RSE, 3권. ⪡정신분석 이전의 출판물⪢ 1893–1899

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RSE, Vol 03. Early Psychoanalytic Publications 1893-1899

Proem 03

출판정보 03

제3권. 초기 정신분석 출판물

수정, 보완 및 편집: Mark Solms

『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』

Freud

James Strachey의 원본 번역

수정, 보완 및 편집: Mark Solms

제3권. Early Psychoanalytic Publications 1893-1899)

수정, 보완 및 편집: Mark Solms

『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』

제3권

사진샹진샹젤리제

Jean-Martin Charcot의 새겨진 사진

그것은 1886년파년파리에서 Charcot가 프로이트에게선게선물했다. Charcot의 사망 기사에서 프로이트는다는다음과같과같이썼이썼다. “그는인는인간이가이가질수질수 있는가는가장큰장큰 만족은새은새로운것운것을보을보는것는것, 즉그즉그것을새을새로운것운것으로 인식하는것는것이라고말고말하는것는것을들을들을수을수 있을것을것이다. 그리고그고그는 이런종런종류의 '보는것는것'의 어려움과가과가치에 대해거해거듭거듭언듭언급했다.”(본책, 12쪽)

지그문트 프로이트의 심리학 작품 전집의 개정 표준판

James Strachey가 Anna 프로이트와공와공동으로편로편집한독한독일어에서번서번역됨

Alix Strachey와 Alan Tyson의 도움

『표준개준개정판(RSE)』 편집자 Mark Solms, Ilse Grubrich와공와공동작동작업: Simitis

제3권. 초기 정신분석 출판물 1893-1899)

Rowman & Littlefield Lanham, 메릴랜드

런던정신분석연구소

Rowman & Littlefield Publishing Group, Inc. 4501의 인쇄물

Forbes Boulevard, Suite 200, Lanham, 메릴랜드 20706, 미국www.rowman.com

영국정신분석협회(정신분석연구소통소통합)와협와협력하여 Byron House, 112a Shirland Road, London W9 2BT, 영국www.psychoanalysis.org.uk

The Revised Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud는 2024년에처에처음출음출판되었다.

영국정신분석협회(정신분석연구소통소통합)

『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』 1953

정신분석연구소와 Angela Richards

1953-74년 Hogarth Press Ltd와런와런던정신분석연구소에서처서처음출음출판되었다

이 『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』의 편집및집및 서지자지자료는 S. Fischer Verlag(Freud GW, Nachtragsband, Freud Studienausgabe, Freud-Bibliographie mit Werkkonkordanz et al., Zurück zu Freuds Texten)의간의간행물에서 발췌했다. Stumme Dokumente sprechen machenby Ilse Grubrich-Simitis)

Humphrey Stone의 인테리어디어디자인

판권소권소유. 이책이책의 어떤부떤부분도리도리뷰에서구서구절을인을인용할 수 있는리는리뷰어를 제외하고는출는출판사의 서면허면허가없가없이정이정보저보저장및장및 검색체색체계를포를포함한 어떠한형한형태나전나전자적또적또는기는기계적 수단으로도복도복제할 수 없다.

영국도국도서관목관목록출록출판정판정보이보이용가용가능

미국의국의회도서관관관관리 번호: 20239io 717

ISBN 책 978-1-5381-7520-0)

ISBN 전자도서 978-1-5381-8989-4)

@ 이간이간행물에사에사용된용된용지는 American National Standard for Information Sciences: Permanence of Paper for Printed Library Materials, ANSI/NISO Z39.48-1992의 최소요소요구사구사항을충을충족한다.

목차 03

제03권

『개정 표준판(RSE)』에 대한 참고 사항 (rse03.ix)

프로이트의 1893-1906년 신경증 이론에 관한 짧은 저작 모음집 서문 1906

편집자 주 (rse03.3)

프로이트의 서문 (rse03.5)

Charcot 1893

편집자 주 (rse03.9)

Charcot (rse03.11)

히스테리 현상의 정신 기제에 관하여: 강의(On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena: a Lecture) 1893

편집자 주 (rse03.25)

히스테리 현상의 정신 기제에 관하여: 강의 (rse03.27)

방어의 신경정신병(The neuro-psychoses of Defence, 1894

편집자 주 (rse03.41)

방어의 신경정신병(The neuro-psychoses of Defence) (rse03.43)

부록: 프로이트의 기본 가정의 출현 (rse03.57)

강박관념과 공포증: 그들의 정신적 기제와 병인학(1895[1894])

편집자 주 (rse03.65)

강박관념과 공포증 (rse03.67)

부록: 공포증에 대한 프로이트의 견해 (rse03.75)

'불안신경증'(1895[1894])이라는 설명으로 특정 증후군을 신경쇠약증에서 분리하는 근거

편집자 주 (rse03.79)

'불안신경증' (rse03.81)이라는 설명으로 신경쇠약에서 특정 증후군을 분리하는 근거

[소개] (rse03.81)

I 불안신경증의임의임상증상(The Clinical Symptomatology of Anxiety Neurosis) (rse03.82)

불안신경증의 발생률과 병인학 (rse03.89)

불안신경증 이론을 향한 첫걸음 (rse03.95)

다른 신경증과의 관계 (rse03.100)

부록: Angst라는 용어와 영어 번역 (rse03.104)

불안신경증에 관한 내 논문에 대한 비판에 대한 답변(A Reply to Criticisms of My Paper on Anxiety Neurosis, 1895

편집자 주 (rse03.107)

불안신경증에 관한 내 논문에 대한 비판에 대한 답변 (rse03.109)

강박관념과 공포증의 기제(Mechanism of Obsessional Ideas and Phobias, 1895

편집자 주 (rse03.127)

강박관념과 공포증의 기제 (rse03.129)

Moebius의 편두통에 대한 리뷰 1895

편집자 주 (rse03.135)

Moebius 편두통 리뷰 (rse03.137)

Hegar의 성욕(1895) 리뷰

편집자 주 (rse03.145)

Hegar의 성적 충동 충토 (rse03.147)

유전과 신경증의 병인학 1896

편집자 주 (rse03.151)

유전과 신경증의 병인학 (rse03.153)

방어의 신경정신병에 대한 추가 발언 1896

편집자 주 (rse03.169)

방어의 신경 정신병에 대한 추가 발언 (rse03.173)

[소개] (rse03.173)

I 히스테리의 '특정한' 병인학 (rse03.174)

강박신경증의 본질과 기제 (rse03.178)

만성편집증 사례 분석 (rse03.183)

히스테리의 병인학(The Aetiology of Hysteria, 1896

편집자 주 (rse03.197)

히스테리의 병인학 (rse03.199)

Sigmund Freud 박사의 저술 초록 1877-97 1897

편집자 주 (rse03.229)

Privatdozent로임로임명되기전기전 (rse03.231)

Privatdozent로임로임명된후된후 (rse03.237)

부록 (rse03.254)

신경증의 병인학에서의 성욕(sexuality)(Sexuality in the Aetiology of the Neuroses, 1898

편집자 주 (rse03.257)

신경증의 병인학에서의 성욕(sexuality) (rse03.259)

망각의 정신적 기제(The Psychical Mechanism of Forgetfulness, 1898

편집자 주 (rse03.281)

건망증의 심리적 기제(The Psychical Mechanism of Forgetfulness) (rse03.283)

차폐기억 1899

편집자 주 (rse03.293)

차폐기억 (rse03.295)

자서전 주석(1901[1899])

편집자 주 (rse03.315)

자서전 주석 (rse03.317)

참고문헌 (rse03.319)

약어 목록 (rse03.329)

색인 (rse03.331)

일러스트

Jean-Martin Charcot의 새겨진 사진(권두 삽화)

거리 번호, Berggasse 19 및 주소 변경 통지서가 마주보고 있는번는번호판 (rse03.196)

『개정 표준판(RSE)』에 대한 참고 사항

이 『프로이트 전집 표준판 개정본(RSE)』의 번역은 4가지 주석으로보로보완된다.

(1) 논란의여의여지가있가있는것는것으로간로간주되는기는기술 용어의 영어표어표현에 대한긴한긴 주석은 24권에제에제공된다. 일반적으로각로각 텍스트에서 이러한 각 기술 용어가처가처음등음등장하지만때만때로는문는문제가관가관련성이 있는것는것으로보로보이는다는다른곳른곳에서원서원래독래독일어단어단어가대가대괄호로보로보간되고위고위첨자대문자ᵗ는해는해당용당용어가 24권에서논서논의되었음을 나타낸다. 거기(55-99쪽)에는 '일부 기술 용어의 번역에 관한 주석'이라는제는제목아목아래알래알파벳순벳순서로주로주석이 실려있려있다. 기술 용어가본가본문에서파서파생된형된형태로 나타나는경는경우어우어근(24권에 나타남)이여이여백에제에제공된다. 예를들를들어, 보간된단된단어가파가파생어 [überträgt]인경인경우어우어근기근기술 용어 Übertragung이여이여백에 나타난다.

(2) 2차문차문헌에서논서논평을끌을끌어들인특인특정장정장소(일반적인 기술 용어와반와반대)에 나타나는특는특정단정단어나구나구의 영어 번역에 대한 짧은해은해설도 24권에제에제공된다. 이러한 사소한 주석은논은논란의여의여지가있가있는번는번역이나이나타나는곳는곳에위에위첨자소문자ᵗ를사를사용함으로써일써일반적인 기술 용어에 관한 주석과구과구별된다. 이에상에상응하는 주석들은 24권 105-33쪽에 '개별 번역에 대한 주석'이라는제는제목아목아래연래연대순으로실로실려있려있다.

(3) 대괄호안호안의독의독일어단어단어 번역에서추서추가보가보간은각은각 경우에자에자명해야 하는 이유로위로위첨자없자없이임이임시로제로제공된다. 예를들를들어, 24권의 주석에서참서참조되고논고논의된기된기술 용어가거가거기에서논서논의된요된요점을조을조명하는 방식으로잠로잠시후시후에다에다시나시나타나면조면조용히다히다시참시참조된다. 이러한 보간법중법중 일부는독는독일어를사를사용하는독는독자들에게이게이상하게 보일수일수 있는데, 이는 프로이트의 문법을영을영어 번역에맞에맞추기 위해 '조정'하려는 시도가없가없기때기때문이다(개정판 서문, RSE, 1, xxvi n. 1 참조). 본문에서삽서삽입된대된대괄호안호안의 단어는항는항상 프로이트가 쓴 것과 정확히일히일치한다.

(4) 몇몇곳몇곳에서는 주석(제1과 2 유형모형모두)이본이본문자문자체에 대한 편집자의 서문, 부록, 각주에제에제공되기도한도한다. 이것들은 24권 601-6쪽의 '용어와 그 용도에 관한 주석'이라는제는제목아목아래색래색인되어 있다. 이러한 주석은일은일반적으로 일반독반독자가관가관심을갖을갖거나가나가치가있가있을수을수 있는번는번역문역문제를 위해예해예약되어 있으며, 그러한 기술적 문제에특에특별한 관심이 있는경는경우는대는대조적이다.

(rse03.x) 원본 『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』의쪽의쪽매김은상은상호참호참조를돕를돕기 위해여해여백, 대괄호안호안에도제도제공된다.

'개정판 서문'(RSE, 1, xxix)에설에설명된이된이유로, SE와 RSE의 모든차든차이점은본은본문의가의가벼운밑운밑줄을 통해식해식별된다. 이장이장치는독는독자들이번이번역의 미묘하고광고광범위한수한수정을인을인식하도록하록하는데필데필요한 것으로간로간주되었다. 편집기구의 개정도마도마찬가지다. 이밑이밑줄은 『개정 표준판(RSE)』이정이정식판식판본으로확로확립되면 RSE의 이후판후판에서제서제거될것될것이다.

여기서 가장중장중요한 정책은투은투명성을보을보장하기 위해최해최소한의 예외를 제외하고 『표준판(SE)』와 RSE 간의 모든차든차이점을강을강조하는것는것이다. 예외의 3가지범지범주(즉, 밑줄이그이그어져있져있지 않은차은차이)는 (a) 1-23권에걸에걸쳐순쳐순전히인히인쇄상의및의및/ 또는절는절대적으로 정형화된변된변화, (b) 권내또내또는 권사이의 Freud 텍스트의 위치변치변경, (c) 24권의 모든변든변경 사항이다.

(a)의 자거는무는무엇이 '중요한' 것이고 무엇이 '중요하지 않은'지에 대한 RSE편집자의 주관적인판인판단을피을피하고 싶었기때기때문이다. 예를들를들어, 모든독든독자는 아니지만일만일부독부독자는 Strachey의 철자, 문법및법및 구두점의 변경을사을사소한 것으로 생각할 수 있지만잠만잠재적인중인중요성은 아무리미리미묘하더라도문도문맥에 따라다라다르다. (b)의 자거는 이러한변한변경 사항이 24권에 나와있와있는 '개정판의 재배치된 Freud 자료 목록'에표에표시되어 있기때기때문이다. 이러한변한변경 사항은본은본문자문자체에 대한개한개정된(따라서밑서밑줄이그이그어진) 편집 주석에도언도언급되어 있다. (c)의 자거는 24권의 RSE이 SE과완과완전히다히다르기때기때문에독에독자들은 이 책전책전체를새를새로운것운것으로안로안전하게간게간주할 수 있기때기때문이다.

다음변음변경 사항은순은순전히인히인쇄상의및의및 절대적으로고로고정관념적인것인것으로간로간주되었으므로밑로밑줄표줄표시가면가면제된다.

활자크자크기, 글꼴및꼴및 간격의 변경(객관적으로중로중요하지 않기때기때문에).

(2) 여백(쪽번쪽번호포호포함)과 위첨자ᵗ. 및ᵗ s(항상변상변경 사항을 나타내기때기때문에).

(3) 상호참호참조및조및 색인의쪽번쪽번호변호변경(2번항번항목에서논서논리적으로따로따름).

(4) 변경된각된각주번주번호(새각새각주는항는항상주상주석자석자체에밑에밑줄이그이그어져있져있다는 사실로식로식별되고번고번호매호매기기에 대한 연쇄효쇄효과는객는객관적으로중로중요하지 않기때기때문에).

(5) 실행중행중인제인제목의 변경(텍스트본트본문에서강서강조된변된변경 사항을반을반복적으로반로반영하기때기때문에).

(6) 단수소수소유격 'Editor's'에서복서복수형 'Editors”로변로변경. (『표준판(SE)』와달와달리 RSE에는 2명의 편집자가있가있다는 사실에전에전체적으로적로적용되고논고논리적으로따로따르기때기때문에). Editor가단가단수로언로언급되는몇는몇 가지경지경우, 이것이 Strachey 또는 Solms를의를의미하는지, 또는 Freud(1985a[1915])의 경우 Grubrich-Simitis를의를의미하는지문지문맥에서항서항상명상명확한다.

(7) 이예이예비 '개정 번역에 대한 주석'(명백히추히추가되가되었으므로, RSE에만적만적용됨).

(8) 그림에 대한캡한캡션(항상변상변경 사항을 나타내기때기때문에).

(9) 편집스집스타일의 변화(고정관념에얽에얽매여있여있기때기때문에한에한 번만확만확인하면되면되기때기때문에, 즉여즉여기):

2명의 저자인자인용에서 'and'라는단는단어는'&'가되가되고, 저자이자이름과 출판날판날짜사짜사이에쉼에쉼표가삽가삽입된다(예: Freud & Breuer, 1895d).

월(month)의약의약어(예: 'Oct.') 및장및장('Chap.')은철은철자가생가생략된다('October', 'Chapter').

'꿈의 해석'에 대한모한모든편든편집참집참조에 'The'가추가추가된다.

제목약목약어는최는최신사신사용법을따을따른다(예: GW가됨가됨).

문장부장부호는닫는닫는따는따옴표안표안에위에위치한다(예: 'The Latin word slipped your memory.').

단어의 현대화된하된하이픈넣픈넣기는강는강조되지만텍만텍스트에서매서매우반우반복적으로 발생하는 용어에는강는강조되지 않는다(정형화되어 있고목고목록이독이독자가암가암기할 수 있을만을만큼제큼제한되어 있기때기때문에). 다음은 이러한용한용어의복의복수형및형및 기타문타문법형법형태를의를의미하는목는목록이다.

|하이픈 단어|변환|하이픈 삭제|

| --- | --- | --- |

|불안-꿈|변환|불안 꿈|

|불안-히스테리|변환|불안히스테리|

|백일-몽|변환|백일몽|

|죽음-소원|변환|죽음소원|

|꿈-내용|변환|꿈내용|

|꿈-해석|변환|꿈해석|

|꿈-생각|변환|꿈생각|

|자아-'정신 에너지 투여'|변환|자아 '정신 에너지 투여'|

|자아-리비도|변환|자아리비도|

|사랑-대상|변환|사랑대상|

|대상-'정신 에너지 투여'|변환|대상 '정신 에너지 투여'|

|대상- 선택|변환|대상 선택|

|대상-리비도|변환|대상리비도|

|대상-사랑|변환|대상사랑|

|대상 표시|변환|대상표상|

|대상-관계|변환|대상관계|

|정신-분석|변환|정신분석|

|소리-표상|변환|소리표상|

|초-자아|변환|초자아|

|사물-표상|변환|사물표상|

|오-늘|변환|오늘|

|소원- 성취|변환|소원성취|

|단어-표상|변환|단어표상|

1893-1906년의 신경증 이론에 관한 프로이트의 짧은 저작 모음집 서문(1906) (rse03.1)

편집자 주 (rse03.3)

Sammlung Kleiner Schriften Zur Neurosenlehre aus den jahren 1893-1906 서문

독일어판

1906 SKSN, 1, iii. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판) [[3]]

1925 GS, 1, 241-2.

1952 GW, 1, 557-8.

영어 번역판

1962 SE, 3, 5-6. (Tr. J. Strachey.))

본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

이책이책이 서문인이책이책은 프로이트가 1909년, 1913년, 1918년, 1922년에출에출간한 5권의 짧은논은논문중문중 1번째책째책이다. 『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』의 현재책재책에는 이 1번째컬째컬렉션의 내용대용대부분이포이포함되어 있다. 그러나기나기질적마적마비와 히스테리적마적마비를비를비교한 1번째프째프랑스논스논문(1893c)은거은거의 전적으로 정신분석 이전 시대에속에속하는것는것으로 RSE1권에포에포함되었다. 마찬가지로, 마지막 3개의항의항목(Löwenfeld 책, 1904a와 1906a, 그리고 'On Psychotherapy', 1905a)은나은나머지항지항목보다늦다늦은날은날짜이며 RSE7권에서찾서찾을수을수 있다. 더욱이, 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d)에서 재인쇄된 '예비통비통신'(Preliminary Communication, 1893a)은 RSE. 2권에포에포함되어 있으며, 여기서는반는반복되지 않았다.

그러나그나그 자리는 'Preliminary Communication'과 동시대인강인강의(1893h)에 의해취해취해졌으며 프로이트에 의해수해수정된속된속기보기보고서가있가있다. 이것은 이 『개정 표준판(RSE)』에서처서처음으로 Freud 자신의강의강박관념과 공포증에 관한 강의의 초록(1895h)에 의해보해보완된다. 이책이책에는 프로이트가 그의컬의컬렉션에서생서생략한 2개의 논문이더이더 포함되어 있는데, 망각에 대한 논의(1898b)는나는나중에 『일상생활의 정신병리학』의 첫 장으로 발전했고, '차폐기억'(1899a)에 관한 논문이다. [[4]] 또한 프로이트가교가교수직에지에지원하기 위해직해직접작접작성한초한초기저기저작들(1897b)의 초록목록목록과 SE(1895i, 1895j)에포에포함되지 않은 이 시기의 2개의 짧은평은평론도포도포함되어 있다.

1893-1906년 프로이트의 신경증 이론에 관한 짧은 저작 모음집 서문 (rse03.5)

내게도게도달한많한많은 소원에 대한응한응답으로, 나는 1893년 이래내래내가출가출판해온해온 신경증에 관한작한작은 저작들을모을모아동아동료들앞들앞에내에내놓기로결로결심했다. [[5]] 이논이논문들은 14편의 짧은논은논문으로구로구성되어 있으며, 대부분예분예비 의사소통의 성격을띠을띠고 있으며, 과학논학논문집이나의나의학정학정기간기간행물에실에실렸으며, 그중그중 3편은프은프랑스어로되로되어 있다. 마지막 2개(XIII. 그리고 XIV)¹는 신경증의 병인학과치과치료에 관한 나의 현재입재입장을매을매우간우간결하게설게설명하고 있는데, L. Löwenfeld의 유명한 저서인 Die psychischen Zwangserscheinungen[Psychical Compulsive Phenomena], 1904, 그리고 Sexualleben und Nerven leiden[Sexual Life and Nervous Disease], 19064판에서 발췌한 것인데, 이책이책의 저자의 요청으로내로내가 쓴 것이다. 내지내지인이다. [아래 107쪽참쪽참조

¹ [위의 편집자 주, 3쪽참쪽참조

이책이책은같은같은주은주제를 다룬나룬나의 더 큰출큰출판물에 대한 소개와보와보충 자료로 쓰인다. 『히스테리 연구』(J. Breuer 박사와공와공저), 1895년; 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams), 1900년;일상 생활의 정신 병리학, 1901년과 1904년; 『재담과 무의식의 관계』, 1905년;『3편의 성 이론 에세이』, 1905년; 히스테리 사례 분석의 단편, 1905년. J.-M.의 부고를넣를넣었다는 사실. 이짧이짧은논은논문모문모음집의 선두에 있는 Charcot는감는감사의빚의빚을갚을갚는것는것뿐만아만아니라내라내 자신의 작업이스이스승의 작업과분과분기되는지는지점의 표시로간로간주되어야한야한다.

인간지간지식의 발전과전과정을잘을잘 알고 있는 사람이라면내면내가 그동안여안여기에표에표현된몇된몇 가지견지견해를넘를넘어서서다서다른의른의견들을수을수정하는 방법을보을보았다는것는것을알을알고놀고놀라지 않을것을것이다. [[6]] 그럼에도불도불구하고, 나는그는그것들의 대부분을변을변경하지 않고 유지할 수 있었고, 사실완실완전히잘히잘못되었거나완나완전히무히무가치한 것으로간로간주되는어는어떤것떤것도철도철회할필할필요가없가없었다.²

¹ [이논이논문들이 1925년 프로이트의 저작독작독일어초어초판(GS, 1)에재에재인쇄되었을 때, 그는몇는몇 가지중지중요한 각주를덧를덧붙였다. 예를들를들어, p. 178 n. 1 이하를보를보라.]

Charcot(1893) (rse03.7)

편집자 주 (rse03.9)

Charcot

독일어판

1893 Wien. Med. Wschr., 43(37), 1513-20년. (9월 9일) [[9]]

1906 SKSN, 1, 1-13. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 243-57.

1952 GW, 1, 21-35. 2015 SFG, 4, 311-24.

영어 번역

'Charcot'

1924 CP, 1, 9-23. (Tr. J. Bernays)

1962 SE, 3, 11-23. (Tr. James Strachey, 1924년기년기준)

포함(No. XXII) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에서. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다. NSW에도포도포함되어 있다., 4.

1885년 10월부터 1886년 2월까지 프로이트는파는파리의살의살페트리에르에서 Charcot 밑에서일서일했다.¹ 이것은그은그의 경력의 전환점이었는데, 이기이기간동간동안그안그의 관심은신은신경병리학에서 정신병리학으로, 물리과학에서 심리학으로옮로옮겨갔기때기때문이다. 이근이근본적인변인변화는독는독일과 오스트리아-헝가리신리신경학의 이론적-생리학적 전통에서프서프랑스학스학파의임의임상적-기술적, nosological 접근에이에이르기까지또지또 다른변른변화와일와일치했다. 변화와관와관련된다된다른더른더 깊은요은요인이무이무엇이든간든간에, 즉각적인 결정요정요인은의은의심할심할 여지없이 Charcot의 성격이었다. 그는파는파리에도에도착한직한직후(1885년 11월 24일) 미래의 아내에게편게편지를썼를썼다. “나는내는내가많가많이변이변하고 있다고 생각한다. 나에게영게영향을미을미치는것는것을자을자세히알히알려드려드리겠다. 가장위장위대한 의사중사중 1명이자천자천재적인상인상식을 가진 사람인 Charcot는내는내 목표와의와의견을뿌을뿌리째뽑째뽑아버릴뿐릴뿐이다. 나는때는때때로그로그의 강의를들를들으면서마서마치노치노틀담에서나서나오는것는것처럼완럼완벽에 대한 새로운생운생각을 가지고나고나온다. 그러나그나그는나는나를 지치게한게한다. 내가 그에게서멀서멀어질때질때, 나는더는더 이상내상내 자신의 어리석은일은일을하을하고 싶은욕은욕망이없이없다. 사역을한을한 지꼬지꼬박사박사흘이지이지났는데도죄도죄책감이전이전혀들혀들지 않는다. [[10]] 내뇌내뇌는 마치극치극장에서 저녁을보을보낸것낸것처럼포럼포만감을느을느낀다.⍈

¹ [Jean-Martin Charcot(1825-93).]

⍇그씨그씨앗이과이과연열연열매를맺를맺을수을수 있을지모지모르겠다. 그러나내나내가아가아는것는것은다은다른누른누구도나도나에게같게같은방은방식으로영로영향을미을미치지 않았다는것는것이다. …. .'¹ (rse03.10) Charcot가죽가죽은지은지 불과며과며칠후칠후에쓰에쓰여진이진이 부고는 프로이트가 그를얼를얼마나존나존경했는지에 대한또한또 다른증른증거이며, 프로이트는 생의 마지막까지그지그것을결을결코잃코잃지 않았다. Charcot의말의말은 프로이트의 저술에서끊서끊임없이등이등장했고, 그자그자신의 발전에 대한그한그의 모든설든설명에서 Charcot가한가한 역할은결은결코잊코잊혀지지 않았다.

비록이록이 책이 프로이트에 대한 가장긴장긴 연구이지만, 2~3개의 다른저른저작들로부터보터보충될수될수 있다. 프로이트가비가비엔나대나대학의당의당국에제에제출한파한파리에서의그의그의 연구과구과정에 대한 공식보식보고서(1956a[1886]), RSE, 1, 5 ff., 이것은 이 사망 기사에 있는 자료의 일부의 출처이다. 그의 '정신분석 운동의 역사' (1914d), ibid., 14, 10-11, from the Autobiographical Study(1925d), ibid., 20, 10-11, 그리고 Ernest Jones의 전기 1권(1953, 202-5).²

¹ [이편이편지의 영어 번역본은 프로이트의 서신모신모음집(Freud, 1960a)에포에포함되어 있다.]

² [프로이트는 저자의 요청에 따라 Charcot의 책 2권을독을독일어로번로번역했다. 프랑스어원어원전의 후반부이부이전에독에독일어판이출이출판된그된그의 Leçons sur les maladies du système nerveux(1887)의 3번째권째권(Freud, 1886f)과 Leçons du mardi(1887-(8)(Freud, 1892-94a). 프로이트는 Charcot의허의허락없락없이후이후자의 책에많에많은각은각주를추를추가했다. 그리고이고이것이 문제를일를일으킨것킨것이다. The Psychopathology of Everyday Life(1901b), RSE, 6, 139쪽의 7장끝장끝 부분에 있는구는구절을보을보라. 1888-9 학년도를 다룬 Leçons du mardi의 2번째권째권은 프로이트의 초기추기추종자인 Max Kahane(1895)에 의해번해번역되었다. Charcot에 대한 프로이트의 모든설든설명들중들중에서 가장열장열광적인것인것은 아마도그도그의 Leçons du mardi(Freud, 1892-94a), RSE, 1, 163-4의 번역에 대한그한그의 서문의끝의끝에서 발견될것될것이다.]

Charcot (rse03.11)

[[11]] 올해 8월 16일, J.-M. Charcot는행는행복과명과명성의 삶을살을살다가고가고통이나질나질병없병없이갑이갑자기세기세상을떠을떠났다. 그에게서신서신생신생신경과학은너은너무나빨나빨리가리가장위장위대한지한지도자를잃를잃었고, 모든나든나라의 신경과 의사들은그은그들의스의스승을잃을잃었으며, 프랑스는가는가장중장중요한 사람중람중 1명을잃을잃었다. 그의 나이겨이겨우 68세였다. 그의육의육체적힘적힘과 정신적 활력은그은그가 그토록솔록솔직하게표게표현한희한희망과함과함께, 금세기의 적지 않은 정신적노적노동자들[Geistesarbeitern]ᵗ[[Geist]]에게허게허락된장된장수를약를약속하는것는것처럼보럼보였다. 그의 제자들이의이의학과 신경병리학에 대한그한그의 공헌을수을수집한그한그의 Oeuvres complètes의 9 권의 인상적인책인책, 그의 Leçons du mardi, Salpêtrière의클의클리닉에 대한 연간보간보고서및서및 기타 작품: 이모이모든출든출판물은과은과학과학과학생들에게귀게귀중한 것으로남로남을것을것이다. 그러나그나그들은 아직도베도베풀고가고가르쳐야할야할 것이훨이훨씬더씬더 많았으며, 그들로부터무터무언가를배를배우지 않고는 아무도접도접근하지 못한 사람이나그나그의 저술을대을대신할 수 없다.

그는 자신의큰의큰 성공에정에정직하고인고인간적인 기쁨을느을느꼈고, 자신의 시작과 그가걸가걸어온길온길에 대해이해이야기하는것는것을즐을즐기곤했곤했다. 그의 과학적호적호기심은그은그가아가아직젊직젊은인은인턴이었을 때, 신경병리학의 사실들에 의해제해제시된방된방대한양한양의 자료들, 그당그당시에는 조금도 이해되지 않았던자던자료들에 의해일해일찍부터일터일깨워졌다고그고그는말는말했다. 그당그당시, 그는 40년전년전만해만해도 이름도 이해도없도없던마던마비, 경련, 경련의광의광야에서살서살페트리에르(Salpêtrière, 여성을돌을돌보는기는기관)의 한 부서에서선서선배와 함께회께회진을돌을돌 때마다, 'Faudrait y retourner et y rester'²라고말고말하곤했곤했고, 그약그약속을지을지켰다. 그는 의학자가되가되자³ 즉시신시신경성 환자를 위한 부서중서중 한곳한곳에 있는살는살페트리에르에들에들어가기 위한조한조치를취를취했다. 그곳에도에도착한 후, 그는프는프랑스자스자문 의사들이할이할 수있수있는일는일, 즉한즉한 부서에서다서다른 부서로, 병원에서병서병원으로 정기적으로연로연속적으로이로이동하고, 동시에전에전문분문분야도변도변경하는대는대신 자신이 있던곳던곳에머에머물렀다. (rse03.12)

¹ [영어의 'house physician'에해에해당하는프는프랑스어.]

² ['여기로돌로돌아와서여서여기서멈서멈춰야겠다.']

³ [영어의 'consultant physician'에해에해당하는프는프랑스어.]

