, 자극, 감각또각또는구는구축으로 인한증한증상(예: 구토). 우리가이가이러한증한증상중상중 하나를연를연구하는동는동안우안우리는 '대화에참에참여'하는흥는흥미롭고 바람직하지 않은현은현상을접을접하게된게된다.¹ 문제가되가되는증는증상은증은증상의 병인을포을포함하는병는병원성조성조직의 영역에도에도달하자마자다자다시나시나타나거나더나더 강렬하게나게나타나며, 그이그이후로는 의사에게유게유익한특한특징적인진인진동과함과함께작께작업을동을동반한다. 증상의강의강도(예: 구토하고 싶은욕은욕구)는 관련병련병원성 기억중억중 하나에더에더 깊이침이침투할수록증록증가한다. 그것은환은환자가 그 기억을말을말하기직기직전에절에절정에이에이른다. 그리고그고그가 그렇게하게하고나고나면, 그것은갑은갑자기줄기줄어들거나심나심지어한어한동안완안완전히사히사라진다. 저항때항때문에환에환자가말가말을오을오래미래미루면, 구토하고 싶은욕은욕구의 감각의긴의긴장이견이견딜수딜수 없게되게되고, 억지로말로말하지 못하면실면실제로구로구토를하를하기 시작한다. [[297]] 이런식런식으로우로우리는히는히스테리의 전환이환이론이주이주장하는것는것과 정확히일히일치하는, '구토'가정가정신적행적행위)이경이경우에는발는발화행화행위)를대를대신한다는 사실에 대한조한조형적인적인상을얻을얻는다.

¹ [이에 대한 예는 Elisabeth von R양의 사례에서찾서찾을수을수 있다(위의 132쪽). Breuer도 34쪽에서언서언급하고 있다.]

히스테리증리증상부상부분의 이러한 강도진도진동은우은우리가 그것과관과관련하여병여병원적인새인새로운기운기억에접에접근할 때마다반다반복된다. 이증이증상은항은항상의상의제에 있다고말고말할 수 있다. 이증이증상이붙이붙어있는실는실을일을일시적으로떨로떨어뜨려야한야한다면, 증상역상역시모시모호하게물게물러나분나분석의 나중단중단계에서다서다시한시한 번나번나타난다. 이공이공연은병은병원성물성물질의 작업이증이증상을완을완전히제히제거할 때까지계지계속된다.

(rse02.42) 이모이모든것든것에서, 엄밀히말히말하자면, 히스테리증리증상은우은우리가손가손의압의압력에 의해떠해떠올리는기는기억의그의그림이나재나재현된생된생각과어과어떤식떤식으로든다든다르게행게행동하지 않는다. 두경두경우모우모두환두환자의 기억속억속에서동서동일한 강박적으로완로완고한[obsedierende Hartnäckigkeit] 재발을발을발견하며, 이는폐는폐기되어야한야한다. 차이점은히은히스테리증리증상이겉이겉으로보로보기에자에자발적으로 나타났다는점는점에만있만있는반는반면, 우리가잘가잘 기억하고 있듯이우이우리자리자신이장이장면과아과아이디어를자를자극했다는것는것이다. 그러나사나사실상, 정서적 경험과사과사고행고행위의 수정되지 않은기은기억잔억잔재로부터그터그러한경한경험과생과생각의 기억기억기호인히인히스테리증리증상에이에이르기까지중지중단되지 않는일는일련의 현상이 있다.

히스테리증리증상이분이분석중석중에 대화에끼에끼어드는현는현상은환은환자를화를화해시킬수킬수 있어야 하는실는실제적인단인단점을내을내포하고 있다. 한번한번에증에증상을 분석하거나증나증상을 다루는 과정에서잠서잠시멈시멈춘시춘시간에정에정확하게맞게맞도록간록간격을 분산하는것는것은불은불가능하다. 반대로, 시간의 지각과같과같은치은치료의 부수적상적상황에 의해불해불가피하게처게처방되는중는중단은종은종종결종결정에접에접근하거나새나새로운주운주제가등가등장할 때 가장불장불편한지한지점에서 발생한다. 모든신든신문독문독자들은그은그의 연재기재기사를매를매일읽일읽을 때, 여주인공의 결정적인연인연설직설직후나총나총성이울이울린직린직후에 '계속될것될것'이라는말는말을접을접하게될게될 때, 그와같와같은단은단점을겪을겪는다. [[298]] 우리의 경우, 제기되었으나다나다루어지지 않은주은주제, 일시적으로심로심해졌으나아나아직설직설명되지 않은증은증상은환은환자의 마음속음속에남에남아있아있으며, 어쩌면그면그렇지 않은경은경우보다환다환자에게더게더 골치아치아픈일픈일일수일수도있도있다. 그는 1 단순히이히이것을최을최대한활한활용해야할야할 것이다. 다른방른방법은 없다. 분석과석과정에서한서한 번제번제기된주된주제에서 도저히벗히벗어날수날수 없고두고두 치료사이의간의간격에집에집착하는환는환자가있가있다. 그들혼들혼자서는그는그것을없을없애기 위한 어떤조떤조처도취도취할 수 없기때기때문에, 그들은치은치료전료전보다더다더 많은고은고통을겪을겪게된게된다. 그러나그나그러한환한환자들조차도결도결국에는 의사를기를기다리고, 병원성물성물질을제을제거하는데느데느끼는 모든관든관심을치을치료 시간으로옮로옮기는법는법을배을배우게되게되며, 그후그후에는그는그 틈틈이더이더 자유로워지기 시작한다.

¹ ['Er'('그')는 1판과 2판에 있다. 'Es'('그것', 분명히잘히잘못인못인쇄됨)는 3번째 판에 있다. 이것은 1924년판년판에서 'Man'('one')으로변로변경되었는데, 아마도 'es'를이를이해하기 위해서였을것을것이다. 그러나그나그 의미는 이제원제원래의것의것에서약서약간바간바뀌었다.]

(rse02.42) 이러한종한종류의 분석중석중 환자의 일반적인상인상태도주도주목할가할가치가있가있다. 한동안그안그것은치은치료의 영향을받을받지 않으며이며이전에작에작용했던요던요인의 표현으로계로계속된다. 그러나그나그 후에는치는치료가환가환자를사를사로잡는순는순간이온이온다. 그것은그은그의흥의흥미를사를사로잡고, 그때부터그터그의 전반적인상인상태는 사업의 상태에점에점점더점더 의존하게된게된다. 새로운것운것이해이해명될때될때마다, 또는 분석의 과정[Gliederung]에서중서중요한단한단계에도에도달할 때마다, 환자역자역시안시안도감을느을느끼며, 말하자면다면다가오는해는해방을미을미리맛리맛보게된게된다. 사업이중이중단되고혼고혼란이위이위협받을 때마다, 그가억가억압받는 정신적부적부담은증은증가한다. 그의 불행감과일과일할 수 없는무는무능력은더은더욱강욱강렬해진다. 그러나이나이러한 일들중들중 어느것느것도짧도짧은시은시간이간이상일상일어나지 않는다. 분석이진이진행되기때기때문에, 환자가당가당분간은기은기분이 좋다고자고자랑하지 않고, 우울한 시기와상와상관없이자이자신의 길을간을간다. 일반적으로우로우리는그는그의 상태에서의 자발적인진인진동을우을우리자리자신이유이유발하고우고우리가이가이해하는진는진동으로대로대체했을 때 기뻐하며, 증상의 자발적인연인연속이분이분석상석상태에해에해당하는하는하루의순의순서로대로대체되는것는것을볼을볼 때기때기뻐하는것는것과같과같다.

[[299]] 우선, 이작이작업은내은내가위가위에서 설명한계한계층화된정된정신구신구조[Gebilde]에더에더 깊이파이파고들수록더록더 모호해지고어고어려워진다. 그러나일나일단핵단핵까지연지연구하고나고나면, 빛이밝이밝아오며, 우리는환는환자의 전반적인상인상태가심가심한우한우울한 시기를겪를겪게될게될까봐까봐 두려워할필할필요가없가없다. 그러나우나우리의 수고에 대한 보상, 즉증즉증상의 소멸은우은우리가모가모든개든개별적인증인증상에 대한완한완전한 분석을성을성취했을 때에만기만기대할 수 있다. 그리고실고실제로, 개별적인증인증상들이수이수많은결은결절점에서서서서로연로연결되어 있다면, 우리는 부분적인성인성공에 의해작해작업중업중에격에격려를받를받지도않도않을것을것이다. 풍부한 인과관계덕계덕분에, 아직제직제거되지 않은 모든병든병인적 관념은신은신경증의산의산물전물전체에 대한 동기로작로작용하며, 개별적으로재로재생되는기는기억과 마찬가지로 전체임체임상적그적그림이 사라지는것는것은분은분석의 마지막단막단어와 함께이다.

이전에자에자아의아의식[Ich-Bewusstsein]에서제서제거되었던병던병인적 기억또억또는병는병인적 연결이분이분석 작업에 의해발해발견되고자고자아에도에도입된다면, 우리는그는그렇게풍게풍부해진정진정신적 성격이획이획득한 것과관과관련하여자여자신을 표현하는다는다양한방한방식을 가지고 있음을발을발견한다. 특히환히환자에게어게어떤지떤지식을강을강요하고나고나면, 환자는 '나는항는항상그상그걸알걸알고 있었어, 전에도그도그렇게말게말할 수 있었어.'라고선고선언하는일는일이자이자주일주일어난다. (rse02.267) 어느정느정도의통의통찰력이 있는 사람들은나은나중에이에이것이자이자기기만이라는것는것을깨을깨닫고배고배은망덕한 자신을탓을탓한다. 이와는별는별개로, 자아가새가새로운획운획득에 대해취해취하는태는태도는일는일반적으로그로그 획득이시이시작되는 분석의 지층에달에달려있려있다. 외부계부계층에속에속한 것들은 어려움없움없이인이인식된다. 그것들은 정말로, 항상자상자아의 소유로남로남아있아있었고, 자아에 대한 유일한 새로움은병은병리학적 물질의 더 깊은층은층위와의 연결이다. 이깊이깊은층은층위에서밝서밝혀진것진것들역들역시인시인식되고인고인정되지만, 종종상종상당한망한망설임과 의심을거을거친후친후에야인야인정된다. 시각적 기억이억이미지는물는물론단론단순한 생각의흔의흔적보다부다부정하기가더가더 어렵다. 환자가 '내가이가이렇게생게생각한 것은맞은맞지만, 그렇게생게생각한 기억이나이나지 않는다.'라는말는말로시로시작하는경는경우가드가드물지 않다. 그리고얼고얼마동마동안그안그 가정에익에익숙해지고나고나서야비야비로소그소그 가정도인도인식하게된게된다. 그는기는기억한다(그리고그고그 사실도부도부수적인링인링크들을 통해확해확인한다(그가정가정말로한로한 번그번그런생런생각을했을했었다는것는것이다. 그러나나나나는 분석중석중에환에환자가기가기억하는것는것과 무관하게떠게떠오르는회는회상에 대한 나의 추정을유을유지하는것는것을규을규칙으로삼로삼는다. [[300]] 나는우는우리의절의절차가 밝혀지는것는것은무은무엇이든받든받아들일수일수밖에없에없다는것는것을결을결코지코지치지 않을것을것이다. 그안그안에진에진실하지 않거나정나정확하지 않은것은것이 있다면, 문맥은나은나중에우에우리에게그게그것을거을거부하라고말고말할것할것이다. 그러나지나지나가는말는말로말로말하건대, 나는잠는잠정적으로받로받아들여진회진회상[nachträglich]을그을그 후에부에부인할기할기회가거가거의없의없었다. 출현한 것은무은무엇이든명든명백한모한모순이라는가는가장기장기만적인것인것처럼보럼보임에도불도불구하고옳고옳은것은것으로판로판명되었다.

가장깊장깊은곳은곳에서 도출되고병고병원성조성조직의핵의핵심을형을형성하는 아이디어는또는또한 가장어장어려운환운환자에게기게기억으로 인정되는것는것이다. 모든것든것이끝이끝나고환고환자들이논이논리의힘의힘에압에압도당하고 바로이로이러한 생각의 출현에수에수반되는치는치료효료효과에 의해확해확신하게되게되었을 때에도) 내가말가말하건대, 환자들스들스스로가이가이런저런생런생각을했을했다는 사실을받을받아들일때일때, 그들은종은종종이종이렇게덧게덧붙인다. '하지만나만나는그는그런생런생각을한을한 기억이없이없다.'. 그생그생각이무이무의식적이었다고말고말함으로써그써그들을받을받아들이기는쉽는쉽다. 그러나이나이러한상한상황을우을우리자리자신의 심리학적 견해에어에어떻게맞게맞출수출수 있는가? 이제그제그 일이끝이끝났으므로환로환자들이그이그렇게할게할 아무런동런동기도없도없을 때, 우리는환는환자들이인이인정을보을보류하는것는것을무을무시해야 하는가? 아니면, 우리는결는결코생코생겨나지 않은생은생각들, 단지존지존재할가할가능성이 있는 생각들을 다루고 있다고가고가정해야 하며, 그래서그서그 치료는그는그 당시에일에일어나지 않았던정던정신적행적행위의 성취에놓에놓여있여있을것을것이다. (rse02.268) 우리가 우리의 기본적인심인심리학적 견해, 특히의히의식의 본질에 대한철한철저한 설명에도에도달하기전기전까지는 이것에 대해, 즉분즉분석전석전에병에병원성물성물질이어이어떤상떤상태에 있었는지에 대해아해아무것무것도 말할 수 없음이분이분명하다. 내생내생각에, 우리의 분석에서우서우리가 의식에서무서무의식으로) 즉, 기억으로절로절대인대인식되지 않는어는어떤것떤것으로) 생각의 흐름을따을따라갈수갈수 있다는것는것, 우리가거가거기에서의서의식을 통해다해다시한시한 번어번어느정느정도거도거리를추를추적할 수 있다는것는것, 그리고그고그것이다이다시 무의식속식속에서끝서끝나는것는것을볼을볼 수있수있다는것는것은진은진지하게고게고려할가할가치가있가있는 사실로남로남아있아있다. ' 정신적 조명'의 이러한교한교대가없가없다면, 생각의 흐름자름자체, 논리적 일관성, 그리고다고다양한 부분들사들사이의 상호연호연결에어에어떤변떤변화도일도일으키지 않는다. [[301]] 일단이단이 생각의행의행렬이내이내 앞에놓에놓이게되게되면, 나는그는그 생각의 어느부느부분이환이환자에게기게기억으로 인식되고어고어느부느부분이기이기억으로 인식되지 않는지 추측할 수 없게된게된다. 말하자면, 나는 생각의 기차가무가무의식속식속으로내로내려가는절는절정을볼을볼 뿐이다. 우리의 정상적인정인정신적 과정들에 대해주해주장되어온어온 것의 반대이다.

나는 마지막으로이로이와같와같은 '정신 에너지 투여'적분적분석을수을수행하는데바데바람직하지 않을정을정도로큰로큰 역할을하을하는또는또 다른주른주제에 대해논해논의해야한야한다. 나는 이미(위의 250쪽)에서압서압력기력기법이 실패할가할가능성, 모든확든확신과주과주장에도불도불구하고어고어떤회떤회상도 이끌어내어내지 못할가할가능성을인을인정했다. 만약이약이런일런일이일이일어난다면, 2가지 가능성이 있다(우리가조가조사하고 있는 시점에서, 더이더이상찾상찾을수을수 있는것는것이없이없다. (그리고이고이것은환은환자의얼의얼굴표굴표정의완의완전한평한평온함에서알서알 수있수있다. 또는우는우리는나는나중에야극야극복할 수 있는 저항에부에부딪혔고, 우리는 아직뚫직뚫고들고들어갈수갈수 없는새는새로운지운지층에 직면하게된게된다. 그리고이고이것은다은다시한시한 번긴번긴장하고정고정신적노적노력의 증거를보를보여주는환는환자의 표정에서추서추론할 수 있다(p. 262). 그러나장나장애물을동을동등하게증게증언하는 3의가의가능성이 있지만, 그것은물은물질에내에내재된장된장애물이아이아니라외라외부의 장애물이다. 이것은환은환자와의와의사의 관계가흐가흐트러질때질때 발생하며, 우리가 마주칠수칠수 있는최는최악의 장애물이다. 그러나우나우리는 모든비든비교적 진지한 분석에서그서그것을충을충족시킨다고 생각할 수 있다.

나는 이미[p. 236쪽이쪽이해에서 저항의 정신적힘적힘을물을물리치기 위한 동기를창를창조하는데있데있어서의서의사라는인는인물이수이수행하는중는중요한 역할을지을지적했다. 적지 않은경은경우, 특히여히여성의 경우, 그리고에고에로틱한 사고의 흐름을 해명하는것는것이 문제인경인경우, 환자의 협조는개는개인적희적희생이되이되며, 그것은 사랑을대을대신할어할어떤것떤것으로보로보상되어야한야한다. (rse02.42) 의사가감가감수한수한수고와 그의친의친절함은그은그러한 대용품으로충로충분해야한야한다. 만일환일환자와의와의사의 관계가흐가흐트러진다면, 그역그역시실시실패하게된게된다. 의사가다가다음병음병리학적 관념을조을조사하려고할고할 때, 환자는그는그녀안녀안에축에축적되어온어온 의사에 대한 불만에 대한 의식에 의해붙해붙잡혀있혀있다. 내경내경험상이장이장애물은 3가지 주요경요경우에 발생한다.

[[302]] (i) 개인적 소원함이 있는경는경우: 예를들를들어, 환자가자가자신이무이무시당했다고느고느끼거나, 인정받지 못했거나, 모욕을당을당했다고느고느끼거나, 의사나치나치료방료방법에 대해좋해좋지 않은말은말을들을들었다면. 이것은가은가장덜장덜 심각한경한경우이다. 그장그장애물은토은토론과설과설명으로쉽로쉽게극게극복될수될수 있지만, 히스테리환리환자의 민감성과 의심은때은때때로놀로놀라운차운차원에이에이를수를수 있다.

(2) 환자가 의사에게개게개인적으로너로너무익무익숙해지고, 의사와의 관계에서독서독립성을잃을잃고, 심지어성어성적으로그로그에게의게의존하게될게될지도모도모른다는두는두려움에사에사로잡혀있혀있는경는경우. 이것은결은결정요정요인이덜이덜 개별적이기때기때문에더에더 중요한경한경우이다. 이장이장애의 원인은치은치료에내에내재된특된특별한 관심에 있다. 그러면 환자는 저항에 대한 새로운동운동기를갖를갖게되게되는데, 이동이동기는어는어떤특떤특정한회한회상과관과관련해서만이아이아니라치라치료를 시도할 때마다나다나타난다. 압박시박시술을 시작할 때 환자가두가두통을호을호소하는것는것은매은매우일우일반적이다. 왜냐하면, 저항에 대한그한그녀의 새로운동운동기는일는일반적으로무로무의식상식상태로남로남아있아있으며, 새로운히운히스테리적 증상의 생성으로 표현되기때기때문이다. 두통은자은자신이영이영향을받을받는것는것을싫을싫어한다는것는것을 나타낸다.

(3) 환자가 의사의 모습으로 [überträgt]ᵗ[[Übertragung]]을옮을옮기고 있다는것는것을알을알고겁고겁을먹을먹는다면, 분석의 내용에서 발생하는괴는괴로운생운생각들. 이것은빈은빈번한 일이며, 실제로 일부분부분석에서는 정기적으로 발생한다. 의사에게전게전이¹은잘은잘못된연된연결을 통해일해일어난다.² 이에 대한 예를들를들어보지 않을수을수 없다.

¹ [이것은 정신분석적 의미에서 '전이'[Übertragung]의 1번째출째출현이다. 그러나이나이 단어는 프로이트의 후기저기저작들에서보다더다더 좁게사게사용되고 있다. 이용이용어의 다소다소다른용른용법에 대해서는 『꿈의 해석』(1900a), RSE, 5, 503 f.의 7장, 절 C를보를보라. 다음으로 프로이트는 'Dora'(1905e)의 사례사의 마지막부막부분의끝의끝 부분에서 '전이'라는 주제를 다루었다., ibid., 7, 102쪽이쪽이하]

² [Falsche Verknüpfung. '거짓연짓연결'과 '연상충상충동'에 대한긴한긴 설명은 위의 p. 60 f.의 각주에서찾서찾을수을수 있다. 프로이트는 '방어의 신경정신병'(1894a)에 관한그한그의 1번째논째논문의 2부서부서두에서강서강박관념과관과관련하여그여그것들을 이미논미논의한바한바 있다.

(rse02.270) [[303]] 내환내환자중 1명에게서 특정한히한히스테리증리증상의 기원은그은그녀가 수년전년전에가에가졌던소던소원에 있었는데, 그소그소원은그은그녀가 수년전년전에가에가졌던것던것이었고즉고즉시 무의식속식속으로격로격하되었는데, 그당그당시그시그녀가이가이야기하고 있던남던남자가대가대담하게 주도권을잡을잡고그고그녀에게키게키스를해를해주기를바를바랐다. 한번은 모임이끝이끝날무날무렵나렵나에 대해비해비슷한 소망이떠이떠올랐다. 그녀는그는그 광경에겁에겁을먹을먹고잠고잠 못이못이루는밤는밤을보을보냈으며, 다음회음회기에서는치는치료를거를거부하지는않는않았지만일만일에는전는전혀쓸혀쓸모가없가없었다. 내가장가장애물을발을발견하고그고그것을제을제거한 후에, 그일그일은더은더 진행되었다. 보라! 환자를그를그토록두록두렵게만게만들었던소던소원은그은그녀의 병원적 기억의 다음부음부분이자즉자즉각적인 논리적맥적맥락에 의해요해요구되는소는소원으로 나타났다. 그러므로 일어난일난일은 이러하였다. 그소그소원의 내용은무은무엇보다도환도환자의 의식속식속에 나타났고, 그것을과을과거의 시간으로돌로돌려놓았을 주변 상황에 대한 기억은전은전혀없혀없었다. 그때존때존재했던소던소원은, 그녀의 의식속식속에지에지배적이었던[Assoziationszwang]을 연관시키려는강는강박때박때문에, 환자가정가정당하게관게관심을 가졌던나던나의 성격과연과연결되어 있었다. 그리고이고이 강혼(降婚)(mésalliance)의 결과로서, 나는 이것을 '거짓연짓연결(false connectio)'이라고묘고묘사한다. (오래 전에환에환자로하로하여금이금이 금지된 소원을거을거부하도록강록강요했던것던것과 동일한영한영향이유이유발되었다. 내가이가이것을발을발견한 이후로, 나는개는개인적으로이로이와 비슷한 일에연에연루될때될때마다, 전이와 거짓연짓연결이다이다시한시한 번일번일어났다고추고추정할 수 있었다. 이상하게도환도환자는 이런일런일이반이반복될때될때마다새다새로이로이 속게된게된다.

이 3가지방지방법으로 발생하는 저항에 대처하는 방법을알을알지 못하면어면어떤분떤분석도결도결론으로이로이끌수끌수 없다. 그러나이나이전모전모델에서생서생성된이된이 새로운증운증상을 이전증전증상과 동일한방한방식으로 치료해야한야한다고마고마음먹으면그면그렇게할게할 수있수있는 방법을 찾을수을수 있다. 우리의 1번째임째임무는환는환자에게 '장애물을의을의식하게만게만드는것는것이다. 예를들를들어, 내환내환자중 1명은압은압박시박시술이갑이갑자기실기실패했다. 나는 위의(2)에서언서언급한 것과같과같은종은종류의 무의식적인생인생각이 있다고가고가정할만한 이유가있가있었고, 나는 1번째시째시도에서그서그녀를놀를놀라게함게함으로써그써그것을처을처리했다. 나는그는그녀에게치게치료를계를계속하는데어데어떤장떤장애물이생이생겼을것을것이지만, 압박절박절차는적는적어도그도그녀에게이게이 장애물이무이무엇인지보지보여줄수줄수 있는힘는힘이 있다고말고말했다. 내가 그 여자의 머리를쓰를쓰다듬자, 그여그여자는깜는깜짝놀짝놀라서 '여기의기의자에 앉아있아있는게 보이는구나, 그러나그나그것은말은말도안도안되는소는소리이다. 무슨뜻슨뜻일까?” 그때나때나는그는그녀를깨를깨우쳐줄쳐줄 수있수있었다. 다른환른환자의 경우 '장애'는내는내 압력의 결과로직로직접나접나타나지 않았지만환만환자를원를원래있래있던순던순간으로데로데려가면항면항상발상발견할 수 있었다. [[304]] 압박절박절차는우는우리에게이게이 순간을되을되살리는데실데실패하지 않았다. 장애물을발을발견하고시고시연했을 때 1번째어째어려움이제이제거되었다. (rse02.271) 그러나더나더 큰것큰것이남이남아있아있었다. 그것은겉은겉으로보로보기에개에개인적 관계와관와관련되어 있고 3자가 의사의 모습과일과일치하는곳는곳에서환서환자가정가정보를생를생산하도록유록유도하는데있데있었다.

처음에 나는내는내 심리작리작업의 증가에크에크게짜게짜증이났이났고, 모든과든과정이법이법칙을따을따른다는것는것을알을알게되게되었다. 그리고나고나서나서나는또는또한 이런종런종류의 이동이내이내가해가해야할야할 일에큰에큰 도움이되이되지 않는다는것는것을알을알아차렸다. 환자에게있게있어서의 일은똑은똑같았다. 그녀는잠는잠시라도그도그러한 소원을품을품을수을수 있었기때기때문에야에야기된고된고통스러운영운영향을극을극복해야했야했다. 그리고그고그녀가이가이 정신적거적거부를역를역사적 사례에서그서그녀의 작품의 주제로삼로삼았든, 최근에 나와관와관련된 사례에서다서다루었든, 치료의 성공에는 아무런차런차이가없가없는것는것처럼보럼보였다. 환자들역들역시의시의사의 모습으로 전이되는것는것이강이강박과환과환상의 문제라는것는것을점을점차깨차깨닫게되게되었고, 그것은분은분석의 결론과함과함께녹께녹아사아사라졌다. 그러나내나내가 그들에게 '장애'의 본질을명을명백히하히하는것는것을소을소홀히했히했더라면, 나는그는그들에게새게새로운히운히스테리적 증상을 주었어야했야했다. 물론그론그것은 사실이지만, 더가더가벼운증운증상이다)을자을자발적으로 생겨난또난또 다른증른증상과교과교환했어야했야했다.

나는 이제이제이러한 분석이수이수행된방된방식과 그 과정에서내서내가관가관찰한 것에 대해충해충분한징한징후를 제시했다고 생각한다. 제가말가말씀드린내린내용으로 인해어해어떤것떤것들은실은실제보다더다더 복잡해보해보일수일수도있도있다. 우리가 그러한 일에종에종사하고 있는 자신을발을발견할 때 많은문은문제들이저이저절로해로해결된다. 나는 '정신 에너지 투여'적분적분석이의이의사와환와환자모자모두에게요게요구하는바는바를고를고려할 때, 극히드히드문경문경우에만수만수행할가할가치가있가있다는인는인상을 주기 위해작해작업의 어려움을열을열거하지 않았다. [[305]] 나는나는나의 의료활료활동이반이반대되는가는가정에 의해지해지배되는것는것을허을허용하지만, 일반적으로 신경증치증치료에 대한 보다중다중요하고포고포괄적인주인주제에 대한 검토에들에들어가지 않고는 이쪽들에 기술된치된치료방료방법의 적용에 대한 가장확장확실한징한징후를 제시할 수 없는것는것이 사실이다. 나는종는종종 '정신 에너지 투여' 심리치료와 외과적 개입을비을비교하곤했곤했다. 나는나는나의치의치료법을심을심리치료수료수술이라고설고설명했다. 그리고나고나는고는고름으로가로가득찬득찬 구멍을열을열고, 충치부치부위를긁를긁어내는등는등의 비유를꺼를꺼냈다. 이런종런종류의 비유는병는병리적인것인것을제을제거하는것는것이아이아니라회라회복의 방향으로과로과정을 이끌가끌가능성이더이더 높은조은조건을확을확립하는데정데정당성을 찾는다. (rse02.272)

내가환가환자들에게 '정신 에너지 투여' 치료를통를통해도해도움이나개나개선을약을약속할 때, 나는종는종종다종다음과같과같은반은반대에 직면하곤한곤한다. '왜, 당신은내은내 병이아이아마도내도내 상황및황및 내인내인생의 사건들과관과관련이 있을것을것이라고스고스스로말로말하네. 어떤식떤식으로든변든변경할 수 없다. 그렇다면, 어떻게나게나를돕를돕겠다고제고제안하는겁는겁니까?” 하고물고물었더니, 나는 이렇게대게대답할 수 있었다. '의심할여할여지없지없이운이운명은너은너의 병을덜을덜어주는것는것이나이나보다더다더 쉬울것울것이다. 그러나우나우리가당가당신의히의히스테리적인 불행을일을일반적인 불행으로바로바꾸는데성데성공한다면많면많은것은것을얻을얻을수을수 있을것을것이라고스고스스로를납를납득시킬수킬수 있을것을것이다. 건강을회을회복한 정신적 삶¹을 통해당해당신은그은그 불행에 대항하여더여더 잘무잘무장할 수 있을것을것이다.”

¹ [Seelenleben. 1925년 이전의독의독일어판에는 Nervensystem('신경계')으로되로되어 있다.]

'Nina R.'(1978[1891-94]) (rse02.272) 의 경우 4개의 문서

편집자 주 (rse02.275)

독일어판

(1891년, 1893년, 1894년구년구성추성추정)

1978 Jb. Psychoan., 10, 136-68.

1987 GW, Nachtr., 313-21.

Mark Solms가번가번역한 이 번역본은영은영어로번로번역된최된최초의 번역본이다.

스위스크스크로이츠링겐(Kreuzlingen)에 있는벨는벨뷰(Bellevue) 요양소의 기록보관소는 Breuer의 환자인 Anna Ο양에 대한 새로운자운자료의 원천이었다(Ellenberger, 1970, 1972; Hirschmüller, 1978b). 그들은또은또한 1881-1910년기년기간동간동안 Breuer와 프로이트에 의해이해이 기관에 의뢰된다된다른여른여러환러환자들의 기록을포을포함하는것는것으로밝로밝혀졌다(Hirschmüller, 1978a).

여기에재에재생산된 4개의 문서, 즉기즉기억상실증, 임상병력, 프로이트가 Robert Binswanger(당시요시요양원의원의료원장)에게 보낸 편지, Breuer의 보고서등서등은 이 환자들중들중 1명에 관한 것으로, Hirschmüller는 이 환자들을처을처음출음출판할 때 'Nina R양'이라는가는가명을썼을썼다. 이 문서들외들외에도 Hirschmüller의 논문에는 1889년 3월 5일자로환로환자가 Richard von Krafft-Ebing 교수에게 보낸 편지가포가포함되어 있는데, 이편이편지는그는그녀의 상태를설를설명하고, 요양원의임의임상기상기록에서 발췌한 내용과 Breuer가 Binswanger 박사에게 보낸 2통의 편지가포가포함되어 있다.

R. 가족의 일반의였던것던것으로보로보이는 Breuer는 Nina가 16세였던 1886년에복에복막염이의이의심되는환는환자를치를치료했다. 그녀가 Krafft-Ebing에게 보낸 편지는그는그녀가 그라츠근츠근교에 있는그는그의 개인요인요양소인마인마리아그륀의입의입원환원환자((1888-9)였을 때 썼다. 1893년 7월 18일, 당시 24세였던환던환자는 Breuer와 프로이트에 의해벨해벨뷰요뷰요양소로보로보내졌고, 1894년 10월 4일그일그곳을떠을떠났다. 프로이트의 병력과 Breuer의 보고서는날는날짜가정가정해지지 않았지만환만환자가벨가벨뷰에입에입원했을 때 쓰여졌음은의은의심의여의여지가없가없다.

Hirschmüller가팩가팩시밀리(1978a, 139-42)로제로제시한 기억상실증은 프로이트가약가약혼녀 Martha Bernays와서와서신을 주고받기 위해구해구입한모한모노그램메램메모지에적에적혀있혀있다(Freud, 1960a). 날짜는없는없지만내만내부증부증거로볼로볼 때 1891년으로지로지정할 수 있다. 기억상실증은 프로이트의필의필체로 쓰여있여있지만, 그내그내용은 프로이트가환가환자를직를직접관접관찰한 것이아이아니라간라간접적으로얻로얻은 정보에근에근거한 것으로보로보인다. 더욱이, 용어, 진단접단접근법및법및 처방된치된치료법은 모두 Krafft-Ebing의 특징이며, 그의 Lehrbuch der Psychiatrie(1879-80)에서확서확인된다.

(rse02.276) 이러한미한미공개사개사례자례자료를포를포함하는것는것은 RSE의 일반적인정인정책은 아니지만, 이경이경우문우문제의 자료종료종류에 대한 예를 제공하는것는것이가이가치가있가있다고 생각되었다.

'Nina R양'의 경우 4건의 서류 (rse02.277)

병력 'Nina R.' (1891) (rse02.277)

Fräulein R., 21세, 어렸을 때부터매터매우흥우흥분했다. 백대하(白帶下)(leucorrhoea)는 이미관미관찰되었다(ex onanismo!)¹ 그녀가 3~4살된살된 아이였을 때: 10살이나 11살쯤되쯤되었을 때, 많은자은자위 행위로괴로괴로워했다.

¹ ['자위로부터!'.]

2년전년전: 흥분과큰과큰 흥분을 가진건진건강한 성적흥적흥분. 11년월년월경. 그이그이후에는 정기적이다. 항상기상기뻐하고, 흥분하고, 흥분하고, 부모가 그녀를좋를좋아하지 않는다고 생각했다. 사회적접적접촉을피을피했다. 하지만함만함께 있을 때면언면언제나요나요염하고 생기가넘가넘쳐보쳐보였다. 조금만힘만힘을내을내도땀도땀을흘을흘릴것릴것이다.

항상특상특이하고, 지각하지 않고, 동요하지 않고, 조숙하고, 비밀스럽고, 철학자였다.

사교모교모임을 기대하면감면감정이북이북받쳐구쳐구토를하를하곤했곤했다. 그녀가감가감정적일때일때마다. 즉시메시메스꺼움을느을느꼈다. 일반적으로 불만족스럽고, 지루하고, 자신과세과세상에지에지쳤다. Breuer 역시자시자위 행위를인를인정했고, 환자가어가어떤대떤대가를치를치르더라도자도자신의흥의흥분(성적욕적욕구)을억을억누를필를필요가있가있다고느고느꼈다.³. 상태에 있을 때, 그녀는침는침대에누에누워있워있는것는것을견을견딜수딜수 없고, 매우흥우흥분하고, 사람이죽이죽으면어면어떻게되게되는지에 대해곰해곰곰이생이생각하고, 죽음의 위기를겪를겪고, 뇌에서무서무언가가옮가옮겨진것진것 같은감은감정을느을느낀다. 이상이상태에서그서그녀는 아무것도먹도먹을수을수 없다. 2kg을잃을잃었다.

² ['그녀는다는다른사른사람들처럼느럼느끼지도행도행동하지도않도않는다.']

³ [아마도 '성적향적향수'일것일것이다.]

그녀는 이 상태에서경서경련을일을일으킨다. 가끔씩아씩아빠가자가자신을사을사랑하지 않는상는상상을한을한다. [그러면] 울고, 전신 경련을일을일으킨다.

벌써몇써몇년동년동안감안감정이북이북받치고눈고눈물이났이났다.

환자는 25°에서 목욕을했을했는데, 이는도는도움이되이되었지만약만약간의호의호흡제흡제한을일을일으켰다.

(rse02.278) 최근에그에그녀는 자신이미이미쳐가고 있는것는것이틀이틀림없다는 생각을갖을갖게되게되었다. 그녀는결는결혼을앞을앞두고두고두려움에떨에떨고 있다. 그러나그나그녀가 구애를받를받을 때, 그녀는가는가장매장매력적이다.

최근에그에그녀는 모든것든것이죽이죽어가고썩고썩기 시작했다는강는강박관념에심에심하게 시달리고 있다. 그녀는 이 '미친생친생각을없을없애기 위해무해무엇이든할든할 용의가있가있다.

환자는읽는읽고쓰고쓰는것는것 외에는 아무것도하도하지 않는다.

환자는다는다음과같과같이보이보고한다. 몇년동년동안, 그는밤는밤마다죽다죽음과부과부패에 대해우해우울한 생각을 해왔다. 그녀는겨는겨우통우통제하기어기어려운심운심한 불안을느을느꼈다. 다른면른면에서도완도완전히불히불행하고불고불안하다고느고느꼈다. 최근에는특는특히월히월경중경중일때일때 이런심런심한 발작을겪을겪었는데, 이전에는한는한 번에 30분정분정도만발만발작을일을일으켰다. 생각은항은항상똑상똑같다(그녀가보가보는 모든것든것은그은그녀에게삶게삶의덧의덧없음을상을상기시킨다(그녀자녀자신의것의것뿐만아만아니라다라다른사른사람들의 삶, 그리고죽고죽음과부과부패를상를상기시킨다. 후각환각환각을경을경험한적한적이없이없다. 그녀는잠는잠을자을자고대고대화하는와는와중에이에이 생각의 고리에 의해방해방문된다. 그녀는그는그 상황이병이병리적이라는것는것을알을알 수있수있고, 또한 자신이종이종종그종그것을 통제할 수 있다는것는것을안을안다. 그녀는항는항상우상우울한경한경향이 있다. 그녀의강의강박적인우인우울함[Grübelsucht]은오은오로지이지이 생각의순의순환에만집만집중되어 있다. 그녀는환는환상을경을경험하지 않는다.

공격하는동는동안모안모든것든것이환이환상과거과거짓으로보로보이며모며모든것든것이비이비현실적이다. 예를들를들어, 그녀와 그녀주녀주변의 모든것든것이무이무로돌로돌아간다. 그러면세면세상의 모든것든것, 그녀가하가하는 모든것든것이무이무의미하고우고우스꽝스러워보워보인다.

사실, 그는항는항상자상자신과세과세상에 대해 강박적으로곰로곰곰이생이생각했다.

잦은피은피로감, 쇠약감, 두통. 이런생런생각이오이오래지래지속되면서, 그녀는머는머리에도압도압박감을느을느낀다. 척추자추자극이없이없다. 그녀는고는고독을좋을좋아하지만현만현재는혼는혼자있자있는것는것을두을두려워한다. 또한매한매우인우인상적이다. 두근거림이 있지만 '악마처럼그럼그녀를쫓를쫓아다니는' 강박관념에 의해서만그만그렇다.

식욕은매은매우다우다양하며대며대부분거분거식증이다. 구형[히스테리구(球)]은 없지만가만가슴윗슴윗 부분의호의호흡수흡수축이자이자주느주느껴진다. 잠은 꿈에 의해불해불안하고방고방해를받를받지만, 충분히길히길고풍고풍부하다.

그녀는진는진지한독한독서만을즐을즐긴다. 독서는그는그녀에게부게부담을 주지 않는다. 월경은길은길어지며최며최대 8일까지지지지속된다. 월경후경후, 그녀는가는가장 흥분하고불고불안한다. [과거에는] 잠을잘을잘 수없수없으면클면클로랄 [수화물]을복을복용했다. 여기되면 0.5 [g.] 브롬화물. 복용량이너이너무적무적은것은것이다! 최대 24°의 반욕은그은그녀에게도게도움이되이되었다. 시골에 있으면도면도움이된이된다.

(rse02.279) 평균체균체중의 환자(. 성적흥적흥분은최은최근에거에거의완의완전히줄히줄어들었다. 빈혈의징의징후. 평균영균영양. 습관적으로변로변비에걸에걸린다. 혀가일가일관되게맑게맑다.

Rx. 반신욕 24°, 아마도마도마사지, 레비코온코온천수¹. 12-3.0 [g.] 공격중격중 브롬화물.

¹ [남부티부티롤의레의레비코(Levico)에 있는온는온천에서나서나온미온미네랄워랄워터. 비소를함를함유하고 있으며이며이뇨제로사로사용되었다.]

임상사 'Nina R.' (1893) (rse02.279)

Nina R양

나는환는환자에 대한완한완전한그한그림을제을제공할 수 없다. (1) 나는 모든사든사실을알을알지 못하기때기때문에(나는그는그녀의 영구적인의인의사가아가아니었다. 나는겨는겨우 2년전년전과 현재그재그녀가떠가떠나기전기전에한에한 번에몇에몇 달동달동안그안그녀를치를치료했다. (2) 임상적 양상이완이완전히명히명확하지 않기때기때문이다. 나는흩는흩어져있는 의견으로자로자신을제을제한하고몇고몇 가지 요점을강을강조할것할것이다.

환자는특는특별히좋히좋은주은주식에서오서오지 않는다. 아버지쪽에는상는상당한 유전적오적오염이 있다. 내가아가아는한는한, 아버지자지자신은신은신경병증이아이아니다. 그는또는또한철한철저하게명게명예롭지만제만제한적이다. 괴짜못짜못지 않게더게더 높은지은지적 관심사를혐를혐오한다. 그의가의가정은돈은돈을벌을벌고 사교를 위해세해세워져있져있으며, 지적 자극은 없다. 어머니는철는철저하게성게성격이 좋고올고올 곧은여은여자로서, 신경증적이지도않도않지만약만약간의 지능을 가지고 있다. 둘사둘사이의 관계: 훌륭한다. 남동생역생역시히시히스테리가심가심한복한복잡한 신경증때증때문에몸에몸을지을지탱할 수 없다. 말하자면아면아직동직동생은 아직결직결정하지 못했다.

아버지의 본성(애정의 결핍, 또는적는적어도과도과시적인성인성향)은환은환자에게그게그녀의 관계에 대한 불만의배의배경을만을만들어냈고, 이것은(나는그는그녀에게서알서알고 있다) 평소와같와같은구은구토를동를동반한히한히스테리적거적거식증의 기초를놓를놓았다(식사시사시간에 대한두한두려움, 이것은함은함께할께할 수있수있는기는기회이다).²

² ['통상적인방인방식으로'라는말는말이무이무엇을 가리키는지는 분명하지 않다. 이시이시기의 다른저른저서들에서 프로이트는히는히스테리적거적거식증을혐을혐오감과연과연관시켰고, 따라서억서억압과연과연결시켰다. 프로이트가염가염두에두에두고 있는것는것으로보로보이는기는기제는(1893h), RSE, 3, 32쪽에명에명확하게설게설명되어 있다. Freud(1895g)의 비슷한 논평을아을아래 p. 295 f.에 보라.]

그녀는항는항상 '까다로운' 성격였다. 그녀를치를치료한모한모든의든의사들은그은그녀의 성격과 병을 분리하기가어가어려웠다. 그녀의 본성속성속에 있는타는타고난왜난왜곡은그은그녀가당가당면한 의무를완를완수하고환고환경과 자신을조을조화시키는것는것을소을소홀히하히하는반는반면, 그녀는 자신의 대뇌적 관심을확을확장하고자고자신을 위해더해더 높은지은지적 자극을일을일으키려고끊고끊임없이노이노력한다는데서드서드러난다. 그녀는 '지적인요인요염함'이었지만육만육체적으로는지는지독한무한무례함이었다. 그녀는어는어린 시절의 자위 행위를계를계속하여이여이 행위의 의미나그나그에수에수반되는감는감각에 대해의해의심의여의여지가없가없는나는나이가될가될 때까지계지계속하였다. (rse02.280) 여성의 경우와마와마찬가지로, 그녀의 질병의 증상은자은자위 행위의 포기의 결과로처로처음으로 전면에 나타난다. [이것은] 일반적인증인증상뿐만아만아니라 '자극제'로묘로묘사되고고고고통스러운 감각을동을동반하는 모든회든회상을 가리킨다.

자위 행위는또는또한 신경쇠약적 특징들(현재지재지배적임)을전을전체그체그림에각에각인시켰다. 많은고은고통스러운 감각이각이상, 먹는불는불쾌감, 흥분에 대한 고갈, 다양한두한두려움및움및 그것들에수에수반되는 정신상신상태) 이것은그은그녀가 마음대로사로사용할 수 있는제는제한된에된에너지공지공급이 있다는불는불안한믿한믿음과 그 결과 그녀의힘의힘을초을초과하는어는어떤것떤것도그도그녀에게요게요구되지 않도록하록하기 위한매한매일의 철야로구로구성된다[Kräfte]). 사실그실그녀는어는어린소린소녀를행를행복하게하게하는 모든것든것을점을점차포차포기하고자고자신의건의건강을둘을둘러싼걱싼걱정외정외에는 아무것도남도남지 않았다.

그러나이나이러한 신경쇠약의 특징은그은그림을완을완전히설히설명하지 못한다. 무수히많히많은히은히스테리증리증상(정신및신및 운동유동유형)이그이그녀의 병과 그것을치을치료하려는 시도에 의해촉해촉발된개된개별적인경인경험에서뒤서뒤따랐다. 마지막으로, 나는유는유기적원적원인을배을배제하고 싶지 않다. (1886년) 열병을동을동반한복한복통이갑이갑자기 시작되던때던때가있가있었다. Breuer 박사의 진단은그은그라피안모안모낭파낭파열이의이의심되는복는복막염막염증이었다. 3주전주전에산에산부인과내과내과검과검진을받을받았던 Fleischmann 박사(¹는후는후굴자굴자궁이편이편측으로부로부풀어오어오르는것는것을발을발견했다. 거식증은그은그 복막의애의애정이 있은후은후에야비야비로소극소극에달에달한 것 같다. 월경이전이전반적인상인상태에 미치는 영향은그은그 이후로명로명백해졌고, 섭식장식장애에가에가장뚜장뚜렷한영한영향을미을미치는 [질] 분비물이그이그 직후에 나타났다. 이러한문한문제들때들때문에플에플라이슈만박만박사는 1893년 6월에자에자궁소궁소파술을 시행했다)이와관와관련하여그여그의 보고서참서참조).

¹ [Carl Fleischmann 박사, Vienna 산부인과 의사]

환자는 1887년과 18882년의 대부분을마을마리아그륀요륀요양원에서보서보냈는데, 그요그요양원은당은당시 Krafft-Ebing의 개인적인지인지도아도아래있래있었다. 그녀에게최게최면을걸을걸려고시고시도하는동는동안, 증상이최이최고조에달에달하고히고히스테리 발작이일이일어났다. 마리아그륀에서의체의체류는후는후대에큰에큰 의의를갖를갖게되게되었는데, 그이그이유는그는그것이후이후임의임의사들의치의치료에매에매우많우많은방은방해가되가되었기때기때문이다. 그때부터강터강압은논은논란의여의여지가없가없었다. 의사들에 대한 신뢰는산는산산조각이났이났다. (rse02.42) 요양소의 의사들이(오랜투랜투쟁끝쟁끝에) 시도를포를포기하고양고양보를했를했던많던많은경은경우들을, 환자는 자신을공을공격하는 사람들[의사들]에 대항하는 자신의 결의를 지지하기 위해거해거듭거듭상듭상기시켰다. 그때부터그터그녀는 자신의 주치의가되가되었고, 아마도우도우리에게그게그녀를 위로하고, 그녀에게친게친절하게대게대하고, 그녀의훈의훈계를들를들을권을권리를양를양보한 것이었을것을것이다. 우리가 그녀를둘를둘러싼의싼의식을존을존중하고그고그녀의 소중한습한습관을빼을빼앗으려하려하지 않는한는한. 그녀는또는또한우한우리의리의사들을완을완전히무히무자비한방한방식으로비로비판했고, 모든치든치료에 대해 '그녀에게해게해를끼를끼칠뿐칠뿐'이라는무는무자비한 의심을품을품게했게했다.

¹ [이것은 정확하지 않다. 그녀는 1888-9년에그에그곳에입에입원해있해있었다(위의 편집자 주, 275쪽을보을보라).]