따라서그서그의 첫인상과 그로 인한결한결심은그은그의향의향후발후발전전전전체에결에결정적인영인영향을미을미쳤다. 그는많는많은수은수의 만성신성신경환경환자를 마음대로사로사용할 수 있었기때기때문에자에자신의 특별한재한재능을사을사용할 수 있었다. 그는지는지나치게반게반성적이지도않도않았고, 사상가도아도아니었다(그는예는예술가의 본성을 가지고 있었다(그는그는그 자신이 말했듯이 'visuel', 보는 사람이었다. 다음은그은그가자가자신의 작업방업방식에 대해우해우리에게말게말한 내용이다. 그는 자신이알이알지 못하는것는것들을거을거듭거듭들듭들여다보곤했곤했다.¹ 그것들에 대한그한그의 감명을날을날마다깊다깊게하게하기 위해, 갑자기그기그것들에 대한 이해[Verständnis]가 그에게떠게떠올랐다.² 그의 마음의눈의눈에는같는같은증은증상의계의계속적인반인반복에 의해나해나타나는명는명백한혼한혼돈이질이질서에자에자리를내를내주었다. 특정한증한증상집상집단들의끊의끊임없는결는결합을특을특징으로하로하는새는새로운지운지각학적그적그림들이나이나타났다. 완전하고극고극단적인경인경우들, 즉 '유형들'은 어떤종떤종류의 도형적 계획의 도움으로두로두드러지게될게될 수있수있으며, 이러한 유형들을출을출발점으로삼로삼아, 눈은불은불분명한 일련의긴의긴 사례들('formes frustes'³을여을여행할 수 있을것을것이다. 녹아내리며불며불분명하게사게사라진다. 그는 자신에게필게필적할만한 것이없이없는 이런종런종류의 지적 작업을 '질병기술학 연습'이라고불고불렀고, 그것에자에자부심을느을느꼈다. 사람이가이가질수질수 있는가는가장큰장큰 만족은새은새로운것운것을보을보는것는것(다시말시말해그해그것을새을새로운것운것으로 인식하는것는것)이라고말고말하는것는것을들을들을수을수 있을것을것이다. 그리고그고그는 이런종런종류의 '보기'의 어려움과가과가치에 대해거해거듭언듭언급했다. 그는 왜 의학에서는 사람들이이이이미배미배운것운것만보만보느냐고묻고묻곤했곤했다. 그는갑는갑자기새기새로운것운것(새로운질운질병상병상태)을볼을볼 수있수있게된게된 것이놀이놀랍다고말고말하곤했곤했는데, 그것은 아마도인도인류만큼이나오나오래된 것임에틀에틀림없다. 그리고그고그는병는병실에서 30년동년동안간안간과해왔해왔던많던많은것은것들을 이제보제보았다고스고스스로고로고백하지 않을수을수 없었다. [[13]] 어떤의떤의사도신도신경병리학⁴이그이그를통를통해얼해얼마나많나많은형은형태를습를습득했는지, 그리고그고그의 관찰에 의해진해진단의 정확성과확과확실성이얼이얼마나높나높아졌는지를말를말할필할필요가없가없다. (rse03.12)

¹ [Nicht kannte. 『표준판(SE)』에서 '이해하지 못함'으로번로번역됨. 문맥은적은적어도 이해하지 못하는것는것만큼이나낯나낯설음을암을암시한다.]

¹ [프로이트는그는그의파의파리보리보고서(Paris Report, 1956a[1886])에서 이에 대해언해언급했고, 그의 ⪡정신분석 운동의 역사⪢(History of the Psychoanalytic Movement, 1914d), RSE, 14, 18, 그리고 Le Disque Vert(1924a)에 보낸짧낸짧은메은메시지, ibid., 19, 296쪽에서약서약간다간다른형른형태로 다시인시인용했다.]

³ ['흐릿한'이라는뜻는뜻의프의프랑스어단어단어 'fruste'는 주로 '문질러진' 동전이나메나메달에적에적용된다. 아래각래각주 1, 74쪽참쪽참조.]

¹ [신경병리학'이라는 용어는오는오늘날 '신경병리학'이의이의미하는것는것보다현다현대의 '신경학'에더에더 가까운의운의미였다는점는점에유에유의해야한야한다.]

그러나그나그와 함께살께살페트리에르(Salpêtrière)의 병동을돌을돌아다니며많며많은시은시간을보을보냈던제던제자는(그이그이름과특과특이한특한특징들이대이대부분그분그에게서유서유래한임한임상적 사실들의박의박물관(퀴비에를떠를떠올리게될게될 것이다.¹ 그의 동상은수은수많은동은동물의 형태에둘에둘러싸인동인동물의 세계에 대한위한위대한 이해자와묘와묘사자를보를보여준다. 그렇지 않다면그면그는 아담의 신화를떠를떠올릴것릴것인데, 아담은하은하느님께서낙서낙원의창의창조체들을구을구별되고이고이름을붙을붙이기 위해 자기앞기앞에데에데려오셨을 때, Charcot가 그토록높록높이찬이찬양했던지던지적즐적즐거움을최을최대한으로체로체험했을것을것이다. (rse03.13)

¹ [파리동리동물원]

실제로 Charcot는 이론적 의학의침의침해에맞에맞서사서사물을보을보고질고질서를정하는순는순수임수임상작상작업의 권리를옹를옹호하는데결데결코지코지치지 않았다. 한번한번은 모두외두외국에서온서온 학생들로구로구성된우된우리중리중 1명이 있었는데, 그들은독은독일의학의학문적 생리학을배을배우면서그서그의임의임상적혁적혁신에 대한우한우리의 의심에인에인내심을 시험하고 있었다. '그러나그나그것은 사실이될이될 수없수없다”고우고우리중리중 한 사람이이이이의를 제기하였는데, '그것은영은영-Helmholtz의 이론과모과모순되는것는것'이었다. 그는 '이론이훨이훨씬더씬더 나쁠수록임록임상적 사실이우이우선이다'라고대고대답하거나그나그런취런취지의말의말을하을하지 않았다. 그러나그나그는우는우리에게큰게큰 감명을준을준 말을했을했다. 'La théorie, c'est bon, mais ça n'empêche pas d'exister.'²

² ['이론은좋은좋지만, 그것이 사물이존이존재하는것는것을막을막지는못는못한다.' 이것은 프로이트가가가가장좋장좋아하는인는인용문이었고그고그는평는평생동생동안그안그것을반을반복했다. (예를들를들어, 'Dora' 사례사(1905e), RSE, 7, 102, Lecture IX of the Introductory Lectures(1916-17a), ibid., 15, 127 및 the Autobiographical Study(1925d), ibid., 20, 11쪽을보을보라.) 프로이트가이가이 이야기를한를한 1번째경째경우: Charcot의 Leçons du mardi(1887-(8)(Freud, 1892-941), ibid., 1, 166 f. - 그는 Charcot의 재편을자을자극한 반대자가 Freud 자신이라는 사실을밝을밝혔다.]

수년동년동안 Charcot는파는파리의 병리학해학해부학의학의장을맡을맡았고 신경병리학 연구와강와강의를계를계속하여프여프랑스뿐만아만아니라해라해외에서도자도자발적으로그로그리고부고부업으로빠로빠르게유게유명해졌다. [[14]] 신경병리학에 있어서행서행운의 한 조각이었다. 한편으로는임는임상적 관찰을 통해병해병학적그적그림을창을창조했고, 다른한른한편으로는동는동일한해한해부학적변적변화가질가질병의 유형으로 나타나든형든형태소태소형으로 나타나든질든질병의 기초가된가된다는것는것을증을증명했다. Charcot의 해부학적-임상적 방법이유이유기 신경 질환분환분야에서얼서얼마나성나성공적이었는지는매는매우일우일반적으로알로알려져있져있다. 척수로) 脊髓癆), 다발성 경화증, 근위축성측성측삭경삭경화증[운동신동신경 질환] 등. 직접적으로 치명적이지 않은만은만성질성질환에서유서유기적변적변화의 존재가입가입증되기전기전에수에수년간의참의참을성있성있는기는기다림이종이종종필종필요했다. 그리고살고살페트리에르와같와같은불은불치병병병병원에서만환만환자를그를그토록오록오랜기랜기간동간동안관안관찰할 수 있었다.¹ (rse03.14) Charcot는 부서를맡를맡기전기전에이에이런종런종류의 첫 시범을보을보였다. 그가아가아직학직학생이었을 때, 그는우는우연히한히한 하녀를고를고용하게되게되었는데, 그하그하녀는특는특이한떨한떨림에시에시달렸고, 그녀의 서투른태른태도때도때문에상에상황을 찾을수을수 없었다. Charcot는 자신의 상태를 Duchenne에 의해이해이미기미기술된질된질병인마인마비무비무도병(paralysie choréiforme)으로 인식했지만, 그근그근거는알는알려지지 않았다. Charcot는 이 흥미로운하운하인을데을데리고 있었는데, 여러해러해 동안그안그녀는그는그에게접게접시와접와접시에약에약간의돈의돈을지을지불했다. 마침내그내그녀가죽가죽었을 때, 그는 마비무비무도병이다이다발성뇌성뇌척수경수경화증[다발성 경화증]의임의임상적 발현이라는것는것을그을그녀의 사례로부터증터증명할 수 있었다.

¹ [Jones(1953, 231)는 Charcot가 프로이트에게부게부검을의을의뢰한살한살페트리에르(Salpêtrière)의 사건을언을언급한다. 1853년 이래색래색전증의 후유증으로병로병원에입에입원해있해있던한던한 여자의 경우가 그러하였다. 프로이트는 1891a년에이에이 사건에 대해보해보고했다. NSW, 2. 아래241쪽참쪽참조.]

병리학적 해부학은 2가지방지방식으로 신경병리학에 기여해야한야한다. 병적인변인변화의 존재를입를입증하는것는것 외에도그도그 변화의 지역화를확를확립해야한야한다. 그리고우고우리모리모두는지는지난 20년동년동안이안이 과제의 2번째부째부분이두이두 사람의 더 큰관큰관심을불을불러일으켰고더고더 적극적으로추로추구되어왔어왔다는것는것을알을알고 있다. Charcot는 이 사업에서도가도가장두장두드러진역진역할을하을하였는데, 비록선록선구적인발인발견은그은그가한가한 것이아이아니었다. 우선그선그는우는우리동리동포인튀인튀르크의 발자취를따를따랐는데, 튀르크는우는우리들가들가운데서비서비교적 고립된채된채 살면서 연구를수를수행했다고한고한다. [[15]] '신경 질환의국의국소화'에 대한지한지식의 새로운시운시대를연를연 2가지위지위대한혁한혁신, 즉히즉히치하프리취자취자극실극실험과척과척수발수발달에 대한 Flechsig의 발견 2이이이이루어졌을 때, Charcot의국의국소화강화강의는새는새로운이운이론을임을임상연상연구와접와접목시키고결고결실을맺을맺는데가데가장크장크고가고가장중장중요한 역할을했을했다. (rse03.14)

¹ [프로이트는 자신의 신경해부학적 연구에서 Flechsig의골의골수유수유전학적 방법을사을사용했다(Freud, 1885d, 1886b, 1886c; NSW, 1). Flechsig는나는나중에 프로이트의 저작에서 Schreber의 망상의 주제로 다시나시나타난다(Freud, 1911c; RSE, 12, 10 f.).]

특히인히인간대간대뇌의운의운동영동영역에 대한 신체적 근육기육기관의 관계와관와관련하여, 나는독는독자들에게이게이 관계의 보다정다정확한본한본질과 지형이의이의문시되었던오던오랜시랜시간을상을상기시킬수킬수 있다. (같은 부위에양에양쪽사쪽사지가공가공통적으로 표현되었는가? 아니면전면전방중방중앙회앙회선의 상지와후와후방의하의하지의 표현이 있었는가? 즉, 수직성직성향?) 마침내, 수술중술중 살아있는피는피험자에 대한 자극과소과소멸에 대한지한지속적인임인임상관상관찰과 실험은 Charcot와피와피트르의 견해에찬에찬성하여문여문제를결를결정했는데, 중앙회앙회선의 중간 ⅓은주은주로팔로팔의 표현에봉에봉사하는반는반면, 위쪽 ⅓과중과중간부간부분은다은다리의 표현에봉에봉사한다. 즉, 운동영동영역에서 성향은수은수평이다.¹ (rse03.15)

¹ [프로이트는 이 문장과앞과앞문장에서 '수직'과 '수평'이라는단는단어를전를전치한 것으로보로보인다.]

Charcot의 개별적인공인공헌을열을열거하는것는것만으로는 신경병리학에 대한그한그의 중요성을확을확립할 수 없을것을것이다. 지난 20년동년동안 Salpêtrière 학교가두가두드러진몫진몫을차을차지하지 않은공은공식화와토와토론에서중서중요한 주제가많가많지 않았기때기때문이다. 그리고 'Salpêtrière의학의학교'는물는물론 Charcot 자신이었는데, 그는풍는풍부한경한경험, 그의 어법의투의투명한 명확성 및 그의 설명의가의가소성으로학로학교의 모든출든출판물에서쉽서쉽게인게인식될식될 수있수있었다. 이렇게해서그서그가 그의 주위에모에모여서그서그의 연구에참에참여하게한게한 젊은이들중들중 몇몇은마은마침내자내자신의 개성을의을의식하게되게되었고자고자신의 이름을널을널리알리알렸다. 심지어는 이따금씩, 그들중들중 하나가 주인가보가보기에는옳는옳다기보다는 영리한 것처럼보럼보이는 주장을내을내놓곤하곤하였다; 그리고그고그는대는대화와강와강의에서많서많은빈은빈정거림으로이로이에 대해반해반박하곤했곤했지만, 제자와의애의애정어정어린관린관계에아에아무런손런손상도입도입히지 않았다. [[16]] 그리고 사실 Charcot는그는그의뒤의뒤에많에많은제은제자들을남을남겼는데, 그들의 지적 자질과 지금까지의업의업적은파은파리의 신경병리학 연구와 실천이 Charcot가가가가져온높온높이에서그서그렇게빨게빨리떨리떨어지지 않을것을것임을보을보장한다.

비엔나에서우서우리는학는학문적교적교사의 지적 중요성이반이반드시젊시젊은이들에게미게미치는직는직접적인개인개인적영적영향과결과결합되어크어크고중고중요한학한학교를설를설립하는것는것은 아니라는라는 것을깨을깨닫는기는기회를여를여러번러번 가졌다. 만약 Charcot가이가이 점에서훨서훨씬더씬더 운이 좋았다면, 우리는그는그것을그을그 사람의 개인적 자질, 즉그즉그의 외모와목와목소리에서뿜서뿜어져나져나오는 마법, 누군가와의 관계가처가처음의낯의낯섦의 단계를극를극복하자마자그자그의태의태도를특를특징짓는친는친절한개한개방성으로요로요약해야한야한다. 모든것든것을제을제자들의 처분에맡에맡긴의긴의지와 그들에 대한평한평생의충의충성심. 그가병가병동에서보서보낸시낸시간은 모든의든의료진과교과교제하고아고아이디어를교를교환하는 시간이었다. 그는그는그곳에서결서결코그코그들에게서 자신을닫을닫지 않았다. 병동을돌을돌아다니는 신입의입의사중사중 가장나장나이가어가어렸는데, 그가일가일하는것는것을볼을볼 기회가있가있었고그고그 일을 방해할 수도있도있었다. 그리고외고외국에서온서온 학생들도같도같은자은자유를누를누렸는데, 그들은나은나중에그에그의라운드에서결서결코부코부족하지 않았다. (rse03.16) 그리고마고마지막으로, Charcot 부인이아이아버지를닮를닮아 자라는재는재능있능있는딸는딸의 도움을받을받아저아저명한 일행의 집에 있는 저녁에는항는항상참상참석한학한학생들과 의료보료보조원들이가이가족의 일원으로손로손님들을 맞이했다.

1882 또는 1883년에 Charcot의 삶과작과작품의 상황이최이최종형종형태를취를취했다. 사람들은 이 사람의 활동이 1850-1년의 불행한 전쟁이쟁이후더후더욱질욱질투심어심어린보린보호를받를받았던국던국가의 '글루어' 자산의 일부라는것는것을깨을깨닫게되게되었다. Charcot의 오랜친랜친구인감인감베타(Gambetta)가이가이끄는 정부는 Charcot를 위해의해의학부에신에신경병리학학학학과장을만을만들었고(그래서그서그는병는병리해부학학학학과장을포을포기할 수 있었다)¹ 살페트리에르(Salpêtrière)에 보조과조과학부학부서가있가있는클는클리닉을만을만들었다. 'Le service de M. Charcot'에는 이제만제만성여성여성 환자를 위한오한오래된병된병동외동외에도남도남성 환자를수를수용하는 여러개의 진료실, 거대한외한외래환래환자 부서인 '상담외담외인턴'이포이포함된다. (조직학실학실험실, 박물관, 전기치기치료부료부서, 눈과귀과귀 부서및서및 특수 사진스진스튜디오. [[17]] 이모이모든것든것들은전은전직조직조교들과제과제자들을안을안전한 보직에 영구적으로머로머물게하게하기 위한수한수많은수은수단들이었다. 풍화되어보어보이는 2층건층건물과 그 건물들을둘을둘러싼안싼안뜰은낯은낯선사선사람에게우게우리의 알게마이네스크스크랑켄 House를생를생생하게떠게떠올리게했게했다.² 그러나의나의심할여할여지없지없이그이그 닮음은충은충분히지히지나치지 않았읍니다. Charcot는 방문객에게자게자신의 영역을보을보여주면서 '어쩌면 이곳이아이아름답지 않을지도모도모르지만, 하고 싶은 모든것든것을할을할 수있수있는 여지가있가있다'고말고말하곤했곤했다.

¹ [이것은세은세계어계어느곳느곳에서나설나설립된최된최초의 신경학의학의장이었다.]

² [Vienna 종합병원. 이어지는내는내용에서 프로이트는비는비엔나에서익서익숙했던실던실험실과비과비교했을 때 살페트리에르의 불만족스러운실운실험실을염을염두에두에두었을것을것이다. '파리보리보고서'(1956a[1886]), RSE, 1, 8 참조.]

Charcot는교는교육과연과연구를 위한 이 풍부한 시설을마을마음대로사로사용할 수 있게되게되었을 때 인생의 전성기에 있었다. 그는지는지칠줄칠줄 모르는일는일꾼이었으며, 내생내생각에언에언제나연나연구소전소전체에서 가장바장바쁜사쁜사람이었다. '사마르칸트와앤와앤틸리스제스제도에서' 몰려든환든환자들 3은그은그의 교수활수활동이나연나연구를방를방해할 수 없었다. 의심할여할여지없지없이이이이 군중이그이그에게의게의지한 것은그은그가유가유명한 발견자였기때기때문이아이아니라그라그가위가위대한 의사이자인자인류의친의친구였기때기때문이며, 그는항는항상문상문제에 대한 답을 찾을수을수 있었고현고현재의 과학상학상태가 그를알를알 수없수없었을 때 좋은추은추측을할을할 수있수있었다. (rse03.17) 그는처는처방의 다양성으로 인해합해합리주의적 양심을거을거스를수를수밖에없에없는그는그의치의치료방료방법때법때문에종에종종비종비난을받을받아왔다. 그러나그나그는단는단지그지그 때와장와장소에서관서관례적인절인절차를계를계속하고 있었을뿐을뿐이며, 그효그효능에 대해많해많이속이속이지 않았다. 그러나그나그는치는치료에 대한 기대를비를비관적으로 생각하지 않았고, 자신의클의클리닉에서새서새로운치운치료법을 시도할준할준비가되가되어 있음을반을반복해서보서보여주었다. 그들의 짧은성은성공은다은다른곳른곳에서그서그 설명을 찾는것는것이었다.

³ [인용문은추은추적되지 않았다.]

교사로서 Charcot는매는매우매우매력적이었다. 그의각의각 강의는구는구성과구과구성에 대한작한작은예은예술작술작품이었다. 그것은형은형태가완가완벽하였고너고너무나깊나깊은인은인상을 주었기때기때문에, 그날하날하루종루종일그일그가말가말한 것을귀을귀에서꺼서꺼내거나그나그가실가실증한 것에 대한 생각을마을마음에서꺼서꺼낼수낼수 없었다. [[18]] 그는단는단 1명의 환자를보를보여주는경는경우가거가거의없의없었고, 대부분서분서로비로비교한 일련의 유사하거나대나대조적인사인사례들을보을보여주었다. 그가강가강연을했을했던홀던홀에는 '시민' 피넬이살이살페트리에르의가의가난한미한미치광이들에게서쇠서쇠사슬을떼을떼어내는 모습이 담긴그긴그림이걸이걸려있려있었다.¹ 혁명기명기간동간동안수안수많은공은공포를목를목격했던살던살페트리에르는 모든혁든혁명중명중에서 가장인장인간적인이혁이혁명의 현장이기도했도했다. 그러한 강연에서 Charcot 부인은호은호기심어심어린인린인상을남을남겼다. 어떤때떤때는활는활기차고명고명랑한 분위기로넘로넘쳐나고항고항상입상입에재에재담을늘을늘어놓던그던그는 이제작제작은벨은벨벳모벳모자아자아래에서 진지하고엄고엄숙해보해보였다. 사실, 그는 심지어나어나이가든것든것처럼보럼보였다. 그의 목소리는차는차분하게들게들렸다. 우리는성는성향이나이나쁜낯쁜낯선사선사람들이어이어떻게강게강연전연전체를연를연극적이라고비고비난할 수 있는지 거의 이해할 수 있었다. 이런식런식으로말로말하는 사람들은틀은틀림없이독이독일임일임상강상강의의 무형에익에익숙해졌거나, 아니면 Charcot가일가일주일에단에단 한번한번의 강의를했를했기때기때문에신에신중하게준게준비할 수 있다는 사실을 잊었을것을것이다.

¹ [Philippe Pinel(1745-1826)은프은프랑스혁스혁명당명당시인 1794년살년살페트리에르(Salpêtrière)의 주치의로임로임명되어정어정신이신이상자에 대한 보다인다인도적인치인치료를 시작했다.]

모든것든것이준이준비되고모고모든것든것이제이제자리를찾를찾아야하는 이 공식강식강의에서 Charcot는 의심할심할 여지없이뿌이뿌리깊리깊은전은전통을따을따르고 있었다. 그러나그나그는또는또한청한청중에게자게자신의 활동에 대해덜해덜 정교한그한그림을줄을줄 필요를느를느꼈다. 이목이목적은그은그의 외래환래환자클자클리닉에서제서제공되었으며, 그는 'Leçons du mardi'로알로알려진것진것을개을개인적으로담로담당했다. 거기서그서그는전는전혀알혀알지 못했던사던사건들을맡을맡았다. 그는 시험의 모든기든기회, 1번째조째조사의 모든오든오류에자에자신을노을노출시켰다. 그는때는때때로자로자신의 권위를내를내려놓고, 어떤경떤경우에는 아무런진런진단도내도내릴수릴수 없었고, 또어또어떤경떤경우에는겉는겉 모습에속에속았다고고고고백하곤했곤했다. 그리고그고그는 자신의 생각과각과정에 대하여가여가장자장자세하게설게설명하고, 자신의 의심과망과망설임에 대하여가여가장솔장솔직하게 보여줌으로써, 선생과제과제자 사이의간의간격을좁을좁히려고그고그렇게애게애썼을 때보다, 청중에게더게더 크게 보인적이없이없었다. (rse03.42) 1887년과 1888년에처에처음에는프는프랑스어로, 지금은독은독일어로도출도출판된이된이 즉흥강흥강연은또은또한그한그를추를추종하는 사람들의 범위를헤를헤아릴수릴수 없을정을정도로넓로넓혔다. 그리고 신경병리학에 대한 연구가이가이처럼의럼의학대학대중에게큰게큰 성공을거을거둔적둔적은 없었다.

[[19]] 클리닉이설이설립되고그고그가병가병리학해학해부학의학의장직을포을포기할무할무렵, Charcot의 과학적추적추구방구방향에변에변화가일가일어났고, 우리는그는그의업의업적 중 가장훌장훌륭한업한업적을빚을빚지고 있다. 그는 이제기제기질적 신경 질환에 대한 이론이당이당분간은상은상당히완히완성되었다고선고선언했고, 거의 전적으로히로히스테리에 관심을돌을돌리기 시작했으며, 그리하여히여히스테리는단는단숨에일에일반적인관인관심의 초점이되이되었다. 모든신든신경 질환중환중에서 가장수장수수께끼같끼같은 이 질환은, 의학이아이아직쓸직쓸만한 접근각근각도를발를발견하지 못했기때기때문에, 바로그로그때철때철저한 불신에 빠졌다. 그리고이고이러한 불신은환은환자들뿐만아만아니라 신경증에 관심을 가진의진의사들에게까지확지확대되었다. 히스테리에서는무는무엇이든가든가능하다고 믿었으며, 히스테리환리환자에게는어는어떤것떤것에 대해서도신도신빙성이부이부여되지 않았다. Charcot의 작품이가이가장먼장먼저한 일은주은주제에 대한존한존엄성을회을회복하는것는것이었다. 사람들은그은그 당시환시환자가 만날수날수 있다는확는확신을 가질수질수 있었던경던경멸적인미인미소를조를조금씩포씩포기했다. Charcot는히는히스테리적 현상의 진실성과객과객관성의 편에자에자신의 권위의 모든무든무게를쏟를쏟아부었기때기때문에더에더 이상말상말썽꾸러기가아가아니었다. Charcot는피는피넬의 초상화가살가살페트리에르성당의 강의실에걸에걸려있려있던것던것을 기념하기 위해해해해방의행의행위를소를소규모로반로반복했다. 일단불단불행한환한환자에게바게바보가되가되는것는것에 대한맹한맹 목적인두인두려움―그때까지신지신경증에 대한진한진지한 연구를가를가로막고 있던두던두려움)이포이포기되고나고나면, 어떤접떤접근법이 문제의 해결을 가장빨장빨리이리이끌것끌것인가하는문는문제가제가제기될수될수 있다. 아주편주편견없견없는 관찰자라면 이런결런결론에도에도달했을지도모도모른다. 만약내약내가고가고통스러운영운영향의 모든징든징후를 지닌상닌상태(울고, 비명을지르고, 격노하는상는상태)에 있는 사람을발을발견한다면, 그결그결론은그은그 사람안람안에서 정신적 과정이진이진행되고 있을 가능성이높이높아보아보이며, 그물그물리적 현상은그은그 물리적 현상이 적절한 표현이다. 건강한 사람이라면, 만일그일그에게질게질문을받을받는다면, 그를괴를괴롭히는것는것이어이어떤인떤인상이었는지를말를말할 수 있는 위치에 있을것을것이다. 그러나히나히스테리환리환자는 모른다고대고대답하곤했곤했다. 문제는히는히스테리환리환자가 그 원인에 대해 자신이아이아무것도모도모른다고주고주장하는 영향에 의해어해어떻게극게극복되는가하는것는것이다. 만약우약우리가상가상응하는 정신적 과정이존이존재해야한야한다는우는우리의 결론을고을고수한다면, 그리고그고그럼에도불도불구하고환고환자가 그것을부을부인할 때 우리는환는환자를믿를믿는다면; 환자가 마치그치그것에 대해알해알고 있는것는것처럼행럼행동하고 있다는많는많은징은징후를종를종합해보해보면; 그리고만고만약우약우리가환가환자의 삶의 역사속사속으로들로들어가서어서어떤사떤사건, 어떤트떤트라우마를발를발견한다면, 그것은 정확하게그게그러한 감정의 표현을불을불러일으킬수킬수 있다(그러면모면모든것든것이 1가지해지해결책을 가리킨다. 환자는그는그의 모든인든인상이나그나그것들에 대한그한그의회의회상이더이더 이상연상연관사관사슬에 의해함해함께묶께묶여있여있지 않은특은특별한마한마음상음상태에 있다. 회상이다이다른정른정신과신과정의 집단인자인자아[Ich]ᵗ가 그것에 대해알해알거나그나그것을 방지하기 위해개해개입할 수 없는 신체현체현상을 통해그해그 영향을 표현할 수 있는 마음의 상태. (rse03.19) [[20]] 만약우약우리가 수면과 깨어 있는것는것 사이의익의익숙한 심리적차적차이를떠를떠올렸다면, 우리가리가정의낯의낯섦은덜은덜 느껴졌을것을것이다. 히스테리의 수수께끼에 대한해한해결책으로서의서의식의 분열이열이론이편이편견없견없고훈고훈련되지 않은 관찰자에게깊게깊은인은인상을 주기에는너는너무먼무먼 이야기라는것는것에이에이의를 제기할사할사람은 아무도없도없을것을것이다. 왜냐하면, 악마에 의한빙한빙의가히가히스테리 현상의 원인이라고선고선언함으로써, 중세는 사실상 이해결책을선을선택했기때기때문이다. 그어그어둡고미고미신적인시인시대의 종교용교용어를오를오늘날의 과학용학용어와교와교환하는것는것이 문제였을뿐을뿐이다.¹

¹ [약 30년 후에쓰에쓰여진 프로이트의 논문서문서두에서같서같은취은취지의 논평을몇을몇 가지 인용하고 있는데, '17세기의 신학적 신경증'(1923d), RSE, 19, 63, 여기에서도 Charcot에 대한언한언급을 찾을수을수 있다.]

그러나 Charcot는히는히스테리에 대한 설명으로향로향하는 이 길을따을따르지 않았는데, 그는 신경증의징의징후가 그 당시와지와지금이나동나동일하다는것는것을보을보여주기 위해마해마녀재녀재판과빙과빙의에 대한현한현존하는보는보고를풍를풍부하게끌게끌어들였다. 그는히는히스테리를신를신경병리학의또의또 다른주른주제로 취급했다. 그는히는히스테리의 현상을완을완전히설히설명하고, 히스테리가나가나름의법의법칙과 통일성을 가지고 있음을보을보여주었으며, 히스테리를진를진단할 수 있는증는증상을인을인식하는 방법을보을보여주었다. 그와 그의 제자들에 의해시해시작된가된가장공장공들인연인연구는피는피부와더와더 깊은조은조직의히의히스테리적 감각장각장애, 감각기각기관의행의행동, 히스테리적 구축과 마비의 특성, 영양장양장애와신와신진대사의 변화에이에이르기까지확지확장되었다. 히스테리적 발작의 다양한형한형태가기가기술되었고, 주요히요히스테리적 발작[' grande hystérie]의 전형적인구인구성을 4단계로묘로묘사하여개여개략적인 계획을세을세웠으며, 이를통를통해일해일반적으로관로관찰되는 '사소한' 발작['petite hystérie']을 이와동와동일한 전형적인구인구성으로거로거슬러올러올라갈수갈수 있었다. (rse03.20) [[21]] 소위 '히스테로겐영겐영역'의국의국소화 및 발생빈생빈도및도및 공격과의 관계등계등도연도연구되었다. 히스테리의 발현에 관한 이 모든정든정보가일가일단도단도달하자, 여러가러가지놀지놀라운 발견이이이이루어졌다. 남성들, 특히노히노동계급남급남성들의히의히스테리는예는예상했던것던것보다훨다훨씬더씬더 자주발주발견되었다. 알코올중올중독이나납나납 중독으로여로여겨졌던어던어떤상떤상태들이히이히스테리적인성인성질을 가지고 있다는것는것이설이설득력있력있게밝게밝혀졌다. 지금까지납지납득되지 않았고분고분류되지 않은채은채로남로남아있아있던수던수많은애은애정들을히을히스테리밑리밑에포에포섭하는것는것이가이가능했다; 그리고 신경증이다이다른장른장애와결와결합하여복여복잡한그한그림을형을형성하는곳는곳에서는히는히스테리가하는 역할을 분리할 수 있었다. 무엇보다도가도가장광장광범위한 것은심은심각한외한외상에뒤에뒤따르는 신경 질환, 즉 '외상성신성신경증'에 대한 연구였다.) 이에 대한 견해는 여전히논히논의 중이며, Charcot는히는히스테리를옹를옹호하는논는논증을성을성공적으로제로제시했다.

히스테리개리개념의 최근확근확장이병이병인론적 진단에 대한거한거부로너로너무나자나자주이주이어지자, 히스테리자리자체의 병인론으로들로들어가는것는것이필이필요하게되게되었다. Charcot는 이에 대해간해간단한 공식을제을제시했다. 유전이유이유일한원한원인으로간로간주되어야한야한다는것는것이었다. 따라서히서히스테리는 퇴화의 한 형태였으며 'famille névropathique'의 일원이었다. 다른모른모든병든병인학적 요인들은 부수적원적원인들, 즉 '대리인대인대리자들(agents pro vocateurs)'의 역할을했을했다.¹ 거대한건한건물의 구성은당은당연히격히격렬한 반대없대없이는 이루어지지 않았읍니다. 그러나그나그것은자은자기들의 견해가바가바뀌기를원를원하지 않는구는구 세대의 무미건조한 반대였다. 독일의 신경병리학자들중들중 젊은 사람들은 Charcot의가의가르침을어을어느정느정도받도받아들였다. Charcot 자신은히은히스테리에 관한 자신의 이론이승이승리할것할것이라고완고완전히확히확신했다. [[22]] 히스테리의 4단계, 즉남즉남성의히의히스테리등리등은프은프랑스밖스밖에서는 관찰할 수 없다는 이의가제가제기되자, 그는 자신이얼이얼마나오나오랫동안이안이러한 것들을간을간과해왔해왔는지를 지적하고, 히스테리는어는어느장느장소에서나모나모든시든시간에똑에똑같다고다고다시한시한 번말번말했다. 그는프는프랑스가다가다른어른어떤민떤민족보다훨다훨씬더씬더 신경질적인민인민족이며히며히스테리는일는일종의국의국가적나적나쁜습쁜습관이라는비는비난에 대해매해매우민우민감했다. 그는프는프로이센척센척탄병을 다룬 '반사성간성간질의 사례에 관하여'라는논는논문을 통해히해히스테리에 대한장한장기적인진인진단을내을내릴수릴수 있게되게되었을 때 매우기우기뻐했다.

¹ ['유전과 신경증의 병인학'(1896a), 153쪽이쪽이하에서 이 견해에 대한 프로이트의 상세한 비판을참을참조하라.]

(rse03.21) 그의 작품에서 Charcot는그는그의평의평소히소히스테리를치를치료하는것는것보다더다더 높은수은수준으로올로올라갔다. 그가취가취한조한조치는히는히스테리를최를최초로 설명한 사람이라는명는명성도그도그에게영게영원히확히확신시켜주켜주었다. 그는외는외상후상후 발생하는히는히스테리성마성마비에 대한 연구에종에종사하는동는동안이안이전에유에유기적마적마비와조와조심스럽게구게구별했던마던마비를인를인위적으로재로재현하는 아이디어를가를가지고 있었다. 이목이목적을 위해그해그는히는히스테리환리환자들을 이용하였는데, 그들에게최게최면을걸을걸어수어수면 상태에 빠뜨렸다. 그는끊는끊어지지 않는논는논증의 연쇄로, 이러한마한마비가특가특별한 기질의순의순간에환에환자의뇌의뇌를 지배했던관던관념의 결과라는것는것을증을증명하는데성데성공했다. 이런식런식으로히로히스테리 현상의 기제가처가처음으로 설명되었다. 이비이비교할 수 없을정을정도로훌로훌륭한임한임상연상연구는나는나중에그에그의 제자인 Pierre Janet와 Breuer와 다른사른사람들에 의해채해채택되었는데, 그들은그은그로부터중터중세의 관점과일과일치하는 신경증 이론을발을발전시켰다.

히스테리환리환자의 최면현면현상에 대한 Charcot의 관심은지은지금까지무지무시되고경고경멸당멸당했던사던사실의 중요한 분야에서매서매우큰우큰 발전을 이끌어냈어냈는데, 그의 이름의 무게가최가최면현면현시의 실재에 대한모한모든의든의심을단을단번에종에종식시켰기때기때문이다. 그러나 Salpêtrière 학교에서채서채택된독된독점적인 nosographical 접근 방식은순은순전히심히심리학적인주인주제에적에적합하지 않았다. 최면연면연구를히를히스테리환리환자로제로제한, 주요최요최면술과소과소 최면술의 구별, '주요최요최면'의 3단계에 대한 가정, 신체현체현상에 의한특한특성화: 이모이모든것든것은 Liébeault의 제자인 Bernheim이보이보다포다포괄적인심인심리학적토적토대위대위에최에최면술이술이론을구을구축하고암고암시를최를최면의핵의핵심으로삼로삼았을 때 Charcot의 동시대인들의평의평가에가에가라앉았다. [[23]] 권위에호에호소하는 이면에자에자신의 개인적 경험의 결핍을감을감추는데만데만족하면서, Charcot의 주장에여에여전히집히집착하고, 최면술이치이치료방료방법으로서의 어떤가떤가치도부도부정했던그던그의말의말년에그에그가한가한 선언을 이용하고 싶어하는것는것은최은최면술의 반대자들뿐이다.¹

¹ [1188년 프로이트가 Bernheim의 『제안』(De la suggestion)을번을번역한서한서문에서그서그는 Bernheim의 견해에 대해단해단호하게비게비판적이었다. (Freud, 1888-89a; RSE, 1, 81쪽이쪽이하.) 그는 30년 후 그의 『집단심리학』(Group Psychology, 1921c), ibid., 18, 84 and 119쪽에서그서그의 비판을더을더욱강욱강력하게반게반복했다.]

더욱이, Charcot가 신경장경장애에 대한그한그의 전체개체개념의 기초로삼로삼았던 '가족(famille névropathique)' 교리에서지서지지한병한병인학 이론은의은의심할여할여지없지없이곧이곧 걸러내고수고수정해야할야할 것이다. Charcot는유는유전을원을원인균으로과로과대평가했기때기때문에신에신경 질환에걸에걸릴여릴여지를남를남기지 않았다. 매독에 대해그해그는단는단지 '선동자들' 사이에서적서적당한 자리를할를할당했을뿐을뿐이다. 또한그한그는유는유기체적 신경증과 신경증 사이의 병인론이나다나다른면른면에서나충나충분히뚜히뚜렷한구한구별을하을하지 않았다. (rse03.22) 우리과리과학의 발전은우은우리의 지식을증을증가시킴에 따라동라동시에 Charcot가 우리에게가게가르쳐준쳐준 많은것은것들의가의가치를감를감소시킬수킬수밖에없에없다. 그러나시나시대가변가변하거나견나견해가바가바뀐다고해서오서오늘날프날프랑스와 다른곳른곳에서우서우리가애가애도하고 있는그는그의 명성이줄이줄어들수들수는없는없다.

Vienna, 1893년 8월

히스테리 현상의 정신 기제에 관하여: 강의(1893) (rse03.23)

편집자 주 (rse03.25)

Über Den Psychischen Mechanismus Hysterischer Ph Änomene

독일어판

1893 Wien. Med. Pr., 34(4), 121-6 및(5), 165-7. (1월 22일, 29일) [[26]]

1971 SA, 6, 13-24.

1987 GW, Nachtr., 183-95.

2015 SFG, 4, 281-93.

영어 번역판

'히스테리 현상의 정신적 기제에 관하여'

1956 Int. J. Psychoanal., 37 (1), 8-13. (Tr. James Strachey.)

1962 SE, 3, 27-39. (1956년판을약을약간수간수정하여복여복각한 것이다.))

본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

독일어원어원문에는 '비엔나의 Josef Breuer 박사와 Sigmund Freud 박사'라는문는문구가적가적혀있혀있다. 그러나이나이것은 사실 프로이트가행가행하고그고그가 수정한 강의의 축약본이다. 비록이록이 강의가유가유명한 'Preliminary Communication'(1893a)과같과같은주은주제를 다루고 있지만(그리고종고종종비종비슷한용한용어로)이강이강의는 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d)의 서두에 있는 2권의 『개정 표준판(SE)』(Revised Standard Edition)에서적서적절한위한위치를차를차지하고 있지만, 이강이강의는 프로이트의 유일한 저작이라는 모든흔든흔적을지을지니고 있다.

Breuer와 프로이트의 'Preliminary Communication'은 1893년 1월 1일과 15일두일두 차례에걸에걸쳐베쳐베를린의 정기간기간행물인 Neurologisches Zentralblatt에실에실렸다. (그직그직후 1월 19일과 26일자 Wiener medizinische Blätter에재에재인쇄되었다.) 여기에실에실린강린강의는 프로이트가 1월 11일비일비엔나메나메디컬클컬클럽의 모임에서한서한 강연, 즉 'Preliminary Communication'의 2번째편째편이출이출판되기전기전에한에한 것이다.

이강이강의에서 가장눈장눈에띄에띄는것는것은히은히스테리의 원인중인중 외상요상요인이우이우세하다는점는점일것일것이다. 물론이론이것은 Charcot가 프로이트의 사상에끼에끼친영친영향이얼이얼마나컸나컸는지를보를보여주는증는증거이다. '충동'이 하는 역할을깨을깨닫는전는전환은여은여전히미히미래의 일이다.

히스테리 현상의 정신 기제에 관하여¹ (rse03.27)

¹ [Sigmund Freud 박사가 1893년 1월 11일비일비엔나메나메디지니셔클셔클럽(Wiener medizinischer Club) 모임에서행서행한 강연. Wiener medizinische Presse의 특별속별속기보기보고서, 강사가 수정. [이각이각주는원는원문에실에실렸다.]

[[27]] 신사여사여러분, 나는오는오늘여늘여러분앞분앞에서에서서 Josef Breuer와저와저의 이름으로 Zentralblatt für Neurologie에이에이미출미출판된작된작품에 대한 보고를드를드리고자한자한다. 작품 제목에서알서알 수있수있듯이히이히스테리증리증상의 발병기병기제를 다루고히고히스테리증리증상의직의직접적인원인원인을정을정신 생활의 영역에서찾서찾아야함야함을 시사한다.

그러나이나이 공동작동작업의 내용에 대해더해더 깊이들이들어가기전기전에, 나는그는그것이차이차지하는 위치를설를설명하고, 저자와 우리의 기여가상가상당히독히독립적으로 발전되었음에도불도불구하고, 적어도실도실질적으로는우는우리가출가출발점으로삼로삼은발은발견을언을언급해야한야한다.

여러분도아도아시다시피, 히스테리에 대한 이해와지와지식에 있어서 이루어진모진모든현든현대적 진보는 Charcot의 작품에서비서비롯된 것이다. 80년대전대전반기에 Charcot는프는프랑스인들이히이히스테리라고부고부르는 '주요 신경증'에 관심을돌을돌리기 시작했다. 일련의 연구에서그서그는규는규칙성과 법칙의 존재를증를증명하는데성데성공했는데, 다른사른사람들의 부적절하거나어나어중간한임한임상적 관찰은단은단지말지말썽꾸러기나규나규칙에 대한순한순응의 수수께끼같끼같은결은결핍만을보을보았다. 근래에히에히스테리에 대해새해새롭게알게알게된게된 모든것든것은직은직간접적으로그로그의 자극으로거로거슬러올러올라간다고해고해도과도과언이아이아니다. 그러나 Charcot의 수많은작은작품중품중에서, 내생내생각에그에그가히가히스테리에 나타나는외는외상성마성마비를이를이해하도록우록우리에게가게가르친작친작품보다더다더 가치있치있는것는것은 없다. 그리고우고우리의 작품이바이바로이로이 작품의 연속선상에 있기때기때문에, 이 문제를 다시한시한 번여번여러분앞분앞에좀에좀 더자더자세하게제게제시할 수 있도록허록허락해주해주시기바기바란다.

[[28]] 우리는 이전에병에병을앓을앓은적은적이없이없고어고어쩌면유면유전적오적오염도없도없이트이트라우마를겪를겪은 사람의 경우를예를예로들로들 것이다. (rse03.42) 트라우마는특는특정조정조건을충을충족해야한야한다. 그것은심은심각해야한야한다(즉, 그것은치은치명적위적위험, 생명에 대한위한위협에 대한 관념[Vorstellung]ᵗ를포를포함하는종는종류의것의것이어야한야한다. 그러나그나그것은 정신활신활동을끝을끝낸다는 의미에서 가혹해서는안는안 된다. 그렇지 않으면우면우리가기가기대하는결는결과를얻를얻지 못할것할것이다. 그러므로, 예를들를들어, 뇌진탕이나정나정말로심로심각한 부상을수을수반해서는안는안 된다. 더욱이, 트라우마는 신체의 어떤부떤부분과특과특별한 관계가있가있어야한야한다. 무거운나운나무기무기둥이노이노동자의 어깨위깨위에떨에떨어진다고가고가정해보해보자. 그일그일격에그에그는쓰는쓰러졌지만, 곧아곧아무일무일도일도일어나지 않았다는것는것을깨을깨닫고약고약간의타의타박상을입을입고집고집으로돌로돌아간다. 몇주몇주가지가지나고몇고몇 달이지이지난 어느날느날 아침, 그는잠는잠에서깨서깨어나외나외상을입을입은팔은팔이축이축 늘어지고마고마비된 것을발을발견하는데, 잠복기라고할고할 수있수있는그는그 기간동간동안그안그는그는그 팔을완을완벽하게잘게잘 활용했다. 만약그약그 경우가전가전형적인경인경우라면, 특이한 발작이일이일어날수날수 있다. 아우라가있가있은후은후에¹. 피험자는갑는갑자기쓰기쓰러지고, 미쳐날쳐날뛰고, 정신착신착란에 빠진다. 그리고만고만일그일그가정가정신착신착란상란상태에서말서말한다면, 그가말가말하는것는것은그은그의 사고장고장면이그이그의안의안에서반서반복되고 있다는것는것을보을보여줄여줄 수있수있으며, 아마도여도여러가러가지상지상상의그의그림으로장로장식되어 있을것을것이다. 여기서무서무슨일슨일이일이일어나고 있는가? 이현이현상을어을어떻게설게설명할 수 있을까?

¹ [간질발질발작또작또는히는히스테리 발작에앞에앞서나서나타나는전는전감]

Charcot는인는인위적으로환로환자의 마비를유를유도하여재여재현함으로써그써그 과정을 설명한다. 이를실를실현하기 위해서는 이미히미히스테리상리상태에 있는환는환자가필가필요하다. 그는더는더 나아가최가최면의 조건과암과암시의 방법을요을요구한다. 그는 이런종런종류의 환자를깊를깊은최은최면에 빠뜨리고팔고팔을 가별게때게때린다. 팔이떨이떨어진다. 마비되어자어자발적외적외상성마성마비에서 발생하는것는것과 정확히동히동일한증한증상을보을보인다. 그타그타격은또은또한직한직접적인구인구두제두제안으로대로대치될수될수도있도있다. '보라! 팔이마이마비되었구나!' 이경이경우에도마도마비는동는동일한특한특성을 나타낸다.

[[29]] 2가지경지경우를비를비교해보해보자: 한편으로는트는트라우마, 다른한른한편으로는트는트라우마적암적암시. 최종결종결과인마인마비는두는두 경우모우모두정두정확히동히동일한다. 한경한경우의트의트라우마가다가다른경른경우의 구두제두제안으로대로대체될수될수 있다면, 이러한종한종류의 생각이자이자발적외적외상성마성마비의 경우에도마도마비의 발병에책에책임이 있다고가고가정하는것는것이타이타당한다. 실제로많로많은환은환자들이외이외상을입을입은순은순간팔간팔이으스러지는듯한느한느낌을받을받았다고보고보고한다. 만약그약그렇다면, 그트그트라우마는 정말로말로말로암로암시하는것는것과완과완전히동히동일시될수될수 있다. 그러나비나비유를완를완성하려면 3번째요째요소가필가필요하다. '팔이마이마비되었다'라는 생각이환이환자에게 마비를일를일으킬수킬수 있으려면최면최면 상태에 있어야했야했다. (rse03.29) 그러나그나그 일꾼은최은최면에걸에걸린상린상태가아가아니었다. 그럼에도불도불구하고, 우리는그는그가트가트라우마를겪를겪는동는동안특안특별한 정신상신상태에 있었다고가고가정할 수 있다. 그리고 Charcot는그는그 영향을인을인위적으로유로유도된최된최면 상태와동와동일시하는경는경향이 있다. 따라서외서외상성자성자발적마적마비는암는암시에 의해생해생성된마된마비와완와완전히설히설명되고일고일치된다. 그리고증고증상의 기원은트은트라우마의 상황에 따라명라명확하게결게결정된다.

더욱이 Charcot는외는외상성히성히스테리에서나서나타나는구는구축과 통증을 설명하기 위해동해동일한실한실험을반을반복했다. 그리고내고내 생각에는그는그가히가히스테리에 대한 이해를여를여기보다더다더 깊이파이파고든지든지점은거은거의없의없다. 그러나그나그의 분석은더은더 이상나상나아가지 않는다. 우리는다는다른증른증상들이어이어떻게발게발생하는지를배를배우지 못하며, 무엇보다도우도우리는히는히스테리적 증상들이어이어떻게공게공통적이고비고비외상성히성히스테리에서 발생하는지를배를배우지 못한다.

여러분, Charcot가히가히스테로외로외상성마성마비에 대해이해이렇게밝게밝히고 있던거던거의같의같은시은시기에, Breuer 박사는 1880년에서 1882년사년사이에외에외상이아이아닌병닌병인학을 가진한진한 젊은여은여성을치을치료했는데, 그여그여성은심은심각하고복고복잡한히한히스테리(마비, 구축, 언어 및 시각장각장애, 모든종든종류의 정신적 특이성을동을동반함)에걸에걸렸다. 아픈아픈아버지를간를간호하는동는동안.¹ 사건은히은히스테리의 역사에서중서중요한위한위치를차를차지할것할것인데, 의사가히가히스테리상리상태의 모든증든증상을 해명하고, 각증각증상의 자원을알을알아내고, 동시에그에그 증상을사을사라지게하게하는 방법을 찾아내는데성데성공한 최초의 사례이기때기때문이다. [[30]] 우리는그는그것이이이이해할 수 있게된게된 최초의히의히스테리 사례라고말고말할 수 있다. Breuer 박사는 이 사건이단이단독으로 성립되지 않는다는것는것을확을확신할 수 있을 때까지이지이 사건에서나서나온결온결론을보을보류했다. 1886년, Charcot 밑에서공서공부를 마치고돌고돌아온후온후² 나는 Breuer의끊의끊임없는협는협조를얻를얻어상어상당히많히많은수은수의히의히스테리환리환자들을면을면밀히관히관찰하고이고이러한 관점에서그서그들을조을조사하기 시작했다. 그리고나고나는 이 1번째환째환자의행의행동이 실제로 전형적이었고, 그경그경우에 의해정해정당화되었던추던추론이전이전부는 아니더라도상도상당한수한수의히의히스테리환리환자들에게로옮로옮겨질수질수 있다는것는것을발을발견했다.

¹ [물론이론이것은 Anna O양, of Case History i in Studies on Hysteria(1895d), RSE, 2, 19쪽이쪽이하]

¹ [프로이트는 1885-6년겨년겨울을파을파리의살의살페트리에르(Salpêtrière)에서보서보냈다.]

우리의 자료는일는일반적인경인경우, 즉비즉비외상성히성히스테리의 경우로구로구성되었다. 우리의절의절차는각는각각의 개별적인증인증상을취을취하여그여그것이처이처음나음나타난 상황을조을조사하는것는것이었다. 그리고우고우리는 이런식런식으로아로아마도그도그 증상을결을결정했을지도모도모르는 촉발 원인에 대한 분명한 관념에도에도달하려고노고노력했다. (rse03.30) 이제당제당신은 이것이간이간단한 일이라고 생각해서는안는안 된다. 이런식런식으로환로환자에게질게질문하면원면원칙적으로처로처음부터아터아무런대런대답도듣도듣지 못할것할것이다. 소수의 경우, 환자들은자은자신이알이알고 있는것는것을말을말하지 않는데는데에는나는나름의 이유가있가있다. 그러나더나더 많은경은경우, 환자들은자은자신의 증상의맥의맥락에 대한개한개념이없이없다. 무언가를배를배울수울수 있는 방법은힘은힘든것든것이다. 다음과같과같다. 환자들은최은최면에걸에걸린다린다음, 어떤특떤특정한증한증상의 자원, 즉그즉그 증상이언이언제처제처음나음나타났는지, 그리고그고그와관와관련하여무여무엇을 기억하는지에 대해심해심문을받을받아야한야한다. 이상이상태에 있는동는동안, 깨어 있는상는상태에서는 마음대로사로사용할 수 없었던기던기억이돌이돌아온다. 이런식런식으로우로우리는거는거칠게말게말하자면, 전부는 아닐지라도대도대부분의히의히스테리 현상뒤상뒤에는 정서적색적색채가있가있는경는경험이 있다는것는것을배을배웠다. 그리고더고더 나아가, 이경이경험은그은그것이관이관계하는증는증상을즉을즉시이시이해할 수 있게하게하고, 그에 따라그라그 증상이다이다시한시한 번명번명백하게결게결정된다는것는것을보을보여준다. [[31]] 만약당약당신이내이내가이가이 정서적색적색채를띤를띤 경험을외을외상성히성히스테리의 기저에 있는 주요외요외상적 경험과 동일시하도록허록허락한다면, 나는즉는즉시우시우리가도가도달한 1번째명째명제를공를공식화할 수 있다. “외상성마성마비와흔와흔한, 비외상성히성히스테리 사리사이에는완는완전한 유사점이 있다.” 유일한차한차이점은전은전자의 경우주우주요외요외상이작이작용했다는것는것이다. 반면후면후자에서는 신호로 전달되는단는단 하나의 주요사요사건이거이거의없의없으며, 오히려일려일련의 정서적인적인상, 즉고즉고통에 대한 전체이체이야기가있가있다. 그러나히나히스테리환리환자에게결게결정적인요인요인으로 나타나는그는그러한 이야기를외를외상성히성히스테리에서 발생하는 사고와동와동일시하는것는것은강은강요되지 않는다. 왜냐하면, 외상성히성히스테리의 주요한 기계적외적외상의 경우에도, 그결그결과를낳를낳는것는것은기은기계적인요인요인이아이아니라공라공포[Schreckaffekt]의 영향, 즉정즉정신적외적외상이라는것는것을오을오늘날아날아무도의도의심하지 않기때기때문이다. 이모이모든것든것으로부터가터가장먼장먼저떠저떠오르는것는것은, Charcot가히가히스테리적마적마비에 대해제해제시한외한외상성히성히스테리의패의패턴이모이모든 히스테리 현상에매에매우일우일반적으로적로적용된다는것는것이다. 모든경든경우에우에우리가다가다루어야할야할 것은발은발생하는증는증상의 본질을명을명확하게결게결정하는 정신적외적외상의 작용이다.

이제몇제몇 가지예지예를들를들어보어보겠다. 1번째, 다음은구은구축발축발생의 예이다. 병을앓을앓고 있는전는전체기체기간내간내내, 내가이가이미언미언급한 Breuer의 환자는오는오른팔의 구축을보을보였다. (rse03.31) 최면에걸에걸렸을 때, 그녀는병는병에걸에걸리기전기전에다에다음과같과같은트은트라우마를겪를겪었다. 그녀는 아픈아픈아버지의침의침대곁대곁에 반쯤졸쯤졸고 있었다. 오른팔은의은의자등자등받이에걸에걸쳐져잠져잠이들이들었다. 이순이순간그간그녀는무는무서운환운환각에시에시달렸다. 그녀는팔는팔로그로그것을막을막으려했려했지만그만그렇게할게할 수없수없었다. 이로 인해그해그는격는격렬한 공포를느를느꼈고, 당분간그간그 문제는거는거기서끝서끝났다. 히스테리가 발발하고나고나서야비야비로소팔소팔의 구축이시이시작되었다.¹ 다른여른여성 환자의 경우, 나는그는그 여자의혀의혀가특가특이하게 '딸깍거리는소는소리'에 의해말해말이중이중단되는것는것을관을관찰하였는데, 그것은마은마치 '케이퍼카일리'의울의울음소리와 비슷하였다.²

¹ [이에 대한더한더 자세한 설명은 RSE, 2, 35-6 참조.]

¹ [이것은 Emmy von N양, of Case History 2

in the Studies. - 한조한조류학자는카는카페르카일리의울의울음소리를 '펑하펑하는소는소리와쉭와쉭쉭거리는소는소리로끝로끝나는것는것'으로묘로묘사했다(Fisher, 1955, 3, 46).) 이특이특정 증상은 RSE, 2, 49 및 53에서더서더 길게설게설명된다.]

[[32]] 나는몇는몇 달동달동안이안이 증상을알을알고 있었고그고그것을틱을틱으로여로여겼다. 언젠가 우연히최히최면에걸에걸린그린그녀에게그게그 소리의 기원에 대해물해물어본어본 후에야나야나는그는그 소음이 2번처번처음나음나타났다는것는것을알을알게되게되었다. 이모이모든것든것에 대해그해그녀는절는절대적으로침로침묵을지을지키기로굳로굳게결게결심했다. 한번은중은중병을앓을앓고 있는 아이를간를간호하고 있을 때 이런일런일이 있었다. (아픈사픈사람을간을간호하는것는것은종은종종히종히스테리의 병인학에한에한몫을한을한다.) 아이는잠는잠이들이들었고, 아이를깨를깨울수울수 있는어는어떤소떤소리도내도내지 않기로결로결심했다. 그러나그나그녀가소가소음을낼을낼지도모도모른다는두는두려움은실은실제로소로소음을내을내는것는것으로바로바뀌었다. '히스테리적반적반항'(Gegenwille)의 사례; ³. 여자는입는입술을꾹을꾹 다물고혀고혀로딸로딸깍거리는소는소리를냈를냈다. 여러해러해가지가지난후난후, 같은증은증상이다이다시한시한 번나번나타났는데, 그때다때다시한시한 번그번그녀가완가완전히조히조용히하히하기로결로결정했고, 그후그후로도계도계속지속지속되었다. 단일촉일촉진 원인은종은종종증종증상을고을고정시키기에충에충분하지 않는다. 그러나이나이 동일한증한증상이특이특정정정정서와 함께여께여러번러번 나타나면고면고착되고만고만성화된다.

¹ [프로이트는 이 현상과 이와동와동일한 예를논를논하는논는논문을최을최근에 발표했다. 'A Case of Successful Treatment by Hypnotism' (1892-93a), ibid., 1, 145 ff. - 프로이트가 '고정하다”라는 용어를사를사용한 것에 대한 몇 가지논지논평은바은바로아로아래에 나와있와있는데, 같은논은논문의끝의끝 부분에 있는 편집자의 각주에서찾서찾을수을수 있다(ibid., 152 f. N.)을참을참조한다. 또한같한같은책은책, 24, 67쪽참쪽참조.]

히스테리의가의가장흔장흔한증한증상중상중 하나는거는거식증과구과구토의 조합이다. 나는 이증상의 발생이아이아주간주간단하게설게설명되는많는많은경은경우를알를알고 있다. 그리하여한여한 환자는식는식사직사직전에굴에굴욕적인편인편지를 읽고그고그 후에몹에몹시아시아팠는데도구도구토가계가계속되었다. 다른경른경우에는음는음식에 대한혐한혐오감이, '공동식동식탁'의 제도때도때문에, 사람이자이자신이혐이혐오하는 사람과함과함께식께식사를하를하도록강록강요받을수을수 있다는 사실과확과확실히관히관련될수될수 있다. 혐오감은 사람에게서음서음식으로 전이된다. 방금언금언급한틱한틱을앓을앓고 있는 여성은 이 점에서 특히흥히흥미로웠다. (rse03.32) 그녀는드는드물게거게거의먹의먹지 않았고압고압박감속감속에서만먹만먹었다. 나는최는최면에걸에걸린그린그녀에게서일서일련의 정신적외적외상이결이결국음국음식에 대한혐한혐오감의 증상을일을일으켰다는것는것을알을알게되게되었다.¹ 그녀가아가아직어직어렸을 때, 매우엄우엄격했던그던그녀의 어머니는 2시간후간후에날에날씨가추가추워지고지고지방이모이모두응두응고된점된점심식심식사때사때 남은고은고기를먹를먹으라고고고고집했다. [[33]] 그녀는몹는몹시혐시혐오감을느을느끼며그며그 일을 기억하고 있었다. 그래서나서나중에더에더 이상 이러한처한처벌을받을받지 않게되게되었을 때, 그는식는식사시사시간에정에정기적으로혐로혐오감을느을느꼈다. 10년 후, 그녀는결는결핵을앓을앓고 있는친는친척과함과함께식께식탁에 앉곤했곤했는데, 식사중사중에식에식탁을 가로질러침러침을뱉을뱉는것는것을계을계속했다. 얼마후마후, 그는전는전염병을앓을앓고 있는친는친척과함과함께식께식사를하를하지 않으면안면안 되었다. Breuer의 환자는한는한동안소안소수공포증을앓을앓고 있는 사람처럼행럼행동했다. 최면중면중에그에그녀는예는예기치않치않게개게개가텀가텀블러에담에담긴물긴물을마을마시는것는것을본을본 적이 있다는것는것이밝이밝혀졌다.²

¹ [『개정 표준판(RSE)』, 2, 71-3 참조]

¹ [사실이실이것은 '정신 에너지 투여'에 의해제해제거된최된최초의 증상이었다. 그리고그고그 시술은환은환자자자자신에 의해 자발적으로시로시작되었다. 같은책은책, 2, 31-2 참조.]

불면증이나수나수면장면장애도일도일반적으로가로가장정장정확한 설명이가이가능한증한증상이다. 그리하여여여여러해러해 동안여안여자는 아침 6시까지잠지잠을잘을잘 수없수없었다. 그녀는 6시에일에일어나곤했곤했던아던아픈남픈남편옆편옆 방에서오서오랫동안잠안잠을잤을잤다. 그시그시간이지이지나자그자그녀는 조용히잠히잠을잘을잘 수있수있었다. 그리고그고그녀는 여러해러해가지가지난후난후 히스테리를앓를앓았을 때 다시한시한 번같번같은방은방식으로행로행동했다. 또다또다른경른경우는한는한 남자의 경우였다. 그는지는지난 12년동년동안잠안잠을잘을잘못잤못잤던히던히스테리환리환자였다. 그러나그나그의 불면증은 아주특주특별한종한종류의것의것이었다. 여름에는잠는잠을잘을잘 잤지만겨만겨울에는잠는잠을잘을잘못잤못잤다. 그리고 11월에는잠는잠을아을아주잘주잘못잤못잤다. 그는 이것이무이무엇때엇때문인지 전혀몰혀몰랐다. 조사결사결과, 그는 12년전년전 11월에디에디프테리아를앓를앓고 있는 아들의침의침대곁대곁에서여서여러날러날 밤을지을지새웠다는 사실이밝이밝혀졌다.