환자의 상당한지한지능, 병원에입에입원하면서겪서겪은우은우여곡절, 철저하게선게선량한 어머니로부터받터받은지은지원, 강압은환은환자에게해게해를끼를끼칠뿐칠뿐이라는끊는끊임없는확는확신때신때문에 Breuer 박사와나와나는종는종종환종환자에게매게매우고우고분고분하게대게대했다. 1893년초년초에내에내가 그녀를 다시맞시맞이할 때까지의그의그녀의 생활양식은 대략다략다음과같과같이정이정리되었다. 그녀는 시끄러운거운거리로이로이어지는 방에서살서살았는데, 그녀의 권력아력아래있래있는수는수행원이 있었다. 예를들를들어, 시종은그은그녀의 명령에 따라그라그녀를 위로하고그고그녀를불를불쌍히여히여겨야했야했다. 환자는거는거의 일어나지 못했고, 거리로 나가지 않았으며, 아버지와오와오빠와의 접촉을애을애타게피게피했고, 어머니를무를무자비하게괴게괴롭혔다. 이불이불쌍한여한여인은의은의사의 요구로부터딸터딸을지을지켜야 하는임는임무를맡를맡았고(그렇지 않으면딸면딸은 '무정하다”는비는비난을받을받았다), 봉사에 대한 보답없답없이온이온갖종갖종류의 작은요은요구를들를들어야했야했다. 환자는많는많은양은양의 알코올을섭을섭취하는데익데익숙했고클고클로랄의 도움으로만잠만잠을잤을잤다. 하지만그만그녀는 여전히잠히잠을잘을잘못잤못잤다. 그결그결과, 아침을 [잠을자을자는] 데사데사용해야했야했고, 여유롭게하게하루를 시작할 수 있었다. 식사시사시간(그당그당시의큰의큰 수고)에는 시중드는 사람외람외에는 아무도참도참석하는것는것이허이허락되지 않았다.

결국어국어머니의 반항덕항덕분에, 나는(단호한수한수행원의 부축을받을받은) 이러한습한습관중관중 가장나장나쁜것쁜것을없을없앨수앨수 있었다. 덧붙이자면, 환자자자자신도자도자신의 상태의 이러한 일탈을부을부끄러워하게되게되었다. 강압, 새로운요운요구, 흥분에 대한큰한큰 두려움에도불도불구하고그고그녀는콘는콘스탄스로의여의여행에동에동의했다. 나는그는그곳의 의사들이우이우리처럼인럼인간적이고 사랑스럽게그게그녀를대를대할것할것이며, 그녀가말가말을더을더듬거나과나과장하고 있다는것는것을믿을믿지 않을것을것이라고약고약속했다. 누군가관가관심을보을보인다면, 아마그마그녀와 함께뭔께뭔가를이를이룰수룰수 있을것을것이다.

처방에 따라처라처방에 따라투라투여한 아편¹은 아내의 기분과식과식사능사능력에확에확실히좋히좋은영은영향을미을미쳤다. 알코올은상은상당히줄히줄었지만클만클로랄은여은여전히남히남아있아있다. (rse02.282) 배변은매은매우고우고통스러우며흥며흥분이심이심할 때만자만자발적으로 일어난다. 그녀는 모든팔든팔다리에통에통증을호을호소하는데, 부분적으로는 근육조육조직의가의가시적인변인변화때화때문이다. 월경후경후 생리는최는최악이다.

¹ [Krafft-Ebing(1879-80)은논은논란의여의여지가있가있지만신만신경쇠약증의 경우아우아편을권을권장했다. (Hirschmüller, 1978a, 161 n. 62 참조)]

나는그는그녀의 어머니를가를가능한한한한 빨리집리집으로돌로돌려보내달내달라고부고부탁했다.

이단이단편적인 기여가적가적어도환도환자에 대한평한평가를 위한 1번째 단서를 제공하기를바를바라며,

존경하는 여러분,

Sigmund Freud 박사

'Nina R양'(Breuer)에 관한 보고서(1893) (rse02.282)

나는 Freud 박사의 보고에덧에덧붙일말일말이거이거의없의없다. 아버지쪽지쪽의 유전적오적오염은중은중요해야한야한다. 할머니는무는무서운말운말투(또는소는소리치기)를했를했다. 삼촌과 이모는때는때때로매로매우신우신경질적이다. 아버지자지자신은건은건강하다.

나는실는실제로한로한때복때복막과막과정(헤마토셀레레레레트라우터나?)이 있었고만고만성자성자궁내막염(그존그존재가확가확실한)이이이이 상태에큰에큰 역할을한을한다고 믿는다. 특히주히주기성에서 – 임상상상상태는 생리후리후 최악의 상태이며, 주기중기중간에점에점막분막분비물이나이나오고, [그다그다음] 생리 전에구에구토가있가있다가 [그다그다음] 생리 전에호에호전된다.

도덕적으로 Nina는 자기과기과대평가와 이기주의(사랑에 대한너한너무제무제한된능된능력)로 인해가해가족과사과사이가틀가틀어지는잘는잘 알려진유진유형의 '활기찬유찬유대인 소녀'의 예이다. 그러나그나그녀의 지능을고을고려할 때, 희망의여의여지가있가있다. 기관의 비성격적인규인규율, 그리고 무엇보다도도도도덕적 평온함이그이그녀가계가계속나속나아가는데도데도움이될이될 것이다.

그녀자녀자신의 사건 기록과연과연필로쓴로쓴 메모는 von Krafft-Ebing 교수의 재산이다(4 Maximilian플라츠) 그리고나고나는당는당신이그이그것들을그을그에게돌게돌려줄것줄것을간을간청한다.

환자에게따게따뜻한 안부와호와호의를구를구하며

J. Breuer

R. Binswanger에게 보내는 편지 (rse02.283)

친애하는동는동료,

나는작는작년에우에우리가 그토록노록노력하여당여당신의 기관에 보낸딸낸딸의 R.과완과완전히연히연락이끊이끊긴것긴것은 아니다. 그녀가집가집에쓴에쓴 편지와 우리의 동료 von Holst¹이부이부모에게 보낸보낸보고서는나는나에게전게전달된다. 나는최는최근에환에환자의 부모로부터환터환자의임의임상상상상태에 대한 정확한 정보를얻를얻기 위해귀해귀하에게연게연락해달해달라는 요청을받을받았다. 아들중들중 1명의 죽음으로 인해² 가정에많에많은변은변화가생가생겼고, Nina를집를집으로데로데려오고 싶은마은마음이전이전보다더다더 커진것진것을본을본다.

¹ [Otto von Holst(1861-1910), 1890년부터벨터벨뷰(Bellevue)의 보조의조의사.]

² [Nina의 2명의 형제중제중 맏이]

그런보런보고를부를부탁할 수밖에없에없다. 나는내는내가당가당신(또는당는당신의 조수들)에게얼게얼마나성나성가신존신존재인지알지알고 있지만, 나에게요게요구되는것는것들에 대해친해친절하게배게배려해줄해줄 것을 기대하고 있다.

충실하고정고정중하게당게당신의것의것,

Freud 박사

3부작 강연 '히스테리에 관하여'(1895) (rse02.287)

편집자 소개 (rse02.287)

우버히버히스테리

독일어판

1895 Vienna, klin. Rdsch., 9(42), 662-3, (43), 679-80 및(44), 696-7. (10월 20일, 27일, 11월 3일)

1895 Wien. Med. Presse, 36(43), 1638-41 및(44), 1678-9. (10월 27일, 11월 3일)

1987 GW, Nachtr., 328-51.

Mark Solms가번가번역한 이 번역본은영은영어로번로번역된최된최초의 번역본이다.

프로이트는 1895년 10월 14일, 21일, 28일 Vienna 의과대학(Wiener medizinisches Doktorencollegium)에서 '히스테리에 대하여'라는강는강의를세를세차례에걸에걸쳐했쳐했다. 11월 4일과 11일두일두 차례에걸에걸쳐토쳐토론이이이이어졌다. 여기에실에실린 2개의긴의긴 보고서외서외에도, Wiener medizinische Blätter, 18(1895), 684 및 701-2, Wiener medizinsche Wochenschrift, 45 (1895), 1995-7, Medizinische Neuigkeiten(Munich), 45 (1895), 385-9 및 393-4에더에더 간략한 기록이 실려있려있다. 토론에전에전념한 후속회속회기는 Wiener klinische Rundschau, 9(1895), 711 및 728과 Wiener medizinische Presse, 36(1895), 1717-18 및 1757-8에완에완전히보히보고되었다. Wiener medizinische Blätter, 18(1895), 716-17은 2번의 토론중론중 1번째저째저녁에 대해서만완만완전한 보고를했를했다. (위에열에열거된다된다른정른정기간기간행물들은그은그 토론에 대한완한완전한 보도를실를실지 않았다.)

보고서의 연대에는 2가지혼지혼란스러운오운오류가있가있다. 10월 28일 강의의 3번째부째부분의날의날짜는 Wiener medizinische Presse에서 10월 26일로잘로잘못표못표기되어 있으며, 토론의 2번째회째회기는 Wiener klinische Rundschau에 의해 11월 11일이아이아닌 11월 10일에열에열렸다고보고보고되어 있다.

Wiener medizinische Presse에실에실린강린강의에 대한 보고는 Andersson(1962, 187 ff.)에 의해요해요약되고논고논의되었다. Sulloway(1979, Appendix A, 507-9)는 11월 4일토일토론에 대한 Breuer의 기여에 대한 설명을번을번역했는데, 이글이글은 Wiener medizinische Presse와 Wiener medizinische Blätter에실에실렸다.

우리는 프로이트가 그 강의를출를출판할의할의도가없가없었다는것는것을알을알고 있다. 1895년 10월 20일자로 10월 21일에계에계속된 『Fließ에게 보낸 편지』에서그서그는 이렇게 썼다. “오늘나늘나는히는히스테리에 대한 2번째강째강의를했를했는데, 억압을핵을핵심으로삼로삼았다. 그들은그은그것을좋을좋아했지만, 나는그는그것을출을출판하지 않을것을것이다' (Freud, 1950a, Letter 32). Rundschau와 Presse에실에실린 2개의 강의에 대한 보고서는각는각각의 경우에원에원본보본보고서로기로기술되어 있다. (rse02.42) 두경두경우모우모두 『Fließ에게 보낸 편지』나다나다른출른출처에서 프로이트가이가이 초록의 작성에 관여했다거나출나출판을 위해수해수정했다는외는외적 증거는없는없다. 내부증부증거에 따르면그면그의 저자는두는두 초록이 서로 다른방른방식으로결로결핍되어 있기때기때문에가에가능성이매이매우낮우낮은것은것으로간로간주될주될 수있수있다. 둘다둘다 함께읽께읽으면어면어느쪽느쪽이든단든단독으로사로사용할 수 있는것는것보다원다원본강본강의에 대한더한더 명확한그한그림을얻을얻을수을수 있으며, 이 사실로 인해여해여기에두에두 버전을모을모두인두인쇄하기로결로결정했다. 좀더좀더 압축적이고체고체계적인 Presse보고서는임는임상사에서 발췌한삽한삽화와 프로이트의 문체의 특징인비인비유를생를생략했다. 엘렌버거(Ellenberger, 1970, 471)가아가아서 Schnitzler(Arthur Schnitzler)의 작품으로간로간주한 Rundschau의 기록은 이러한 생생한세한세부사부사항들을간을간직하고 있지만, 작지만중만중요한누한누락과 오류가있가있다. 예를들를들어, 압력기력기법은 Breuer가아가아니라 Freud 자신이 선호하는 방법이었고, Breuer에 기인한 '정신활신활동의 분할'이라는 용어가 만족스럽지 못한 '의식의 분열을대을대체했다는것는것을 분명히하히하지 못한다. '최면의순의순간'이라는 용어는 사용되지 않았으며, 한구한구절에서는 'Angstneurose'('불안신경증') 대신 'Zwangsneurose'('강박신경증')를인를인쇄했는데, 이는 프로이트가추가추상적인것인것에 대한승한승인을구을구했더라면거면거의간의간과할 수 없었을 실수이다.

Fließ의 서신에는 위에서인서인용한 간단한 암시를 제외하고는강는강의와 그 내용에 대한 다른내른내용이거이거의없의없다. 그러나 1895년 10월 31일 『Fließ에게 보낸 편지』에서 프로이트는 이렇게 썼다. “나는최는최근에매에매우뻔우뻔뻔스러웠던히던히스테리에 관한 3번의 강의를저를저질렀다”(Freud, 1950a, Letter 33). Andersson(1962, 189)은 이를 프로이트가당가당시에는성는성적본적본성이인이인식되지 않았던어던어린 시절의 경험이 사춘기이기이후또후또는 사춘기이기이후에활에활성화되어히어히스테리적또적또는강는강박적 증상의 형성을야을야기하는기는기제에 대한 설명으로 설득력있력있게해게해석한다.

강연을 위해세부세부분으로 나뉘어진이진이 강의는그는그럼에도불도불구하고 프로이트가불가불안신경증에 관한 논문(1895b[1894], 1895f)과히과히스테리 연구(1895d)에서 이미발미발표한 발견을요을요약하고요고요약하는일는일관된전된전체를형를형성한다. 또한 이듬해에 발표된 3편의 논문, 즉 '유전과 신경증의 병인학'(1896a), '방어의 신경정신병'(1896b), '히스테리의 병인학'(1896c)에 관한 2번째논째논문에서더서더 깊이탐이탐구될풍될풍부한 자료들을담을담고 있다. '프로젝트'(1950a)와의 관계는특는특히긴히긴밀한데, 프로이트가 10월 8일 Fließ에게 '프로젝트'의 생존원존원고를보를보낸것낸것은강은강의의 첫 부분이전이전달되기불기불과 6일전일전이었다는것는것을상을상기해야한야한다. 이작이작품들과 다른 작품들과의 연관성은 아래본래본문의 편집각집각주에더에더 자세히설히설명되어 있다.

11월 4일, 5명의 연사가다가다음두음두 회기에서토서토론에 기여했다. Paul Mittler, M. Grossmann etc. Josef Breuer; 11월 11일 Teleky 박사와 Heinrich Weiss. Mittler는히는히스테리에 대한 정확한 정의가부가부족하다고비고비판했다. 그는병는병인학에서 성적 요인뿐만아만아니라비라비성적 요인도고도고려해야 하며, 2가지유지유형의 영향모향모두충두충격또격또는유는유사한 정서적상적상태의 매개를통를통해작해작용한다고주고주장했다. Grossmann은히은히스테리의 개념이명이명확해졌지만, 히스테리의 감별진별진단은여은여전히어히어렵고불고불확실하다고말고말했다. 그는후는후두기두기능의히의히스테리성장성장애를묘를묘사함으로써이써이 점을 설명하였다.

Breuer는 이미저미저명하고존고존경받는노는노인으로서 프로이트를 지지했다. 설령자령자신이주이주춧돌을놓을놓았다. 하더라도, 그는그는그 건물(억압의 이론과억과억압에 대한 불쾌감의 영향)은 프로이트의 지적재적재산임을강을강조했다. (rse02.289) 그는처는처음에는 의심과 의구심을인을인정했지만, 이제는그는그 일에 대해완해완전히확히확신을갖을갖게되게되었고, 여전히의히의심하는 사람들을안을안심시킬수킬수 있는 위치에 있다고느고느꼈다고말고말했다. 프로이트의 이론은단은단순한 선험적 구성이아이아니라그라그의임의임상적 관찰에서 도출된필된필연적인 결론이었다. 히스테리를경를경험한 사람이라면누면누구나히나히스테리가영가영향을미을미치기가매가매우어우어렵다는것는것을깨을깨달을것을것이며, 프로이트가 그들에게허게허구적인 기억을인을인정하도록강록강요했다고말고말하는것는것은그은그럴듯하지 않다. 그는 모든 히스테리증리증상에성에성적 기원을돌을돌린다는비는비난에맞에맞서 프로이트를변를변호했다. 오히려그려그것은히은히스테리그리그 자체였는데, 그는그는그것이성이성에뿌에뿌리를두를두고 있다고주고주장했다. 그러한 사상은젊은젊은이들에게적게적용되었다면거면거리낌없낌없이받이받아들여졌을것을것이다. 프로이트가여가여성의 성욕(sexuality)에 대한 이해를 시작한 것은 프로이트의업의업적 중 하나였다. 현재제재제시된 해석중석중 일부는억는억지스러울수울수 있지만, Breuer는 청중에게자게자세한결한결론은 아직잠직잠정적이라는점는점을상을상기시켰다.

Teleky는 Breuer와 프로이트가정가정신병리학에 대한 심리학적 설명을 찾아심아심리치료의 길을열을열려고시고시도한 것을축을축하했다. 그는 모든의든의사들이 프로이트의치의치료법을사을사용하는데성데성공하지는못는못할것할것이며, 이러한치한치료법이더이더 자세히설히설명되기를바를바랐을것을것이라고덧고덧붙였다. 히스테리에서 성욕(sexuality)를강를강조하는것는것은지은지나칠수칠수 있지만, 어떤경떤경우에는확는확실히정히정당화되었다. '히스테리'라는 이름은고은고대부터성터성적 기원이인이인정되어왔어왔음을보을보여주여주었다. 어떤경떤경우에는물는물리적인치인치료방료방법의가의가치를무를무시해서는안는안 된다. 난소절소절제술에 의해서, 심지어는수는수술을행을행한척한척함으로써치써치료가이가이루어졌다.

H. Weiss는 프로이트가현가현대문대문명생명생활에서 '생존을 위한투한투쟁'의 영향을과을과소평가했다고 생각했는데, 그는그는그것이미이미국에서 가장분장분명하게드게드러난다고 믿었다. 히스테리는불는불안정한 신경계에서비서비롯된 것이었으며, 성적인원인원인이 있을필을필요는없는없었다. 그것은 어떤정떤정신적 충격으로 발전할 수 있다. 프로이트의 사례들이성이성적인요인요인들을강을강조하고다고다른중른중요한원한원인들을무을무시하는 방식으로제로제시되었다는인는인상을지을지울수울수 없었다. 그의 반대에도불도불구하고, 그는 프로이트와완와완전히반히반대하지는않는않았다. 그러나그나그는 프로이트의 경우보다덜다덜 민감한 사람의손의손에환에환자에게해게해를끼를끼칠수칠수 있는 프로이트의 기억상실증을무을무분별하게사게사용하는것는것에 대해주해주의를기를기울였다.

(위의 요약의 자거가된가된) 토론에 대한 2가지보지보고서는강는강의의 보고서와마와마찬가지로상로상호보호보완적이다. Breuer의 공헌은 이 2가지모지모두에서 두드러진다. 1895년 11월 8일에쓰에쓰여졌고 11월 10일에계에계속된 『Fließ에게 보낸 편지』에서, 프로이트는 Breuer가자가자신을공을공개적으로변로변호한 것이 사적인그인그의태의태도와일와일치하지 않는다고언고언급했다. “얼마전마전 Breuer는 의사협회에서나서나에 대해큰해큰 연설을했을했는데, 자신을성을성적 병인론에 대한믿한믿음으로개로개종한 사람으로내로내세웠다. 내가이가이 일에 대해개해개인적으로감로감사를표를표하자, 그는 '하지만나만나는그는그것을믿을믿지 않아요!' 하고말고말함으로써나써나의 기쁨을망을망쳐놓쳐놓았다. 당신은그은그것의 머리와꼬와꼬리를만를만들수들수 있는가? 나는할는할 수없수없다”(Freud, 1950a, Letter 35).

Breuer의 이러한 명백히일히일관성없성없는행는행동과두과두 저자 사이의 과학적협적협력을종을종식시킨차킨차이점에 대한 몇 가지 추가논가논평은 위의 편집자 소개히개히스테리 연구(1895d) p. Xxi 이하에서찾서찾을수을수 있다. 그리고특고특히, p. Xxiv f.

3부작 '히스테리에 관하여' 강의에 대한 2가지 동시대 보고서

I. Wiener klinische Rundschau에 보고서 (rse02.291)

Vienna 의과대학

1895년 10월 14일 회의 (rse02.291)

우리는지는지금까지히지히스테리개리개념의 범위와본와본질을정을정확하게결게결정하는데성데성공하지 못했다. 10년전년전만해만해도저도저자들의노의노력은여은여전히히히히스테리를기를기질적질적질병으로부터분터분리하는데집데집중되어 있었지만, 오늘날우날우리의 과제는히는히스테리를신를신경증, 특히신히신경쇠약과구과구별하는법는법을배을배우는것는것이다. 이것은히은히스테리 연구가직가직면하는어는어려움을증을증가시키는데, 신경쇠약증의 개념이다이다른 신경증의 개념보다훨다훨씬더씬더 모호하기때기때문이다. 히스테리와신와신경쇠약의 요소가매가매우빈우빈번하게발게발생하기때기때문에많에많은 저자는날는날카로운구운구별이불이불가능하다고 생각하고히고히스테리와신와신경쇠약이 서로합로합쳐진다고말고말한다.

신경증의 발생에 대한 신경퇴경퇴화와 그 역할에 대한지한지나친강친강조는히는히스테리가나가나타나는다는다양한방한방식을필을필요한엄한엄밀함으로조로조사하지 않으려는경는경향을 가져온다. 우리의치의치료적 조치는또는또한히한히스테리와신와신경쇠약을구을구별하는것는것을 가치있치있게만게만드는경는경향이없이없다. 유리한외한외부환부환경, 휴식및식및 강화는두는두 질환에 대한치한치료법으로통로통과한다.

그러나신나신경쇠약증경증경계에 대한 보다명다명확한결한결정을 위한우한우리의탐의탐구가치가치료치료치료법을보을보다구다구체적인방인방향으로향로향하게하게하는결는결과를달를달성하는것는것은불은불가능하지 않는다.

히스테리성증성증상과 신경쇠약증약증상이 하나의임의임상적 양상에공에공존한다는 근거로두로두 질병이공이공통된뿌된뿌리를가를가지고 있다고결고결론을내을내리는것는것이허이허용되는가? 내과에서는감는감염보염보균자들사들사이의 공생이나이나타났는데, 이는히는히스테리성증성증상과 신경쇠약증약증상의 조합과유과유사하다. 신경증이시이시작될때될때, 즉젊즉젊은환은환자에서순서순수하고순고순수한 유형을 가장자장자주볼주볼 수있수있다.

신경쇠약증약증상은일은일반적으로오로오랜히랜히스테리후리후에 나타난다. 신경쇠약에 대한히한히스테리의 발병은더은더 드물다. (rse02.292)

신경증의 병인에 대한문한문제는유는유전질전질환과관과관련하여해여해결되지 않는다. 공정한 관찰과 신중한 기억소억소거조거조사는우는우리를질를질병의 기원에더에더 확실하게인게인도하고동고동시에 예방요방요법의 출발점을 설정할 수 있도록한록한다.

더욱이, 히스테리와신와신경쇠약의 개념을더을더 엄격하게구게구분하면예면예후가보가보장되는데, 이는실는실제신제신경쇠약에서만바만바람직하지 않은것은것으로간로간주된다.

다음은신은신경증를분를분류하려는 시도이다. (i) 히스테리; (2) 엄밀한 의미의 신경쇠약; (3) 강박신경증; (4) 불안신경증.) 이연이연구의 목적에쓸에쓸모가없가없는소는소위신위신경쇠약증의 다른임른임상형상형태는 여기에서고서고려하지 않는다.) 따라서 이전에신에신경쇠약이라고불고불렸던것던것은신은신경쇠약, 강박신경증 및 불안신경증으로용로용해된다. 각개각개체는증는증상의 차이에 따라다라다른원른원인을드을드러낸다.

Westphal(1877)은 '신경쇠약적 강박관념'의 발생을언을언급하고이고이를퇴를퇴행의 증상으로해로해석한다.¹ 그런가런가하면신면신경쇠약증에서 분리하는 사람들도있도있다. 임상적 발견은우은우리가후가후자의 접근 방식을취을취하는것는것을정을정당화한다. 강박관념은신은신경쇠약적 보조장조장치없치없이도존도존재할 수 있으며, 신경쇠약증약증상을동을동반하는경는경우지우지속기속기간과 강도가다가다르다. 실제로, 히스테리속리속에서도때도때때로강로강박적인생인생각을접을접하게된게된다.²

¹ [Westphal(1877)은강은강박관념에 대한상한상세한서한서술적분적분류를발를발표했다(RSE, 1, 12 n. 3 참조). 히스테리에 관한 연구에서 프로이트는 '베스트팔유팔유형의 진정한 강박관념을 다루려는 시도를언를언급하며, 이러한 것들은 '히스테리를떠를떠올리게하게하는단는단 하나의 특성도없도없는”(위의 228쪽) 경우라고설고설명한다.]

² [강의의 이 부분은 Presse에서약서약간다간다르게 보고되어 있다. 이것이더이더 정확할것할것이다(아래 302쪽참쪽참조).]