내가자가자주언주언급했던 Breuer의 환자는언는언어장어장애의 예를 제시했다. 오랜기랜기간동간동안병안병을앓을앓으면서영서영어만할만할 수있수있었고독고독일어를말를말하지도 이해하지도못도못했다. 이증이증상은그은그녀의 병이발이발병하기전기전에일에일어났던사던사건으로거로거슬러올러올라간다. 몹시불시불안한상한상태에서기서기도를해를해 보았으나아나아무말무말도할도할 수없수없었다. 마침내한내한 어린이가영가영어로기로기도하는몇는몇 마디가떠가떠올랐다. 나중에그에그녀가병가병에걸에걸렸을 때, 그녀의 마음에는 영어만있만있었다.³

³ [같은책은책, 2, 35-6 참조]

(rse03.33) [[34]] 정신적외적외상에 의한증한증상의 결정은 모든경든경우에그에그렇게투게투명하지 않다. 결정적인원인원인과히과히스테리증리증상 사이에는종는종종 '상징적' 관계로묘로묘사될수될수 있는것는것만이 있을뿐을뿐이다. 특히통히통증이심이심할 때는더는더욱그욱그렇다. 그래서한서한 환자(¹은눈은눈썹사썹사이가찌가찌르는듯한통한통증을호을호소했다. 그이그이유는그는그녀가어가어렸을 때 한번한번은할은할머니가 그녀에게호게호기심어심어린 '꿰뚫는' 눈빛을보을보냈기때기때문이었다. 같은환은환자는한는한동안오안오른쪽발쪽발뒤꿈치에심에심한통한통증을느을느꼈는데, 설명할길할길이없이없었다. 이러한 고통은환은환자가사가사회에처에처음등음등장했을 때 떠오른생른생각과관과관련이 있음이밝이밝혀졌다. 그녀는 자신이 '올바른발른발을내을내딛지 못할까' 봐두봐두려움에휩에휩싸였다. 이러한종한종류의 상징화는소는소위신위신경통과 통증의 전체수체수에 대해많해많은환은환자에 의해사해사용되었다. 마치육치육체적상적상태를통를통해정해정신적상적상태를표를표현하려는 의도가있가있는것는것과같과같다. 그리고언고언어적용적용법은 이것이이이이루어질수질수 있는다는다리를 제공한다. 그러나히나히스테리의 전형적인증인증상들, 예를들를들어반어반미아나메시, 시야제야제한, 간질경질경련등련등의 경우에는 이런종런종류의 정신적 기제를증를증명할 수 없다. 다른한른한편으로, 이것은종은종종히종히스테로겐영겐영역과관과관련하여수여수행될수될수 있다.

¹ [이 사람은 Cäciliem양이다. 그의 '상징적' 증상은연은연구의 사례사 5의끝의끝에서논서논의된다. RSE, 2, 156-60 참조.]

내가여가여러관러관찰중찰중에서선서선택한 이러한 예들은일은일반히반히스테리의 현상이외이외상성히성히스테리의 현상과 동일한패한패턴에 있는것는것으로안로안전하게간게간주될수될수 있으며, 따라서 모든 히스테리는 정신적외적외상을암을암시한다는 의미에서외서외상성히성히스테리로간로간주될수될수 있으며, 모든 히스테리 현상은외은외상의 본질에 의해결해결정된다는증는증거를 제공하는것는것 같다.

그다그다음에 대답되어야할야할 또다또다른질른질문은우은우리가최가최면중면중에 발견한결한결정적 요인과 그 후에만에만성증성증상으로지로지속되는현는현상 사이의 인과관과관계의 본질에 관한 것이다. 이연이연결은다은다양한종한종류가있가있을수을수 있다. 그것은우은우리가 '방출' 요소로 설명해야 하는유는유형일수일수 있다. 예를들를들어, 결핵을앓을앓고 있는 사람이무이무릎에타에타격을입을입어관어관절에결에결핵성염성염증이생이생긴다면, 그타그타격은단은단순한결한결핵유핵유발 원인이다. [[35]] 그러나이나이것은히은히스테리에서일서일어나는일는일이아이아니다. 또다또다른종른종류의 인과관계가있가있는데, 바로직로직접적인인인인과관계이다. 우리는 이물질의 사진에서그서그 점을 해명할 수 있는데, 이물질은제은제거될때될때까지질지질병을자을자극하는원는원인으로끊로끊임없이작이작용한다. Cessante causa cessat effectus.¹ (rse03.34) Breuer의 관찰은 정신적외적외상과히과히스테리적 현상 사이에후에후자의 연관성이 있음을보을보여준다. Breuer는 1번째환째환자로부터증터증상의 결정적인원인원인을발을발견하려는 시도가동가동시에치에치료적 책략이라는것는것을배을배웠다. 의사가증가증상이처이처음나음나타난계난계기와 그 나타난이난이유를알를알아내는순는순간은증은증상이 사라지는순는순간이기도한도한다. 예를들를들어, 환자가제가제시하는증는증상이통이통증으로구로구성되어 있을 때, 그리고우고우리가최가최면 상태에서그서그 원인에 대해그해그에게물게물어볼때볼때, 그는그는그것들과관과관련된일된일련의 기억들을만을만들어낼어낼 것이다. 만일우일우리가 그에게서 정말로 생생한 기억을 이끌어내어내는데성데성공할 수 있다면, 그리고만고만일그일그가자가자기앞기앞에 있는 사물들을원을원래의 모든실든실재로본로본다면, 우리는그는그가어가어떤감떤감정에완에완전히지히지배당하고 있다는것는것을관을관찰하게될게될 것이다. 그리고만고만일우일우리가 그에게이게이 영향을말을말로 표현하도록강록강요한다면, 우리는그는그가이가이 격렬한 감정을일을일으키는것는것과 동시에, 그의 고통의 현상이다이다시한시한 번매번매우현우현저하게나게나타나고, 그후로그로그 증상은그은그 만성적인성인성격으로사로사라진다는것는것을발을발견하게될게될 것이다. 이것이내이내가인가인용한모한모든사든사례에서사서사건이일이일어난방난방식이다. 그리고이고이 특별한 사건에 대한 기억이다이다른어른어떤사떤사건의 기억보다훨다훨씬더씬더 생생하다는것는것, 그리고그고그것에수에수반되는 영향이아이아마도그도그 사건이 실제로 일어났을 때와마와마찬가지로컸로컸다는것는것은흥은흥미로운사운사실이었다. 정신적외적외상은실은실제로피로피험자에게계게계속작속작용하고히고히스테리 현상을유을유지하며, 환자가 그것에 대해말해말하자마자끝자끝난다고가고가정할 수 있을뿐을뿐이다.

¹ ['원인이그이그치면결면결과도그도그친다.']

내가방가방금말금말한바한바와같와같이, 만일우일우리의절의절차에 따라, 최면에걸에걸린환린환자에게질게질문을함으로써정써정신적외적외상에도에도달한다면, 그 사람은 관련된기된기억이매이매우비우비정상적으로강로강하고그고그 영향전향전체를간를간직하고 있다는것는것을발을발견하게된게된다. [[36]] 이제의제의문이생이생긴다. 그토록오록오래 전에) 아마도 10년이나 20년전년전에) 일어난사난사건이어이어떻게 주체에 대한 권한권력을계을계속행속행사할 수 있는가, 어떻게이게이 기억들이닳이닳고닳고닳아없아없어지고망고망각되는 과정을거을거치지 않을수을수 있는가하는것는것이다.

이질이질문에답에답하기 위해, 나는우는우리의 관념적 삶의 내용들이 사라지는것는것을지을지배하는 조건들에 대한 몇 가지언지언급으로시로시작하고자한자한다. 우리는다는다음과같과같은용은용어로진로진술될술될 수있수있는논는논문에서시서시작할것할것이다. 만약어약어떤사떤사람이정이정신적인적인상을경을경험한다면, 그의 신경계에서우서우리가잠가잠시흥시흥분의합의합² [Erregungssumme]ᵗ[[Erregung]]이라고부고부르는무는무언가가증가증가한다. (rse03.34 참조)

² [편집자각자각주, 46쪽 1항이항이하참하참조]

이제모제모든개든개인에게는 자신의건의건강을보을보존하기 위해이해이 흥분의총의총합을 다시한시한 번줄번줄이려는경는경향이 있다.¹ (rse03.42) 여기의합의합은감은감각경각경로를따를따라증라증가하고, 감소는운는운동경동경로를따를따라일라일어난다. 따라서우서우리는어는어떤것떤것이누이누군가에게영게영향을미을미치면그면그는운는운동적인방인방식으로반로반응한다고말고말할 수 있다. 이제우제우리는 이 반응에 따라초라초기 정신적인적인상이얼이얼마나남나남았는지가달가달려있려있다고안고안전하게 주장할 수 있다. 이점이점을특을특정한 예와관와관련지어생어생각해보해보자. 어떤사떤사람이모이모욕을당을당하거나구나구타를 당하거나그나그와 비슷한 일을당을당했다고가고가정해보해보자. 이정이정신적외적외상은신은신경계의흥의흥분총분총합이증이증가하는것는것과관과관련이 있다. 그러면본면본능적으로[instinktiv]ᵗ[[instinkt]]는 이 증가된흥된흥분을즉을즉시감시감소시키려는경는경향이일이일어난다. 그는반는반격을 가했고, 그제야마야마음이편이편해졌다. 어쩌면그면그는적는적절하게반게반응했을지도모도모른다(즉, 그는 자신에게 주입된만된만큼의것의것을제을제거했을지도모도모른다. 이제이제이 반응은다은다양한형한형태를취를취할 수 있다. 흥분이아이아주조주조금만증만증가하면, 그자그자신의몸의몸에일에일어나는변는변화, 즉울즉울고, 학대하고, 격분하는등는등으로충로충분할 수 있다. 트라우마가심가심할수록적록적절한 반응이더이더 커진다. 그러나가나가장적장적절한 반응은항은항상행상행동이다. 그러나영나영국의 한 작가가재가재담있담있게말게말했듯이, 적에게창게창 대신욕신욕설을처을처음던음던진 사람은문은문명² [지빌리제이션]ᵗ의창의창시자였다.

¹ [여기에 '불변성의 원리'에 대한잠한잠정적인진인진술이 있었다. 'The neuro-psychoses of Defence'(1894a), 59쪽이쪽이하의 편집자 부록을보을보라.]

¹ [Andersson(1962, 109-10)이지이지적한바한바와같와같이, 이것은 Hughlings Jackson의 구절에 대한 암시이다. Freud(1905c)는 Lichtenberg의 비슷한말한말을인을인용한다(RSE, 8, 90).]

따라서말서말은행은행위를대를대신하며, 어떤상떤상황에서는(예를들를들어고어고해성사에서) 유일한 대체물이다. 따라서적서적절한 반응과함과함께덜께덜 적절한 반응이 있다. 그러나정나정신적외적외상에 대해아해아무런반런반응이없이없다면, 그외그외상에 대한 기억은 원래가래가지고 있던영던영향³을유을유지한다. 그리하여모여모욕을당을당한 사람이보이보복적인타인타격이나욕나욕설로그로그 모욕을복을복수할 수 없다면, 그 사건에 대한 기억이그이그 사람안람안에원에원래존래존재했던영던영향을 다시한시한 번불번불러일으킬가킬가능성이생이생긴다. 비록말록말로만이라도되도되갚아준모준모욕은받은받아들여야했야했던모던모욕과는전는전혀다혀다르게회게회상된다. 그리고언고언어적용적용법은침은침묵속묵속에서겪서겪은 모욕을 '고행'['Kränkung', 문자그자그대로 '병들게하게하는']으로묘로묘사한다. 따라서어서어떤이떤이유로든정든정신적외적외상에 대한 반응이없이없을경을경우, 그것은 원래의 정동을유을유지하며, 누군가가 '무반응'⁴을 통해 자극의 축적을제을제거할 수 없을 때, 우리는문는문제의 사건이정이정신적외적외상으로남로남을 가능성을갖을갖게된게된다. (rse03.36)⍈

³ [이것은독은독일어원어원문으로 'Effekt'('효과')로 인쇄되어 있고, 그다그다음에는다는다시 17줄로 인쇄되어 있다. 이것들은 Affekt에 대한오한오역임이거이거의 확실한다.]

⁴ [이용이용어는 'Preliminary Communication'(1893a), ibid., 2, 8. 같은책은책, 1,199 n. 1 참조.]

덧붙여서, 건강한 정신 기제는운는운동반동반응과말과말에 의한 반응이거이거부되더라도정도정신적외적외상의 영향을 다루는다는다른방른방법을 가지고 있다[versagt]ᵗ[[Versagung]] 그것에 대해: 즉, 그것을 연상적으로작로작동시키고대고대조적인아인아이디어를생를생산함으로써. 모욕을당을당한 사람이반이반격을 가하거나욕나욕설로응로응수하지 않는다하다하더라도, 그는 자신의합의합당성, 적의 무가치함등함등과같과같은상은상반된견된견해를불를불러일으킴으로모로모욕에수에수반되는 영향을줄을줄일수일수 있다. 건강한 사람이어이어떤식떤식으로든모든모욕을 다루든간든간에, 그는항는항상원상원래그래그의 기억속억속에강에강하게남게남아있아있던영던영향이결이결국강국강렬함을잃을잃고, 마침내그내그 영향을잃을잃은기은기억이망이망각과 마모과모과정의 희생양이되이되는결는결과를달를달성하는데성데성공한다.¹

¹ [제3부의 3절에서. 이일이일이 있은직은직후인 1895년에쓰에쓰여진그진그의 '과학적 심리학을 위한 프로젝트'에서, 프로이트는그는그가 '길들여지지 않은' 기억이라고부고부른것른것이 '길들여진' 기억으로바로바뀌는기는기제에 대해매해매우정우정교한 설명을했을했다. (Freud, 1950a; RSE, 1.) 또한 1907 『일상생활의 정신병리학』(The Psychopathology of Everyday Life, 1901b)의 마지막장막장에추에추가된각된각주, ibid., 6, 235 f. n. 3.]

이제우제우리는히는히스테리환리환자들에게서는그는그 영향력을잃을잃지 않고기고기억이생이생생하게남게남아있아있는인는인상들만이 있다는것는것을발을발견하였다. 그러므로, 병원성이된이된 히스테리환리환자들의 이러한 기억들은마은마모과모과정과관과관련하여예여예외적인위인위치를차를차지한다. 그리고관고관찰에 의하면, 히스테리적 현상의 결정요인이된이된 모든사든사건들의 경우, 우리는완는완전히제히제거되거나완나완전히다히다루어지지 않은 정신적트적트라우마를 다루고 있다. 따라서우서우리는히는히스테리환리환자들이불이불완전하게반게반응된정된정신적외적외상으로고로고통받는다고주고주장할 수 있다.

우리는기는기억이병이병원성이되이되는 2가지조지조건을발을발견한다.² 1번째집째집단의 경우, 히스테리 현상의 기원을추을추적할 수 있는기는기억은그은그 내용에 있어서너서너무나큰나큰 트라우마를수를수반하여신여신경계가어가어떤식떤식으로든그든그것을 다룰수룰수 있는충는충분한힘한힘을갖을갖지 못한 관념들, 또는 사회적인이인이유로반로반응이불이불가능한 관념들) 이것은결은결혼생혼생활에자에자주적주적용된다)을 가지고 있다. 마지막으로, 피험자는단는단순히반히반응을거을거부하거나, 정신적외적외상에 반응하고 싶지 않을수을수도있도있다. 이마이마지막경막경우에, 히스테리성섬성섬망의 내용은종은종종정종정상적인상인상태에 있는환는환자가온가온 힘을 다해거해거부하고, 억제하고, 억압해온해온 바로그로그 관념의순의순환으로드로드러난다. (예를들를들어, 신성모독과에과에로틱한 생각은수은수녀들의히의히스테리적섬적섬망에서일서일어난다. (rse03.37) 그러나 2번째부째부류의 경우, 반응이없이없는 이유는 정신적외적외상의 내용이아이아니라다라다른상른상황에 있다. 왜냐하면, 우리는히는히스테리 현상의 내용과결과결정요인이그이그 자체로는 아주사주사소한 사건들이지만, 그 사건들이환이환자의 소인이병이병리학적으로증로증가했던특던특별히중히중요한순한순간에일에일어났다는 사실로부터높터높은의은의미를획를획득한 사건들이라는것는것을매을매우자우자주발주발견하기때기때문이다. 예를들를들어, 공포의 영향은다은다른어른어떤심떤심각한영한영향의 과정에서 발생했을수을수 있으며, 그때그때문에그에그토록큰록큰 중요성을갖을갖게되게되었을수을수 있다. 이런종런종류의 상태는짧는짧은기은기간동간동안지안지속되며, 말하자면피면피험자의 나머지 정신 생활과소과소통하지 않는다. 그가이가이와같와같은자은자기최기최면 상태에 있는동는동안, 그는깨는깨어 있는상는상태에서처럼자럼자신에게떠게떠오르는 생각을 연상적으로제로제거할 수 없다. [[39]] 이러한현한현상에 대한상한상당한경한경험을한을한 후, 우리는 모든 히스테리에서 [프랑스어로] '이중양중양심', 이중의중의식이라고불고불리는것는것의 초보적인것인것을 다루고 있으며, 그러한해한해리의 경향과 그와 함께우께우리가 '최면'이라고부고부르는비는비정상적인의인의식상식상태의 출현이히이히스테리의 기본현본현상이라고 생각한다.

¹ [이두이두 집단은 Breuer와 프로이트의 견해사해사이의 주요분요분열로이로이어졌다. 1번째집째집단은 프로이트의 '방어' 개념을암을암시하는것는것인데, 이는 프로이트의 모든후든후기연기연구의 기초가되가되었지만, 프로이트는곧는곧 Breuer의 '최면 상태' 가정을거을거부했다.]

이제우제우리의치의치료법이작이작동하는 방식을고을고려해보해보자. 그것은인은인간의가의가장소장소중한 소원중원중 하나인무인무언가를 다시할 수 있기를바를바라는소는소원과관과관련이 있다. 누군가는 정신적트적트라우마에충에충분히반히반응하지 않고경고경험했다. 우리는그는그에게 2번째로그로그것을경을경험하게하게하지만, 최면 상태에서; 그리고우고우리는 이제그제그에게그게그것에 대한그한그의 반응을완을완성하도록강록강요한다. 그런다런다음그음그는 관념의 영향, 즉 '질식된' 것을제을제거할 수 있으며, 이것이완이완료되면관면관념의 작동이끝이끝난다. 그리하여우여우리는히는히스테리가아가아니라히라히스테리의 개별적인증인증상중상중 일부를치를치료할 수 있는데, 이는 미완의 반응을완을완성시킴으로써가써가능하다.

그러므로, 그대는히는히스테리의치의치료제를 위하여이여이것으로많로많은것은것을얻을얻었다고 생각해서는안는안 된다. 히스테리는, 신경증과 마찬가지로¹. 깊은 원인을 가지고 있다. 그리고이고이러한더한더 깊은 원인들이우이우리치리치료의 성공에한에한계를정하는경는경우가많가많은데, 이는종는종종매종매우주우주목할만할만하다.

¹ [이시이시기에 프로이트는 신경쇠약증을 나타내기 위해 '신경증'라는 용어를자를자주사주사용했는데, 나중에그에그는 이를불를불안신경증으로묘로묘사했다.]

방어의 신경정신병(The neuro-psychoses of Defence, 1894) (rse03.39)

편집자 주 (rse03.41)

Die Abwehr-NeuropsyChosen

독일어판

1894 Neurol. Zbl., 13(10), 362-4 및(11), 402-9. (5월 15일, 6월 1일) [[43]]

1906 SKSN, 1, 45-59. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 290-305.

1952 GW, 1, 59-74.

2015 SFG, 4, 381-95.

영어 번역판

'방어신어신경 정신병'

1909 SPH, 121-32. (Tr. A. A. Brill.) (1912년, 2판; 1920년, 3판)

'방어신어신경 정신병'

1924 CP, 1, 59-75. (Tr. J. 릭맨.)

'방어의 신경 정신병'

1962 SE, 3, 45-61. (Tr. J. Strachey, 1924년버년버전 기준)

포함(No. XXIX) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에수에수록되어 있다. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

프로이트가 1894년 1월에이에이 논문을완을완성했을 때, 그의 마지막정막정신병리학 저작인 Breuer와공와공동으로쓴로쓴 'Preliminary Communication'이출이출간된지된지 1년이지이지났다. 유일한 예외는히는히스테리성마성마비에 관한 논문, 몇년전년전에계에계획되고초고초안이작이작성된 Charcot의 사망 기사, 그리고위고위에 보고된강된강의였다. (같은청은청중앞중앞에서행서행한 2번째강째강연인 '히스테리적마적마비에 관하여'(1893i)는간는간접보접보고되었으며 RSE에포에포함되지 않았다.) 또한해한해가지가지나서야더야더 이상나상나타나지 않게되게되어 있었다. 그러나 1893년과 1894년은결은결코한코한가한해한해가아가아니었다. 1893년

프로이트는 여전히신히신경학적 연구의양의양을생을생산하고 있었고, 1894년에는히는히스테리 연구에 대한그한그의 기고를준를준비하고 있었다. 그러나이나이 2년동년동안그안그가 『Fließ에게 보낸 편지』에서볼서볼 수있수있듯이, 그는 신경학을그을그의 관심의 초점에서완서완전히몰히몰아낸것낸것, 즉신즉신경증의 문제를조를조사하는데깊데깊이몰이몰두했다. [[44]] 이 문제들은상은상당히별히별개의 두 집단으로 나뉘는데, 각각나각나중에 '실제신제신경증'와 '사이코노로제'로알로알려지게된게된 것(아래 273쪽)과관과관련이 있다. 프로이트는 1895년초년초까지 1년동년동안전안전자(신경쇠약증과불과불안 상태)에 관한 어떤것떤것도출도출판할준할준비가되가되어 있지 않았다. (rse03.42) 그러나히나히스테리와강와강박관념에 대해그해그는 이미그미그 지반을그을그려낼수낼수 있었고, 지금의 논문은그은그 결과였다.¹

¹ [전환 히스테리를 다룬 프로이트의 주요저요저작 목록은히은히스테리에 관한 연구, RSE, 2, 311쪽의끝의끝에서찾서찾을수을수 있다. 강박신경증에 관한그한그의 저술의 비슷한목한목록은 ibid., 10, 241쪽에 나와있와있다.]

물론여론여기서그서그는 여전히 Charcot와 Breuer에게깊게깊은빚은빚을지을지고 있었다. 그러나그나그럼에도불도불구하고 Freud 자신의 견해의 본질적인부인부분이될이될 많은것은것들의 1번째출째출현을감을감지하는것는것도가도가능하다. 예를들를들어, 방어이어이론은 'Preliminary Communication'에서매서매우간우간략하게언게언급되었지만, 여기에서처서처음으로광로광범위하게논게논의된다. 여기서 '방어'라는 용어자어자체가처가처음으로등로등장하며(45쪽이쪽이하), '개종'(p. 46)과 '정신병으로의 도피'(p. 55)도마도마찬가지다.²

¹ [질병으로의 도피'라는문는문구는히는히스테리 발작에 관한 논문(1909a), ibid., 9, 203쪽에서처서처음등음등장한 것으로보로보인다.]

성욕(sexuality)이 차지하는 역할의 중요성이드이드러나기 시작한다(p. 49). '무의식'의 본질에 대한문한문제가다가다뤄진다(49쪽이쪽이하). 무엇보다도, 아마도가도가장중장중요한 것은, '정신 에너지 투여'와 그 변위가위가능성에 대한 전체기체기본이본이론이 2절에서제서제기되고, 프로이트의 도형이기이기초한 가정이논이논문의끝의끝에서 2번째 단락에서명서명확하게설게설명된다는것는것이다. 프로이트의 자본적인이인이론적 견해의 첫 출현에 대한더한더 자세한 논의는 이 논문의 편집자 부록, 57쪽이쪽이하에 나와있와있다.

방어의 신경정신병(The neuro-psychosesᵗ of Defence) (rse03.43)

후천적히적히스테리, 많은공은공포증과 강박관념¹. 특정환정환각성정성정신병에 대한 심리학 이론의 시도

¹ ['강박관념과 공포증'에 대한 편집자 주, 66쪽에서독서독일어용어용어 'Zwangsvorstellung'(프로이트가여가여기서처서처음으로사로사용한)의 번역에 대한 몇 가지언지언급참급참조. 또한 RSE, 24, 98-9 참조.]

[[45]] 공포증과 강박증으로고로고통받는많는많은신은신경환경환자들에 대한 자세한 연구를한를한 후, 나는그는그러한증한증상에 대한 설명을 시도하도록이록이끌렸다. 그리고이고이것은나은나중에 나로하로하여금새금새롭고다고다른사른사례들에서 이런종런종류의 병리학적 관념들[Vorstellungen]ᵗ의 기원에성에성공적으로도로도달할 수 있게해게해주었다. 그러므로 나의 설명은출은출판과추과추가검가검토가필가필요한 것 같다. 이 '공포증과 강박관념에 대한 심리학적이적이론'과 동시에, 환자에 대한 나의 관찰은히은히스테리이리이론에 대한 기여, 아니오니오히려히려히스테리이리이론의 변화에 기여하는결는결과를낳를낳았는데, 그것은히은히스테리와내와내가방가방금언금언급한 신경증모증모두에공에공통적인중인중요한특한특성을고을고려하는것는것으로보로보인다. 더욱이, 나는 의심할여할여지없지없이정이정신 질환의 한 형태인것인것에 대한통한통찰을얻을얻을 기회를가를가졌고, 동시에내에내가잠가잠정적으로채로채택한 관점이이이이 정신병들과논과논의되고 있는두는두 신경증 사이에이에이해할 수 있는연는연관성을확을확립한다는것는것을발을발견했다. 이논이논문의끝의끝에서나서나는 3가지경지경우모우모두에서사서사용한작한작업가업가정을제을제시할것할것이다.

I (rse03.43)

히스테리성신성신경증 이론에서요서요구되는것는것으로보로보이는변는변화부터시터시작하겠다.

[[46]] Pierre Janet, Josef Breuer 및다및다른이른이들에 의해행해행해진훌진훌륭한업한업적이적이후로, 히스테리증리증후군은, 아직이직이해할 수 있는한는한, 의식의 분열[Bewusstseinsspaltung]이 있고, 별개의 정신집신집단들의 형성[Bildung]ᵗ가 수반된다는가는가정을정을정당화하는것는것으로 일반적으로 인정되는것는것으로받로받아들여질수질수 있다.² 그러나이나이러한 의식의 분열의 기원과히과히스테리성신성신경증의 구조[Gefüge]ᵗ에서 이러한특한특징이수이수행하는 역할에 대해서는 의견이분이분분하다.

¹ [정신집신집단'이라는개는개념은 이 시기에 프로이트에 의해많해많이 사용되었다. 예를들를들어, Emmy von N양의 사례 기록을참을참조하라. 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), ibid., 2, 92. 같은 저작의 다른곳른곳에서(ibid., 2, 62 n.) 그가 '콤플렉스'라는 용어를명를명백히같히같은의은의미로사로사용하고 있다는것는것은흥은흥미롭다. 'Psychoanalysis and the Establishment of the Facts in Legal Proceedings'(1906c), ibid., 9, 79-80에 대한 편집자 주(Editors' Note)에서그서그 용어의 역사에 대한 몇 가지언지언급을참을참조하라.]

Janet(1892, 1894 및 1893)의 이론에 따르면, 의식의 분열은히은히스테리의 정신적변적변화의 주요특요특징이다. (rse03.44) 그것은 정신적종적종합능합능력의타의타고난약난약점, 정신적낙적낙인의 형태로히로히스테리적 개인의퇴의퇴화의 증거인 '의식의 장(champ de la conscience)'의 협소함에근에근거한다.

내가보가보기에는매는매우다우다양한 반론을인을인정하는것는것처럼보럼보이는 Janet의 견해와는반는반대로, Breuer가 우리의 공동의동의사소통에서제서제시한 견해가있가있다(Breuer & Freud, 1893). 그에 따르면, '히스테리의 기초와필와필수요수요소(sine qua non)'은제은제한된연된연상능상능력(Assoziationsfähigkeit)을 가진특진특이한 꿈 같은의은의식상식상태의 발생이며, 이에 대해그해그는 '최면 상태'라는 이름을제을제안한다. 이경이경우의우의식의 분열은 부차적이고후고후천적이다. 그것은최은최면 상태에서나서나타나는 관념들이의이의식의 나머지내지내용들과의 연관적인 소통으로부터단터단절되기때기때문에 발생한다.¹

¹ [『개정 표준판(RSE)』, 2, 11.]

나는 이제 Janet의 의미에서의서의식의 분열을일을일차적인것인것으로간로간주하는것는것이불이불가능한 2가지극지극단적인형인형태의히의히스테리에 대한증한증거를 제시할 수 있는 위치에 있다. 이 [2가지극지극단적인] 형태중태중 1번째형째형태에서나서나는 의식내식내용의 분열이환이환자측자측의 의지행지행위의 결과라는것는것을반을반복해서보서보여줄수줄수 있었다. 즉, 동기를특를특정할 수 있는 의지의노의노력에 의해시해시작된다. [[47]] 물론이론이 말은환은환자가자가자신의 의식을 분열시키려는 의도를가를가지고 있다는뜻는뜻은 아니다. 그의 의도는다는다른것른것이다. 그러나그나그 목적을달을달성하는대는대신, 의식의 분열을낳을낳는다.

히스테리의 3번째형째형태는지는지능이 있는환는환자들의 정신분석²을 통해증해증명되었는데, 의식의 분열은 대수롭지 않은역은역할을하을하거나어나어쩌면전면전혀하혀하지 않을수을수도있도있다. (rse03.44 참조)

¹ [분석하다”라는 용어는 이미 'Preliminary Communication'(1893a), ibid., 2, 7. 이것이 '정신분석'의 첫 등장이다. '임상- 심리학적분적분석'은 아래 50쪽에 나온다. '최면분면분석', p. 55; '심리분리분석', p. 68. '정신분석'은신은신경증의 병인론에 관한프한프랑스논스논문(1896a), 160쪽이쪽이하에처에처음등음등장한다.]

그들은일은일어난일난일이외이외상성자성자극에 대한 반응이일이일어나지 않았을뿐을뿐이며, 따라서 '무반응'에 의해해해해결되고치고치유될유될 수있수있는경는경우이다.¹ (rse03.45) 이것들은순은순수한 '유지히지히스테리'이다.

¹ [우리의 공동의동의사소통, RSE, 2, 7-8 참조]

공포증과 강박관념과의 연관성에 관해서는, 나는 2번째형째형태의히의히스테리에만관만관심이 있다. 곧명곧명백해질이질이유들때들때문에, 나는 이 형태를 '방어히어히스테리'[Abwehrhysterie]ᵗ[[Abwehr]]라고부고부를것를것이며, 최면히면히스테리와 유 지히지히스테리와구와구별하기 위해그해그 이름을사을사용할것할것이다.² 나는또는또한 나의 방어히어히스테리를 '후천적' 히스테리로잠로잠정적으로제로제시할 수 있는데, 왜냐하면그면그 사례들에는 심각한 유전적오적오염이나개나개인의퇴의퇴행성위성위축에 대한 의문의여의여지가없가없었기때기때문이다.

² [『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), ibid., 2, 188 and 254-5 참조. '방어'라는 용어가처가처음등음등장한 것은 이것이다. 이개이개념은 이미 'Preliminary Communication'(1893a), ibid., 2, 9]에서나서나왔다.]

내가분가분석한 이 환자들은그은그들의 관념적 삶에서양서양립할 수 없는 사건[Unverträglichkeit]이발이발생하는순는순간까지좋지좋은 정신건신건강을누을누렸기때기때문이다. 즉, 그들의 자아[Ich]ᵗ가 주체 [사람]ᵗ 그는그는그 양립할 수 없는 생각과사과사고활고활동을 통해 자신의 자아사아사이의 모순을 해결할 수 있는 자신의힘의힘에자에자신이없이없었기때기때문에그에그것을 잊어버리기로결로결정했다.

여성의 경우, 이런종런종류의양의양립할 수 없는 관념들은주은주로 성적 체험과감과감각의 토양위양위에서일서일어난다. 그리고환고환자들은방은방어를 위한그한그들의노의노력, '그것을밀을밀어내는' 의도, 그것을생을생각하지 않으려는 의도, 그것을억을억누르려는 의도를원를원하는만는만큼정큼정확하게기게기억할 수 있다. [[48]] 나는내는내 자신의 관찰로부터쉽터쉽게곱게곱할 수 있는몇는몇 가지예지예를들를들겠다. 아픈아픈아버지를간를간호하는동는동안그안그녀에게약게약간의 에로틱한 인상을준을준 젊은남은남자에 대해생해생각했기때기때문에자에자신을탓을탓한한한한 소녀의 경우; 고용주와 사랑에 빠졌고자고자신의 자존심과 양립할 수 없는것는것처럼보럼보였기때기때문에이에이러한 성향을마을마음에서없서없애기로결로결심한통한통치자의 경우; 등등.³ 물론, 나는 이런종런종류의것의것들을생을생각에서밀서밀어내려는 의지의노의노력이병이병리적인행인행동이라고주고주장할 수는없는없다. 또한 나는 의도적인망인망각이동이동일한 정신적영적영향아향아래서건서건강을유을유지하는 사람들에게성게성공하는지, 그리고어고어떤방떤방식으로 성공하는지도알도알지 못한다. 나는 이런종런종류의 '망각'이내이내가분가분석한환한환자들에게는성는성공하지 못했고, 히스테리나강나강박관념또념또는환는환각성정성정신병을낳을낳는다는다양한병한병리적반적반응을일을일으켰다는것는것만알만알고 있다. 이러한종한종류의 의지의노의노력에 의해이해이러한상한상태들중들중 하나(그것들은 모두의두의식의 분열과결과결부되어 있다)를가를가져올수올수 있는능는능력은병은병리적 기질의 발현으로간로간주되어야 하지만, 그러한 기질이반이반드시개시개인적또적또는유는유전적 '퇴화'와동와동일하지는않는않는다. (rse03.46)

¹ [이예이예들은 Breuer와내와내가 쓴 책에서 발췌한 것인데, 이책이책은 아직준직준비중비중이며, 히스테리의 정신적 기제를상를상세히다히다루고 있다. [『히스테리 연구』는본는본 논문다문다음해음해에 발표되었다. 여기에언에언급된 1번째사째사례는 Elisabeth von R양(ibid., 2, 120 ff.); 2번째는 Lucy R양(ibid., 94 ff.)의것의것이다.]

환자의 의지적노적노력에서신서신경증적 증상의 발병으로이로이어지는경는경로에 관하여, 나는현는현재의 심리학적추적추상화로 다음과같과같이 표현될수될수 있는견는견해를형를형성하였다. 방어적인태인태도로자로자아가양가양립할 수 없는 관념을 '도착하지 않는것는것'으로 취급하는임는임무는 자아에 의해성해성취될수될수 없다. 기억의흔의흔적과아과아이디어에붙에붙어있는 영향은 모두단두단번에존에존재하며근며근절될절될 수없수없다. [[49]] 그러나만나만일자일자아가이가이 강력한 관념을약을약한 관념으로바로바꾸는데성데성공한다면, 그리고자고자아가불가불러일으킨영킨영향(흥분의합의합 Erregung[Erregungssumme]ᵗ을빼을빼앗는데성데성공한다면, 그것은과은과업의 대략적인성인성취에해에해당한다.¹ 그러면약면약한 관념은연은연합의 사업에 대해실해실질적으로아로아무런요런요구도하도하지 않을것을것이다. 그러나그나그것으로부터분터분리된흥된흥분의총의총합은다은다른용른용도로사로사용되어야한야한다.

¹ [이은이은유(독일어로 'behaftet')는 여러가러가지중지중 하나이다(예: 'ausgestattet', 'supplied', p. 50)

아래)는얼는얼마지마지나지 않아친아친숙한 표준용준용어인 'besetzt'(cathected)에자에자리를내를내주었다. 본논본논문의끝의끝에 있는 편집자 부록, p. 57 f. 이하를참를참조하라.) 이것은 프로이트가 '흥분의합의합'이라는 용어를처를처음으로사로사용한 것으로보로보이지만, 1893년 1월 11일그일그의강의강연속연속기보기보고서(Freud, 1893h, p. 34) above)에등에등장했다. 그것은 1892년 6월 29일 Breuer에게 보낸사낸사후출후출판된편된편지(Freud, 1941a)와같와같은해은해 11월에쓰에쓰여진 'Preliminary Communication'의 초안(Freud, 1940d)에 나온다. 기본개본개념은마은마지막단막단락에서논서논의되지만본만본 논문중문중 하나와 아래의 편집자 부록, p. 60 f.에서논서논의된다.]

이시이시점까지히지히스테리와공와공포증 및 강박관박관념의 과정은동은동일한다. 이제부터그터그들의 길은갈은갈라진다. 히스테리에서, 양립할 수 없는 관념은흥은흥분의총의총합이신이신체적인것인것으로변로변형됨으로써무써무해하게된게된다. 이를 위해나해나는개는개종의 이름을제을제안하고 싶다.²

² [이것은용은용어의 1번째등째등장이다. 개념의 기원에 대한 프로이트의그의그의 '정신분석 운동의 역사'(1914d), RSE, 14,6-7을보을보라.]

변환은전은전체또체또는 부분일수일수 있다. 그것은운은운동또동또는감는감각신각신경분경분포(sensory neurovation)³의 선을따을따라진라진행되는데, 이는외는외상경상경험과친과친밀하게또게또는더는더 느슨하게관게관련되어 있다. 이수이수단을 통해 자아는 [직면한] 모순으로부터스터스스로를해를해방시키는데성데성공한다. 그러나그나그 대신에, 그것은일은일종의 기생충처럼, 해결할 수 없는운는운동신동신경분경분포의 형태로, 또는끊는끊임없이반이반복되는환는환각의 형태로, 그리고반고반대방대방향으로의 전환이일이일어날때날때까지지지지속되는일는일종의 기생충처럼, 의식속식속에자에자리잡리잡은기은기억기억기호(mnemic symbol)⁴를스를스스로에게짊게짊어지고 있다. (rse03.47)⍈

³ ['신경분경분포'. 1911년 이후로, 이단이단어는 모든독든독일어판에서 '개입'으로잘로잘못인못인쇄되었다.]

⁴ [Erinnerungssymbol. 이용이용어(여기서처서처음소음소개됨)는 프로이트가 그의 초기저기저술에서 자주사주사용했다. 그러나그나그것에 대한 가장좋장좋은 설명은후은후기저기저작에서나서나온것온것이다. 그의 5개의 강의(191oa) 중 1번째강째강의, ibid., 11, 17-18.]

결과적으로억로억압된¹ 관념의 기억의흔의흔적은결은결국해국해소되지 않았다. 이제부터그터그것은 2번째정째정신집신집단의핵의핵을형을형성한다.

¹ [Verdrängten. '억압'이라는개는개념과용과용어는 이미 '예비통비통신'(1893a), RSE, 2, 9쪽에존에존재했다. 같은책은책, 24, 90-1 참조.]

[[50]] 나는히는히스테리의 정신물리학적 과정에 대한 이러한 견해에몇에몇 마디만더만더 덧붙이겠다. 일단 '외상적순적순간'에히에히스테리적분적분열을 위한그한그러한핵한핵이형이형성되면² 같은종은종류의 새로운인운인상의 도래가 의지에 의해세해세워진장진장벽을뚫을뚫고나고나가고, 약화된관된관념에신에신선한영한영향을미을미치고, 두정두정신적집적집단들사들사이의 연합적 연결고리를한를한동안재안재확립하는데성데성공할 때마다, 그것은다은다른순른순간들('보조적순적순간들'이라고불고불릴수릴수 있다)에서증서증가할것할것이다. 추가전가전환이수이수비를설를설정할 때까지, 이처럼히럼히스테리에서야서야기되는흥는흥분의 분포는대는대개불개불안정한 것으로판로판명된다. 잘못된경된경로) 신체적 신경분경분포속포속)로강로강제되는흥는흥분은 이따금그금그것이분이분리되어 있던관던관념으로돌로돌아가는길는길을발을발견하고, 그런다런다음피음피험자가 그 관념을 연상적으로극로극복하거나히나히스테리적 발작에서그서그것을제을제거하도록강록강요한다. 발작과 만성증성증상 사이의친의친숙한 대조에서볼서볼 수있수있듯이. Breuer의 '정신 에너지 투여'적 방법의 작동은 이러한방한방식으로흥로흥분을 신체적인영인영역에서 정신적영적영역으로의로의도적으로되로되돌려놓려놓은다은다음, 사고활고활동을 통해모해모순을강을강제로해로해결하고대고대화에 의한흥한흥분의 방출[Abfuhr]ᵗ[[abführen]]을 가져오는데있데있다.

후천적히적히스테리에서 발생하는 의식의 분열이의이의지의행의행위에 기초한다면, 우리는최는최면이정이정기적으로히로히스테리환리환자의 제한된의된의식을넓을넓히고분고분열된정된정신집신집단에 대한 접근을허을허용한다는놀는놀라운사운사실에 대해놀해놀라울정울정도로간로간단한 설명을할을할 수있수있다. 실제로, 우리는잠는잠을닮을닮은 모든상든상태들이의이의식적 성격의 '의지'의 기초가되가되는흥는흥분의 분배를중를중단시킨다는것는것을알을알고 있다.

따라서우서우리는히는히스테리의 특징적인요인요인이의이의식의 분열이아이아니라전라전환의능의능력이라는것는것을알을알 수있수있으며, 히스테리에 대한 성향의 중요한 부분으로) 다른측른측면에서는 아직알직알려지지 않은성은성향) 매우많우많은양은양의흥의흥분을 신체신체신경분경분포로 전치시키는 정신물리학적적적적성이라고추고추론할 수 있다.

² [여기서사서사용된독된독일어단어단어 '순간'은 '시간의순의순간을의을의미하는 남성형단형단어이다. 그것은중은중성적인 'das Moment'로오로오인되어왔어왔으며일며일부이부이전번전번역에서는 영어 'factor'로번로번역되었다.]

[[51]] 이 적성은그은그 자체로 정신적건적건강을배을배제하지 않는다. 그리고그고그것은 정신적비적비호환성이나흥나흥분의 축적이 있는경는경우에만히만히스테리로이로이어진다. 이러한 관점을취을취함으로써 Breuer와나와나는히는히스테리에 대한 Oppenheim의¹과 Strümpellᵗ의 2의잘알잘알려진정진정의에더에더 가까워지고 있으며, 히스테리를특를특징지을 때 의식의 분열을너을너무중무중요하게여게여기는 Janet으로부터멀터멀어지고 있다.³ 여기에제에제시된제된제시는개는개종과 의식의히의히스테리적분적분열사열사이의 관계를이를이해할 수 있게해게해 주었다고주고주장할 수 있다.

¹ [Oppenheim[1890]에 따르면, 히스테리는격는격렬한 감정의 표현이다. 그러나 '감정의 표현'은일은일반적으로 전환되는 정신적흥적흥분의양의양을 나타낸다. [Oppenheim과 Strümpell의 견해에 대한 이러한 접근은 아마도 Breuer에 기인하는것는것으로보로보인다. Breuer는 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, RSE, 2, 218)에 대한그한그의 기고에서 이 2가지 정의를명를명백히승히승인하면서인서인용했다. 2, 3년 후, 프로이트는 1896년 12월 6일 『Fließ에게 보낸 편지』에서 Oppenheim의 발언과 자신을 분리시켰다(Freud, 1950a, Letter 52).]

¹ [Strümpell은히은히스테리의 교란은 정신물리학적영적영역, 즉신즉신체적인것인것과 정신적인것인것이 서로연로연결되어 있는 정신(Seele) 영역에 있다고주고주장한다. [Strümpell, 1892년.]

³ [그의 예리한 논문의 2번째부째부분에서, 'Quelques définitions …. '자넷(Janet, 1893)은의은의식의 분열이정이정신병과소과소위 '정신쇠약증'과히과히스테리에서일서일어난다고주고주장하는반는반론을스을스스로 다루었지만, 내판내판단으로는그는그는만는만족스럽게그게그것을충을충족시키지 못했다. 그가히가히스테리를퇴를퇴화의 한 형태로묘로묘사하지 않을수을수 없게만게만드는것는것은주은주로이로이러한 반론이다. 그러나그나그는히는히스테리에서의 의식의 분열과 정신병이나그나그와 유 사한상한상태에서의 의식의 분열을충을충분히구히구별할 수 있는어는어떤특떤특징도만도만들어내지 못했다.]

II (rse02.48) 이다.

[[52]] [신경증에 대한] 성향을 가진 사람이회이회심에소에소질이없이없다면, 그럼에도불도불구하고양고양립할 수 없는 4관념을물을물리치기 위해그해그것을그을그것의 정동으로부터분터분리시키려한려한다면, 그영그영향은 정신적영적영역에머에머물러있러있을수을수밖에없에없다. 지금은약은약해진관진관념은여은여전히의히의식속식속에남에남아있아있으며, 모든연든연상으로부터분터분리되어 있다.⍈

⁴ ['unverträglich(양립할 수 없는)', 1894년초년초판. 'unerträglich(참을수을수 없는)'가나가나중에독에독일어로재로재인쇄된모된모든재든재판에서잘서잘못인못인쇄되었다. 동일한오한오판이이이이 논문의뒷의뒷 부분의 다른세른세군데에서도발도발생한 것으로보로보이지만, 이중두중두 군데에서는 이미오미오판(한군한군데라면)이원이원본에서 이미이미이루어졌다. 이용이용어는 이 시기의 프로이트의 저술에서매서매우많우많이 사용되며, 이러한경한경우를 제외하고는항는항상 'unverträglich'로사로사용된다. 이것이 프로이트가 의도한 것이라는견는견해는 Freud 자신이이이이 단어를프를프랑스어로 '화해할 수 없는'으로번로번역했다는 사실에 의해확해확인된다(아래 66쪽을보을보라). 그럼에도불도불구하고, 본논본논문의 Collected Papers 버전에서는전는전체적으로 '참을수을수 없는'으로번로번역되어 있다. 의심할여할여지없지없이두이두 단어는대는대략적으로같로같은의은의미를내를내포하고 있지만, 심리적상적상황에 대해다해다소다소다른그른그림을제을제시하고 있으며, 그차그차이를보를보존하는것는것이바이바람직해보해보인다. 그러나 'unerträglich'는 10년 후에 Löwenfeld(Freud, 1906a), RSE, 7, 285쪽의 책에처에처음인음인쇄된논된논문에서 2번다번다시나시나타난다는점는점에유에유의해야한야한다.

그러나자나자유로워진그진그것의 정동은¹. 자체로는양는양립할 수 없는다는다른관른관념들과결과결합된다. 그리고이고이 '거짓연짓연결' 덕분에그에그 생각은강은강박적인생인생각으로바로바뀐다.² (rse03.49) 이것은 이 논문의 서두에서언서언급한 강박관념과 공포증에 대한 심리학적이적이론을한을한마디로 표현한 것이다.

¹ [아래편래편집자 부록 59쪽 1항참항참조

¹ [거짓연짓연결'에 대한긴한긴 논의는 Emmy von N양의 사례에 대한 각주에서찾서찾을수을수 있다. 히스테리에 관한 연구, RSE, 2, 60-3. 또한같한같은책은책, 2,269-70 참조. 이용이용어는 '쥐인간' 사례사(1909d), ibid., 10, 135쪽에다에다시나시나타나는데, 거기에는 영향의 변위에 대한 설명이현이현재와매와매우흡우흡사하다. (관념의 다양한변한변천과 그것에수에수반되는 영향은메은메타심리학 논문(1915d), ibid., 14, 134-6에서억서억압에 대한 설명을예을예고한다.]

이제나제나는 이 이론에서제서제시된다된다양한 요소들중들중 어떤것떤것이직이직접적으로증로증명될수될수 있고어고어떤것떤것이내이내가채가채워졌는지를 지적할것할것이다. 그과그과정의 최종산종산물인강인강박관념을떠을떠나서직서직접적으로증로증명될수될수 있는것는것은우은우선현선현재잘재잘못된연된연관속관속에 있는 영향의 원천이다. 내가분가분석한모한모든경든경우에서, 피험자의 성생활은그은그의 집착에붙에붙어있는것는것과 정확히같히같은질은질의 고통스러운영운영향을일을일으켰다. 이론적으로이로이러한영한영향이때이때때로 다른분른분야에서 발생하는것는것은불은불가능하지 않는다. 나는지는지금까지다지다른기른기원을발을발견하지 못했다고보고할고할 수있수있다. 더욱이, 양립할 수 없는 관념들이출이출현할 수 있는가는가장풍장풍부한 기회들을 가져다주는것는것이바이바로 성생활이라는것는것을쉽을쉽게알게알 수있수있다.

더욱이, 환자들의가의가장명장명백한진한진술은의은의지의노의노력, 즉이즉이론이강이강조하는 방어시어시도의 증거를 제공한다. 그리고적고적어도많도많은경은경우에, 환자들스들스스로가 그들의 공포증이나강나강박관념이의이의지의노의노력이그이그 목적을달을달성한 후에처에처음으로 나타났다고우고우리에게알게알려준다. [[53]] '한번은나은나에게매게매우불우불쾌한 일이일이일어났고, 나는그는그것을내을내게서멀서멀리떨리떨쳐버쳐버리고더고더 이상그상그것에 대해생해생각하지 않으려고 무척애척애썼다. 나는 마침내성내성공했다. 그런데그데그후로버로버릴수릴수 없는다는다른물른물건이생이생겼어요.” 이 말로한로한 여성 환자가내가내가여가여기서 발전시킨이킨이론의 주요요요요점을확을확증해주해주었다.

강박관념에시에시달리는 모든사든사람이자이자신의 기원에 대해이해이처럼분럼분명한 것은 아니다. 일반적으로, 성적인종인종류의 본래개래개념에환에환자의 주의를끌를끌 때, 그대그대답은 '그것은그은그것으로부터나터나올수올수 없다. 나는그는그것에 대해전해전혀생혀생각하지 않았다. 잠깐두깐두려웠지만, 그일그일에서눈서눈을돌을돌렸고, 그후로그로그 일로괴로괴로워하지 않았어요.” 이빈이빈번한 반론에서우서우리는강는강박관념이양이양립할 수 없는성는성적 관념에 대한 대체물또물또는대는대리물을 나타내며의며의식속식속에서그서그 자리를차를차지했다는증는증거를가를가지고 있다.

용납할 수 없는성는성적 관념을억을억누르는데성데성공한환한환자의 의지의노의노력과, 그자그자체로는거는거의강의강렬함이없이없지만, 이제는 이해할 수 없을정을정도로강로강한 정동으로공로공급되는강는강박적 관념의 출현사현사이에서(위의 46쪽 1항) 여기에서 발전된이된이론이채이채우고자하자하는간는간극을하을하품한다. (rse03.42) 성적 관념을그을그 영향으로부터분터분리하는것는것, 그리고성고성적 관념을 다른관른관념에애에애착하는것는것, 적합하지만양만양립할 수 없는것는것은 아니다. 이것들은의은의식없식없이일이일어나는 과정들이다. 그들의 존재는단는단지 추정될수될수 있을뿐을뿐, 어떤임떤임상심상심리학적분적분석으로도증도증명될수될수 없다[44쪽 2항참항참조]. 어쩌면 이 과정들은전은전혀정혀정신적 성격을띠을띠지 않으며, 그정그정신적 결과들이마이마치 '관념과 그것의 영향의 분리'와후와후자의 '거짓연짓연결'이라는 용어로 표현되는것는것이 실제로 일어난것난것처럼나럼나타나는물는물리적 과정이라고말고말하는것는것이더이더 정확할것할것이다.¹

¹ [여기서우서우리는무는무의식의 본질에 관한 프로이트의 무수한 후기논기논의에 대한 1번째힌째힌트를얻를얻을수을수 있다. 아래 p. 179 n. 4 참조.]

양립할 수 없는성는성적 관념과 강박관념사념사이의순의순서를보를보여주는 사례와 함께, 우리는강는강박관념과괴과괴로운성운성격의 성적 관념이동이동시에존에존재하는다는다른많른많은경은경우를발를발견한다. 후자를 '성적 강박관념'이라고부고부르는것는것은그은그다지바지바람직하지 않을것을것인데, 왜냐하면그면그것들은강은강박관념의 1가지본지본질적인특인특징이결이결여되어 있기때기때문이다. 그것들은완은완전히정히정당화되는것는것으로판로판명되는반는반면, 일반적인강인강박관념의 고통스러운성운성격은의은의사와환와환자모자모두에게문게문제가된가된다. [[54]] 이런종런종류의 사건들에서내서내가볼가볼 수있수있었던한, 지금일금일어나고 있는일는일은끊은끊임없이새이새롭게떠게떠오르는성는성적 관념들, 즉아즉아직완직완성되지 않은작은작품에 대한끊한끊임없는 방어가진가진행되고 있다는것는것이다.

환자들이자이자신의 집착의 성적 기원을알을알고 있는한는한, 그들은종은종종그종그것을비을비밀로한로한다. 만약그약그들이그이그들에 대해불해불평한다면, 그들은보은보통 그들이 문제의 영향에종에종속되어야한야한다는것는것에 대한놀한놀라움을 표현한다. 그들은불은불안을느을느끼거나어나어떤충떤충동을 가져야한야한다. 그와는반는반대로, 경험많험많은의은의사에게는그는그 영향이정이정당하고이고이해할 수 있는것는것처럼보럼보인다. 그가눈가눈에띄에띄는것는것은단은단지그지그런종런종류의 영향이그이그것을받을받을 가치가없가없는 관념과연과연결되어야한야한다는것는것이다. 강박관념의 영향은다은다른말른말로하로하자면, 쫓겨나거나전나전치된 것처럼보럼보인다.² 그리고만고만일그일그가이가이 글들에서말서말한 것을받을받아들인다면, 그는강는강박관념의많의많은경은경우들에서, [Rückübersetzung]ᵗ[[Übersetzung]] 그것들을성을성적인용인용어로재로재번역하려고시고시도할 수 있을것을것이다.

² ['disloziert' 및 'transponiert'. 프로이트가이가이 과정을묘을묘사하기 위해일해일반적으로사로사용했던단던단어인 Verschiebung은일은일반적으로 '실향민'으로번로번역된다.) 이구이구절에는나는나오지 않지만, 이논이논문의뒷의뒷 부분, 아래 p. 56에 나오며, 프로이트가 Bernheim의 De la suggestion(Freud, 1888-89a), RSE, 1, 83쪽을번을번역한서한서문에서일서일찍이 사용되었다.]

(rse03.42) 해방된정된정서에 대한 이러한 이차적 연결을제을제공하기 위해, 어떤관떤관념이든지그지그 본성으로부터문터문제의 본질특질특성의 영향과결과결합될수될수 있거나, 또는그는그것이그이그것의 대리자로서봉서봉사할 수 있는것는것처럼보럼보이게하게하는양는양립할 수 없는 관념과어과어떤관떤관계를맺를맺고 있는 관념을사을사용할 수 있다. 그러므로, 예를들를들어, 환자가성가성적 기원을 기억해서는안는안 되는해는해방된불된불안[Angst]ᵗ는동는동물, 뇌우, 어둠등둠등에 대한 인류의 공통된일된일차적공적공포증, 또는어는어떤식떤식으로든성든성적인것인것과명과명백하게연게연관되어 있는것는것들, 이를테면배면배뇨, 배변, 또는일는일반적으로더로더러움과 전염과같과같은것은것들에 대한 공포증을사을사로잡을것을것이다.

자아는 정신적흥적흥분을 신체신체신경자경자극으로히로히스테리적으로 전환하는것는것을선을선택하는것는것보다방다방어방어방법으로영로영향의 전치를선를선택하는것는것에서훨서훨씬적씬적은 이점을얻을얻는다. 자아가겪가겪은영은영향은 이전과 마찬가지로변로변하지 않고줄고줄어들지 않은채은채로남로남아있아있으며, 유일한차한차이점은양은양립할 수 없는 생각이억이억제되고기고기억에서차서차단된다는것는것이다.¹

¹ [프로이트는 '억압'에 관한그한그의 메타심리학적논적논문(1915d), RSE, 14, 137-9에서 이 점을정을정교하게설게설명했다.]

[[55]] 억압된관된관념들은, 다른경른경우와마와마찬가지로, 2번째정째정신집신집단의핵의핵을형을형성하는데, 내생내생각에그에그것은최은최면의 도움없움없이도접도접근할 수 있다. 공포증과 강박관념이히이히스테리에서독서독립적인정인정신집신집단의 형성을특을특징짓는현는현저한증한증상을동을동반하지 않는다면, 이것은의은의심할여할여지가없가없는데, 왜냐하면그면그들의 경우에는 모든변든변화가정가정신영신영역에남에남아있아있고정고정신흥신흥분과 신체신체신경분경분포사포사이의 관계는 아무런변런변화도겪도겪지 않았기때기때문이다.

강박관념에 대해말해말한 것을 설명하기 위해, 나는전는전형적인종인종류의 몇 가지예지예를들를들겠다.

한 소녀는강는강박적인자인자책에시에시달렸다. 신문에서주서주화에 관한 기사를 읽으면자면자신도위도위조지폐를만를만들었다는 생각이떠이떠오르곤했곤했다. 모르는 사람이살이살인을저을저질렀다면, 그여그여자는 자기가살가살인을저을저지른것른것이아이아닌가하고걱고걱정스럽게자게자문하곤하곤하였다. 동시에그에그녀는 이러한 강박적인비인비난의 불합리성을완을완벽하게의게의식하고 있었다. 한동안이안이 죄책감이그이그녀를압를압도하여비여비판의힘의힘을억을억눌렀고, 그녀는친는친척들과 의사에게이게이 모든범든범죄를실를실제로저로저질렀다고비고비난했다.) 이것은단은단순한 강화를통를통한 정신병의 한 예이다. 'Überwältigungspsychose'[자아가압가압도당하는 정신병].² 면밀한 심문을 해 본결본결과, 그여그여자의죄의죄책감이생이생겨난근난근원이밝이밝혀졌다. (rse03.52)⍈

² [문자그자그대로 '압도적인정인정신병'. 다양한형한형태의 방어신어신경증에서환서환자의 자아가 '압도적'이라는것는것은 프로이트가 1896년 1월 1일 Fließ에게 보낸논낸논문에서여서여러지러지점에서논서논의되었다(Freud, 1950a, Draft K; RSE, 1, 248 ff.)를참를참조하라. 실제 'Überwältigungspsychose'라는 용어는 1년 후인 1897년 1월 11일편일편지에 나온다(ibid., Letter 55). 자아의압의압도에 대한 암시는 프로이트의 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), ibid., 2, 234-5에서도찾도찾을수을수 있다. 그러나그나그 생각은 프로이트의훨의훨씬후씬후기저기저술에서되서되풀이된다. 예를들를들어, ⪡자아와 원초아⪢(1923b), ibid., 19, 51쪽을보을보라.]

우연한 관능적인감인감각에자에자극을받을받은그은그녀는 여자친자친구에 의해 자위 행위로잘로잘못인못인도되도록자록자신을내을내버려두려두었고, 자신의잘의잘못을완을완전히의히의식하고가고가장폭장폭력적이지만늘만늘 그렇듯이비이비효율적인자인자책과함과함께여께여러해러해 동안자안자위를연를연습해왔해왔다. 무도회에간에간 후의 지나친탐친탐닉은 정신병을초을초래하는 심화를일를일으켰다. [[56]] 몇달몇달간의치의치료와엄와엄격한 감시끝시끝에소에소녀는회는회복되었다.¹

¹ [이 사건은 '강박관념과 공포증'(Obsessions and Phobias, 1895c), 아래, 69쪽에아에아주간주간략하게다게다시보시보고되어 있다.]

(2) 또다또다른소른소녀는소는소변을보을보고 싶은욕은욕구에압에압도당하는것는것에 대한두한두려움과소과소변을피을피하지 못하는것는것에 대한두한두려움에시에시달렸는데, 실제로이로이런종런종류의 욕구로 인해공해공연중연중에콘에콘서트홀트홀을떠을떠나지 않을수을수 없었던적던적이 있었기때기때문이다. 이공이공포증은그은그녀를완를완전히즐히즐길수길수 없게만게만들었고, 사회에 나가는것는것도전도전혀불혀불가능하게만게만들었다. 눈에띄에띄지 않게손게손을뻗을뻗을수을수 있는화는화장실이가이가까이에 있다는것는것을알을알았을 때만기만기분이 좋았다. 방광을 통제할 수 있는그는그녀의힘의힘에 대한 이러한 불신을정을정당화할 수 있는어는어떤유떤유기적불적불평도의도의심의여의여지가없가없었다. 집에 있을 때나조나조용한곳한곳에 있을 때나밤나밤에소에소변을볼을볼 필요가없가없었다. 자세히조히조사해본해본 결과, 다음과같과같은상은상황에서그서그 필요성이먼이먼저발저발생하였음이밝이밝혀졌다. 콘서트홀트홀에는그는그녀가무가무관심하지 않은한은한 신사가 그녀에게서멀서멀지 않은곳은곳에자에자리를잡를잡았다. 그녀는 남편에 대해생해생각하기 시작했고, 남편옆편옆에 앉아있아있는 자신을아을아내로상로상상하기 시작했다. 이에이에로틱한환한환상동상동안그안그녀는 남자의 발기와 비교되는 신체감체감각을 가졌는데, 그녀의 경우에는 : 항상그상그랬는지는 모르겠지만: 약간의 소변욕변욕구로끝로끝났다. 그녀는 이제(그녀가평가평소에익에익숙했던) 성적 감각에크에크게겁게겁을먹을먹게되게되었는데, 왜냐하면그면그녀는 이 특별한취한취향과 그녀가느가느낄수낄수 있는다는다른어른어떤것떤것보다도싸도싸우기로마로마음속으로결로결심했기때기때문이었다. 그리고다고다음순음순간그간그 영향은 소변을보을보고 싶은욕은욕구로옮로옮겨갔고, 고통스러운몸운몸부림끝림끝에그에그녀를강를강당을떠을떠나지 않을수을수 없었다. 일상 생활에서그서그녀는너는너무나건나건방진 사람이었기때기때문에섹에섹스와관와관련된모된모든것든것에 대해 강렬한 공포를느를느꼈고결고결혼할생할생각을할을할 수없수없었다. 다른한른한편으로, 그녀는성는성적으로너로너무나과나과잉미잉미학적이어서그서그녀가쉽가쉽게탐게탐닉하는 모든에든에로틱한몽한몽상에서동서동일한 관능적인감인감각이나이나타났다. 발기는매는매번소번소변을보을보고 싶은욕은욕구를동를동반했지만, 콘서트홀트홀에서장서장면이나이나오기전기전까지는그는그녀에게아게아무런인런인상도주도주지 않았다. (rse03.42) 이치이치료는그는그녀의 공포증을거을거의완의완전히통히통제할 수 있게해게해주었다.¹

¹ [이경이경우도역도역시 '강박관념과 공포증', 아래 70쪽에언에언급되어 있다. 프로이트는 이 논문이완이완성된직된직후인 1894년 2월 7일에 Fließ에게쓴게쓴 편지에서도다도다음과같과같이언이언급하고 있다. 강박신경증과성과성욕(sexuality) 사이의 연관성이항이항상그상그렇게분게분명한 것은 아니다. 내사내사례 2 (소변필변필요)에서도찾도찾기가쉽가쉽지 않았다고확고확신할신할 수있수있다. 나보다덜다덜 단일한 이데올로기주의자인사인사람이그이그것을 찾았다면, 그는그는그것을간을간과했을것을것이다. 그러나몇나몇 달동달동안수안수유를통를통해치해치료하는 과정에서속서속속들이알이알게된게된 이 사건의 경우, 성욕(sexuality)이전가전체장체장면을긍을긍정적으로지로지배했다.' (Freud, 1950a, 편지 16.) 프로이트는 이 시기에 '정신 에너지 투여'적 방법과 Weir Mitchell('먹이기') 치료법을결을결합하는데사데사용하기도했도했다. 다음을보을보라. 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 237쪽이쪽이하]

[[57]] (3) 결혼 5년만년만에아에아이가하가하나밖에없에없었던한던한 젊은기은기혼여혼여성은창은창문이나발나발코니에서몸서몸을던을던지고 싶은강은강박적인충인충동[Zwangsimpuls][Zwang]]과날과날카로운칼운칼을보을보았을 때 아이를찌를찌르는것는것에 대한두한두려움을호을호소했다. 그녀는 부부관부관계가거가거의 일어나지 않았고임고임신에 대한 예방조방조치만있만있었다고인고인정했지만, 그녀의 성관계는 관능적인성인성격이아이아니었기때기때문에그에그것을놓을놓치지 않았다고그고그녀는말는말했다. 이시이시점에서나서나는감는감히그히그녀에게남게남자를보를보면에면에로틱한 생각이들이들었고따고따라서 자신에 대한 자신감을잃을잃었고자고자신을무을무엇이든할든할 수있수있는타는타락한 사람으로여로여겼다고말고말했다. 강박관념을성을성적인용인용어로 다시번시번역하는것는것은성은성공적이었다. 그녀는눈는눈물을흘을흘리며오며오랫동안감안감추어왔어왔던결던결혼생혼생활의가의가난을즉을즉시고시고백했다. 그리고나고나중에는수는수정되지 않은성은성적 성격에 대한괴한괴로운생운생각들, 이를테면치면치마밑마밑으로무로무언가가억가억지로끼로끼어드는듯한느한느낌이자이자주되주되풀이된다고말고말해주해주었다.