다음은신은신경쇠약증의 증상으로알로알려져있져있다. 쇠약, 신경능경능력결력결핍, 소화불화불량, 경련성변성변비, 두통및통및 요통. 그러나소나소위신위신경쇠약증 환자들사들사이에서는종는종종심종심계항진, 수면장면장애및애및 경련을동을동반하는고는고통, 초조, 안절부절, 청각민각민감성, 모든형든형태의 불안(급성또성또는만는만성 경과에 따른불른불안, 감각이각이상에수에수반되는불는불안)을특을특징으로하는뚜는뚜렷하게대게대조되는유는유형을발을발견한다. 개별적인경인경우에가에가려진불진불안을드을드러내는것는것이중이중요하다. 호흡곤흡곤란, 부정맥, 탐욕또욕또는경는경련으로 치료를받를받는환는환자들이 있는데, 주의깊의깊게조게조사해보해보면 이러한상한상태가불가불안신경증의 동반이라는것는것이밝이밝혀진다. Hecker(1893)는 이러한 사례들이불이불안발안발작의 기초또초또는등는등가물을 나타낸다고말고말한다.¹ (rse02.293) 쇠약과두과두개골압골압력이없이없는경는경우가많가많으며, 장관장관성대성대신가신가속된연된연동운동운동이발이발견된다. 그러므로우로우리는 [방금설금설명한] 신경증과 신경쇠약증을 분리할권할권리가있가있다.²

¹ [불안신경증에 관한 프로이트의 논문(1895b)의 서두, Hecker의 논문이기이기술되어 있다(RSE, 3, 82 and 84 f.). 이연이연구는불는불안신경증에 관한 2번째논째논문(Freud, 1895f), ibid., 3, 109, 그리고 Studies on Hysteria, p. 229에서다서다시언시언급되었다. 세곳모곳모두에서 프로이트는 Hecker가자가자신을예을예견했다는 사실을인을인정한다.]

¹ [이것은 Freud 자신의 논문(1895b)의 주제였다.]

오래된교된교과서에서 이 임상적실적실체는 '질병에 대한두한두려움'이라는개는개념과 동일시되어너어너무협무협소하게짜게짜여진것진것처럼보럼보이기때기때문에이에이러한 이유로 불안신경증에 대해용해용납될수될수 없는명는명칭인심인심기증라는제는제목으로 다루어진다.

진정한 신경쇠약증과불과불안신경증의 병인을조을조사하면거면거의 예외없외없이성이성생활에서 발생하는병는병독(病毒)(noxae)로이로이어진다. 남성과 여성모성모두에게자게자위는거는거의항의항상진상진정한 신경쇠약의뿌의뿌리에 있다. 이러한병한병인학적 요인이없이없는곳는곳에서는유는유전(pre-early and rich sexual disovations)과 오염(pollution)으로 표현되는유는유전(genedyity)이입이입증될수될수 있다.

이전에건에건강했던남던남성의 불안신경증은금은금욕에뿌에뿌리를두를두고 있다. 강한 성적흥적흥분이전이전혀충혀충족되지 않거나보나보고만고만지는것는것만으로는충는충족되지 않을 때³이불이불안신경증은쉽은쉽게발게발병한다. 여성은 대개성개성교중교중단을 통해희해희생양이된이된다.⁴ 그러므로 불안신경증을진을진정한 신경쇠약으로부터분터분리하는것는것은증은증상에 의해서만이아이아니라병라병인에 의해서도필도필요하다. 진정한 신경쇠약은과은과도한 성적분적분비물, 불안신경증⁵ 성적산적산물의 축적으로 인해발해발생한다.

³ [프로이트는 이 문맥에도에도착증들을포을포함시키려고한고한다. 이는 Presse 판본에서더서더 분명하게드게드러난다.]

⁴ [Presse판에서는 과부로 인한 금욕이불이불안신경증의똑의똑같이중이중요한원한원인으로언로언급된다.]

⁵ [독일어원어원문에는 'Zwangsneurose'('강박신경증')가있가있는데, 이는명는명백히틀히틀린것린것이다.]

이병이병인론은 모든극든극단적이고순고순수한경한경우에적에적합한다. 그것은[프로이트에 의해] 조사된 사례의 80%에서 성공적으로입로입증되었다. 그러한조한조사에내에내재된어된어려움을고을고려한다면, 나머지 20퍼센트의 사건은잘은잘 설명되고 있는것는것으로보로보인다.

이러한원한원인들과비과비교해볼해볼 때, 일반적으로 인용되는병는병인론적 요인들, 즉문즉문화생활[Kulturleben]ᵗ[[Kultur.]에서 도출된요된요인들은그은그 중요성이희이희미하다. 성적 병독는특는특정한병한병리학적 자극제이며신며신경증에방에방향과목과목적을부을부여한다. 그러나신나신경독경독소, 감정, 과로및로및 수입에 대한 불확실성은준은준비또비또는 부수적인역인역할을한을한다.

그들은신은신경증의 심각성을결을결정한다. 성생활에서잘서잘못된길된길을걷을걷는 모든사든사람이신이신경증에걸에걸리는것는것은 아니다. (rse02.294) 우리문리문명[Kultur]가기가기여한병한병독는 여기에서지서지원역원역할을하을하며 [특정] 병독를충를충분히중히중요하게만게만들수들수 있다. 그리고학고학교에서과서과로에굴에굴복한 아이들은자은자위 행위자가되가되고 오염원이된이된다.

순수한형한형태의히의히스테리를만를만나는경는경우는드는드물다. 그것은일은일반적으로 신경증의 아말감에서증서증상복상복합체내에던에던져진다. 이주이주제에 대한조한조사는 심리학적영적영역에이에이르며, 생리학적, 신체적 특성을 가진다진다른 [실제] 신경증에 대한조한조사에서멀서멀리떨리떨어져있져있다. 오직강직강박관념만이 [히스테리와] 비슷한 내적 구조를가를가지고 있으며, 치료결료결과에 있어서도히도히스테리와동와동등하다.

계속: 1895년 10월 21일 회기 (rse02.294)

신경증적질적질환의 증상복상복합체에서히서히스테리적 요소는잘는잘 정의된정된정신적 기제에 의해구해구별된다.¹ 모든 히스테리의 자저에는 '억압'[Verdrängung]ᵗ가있가있다. 히스테리적 억압의 과정은 정상의 영역에서등서등가물을 가지며, 거기에서쉽서쉽게이게이해된다.

¹ [이시이시점에서, 프로이트는히는히스테리에 관한 연구에 대한 Breuer의 이론적공적공헌을구을구체적으로언로언급했다. 아래 Presse, 304쪽및쪽및 n. 2 참조.]

하나는불는불쾌한 생각연각연상을불을불러일으키는 아이디어[Vorstellungen]ᵗ를억를억압하려고한고한다. [예: ] 검사관이법이법의학 검사에서낯서낯선사선사람이나가나가까운사운사람을질을질문의 대상으로삼로삼는것는것은무은무관심의 문제가아가아니다.² 후자의 경우, 우리의 환상의 내용은괴은괴로운것운것이된이된다. 불쾌한 감정[Unlustgefühl]ᵗ[[Unlust]]은실은실제사제사건에 대한 부끄러운기운기억에닿에닿는충는충동이교이교환에서 발생할 때 더욱커욱커진다. 사람은 이런종런종류의 불쾌한 감정을떨을떨쳐버쳐버리려고 애쓴다. 불편한 생각의 자극을막을막기 위한투한투쟁은 '나는그는그것에 대해들을 때 몸서리를친를친다'와같와같은말은말에 기록되어 있다. '차라리그리그런얘런얘기는하는하지말지말자'. 한때타때타협할 수 있는입는입장에처에처해있해있던선던선량한 사교계의여의여성이라면, 자신의 이전상전상황에 대한 대화를나를나누는것는것은 사회적 책임에 대한무한무례한위한위반으로간로간주할것할것이며, 그문그문제에 대한 토론을 분개하며거며거절할것할것이다. 그녀는또는또한그한그 시절의 기억에불에불쾌한영한영향을받을받는다면한면한때공때공연했던극던극장을피을피하곤했곤했다. 그녀는타는타협적인상인상황을 잊으려애려애쓰고, 그것에 관한 관념을억을억누르려하려하며, 그러한 자극의 기회를피를피하는 방식으로자로자신의 생각의 흐름에 대한통한통제력을활을활용한다. (rse02.295) 늘조늘조심스러우며끊며끊임없이방이방어태어태세를갖를갖추던그던그녀는결는결국부국부끄러운기운기억을억을억누르는기는기교를이를이룬다.

¹ [이예이예의 모호함은법은법의학 검사중사중에 Freud 자신의 불쾌한경한경험과관과관련하여명여명확해진다; (1900a), RSE, 4, 244, and(1989f), ibid., 5, 567쪽을보을보라.]

히스테리와 유 사한억한억압은 어떻게생게생겨나는가? 히스테리증리증상중상중에서다서다음과같과같은주은주요집요집단으로구로구별할 수 있다. (i) 지각잔각잔류물. 이것들은의은의식속식속에서회서회상으로 나타난다. 그 사람은자은자발적으로재로재발하는환는환각에시에시달리며, 의식의 최전선으로강로강력하게자게자신을밀을밀어넣어넣는다. 히스테리성통성통증은 이 집단의 대표성으로해로해석될수될수도있도있다. (2) 운동방동방전[Entladungen]ᵗ. 울음, 웃음, 경련등련등이그이그것이다. (3) 복잡한 정신형신형성[Bildungen]ᵗ. 관념적콤적콤플렉스, 경향[Tendenzen]¹ abulia. 이집이집단들사들사이에는가는가장다장다양한상한상호연호연결이존이존재한다. 예를들를들어, 사람은후은후각환각환각을자을자각하고동고동시에슬에슬픔에잠에잠긴다.². 여자는창는창문에서뛰서뛰어내려야한야한다는 생각을불을불러일으키는환는환영을본을본다. 사랑하는 사람에게무게무슨일슨일이일이일어났다는 생각이떠이떠오르고, 그로 인해불해불안감이생이생긴다. 히스테리에걸에걸린사린사람이자이자신의 반의지(Widerwillens)에도불도불구하고어고어쩔수쩔수 없이음이음식을먹을먹는다면, 환자는감는감정의 표현을목을목격하게된게된다. 누군가억가억지로걷로걷게하게하려고하고하면히면히스테리적인발인발작이일이일어난다. 한집한집단의 증상에서한서한 요소가시가시작되면다면다른집른집단의 증상이필이필연적으로뒤로뒤따른다. 그것은가은가차없이그이그 길을달을달리는기는기제가며, 의지는그는그 안에서아서아무런역런역할도하도하지 않는다. 히스테리적 관념은지은지나치게강게강렬하지만(überstark), 의식의 영역에서고서고립되어 있기때기때문에이에이해되지 않는다. 히스테리에걸에걸린사린사람은먹은먹을수을수도없도없고걸고걸을수을수도없도없지만, 자신의행의행동에 대한 근거를알를알지 못한다. 이런종런종류의히의히스테리적 충동이존이존재하는곳는곳에서는억는억압이일이일어난다. 혐오감때감때문에음에음식을먹을먹지 못하는 사람은고은고통스러운기운기억을억을억누르고 있는것는것이다.

¹ [Presse에서는 '뭔가를하를하려는성는성향'으로규로규정되어 있다.]

² [이환이환자의 신원을밝을밝히는 아래의 자세한 내용(p. 296 및 n. 2)을보을보라.]

이기이기억을폭을폭로하려하려하면엄면엄청난저난저항에부에부딪히게된게된다. 환자는 자신의 불쾌한 근원을 향해행해행동하는데, 그흔그흔한상한상대가 그랬던것던것처럼, 위에서언서언급한좋한좋은 사회의여의여인이다. 히스테리적 억압은양은양적인측인측면에서만정만정상과 다르다.

Breuer의 조사방사방법을 통해우해우리는억는억압된기된기억을추을추출하고지고지각적잔적잔여물과의 상호연호연관성을드을드러낼수낼수 있는 위치에 있게된게된다. 예를들를들어, 음식과음과음료에 대한 반항은한은한때다때다툼과불과불화가 만연하고의고의견충견충돌이 있었던가던가족식족식사시사시간을 기억하기를단를단호히거히거부하는데서비서비롯된다는것는것을알을알 수있수있다.¹ (rse02.296) 따라서 [예를들를들어] 후각담각담배환배환각과우과우울한느한느낌사낌사이의 관계를파를파악하게되게되는데, 여기서담서담배연배연기에 대한 생각이한이한때실때실망된 희망과연과연결되어 있었다는것는것을알을알게된게된다.²

¹ [히스테리성거성거식증을앓을앓았던 'Nina R양'의 경우, 위의 279쪽과 2항참항참조.]

¹ [이것은 프로이트의 환자인 Rucy R양이양이 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria)에서한서한 말임이거이거의 확실하다.]

인과적이고고고고통스러운인운인상을정을정독하면그면그 인상에는항는항상성상성적인내인내용이 담겨있겨있음을알을알 수있수있다. 그리고성고성적인요인요인은의은의사들이지이지금까지과지과소평가해온해온 바로그로그 요인이다. 모든기든기관의 기능을조을조사하지만, 성기구에 관해서만살만살펴보면소면소심하게어게어떤질떤질문도피도피한다.

히스테리증리증상은 어떻게억게억압에서나서나타나는가? 여기서우서우리는 정상적인삶인삶과의 비유가 우리를저를저버린다고 생각할 수 있다. 사실, 유사성의흔의흔적이여이여전히남히남아있아있다. 세련된세된세계의 성모님께서는존는존경의 주제가회가회사에서언서언급될때될때 가장강장강한 의견을 가지고계고계십니다. 신앙을바을바꾼사꾼사람이나, 국적이모이모호한 사람이나, 최근에귀에귀족이된이된 사람은 [이부이부인의 의견으로는] 충분히독히독실하지 않고, 민족적마적마인드를충를충분히갖히갖지 못하며, 충분히귀히귀족적이지 않는다. 그들은가은가장엄장엄격한원한원칙을 가지고 있으며, 반대자들에 대한그한그들의혐의혐오를가를가장강장강력하게강게강조한다. 그러나그나그들의 자본주의는그는그들이고이고통스러운기운기억을억을억압하는데그데그것을사을사용한다는것는것을알을알게될게될 때설때설명될수될수 있다.

히스테리의강의강렬하게충게충전된지된지각잔각잔재도비도비슷한방한방식으로 발달한다. 히스테리에매에매우가우가깝고여고여러면러면에서히서히스테리와일와일치하는강는강박신경증은 이러한특한특징적인감인감각과각과민증의 기원과구과구조를더를더 명확하게 보여준다. 다음과같과같은경은경우를생를생각해보해보라. 한남한남자가 Leidesdorf³의 강의에서간서간질후질후 황혼상혼상태에서어서어떤공떤공격적인행인행동이일이일어날수날수 있는지들지들었다. 그후그후 얼마지마지나지 않아언아언젠가는 자신도그도그런상런상태에처에처하게될게될 수있수있고, 자신도모도모르는 사이에누에누군가에게해게해를끼를끼칠지도모도모른다는불는불안감이그이그에게일게일어난다. 그의 과거이거이력에비에비추어볼어볼 때, 그는한는한때빚때빚쟁이에게서너서너무많무많은돈은돈을뜯을뜯어낸것낸것에 대해죄해죄책감에시에시달렸고, 또다또다른경른경우에는웨는웨이터에게돈게돈을적을적게갚게갚은것은것에 대해죄해죄책감에시에시달렸다. 여기서 자기 비난의 경향은상은상수이다. 이환이환자에게서철서철저하고억고억압된죄된죄책감을발을발견하게되게되는데, 그죄그죄책감은한은한때현때현실에서비서비롯된 것이분이분명하다. 진정한뿌한뿌리는 사라졌고기고기존의 생각연각연결은터은터무니없다. 이것은환은환자자자자신에게도명도명백하지만, 오랜시랜시간이지이지난후난후에야비야비로소강소강박관념을버을버리는데성데성공한다. (rse02.297)

¹ [영향력있력있는 정신의학교학교과서(1865)의 저자인 Maximilian Leidesdorf는 Krafft-Ebing에 의해그해그의클의클리닉에서승서승계되기전기전까지 30년넘년넘게신게신경학과 정신의학에 대해 강의했다. 위에서서서서술한환한환자는 프로이트가 발표한 사례 기록과일과일치하지 않는것는것으로보로보인다. 그러나이나이 강연을한을한 지며지며칠후칠후인 1895년 10월 31일자편자편지에서 프로이트는 '살인성인성향때향때문에감에감히거히거리로 나가지 못하는' 환자에 대해 Fließ에게편게편지를썼를썼다(Freud, 1950a, Letter 33).]

히스테리에 대한조한조사는 정서적 기질이현이현실적인죄인죄책감과명과명백히연히연결되어 있음을보을보여준다. 그 사람은고은고통스러운기운기억을억을억누르려고 애쓴다. 이것은성은성공적이지만, 그로 인해죄해죄책감이과이과도하게커게커지고끔고끔찍한 일이일이일어났다는 생각이되이되풀이된다. 그리하여그여그 사람은 [상응하는] 행위를기를기억하지 못한채한채 순수하고 강조된죄된죄책감을갖을갖게된게된다.

만약어약어떤사떤사건이죄이죄책감의가의가능성을불을불러일으킨다면, 과잉미잉미적죄적죄책감은즉은즉각적으로강로강력하게위게위로솟로솟구쳐올쳐올라이라이 새로운사운사건의 영향으로 특정한특한특징을획을획득한다. 이윽고그고그 사람은처은처음으로운로운명적인죄인죄책감에지에지배당하게되게되고, 죄책감 '대리자'의 영향아향아래놓래놓이게된게된다.

대리모형모형성은일은일상 생활에서도알도알려지지 않았다. 총각이코이코담배상배상자를모를모으는곳는곳, 늙은하은하녀가고가고양이와개와개를애를애무하는곳는곳 등다등다양한형한형태로 나타난다. 마찬가지로, 열렬한종한종교성은종은종종열종열렬한 사랑의 대리물이된이된다.

다음사음사례는죄는죄책감이어이어떻게강게강조되는지, 그리고히고히스테리적 강박[Zwang]이억이억압을 통해어해어떻게형게형성되는지를보를보여준다. 성적죄적죄책감에시에시달리는소는소녀는얼는얼굴을붉을붉히며자며자신을내을내어줄지도모도모른다는두는두려움에사에사로잡힌다. 그녀는그는그녀의 [성적] 기억을억을억눌렀다. 그리고그고그 억양은얼은얼굴이붉이붉어지는것는것에떨에떨어진다. 겉으로보로보기에아에아무런동런동기가없가없어보어보이는강는강박적인얼인얼굴붉굴붉어짐과 동시에, 사람들이그이그녀에 대해뭔해뭔가를알를알고 있다는기는기묘한느한느낌이떠이떠오른다.¹

¹ [이경이경우는 Presse에서생서생략된다. 그러나해나해당구당구절에서히서히스테리증리증상 형성 기제가강가강박적아적아이디어의 기제뿐만아만아니라관라관찰망찰망상의 기제과도 유사하다는점는점에주에주목한다. 아래306쪽참쪽참조.]

얼굴이붉이붉어지는것는것을완을완전히포히포기하는데성데성공하면, 다른사른사람들이그이그녀를죄를죄책감으로여로여긴다는느는느낌이강이강해진다. 따라서각서각각의 억압과함과함께그께그녀는히는히스테리적 강박과함과함께히께히스테리적 사슬의 다음고음고리를방를방해한다.

결론: 1895년 10월 28일 회기 (rse02.297)

강박신경증의 구조에매에매우중우중요한 사슬의 모든고든고리는특는특별한 강도로의로의식의 영역에고에고정되어 있다.² 불쾌한 감정이괴이괴로운기운기억을억을억누르도록강록강요할 때, 다음연음연결고결고리는그는그 강도를물를물려받는다. 심리적 강조점은억은억압된기된기억에서죄서죄책감으로옮로옮겨간다. 피험자는 이제어제어느정느정도적도적절한 사건각건각각을자을자신의 비대적죄적죄책감과연과연결시키고, 죄책감에 대한 생각이나기나기대로자로자신을괴을괴롭힐수힐수 있는 위치에 있다. (rse02.298) 이과이과정은히은히스테리성사성사슬의 주요고요고리가활가활성화될때될때 복잡한방한방식으로 일어난다.

¹ [Presse에실에실린해린해당설당설명은 프로이트의 현재주재주장을더을더 충실하게반게반영하는것는것처럼보럼보인다.]

앞서말서말한 설명은무은무엇보다도히도히스테리의궁의궁극적인원인원인을밝을밝혀내지 못한다는반는반론의여의여지가있가있다. 그러나정나정신의 질병이현이현재의 심리학적지적지식의 범위를넘를넘어서 연구되리라고기고기대할 수는없는없다. 히스테리에 대한위한위와같와같은개은개념[Auffassung]ᵗ의 중요성은히은히스테리증리증상의 발달과 상호연호연결을파을파악하여치여치료효료효과를얻를얻을수을수 있다는 사실에 있다. 미래의 교훈은히은히스테리적 관념과 꿈의 관념사념사이의 유사성¹ 그리고어고어린 시절의독의독특한 성향과연과연결되어야한야한다.

¹ ['Identität', 즉문즉문자그자그대로 '히스테리와 꿈의 관념화의 정체'. (Presse 보고서에서빠서빠진이진이 중요한 요점은 '프로젝트', Part I, Section 19 및 20에서도언도언급된다. RSE, 1, 361 및 366.]

히스테리적 억압은 정상적인억인억압의 경계를훨를훨씬넘씬넘어선다. 과도한다. 보통은억은억압된관된관념이드이드러날수날수 있지만(물론불론불쾌한 감정을감을감수해서만드만드러날수날수 있다) 히스테리의 경우에는 의사의 도움이 있어야만성만성공적으로재로재현될수될수 있다. 이러한양한양적 구분은필은필연적으로 설명할 수 없는유는유전적또적또는개는개인적 기질이히이히스테리의 기원에작에작용하고 있다는견는견해로이로이어진다.

강박신경증[Zwangsvorstellung]의 경우, 강박증박증상[Zwangssymptom]과억과억압이 서로 다른시른시기에시에시작되는데, 새롭게억게억압된각된각각의 사건은기은기존의죄의죄책감에덧에덧붙여진다. 이와는대는대조적으로, 히스테리에서는 사건과 증상 형성이함이함께진께진행된다.²

² [Presse의 이 시점에서 '최면의순의순간'이라는개는개념과용과용어가소가소개된다. 아래 306쪽참쪽참조.]

[[예를들를들어, 앞서 설명한경한경우: ] 인과적 사건과 동시에후에후각이발이발생했고, 억압후압후 공격은히은히스테리적인사인사람이냄이냄새를자를자각하고울고울지 않을수을수 없는 방식으로 표현된다.

히스테리에서는또는또한 '전환'에 대한 분명한경한경향을발을발견하게되게되는데, 즉, [억압된] 관념들은운은운동영동영역을 위해노해노력하고, 방출을 향해나해나아가는경는경향이 있다.³

³ ['개종'은 Presse 보고서에서생서생략된또된또 다른중른중요한 주제이다.]

강박적분적분노의 특징이다[Zwangswut] 다른사른사람에게무게무언가를가를가하는것는것에 대한 불안을경을경험하는것는것. 이런식런식으로괴로괴로움을당을당하는 사람들은다은다른사른사람들과단과단둘이 있을 기회를피를피한다. 여기서히서히스테리가 우세해지면, 불안은비은비명, 폭언, 꾸짖음, 비말로 표현되고해고해소된다. 진정한히한히스테리증리증상이다.

(rse02.42) 강박관념의 기저에깔에깔린인린인과적 사건은쉽은쉽게드게드러난다. 하나는 영향이정이정당하다는것는것을인을인정하고대고대리물을더을더 적절한 아이디어로대로대체한다. 히스테리에서는증는증상의 형성과 동시에 발생한에한에피소드를찾를찾고 있는데, 그성그성격때격때문에억에억압되어야했다. 위의 경우, [예를들를들어] (후각적 감각과울과울음을 설명할 수 있게만게만드는 관념은한은한때현때현실에서 연속적이었다.