나는 공포증과 강박관념을 가진환진환자들의 모든반든반대에도불도불구하고억고억압된 성적 관념에 대한 관심을되을되돌려놓려놓음으로써, 그리고가고가능한한한한 그러한 관념들이솟이솟아나는 근원을차을차단함으로써이써이러한종한종류의 관찰을 나의치의치료연료연구에서 설명하도록했록했다. 물론모론모든공든공포증과 강박관념이내이내가여가여기서보서보여준방준방식으로 일어난다고단고단언할 수는없는없다. 우선, 그들에 대한 나의 경험은 이러한 신경증의빈의빈도에비에비해제해제한된수된수만을포을포함한다. 그리고 2번째로, 나자나자신도 Janet이 말한 것처럼그럼그러한 '정신쇠신쇠약' 증상이모이모두동두동등하지 않다는것는것을알을알고 있다.²

¹ [광장공포증을모을모델로하로하는전는전형적인공인공포증의 집단은 위에서 설명한 정신적 기제로거로거슬러올러올라갈수갈수 없다. 반대로, 광장공포증의 기제는강는강박관념의 기제와 다르며, 그로환로환원될수될수 있는 공포증의 기제는 1가지 결정적인점인점에서다서다르다. 불안의 영향이분이분리될수될수 있는억는억압된관된관념은 없다. 이러한 공포증의 불안에는또는또 다른기른기원이 있다. ['강박관념과 공포증'에 대한 편집자 부록, 아래 75쪽이쪽이하를보를보라.]

[[58]] 예를들를들어, 순전히히히히스테리적인공인공포증이 있다. 그럼에도불도불구하고, 나는 공포증과 강박관념의 대다수에서영서영향의 전치기치기제의 존재를보를보여주는것는것이가이가능할것할것이라고 생각하며, 따라서히서히스테리나신나신경쇠약과함과함께고께고립된상된상태에서 자주발주발견되는 이러한 신경증은일은일반적인신인신경쇠약과함과함께무께무더기로던로던져져서는안는안 된다고촉고촉구한다. 정신적 기제를가를가정할근할근거가전가전혀없혀없는기는기본증본증상에 대해. (rse03.54)

III (rse02.54) 이다.

지금까지살지살펴본 2가지경지경우에서, 양립할 수 없는 관념에 대한방한방어는그는그것을그을그것의 영향으로부터분터분리시킴으로써이써이루어졌다. 그관그관념자념자체는비는비록약록약화되고고고고립되었음에도불도불구하고의고의식속식속에남에남아있아있었다. 그러나훨나훨씬더씬더 활기차고성고성공적인종인종류의 방어가있가있다. 여기서 자아는양는양립할 수 없는 1관념을그을그 영향과함과함께거께거부하고마고마치그치그 관념이자이자아에전에전혀떠혀떠오르지 않은것은것처럼행럼행동한다. 그러나이나이것이성이성공적으로수로수행된순된순간부터피터피험자는 정신병에 빠졌으며, 이는 '환각적혼적혼란'으로만분만분류될수될수 있다. 1가지예지예를들를들어이어이 문장을 설명할 수 있다.

¹ [모든독든독일어판에서 '참을수을수 없는'으로되로되어 있지만, 위의 각주 4, 48쪽을보을보라.]

한 소녀가남가남자에게처게처음으로충로충동적인애인애정을느을느꼈고, 남자가자가자신의 사랑에 보답한다고굳고굳게믿게믿었다. 사실, 그녀의 생각은틀은틀렸다. 그젊그젊은이가 그 집을 방문한 동기는달는달랐다. 실망은 원하지 않았다. 처음에그에그녀는문는문제의체의체험들을히을히스테리적으로회로회심시킴으로써그써그것들에 대항하여자여자신을 방어하였고, 그리하여언여언젠가 그가와가와서그서그녀에게손게손을내을내밀것밀것이라는믿는믿음을간을간직하였다. 그러나동나동시에그에그녀는불는불행하고아고아팠는데, 그이그이유는회는회심이불이불완전했기때기때문이었고계고계속해서새서새롭고고고고통스러운인운인상을받을받았기때기때문이었다. 마침내, 몹시긴시긴장된상된상태에서, 그여그여자는특는특정한날한날, 가족축족축하행하행사가있가있는날는날에남에남편이도이도착하기를기를기다렸다. 그러나날나날이저이저물어도그도그는나는나타나지 않았다. [[59]] 그가도가도착할 수 있는 모든기든기차가왔가왔다갔다갔다했다했을 때, 그녀는환는환각적인혼인혼란상란상태에 빠졌다. 그가도가도착했고, 정원에서그서그의 목소리가들가들렸고, 그녀는그는그를맞를맞이하기 위해잠해잠옷차옷차림으로서로서둘러내러내려갔다. 그때부터그터그녀는행는행복한 꿈 속에서 2달동달동안살안살았는데, 그꿈그꿈의 내용은그은그가항가항상그상그녀의곁의곁에 있었고, 모든것든것이이이이전과같과같았다는것는것이었다(그녀가 그토록힘록힘들게막게막아냈던실던실망의 시간이간이전이었다). 그의히의히스테리와 우울증은극은극복되었다. 병을앓을앓고 있는동는동안, 수녀는 의심과고과고통의 후기 기간전간전체에 대해침해침묵을지을지켰다. 그녀는 방해받지 않는한는한 행복했고, 주위사위사람들이강이강요하는어는어떤행떤행동규동규칙이그이그녀의행의행복한 꿈에서꽤서꽤 논리적으로따로따라오는것는것처럼보럼보이는어는어떤일떤일로그로그녀를방를방해할 때에만분만분노를터를터뜨렸다. (rse03.55) 당시에는 이해할 수 없었던이던이 정신병은 10년 후 최면분면분석의 도움으로 설명되었다[위의 44쪽] 2항참항참조].

내가지가지금주금주의를환를환기시키고자하자하는 사실은, 이런종런종류의 환각적정적정신병의 내용은바은바로그로그 병의 발병을촉을촉발시키는원는원인에 의해위해위협받았던관던관념의강의강조에 있다는것는것이다. 따라서 자아가정가정신병으로의 도피를통를통해양해양립할 수 없는 1관념을막을막아냈다고말고말하는것는것은 정당하다.² 이것이성이성취된과된과정은다은다시한시한 번피번피험자의 자기인기인식을회을회피하는데, 이는 심리학적-임상적분적분석을회을회피하기때기때문이다. 그것은상은상당히높히높은수은수준의 병리학적 성향의 표현으로간로간주되어야 하며다며다음과같과같이설이설명될수될수 있다. 자아는양는양립할 수 없는 3가지관지관념에서벗서벗어난다. 그러나후나후자는현는현실의 한 부분과불과불가분의 관계를맺를맺고 있으며, 따라서 자아가이가이러한결한결과를성를성취하는한는한, 자아역아역시현시현실로부터전터전적으로 또는 부분적으로분로분리되어 있다.⁴ [[60]] 내생내생각에이에이 후자의 사건은주은주체의 관념이환이환각의 생생함을받을받아들이는 조건이다. 그리하여방여방어가성가성공적으로수로수행되었을 때, 그는환는환각적혼적혼란상란상태에 빠진자진자신을발을발견한다.

¹ [모든독든독일어판에서 '참을수을수 없는'으로되로되어 있지만, 위의 각주 4, 48쪽을보을보라.]

¹ [이개이개념은 '질병으로의 도피'라는보는보다일다일반화된형된형태로널로널리 사리사용되고받고받아들여지게되게되었다. 다음을보을보라. 프로이트의 ⪡자서전적 연구⪢(1925d), RSE, 20, 47, p. 42 n. 2.]

³ ['양립할 수 없는'이라고쓰고쓰여진 원본출본출판물을제을제외한모한모든독든독일어판에서 '참을수을수 없는'. 위의 각주 4, 48쪽참쪽참조.]

⁴ [여기서 프로이트는그는그의 생애말애말기에그에그를많를많이 사로잡았던문던문제를 다루고 있었다. 예를들를들어, '신경증과 정신병'(1924b), '신경증과 정신병의 실재성 상실'(1924e), '페티시즘'(1927e), 그리고 사후단후단편 '방어 과정에서의 자아의 분열'(1940e[1938])을보을보라.]

나는 이런종런종류의 정신병에 대한 분석을거을거의할 수 없다. 하지만나만나는우는우리가여가여기서매서매우자우자주사주사용되는일는일종의 정신 질환과관과관련이 있다고 생각한다. 아기를잃를잃은슬은슬픔으로병로병에걸에걸려팔려팔에안에안겨쉴겨쉴 새없새없이나이나무조무조각을흔을흔들고 있는어는어머니나, 웨딩드레스를입를입고여고여러해러해 동안신안신랑을 기다려온려온 떨리는 신부와같와같은유은유사한 예가없가없는 정신병원은 없기때기때문이다.

여기에묘에묘사된 3가지방지방어방어방법, 그리고그고그 방법과함과함께그께그 방법이유이유발하는 3가지형지형태의 질병이같이같은 사람안람안에결에결합되어 있을수을수 있다는점는점을지을지적하는것는것은 아마도불도불필요한 일이아이아닐것닐것이다. 실제로흔로흔히볼히볼 수있수있는 공포증과히과히스테리증리증상이동이동시에 나타나는것는것은히은히스테리를 다른 신경증과명과명확하게구게구분하기어기어렵게만게만드는 요인중인중 하나이며, '혼합신합신경증'이라는범는범주를설를설정할필할필요가있가있다. (rse03.56) 환각적혼적혼란이종이종종히종히스테리의 지속이나일나일반적으로강로강박관념과 양립할 수 없다는것는것은 사실이다. 반면에, 방어정어정신병이히이히스테리성또성또는혼는혼합신합신경증의 과정을돌을돌파하는것는것은드은드문일문일이아이아니다.

마지막으로, 나는 방어신경증에 대한 이해설에서내서내가사가사용했던작던작업가업가정에 대해잠해잠시숙시숙고하고 싶다. 나는 정신 기능에서어서어떤것떤것이구이구별되어야한야한다는개는개념―영향의할의할당량또량또는흥는흥분의합의합)은양은양의 모든특든특성을 가지고 있으며(비록우록우리가 그것을측을측정할 수단은 없지만), 그것은증은증가, 감소, 변위[Verschiebung]ᵗ. 방전이가이가능하며, 전하가 신체의 표면에퍼에퍼져있져있는것는것처럼어럼어느정느정도관도관념의 기억흔억흔적위적위에퍼에퍼져있져있다.¹

¹ [이단이단락에 대한 일부의부의견은 이 논문다문다음에 나오는 부록에서찾서찾을수을수 있다.]

[[61]] 덧붙이자면, 이가이가정은 이미우미우리의 'Preliminary Communication'(1893a)에서 '무반응' 이론의 기초를이를이루고 있는데, 물리학자들이전이전기 유체의 흐름에 대한 가정을적을적용하는것는것과같과같은의은의미로적로적용될수될수 있다. 그것은매은매우다우다양한 정신상신상태를조를조정하고설고설명하는데유데유용하다는점는점에서잠서잠정적으로 정당화된다.

Vienna, 1894년 1월말월말

부록: 프로이트의 기본 가정의 출현 (rse02.57)

[[62]] 방어의 신경정신병에 관한 이 1번째논째논문을 통해 프로이트는직는직접적이지는않는않더라도적도적어도암도암시적으로, 그의 모든후든후기연기연구가기가기초하고 있는가는가장근장근본적인이인이론적 개념중념중 많은 부분을공을공개적으로 표현했다. 이논이논문은 1894년 1월에쓰에쓰여졌는데, 이시이시기는 'Preliminary Communication'이출이출판된지된지 1년 후였고, 『히스테리 연구』의 주요부요부분과 그 책에 대한 Breuer의 이론적 기여가완가완성되기 1년전년전이었다. 따라서 이 논문을쓸을쓸 당시, 프로이트는그는그의 1번째일째일련의 심리학 연구에깊에깊이관이관여하고 있었다. 이들로부터많터많은임은임상적추적추론이나이나타나기 시작했고, 그뒤그뒤에는임는임상적 발견에일에일관성을부을부여할 수 있는몇는몇 가지더지더 일반적인가인가정이 있었다. 그러나 1895년가년가을에 『히스테리 연구』가출가출간된후된후 6개월이지이지나서야 프로이트는 자신의 이론적 견해를체를체계적으로 설명하려는 1번째시째시도를했를했다. 그리고그고그 시도('과학적 심리학을 위한 프로젝트')는 저자에 의해미해미완성으로출로출판되지 않은채은채로남로남겨졌다. 반세기가지가지난 1950년에처에처음으로빛로빛을보을보았다. 그러는동는동안, 프로이트의 이론적 견해에호에호기심많심많은학은학생은 프로이트가 그의 경력의여의여러후러후기 시점에서제서제시한 불연속적이고때고때로는 모호한 설명에서그서그가할가할 수있수있는것는것을골을골라내야했야했다. 더욱이, 1915년의 메타심리학 논문들(meta-psychological papers)은말은말년에그에그의 이론들에 대한확한확장된논된논의들만남만남았는데, 12개의 논문중문중 4개는완는완전히사히사라졌다.¹

¹ [『개정 표준판(RSE)』, 14, 93-5 참조.]

프로이트는그는그의 저서 '정신분석 운동의 역사'(1914d)에서 '억압의 이론', 또는 방어론을 다른이른이름으로부로부르자면, '정신분석의 전체구체구조가놓가놓여있여있는초는초석'이라고선고선언했다(RSE, 14, 13). [[63]] '방어'('Abwehr')라는 용어는실는실제로본로본 논문에서처서처음으로등로등장하며(위의 45쪽), 'Preliminary Communication'(RSE, 2, 9)과 '강의'(위의 36쪽)에서한서한두문두문장이할이할애되었음에도불도불구하고이고이 이론이가이가장먼장먼저효저효과적으로고로고려되는것는것은바은바로여로여기이다.²

¹ [이이이이론에 대한더한더 이른힌른힌트는 '1892년 11월말월말'(Breuer & Freud, 1940d)에작에작성된 '예비통비통신문'의 미발표초표초안(5)에서찾서찾을수을수 있다.]

그러나이나이러한방한방어의임의임상적 가정은그은그 자체로필로필연적으로보로보다일다일반적인가인가정에 기초하고 있으며, 그중그중 하나는 이 논문의끝의끝에서 2번째 단락(위의 56쪽)에명에명시되어 있다. 이가이가정은편은편의상 '정신 에너지 투여'(cathexis)('Besetzung) 이론으로명로명명될수될수 있다(비록그록그 이름은다은다소후소후대에서유서유래되었지만).³ 프로이트가 발표한 저작들중들중에서그서그가 그의 모든가든가정들중들중 가장근장근본적인이가이가정의필의필요성을그을그토록명록명백하게인게인정하는구는구절은 아마없마없을것을것이다. '정신 기능에서어서어떤것떤것이구이구별되어야한야한다는것는것: 영향의할의할당량또량또는흥는흥분의합의합: 그것은양은양의 모든특든특성을 가지고 있다. …., 그것은증은증가할 수 있다. 감소, 변위및위및 방전 …. '물론 '변위할 수 있는양는양'이라는개는개념은그은그의 모든초든초기이기이론적논적논의에함에함축되어 있었다. 그자그자신이같이같은 대목에서지서지적하듯이, 그것은무은무반응이응이론의 기초를이를이룬다. 그것은불은불변성의 원칙(잠시후시후에논에논의될것될것)의필의필수기수기초였다. 그것은 프로이트가 '흥분의합의합'과같과같은문은문구를사를사용할 때마다암다암시되었다. 그것이 적재되어 있다”(위의 46쪽), '영향의할의할당량이제이제공된다”(1893c), '에너지가공가공급된다”(1895b): 곧표곧표준용준용어가된가된 'cathected'의 전신. 본적본적이 1888-89a)의 1번째번째번역본의 서문에서그서그는 이미 '신경계의흥의흥분성의 변위'에 대해말해말한바한바 있다.

¹ [프로이트가이가이런의런의미에서 이 용어를처를처음사음사용한 것은 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 79 및 135에서인것인것으로보로보인다. 독일어단어단어는일는일반적으로사로사용되는단는단어중어중 하나이며, 다른많른많은의은의미중미중에서도 '직업' 또는 '채우기'와같와같은의은의미를가를가질수질수 있다. 불필요한 전문용문용어를싫를싫어했던 프로이트는

[[64]] 그러나이나이 마지막예막예는또는또 다른복른복잡성의 존재를상를상기시킨다. 이논이논문을쓴을쓴 지 18개월이지이지난후난후, 프로이트는 이미위미위에서언서언급한 '프로젝트'로알로알려진주진주목할만한단한단편을 Fließ에게 보냈다. 여기서처서처음이자마자마지막으로우로우리는 '정신 에너지 투여'(cathexis)의가의가정이완이완전히논히논의되었음을알을알 수있수있다. 그러나이나이 완전한 논의는너는너무나쉽나쉽게잊게잊혀지는것는것을 분명하게밝게밝혀준혀준다. 이기이기간동간동안 프로이트는 이러한카한카테틱한 과정을물을물질적 사건으로간로간주한 것으로보로보인다. 그의 '프로젝트'에는 2가지 기본 가정이제이제시되어 있다. 1번째는 신경계가뉴가뉴런네런네트워크로구로구성되어 있다는최는최근의 조직학적 발견의타의타당성이었다. 2번째는뉴는뉴런의 자극(excitation)를 '일반운반운동법동법칙에 따른 Q로간로간주해야한야한다는 생각이었다. 이 2가지 가정을결을결합함으로써 ” 우리는어는어떤 Qή로채로채워진 '정신 에너지가투가투여된' 뉴런이다이다른때른때는비는비어 있을수을수 있다는 생각에도에도달한다”('프로젝트', 파트 I, 절 2;RSE, 1, 322)를참를참조하라. 그러나이나이처럼 '정신 에너지 투여'는 주로 신경학적 사건으로 정의되었지만, 상황은그은그리간리간단하지 않았다. 아주최주최근까지 프로이트의 관심은신은신경과학에집에집중되어 있었고, 이제그제그의 생각이점이점점더점더 심리학으로 전환되고 있었기때기때문에그에그의 1번째노째노력은자은자연스럽게그게그의 2가지관지관심사를조를조화시키는것는것이었다. 그는 심리학의 사실을 신경학적용적용어로진로진술하는것는것이가이가능해야한야한다고 믿었고, 그렇게하게하려는그는그의노의노력은바은바로 '프로젝트'에서절서절정에달에달했다. 시도는실는실패했다. '프로젝트'는포는포기되었다. 그리고그고그 후몇후몇년동년동안, '실제신제신경증'의 문제와관와관련된(아래에서볼서볼 수있수있듯이, p. 96 f.)를 제외하고는 심리적 사건에 대한 신경학적 설명에 대해더해더 이상듣상듣지 못했다. 그럼에도불도불구하고, 이격이격퇴는어는어떤대떤대대적인혁인혁명도수도수반하지 않았다. 프로이트가 신경학적용적용어로제로제시한 정식화와가와가정은 사실심실심리적 사건에 대한 시각의절의절반 이상을염을염두에두에두고구고구성되었다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다. 그리고 신경과학을포을포기할 때가되가되었을 때, 이론적 자료의 상당부당부분이정이정신현신현상에 직접적접적용하고실고실제로더로더 설득력있력있게적게적용하는것는것으로이로이해될수될수 있음이밝이밝혀졌다. 이때부터 프로이트에게 '심리학'은신은신경계의 기능적 조직, 즉특즉특정한 생리학과해과해부학적 구조에 관계없이신이신경계의 기능적 조직에 의존했다.

1922년, 『표준판(SE)』의 편집자인 James Strachey는명는명확성을 위해 '정신 에너지 투여'(cathexis)(그리스어 κατέχειν, catechein, occupy)라는발는발명된단된단어를번를번역본으로도로도입했다. 그는 아마도결도결국그국그것과 화해했을지도모도모르는데, 그이그이유는그는그의브의브리태니커백커백과사전(Encyclopaedia Britannica) 기사(1926f), RSE, 20, 249의 원본원본원고에서찾서찾을수을수 있기때기때문이다. 이용어의 번역에 대한 자세한 논의는 ibid., 24, 59-61을참을참조하라.

(rse03.59) 이러한 고찰은 '정신 에너지 투여'(cathexis)라는개는개념에적에적용되는데, 이개이개념은 프로이트의 모든후든후기저기저작들에서완서완전히비히비물리적인의인의미를 지녔는데, 여기에는 『꿈의 해석』(1900a)의 이론적 7장이포이포함된다.¹ [[65]] 그것들은또은또한 '정신 에너지 투여'(cathexis)의 개념을사을사용하는더는더 많은가은가정에도적도적용되며, 나중에 '불변성의 원리'로알로알려지게되게되었다. 이것역것역시명시명백한 생리학적 가정로시로시작되었다. 그것은 '프로젝트'(Part I, Section 1)에서 '뉴런관런관성의 원리: 뉴런이 Q를벗를벗어버리는경는경향이 있다'고명고명시되어 있다. 25년 후 ⪡쾌락 원리를 넘어서⪢(Beyond the Pleasure Principle, 1920g)에서 심리학적용적용어로 다음과같과같이진이진술되었다. “정신장치은그은그 안에존에존재하는흥는흥분의양의양을 가능한한한한 낮게유게유지하거나적나적어도일도일정하게유게유지하려고노고노력한다.”(RSE, 18, 8-9.) 이원이원칙은본은본 논문에서명서명시적으로언로언급되지는않는않았지만여만여러지러지점에서암서암시되어 있다. 그것은 'Preliminary Communication'에 관한 강의(1893h, 위의 35쪽)에서 이미언미언급되었지만, '예비적 의사소통' 자체와 히스테리적마적마비에 관한프한프랑스논스논문(1893c)에서는언는언급되지 않았다. 그것은또은또한 '1892년 11월말월말'에사에사후에출에출판된 '예비통비통신'(1940d)의 초안에매에매우분우분명하게언게언급되어 있으며, 1892년 6월 29일자 프로이트가 Breuer에게 보낸 편지(1941a)와암와암시적으로, Charcot의 Leçons du mardi(Freud, 1892-94a), RSE, 1, 165 f. 예를들를들어, Breuer는 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), ibid., 2, 175-6에서, 그리고 프로이트는 'Drives and their Vicissitudes'(1915c), ibid., 14, 104-6, and in Beyond the Pleasure Principle(1920g), ibid., 18, 8 ff., 25 이하에서 이 원리가반가반복적으로논로논의되었다. 그리고 53 이하에서그서그는처는처음으로 '열반원반원칙'라는새는새로운이운이름을붙을붙였다.

¹ [변위된양된양으로서의 '정신 에너지 투여' 이론이본이본 논문의 시점에서 이미명미명백했음에도불도불구하고, 그이그이론의 더욱중욱중요한 정교화가여가여전히이히이루어져야한야한다는것는것을 주목해야한야한다. 특히카히카테틱에틱에너지는결는결합과 자유의 2가지형지형태로 발생한다는개는개념. 이추이추가적인가인가정은, Breuer가 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 173쪽에서반서반박한 것으로추로추정되는 1차정차정신과신과정과 2차정차정신과신과정사정사이의 구별에 대한 필연적 결과와 함께, 프로이트에 의해그해그의 '프로젝트'에포에포함되었지만, 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams)의 7장에서처서처음으로완로완전하고공고공개적으로 발표되었다(1900a). 그럼에도불도불구하고, '자유에유에너지'라는기는기술적용적용어가궁가궁극적으로 Helmholtz로부터유터유래되었지만(ibid., 1, 417; 2,173 참조), 프로이트가 48쪽이쪽이하에쓴에쓴 것은 아마도의도의미심장하지 않을것을것이다. 억압된관된관념이 '자유로워진' 그영그영향위향위에는다는다른관른관념에붙에붙어있다.]

[[66]] 쾌락원락원리는, 불변성의 원리못리못지 않게 프로이트의 심리학적 무기에서근서근본적이며, 이논이논문에서도다도다시한시한 번함번함축적으로존로존재한다. 우선, 그는 이 2가지 원리가밀가밀접하게연게연결되어 있고어고어쩌면동면동일할 수도있도있다고 생각했다. '프로젝트'(제1부, 8부)에서그서그는 이렇게 썼다.” 우리는불는불쾌감을피을피하려는 정신적 삶의 경향에 대한확한확실한지한지식을 가지고 있기때기때문에, 우리는그는그 경향을관을관성으로향로향하는일는일차적인경인경향과 동일시하고 싶은유은유혹을받을받는다. 이경이경우불우불쾌감은 Qή수준의 상승과일과일치하는것는것으로간로간주되어야할야할 것이다. 쾌락은분은분비의 감각일것일것이다.' (같은책은책, 1,336.) 한참후참후에야비야비로소 '마조히즘의 경제적 문제'(1924c)에서 프로이트는 2가지 원리를구를구별할필할필요성을보을보여주었다(ibid., 19, 151-3).

이 문제에 대한그한그의 견해변해변화의 과정은 'Drives and their Vicissitudes'(1915c), ibid., 14, 106-7n.² 관한 메타심리학 논문에 대한 편집자의 각주에서 자세히설히설명된다. (rse03.60) Helmholtz, Herbart, Fechner, Meynert 등많등많은가은가능한출한출처가제가제시되었다. 그러나이나이 자리는그는그렇게광게광범위한질한질문을할을할 수있수있는 자리가아가아니다. Ernest Jones가 그의 Freud 전기(Freud biography, 1953, 405-15)의 1번째권째권에서철서철저하게검게검토했다고말고말하는것는것으로충로충분하다.

¹ [쾌락원락원리에 대한 프로이트의 1번째긴째긴 논의는 『꿈의 해석』(1900a), RSE, 5, 537쪽이쪽이하에서 '쾌락원락원리'라는 이름으로 발생한다. 그는 정신 기능의 2가지 원리에 관한그한그의 논문(1911b)에서 이 가정을 다시제시제기했다. 같은책은책, 12, 216.]

이논이논문의끝의끝에서 2번째 단락에서 특히떠히떠오르는 요점, 즉 '영향의할의할당량(Affektbetrag)'과 '흥분의합의합(Erregungssumme)'이라는 용어의 명백한 동일시. 프로이트는 이 단어들을동을동의어로사로사용하고 있는것는것일까? 프로이트가 그의 『새로운 정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures, 1916-17a)의 25강(Lecture XXV)과 3부(Section III)에서 이 단어의 사용에 영향을미을미친설친설명. '무의식'(1915e)에 관한그한그의 논문과 다른많른많은구은구절들은그은그가일가일반적으로 '감정'이나 '감정'이의이의미하는것는것과거과거의 동일하게 '정동을의을의미했음을보을보여준다. 한편 '흥분'은그은그가 '정신 에너지 투여'의 미지의 에너지를설를설명하기 위해사해사용하는 여러용러용어중어중 하나이다. [[67]] '프로젝트'에서우서우리가보가보았듯이그이그는 이것을단을단순히 '양'이라고부고부른다. 다른곳른곳에서는' 정신적 강도(psychical intensity)'¹ 또는 '추진력에력에너지(drive energy)'와같와같은용은용어를사를사용한다. '흥분의총의총합' 자체는그는그가 1892년 6월 Breuer에게 보낸 편지에서불서불변성의 원리를언를언급한 것으로거로거슬러올러올라간다. 따라서 두 용어는동는동의어가아가아닌것닌것으로보로보인다. 이견이견해는 Breuer의히의히스테리 연구(Studies on Hysteria)의 이론적장에 있는한는한 구절에 의해확해확인되는데, 이구이구절에서그서그는 '흥분의 증가와 함께가께가라'고가고가정하는 이유를 제시하며, 이둘이둘이 서로 다른것른것임을암을암시한다(RSE, 2, 179-81). 이모이모든것든것은 '억압'에 관한 메타심리학 논문(1915d), ibid., 14, 135 ff. 이대이대목은 프로이트가욕가욕망의' 정신적 대표자'가억가억압하압하에서상서상당히다히다른변른변천을갖을갖는 2가지 요소로구로구성되어 있음을보을보여주는대는대목이다. 이러한 요소중소중 하나는 관념또념또는 관념집념집단이고, 다른하른하나는그는그것을모을모방하는추는추동에동에너지이다.” 정신적 대표자의 이 다른요른요소에 대해서는 영향의할의할당량이라는 용어가일가일반적으로채로채택되어왔어왔다.”²

¹ [예를들를들어, 아래 115면과 300쪽참쪽참조

¹ [훨씬후씬후대의 대목에서, '페티시즘'에 관한그한그의 논문(1927e)에서, 그는 '억압'에서 이 논의를 다시언시언급하면서, '정동의그의그것과구과구별되는 관념의 변천사천사이의 차이'(RSE, 21, 138)에 대해다해다시한시한 번썼번썼다.] 그리고몇고몇 문장뒤장뒤에, 그리고다고다른여른여러지러지점에서그서그는 이 요소를 '양적 요소'라고언고언급한다. 그러나얼나얼마지마지나지 않아그아그는다는다시한시한 번그번그것을 '정동의할의할당량'이라고말고말한다. 얼핏보핏보면 프로이트가여가여기서영서영향과 정신적에적에너지를동를동의어로 취급하고 있는것는것처럼보럼보인다. 그러나이나이것은결은결국사국사실이될이될 수없수없는데, 왜냐하면바면바로그로그 구절에서그서그는가는가능한 추진력변력변천으로 '영향으로의 변형을언을언급하기때기때문이다. 욕구의 정신적에적에너지에 대하여' (ibid., 14, 135).

명백한모한모호성에 대한 설명은 정동의 본질에 대한 프로이트의 자본적인 견해에 있는것는것처럼보럼보인다. 이것은 아마도 ' 무의식'(1915e), ibid., 14, 158쪽에 관한 논문의 3절에서 가장분장분명하게진게진술될수될수 있는데, 여기서 프로이트는 영향이 '방출과출과정에해에해당하며, 그최그최종징종징후는감는감각으로 인식된다'고선고선언한다. [[68]] 이와 비슷하게, 『새로운 정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures, 1916-17a)의 25강에서그서그는 '역동적인의인의미에서' 영향이무이무엇인지를묻를묻고, 계속한다. “영향은 1번째로 특정한운한운동신동신경자경자극또극또는 방전을포을포함하고, 2번째로 특정한 감정을포을포함한다. 후자는 2가지종지종류가있가있는데, 하나는일는일어난운난운동작동작용에 대한지한지각이고, 다른하른하나는우는우리가말가말하듯이그이그 영향의 기조를 제시하는쾌는쾌-불쾌의직의직접적인감인감정이다.”(RSE, 16, 349.) (rse03.61) 그리고마고마지막으로, 우리가시가시작한 '억압'에 관한 논문에서, 그는 영향의할의할당량이 '후자에 관한한한한 충동에해에해당한다'고썼고썼다. 그양그양에비에비례하는표는표현을정을정동으로감로감지되는 과정들에서 발견한다”(같은책은책, 14, 135).

따라서 프로이트가 '정동의할의할당량을 '흥분의총의총합', 즉의즉의식속식속에서방서방출되는 부분의 특정한 표현으로간로간주하고 있었다고가고가정하는것는것이옳이옳을것을것이다. 프로이트가초가초기에주에주로관로관심을 가졌던히던히스테리와강와강박신경증의 경우에일에일반적으로영로영향이관이관련되어 있었다는것는것은의은의심의여의여지가없가없는 사실이다. 이러한 이유로그로그는그는그 당시 '변위가위가능한양한양을더을더 일반적인용인용어로흥로흥분하기보다는 영향의할의할당량으로 설명하는경는경향이 있었다. 그리고이고이러한습한습관은메은메타심리학 논문들에서도지도지속된 것으로보로보이는데, 거기서더서더 정확한구한구분이그이그의 논증의 명료성에 기여했을수을수도있도있다. 우리는 프로이트에게영게영향이항이항상의상의식적인상인상태였다는것는것을 기억해야한야한다. 어쩌면의면의식에 관한 메타심리학적논적논문이살이살아남았더라면 이 모든문든문제가더가더 명확해졌을지도모도모른다.

강박관념과 공포증: 그들의 정신적 기제와 병인학(1895[1894]) (rse02.63)

편집자 주 (rse02.65)

강박관념과 공포증

Leur Mécanisme Psychique et leur Étiologie 프랑스어판

1895 Rev. Neurol., 3(2), 33-8. (1월 30일) [[71]]

1906 SKSN, 1, 86-93. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 334-42.

1952 GW, 1, 345-53.

영어 번역판

'강박관념과 공포증'

1924 CP, 1, 128-37. (Tr. M. Meyer.)

1962 SE, 3, 74-84. (Tr. J. Strachey; 1924년번년번역판의 상당히개히개정판.)

포함(No. XXX) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에수에수록되어 있다. 원본은프은프랑스어로되로되어 있다. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다. A. Schiff가 쓴 독일어 번역본이 'Zwangsvorstellungen und Phobien'이라는제는제목으로 Wien. klin. Rundsch., 9(17), 262-3 및(18), 276-8,1895년 4월 28일과 5월 5일에서출서출판되었다.

이논이논문은불은불안신경증에 관한 1번째논째논문(1895b)보다보다보름늦름늦게출게출판되었지만, 그보다일다일찍쓰찍쓰여졌다. 왜냐하면, 프로이트가미가미래에쓰에쓰고자하자하는것는것으로서불서불안신경증에 관한 논문에 대한언한언급이 있고(아래 73쪽), 그논그논문에는 이 논문에 대한언한언급이 있기때기때문이다(p. 87, 2쪽).

이논이논문의앞의앞 부분은강은강박관념을 다룬 '방어의 신경정신병'(1894a)에 관한 1번째논째논문의 2부의 반복에지에지나지 않는다. 공포증에 관한 후반부는 아래의 편집자 부록(pp. 75-6)에서논서논의된다. 프로이트는 1895년 1월 15일비일비엔나정나정신의학회(Vienna Verein für Psychiatrie und Neurologie)에서 'Mechanismus der Zwangsvorstellungen und Phobien'이라는제는제목으로이로이 주제에 대한 강의를했를했고, 그후그후 빈에서 자신의 초록이출이출판되었다 klin. Wschr., 8(27), 496. 이초이초록의 번역본은 아래 248쪽에포에포함되어 있다.

[[72]] (rse03.42) 이논이논문은 프로이트가이가이 시기에프에프랑스어로쓴로쓴 3편의 논문중문중 하나이다. 1번째(1893c)는기는기질적마적마비와 히스테리적마적마비의 구별을 다루고 있으며, 개정 표준판의 1번째권째권과아과아래의 나머지권지권, 153쪽이쪽이하에서찾서찾을수을수 있다. 1~2가지경지경우, Freud 자신이독이독일어용어용어를번를번역하기 위해선해선택한프한프랑스어용어용어가영가영어 번역자의 관심을끌을끌 수있수있다. 그래서그서그는거는거의항의항상 'Zwangsvorstellung을프을프랑스어 'obsession'으로번로번역한다. 이것은적은적절한영한영어버어버전이 '강박적인생인생각'¹ 또는그는그와 비슷한 것이어야한야한다는불는불편한느한느낌을잠을잠재워야한야한다.ᵗ 사실 1867년 Krafft-Ebing이 'Zwangsvorstellung을소을소개하기전기전까지는프는프랑스어와 영어에해에해당하는독는독일어단어단어가없가없었던것던것으로보로보인다(Löwenfeld, 1904, 8 참조). 고착된관된관념이라는 의미에서영서영국의 '집착'은적은적어도 17세기로거로거슬러올러올라간다. 마찬가지로 프로이트는 Zwangsneurose를프를프랑스어 'névrose d'obsessions'로번로번역한다. 독일어 Angstneurose는 'névrose d' angoisse'로번로번역된다. 그러나적나적어도한도한 곳에서(68쪽에서) 그는 '불안을영을영어의 '불안'과거과거의같의같은의은의미를가를가진프진프랑스어단어단어인 'anxiété'로번로번역한다. (아래 104쪽참쪽참조)² 프로이트가이가이 시기에그에그의 저술에서매서매우자우자주사주사용한또한또 다른단른단어는 'unverträglich'인데, 이는히는히스테리에 의해억해억압되거나강나강박신경증에서다서다른방른방식으로제로제거된관된관념에적에적용된다. 이단이단어를 '양립할 수 없는'이라는 의미로받로받아들이는것는것을꺼을꺼리는 사람들이많이많았다. 한글한글자미자미만인또인또 다른독른독일어단어단어는 '참을수을수 없들을의을의미하는 'unerträglich'이다. 이후이후자의 단어는독는독일어판(위의 48쪽 4항참항참조)에서아서아마도잘도잘못인못인쇄된 것으로몇로몇 번나번나타나며, '참을수을수 없는'이라는표는표현은 1924년논년논문집 1권의 상당부당부분에서통서통일된번된번역으로채로채택되었다. 프로이트가 의도한 의미에 대한 의심은그은그가선가선택한프한프랑스어등어등가물인 '화해할 수 없는'에 의해해해해결되는것는것처럼보럼보인다.

¹ [물론그론그 의미는때는때때로그로그 용어를 '강박적 관념'으로번로번역할것할것을요을요구할 수도있도있고, 때로는강는강제라는개는개념의 특별한 도입을요을요구할 수도있도있다. 그러나아나아래 p. 129 n. 3 참조. 자세한 내용은 RSE, 24, 98-9를참를참조하라.]

² [또한 Angst의 번역에 대한완한완전한 논의는 ibid., 24, 56-7을보을보라.]

1952년에출에출판된 Gesammelte Werke1권에서, 이프이프랑스논스논문들중들중 1번째논째논문 (rse1권에포에포함된논된논문)의 서두에다에다음과같과같은각은각주가달가달려있려있다. “프랑스어로 된 3개의 기사에서원서원문은프은프랑스어의 오판과 오류에 관하여수여수정되고수고수정되었다. 그 의미에 대해엄해엄격한존한존중을 표해왔해왔지만.' [[73]] 이렇게변게변경된대된대부분의 내용은순은순전히구히구두 사항이며결며결과적으로영로영어 번역에 영향을미을미치지 않았다. 그러나어나어떤경떤경우에는 이 논문과아과아래논래논문(153쪽이쪽이하)에서변서변화가더가더 진행된 것으로 생각될수될수 있지만, 이중 2개(155쪽과 162쪽)에서는 1952년판년판이 실제로원로원래의 정기간기간행물에서 발견된 것으로돌로돌아간다. 미심쩍은 사건들에 대한결한결정에도에도달함에 있어서, Freud 자신이 1906년과 1925년의 재판들을모을모두읽두읽었을 가능성이가이가장높장높다는것는것을명을명심해야한야한다. 1906년역년역본은우은우리가본가본문에서일서일반적으로채로채택한 역본이다. 모든경든경우에 대안은각은각주에 나와있와있다.³

³ [번역자에 대한또한또 다른흥른흥미로운점운점으로서, 이논이논문전문전체에서 프로이트가독가독일어 Affekt의 번역으로프로프랑스어 'état émotif'를사를사용한다는점는점에주에주목할 수 있다. 아래 68쪽의 마지막문막문단과 위의 48쪽 f.의 마지막문막문단을비을비교해보해보라. 또한프한프랑스논스논문에 대한그한그의 초록, 248쪽이쪽이하를보를보라.]

강박관념과 공포증: 그들의 정신적 기제와 병인학 (rse02.67)

[[74]] 나는 '강박관념'¹과 '공포증' 증후군과관과관련하여자여자주반주반복되는 2가지 주장에도에도전하는것는것으로시로시작하겠다. 1번째, 이러한증한증상으로고로고통받는환는환자는 신경쇠약환약환자가아가아닌경닌경우가더가더 많기때기때문에신에신경쇠약에적에적절하게포게포함될수될수 없다고말고말해야한다. 2번째로, 우리가 그것들을정을정신적 퇴화의 결과로간로간주하는것는것은 정당화될수될수 없는데, 왜냐하면그면그것들은일은일반적으로대로대부분의 신경증 환자들보다더다더 타락하지 않은 사람들에게서 발견되기때기때문이며, 그것들은때은때때로개로개선되기때기때문이며, 때로는실는실제로우로우리가 그것들을치을치료하는데성데성공하기때기때문이다.²

¹ [위의 편집자 주, 66쪽참쪽참조

¹ [나는 이 주제에 관한 가장최장최근의 저작의 저자들이나이나와매와매우유우유사한 견해를표를표명하고 있다는것는것을알을알게되게되어매어매우기우기쁘다. 참조: 겔리노(Gélineau, 1894)와 Hack Tuke(1894).]

강박관념과 공포증은별은별개의 신경증이며, 특별한 기제와 병인론을 가지고 있으며, 나는그는그것을어을어떤수떤수의 사례에서입서입증하는데성데성공했고, 나는그는그것이많이많은새은새로운사운사례들에서비서비슷하다는것는것을증을증명하기를희를희망한다.

주제의 분류와관와관련하여, 나는우는우선기선기억, 중요한 사건에 대한변한변경되지 않은 이미지에불에불과한 강렬한 강박관념의 집단을배을배제할것할것을제을제안한다. 예를들를들어, 나는파는파스칼의 집착을인을인용할 수 있다. 그는항는항상 '그의 마차에서센서센 강에거에거의던의던져진후진후' 그의왼의왼쪽에서 심연을보을보았다고 생각했다.³ 정신적외적외상이라고할고할 수있수있는그는그러한 강박관념과 공포증은히은히스테리증리증상과관과관련이 있다.

³ [아래각래각주 4 129쪽참쪽참조

이집이집단과는별는별도로우로우리는구는구별해야한야한다. (a) 진정한 강박관념; (b) 공포증. 그들사들사이의 본질적인차인차이점은다은다음과같과같다.

모든강든강박관념에는 2가지 요소가있가있다. (1) 환자에게스게스스로를강를강요하는 관념[idée]ᵗ[[Vorstellung]]; (2) 관련된감된감정상정상태[état émotif]. 공포증집증집단에서는 이러한 감정상정상태가항가항상 '불안' 중하중하나이며, 진정한 강박관념에서는 의심, 후회또회또는 분노와같와같은다은다른감른감정상정상태도불도불안과 마찬가지로 발생할 수 있다.¹ [[75]] 나는먼는먼저공저공포증의 기제과는전는전혀다혀다른진른진정한 강박관념의 정말놀말놀라운심운심리적 기제를설를설명하려고시고시도할것할것이다.

¹ [이 문장에서 1번째 '불안'은 원문에서 'angoisse'를의를의미하고, 2번째는 'anxiété'를의를의미한다.]

I (rse02.68)

많은진은진정한 강박관념에서감서감정상정상태가가가가장중장중요한 것은 아주명주명백한데, 그이그이유는감는감정상정상태와관와관련된관된관념이변이변하는동는동안그안그 상태가변가변하지 않고지고지속되기때기때문이다. 예를들를들어, 아래에인에인용된 사례 1의 소녀는물는물건을훔을훔친것친것, 자매들을학을학대했던것던것, 위조지폐를만를만든것든것 등여등여러가러가지이지이유로어로어느정느정도양도양심의가의가책을느을느꼈다. 의심하는 사람들은동은동시에또에또는연는연속적으로많로많은의은의심을품을품는다. 그것은그은그들안들안에일에일정하게남게남아있아있는감는감정상정상태이다. 아이디어가바가바뀐다. 또다또다른경른경우에는 4번사번사례에서처럼이럼이해할 수 없는증는증오심으로집로집안의하의하인들을쫓을쫓아다니는소는소녀의 생각이고이고정되어 있는것는것처럼보럼보이지만, 개별적인대인대상은끊은끊임없이바이바뀐다.

이러한 사례들에 대한 신중한 심리학적분적분석[심리학분학분석]²은감은감정상정상태가항가항상정상정당화된다는것는것을보을보여준다. 양심의가의가책에시에시달리는 사례 1의 소녀에게는그는그럴만한 이유가있가있었다. 유혹에저에저항할 수 있는 자신의능의능력을의을의심했던사던사례 3의여의여성들은그은그 이유를잘를잘 알고 있었다. 하인을혐을혐오했던사던사례 4의 소녀는불는불평할만한충한충분한 이유가있가있었다. 다만, 이 2가지특지특징에병에병리학적 표식이놓이놓여있여있는데, (1) 감정상정상태는무는무한정지정지속되며, (2) 연관된관된관념은더은더 이상강상강박관념의 병인과관과관련된적된적절한본한본래의 관념이아이아니라, 그것을대을대체하는것는것, 그것을대을대체하는것는것이다.

² [위의 p. 44 n. 2 참조]

이것의 증거는우는우리가항가항상환상환자의 이전병전병력에서강서강박관박관념의 시작에서대서대체된체된 원래의 아이디어를찾를찾을수을수 있다는 사실이다. 대체된아된아이디어는 모두공두공통된속된속성을 가지고 있다. 그것들은피은피험자의 성생활에서그서그가잊가잊으려고 애쓰는 정말로고로고통스러운경운경험들에해에해당한다. 그는단는단지양지양립할 수 없는[화해할 수 없는]³ 관념을감을감정상정상태와연와연관되기에부에부적합한 다른관른관념으로대로대체하는데성데성공했을뿐을뿐이며, 감정상정상태는그는그 부분에서변서변하지 않은채은채로남로남아있아있다. 감정상정상태와 그와연와연관된관된관념사념사이의 이러한결한결합(mésalliance)⁴이강이강박관념의 특징인부인부조리를설를설명한다.

³ [위의 편집자 주, 66쪽참쪽참조

⁴ [다른곳른곳에서 프로이트는 '거짓연짓연결'이라는 용어를사를사용한다. 위의 책, 49쪽참쪽참조.]

(rse03.69) [[76]] 이제나제나는나는나의 관찰을제을제시하고이고이론적 설명의 시도로결로결론을내을내리겠다.

사례 1.¹ 소녀는 자신이터이터무니없다고알고알고 있는것는것들, 즉도즉도둑질한 것, 위조지폐를만를만든것든것, 음모에연에연루된 것 등에 대해 자신을책을책망했다.

바뀐관뀐관념의복의복권: 그녀는그는그것을포을포기할 수 없는채는채 비밀리에실에실천하고 있던자던자위로자로자신을책을책망했다. 그녀는 자위 행위를하를하지 못하도록세록세심하게감게감시함으로써치써치료되었다.²

¹ ['Obs. I.', 프랑스어원어원문. 아래에 보고된모된모든 '사례'가개가개별환별환자와관와관련된 것은 아니다.]

¹ [프로이트는 '방어의 신경정신병'(The neuro-psychoses of Defence)에 관한그한그의 1번째논째논문(1894a), 위의 51-2쪽에서 이 사건을더을더 길게 보고했다.]

사례 2. 의대생인한젊한젊은이도그도그와 비슷한 강박관념에시에시달렸다. 그는 사촌을죽을죽인것인것, 여동생을폭을폭행한 것, 집에불에불을지을지른것른것 등온등온갖부갖부도덕한 행위에 대해 자신을책을책망했다. 그는 마지막행막행인을죽을죽이지 않았는지확지확인하기 위해거해거리에서돌서돌아서야할야할 지경에이에이르렀다.

복직: 그는 자신이중이중독된자된자위 행위가사가사기를떨를떨어뜨린다는유는유사의사의학서학서적을읽을읽고많고많은영은영향을받을받았다.

사례 3. 몇몇여몇여성들은창은창문밖문밖으로몸로몸을던을던지고 싶은강은강박적인충인충동을호을호소했고, 칼, 가위등위등으로아로아이들을찔을찔렀다.

복직: 전형적인유인유혹에 기반한 강박관념. 이들은결은결혼생혼생활에전에전혀만혀만족하지 못했기때기때문에다에다른남른남자들의눈의눈에끊에끊임없이그이그들을괴을괴롭히는욕는욕망과관과관능적인생인생각에맞에맞서싸서싸워야했야했던여던여자들이었다.

사례 4. 완벽하게제게제정신이고매고매우총우총명한한한한 소녀는집는집안의하의하인들에 대해통해통제할 수 없는증는증오심을 나타냈다. 그것은무은무례한하한하인과관과관련하여시여시작되었고, 하인에서하서하인으로옮로옮겨져집져집안살안살림을불을불가능하게만게만들었다. 증오와혐와혐오가뒤가뒤섞인느인느낌이었다. 그녀는그는그 이유로이로이 소녀들의 거칠음이 사랑에 대한그한그녀의 생각을망을망쳐놓쳐놓았다고말고말했다.

복직: 이소이소녀는어는어머니가 참여한 사랑의 장면을본을본의 아니게목게목격했다. [[77]] 그녀는얼는얼굴을 가리고, 귀를막를막고, 그것을 잊기 위해최해최선을 다했는데, 그것은그은그녀를혐를혐오하게만게만들었고, 그녀가부가부드럽게사게사랑했던어던어머니와 함께 있는것는것을불을불가능하게만게만들었기때기때문이었다. (rse03.70) 그녀는 자신의노의노력에성에성공했다. 그러나사나사랑이더이더럽혀진것진것에 대한그한그녀의 분노는그는그녀안녀안에서지서지속되었고, 이감이감정상정상태는곧는곧 그녀의 어머니를대를대신할 수 있는 사람에 대한 생각과연과연결되었다.

사례 5. 한 소녀는 요실금에 대한 강박적인두인두려움때움때문에거에거의완의완전히고히고립되어 있었다. 그녀는더는더 이상여상여러번러번 소변을않을않고는 방을떠을떠나거나방나방문객을 맞이할 수 없었다. 집에 있을 때나완나완전히혼히혼자일때일때에도두도두려움은그은그녀를괴를괴롭히지 않았다.

복직: 유혹이나불나불신에근에근거한집한집착이었다. 그녀는 자신의 방광을불을불신한 것이아이아니라에라에로틱한충한충동에 대한 저항이었다. 집착의 자원은 이것을 분명하게 보여준다. 한번은극은극장에서그서그녀를매를매료시킨남킨남자를보를보았을 때, 그녀는에는에로틱한욕한욕망을느을느꼈고, (여성의 자발적인오인오염이항이항상그상그렇듯이) 소변을보을보고 싶은욕은욕망을동을동반했다. 그녀는어는어쩔수쩔수 없이극이극장을떠을떠나야했야했고, 그순그순간부터같터같은감은감각을느을느끼는것는것에 대한두한두려움에사에사로잡혔지만, 소변을보을보고 싶은욕은욕구가성가성적욕적욕구를대를대체했다. 그녀는완는완전히나히나았다.¹

¹ [이 사례역례역시이시이전논전논문(위의 52쪽이쪽이하)에서보서보고되었지만, 다소다소다른용른용어로보로보고되었고, 여성의 성적흥적흥분의 생리학에 대해서는덜는덜 확실하다.]

내가열가열거한 사례들은다은다양한 정도의복의복잡성을보을보여주지만, 공통점은 원래의(양립할 수 없는) 아이디어가다가다른아른아이디어, 즉대즉대체된아된아이디어로대로대체되었다는것는것이다. 내가지가지금덧금덧붙인경인경우, 원래의 아이디어는대는대체되었지만다만다른아른아이디어로대로대체되지는않는않았다. 그것은 원래는구는구제의 수단이나이나 보호절호절차로사로사용되었던행던행위나충나충동으로대로대체되었으며, 이제는그는그것들에맞에맞지 않지만변만변하지 않고지고지속되고 있으며, 그기그기원에서와마와마찬가지로 정당화될수될수 있는감는감정상정상태와 기괴하게연게연관되어 있다.

사례 6. 강박적산적산수. 한여한여성은바은바닥에 있는판는판자, 계단의계의계단등단등을세을세어야만하만하는 자신을발을발견했다(그녀가 우스꽝스러운불운불안 상태에서행서행한 행위들[d'angoisse].

복직: 그녀는강는강박관념[ideés obsédantes]² (유혹)으로부터정터정신을돌을돌리기 위해계해계산을 시작했다. [[78]] 그녀는그는그렇게하게하는데성데성공했지만, 숫자를세를세고 싶은충은충동이원이원래의 집착을대을대체했다.

² [위의 편집자 주, 66쪽참쪽참조]

사례 7. 강박적우적우울과사과사색(Grübelsucht)³. 한여한여인이이이이 강박관념의 발작으로고로고통받았는데, 이강이강박관념은그은그녀가아가아플때플때에만멈만멈췄고, 그다그다음에는연는연골기골기능저하증에시에시달렸다. (rse03.42) 그녀의걱의걱정의 주제는항는항상그상그녀의몸의몸의 일부또부또는기는기능이었다. 예를들를들어, 호흡: '내가왜가왜 숨을쉬을쉬어야 하지? 내가숨가숨쉬고 싶지 않았던걸던걸까?” 등등.

³ [프랑스어원어원문에서독서독일어.]

복직: 처음에그에그녀는 남편에게만게만족하지 못하는 여성들사들사이에서흔서흔히볼히볼 수있수있는 저연골공골공포증인미인미쳐버릴지도모도모른다는두는두려움에시에시달렸다. 자신이미이미쳐가고 있지 않다는것는것을, 아직정직정신 기능을 가지고 있다는것는것을확을확신하기 위해, 그녀는스는스스로에게질게질문을던을던지고심고심각한문한문제들에 관심을갖을갖기 시작했다. 이 말은처은처음에는 마음을 가라앉혔지만, 시간이지이지나면서사서사색하는습는습관이공이공포증을대을대치하게되게되었다. 15년이넘이넘는세는세월동월동안, 그녀안녀안에는두는두려움(병적공적공포증)과 강박적인추인추측의 시기가번가번갈아나아나타났다.

사례 8. Folie du doute. 몇몇사몇사례는 이러한 강박관념의 전형적인증인증상을보을보였지만매만매우간우간단하게설게설명되었다. 이 사람들은여은여러가러가지 강박관념에시에시달렸거나여나여전히괴히괴로워하고 있었으며, 그강그강박관념이그이그들의 모든행든행동을 방해하고그고그들의 생각의 흐름을자을자주방주방해했다는 사실은그은그들의 기억의 신뢰성에 대한 정당한 의심을불을불러일으켰다. 우리각리각자의 자신감이흔이흔들리고, 우리모리모두는연는연기를하를하는동는동안주안주의가여가여러번러번 산만해지면편면편지를 다시읽시읽거나계나계산을반을반복해야한야한다. 의심은강은강박관념이존이존재할 때 매우논우논리적인 결과이다.

사례 9. Folie du doute. (머뭇거림.) 사례 4의 소녀는 모든일든일상행상행동, 특히화히화장실에서의행의행동이극이극도로느로느려졌다. 그녀는 신발끈발끈을묶을묶거나손나손톱을닦을닦는데몇데몇 시간이걸이걸렸다. 설명하자면, 그녀는강는강박관념에사에사로잡혀있혀있는동는동안에도, 그직그직후에도화도화장실을만을만들수들수 없었다고말고말했다. 그결그결과, 그녀는강는강박적인생인생각이돌이돌아올때올때마다일다일정한 시간을 기다리는데익데익숙해졌다.

사례 10. Folie du doute. (종이조이조각에 대한두한두려움) 한젊한젊은여은여자는 편지를쓴를쓴 후양후양심의가의가책을느을느꼈다. 동시에그에그녀는그는그녀가본가본 모든종든종이조이조각을모을모았다. [[79]] 그녀는 이전에인에인정하기를거를거부했던사던사랑을고을고백함으로써이써이것을 설명했다. 연인의 이름을계을계속반속반복하다보다보니그니그 이름이펜이펜 끝에서미서미끄러져나져나갔을지도모도모른다는두는두려움에사에사로잡혔고, 잠시생시생각에잠에잠겨종겨종이조이조각에그에그 이름을썼을썼을지도모도모른다는두는두려움에사에사로잡혔다.¹

¹ [독일대일대중가요참요참조: ⍄-⍃Auf jedes weisse Blatt Papier möcht' ich es schreiben: ⍄-⍃Dein ist mein Herz und soll es ewig, ewig bleiben.⍄-⍃[각빈각빈 종이에 나는그는그것을평을평범하게쓸게쓸 것이다. ⍄-⍃내마내마음은그은그대이며영며영원히남히남을것을것이다.⍄-⍃약간의 변형이 있는독는독일어 2인조는 Wilhelm Müller(Wilhelm Müller)의 시(die schöne Müllerin)에 있는 시 중하중하나인 Ungeduld에서나서나온다. Schubert의음의음악에맞에맞춰설춰설정.]

(rse03.72) 사례 11. 불결공포증(mysophobia). [더러움에 대한두한두려움.] 한여한여성은끊은끊임없이손이손을씻을씻고팔고팔꿈치로만문만문손잡이를만를만졌다.

복권: Macbeth 부인의 경우였다. 씻는것는것은상은상징적이었으며, 그녀가잃가잃어버린것린것을후을후회했던도던도덕적순적순결을육을육체적순적순결로대로대체하기 위해고해고안된 것이었다. 그녀는 부부간의 불륜에 대한 후회로자로자신을괴을괴롭혔고, 그기그기억을마을마음에서몰서몰아내기로결로결심했다.¹ 또한그한그녀는성는성기를씻를씻곤했곤했다.

¹ [Macbeth 부인에 대한언한언급을포을포함하여, 이점이점은나은나중에 Breuer가 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 219 1쪽에 기고한글한글에서언서언급되었다.]

이치이치환과환과정의 이론과관과관련하여, 나는 여기서제서제기되는 3가지질지질문에답에답하는것는것으로만로만족할것할것이다.

어떻게대게대치가이가이루어질수질수 있는가?

그것은유은유전된특된특별한 정신적 기질의 표현인것인것이다. 어쨌든, '유사한 유전'²은히은히스테리에서와같와같이강이강박증 환자에서충서충분히발히발견된다. 그래서사서사례 2의 환자는 자신의 아버지도비도비슷한증한증상을겪을겪었다고말고말했다. 한번은강은강박관념과틱과틱 경련을앓을앓고 있는 사촌동촌동생을소을소개해주해주었고, 11살난살난 여동생의딸의딸을소을소개해주해주었는데, 그딸그딸은 이미강미강박관념의 증거를 제시했다.

² [154-5면에 있는 이 점에 관한 논의를참를참조하라.]

(2) 대치의 동기는무는무엇인가?

나는그는그것이양이양립할 수 없는 관념에 대항하여자여자아[moi]ᵗ[[Ich]]의 방어행어행위로간로간주될수될수 있다고 생각한다. [[80]] 내환내환자들중들중에는괴는괴로운생운생각을떨을떨쳐버리기 위해의해의도적으로노로노력했던것던것을 기억하는 사람들이 있다

³ [프랑스어원어원문에서독서독일어.]

또는 의식의 영역에서의회의회상. (사례 3, 4, 11 참조) 또어또어떤경떤경우에는양는양립할 수 없는 생각의 추방이환이환자의 기억에아에아무런흔런흔적도남도남기지 않는무는무의식적인방인방식으로이로이루어진다.

(3) 강박관념과관과관련된감된감정상정상태가자가자아의 다른상른상태들처럼사럼사라지지 않고 무한정지정지속되는 이유는무는무엇인가?

이질이질문은 Breuer와내와내가개가개발한히한히스테리증리증상의 기원 이론을참을참조함으로써대써대답할 수 있을것을것이다.⁴ 여기서나서나는다는다만대만대치의바의바로그로그 사실에 의해, 감정상정상태의 소멸이불이불가능하게된게된다는것는것을언을언급할뿐할뿐이다.

⁴ ['히스테리 현상의 정신적 기제에 관하여'(On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena)'(1893a) [히스테리 연구(1895d)에 대한 'Preliminary Communication', RSE, 2, 3].]

II (rse03.73)

이두이두 집단의 진정한 강박관념외념외에도 '공포증'이라는 부류가있가있는데, 이제이제이를고를고려해야한야한다. (rse03.73) 나는 이미강미강박관념과 공포증의큰의큰 차이점을언을언급했다. 후자의 감정은항은항상불상불안, 두려움중움중 하나이다. 강박관념은다은다양하고더고더 전문화되어 있으며, 공포증은더은더 단조롭고전고전형적이라고덧고덧붙일수일수 있다. 그러나이나이 구분은중은중요한 것이아이아니다.