진단도단도구는, 그유그유용성은 대개질개질병의 확인에 의해소해소진되며, 히스테리의치의치료도료도구가된가된다. 의사는억는억압된생된생각을인을인식시키기 위해노해노력하는한는한편, 환자가억가억압을되을되돌릴수릴수 있도록돕록돕는다. 의사가 [외상적] 사건을발을발견하기직기직전, 환자의강의강박은멈은멈추고히고히스테리증리증상에 대한 과도한 강렬함은 사건에 대한 생각으로되로되돌아간다.

이제히제히스테리속리속에서우서우리는 정신 생활의숨의숨겨진과진과정에 관심을갖을갖는다.¹ 환자는필는필요한 아이디어를 마음대로사로사용할 수 없다. 따라서 Breuer는환는환자에게자게자신을 이전의순의순간으로되로되돌릴것릴것을요을요청한다.² 그러나최나최면은제은제쳐둘수둘수 있다. 환자는 [대신] 증상이언이언제, 어떻게, 어떤상떤상황에서처서처음나음나타났는지 기억하도록지록지시를받를받는다. 기억의흔의흔적이 사라지는곳는곳에는환는환자가 주의를기를기울이지 않을관을관념의 영역이 있다. 한 사람은환은환자에게더게더 깊이탐이탐구하도록격록격려하고이고이마를누를누르는순는순간그간그녀에게어게어떤일떤일이일이일어날것날것이라고선고선언한다. 그리하여그여그녀의온의온전한 관심은본은본질적인것인것에쏠에쏠리게된게된다. 이윽고그고그녀는억는억압된관된관념을자을자발적으로 또는 저항으로재로재생산한다[Gegenwehr].³

¹ [Vorgänge des Seelenlebens, die nicht zutage liegen.']

² [즉, 억압의순의순간: '최면의순의순간'. 참조: Presse(아래 306쪽)은강은강의의 이 부분을더을더 정확하게번게번역하고 있다.]

³ [Presse은압은압력기력기법에 관한 주제에 대해다해다시한시한 번더번더 낫습니다. 그것은 Freud 자신의혁의혁신이었다고언고언급한다(p. 306 f. 아래).]

따라서억서억압의 본질은그은그 사람이자이자신의 생각을자을자발적으로그로그 생각으로향로향하게할게할 수있수있는 위치에 있지 않다는 사실에 있었다. 그녀가이가이 관념의순의순환부환부근에접에접근했을 때, 그녀는불는불쾌한 감정을경을경험하는데, 이것이그이그녀가더가더 이상탐상탐구하지 않는 이유이다. 기억기억기호이호이미지자지자체는보는보존되어 있는데, 그렇지 않으면그면그것들에 대한그한그녀의 진술이 실제로 불가능할것할것이기때기때문이다. 그러나환나환자는 자신이기이기억할 수 없다고 믿으며, 기억하려는 의지가부가부족하다는것는것을알을알지 못한다. 그녀는 이중적인정인정신적 삶을살을살고 있다. 한쪽한쪽은 [그녀의 마음의 일부] 괴로운생운생각을알을알고 있고, 다른한른한 쪽은그은그 기억을 가지고 있지 않다고 믿는다. (rse02.300) Breuer는 이 현상을 '정신활신활동의 분열'이라고명고명명했다.¹

¹ ['Spaltung der Seelen tätigkeit.', 히스테리 연구에서, Breuer의 실제표제표현은 'Spaltung der psychischen Tätigkeit'이다. 위의 202쪽 1항과 204쪽참쪽참조. 여기서 프로이트는 Breuer를따를따라이라이전에두에두 사람이 사용했던용던용어인 '의식의 분열을거을거부하고 있다.]

내적인적인식은외은외적인적인식못식못지 않게불게불완전하고부고부 정확하다. 특히히히히스테리환리환자는 의식이불이불완전하고부고부 정확한 기억을 나타내는 사람이다. 환자는억는억압된기된기억에다에다가갈때갈때 그녀가가가가하는엄는엄청난저난저항을인을인식해야한야한다. 그녀는그는그것을포을포기하고 싶지 않기때기때문에그에그 회상을소을소유하고 있지 않다는것는것을인을인식해야한야한다.

원래사래사건을탐을탐사하는동는동안이안이 엄청난저난저항은쉽은쉽게오게오해를불를불러일으킨다. 환자는 사소한 것에집에집착하고거고거기에머에머물기를원를원한다. 그녀는 심지어치어치료를중를중단하고도고도망가기까지하지만처만처음에는그는그것을크을크게신게신뢰했다. 이것은그은그토록갈록갈망하는물는물질에주에주의를집를집중시킴으로써야써야기된엄된엄청난불난불쾌감과 [저항을극을극복하기 위해] 필요한 정신적힘적힘, 즉억즉억압을처을처음초음초래한힘한힘과 동일한힘한힘에 대한증한증거이다.²

² [이중이중요한 요점은(프레스기스기자가피가피한) '프로젝트'의 2부 2절에서매서매우분우분명하게지게지적된다. RSE, 1, 375 에프. 및 376 n. 1. 또한위한위의 257쪽과 295쪽을참을참조하라.]

환자는 이러한 정신적시적시정을요을요청하고, 저항이 적절한탈한탈출구를 제공한다면저면저항에굴에굴복하고 싶은유은유혹을받을받는다. 이것은악은악마를빛를빛에노에노출시키려고하고하는인는인상을 주는데, 그것이끝이끝이라는것는것을알을알기때기때문이다.

상당한치한치료적 성공은엄은엄청난노난노력에 대한 보상이다. 억압의 증상을쫓을쫓아내는것는것은언은언제나가나가능하다. 환자의 지능과 자신감에 대한 요구가무가무겁다. 치료가길가길어지고환고환자는비는비밀을밝을밝혀야한야한다. 금기사기사항은존은존재하면안면안돼.

그러나 [근본적인] 성품은줄은줄어들지 않고남고남아있아있지 않는가? 이작이작업을하을하는동는동안환안환자들은많은많은억은억압을 시행하지 않는것는것이관이관찰된다. 사실, 그들은 사춘기이기이후에는거는거의 의문의여의여지가없가없는것는것이다. 노년기에새에새로운증운증상이나이나타나면 이전에억에억압된기된기억에집에집착하게된게된다. 반복되는건는건강하지 못한상한상황은 이전과같과같은방은방식으로기로기억을억을억제한다. 그런다런다음 1번째억째억압을제을제거하면³ 나중에 나타나는수는수많은증은증상의 연속과관과관련이 있으며, 히스테리 전체를치를치료할 수 있는기는기회를갖를갖게된게된다.

³ [프로이트의 일반적인용인용어는 'aufhebt'('들어올어올리기')였다.]

II. Wiener medizinische Presse¹ (rse02.301) 의 보고서

¹ [이보이보고서와 Rundschau사이의링의링크는 위에주에주석이달이달려있려있다. 주석은여은여기에서반서반복되지 않는다.]

Vienna 의과대학

1895년 10월 14일과 21일 과학 회의 (rse02.301)

히스테리의 교리에서 이런저런질런질문을고을고려하려는 시도는잘는잘 정의된 성격을 가진다진다른임른임상적-병리학적 개념에 대한 논의보다더다더 많은장은장애물에부에부딪힌다. 그러므로, 히스테리의 진단에들에들어가기전기전에, 먼저비저비슷한애한애정들과의 차이점을논을논의하는것는것이 실용적임이증이증명된다. Charcot와 그의학의학파는히는히스테리와어와어떤유떤유기적애적애정을구을구분한 것으로알로알려져있져있다. 오늘날관날관심의 초점은히은히스테리와본와본질적으로밀로밀접한 관련이 있는특는특정신경증을구을구별하는문는문제이다. 신경쇠약이우이우선고선고려된다. 히스테리의 본질을명을명확히하히하기 위해신해신경쇠약증을논을논의하는것는것은현은현재모재모호하고불고불분명한개한개념이기때기때문에즉에즉각적인이인이점은 없는것는것이다. 그러나이나이러한 고려는 신경쇠약에 대해서도더도더 명확한 정의를얻를얻을수을수 있다면사면사라질것질것이다. 또한 가장박장박식한 저자들의 의견에 따르면, 이 2가지신지신경증은가은가장극장극단적인형인형태로만구만구별될수될수 있는것는것처럼보럼보인다고반고반박하는것는것도정도정당하다. 신경쇠약과히과히스테리증리증상이함이함께꽤께꽤 자주발주발생한다는것는것을임을임상경상경험이매이매일보일보여주는것는것은 사실이지만, 이것이두이두 애정의 개념적, 따라서 진단적분적분리를조를조금도막도막지는못는못한다. 젊었을 때는 신경쇠약의흔의흔적도없도없이온이온갖형갖형태의히의히스테리를접를접하게되게되며, 그반그반대의 경우도마도마찬가지다. 마지막으로, 신경쇠약증으로부터히터히스테리를분를분리하는것는것이치이치료적 관점에서어서어떤가떤가치가있가있는가하는문는문제와관와관련하여, 현재의치의치료법은유은유전적 체질이라는 사실에너에너무많무많은주은주의를기를기울이고 신경증의임의임상적 표현에는너는너무적무적게 주의를기를기울인다고말고말하지 않을수을수 없다. 그럼에도불도불구하고증고증상에 대한 주의깊의깊은연은연구는 신경증의 본질과 무엇보다도그도그 병인에 대한매한매우귀우귀중한 정보를 제공한다. 사실, '신경질'이자이자신을 표현하는 방식과유과유전과함과함께개께개별적인경인경우에한에한 몫을하을하는병는병인사인사이에는규는규칙적인관인관계가있가있다. 따라서증서증상에주에주의를기를기울임으로써병써병인에 대한직한직접적인 결론을도을도출할 수 있으며, 따라서 예방을 위한귀한귀중한힌한힌트를얻를얻을수을수 있다. (rse02.302) 이것은중은중요한데, 왜냐하면경면경험에 의하면복면복합체내체내의 특정 증상의치의치료가료가능성은그은그것이본이본질적으로히로히스테리적인지신지신경쇠약인지에달에달려있려있으며, 매우확우확실한치한치료법이히이히스테리증리증상을제을제거하지만신만신경쇠약증약증상을절을절대적으로 치료하지는않는않는한는한, 그증그증상이본이본질적으로히로히스테리적인지신지신경쇠약적인지에달에달려있려있기때기때문이다.

우리가 신경증라고부고부르는 영역에는히는히스테리, 엄밀한 의미의 신경쇠약, 불안신경증, 강박적 관념의 신경증, 강박신경증등증등 4가지유지유형이 있다. 이전에신에신경쇠약으로알로알려졌던것던것이이이이제는 신경쇠약, 강박신경증 및 불안신경증으로용로용해된다. 이명이명명법의 정당성은다은다양한증한증상내에서규서규칙적인다인다양한병한병인을인을인식할 수 있다는 관찰에 있다. 강박적 관념은 부분적으로는 신경쇠약의 증상으로지로지칭되고부고부분적으로는 신경쇠약증(강박신경증)과분과분리되어퇴어퇴행의 증상으로 불린다. 다음과같과같은 사실들은강은강박신경증이일이일반적인신인신경쇠약증과 전혀관혀관련이없이없다는견는견해를 지지한다. (1) 강박적 관념이념이외에신에신경쇠약증의징의징후를보를보이지 않는일는일련의 사례들이존이존재한다; (2) 신경쇠약[증상]과 강박관념이함이함께발께발생하는경는경우, 후자의 중증도는나는나머지신지신경쇠약증약증상의 중증도와결와결코일코일치하지 않는다. 그들은훨은훨씬더씬더 혼합물처럼보럼보인다. 그리고덧고덧붙이자면, 강박관념은히은히스테리에서도빈도빈번하게일게일어난다.

불안신경증은신은신경쇠약과는대는대조적으로지로지나치게흥게흥분한 인상을준을준다. 환자는지는지속적인안인안절부절못함, 흥분성초성초조, 그리고 무엇보다도가도가능한모한모든형든형태의 불안, 즉급즉급성불성불안(환자에게갑게갑자기내기내려오는 공격)과 만성적인형인형태의 불안(잠복, 어떤사떤사건에자에자신을붙을붙이기를기를기다리는것는것)의 상태에 있는 자신을발을발견한다. 이외이외에도감도감각이각이상, 호흡곤흡곤란, 심계항진, 코막힘, 발한, 수면장면장애등애등이 있다. 불안 상태는종는종종권종권태감, 호흡곤흡곤란, 심장장장장애, 위장현장현상등상등과같과같은특은특정 증상에 의해가해가려진다. 발작이심이심해지면불면불안감이뚜이뚜렷하게나게나타난다. Hecker(1893)는 이러한현한현상을불을불안발안발작의 기초또초또는등는등가물이라고부고부른다. 많은측은측면에서개서개인의 불안증안증상은실은실제로 신경쇠약, 특히불히불안성설성설사(종종잘종잘못진못진단됨)의 증상과 반대이다. 이러한 유형의 불안신경증을꼽을꼽는것는것이특이특히정히정당화되는것는것은신은신경쇠약증약증상의 다른흔른흔적없적없이완이완전히순히순수한형한형태로 나타나는상는상대적인빈인빈도이다. 그러나당나당연히혼히혼합사합사례는 여전히항히항상가상가장빈장빈번한다. 신경쇠약증이아이아직전직전면에등에등장하지 않았던시던시절, 불안신경증의 이러한모한모습은심은심기증라는오는오래된개된개념의 기초를형를형성했다. (rse02.303)

위에서일서일반적인증인증상변상변종은규은규칙적인다인다양한병한병인에해에해당한다고말고말했다. 상황은다은다음과같과같다. 젊은피은피험자의 전형적이고순고순수한 사례에 대한 연구에서, 일상경상경험은실은실제신제신경쇠약증과불과불안신경증모증모두에서병서병인이성이성생활의 병독(病毒)와관와관련이 있음을보을보여준다. 그러나이나이 녹새는두는두 경우에다에다른성른성격을 가지고 있다. 즉, 진정한 신경쇠약증에서는항는항상자상자위 행위가원가원인이라는것는것을알을알게되게되는반는반면, 자위 행위가증가증거가없가없다면, 신경계의 유전적애적애정이 문제라는것는것을쉽을쉽게확게확인할 수 있다. 그것은예은예외적으로풍로풍부하고조고조숙한 자발적인성인성적분적분비물과 오염으로 표현된다. 따라서후서후천적형적형태인 2가지형지형태의 신경쇠약증을개을개략적으로채로채택할 수 있다. 그리고 유전된전된 형태: 오염신염신경쇠약, 이제불제불안신경증의 병인에 관한한한한, 성적 병독(病毒)는 사실다실다시문시문제가되가되고 있다. 그러나이나이것들은완은완전히다히다른성른성격을띤을띤다. 남성의 경우, 불안신경증은강은강력한 리비도에 직면한 금욕으로거로거슬러올러올라갈수갈수 있다. 강한 성적흥적흥분이시이시작되지만정만정상적인방인방법으로배로배출되지 않는 모든형든형태의 비정상적만적만족도 이 범주에속에속한다. 여성의 경우, 과부로 인한 금욕을제을제외하고불고불안신경증의가의가장흔장흔한 근거는 질외사외사정(coitus interruptus)이다. 그러므로, 신경쇠약증은성은성적산적산물의 과도한 소비와관와관련이 있는반는반면, 불안신경증에서는성는성적산적산물의 보유, 말하자면축면축적에 의해큰해큰 역할을한을한다.

수많은 사례에 대한집한집중적인관인관찰과연과연구를통를통해 프로이트는약는약 80%의 사례에서 이러한병한병인을발을발견했다. 전통적으로 신경질의 원인으로여로여겨지는 요인들(문명[지빌리화], 대도시생시생활, 학교에서의 과로, 감각기각기관의 과로, 소유물의 축적과쫓과쫓기, 불확실한 생활조활조건, 대재앙, 신경독경독소: 이모이모든것든것이우이우리에게과게과중한 부담을준을준다)이설이설 자리가전가전혀없혀없는것는것은 아닌지물지물을수을수 있다. 대답하자면, 이러한 요인들은실은실제로 신경쇠약증의 병인에 직접적인 기여를하를하지 않는다고말고말하지 않을수을수 없다. 성적 병독(病毒)는특는특정한원한원인, 즉특즉특정신경증이발이발생하기 위해서는결는결핍될수될수 없다. 가장다장다양한병한병독(病毒)는 정량적 요인으로 신경증형증형성에확에확실히기히기여할 수 있다. 따라서 성적 병독(病毒)는전는전체에방에방향을제을제시하지만, 결정적이지는않는않는다. (rse02.42) 결정적인순인순간은피은피험자에게영게영향을미을미치는원는원인이임이임계치에도에도달하는순는순간이다. 성적으로 정상적인사인사람은특은특정병정병독의 영향으로 쓰러지지 않고 신경증에걸에걸리지 않는반는반면, 성적 병독(病毒)만으로도충도충분히집히집중적이고널고널리퍼리퍼져있져있다면 이러한병한병독비독비축물이전이전혀존혀존재할필할필요가없가없다.

이러한원한원리에 따라 신경쇠약증과불과불안신경증의순의순수한형한형태를인를인식하고히고히스테리와구와구별하기쉽기쉽다. 우리는또는또한 Charcot이묘이묘사한 전형적인경인경우를따를따름으로써순써순수한히한히스테리의 경우를인를인식한다.¹ 나머지형지형태들은혼은혼합된유된유형들이다. 그리고그고그것들이히이히스테리적 현상을 나타낸다는 이유로그로그것들을히을히스테리라고부고부르는것는것은신은신경쇠약증약증상이나이나타나기때기때문에그에그것들을 신경쇠약증이라고부고부르는것는것만큼이나정나정당화될수될수 없다.

¹ [파리보리보고서(Freud, 1956a[1886]), RSE, 1, ii and n., 그리고히고히스테리에 관한그한그의 백과사전 기사(1888b), ibid., 1, 43 ff. 또한 Charcot의 화요일 강의(1892-94a)를번를번역한 프로이트의 서문에서 Charcot의 질병기술학에서 '유형'이라는개는개념의 역할에 대한 몇 가지논지논평을보을보라. 같은책은책, 1,162 이하.]

신경증의 기제에 대한 견해[Vorstellung]를공를공식화하려고한고한다면, 신경쇠약과불과불안신경증은순은순전히신히신체적 성격의 장애, 중독장독장애에가에가까운생운생리적 성격의 장애를나를나타낸다고주고주장할 수 있다. 우리는 정신분신분야에호에호소할필할필요가없가없다. 그러나히나히스테리에서는최는최근몇근몇년간의 연구에 따라히라히스테리증리증상복상복합체의 기제가심가심리적인것인것, 즉히즉히스테리의 교란이정이정신영신영역에서 발생한다는것는것, 모든 히스테리증리증상에공에공통적인정인정신 기제가라는것는것을받을받아들아들일수일수 있다. 강박관념이매이매우유우유사한 기제를가를가지고 있다는것는것은흥은흥미롭다. 그리고매고매우구우구체적이고매고매우성우성공적인치인치료법이이이이것을 기반으로할로할 수있수있다.

히스테리가실가실제로 정신적 기제와관와관련이 있다는증는증거는최는최근에 J. Breuer가 '히스테리에 대한 이론적(Theoretical on Hysteria)'이라는제는제목의 에세이에서제서제시했다.²

¹ [이 '에세이'는 Breuer & Freud, Studies on Hysteria, p. 165 ff. 위의 저작에서한서한장을형을형성했다.]

이정이정신 기제는균는균일한 것이다. 즉, 모든 히스테리적 발현은히은히스테리적또적또는 신경증적 '억압'의 정신적 기제에서 발생한다. 일상 생활에서도불도불쾌한 기억과관과관련된 사건을 잊고어고어떤불떤불쾌한 일에 대한 기억을막을막으려고한고한다. 이러한경한경향은문은문제의 생각들을 연상적으로되로되살릴수릴수 있는 모든지든지각들을제을제쳐놓쳐놓을 때, 또는 이 괴로운생운생각의 부활로이로이끄는 모든것든것을피을피하기 위해 자신의 생각의 흐름에 대한 자신의 명령을사을사용할 때 작용한다. (rse02.42) 그리고점고점점더점더 조심스러워짐으로써, 우리는억는억압과망과망각에서그서그러한 기교를성를성취하게되게되는데, 그기그기억은더은더 이상의상의식속식속에서 자발적으로 나타나지 않는다. 히스테리에서도매도매우비우비슷한 일이일이일어난다. 가장중장중요한히한히스테리증리증상은다은다음과같과같은 3개의 집단으로개로개략적으로 나눌수눌수 있다. (1) 환각강각강도의회의회상; (2) 운동방동방전(울음, 웃음, 경련); (3) 추론, 경향(무언가를하를하려는성는성향) 및 abulias(무능력, 예: 먹기, 걷기등기등). 물론, 히스테리 현상이항이항상그상그렇게단게단순한 것은 아니다. 이러한 요소는 조합을형을형성한다. 예를들를들어, 환자는단는단순히때히때때로환로환각냄각냄새를자를자각하는것는것이아이아니다. 오히려, 어떤냄떤냄새는그는그녀가울가울고, 슬퍼하는등는등의것의것을필을필요로한다. 이모이모든증든증상들은공은공통적으로의로의지가전가전혀역혀역할을하을하지 않는다는특는특징을 가지고 있다. 우리는 '지나치게강게강한 생각들을 다루고 있다.

이러한 생각은항은항상강상강박에 의해오해오염되어 있다. 이제히제히스테리적 충동이존이존재하는곳는곳이면어면어디든지 억압이일이일어났다고주고주장할 수 있다. 예를들를들어, 히스테리환리환자가음가음식을먹을먹지 못하고혐고혐오감을느을느낀다면, 그 사람은먹은먹는것는것과관과관련되어 있고실고실제로혐로혐오감을불을불러일으킬수킬수 있는불는불쾌한 것에 대한회한회상의 억압을 다루고 있는것는것이다. 이러한 사실들은 Breuer에 의해처해처음적음적용된조된조사방사방법에 의해 밝혀졌으며, 나중에논에논의될것될것이다.

히스테리에 빠진모진모든억든억압된생된생각에는 공통된특된특징이 있다. 즉, 그것들은변은변함없이성이성적인내인내용이며항며항상그상그 사람에 의해고해고통스러운것운것으로경로경험되었다. 사실, 우리의리의사들은일은일반적으로영로영양, 수면등면등을중을중요하게생게생각한다. 질병에 대한 설명과치과치료의 목표가너가너무중무중요하기때기때문에환에환자의 성 기능을너을너무심무심하게무게무시해서는안는안 된다. 우리는적는적어도일도일상경상경험을 통해성해성적 관계가전가전반적인행인행복에얼에얼마나중나중요한지알지알고 있다.

이제문제문제는히는히스테리증리증상이어이어떻게억게억압에서 발생하는가, 아니면억면억압을 통해발해발생하는가하는것는것이다. 대체로이로이것은강은강박관념이나관나관찰의 망상에서일서일어나는것는것과비과비슷한 것과관과관련되어 있는데, 이에 의해 강조점의 변위[Verschiebung](정신적 강도¹가미가미리확리확립된추된추론적 사고의 연쇄를따를따라일라일어난다.

¹ [이것은 ' 정신적 강렬함'이라는 용어의 아주초주초기에등에등장한 것이다. (프로이트가 '정신 에너지 투여'(cathexis)의 알려지지 않은에은에너지를묘를묘사하기 위해사해사용한용한용어중어중 하나이다. 그것은나은나중에자에자주나주나타난다, 예를들를들어, 『꿈의 해석』(1900a), 특히이히이론적인 7장에서그서그렇다.]

결론: 1895년 10월 26일 과학 회의 (rse02.306)

¹ [정확한날한날짜는 10월 28일이다.]

화자가숙가숙고의 초점으로삼로삼은억은억압의 교리는우는우선강선강박관념과관과관련하여더여더 쉽게논게논의될수될수 있다. 후자의 경우, 기억이가이가까이에 있고, 죄책감을일을일으키며, 둘사둘사이에는논는논리적 연관성이 있다. 강박관념의 형성은 이분법적이다. 1번째, 특정사정사건에 대한 기억에 대한 관념은그은그 정신적 강렬함을 해방시키며, 이것은논은논리적 연관의 경로를따를따라지라지나치게강게강렬해지는죄는죄책감으로옮로옮겨진다. 2번째 단계에서, 지나치게강게강렬한 정서적 성향은 어떤다떤다른관른관념(대리만족)과연과연결된다. 이대이대리만족은환은환자가강가강박관념이라고불고불평하는것는것이다. 자, 이기이기제는히는히스테리에서다서다르며, 무엇보다도억도억압과압과정이이이이분법적이지 않다는점는점에서다서다르다. 억압은증은증상 형성과 동시에일에일어나며, 영향이큰이큰 역할을하을하는특는특정한 삶의순의순간(최면의순의순간)에일에일어난다. 이러한 최면의순의순간은강은강박신경증[Zwangsvorstellung]에서는일는일어나지 않는다. 히스테리가조가조사된한, 히스테리는언는언제나성나성적 관념적 소재와관와관련이 있으며, 항상 1번째억째억압이 사춘기이기이전에일에일어나기때기때문이다.

히스테리와 함께이께이러한억한억압된관된관념을 찾는것는것이 문제이다. 그러나이나이 조사는치는치료와일와일치한다. 의사는 이러한억한억압된생된생각을 찾아내기 위해노해노력하는한는한편, 환자를치를치료한다. 이관이관찰은 13년전년전 Breuer가환가환자의히의히스테리증리증상을 이해하는데성데성공하고 [동시에] 그증그증상에 의해가해가해지는강는강박에서그서그녀를해를해방시켰을 때 처음이음이루어졌다.² 이를 위해그해그는최는최면을사을사용했는데, 이를통를통해그해그는환는환자에게증게증상이처이처음 시작된상된상황, 즉 '억압의순의순간', 즉 '최면의순의순간'으로자로자신을되을되돌려놓려놓으라고지고지시했다. 최면 상태에서, 환자는당는당면한히한히스테리증리증상으로부터 [상응하는] 억압된생된생각으로가로가는길는길을 찾을수을수 있는 아주좋주좋은 위치에 있었다. 억압된증된증상의 지나친강친강도는그는그로말로말미암아끝아끝이났이났다. 그러므로최로최면에는억는억압이없이없다.

² [물론이론이것은 'Anna O양'에 대한언한언급이다. 그의 사건 기록은 위의 19쪽이쪽이하에 나온다.]

프로이트는 이 방법을 다른방른방법으로대로대체했는데, 이는그는그가최가최면을 실제로구로구현하는데많데많은 어려움에부에부딪혔기때기때문이다. 프로이트의절의절차는실는실제로최로최면의절의절차와동와동일하다. 하나는손는손에잡에잡히는기는기억잔억잔여물과연과연결되어, 환자가 그것과관과관련하여어여어떤기떤기억이더이더 떠오르는지말지말하도록격록격려한다. 이런식런식으로우로우리는가는가장먼장먼 기억들, 억압된관된관념에가에가장가장가까운기운기억들을불을불러일으키는데성데성공한다. (rse02.307) 환자가생가생각의 흐름에서마서마지막아막아이디어를찾를찾을수을수 없다면, 이아이아이디어가실가실제로 다음단음단계라고가고가정하지만, 환자는그는그것에주에주의를기를기울일수일수 있는 위치에 있지 않다고가고가정한다. 그런다런다음환음환자에게그게그 상황의 이 점에주에주의를집를집중하도록촉록촉구하는데, 예를들를들면, 이를테면 이마에손에손을얹을얹고 '자, 내가누가누르면, 우리가찾가찾고 있는 사건이당이당신에게일게일어날것날것이다'라고말고말한다. 그러면 환자가양가양보하는것는것은일은일반적으로추로추구되고 있는것는것이다. 여기서상서상황은최은최면에서와 거의 동일하다. 완전한 정신적주적주의는문는문제의 1가지관지관념에쏠에쏠려있려있다. 환자들은억은억압된관된관념에자에자발적으로주로주의를돌를돌릴수릴수 있는 위치에 있지 않으며, 거기에억에억압의 본질이 있다고가고가정한다. 환자들은 어떤생떤생각들을떠을떠올리는것는것에저에저항한다. 이저이저항은의은의지의 저항으로만이만이해될수될수 있다. 그동그동기를조를조사해보해보면, 환자들은억은억압되고기고기억하기어기어려운내운내용에주에주의를집를집중시키려고할고할 때큰때큰 불쾌감을느을느끼고불고불안해하는것는것을매을매우자우자주발주발견하게된게된다. 사실, 이러한 불쾌감은그은그들이어이어떤생떤생각들을떠을떠올릴수릴수 없는일는일반적인이인이유이며, 왜그왜그것들이외이외부의압의압력없력없이는결는결코그코그들에게떠게떠오르지 않는지에 대한 일반적인이인이유이다. 불쾌한 감정은또은또한 정상적인정인정신적 삶에서억서억압된기된기억을지을지배하지만, 그럼에도불도불구하고차고차이점이 있다. 정신적으로 정상적인사인사람들은그은그들이무이무언가를상를상기시키고 싶어하지 않는다는것는것을알을알고 있다. 히스테리환리환자들은그은그들이이이이것을원을원하지 않는다는것는것을알을알지 못한다. 이정이정신적상적상태는수는수수께끼같끼같고여고여전히수히수수께끼같끼같지만, 우리는그는그것을지을지칭하는단는단어를가를가지고 있다. 우리는 '의식의 분열', 또는 Breuer의 이름을따을따서 '정신활신활동의 분열을말을말한다.¹

¹ ['Spaltung der Seelentätigkeit'; 위의 p. 300 n. 1 참조.]

억압된관된관념의 설명에 대항하여환여환자들이제이제기하는 저항은가은가능한모한모든형든형태를취를취한다. 그들은특은특히자히자주핑주핑계를댄를댄다.² 환자들이 실제문제문제를생를생각하지 못하게하게하는것는것은단은단지불지불쾌감일뿐일뿐이라는것는것을 분명히하히하기 위해이해이러한 것들을폭을폭로하려고한고한다. 이방이방법은결은결코간코간단하지 않는다. 대신, 그것은의은의사에게발게발생하는가는가장까장까다로운작운작업중업중 하나이다. 그러나그나그것의치의치료적 가치는우는우리의 [전통적인] 치료법의 일반적인무인무력감에비에비하면결면결코하코하찮은것은것이아이아니다. 그것은 원칙적으로억로억압의 증상을치을치료할 수 있다. 그방그방법이환이환자에게고게고통을줄을줄 수밖에없에없는것는것은 사실이지만그만그들에게해게해를끼를끼칠수칠수는없는없다. 그것은여은여러주러주, 몇달몇달에걸에걸쳐계쳐계속되는수는수술과비과비슷하며, 환자는어는어떤형떤형태의 마취로도벗도벗어날수날수 없는많는많은고은고통과불과불편함과불과불쾌감을일을일으킨다. 이러한형한형태의치의치료에 대해이해이의를 제기할 수 있는데, 만일그일그것이단이단지증지증상을제을제거하는데는데만성만성공한다면, 그리고 [근본적인] 성향을그을그대로두로두어야한야한다면, 그것은거은거의가의가치가없가없을것을것이다. (rse02.308) 그러나우나우리는환는환자들이 실제로그로그들의 일생동생동안그안그러한억한억압을많을많이시이시행하지 않았으며, 사춘기이기이후에는전는전혀효혀효과가없가없는것는것으로보로보인다는것는것을관을관찰했다.

나중에증에증상이나이나타나면, 대개기개기존의 억압에 영향을미을미친다. 따라서억서억압의 생산을 위한조한조건들이얼이얼마나제나제한되어 있는지를고를고려할 때(성적 성격, 사춘기이기이전의 형성, 어린 시절에형에형성된억된억압에 대한 새로운증운증상의 집착), 1번째억째억압을폭을폭로하고역고역전시키는데성데성공한다면, 더 많은발은발현의 원천을차을차단하는데도성도성공할 수 있다는 희망이정이정당화된다. 더 많은경은경험을 통해이해이 희망이참이참으로 정당한지의여의여부가 밝혀질것질것이다.

² ['Ausreden', 즉합즉합리화.]

Adddendum

부록 A: Emmy von N양 사건의 연대기 (rse02.309)

[[307]] Emmy von N양의 사건 기록의 연대에심에심각한 불일치가있가있다. 이작이작품의 모든독든독일어판어판본에 나와있와있고현고현재번재번역판에서 재현된바된바와같와같다. 프로이트가에가에미를처를처음치음치료한 것은 1889년 5월, 위의 44쪽에서 2번언번언급되어 있다. 이과이과정은약은약 7주동주동안계안계속되었다(pp. 47, n. 1, 68). 그녀의 2번째치째치료는 1번째치째치료가있가있은지은지 정확히 1년 후(p. 69), 즉 1890년 5월에시에시작되었다. 이과이과정은약은약 8주동주동안지안지속되었다(p. 47, n. 1). 프로이트는 이듬해봄해봄(73쪽이쪽이하), 즉 1891년봄년봄에 '발트해'에 있는 Emmy양을 방문했다. 이연이연대기의 1번째모째모순은 75쪽에 나타나는데, 거기에는 이 방문의날의날짜가 1890년 5월로 나와있와있다. 이새이새로운연운연대측대측정체정체계는나는나중에도 유지된다. p. 81에서 프로이트는 2번째치째치료과료과정에서나서나타난증난증상을 1889년으로, 1번째치째치료과료과정에서나서나타난증난증상을 1888년에 2번나번나타냈다고말고말한다. 그러나그나그는 90쪽에서원서원래의체의체계로되로되돌아가 그 저택을 방문한날한날짜를 1891년으로기로기록하고 있다.

[[308]] 이 문제는또는또 다른모른모순에 의해더해더욱모욱모호해진다. 55쪽의 각주에서 프로이트는 1번째치째치료기료기간(실제로는 1888년또년또는 1889년 5월 11일) 동안이안이루어진그진그의 제안들중들중 일부가지가지나치게효게효율적이었다고논고논평한다. 그때그때그가일가일으킨기킨기억상실증은 '18개월이지이지난후난후에도' 여전히작히작동하고 있었다고그고그는말는말한다. 이것은분은분명그명그가 Emmy양의 시골저골저택을 방문했던때던때를가를가리키는데, 그방그방문에 대한그한그의 설명에서그서그는그는그 에피소드를 다시한시한 번언번언급하기때기때문이다(p. 74). 그러나거나거기서그서그는최는최초의 제안이 '2년전년전에' 이루어졌다고말고말한다. 만약그약그 저택을 방문한 것이 1890년 5월이나 1891년이었다면, '2년'은 정확해야 하고, '18개월'은실은실수였음에틀에틀림없다.

이러한모한모순은많은많은추은추측을불을불러일러일으켰다. 다행히도 이 문제는 Christfried Tögel(1999)에 의해해해해결되었는데, 그는 자신의 연구와 Ola Andersson(1979)의 연구를결를결합하여다여다음과같과같은결은결정적인연인연대기를만를만들어냈다. Emmy von N양의치의치료는 프로이트가말가말한 것처럼두럼두 단계로이로이루어졌다. 1번째대째대회는 7주동주동안계안계속되었는데, 1888년 5월에시에시작되었다. 8주동주동안계안계속된 2번째회째회의는 정확히 1년 후인 1889년 5월에시에시작되었다. 이연이연대는 Andersson과퇴과퇴겔이수이수집한모한모든독든독립적인정인정보및보및 문서와일와일치하며, Freud 자신이제이제시한 연대에 의해서만모만모순되는데, 이는명는명백히왜히왜곡되어 있다.

프로이트가환가환자의 정체성을배을배반하는것는것을막을막기 위해 '에미 von N.'의 거주지를바를바꿨을 때, 그는치는치료 시간도바도바꿨지만, 그변그변화를일를일관되게관게관철시키지는못는못했다. 『일상생활의 정신병리학』(1901b)의 10장에서, 프로이트는 『꿈의 해석』(1900a)에서 자신이눈이눈치채지 못한실한실수를자를자신이의이의도적으로저로저지른억른억압과왜과왜곡에 대한무한무의식적인보인보복이라고설고설명했다. (rse02.310) 어쩌면여면여기에서도같도같은일은일이일이일어났을것을것이다.

이 사건의 정확한 연대는 프로이트가최가최면하에서 Breuer의 조사기사기법을사을사용한 1번째시째시도였다고말고말했기때기때문에중에중요하다(위의 44쪽). 이것은 프로이트가 1888년 5월에 Breuer의 기법을처을처음사음사용했다는것는것을의을의미하며, 같은달은달에 Villaret의 백과사전(1888b)에히에히스테리에 관한항한항목을썼을썼다.

Appendix B: List of Writings by Freud Dealing Principally with Conversion Hysteria (rse02.311) {-}

[[310]] In the following list, the date at the beginning of each entry is that of the year during which the work in question was probably written. The date at the end is that of publication; and under that date fuller particulars of the work can be found in the Bibliography. the items in square brackets were published posthumously.

[1886 'Observation of a Pronounced Hemianaesthesia in a Hysterical Male.' (1886d)

1888 'Hysteria' in Villaret's Handwörterbuch. (1888b)

1892 'A Letter to Josef Breuer.' (1941a)]

[1892 'On the Theory of Hysterical Attacks.' (With Breuer.) (1940d)]

[1892 'Memorandum 'III'.' (1941b)]

1892 'A Case of Successful Treatment by Hypnotism.' (1892-93a)

1892 'On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena: a Preliminary Communication.' (With Breuer.) (1893a)

1893 Lecture 'On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena'. (1893h)

1893 'Some Points for a Comparative Study of Organic and Hysterical Motor Paralyses.' (1893c)

1894 'The neuro-psychoses of Defence', Section I. (1894a)

1895 Studies on Hysteria. (With Breuer.) (1895d)

[1895 'Project for a Scientific Psychology', Part II. (1950a)]

1895 Lecture 'On Hysteria'. (Reports not written by Freud.) (1895g)

[1896 'Draft K', Last Section. (1950a)]

1896 'Further Remarks on the neuro-psychoses of Defence.' (1896b)

1896 'The Aetiology of Hysteria.' (1896c)

1901-05 'Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria.' (1905e)

1908 'Hysterical Phantasies and their Relation to Bisexuality.' (1908a)

1909 'Some General Remarks on Hysterical Attacks.' (1909a)

1909 Five Lectures on Psychoanalysis, Lectures I and II. (1910a)

1910 'The Psychoanalytic View of Psychogenic Disturbance of Vision.' (1910i)

Bibliography 02 (rse02.313)

[책과 정기간기간행물의 제목은 이탤릭체로되로되어 있으며, 논문의 제목은역은역 쉼표로되로되어 있다. 약어는세는세계과계과학정학정기간기간행물목물목록(London, 1963-5)에 따른다. 이책이책에서사서사용된추된추가약가약어는 이 참고문고문헌의끝의끝에 있는목는목록에서확서확인할 수 있다. 굵은 글씨로 된 숫자는 권을의을의미하고, 일반숫반숫자는쪽을의을의미한다. Freud 항목의 경우, 출판날판날짜에첨에첨부된편된편지는 『개정 표준판(RSE)』의 마지막권막권에 있는 Freud 저술의 전체참체참고문고문헌에 있는해는해당항당항목과일과일치한다

특정저정저자의 인용에 대한쪽참쪽참조는 이름 색인을참을참조하라.]

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[Trans. - 'Hysteria', NSW, 4;RSE, 1, 43.]

(1888)-89a) Translation with Preface and Notes of H. Bernheim's De la suggestion et de ses applications à la thérapeutique, Paris, 1886, under the titleDie Suggestion und ihre Heilwirkung, Vienna.

[Trans. - Preface to the Translation of Bernheim's Suggestion, RSE, 1, 81.]

(1891)) Zur Auffassungder Aphasien, Vienna.

[Trans. - Conceptualizing the Aphasias, NSW, 4.]

(1892)) Translation of H. Bernheim's Hypnotisme, suggestion, psychothérapie: études nouvelles, Paris, 1891, under the titleNeue Studien über Hypnotismus, Suggestion und Psychotherapie, Vienna.

(1892)-93a) 'Ein Fall von hypnotischer Heilung nebst Bemerkungen über die Entstehung hysterischer Symptome durch den 'Gegenwillen', GW, 1, 3.

[Trans. - 'A Case of Successful Treatment by Hypnotism', RSE, 1, 145.]

(1892)-94a) Translation with Preface and Footnotes of J.-M. Charcot's Leçons du mardi(1887-8), Paris, 1888, under the titlePoliklinische Vorträge, 1, Leipzig and Vienna.

[Trans. - Preface and Footnotes to the Translation of Charcot's Tuesday Lectures, NSW, 4; RSE, 1, 161.]

(1893)[1892]) with Breuer, J., 'Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene: Vorläufige Mitteilung', GW, 1, 81.

[Trans. - 'On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena: Preliminary Communication', RSE, 2, 3.]

(1893)[1888-93]) 'Quelques considérations pour une étude comparative des paralysies motrices organiques et hystériques' [in French], GW, 1, 39.

[Trans. - 'Some Points for a Comparative Study of Organic and Hysterical Motor Paralyses', NSW, 4;RSE, 1, 187.]

(1893)) Vortrag 'Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene' [shorthand report revised by lecturer], Wien. Med. Pr., 34(4), 121, and(5), 165; GW, Nachtr., 181.

[Trans. - Lecture 'On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena', Int. J. Psychoanal., 37(1956), 8; RSE, 3, 27.]

(1894)) 'Die Abwehr-Neuropsychosen', GW, 1, 59.

[Trans. - 'The neuro-psychoses of Defence', RSE, 3, 43.]

(1895)[1894]) 'Über die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als 'Angst-Neurose' abzutrennen', GW, 1, 315.

[Trans. - 'On the Grounds for Detaching a Particular Syndrome from Neurasthenia under the Description 'Anxiety Neurosis', RSE, 3, 81.]

(1895)[1894]) 'Obsessions et phobies' [in French], GW, 1, 345.

[Trans. - 'Obsessions and Phobias', RSE, 3, 67.]

(1895)[1893-95]) with Breuer, J., Studien über Hysterie, Vienna. GW, 1, 77 (omitting Breuer's contributions); GW, Nachtr., 217 (including Breuer's contributions).

[Trans. - Studies on Hysteria, RSE, 2. Including Breuer's contributions.]

(1895)) 'Zur Kritik der 'Angstneurose', GW, 1, 357.

[Trans. - 'A Reply to Criticisms of My Paper on Anxiety Neurosis', RSE, 3, 109.]

(1895)) 'Über Hysterie', zwei zeitgenössische Berichte über einen dreiteiligen Vortrag, Wien. Klin. Rdsch., 9 (42-4), 662, 679,696; Wien. Med. Pr., 36 (43-4), 1638, 1678; GW, Nachtr., 328, 342.

[Trans. (Two Contemporary Reports of a Three-part Lecture 'On Hysteria', RSE, 2, 291.]

(1895)) Review of Moebius's Migraine, Vienna, 1894, Wien. Klin. Rdsch., 9(1895), 140; Psyche, 37(1983), 818; GW, Nachtr., 364.

[Trans. - NSW, 4;RSE, 3, 137.]

(1896)) 'L'hérédité et l'étiologie des névroses' [in French], GW, 1, 407.

[Trans. - 'Heredity and the Aetiology of the Neuroses', RSE, 3, 153.]

(1896)) 'Weitere Bemerkungen über die Abwehr-Neuropsychosen', GW, 1, 379.

[Trans. - 'Further Remarks on the neuro-psychoses of Defence', RSE, 3, 173.]

(1896)) 'Zur Ätiologie der Hysterie', GW, 1, 425.

[Trans. - 'The Aetiology of Hysteria', RSE, 3, 199.]

(1897)) Inhaltsangaben der wissenschaftlichen Arbeiten des Privat dozenten Dr Sigmund Freud(1877-97), Vienna. GW, 1, 463.

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(1898)) 'Die Sexualität in der Ätiologie der Neurosen', GW, 1, 491.

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(1901)) Zur Psychopathologie des Alltagslebens, Berlin, 1904. GW, 4.

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[Trans. - ⪡3편의 성 이론 에세이⪢, RSE, 7, 115.]

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(1908)) 'Hysterische Phantasien und ihre Beziehung zur Bisexualität', GW, 7, 191.

[Trans. - 'Hysterical Phantasies and their Relation to Bisexuality', RSE, 9, 137.] (1909a[1908]) 'Allgemeines über den hysterischen Anfall', GW, 7, 235.

[Trans. - 'Some General Remarks on Hysterical Attacks', RSE, 9, 201.]

(1909))' Analyze der Phobie eines fünfjährigen Knaben, GW, 7, 243.

[Trans. - 'Analysis of a Phobia in a Five-Year-Old Boy', RSE, 10, 5.]

(1910)[1909]) Über Psychoanalyze, Vienna. GW, 8, 3.

[Trans. - Five Lectures on Psychoanalysis, RSE, 11, 11.]

(1910)) 'Die psychogene Sehstörung in psychoanalytischer Auffassung', GW, 8, 94.

[Trans. - 'The Psychoanalytic View of Psychogenic Disturbance of Vision', RSE, 11, 201.]

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[Trans. - 'Wild' Psychoanalysis', RSE, 11, 213.]

(1912)) 'Zur Onanie-Diskussion', GW, 8, 332.

[Trans. - 'Contributions to a Discussion on Masturbation', RSE, 12, 239.]

(1913)) 'Erfahrungen und Beispiele aus der analytischen Praxis', Int. Z. (ärztl.) Psychoan., 1, 377. Partly reprinted GW, 10, 40. Partly included in die Traumdeutung, GW, 2-3,238, 359 ff., 413 f. And 433.

[Trans. - 'Observations and Examples from Analytic Practice', RSE, 13, 185 (in full); also partly incorporated inThe Interpretation of Dreams, RSE, 4, 206, and 5, 365쪽이쪽이하]

(1914)) 'Zur Einführung des Narzissmus', GW, 10, 138.

[Trans. - 'On Narcissism: an Introduction', RSE, 14, 63.]

(1914)) 'Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung', GW, 10, 44.

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[Trans. - 'The Unconscious', RSE, 14, 147.]

(1916)-17d) Footnote to Ernest Jones's 'Professor Janet über Psychoanalyze', Int. Z. (ärztl.) Psychoan., 4, 42.

[Trans. - RSE, 2, xvi n. 1.]

(1916)-17g[1915]) 'Trauer und Melancholie', GW, 10, 428.

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[Trans. - 'A Seventeenth-Century Demonological Neurosis', RSE, 19, 63.]

(1924)[1923]) 'A Short Account of Psychoanalysis' [published as 'Psychoanalysis: Exploring the Hidden Recesses of the Mind'], Chap. 73, Vol. 2 of These Eventful Years, London and New York; RSE, 19, 189.

[German Text: 'Kurzer Abriss der Psychoanalyze', GW, 13, 405. German original first appeared in 1928.]

(1925)[1924]) 'Notiz über den 'Wunderblock', GW, 14, 3.

[Trans. - a Note upon the 'Mystic Writing-Pad', RSE, 19, 227.]

(1925)[1924]) Selbstdarstellung, Vienna, 1934. GW, 14, 33.

[Trans. - An Autobiographical Study, RSE, 20, 5.]

(1925)) 'Josef Breuer', GW, 14, 562.

[Trans. - 'Josef Breuer', Int. J. Psychoanal., 6,459; RSE, 19, 287.]

(1925)) 'Die Verneinung', GW, 14, 11.

[Trans. - 'Negation', RSE, 19, 237.]

(1928)[1927]) 'Dostojewski und die Vatertötung', GW, 14, 399.

[Trans. - 'Dostoevsky and Parricide', RSE, 21, 165.]

(1940)[1892]) with Breuer, J., 'Zur Theorie des hysterischen Anfalls', GW, 17, 9.

[Trans. - 'On the Theory of Hysterical Attacks', RSE, 1, 179.]

(1941[1892]) Letter to Josef Breuer, GW, 17, 5.

[Trans. - RSE, 1, 175.]

(1941[1892]) Notiz 'III', GW, 17, 17.

[Trans. - 'III', RSE, 1, 177.]

(1950)[1887-1902]) Aus den Anfängen der Psychoanalyze, London. Includes 'Entwurf einer Psychologie' (1895).

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General Index 02 (rse02.323)

Abasia, 128, 133-6,148, 156

Abbazia, 46, 54,59-60)

Abreaction, xv1-xvii, xx-xxi, 8-10, 13,15, 76,144, 171,183, 200, 227

origin of term, xxii, 8 n..

postponed, 144-6)

under cathartic therapy, 89, 132,139-42, 145,152, 228

Absence of mind, 194-5,206-8)

'Absences' (Fräulein Anna O.), 22, 23-7,28-30, 32,34, 36,38-9,194, 212

Abulia, 77-9,89, 295, 305

Acoustic(see Auditory)

Actual neuroses, xxiii, 76-7,78 n. 3,230 n..

Adolescence(see also Puberty), 83 n. 2,118, 187,214, 217-18)

Affect and association of ideas, 147, 179-80, 183,185-7,190-1, (208) and trauma, 5-6,10-12, 76-80, 113,188, 189-90)

asthenic, 179-80)

conflicting, 102

conversion of, 130-1,146-8,154-6,167, 181,188-91, 193,199-200, 218-21, 254

discharge of(see also Abreaction), xix-xxi, 7-8,13-14, 38-9,89, 179-86, 199-200)

displacement of, 60 n. 1,296-8,304-6)

in hypnoid states, 193-6,206-12, 222-3)

in terms of cerebral excitation, 177-80, 192

memory and, 7-11, 13-14, 107-8,154-5,183-4,190, 201,264-5)

quota of, xxiii, 148, 190-1, 199

recollection accompanied by, and disappearance of symptoms, xx, 6, 13, 197,200, 206,227, 252

resistance 'robs an idea' of, 249

sexual, 11, 178-9,209, 219-21)

strangulated, xx, xxi, 15, 79-80, 144,154-5, 227

Aggressiveness, 179, 219

Agoraphobia, 99 n..

Allosuggestion, 166, 213

Alois, 112

Amaurosis, 88 n..

Amblyopia, 32

Amnesia(see also Ecmnesia; Paramnesia), xviii, 11, 15,23, 38-9,55 n. 1,192-3,196, 209-11, 227, 309

Anaesthesia, 194

hysterical, 4-5,6, 11, 21,23, 32,35, 39,58, 62-3,64, 67,76, 170,216, 230, 232

hemi, 5,170, 205,209, 211-12)

Analgesia, hysterical, 88 n. 1, 94, 170, 216

Analogies building of several storeys, 218

Chinese puzzle, 260

crystallization, 235

defile of consciousness, 259-60, 263

double flowers(hysterics), 214

eggs of the sea urchin, 38

electric lighting system, 173-4,177, 181-2,185 n..

excavating a buried city, 123-4)

foreign body and psychical trauma or symptom, 6,197, 258-9)

foreign body in living tissue, 6,197, 258-9)

infectious disease, 235

knight's move, 258

mediaeval monk and finger of God, 59

opera prince disguised as beggar, 249

pictographic script, 113

pulmonary phthisis, 167

serial story, 265

sounding-board and tuning fork, 212

stratified structure, 256-63, 266-8)

surgical operation, 271-2)

telephone wire, 172-3)

Titans, 204

unlocking a door, 252

wall, 261

Analogy, Moebius's 'inference by', 166-7)

Analysis(see Psychoanalysis)

Andersen, H., 26

Andersson, O. (see also Bibliography), xv, 7 n. 2, 44 n. 1, 45 n. 5, 78 n. 2, 92 n. 3,287, 288, 309

Anger, 13, 25,179-80, 183,192, 200,210, 220

fear of, 13, 47-8,50-3,56-8,60, 64-6,69-70, 74,77, 87

hallucinations of, 47-9,52, 57-8,64-6, 69

Anna O., Fräulein, case of(see Case of Fräulein Anna O.)

Anniversaries, 37, 145 and n..

Anorexia, 4, 21, 24-6,28, 36,71-3,79-80, 189,279-80, 296 n..

Antithetic ideas, 81-2, 84

Anxiety, 5, 81-2,179-80, 219-20)

as hysterical symptom, 21-30, 36,38-9,45, 56,60 and n. 1, 77-8,118-19, 187-8)

in hypnoid states, 192, 193-6, 209

sexual abstinence and, 10, 59 n. 1, 78, 91,222, 231

virginal, 112, 118-19, 231

Anxiety attacks, 25, 110-11, 112 n. 1, 117

Anxiety hysteria, 229 n..

Anxiety neurosis, xxiii, 59 n. 1, 99 n. 2,121 n. 1,220, 229-33, 292-3,302-3)

Aphasia(see also Paraphasia)

hysterical, 30 n..

organic, 99, 189 n..

Arousal, 277, 279, 294

Arthralgia, 170, 215

Associate, compulsion to, 60 n. 1, 85, 269 n. 2,250-1)

Association, free, xix, 51 n..

Association ideas excluded from, 10-11, 13-14, 79,102-3,113, 130,147-9,186-7,190-1,192-3,239-43, 255-6)

in dreams, 172

of ideas, xix, 8, 13-14, 15,147, 176,179-80, 183,185-7,190, 200,205, 208,211, 213,227, 240-2)

through simultaneity, 63 n. 1,102, 104-6,155-60, 185-7)

Astasia, 134-5,148, 156

Asthma, 215

Athetosis, 45

Attention concentration of, 170, 174,191, 195,205, 215

facilitation by, 174-5, 215

of patient, in Psychotherapy, 236, 241, 260

'Attitudes passionnelles', 12-13)

Auditory disturbances in hysteria, 22, 32-4,36, 257

hallucination, 150-1)

Aura, hysterical, 111, 160

Autohypnosis(see also Hypnoid states), 7, 10, 27,36, 39,40, 123-4,166, 191-6,209-10, 213,216, 220-1)

Autosuggestion, 160, 166,191-3,213, 216,220-1)

Auxiliary moment, 109, 117-18)

Axons, 173 n..

'Belle indifference' of hysterics, 120

Bellevue sanatorium, 23 n. 1, 30 n. 1,275, 283 n..

Benedikt, M. (see also Bibliography), 7 n. 2,187 n..

Berger, A. von(see also Bibliography), xviii

Berlin, xvii

Bernays, Martha, 275

Bernheim, H. (see also Bibliography), xv, xxiii, 6o n. 1, 68, 89,95-7,203 n. 1, 239

Binet, A. (see also Bibliography), 6 n. 1, 11, 170,203, 204, 222

Binswanger, R., 275, 283

Bismarck, O. Von, 180

'Blindness of the seeing eye', 103 n..

Blushing, 171, 196,215, 297

Boredom, 175, 214,216, 237-8)

Born, Bertrand de, 212

'Bound' and 'free' cathexis/psychical energy(see Energy, psychical, 'bound' and 'free')

Braut von Messina, die(by F Schiller), 183 n..

Brain(see Intracerebral excitation)

Breuer, J. (see also Bibliography) and Fräulein Anna O., xiv-xv, xv111-xix, 37 n. 1,231, 235,254, (257) and Frau Cäcilie M., xv-xvi, 158, 161 n.. and Frau Emmy von N., 49-51, 59,68-9,71, (91) and the cathartic method, 44, 83,228, 237-8)

collaboration with Freud, xiv-xviii, 3n. 1, 41 n. 2,113, 158,168 n. 1,173 n. 1,184 n. 1,188 n. 3, 254

differences with Freud, xvii, xxi-xxii, xxiv-xxvi, 289

Freud's obituary of, xxvi

Brücke, E. W. Von, xxii

Buried alive, fear of being, 78

Cabanis, P J. G. (see also Bibliography), 174 n..

Cäcilie M., Frau, case of(see Case of Frau Cäcilie M.)

Case of 'Dora', xxiv, 148 n. 1,220 n. 1,269 n..

of Fräulein 'Mathilde H.', 145 n..

of Fräulein Rosalia/Rosalie H., 150-4)

of 'Little Hans', 229 n..

of 'Katharina', xv, xxiv, 110-19, 200, 231

of Frau Cäcilie M., xv-xvi, 5 n. 2, 31 n. 1, 60 n. 1, 67 n. 2, 91, 99,1566i, 206-7, 212

of Frau Emmy von N., xv, xvi n. 1, xix, 4-5,44-93, 154,193, 200,207 n. 2,231, 253,257, 309-10)

of Fräulein Anna O., xiv-xv, xviii, xix, xxv, xxvi, 4, 7, 9, 19-43, 166,185, 187-8,191 n. 2,193-5,200, 204 n. 1,208-12, 216,222, 231,235, 254,257, 275,306 n..

of Fräulein Elisabeth von R., xv, xvi n. 1, xxiv, 9, 80 n. 2, 82, 98 n. 1,120-43, 146-50, 154-6,159, 200,231-2,264 n..

of Miss Lucy R., xv, 94-5,98, 100-9,117, 129,231, 296 n..

of Nina R., 275-83, 296 n..

Case, unnamed of ankylosed hip joint, 5 of cat jumping on shoulder, 189-90)

of dizziness in the street, 99 n. 2,112 n..

of dog phobia, 13

of homosexual relations with governess, 244-5)

of homosexual trauma, 188-9)

of hypnotized umbrella, 88 n. 1, 253

of large feet, 83 n..

of pathological conscientiousness, 217

of pious old lady, 243-4)

of pseudo-peritonitis, 201-2)

of rage against employer, 13

of self-inflicted injuries, 216

of singer at rehearsal, 151 n..

of sister's insanity, 245-6)

of theosophist symbols, 247-8)

of tussis nervosa, 243

Catharsis, xxii, 8 n..

Cathartic method(see also Hypnosis in cathartic therapy; Pressure technique; Therapeutic technique)

Breuer's use of, 44, 83,228, 237-8)

Freud's use of, xv, xvi n. 1, 92 n..

relation to psychoanalysis, xviii, xxv-xxvi, xxix therapeutic value of, xx, 66 n. 2, 89, 96-7,232-8,252-4,271-2)

Cathexis, xxii-xxiv, 79, 135

Censorship, 239, 251

Cephalalgia adolescentium, 83 n..

Character, change of, 68, 73-4,76, 145 n..

Charcot, J.-M. (see also Bibliography), xiv, xvi, xxii, 12-16, 39,67 n. 2, 83 n. 2,118, 120 n. 3,190, 211,231, 301, 304

Chemical factors, xxii, xxiii, 178

Childhood impressions as source of hysterical symptoms, xxi,

'Chimney-sweeping', 27, 236

Chronological order of development of symptoms, 109

of patient's communications, 32-4,67 n. 1,136, 153 n. 1, 257

Circulatory system, 167, 174,176, 181,215, 221 n..

Clarke, J. Michell(see also Bibliography), xvii, xviii

Cleanliness, obsessional, 219 n..

Clonic spasms, 13, 77, 158

Coitus interruptus, 220, 293, 303

Cold, feeling of, as hysterical symptom, 46, 51,63, 67, 131

Complete Neuroscientific Works of Sigmund Freud, 167 n..

'Complex' (Janet), 206

Complex of ideas(see also Groups of ideas), 29, 60 n. 1,200, 211

Compulsion to associate, 60 n. 1, 85, 269 n. 2,250-1)

to repeat, xxi, 92 n..

Condition seconde(see also 'Absences'; Double conscience; Splitting of the mind), 14, 29-31, 35,38-43, 212

Confusional states, 69, 71,81, 84,221-2, 235

Con Science, 187, 217

Conscientiousness, pathological, 217

Consciousness admissibility to, 198-201, 203-6,209, 211,222, 239-40)

nature of, 203, 268

'official' (Charcot), 67 n..

restricted field of, in hysterics, 205

'vacancy of', 192

Constancy, principle of, xvii, xx-xxiii, 175-8, 180

Contracture, hysterical, 4, 20-3,28, 32,36, 39,41, 151,191 n. 2,193, 201-2,209, 264

Conversion, hysterical(see also Ideogenic phenomena, hysterical symptoms as) and hypnoid states, 193-4,196, 210, (223) and incubation period, 118, (190) and summation of traumas, 154-6,189-90)

defence by, 102-3,108-9,130, 146-9,210, 239-40, 254

instances of, 76-7,102-3,109, 115-16, 118,130-1,133-4,139-40, 149-50, 247

of affect, 130-1,146-8,154-6,167, 181,188-91, 193,199-200, 218-21, 254

of sexual ideas, 219

origin of term, xxii, 184 n..

theory of, xxii, 76-7,84, 108,181-91, 193,199-200, 221, 264

Conversion Hysteria, 229 n..

Convulsions, hysterical, 4-5, 277

Counterwill(see also Antithetic ideas), 4-5,81-2, 295

Cramps of neck, 48, 63,67-8,74, 84-5)

Creative artistic activity, 184, 194

Criticism absence of, in hypnoid states, (193) and suggestibility, 213

renunciation of, by patient, 98, 136,240-1,242 n. 1,248-9)

Darwin, C. (see also Bibliography), 81, 161

Dauphin, the(son of Louis XIV), 91 n..

Daydreaming, 10, 11,20, 38,194-6,208-9,221, 238

Day's residues, 60 n..

'Dead' fingers, 215

Deafness, hysterical, 22, 32-4,36, 257

Death, fear of, 48, 50,99 n..

Defence(see also Repression)

against sexuality, 220

amnesia as, 192

conversion as, 102-3,108-9,130, 146-9,210, 239-40, 254

resistance as, 248-52)

splitting of the mind as, 147, 210

the ego and, 235, 239-40, 248

theory of, xxi, xxiii, xxiv, xxv, xxvii, 9 n. 1,191, 254-5)

used as equivalent to repression, 9 n..

Defence hysteria, 148-9,254-5)

Deferred action(see Nachträglichkeit)

Degeneracy, 77, 91-2,143, 217,230, 262,291, 292, 302

Delboeuf, J. R. L. (see also Bibliography), 6 n. 1, 89

Délire ecmnésique, 158

Deliria, hysterical, 10, 12,45 n. 4, 47 and n. 2, 63 n. 1, 65, 67 n. 1, 68, 76,85-6,193, 221-3)

Delusions, 193

Dementia praecox, 83 n..

Depression, neurotic(see also Melancholia), 60 n. 1, 63, 69,72, 77,79-80, 81,83 n. 2, 94-5,104, 143,145 n. 2, 187

Devil, the, possession by, 223

Diagnosis of hysteria, 20 n. 1, 75-6,88 n. 1, 94 n. 3,121, 217-18, 228-32, 250

Digestive system, 181

Diplopia, 32

Disgust, 5, 32, 45,73, 79-80, 113-14, 115-16, 187-8,189, 279 n. 2,295, 305

Displacement of affect, 60 n. 1,296-8,304-6)

of sums of excitation, xxiii Dispositional hysteria, 11-12, 15,90, 107,128, 191-2,206, 214-22, 235

Dissociation(see Splitting of the mind)

Dizziness as hysterical symptom, 99 n. 2,111, 113

'Dora', case of(see Case of 'Dora') Double conscience(see also 'Absences'; Condition seconde; Splitting of the mind), 11, 38,202, 204,211 n..

Dread(see also Expectation), 38, 200-1)

Dream of chair turning to snakes, 56

of laying out corpses, 65

of monster with a vulture's beak, 56-7)

of walking on leeches, 65

Dream interpretation, xix, 60 n..

Dreams compared to neurotic symptoms, 41, 150-1, 298

compulsion to associate and, 60 n. 1, 85

contradictory character of, 60 n..

of dead persons, 172

of physical pain, 169

sensory stimuli and, 172

symbolism in,

'we are all insane in', 12

Drive, xxi sexual, xxi, xxiv, 91, 178-9)

Drug addiction, 178, 222

Dumbness, hysterical, 23

Dynamic view of mental processes, xxi

Dyspnoea, 110-11, 113,115, 178,180, 292, 302

Ecmnesia(see also Amnesia; Délire ecmnésique), 158 n..

Ego, the

'double', 209

fending off of incompatible ideas by, xx-xxi, 103, 107-9,113, 117-18, 147-9,239-40, 254

'ignorance' of, 118

in hysteria, according to Janet, 92

overwhelming of, 234-5)

'primary', 81-2)

relation of, to pathogenic material, 203-4,248, 254-6,259, 266-7)

Ejaculatio praecox, 220

Electrotherapy, xiv, 122-3)

Elisabeth von R., Fräulein, case of(see Case of Fräulein Elisabeth von R.)

Ellenberger, H. (see also Bibliography), 19 n. 1,275, 288

Emmy von N., Frau, case of(see Case of Frau Emmy von N.)

Energy, psychical(see also Cathexis), 'bound' and 'free', xxii, xxv, 173 n..

Epilepsy, 4, 83 n. 2,111 n. 1,182, 217, 296

convulsions, 4-5,12-13, 60 n. 1, 182

phase, 12

Erection, 167

Eros, 219

Erythema, 167-9)

Etna, 204

Euphoria(see also Manic states), 21-2,23, 25, 28

Excitability, abnormal, in hysteria, 17o-1,181, 205-6,212, 214-18, 221

Excitation and dispositional hysteria, 214-16, 217-18) and hypnoid states, 193-5) and hysterical conversion, 76-7,1o2-3,1o8-9,181-91, 199

intracerebral, xx, xxiii, 165, 171-85, 194-5,199, 203

sums of, xx-xxi, xxiii, xxv-xxvi, 90,1o2, 215

'Excitement' and 'incitement', 175-7)

Exner, S. (see also Bibliography), 172, 174, 215

Expectation(see also Dread), 78, 81,173-4,176-7,230, 231, 263

Facilitation, 174-5,181, 184-6,190-1, 215

by attention(Exner), 174, 215

Fainting fits, hysterical, 25, 34,48, 88 n. 1, 99 n. 2,112 n. 1,151 n. 1,201, 215

'False connection', 60 n. 1,262, 269-70)

Fatigue, 173, 179,182, 222-3)

hysterical, 92, 94,120, 138, 194

Faust(by Goethe), 77 n. 1,123 n. 1,171 n. 2,204 n..

Faust(in Goethe's Faust), 171 n..

Fear(see also Anxiety; Fright; Phobias)

of American Indians, 49

of animals, 13, 47-8,50-3,56-8,60, 64-6,69-70, 74,77, 87

of being buried alive, 78

of being ill, 216, 230

of death, 48, 50,99 n..

of fogs, 65, 77

of insanity, 50, 54,56 n. 1, 60, 78

of lifts, 60, 63-4)

of railway journeys, 74

of snakes, 22, 35-6,56, 77,166, 185,191 n. 2, 193

of someone standing behind, 59, 78, 111

of strangers, 57, 77-8)

of surprise, 53-4,59, 77-8, 111

of thunderstorms, 53, 67, 77

of witches, 67 n..

of worms, 65-6)

Fechner, G. T., xxii n..

Feeble-mindedness and hysteria, 207, 212-14, 236

Ferenczi, S. (see also Bibliography), 83 n..

Fichtner, G. (see also Bibliography), xv n. 4,110 n..

Fisher, J. (see also Bibliography), 45 n..

Fleischmann, C., 280

Fließ, W., 94 n. 1,169 n..

Freud's letters to, xv, xvi, xv11-xviii, xx, xxiii, xxv, 8 n. 1, 98 n. 1,108 n. 1,112 n. 1,168 n. 1,287-8,289, 296 n..

Fogs, fear of, 65, 77

Forel, A., 92 n..

Forgetting(see also Memory; 'Wearing away' of ideas), 184, 198

motives for, 9-10, 99,103, 239-40)

only apparently successful, 97, 99,239, 242-3,255-6 Frankfurter Zeitung, 47

Franziska, 112-15)

Free association, xix, 51 n..

Freud, Martha(Freud's wife) (see Bernays, Martha)

Fright(see also Fear) and aetiology of hysteria, 5, 10, 33-4,82, 185,189-90, 201, (220) and expectation, 176-7)

hypnoid, 192, 196, 210

relation to association, 8,179-80)

Gastein, 126-7,134-5,138-9,146, 149

Gastric pain, hysterical, 49-50, 57-8, 72

Gay, P. (see also Bibliography), 142 n..

General paralysis of the insane, 198

Goethe, 77 n. 1,123 n. 1,171 n. 2,184, 204 n..

Granada, xvii

Grossmann, M., 288

Groups of ideas, 11, 79,92, 108-9,147-8,205-6, 211

Guilt, sense of(see Self-reproach)

Hallucination, hysterical, 4, 6, 12, 185-6,210-11, (223) and perception compared, 168, 181

auditory, 150-1)

in case of 'Katharina', 111, 113,116-17)

in case of Frau Cäcilie M., 158, 161 n. 1, 206

in case of Frau Emmy von N., 45, 76, 85

in case of Fräulein Anna O., 20, 22,25-9,30, 32,36-7,41, 191 n..

negative, 24-5,28-9,38, 97

of animals, 47-9,52, 57-8,64-6, 69

of pain, 168-9)

olfactory, 94-5,101-2,104-8)

retrogressive character of, xxii, 169

unconscious meaning of, 211-12)

visual, 4, 22, 25,32, 34-6,48, 52,53, 58 n. 1, 60, 64-6,111-13, 116-17, 191 n..

Hallucinatory confusion, 85, 221

suggestibility, 213

vividness of memories, 8- 9

Hartmann, E. von(see also Bibliography), 41 n..

Hatto, Bishop, 65

Headache as hysterical symptom, 21, 269

Hearing, disturbances of(see Auditory)

Hecker, E. (see also Bibliography), 229, 292-3, 302

Helmholtz, H. Von, xxii, 173 n..

Hemianaesthesia, 5,170, 205,209, 211-12)

Herbart, J. F(see also Bibliography), xxii Hereditary factors, 11, 15,19, 74,90, 92,107, 143,279, 282,292, 293,298, 301, 303

Hirschmüller, A. (see also Bibliography), xv n. 4, 19 n. 1, 20 n. 1, 23 n. 1, 28 n. 1, 30 n. 1,110 n. 1,275, 281 n..

Hohe Tauern, 110

Holst, O. Von, 283 n..

Homosexuality, 188-9)

Horace, 208 n..

Hunger, 177-8, 192

Hydrotherapy, xiv, 46-7,60 n. 1,104, 126

Hyperaesthesia hysterical, 230, 296-7)

of expectation, 176

Hyperalgesia(see also Pain as hysterical symptom), 120-3,170, 215

Hypnoid fright, 192, 196, 210

hysteria, 149 n. 1,254-5)

states(see also Autohypnosis; Splitting of the mind), xvii, xx, xxii, xxiv, xxv, 10-12, 13-16, 21-32, 113,191-7,209-23, 254-5)

Hypnosis allo, 166, 213

auto, 7, 10, 27,36, 39,40, 123-4,166, 191-6,209-10, 213,216, 220-1)

Delboeuf and, 6 n. 1, 89

in cathartic therapy, xv, xv111-xix, 8-13, 44,60 n. 1, 50-1,88 n. 1, 89, 98 n. 1,211, 213,227-8,241-2,252-4)

in relation to hypnoid states, 191-6,221 and n..

revival of memories under, 3, 8-9,40, 80,85-9,96-7,238, 253, 299

susceptibility to, 95-7,100, 129,228, 238

without harmful effects, 201

Hypnotic suggestion, xv, xix, 12, 15-16, 68,50-1,87-8,89, 227,309-10)

allo, 166, 213

auto, 160, 166,191-3,213, 216,220-1)

post, 60 n. 1, 74-5,86-7, 222

Hypochondria, 121 n. 1,216-17, 230,293, 303

Hysteria anxiety, 229 n..

conversion, 229 n. 1, 298

defence, 148-9,254-5)

derivation of word, 220

diagnosis of, 20 n. 1, 75-6,88 n. 1, 94 n. 3,121, 217-18, 228-32, 250, 301

dispositional, 11-12, 15,90, 107,128, 191-2,206, 214-22, 235

hypnoid, 149 n. 1,254-5)

'major', 192, 202,210-11, 221-2)

male, 210

malicious, 217

monosymptomatic, 82, 133,235, 256

psychically acquired, 11-12, 107-8, 117

retention, 144, 150-4,188, 254-5)

sexual aetiology of, xxiv-xxvii, xxix, 90, 117-18, 146,209, 217-22, 229-32, 244,289, 306

sick-nursing and the aetiology of, 144-6,149, 155-6,194-5,209, 221

traumatic, 3-5,12-13, 39,186, 190,196, 220, 256

Hysterical attacks, xvii, 4, 12-15, 84-5,94-5,111, 153,157-8,182, 203-4,211-12, 221,230, 233,243-5)

aura, 111, 160

conversion(see Conversion, hysterical)

counterwill, 4-5,81-2)

psychoses, 9, 12, 20,41-3,60 n. 1, 85, 210,221-2,234-5)

reminiscence, xvii, 7, 197

sleep, 13

stigmata, 14, 78,216, 218,228, 236

Hysterical symptoms(see also Abasia; Abulia; Amaurosis; Amblyopia; Amnesia; Anaesthesia; Analgesia; Anorexia; Anxiety; Aphasia; Arthralgia; Astasia; Asthma; Athetosis; 'Attitudes passionnelles'; Auditory disturbances in hysteria; Cephalalgia adolescentium; Clonic spasms; Cold, feeling of; Contracture; Convulsions; Deafness; Délire ecmnésique; Deliria; Depression; Diplopia; Dizziness; Dumbness, hysterical; Dyspnoea; Ecmnesia; Epileptoid convulsions; Erythema; Euphoria; Fainting fits; Fatigue; Gastric pain; Hallucination; Headache; Hemianaesthesia; Hyperaesthesia; Hyperalgesia; Idées fixes; Insomnia; Macropsia; Migraine; Neck cramps; Neuralgia; Ovarian neuralgia; Palpitations; Paraesthesia; Paralysis; Paramnesia; Paraphasia; Paresis; Petit mal; Pseudo-encephalitis, hysterical; Pseudo-peritonitis, hysterical; Smell, sense of, disturbances of, in hysteria; Spasms; Speech, disturbances of; Squint; Stammer; Stupor; Taedium vitae; Tears; Throat, constriction of; Tic; Tremor; Tussis nervosa; Twitching of fingers and toes; Vision, disturbances of; Vomiting; Walking, disturbances of, in hysteria; Zoöpsia)

as ideogenic phenomena(see also Conversion, hysterical), 166-70, 179,183-92, 196-7,199-200, 202,204, 211,218, 232

as mnemic symbols, xx, 5, 50 n. 1, 57 n. 1, 63 n. 1, 80-3,84, 94-5,117, 128,135-6,153-61, 193,263-5)

curability of, xx, 6 n. 1, 15-16, 37,89-90, 128,142, 232-7,264, 266

disappear when recollection is accompanied by affect, xx, 6, 13, 197,200, 206,227, 252

'joining in the conversation', 34, 132,264-5)

overdetermination of, 154-5,189, 234,256-7, 258

precipitating cause of, 3-6,13, 31-4,39-40, 48,53 n. 1, 90-1,92, 123,132-3,193, 238-9)

replace one another, 15, 105,233, 234-5)

'talking away' of, 22-4,26-35, 36-7,39-40, 42-3,131-2, 264

Hysterogenic zones, 15, 122,131-4,156, 232

Ideas(see Complex of ideas; Groups of ideas)

Idées fixes, 88

Ideogenic phenomena, hysterical symptoms as(see also Conversion, hysterical), 166-70, 179,183-92, 196-7,199-200, 202,204, 211,218, 232

Ill fear of being, 216, 230

wish to be, 216-17)

Incestuous sexual temptations, 119 n..

Incompatible ideas, xx-xxi, 103, 107-9,113, 117-18, 139-40, 147-9,172, 187-8,213, 239-40, 254

Incubation period in hysteria, 20, 35,115, 118,190, 196,211 n. 1, 234

Infantile sexuality, xix, xxix, 118 n..

Insanity, fear of, 50, 54,56 n. 1, 60, 78

Insomnia, 25-6,39, 69, 192

Instinct in animals(Instinkt), 179

Intellectual ability of hysterics, 12, 19-20, 91-2,121, 205-7,212-14, 236

Intercellular tetanus(Exner), 172

Intermediate ideas, 242

International Medical Congress of 1913, xvi n..

Interpretation of dreams(see Dream interpretation)

Intracerebral excitation, xx, xxiii, 165, 171-85, 194-5,199, 203

'Inversion', sexual, 188-9, 245

Jackson, J. Hughlings, xxii n..

Janet, J., 11 n..

Janet, P. (see also Bibliography), xvi n. 1, xvii, 6 n. 1, 11, 82,92, 170,174 n. 1,203-7,211, 212,214, 222

Jensen, E. (see also Bibliography), 19 n..

Jokes, 241 n..

Jones, E. (see also Bibliography), xiv n. 1, xvi n. 1, xxi, xxii n. 1, 37 n..

Jung, C. G., 206 n..

Karplus, P., 189 n..

'Katharina', case of(see Case of 'Katharina')

Koch, R., 167

Krafft-Ebing, R. von(see also Bibliography), 24 n. 2,275, 280-2,296 n..

Lange, C. G. (see also Bibliography), 179

Language, 7-8,158-61, 180

Laughter, 196

Leidesdorf, M. (see also Bibliography), 296

Lessing, G. E., 156 n..

Liébeault, A., xv, 95

Lifts, fear of, 60, 63-4)

'Little Hans', case of(see Case of 'Little Hans')

Locomotor weakness in hysteria, 88 n. 1,120, 122,126, 128,134, 159-60)

Logical element in pathogenic material of hysteria, 257-8,261-2,267-8, 270

London, xvi n..

Louis XIV, 91 n..

Love, 178, 194-5,208-9,221, 243

unconscious, 148

Löwenfeld, S. L., 98 n..

Lucy R., Miss, case of(see Case of Miss Lucy R.)

Macbeth(by Shakespeare), 219 n..

Macbeth, Lady(in Macbeth), 219 n..

Mach, E. (see also Bibliography), 188 n..

Macropsia, 32, 36,58, 64

Manic states(see also Euphoria), 210

Mariagrün sanatorium, 275, 280

Masturbation, 187, 277,280, 293, 303

'Mathilde H.', Fräulein, case of(see Case of Fräulein 'Mathilde H.')

Melancholia(see also Depression), 45 n. 3, 77, 145 n. 2, 202

Memory(see also Forgetting; Mnemic symbols) and affect, 7-11, 108,183, (212) and 'defile of consciousness', 259, (263) and perception, xxii, 168, (213) and sense of smell, 101-2,104-6)

gaps in, 41, 55 n. 1, 60 n. 1, 74

revived under hypnosis, 3, 8-9,40, 80,86-9,96-7,238, 253, 299

revived under pressure technique, 99 n. 2,105-6,131-2,136-7,241-7,260, 265,268, 299,306-7)

vividness of, in hysterics, 8-10, 48-50, 105,145, 249-50)

with affect, causes disappearance of symptoms, xx, 6, 13, 197,200, 206,227, 252

Menstrual irregularity in hysteria, 52, 201

Mephistopheles(in Faust), 77, 204 n..

Meynert, T., xxii, 168 n..

Midas, 188

Midsummer Night's Dream, a(by Shakespeare), 223

Migraine, 48 n. 1, 63 n. 1, 84

Mitchell, S. Weir(see also Bibliography), xv, 237-8)

Mittler, P., 288

'Mixed' neuroses, 76, 230-1, 232

Mnemic symbols hysterical symptoms as, xx, 5, 50 n. 1, 57 n. 1, 63 n. 1, 80-3,84, 94-5,117, 128,135-6,153-61, 193,263-5)

olfactory, 101-2,104-5)

simultaneous sensation as, 63 n. 1,101-2,104-5,155-9,185-6)

verbal, 158-61, 193,245-6)

visual, 117, 247-8,249-51, 267

Moebius, P. J. (see also Bibliography), 7 n. 2,166-8,170, 191-2,196, 217,221 n. 1,222, 230 n..

'Molecules, instability of', 170 n. 1,215 n..

Monosymptomatic hysteria, 82, 133,235, 256

Morality, 187-8, 219

Morphine, withdrawal of, and hysteria, 222

Motor activity, 12-14, 80-1,84, 150-2,174-6,178-80, 182-5,199, 217-18, 223

Mourning, 144-5)

Myers, F W. H. (see also Bibliography), xvii, xviii

Nachträglichkeit(deferred action), 85, 118 n. 1,144, 150,152, 249,267, 288

Nancy, xv, 95

Narcotics, 178, 222

Nausea caused by visual impressions, 188 n..

hysterical(see also Vomiting, hysterical), 4,187, 264, 277

Neck cramps, 48, 63,67-8,74, 84-5)

Neuralgia, 169-70)

hysterical, 4-6,32, 157-9,168, 186,206, 215,246-7)

ovarian, 76, 169-70, 201-2,210, 215

Neurasthenia, xxiii, 75, 121-2,131 n. 1,229-32, 280,291-3,301-4)

Neurology, mental events in relation to, xx-xxii, xxiii-xxiv, 150-85, 194-5,196-7,214-18)

Neuron theory, xxii-xxiv, 175 n..

Neuronal inertia, principle of(see also Constancy, principle of), xxiii, 175 n..

Neuroses(see also Actual neuroses; Anxiety neurosis; 'Mixed neuroses'; Obsessional neurosis; Traumatic neuroses)

abreaction and the theory of, 171

overdetermination in(see also Overdetermination of symptoms), 234

sexual aetiology of, xxi, xxiv-xxv, xxvi, 179, 219-20, 228-32, 244,293, 303

Nina R., case of(see Case of Nina R.)

Nodal points, 258, 263, 266

Nucleus of pathogenic material in hysteria, 108, 256-60, 263,266, 267

Nuns, hysterical deliria in, 10, 222

Nursing(see Sick-nursing and aetiology of hysteria)

Obsessional cleanliness, 219 n..

ideas, xxiii, 60 n. 1,108 n. 1,228-30, 245-6,249-50)

neurosis, 229-30, 292,298, 302

Oedipus complex, xix

Olfactory disturbances in hysteria, 94-5,101-2,104-8)

sensory stimuli, 94

Oppenheim, H. (see also Bibliography), 170 n. 1,181, 215 n. 1, 218

Organic disease in relation to hysteria(see also Rheumatic pain and hysteria; Rhinitis), 83 n. 1, 84-5,121-2,131, 155,182, 185-6,215-16, 243

Orgasm, 179, 221

Ovarian neuralgia, 76, 169-70, 201-2,210, 215

Overdetermination of symptoms, 154-5,189, 234,256-7, 258

Overwhelming(see Ego, the, overwhelming of)

Pain as hysterical symptom(see also Arthralgia; Cephalalgia; Gastric pain; Hyperalgesia; Migraine; Neuralgia; Ovarian neuralgia), 51, 55,61-5,67, 80-1,88 n. 1,155-8,159-60, 168-9,201, 215,218, (264) and organic pain, 63 n. 1, 80-1,122, 130-1,149-50, 155-7,168-9)

Pain, organic(see also Rheumatic pain and hysteria), 5, 80, 168-9, 180

referred, 169, 216

Palpitations, 181, 196,215, 278,292, 302

Paraesthesia, hysterical, 150-2)

Paralysis general, of the insane, 198

hysterical, 4, 6, 16, 20,28, 32,35, 39,41, 58,63, 79,136, 145 n. 2,166, 171,193, 253

Paramnesia, 60 and n. 1, 71

Paranoia, 74, 108 n..

Paraphasia, hysterical, 20, 23,26, 38

Paresis(see Paralysis)

Paris, xiv

Pavor nocturnus, 188

Perception and hallucination, xxii, 168-9, (181) and memory, xxii, 168, (213) and the Sexual Drive, 167, 178-9) and the sexual instinct, 179

in hysterics, 205, 223

in sleep and waking life, 172

Perversion, 219, 230,293 n..

Petit mal,

Phantasies, xxi

Phobias(see also Anxiety; Fear), 77-9,230, 231, 245

Physical basis for mental phenomena(see also Neurology, mental events in relation to; Neuron theory), xxii-xxiv

Picture-book without Pictures(by H. Andersen), 26

Pitres, A. (see also Bibliography), 158 and n..

Pleasure principle, xxi, 199

Post-hypnotic suggestion, 60 n. 1, 74-5,86-8, 222

Premonitions, 60 n. 1, 67 n..

Pressure technique, xix, xxii, 97-9,129, 136-7,241-9,250, 252,254 n. 1,260-3,265, 268-71, 288,299, 306-7)

Primal scene(see also Sexual intercourse between adults cause of anxiety in children), 112 n..

'Primary ego' (Janet), 82

Primary process, xix, xxii, xxv, 173 n..

'Private theatre' of Fräulein Anna O., 20, 38,194, 208

Problems, solving of, 186-7)

Protective formulae, 28, 45 and n. 3, 47, 51-2,69, 81, 84

Pseudo-encephalitis, hysterical, 210

Pseudo-peritonitis, hysterical, 201, 210

Psychical energy(see Energy, psychical) 'Psychical inefficiency' (Janet), 92, 205-6)

Psychical intensity, use of term, 305 n..

Psychoanalysis attacked by Janet, xvi n..

cathartic method develops into, xviii, xxv-xxvi, xxix use of term, 44 n..

Psychoanalytic technique(see Therapeutic technique)

Psychoses(see also Dementia praecox; Paranoia), 19, 73-4, 143

hysterical, 9, 12, 20,41-3,60 n. 1, 85, 210,221-2,234-5)

Puberty, 178, 182,214, 217-19, 288,300, 306, 308

Quantity, xxiii, 76, 174-5,183, 215, 240

Railway accident as trauma, 190

journeys, fear of, 74-5)

Räuber, die(by F Schiller), 88 n..

Red Indians, fear of(see American Indians, fear of)

Reflex action, xix, 7-8,176, 180,183-7,190-1,204, 217

theory of hysteria, 215-16, 223

Regression, 169

Religious doubt, 187

Repeat, compulsion to, xxi, 92 n..

Repression and aetiology of hysteria, xxiii, 9, 14-15, 102,108, 130,139-40, 146,148-9,210, 254,294, 296,298, 304

sexual, xxvii, 219-222)

theory of, xxi-xxii, 9 n. 1, 52 n. 2,190-1,238-40, 306

used as equivalent to defence, 9 n..

Resistance principle of least, 185

to hypnosis, 95-7,100, 129,228, 238-9)

to new ideas, 213, 239-40)

to treatment, xix, xxi, 21, 137,238-40, 243-5,248-55, 257-64, 268-70, 295, 300

Retention hysteria, 144, 150-4,188, 254-6)

phenomena of, 90, 144,150-4, 188

Retrogressive nature of hallucination, xxii, 169

Revenge, 7, 60 n. 1,183 n. 1, 184

Reverie(see Daydreaming)

Reversal of chronological order in development of symptoms, 109

in patient's communications, 32, 67 n. 1,153 n. 1, 257

Rheumatic pain and hysteria, 80 and n. 2,122, 131,150, 155-7)

Rhinitis, 94-5,102, 104, 107

Robert, W., 60 n..

Roman catacombs, 86

Roman Catholic confessional, 188

Romberg, M. H. (see also Bibliography), 197

Rome, 60, 151 n..

Rosalia/Rosalie H., Fräulein, case of(see Case of Fräulein Rosalia/Rosalie H.)

Rügen, 59, 64-5, 77

St Petersburg, 66

San Domingo, 60 n. 1, 80

Schafberg, 83 n..

Schiller, F., 88 n. 1,183 n..

Schnitzler, A., 288

Schopenhauer(see also Bibliography), xxii

Sclerosis, multiple, 88 n..

Secondary process, xxii, xxv, 173 n..

Seduction(see also Trauma, sexual), 114-17, 119 n. 1,153, 190

Self-consciousness, 198-9,203-4)

Self-reproach, 42, 59,60 n. 1, 68, 146,159, 204,217, 239, 247

Sensory stimuli, 167-8,150-2,174-7,179, 185-6,205, 215, 217

olfactory, 94

visual, 188 n..

Sexual abstinence and neurotic anxiety, 10, 59 n. 1, 78, 91,222, 231

aetiology of hysteria, xxiv-xxvii, xxix, 90, 117-18, 146,209, 217-22, 229-32, 244,289, 306

aetiology of neurosis, xxi, xxiv-xxv, xxvi, 179, 219-20, 228-32, 244,293, 303

affect, 11, 178-9,209, 219-21)

curiosity in adolescents, 118, 219

drive, xxi, xxiv, 91, 178-9)

excitation, 178-9,187, 214, 219

intercourse between adults cause of anxiety in children, 112-13, 115-16, 118-19)

repression, xxvii, 219-22)

trauma, 70, 111-19, 153-4,188-90, 219,233-4,244, 246

Shakespeare, 24, 219 n. 1, 223

Shame, 5,171, 239

Sick-nursing and aetiology of hysteria, 144-6,149, 155-6,194-5,209, 221

Simultaneity, association through, 63 n. 1,102, 104-6,155-60, 185-7)

Sisyphean, 235

Sleep, 171-5, 213

as hysterical symptom, 13

Smell, sense of and memory, 101-2,104-6)

disturbances of, in hysteria, 94-5,101-2,104-8)

Snakes, fear of, 22, 35-6,56, 77,166, 185,191 n. 2, 193

Sneezing, 184

Society for Psychical Research, xvii

Somatic compliance, 148 n..

Spasms, hysterical(see also Contracture; Tic), 6, 13, 63 n. 1, 77, 158

Speech and relief of tension, 188

figures of, 203

hysterical disturbances of(see also Dumbness, hysterical; Stammer), 4-5,22-4,32, 35-7,38, 44-5,48-53, 56,58, 60,63, 66 n. 2, 69, 71,77, 81-5, 209

Splitting of the mind(see also 'Absences'; Condition seconde; Double conscience), xvii, xx-xix, 10-11, 21-2,30-1,35-43, 60 n. 1, 92, 108-9,118, 147-9,192-4,196-7,201-6,207-13, 222-3,288, 300, 307

Janet's view of, 205-6)

Squint, 20-1,23, 32,36, 185

Stammer, 44, 49,52-3,56, 64,65-6,66 n. 2, 69-70, 81,82, 84-5)

Stigmata, hysterical(see also Hysterical symptoms), 14, 78,216, 218,228, 236

Stimuli, sensory(see Sensory stimuli)

Strachey, J., 37 n. 1,119 n..

Strangers, fear of, 57, 77-8)

Strümpell, A. von(see also Bibliography), xviii, 7 n. 2,218 n..

Stupor, hysterical, 244

'Subconscious', 41 n. 2, 60 n. 1,198-9,201-4,205-6, 209

Freud's rejection of term, 41 n..

Suggestibility hallucinatory, 213

of hysterics, 212-13, 221, 223

Suggestion allo, 166, 213

auto, 160, 166,191-3,213, 216,220-1)

hypnotic, xv, xix, 12, 15-16, 68,50-1,87-8,89, 227,309-10)

post-hypnotic, 60 n. 1, 74-5,86-8, 222

Suicidal impulse, 25-6)

Sulloway, F. J. (see also Bibliography), 287

Summation of determinants, 154-5)

Superstitious beliefs, 67 n. 2, 223

Supervalent ideas, 220

Surprise, fear of, 53-4,59, 77-8, 111

Swales, P(see also Bibliography), 60 n. 1,110 n..

Symbolism in dreams, unconscious, xxix verbal, 186, 193

Symbols, hysterical symptoms as(see Mnemic symbols)

Symptoms, hysterical(see Hysterical symptoms)

Tabes, 217

Taedium vitae(see also Depression; Melancholia), 145 n..

Taylor, J. Bayard, 77 n..

Tears, 8,180, 196

hysterical, 69, 144-5, 197

Technique, therapeutic(see Therapeutic technique)

Teleky, Dr, 288-9)

Telepathy, 241 n..

Temperamental differences of cerebral excitation, 176

in terms of relation to new ideas, 213

Therapeutic technique(see also Cathartic method; Hypnosis in cathartic therapy; Pressure technique), xv11-xviii, xxvii, 95-9,236-43, 248-55, 259-60, 262-71)

'concentration', xix, 96, 240,244, 247, 253

condition of patient, 266

facial expression of patient, 70, 250,262, 268

'insistence' by doctor, 136-7,239, 240-1, 252

relation of doctor and patient(see also Transference), 236-7,250-3,268-71)

renunciation of criticism by patient, 98, 136,240-1,242 n. 1,248-9)

Theresa, St, 'patron saint of hysteria', 207

Theseus(in a Midsummer Night's Dream), 223

Thirst, 177-8)

Throat, hysterical constriction of, 40, 150-2,16o, 187-8)

Thunderstorms, fear of, 53, 67, 77

Tic, 4-5,44, 45 and n. 4, 49, 53 n. 1, 58, 60,64, 81-4,217, 282

Tiflis, 47

Titans, 204

Tögel, C. (see also Bibliography), 89 n. 1, 309

Toxic factors and affect, 179

Transference, xix, xxv, 30 n. 1, 37 n. 1,236-7,252, 268-71)

Trauma and affect, 5-6,10-11, 76-80, 112-13, 188,189-90)

'auxiliary', 108-9,117-18)

deferred action of, 117-18)

homosexual, 188-9)

infantile, xxi

'major', 5, 12

psychical, and aetiology of hysteria, xxi, xxvii, 5-6,7-15, 76-80, 84,89-91, 95,107-9,144, 149,154, 159,186, 197,238, 255-6)

psychical, instance of, 20, 23-4,38-9,48-55, 60 n. 1, 66 n. 2, 68-9,70, 81-3,94, 101-4,105-7,124-5,126-8,133-4,139-40, 187-90)

sexual, 70, 111-19, 153-4,188-90, 219,233-4,244, 246

summation of, 154-5,189, 256

Traumatic hysteria, 3-5,12-13, 39,186, 190,196, 220, 256

neuroses, 4-5,11, 39,186, 210

Traumatic moment and 'auxiliary moment', 108-9,117-18)

Tremor, hysterical, 32, 88 n. 1, 196

Turk's cap lily, 86

Tussis nervosa, 21, 37,40, 187-8, 243

Twitching of fingers and toes as hysterical symptom, 44-5,83 n. 2,152-4)

Type, 105, 249

Uhland, J. L., 212

Umbrella, hypnotized, 88 n..

Unconscious

'love', 148

motives, 261-2)

wish, 270

Unconscious mental processes, xv111-xix, 9 n. 1,191 n. 2,197-213, 219,261, 267-8)

Unconscious, the, xv111-xix, 41 and n. 2, 67 n. 2,108, 211-13, 261,267-9)

use of the term, 41 n..

Unpleasure, xxi, 103, 175,187, 239

Verbal association, memory through, 245-6)

Verbal symbolization, 186, 193

'could not take a single step forward', 135

'find herself on a right footing', 159

'have to swallow this', 160-1)

'slap in the face', 158-9, 161

'something's come into my head', 160

'stabbed me to the heart', 160, 161

'standing alone', 135

'woman dating from last century', 47 n. 2, 85

Vienna, xiv-xv, xvii, 25-6,29, 35,37, 46,68-9,74-5,88 n. 1, 94, 98 n. 1,139, 142,152, 153, 287

College of Physicians, 287-9,291-308)

Villaret, A. (see also Bibliography), 310

Virginal anxiety, 112, 118-19, 231

Vision, disturbances of, in hysteria(see also Amaurosis; Amblyopia; Diplopia; Macropsia; Squint), 4-5,20-2,24, 31,32, 35-6,88 n. 1, 216

Visual hallucination, 4, 22, 25,32, 34-6,48, 52,53, 58 n. 1, 60, 64-6,111, 113,116-17, 191 n..

impressions cause nausea, 188 n. (1)

memory, vividness of, in hysterics, 8-10, 48-50, 105,145, 249-50)

mnemic symbols, 117, 247-8,249-51, 267

sensory stimuli, 188 n..

Vomiting hysterical, 4-5,113, 115-17, 187,189, 200,264, 277,279, 295

in pregnancy, 215-16)

Waking, 174-5)

Waking life compared to sleep, 171-5)

Walking, disturbances of, in hysteria, 88 n. 1,120, 122,125-6,128, 134, 159

'Wearing away' of ideas, xix-xx, 7-8,9-10, 183,190-1,196, 212

Weir Mitchell treatment of hysteria, xv, 237-8)

Weiss, H., 288-9)

Wernicke, C. (see also Bibliography), 220 n..

Westphal, C. F O. (see also Bibliography), 228 n. 1, 292

Wilhelm I, Emperor, 180

Will(see also Abulia; Counterwill), 9 n. 1, 69, 139,213, 214,223, 241

Wish, unconscious, 269-71)

Witches, fear of, 67 n..

Worms, fear of, 65-6)

Zoöpsia(see also Animals, hallucinations of), 57

RSE 02권끝권끝

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