공포증중증중에서도두도두려움의 대상의 성격에 따라두라두 집단이구이구별될별될 수있수있다. (1) 일반적인공인공포증, 모든사든사람이어이어느정느정도혐도혐오하거나두나두려워하는것는것들에 대한 과장된두된두려움: 밤, 고독, 죽음, 질병, 일반적인위인위험, 뱀등뱀등; (2) 우발적공적공포증, 정상인에게두게두려움을불을불러일으키지 않는특는특별한상한상태에 대한두한두려움; 예를들를들어, 광장공장공포증과 다른운른운동공동공포증이 있다. 흥미로운점운점은 이러한 공포증이진이진정한 강박관념과일과일반적인공인공포증을특을특징짓는강는강박적[obsédantes]의 특징을 가지고 있지 않다는점는점이다. 감정상정상태는환는환자가조가조심스럽게피게피하는특는특별한조한조건에서만나만나타난다.

공포증의 기제는강는강박관념의 기제와완와완전히다히다르다. 대체는더는더 이상전상전자의 지배적인특인특징이아이아니다. 심리학분학분석은그은그들안들안에양에양립할 수 없는, 대체된관된관념을발을발견하지 못한다. [[81]] 불안의 감정상정상태외태외에는 아무것무것도발도발견되지 않으며, 일종의 선택적 과정을 통해공해공포증의 대상이되이되기에적에적합한모한모든관든관념을불을불러일으킨다. 광장공포증등증등의 경우, 우리는종는종종불종불안발안발작의 기억을발을발견한다. 그리고환고환자가실가실제로두로두려워하는것는것은그은그가 그것을피을피할 수 없다고 믿는특는특별한조한조건하건하에서그서그러한 발작이발이발생하는것는것이다.

모든공든공포증의 기저에 있는 이 감정상정상태에속에속하는불는불안은 어떤기떤기억에서도비도비롯되지 않는다. 우리는 신경계의 이 강력한상한상태의 자원이무이무엇인지궁지궁금해할 수 있다.

나는또는또 다른기른기회에특에특별한 신경증, 즉 '불안신경증을구을구별할이할이유가있가있다는것는것을증을증명할 수 있기를바를바란다.¹ 중주중주요증요증상은 이러한 감정상정상태이다. 그런다런다음나음나는그는그 다양한증한증상들을열을열거하고이고이 신경증을현을현재혼재혼동되고 있는 신경쇠약증과구과구별할필할필요성을 주장할것할것이다. 공포증은불은불안신경증의 일부이며, 거의항의항상같상같은집은집단의 다른증른증상을동을동반한다.

¹ [불안신경증에 관한 1번째논째논문(1895b)은 사실본실본 논문보다보다보름전름전에출에출판되었다. 아래 79쪽을보을보라.]

(rse03.42) 불안신경증역증역시내시내가볼가볼 수있수있는한는한 성적인 기원을 가지고 있지만, 성생활에서취서취한 관념에집에집착하지는않는않는다. 정확하게말게말하자면, 그것은 정신적 기제가없가없다. 그구그구체적인원인원인은금은금욕또욕또는완는완성되지 않은성은성적흥적흥분(성교 reservatus의효의효과에 대한 일반적인공인공식으로용로용어를사를사용)에 의해생해생성된 성적 긴장의 축적이다.² 남편의 상대적 발기부기부전, 약혼한커한커플의 만족이없이없는흥는흥분, 강제금제금욕등욕등).

¹ [원어의프의프랑스어단어단어는 'fruste'이다. 이단이단어는특는특히동히동전에적에적용되는 '닳은', '문질러진을의을의미하며, 프로이트가 'forme fruste'라는문는문구에서 자주사주사용한다(예: Charcot 사망 기사, 1893f; 위의 12쪽참쪽참조). 이단이단어는 '좌절하다”를뜻를뜻하는전는전혀다혀다른프른프랑스어단어단어 'frustrée'와혼와혼동된 것이분이분명하다. 이것역것역시 프로이트에 의해독해독일어형어형태인 'frustrane'으로자로자주사주사용된다(예: 불안신경증에 관한 1번째논째논문, 아래 p. 91).]

² ['Réservé'는 모든초든초기프기프랑스어판어판본에서볼서볼 수있수있다. 1952년에야 'interrompu'로변로변경되었다. 위의 편집자 주, 66쪽참쪽참조.]

현대사대사회, 특히여히여성들사들사이에서매서매우빈우빈번하게발게발생하는 이러한상한상황에서불서불안신경증(공포증은 정신적징적징후임)이발이발생한다.

[[82]] 결론적으로 나는 공포증과 강박관념의 조합이공이공존할 수 있으며, 실제로이로이런일런일이매이매우빈우빈번하게발게발생한다는점는점을지을지적할 수 있다. 우리는 공포증이불이불안신경증의 증상으로질로질병초병초기에 발전했음을알을알 수있수있다. 공포증을구을구성하고두고두려움의 상태와관와관련된관된관념은다은다른관른관념또념또는오는오히려두려두려움을덜을덜어주는것는것처럼보럼보이는보는보호절호절차로대로대체될수될수 있다. 사례 73(강박적추적추측)은 이 집단의깔의깔끔한 예를 제시한다. 진정한 대체적 강박관념과함과함께공께공포증.

³ [모든프든프랑스어판어판본에서 이것은 '6'으로잘로잘못표못표기되어 있다.]

부록: 공포증에 대한 프로이트의 견해 (rse03.75)

[[83]] 공포증문증문제에 대한 프로이트의 초기접기접근법은방은방어의 신경 정신병에 관한그한그의 1번째논째논문(1894a)에서였다. 그는 1년 후 본논본논문의 2번째부째부분에서그서그것을좀을좀 더자더자세히다히다루었고, 그직그직후에쓴에쓴 불안신경증에 관한 1번째논째논문(1895b)에서다서다시언시언급했다. 이주이주제는그는그의(1895h) 강의에서다서다시한시한 번다번다루어진다. 공포증에 대한 이러한모한모든초든초기논기논의에서어서어떤불떤불확실성을발을발견하는것는것은 어렵지 않다. 실제로, 불안신경증에 관한 2번째논째논문(1895f)의 질문에 대한더한더 간략한언한언급에서, 프로이트는 공포증의 기제를 '모호한' 것으로말로말한다(아래 118쪽). 이논이논문들중들중 가장초장초기의 논문들에서그서그는 '순전히히히히스테리적인공인공포증'(p. 53)과 '광장공포증이모이모델인전인전형적인공인공포증집증집단'(p. 53 n. 2)을제을제외하고는 '공포증과 강박관념의 대다수'(p. 53 f.)에동에동일한 기제를돌를돌렸다. 각주에처에처음등음등장하는 이 후자의 구분은결은결정적인것인것을증을증명하는것는것이었는데, 왜냐하면그면그것은 정신적 근거가있가있는 공포증과 정신적 근거가없가없는 공포증('전형적인' 공포증) 사이의 구별을암을암시했기때기때문이다. 따라서 이러한구한구분은나은나중에정에정신신경증과 '실제신제신경증'으로알로알려지게된게된 것과연과연결되었다(p. 273, n. 1 참조). 그러나이나이러한초한초기논기논문들에서는 이러한구한구분이일이일관되게그게그려지지 않았다. 따라서, 본논본논문과(1895h) 강의(p. 117 f.)에서, 그것은(앞의 논문에서처럼 ) 2개의 서로 다른집른집단의 공포증 사이에서가아가아니라, 한편으로는(정신적으로근로근거한) '강박관념'과 다른한른한편으로는(비정비정신적으로근로근거한) '공포증' 사이에서 이루어지는것는것으로보로보이며, 후자는 '불안신경증의 일부”(pp. 73-4)로선로선언된다. 그러나여나여기에서, 그리고(1895h)의 강의(p. 131)에서다서다시한시한 번공번공포증을대을대상의 성격에 따라두라두 집단으로 나누는것는것(p. 73)과더과더욱이 '외상적이라고불고불릴수릴수 있는' 또다또다른종른종류의 공포증(히스테리의 증상과관과관련된)(p. 67)의 분리로 인해그해그림이혼이혼란스러워진다. [[84]] 더욱이, 불안신경증에 관한 논문에서주서주된 구분은강은강박관념과 공포증 사이의 차이가아가아니라, 다시한시한 번강번강박신경증에속에속하는 공포증과불과불안신경증에속에속하는 공포증 사이의 차이였다(pp. 86-7). 따라서 이 논문들에는 공포증, 히스테리, 강박관념, 불안신경증 사이의 연관성이밝이밝혀지지 않았다.

아주몇주몇개의흩의흩어진암진암시를 제외하면, 공포증이라는 주제는 프로이트가거가거의 15년동년동안현안현재의 논문집문집단이단이후에논에논의하지 않았던것던것으로보로보인다. 그후그후 '꼬마 Hans'(1909b)의 사례사에서 '불안히스테리'라는새는새로운임운임상적실적실체를도를도입함으로써이써이러한모한모호함을 해소하기 위한 첫 걸음을내을내디뎠다(RSE, 10, 88-90).¹ 프로이트는 공포증을 '다양한 신경증의 일부를형를형성할 수 있는증는증후군으로만간만간주해야 하며, 우리는 공포증을독을독립적인병인병리학적 과정으로분로분류할필할필요가없가없다”고말고말했다. 그리고그고그는히는히스테리의 기제와 유 사한특한특정유정유형의 공포증에 대해 '불안히스테리'라는 이름을제을제안했다. (rse03.76) 프로이트가공가공포증에 대한그한그의가의가장완장완전한임한임상적 설명을한을한 것은 이 경우의 역사에서, 그리고 '늑대인간'(1918b[1914])의 후기작기작품인 RSE17에서였다. 얼마후마후, '억압'과' 무의식'(1915d ande)에 관한그한그의 메타심리학 논문에서, 그는히는히스테리나강나강박신경증과관과관련이 있든공든공포증을일을일으키는기는기제에 대한 메타심리학에 대한 자세한 논의에들에들어갔다(ibid., 14, 137-9 and 161-4). 그러나현나현재의 논문들중들중 가장초장초기로거로거슬러올러올라가불가불안신경증의 '전형적인' 공포증에 대한문한문제가남가남아있아있었다. 우리가살가살펴본바본바와같와같이, 여기에, '실제신제신경증'에 대한모한모든문든문제가관가관련되어 있다. 그리고이고이것은나은나중에, Inhibitions, Symptoms and Anxiety(1926d), ibid., 20에서까지완지완전히해히해명되지 않았는데, 그핵그핵심은 '꼬마 Hans'와 'Wolf Man'의 공포증에 대한재한재고이다.

¹ [프로이트는실는실제로 1907년 10월 9일비일비엔나정신분석학회회회회의에서 이 용어를소를소개했다. (편집자각자각주부주부록, RSE, 9, 221 n. 2 참조)]

'불안신경증'(1895[1894]) (rse02.77)이라는 설명으로 신경쇠약에서 특정 증후군을 분리하는 근거

편집자 주 (rse02.79)

Über die Berechtigung, von Der Neurasthenie Einen Bestimmten Symptomenkomplex Als 'Angst-neurose' Abzutrennen

독일어판

1895 Neurol. Zbl., 14(2), 50-66. (1월 15일) [[87]]

1906 SKSN, 1, 60-85. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 306-33.

1952 GW, 1, 315-42.

1971 SA, 6, 27-49. (GW의 개정판)

영어 번역판

'신경쇠약증과 '불안신경증'으로구로구분할권할권리에 대하여

1909 SPH, 133-54. (Tr. A. A. Brill.) (1912년, 2판; 1920년, 3판)

'특정 증후군인신인신경쇠약증에서 분리하기 위한 정당화: 불안-신경증'

1924 CP, 1, 76-106. (Tr. J. 릭맨.)

'특정 증후군을 신경쇠약증에서 '불안신경증'으로분로분리하는 근거

1962 SE, 3, 90-115. (Tr. J. Strachey, 1924년버년버전 기준)

1979 PFL, 10, 35-63. (『표준판(SE)』을전을전재한다.)

포함(No. XXXII) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에수에수록되어 있다. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

이논이논문은 프로이트의 저작전작전체를관를관통하는 1번이번이상의 분기점과한번한번 이상의급의급격한회한회전을 통해이해이끈흔끈흔적의 1번째뻗째뻗어나간것간것으로간로간주될수될수 있다. 그러나불나불안을 다룬 저작 목록 1 Appendix toInhibitions, Symptoms and Anxiety(1926d), RSE, 20, 155쪽에서볼서볼 수있수있듯이, 엄밀히말히말하자면, 이것은트은트레일의 시작이아이아니다. [[88]] 프로이트가 Wilhelm Fließ에게제게제출한초한초안의 형태로몇로몇 가지탐지탐색적시적시작이 선행되었다(특히초히초안 A, B ande에서). 따라서 1893년 2월 8일자초자초안 B의절의절 II에서(Freud, 1950a; RSE, 1, 21o f.), 본논본논문의 주요요요요점중점중 일부는 이미요미요약되어 있다. (rse03.42) 특히, 불안신경증을 신경쇠약증에서 '분리'할필할필요가있가있다고주고주장하고 있으며, 많은증은증상들이여이여기에열에열거되어 있다. 다른한른한편으로, 이초이초안은본은본 논문에서제서제안된신된신경증의 더 깊은병은병인, 즉정즉정신분신분야에서 분비물을 찾을수을수 없는성는성적흥적흥분의 축적에 대한 암시를포를포함하고 있지 않다. 이를 위해우해우리는초는초안 E(ibid., i, 217 ff.)로돌로돌아가야 하는데, 거기에는 이론이완이완전히, 어쩌면아면아래보다훨다훨씬더씬더 분명하게진게진술되어 있다. 불행히도초도초안 E는날는날짜가없가없다. Fließ 서신의 편집자는 1894년 6 월에그에그다지설지설득력있는 이유없이그이그것을할을할당한다. 그러나어나어쨌든그든그것은분은분명히이히이 논문이문이전에, 그리고그고그리오리오래 전에쓰에쓰여졌음에틀에틀림없다. 여기에 있는 모호한 것들중들중 일부는 이 초안과또과또한 성적 과정의 기제에 대한 프로이트의 생각을묘을묘사하는놀는놀라운도운도표를포를포함하는초는초안 G(역시날시날짜는 정해지지 않았지만확만확실히본히본 연구와동와동시대적)에 의해빛해빛을발을발하고 있다(ibid., 1, 230). 이와관와관련하여흥여흥미로운것운것은 3부작 강의에 대한 2개의 현대적 보고서 '히스테리에 관하여'(Freud, 1895g; RSE, 2, 291-308 참조). 이강이강연은 1895년 10월에행에행해졌다.

¹ [독일어단어단어 Angst의 영어 번역에 대한 몇 가지 주석은 아래의 편집자 부록에 나와있와있다(p. 104). 또한 RSE, 24, 56-7 참조.]

이초이초기논기논문들을읽을읽을 때, 프로이트는그는그 당시심시심리학의데의데이터를신를신경학적용적용어로주로주조하려는 시도에깊에깊이관이관여하고 있었다는것는것을명을명심하는것는것이바이바람직하다. 이시이시도는그는그의 실패한 '과학적 심리학을 위한 프로젝트'(1950a, 1895년가년가을에쓰에쓰여졌다. 그러나그나그들과 마찬가지로사로사후에만출만출판됨) 그후그후 완전히설히설립되었다. (위의 책, 58쪽참쪽참조) 그는 아직무직무의식적인정인정신적 과정이존이존재한다는가는가정을완을완전히받히받아들이지 않았다('방어의 신경정신병'에 관한그한그의 초기논기논문, 50쪽의 한 문장에서볼서볼 수있수있듯이). 따라서 본 논문에서그서그는한는한편으로는 '성적흥적흥분'을, 다른한른한편으로는 '성적리적리비도, 즉정즉정신적욕적욕망을구을구분한다(p. 96). '리비도'는오는오로지' 정신적'인것인것으로간로간주되지만, ' 정신적'과 '의식적'의 구분은 아직뚜직뚜렷하지 않은것은것 같다. Freud 자신이불이불과몇과몇년 후(1897b)에쓴에쓴 이논이논문의 초록, p. 249 f. 아래에서, 그는 이미리미리비도에 대한 견해를잠를잠재적으로무로무의식적인것인것으로받로받아들이고다고다음과같과같이썼이썼다. “신경증적불적불안은성은성적리적리비도의 변형이다.”

[[89]] 그러나그나그가이가이 이론을어을어떤용떤용어로 표현했든, 그것은그은그가인가인생의 아주늦주늦게까지 고수한 이론이었다. 오랫동안변안변하는 의견들이앞이앞에놓에놓여있여있었는데, 그중그중 일부는 이 주제에 관한그한그의 주요저요저작중작중 마지막저막저서인 Inhibitions, Symptoms and Anxiety(1926d)의 편집자 소개(Revised Standard Edition 20권)에서찾서찾을수을수 있다. 그러나그나그러는동는동안그안그는회는회의적인지인지인인뮌인뮌헨의 정신과 의사 Löwenfeld와즉와즉각적인 논쟁에 직면하게되게되었고, 그결그결과로이로이 논문이나이나왔다.

'불안신경증' (rse02.81)이라는 설명으로 특정 증후군을 신경쇠약에서 분리하는 근거

[소개] (rse02.81 참조)

[[90]] 신경쇠약증에 대한 일반적인타인타당성을말을말하기는어는어려운데, 수염¹이그이그 아래에포에포함시킨모킨모든것든것을포을포괄하기 위해그해그 이름을사을사용하는한는한. 내생내생각에는, 한편으로는증는증상이신이신경쇠약증의 전형적인증인증상(예: 두개내압내압력, 척추자추자극, 헛배부름과변과변비를동를동반한 소화불화불량)보다서다서로더로더 밀접하게연게연결되어 있는 모든신든신경증적 장애를신를신경쇠약증에서 분리하려고시고시도하면신면신경병리학에이에이득이될이될 수있수있다. 그리고다고다른한른한편으로는, 전형적인신인신경쇠약성신성신경증과는병는병인과 기제에서근서근본적인차인차이를보를보인다. 만일우일우리가이가이 계획을받을받아들인다면, 우리는곧는곧 신경쇠약증에 대한상한상당히균히균일한그한그림을얻을얻게될게될 것이다. 그렇게되게되면우면우리는지는지금까지 가능했던것던것보다더다더 예리하게진게진짜신짜신경쇠약과구과구별할 수 있는 위치에 있게될게될 것이다(예를들를들어, 기질적으로결로결정된비된비강반강반사신사신경증의임의임상적 양상² 악액질과 동맥경화증의 신경장경장애, 정신이신이상자의 전신마신마비의 예비단비단계, 그리고일고일부 정신병의 초기단기단계). 더욱이, Moebius가제가제안한 것처럼, 유전적으로퇴로퇴화한개한개인들의 신경성 상태(신경성 상태)의 일부를 제거하는것는것이가이가능할것할것이다. 그리고우고우리는또는또한오한오늘날신날신경쇠약증으로묘로묘사되는많는많은신은신경증들(특히간히간헐적이거나주나주기적인성인성격의 신경증들)이오이오히려우려우울증에포에포함되어야 하는 이유들을발을발견하게될게될 것이다. [[91]] 그러나무나무엇보다도가도가장두장두드러진변진변화는우는우리가 신경쇠약증에서벗서벗어나기로결로결정한다면, 내가다가다음쪽에서 설명할것할것을제을제안하는증는증후군, 그리고위고위에서제서제시한조한조건들을특을특히완히완전히만히만족시키는증는증후군을도을도입할것할것이다. 이증이증후군의 증상은실은실제신제신경쇠약증의 증상보다임다임상적으로훨로훨씬더씬더 밀접하게관게관련되어 있다(즉, 자주함주함께나께나타나고질고질병이진이진행되는동는동안서안서로를대를대체한다). 그리고이고이 신경증의 병인과 기제는 모두진두진정한 신경쇠약증의 병인학과 기제과는 근본적으로 다르며, 이분이분리가이가이루어진후진후에남에남게될게될 것이다. (rse03.82)

¹ [미국의 신경과 의사인 G. M. Beard(1839-83)는 신경쇠약증의 주요지요지수로간로간주되었다. Beard, 1881년과 1884년참년참조.]

¹ [이것은 Fließ(1892년과 1893년)에 의해제해제안되고그고그가 프로이트에게감게감명을준을준 임상적실적실체이다(cf. Freud, 1950a, Draftc).]

나는 이 증후군을 '불안신경증'(anxiety neurosis)이라고부고부른다.¹ 이유는그는그 모든구든구성요성요소들이불이불안의 주요증요증상인 불안[Angst]ᵗ를중를중심으로묶로묶일수일수 있기때기때문이다. 나는불는불안신경증의 증상에 대한 이러한 견해가나가나에게서비서비롯된 것이라고 생각했는데, E. Hecker(1893)의흥의흥미로운논운논문이내이내 손에들에들어왔을 때, 나는그는그 논문에서내서내가원가원하는 모든명든명확성과완과완전성으로 설명되고 있는동는동일한해한해석을발을발견했다.² 그럼에도불도불구하고, Hecker는어는어떤증떤증상들을불을불안발안발작의등의등가물이나기나기초증초증상으로 인식하지만, 내가제가제안하는것는것처럼그럼그것들을 신경쇠약증의 영역과분과분리하지는않는않는다. 그러나이나이것은분은분명히그히그가두가두 경우의 병인론적 결정요정요인들사들사이의 차이를고를고려하지 않았기때기때문이다. 이후이후자의 차이가인가인식되면더면더 이상불상불안증안증상을진을진짜신짜신경쇠약증약증상과같과같은 이름으로지로지정할필할필요가없가없다. 그렇지 않으면임면임의의 이름을부을부여하는 주된목된목적은일은일반적인진인진술을더을더 쉽게할게할 수있수있도록하록하는것는것이다.

¹ [프로이트가출가출판된작된작품에서독서독일어로이로이 단어를사를사용한 것은 이번이처이처음이다. (그는 이미프미프랑스어로이로이 단어를사를사용했다. 위의 73쪽.) 그는적는적어도 1893년 2월 8일, 『Fließ에게 보낸 편지』에서 이 용어를사를사용하고 있었다(cf. Freud, 1950a, Draft B; RSE, 1, 210)을참을참조하라. Löwenfeld(1904, 479)에 따르면, 이개이개념과용과용어는 모두 프로이트에 기인한다. Wernicke(Wernicke, 1894)는불는불안정안정신병을구을구별하려는 시도를조를조금더금더 일찍했찍했다.]

¹ [불안은실은실제로 Kaan(1893)의 저서에서신서신경쇠약증의 주요증요증상중상중 하나로제로제시되었다.]

I. 불안신경증의임의임상증상(The Clinical Symptomatology of Anxiety Neurosis) (rse02.82)

[[92]] 내가 '불안신경증'이라고부고부르는것는것은완은완전히발히발달된형된형태로, 또는초는초보적인형인형태로, 단독으로관로관찰되거나다나다른 신경증과결과결합될수될수 있다. 물론불론불안신경증이임이임상적실적실체라는인는인상을특을특히뒷히뒷받침하는것는것은 어느정느정도완도완전하고동고동시에고에고립된경된경우들이다. 증후군이 '혼합신합신경증'에해에해당하는다는다른경른경우, 우리는 신경쇠약이나히나히스테리등리등이아이아니라불라불안신경증에속에속하는증는증상을골을골라내고분고분리해야 하는 과제에 직면한다.

(rse03.42) 불안신경증의임의임상적 양상은다은다음과같과같은증은증상으로구로구성된다.

일반적인 과민성. 이것은흔은흔한 신경증경증상이며많며많은상은상태신태신경증에속에속한다. 내가여가여기서언서언급하는 이유는그는그것이불이불안신경증에서변서변함없이나이나타나고이고이론적으로중로중요하기때기때문이다. 증가된과된과민성[Reizbarkeit]은항은항상흥상흥분[Erregung]ᵗ의 축적또적또는그는그러한축한축적을용을용납할 수 없음, 즉흥즉흥분의절의절대적또적또는상는상대적축적축적을 가리킨다. 이러한증한증가된짜된짜증의 1가지징지징후는특는특별히언히언급할가할가치가있가있는것는것이다. 나는 청각과각과민증, 소음에 대한 과민증을언을언급하는데, 이증이증상은의은의심할여할여지없지없이청이청각적인적인상과 공포사포사이의타의타고난밀난밀접한 관계로 설명될수될수 있다[Erschrecken]. 청각과각과민증은종은종종불종불면증의 원인으로밝로밝혀지며, 그중그중 1가지이지이상의 형태가불가불안신경증에속에속한다.

(2) 불안한 기대. 이이이이름과몇과몇 가지예지예를추를추가하는것는것보다내다내가염가염두에두에두고 있는상는상태를더를더 잘설잘설명할 수는없는없다. 예를들를들어, 불안한 기대감에시에시달리는 여자는 남편이감이감기에걸에걸렸을 때 기침을할을할 때마다독다독감성폐성폐렴을생을생각할것할것이며, 마음의눈의눈으로남로남편의 장례식이지이지나가는것는것을보을보게될게될 것이다. 그녀가집가집을 향해올해올 때현때현관문옆문옆에두에두 사람이서있서있는것는것을본을본다면그면그녀는 자녀중녀중 1명이창이창문밖문밖으로떨로떨어졌다는 생각을피을피할 수 없다. 그녀가종가종소리를들를들을 때, 그것은누은누군가가사가사망소망소식을전을전하는등는등등이다. 이모이모든경든경우에단에단순한 가능성을과을과장할특할특별한 근거는없는없었다.

[[93]] 물론불론불안한 기대는눈는눈에띄에띄지 않게정게정상적인 불안으로변로변질되는데, 이는일는일반적으로 불안으로언로언급되는 모든것든것, 즉사즉사물에 대해비해비관적인 견해를취를취하는경는경향을포을포함한다. 그러나기나기회가있가있을 때마다그다그것은 이런종런종류의그의그럴듯한 불안을넘을넘어서며, 환자자자자신도종도종종그종그것을일을일종의강의강박으로 인식한다. 불안한 기대의 한 형태―피험자자자자신의건의건강과관과관련된)에 대해서는우는우리는오는오래된용된용어인심인심기증를유를유보할 수 있다. 심기증에 의해도해도달된높된높이가항가항상일상일반적인 불안한 기대와평와평행하는것는것은 아니다. 그것은감은감각이각이상과고과고통스러운신운신체감체감각의 존재를전를전제조제조건으로요로요구한다. 따라서 심기증은종은종종발종발생하는것는것처럼불럼불안신경증의 희생양이될이될 때진때진정한 신경쇠약환약환자가선가선호하는형는형태이다.¹

¹ [프로이트는 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 230. 그는한는한참후참후에, 특히나히나르시시즘에 관한그한그의 논문(1914c)의절의절 II에서, ibid., 14, 72-3.]

(rse03.42) 불안한 기대의또의또 다른표른표현은의은의심할여할여지없지없이도이도덕적불적불안에 대한 성향¹ 꼼꼼함과 현학적인성인성향에서 발견될수될수 있다. 이성이성향은보은보통이통이상의 도덕적 감수성을 가진 사람들에게매게매우자우자주나주나타나며, 의심하는 조증의 경우에도마도마찬가지로 정상에서과서과장된형된형태로 다양하다.

¹ ['Gewissensangst', 문자그자그대로 '양심의염의염려'. 이것은 프로이트의 최근저근저작들중들중 일부에서주서주요주요주제가되가되었다. 예를들를들어, ⪡억제･증상･불안⪢(1926d), RSE, 20, 113 f., 그리고 7장과 8장에서말서말이다. ⪡문명과 불만⪢에 관하여(1930a), ibid., 21, 115 f. And 128.]

불안한 기대는 신경증의핵의핵 증상이다. 그것은또은또한 신경증 이론의 일부를공를공개적으로드로드러낸다. 우리는어는어쩌면여면여기에자에자유롭게떠게떠다니는상는상태의 불안의양의양자가존가존재한다고말고말할 수 있을것을것이다., 그것은기은기대가있가있는곳는곳에서, 관념의 선택을 통제하고, 언제나어나어떤적떤적절한 관념적내적내용과도자도자신을 연결할준할준비가되가되어 있다.

(3) 그러나불나불안(의식에 관해서는대는대부분잠분잠재되어 있지만항만항상그상그 뒤에숨에숨어 있다)은 이것외것외에표에표현을 찾을수을수 있는다는다른수른수단을 가지고 있다. 그것은일은일련의 관념에 의해깨해깨어나지 않고갑고갑자기의기의식속식속으로파로파고들수들수 있으며, 따라서불서불안발안발작을일을일으킬수킬수 있다. [[94]] 이런종런종류의 불안발안발작은 아무런연런연관관관관념없념없이혼이혼자서느서느끼는불는불안의 감정으로구로구성될수될수도있도있고, 생명의 소멸, 뇌졸증, 광기의 위협과같과같이가이가장가장가까운해운해석(Deutung)을동을동반할 수도있도있다. 그렇지 않으면어면어떤종떤종류의 감각이각이상(히스테리적아적아우라와 유 사)이불이불안의 느낌과결과결합될수될수 있으며, 마지막으로 불안의 느낌은호은호흡, 심장작장작용, 혈관운관운동신동신경분경분포또포또는선는선 활동과같과같은하은하나이나이상의 신체기체기능의 장애와관와관련이 있을수을수 있다. 이조이조합에서환서환자는지는지금하금하나, 지금또금또 다른것른것, 요인을특을특히골히골라낸다. 그는 '심장경장경련', '호흡곤흡곤란', '발한', '갈망' 등을호을호소한다. 그리고그고그의 설명에서불서불안의 감정은종은종종배종배경으로물로물러나거나 '몸이 좋지 않다', '불편함'[Unbehagen] 등으로 인식할 수 없을정을정도로언로언급된다.

² [위의 28쪽] 각주참주참조

(4) 이제흥제흥미로운사운사실이자진자진단적 관점에서중서중요한 사실은, 불안발안발작에서 이러한 요소들이혼이혼합되는비는비율이현이현저한 정도로 다양하며, 거의 모든동든동반증반증상만으로도불도불안그안그 자체와마와마찬가지로 발작을구을구성할 수 있다는것는것이다. 결과적으로초로초보적인 불안발안발작과불과불안발안발작에상에상응하는것는것들이 있으며, 모두아두아마도 동일한 의미를가를가질것질것이며, 이는 아직거직거의평의평가되지 않은매은매우풍우풍부한형한형태를나를나타낸다. 이러한 유충의 불안 상태(Hecker[1893]가부가부르는대는대로)에 대한면한면밀한 연구와 다른발른발작과의 진단적 구별은곧은곧 신경병리학자들에게필게필요한 과제가될가될 것이다. (rse03.85)

나는 여기에 나에게알게알려진불진불안발안발작의 형태만을포을포함하는목는목록을추을추가한다.

일시적인부인부정맥또맥또는 심장의 심각한약한약화로끝로끝날수날수 있고기고기질적 심장애정과 항상쉽상쉽게구게구별되지 않는더는더 긴기긴기간의빈의빈맥을동을동반한 심계항진과같과같은심은심장작장작용장용장애를동를동반하는불는불안발안발작; 그리고다고다시말시말하지만, 가성협성협심증: 진단적으로민로민감한 주제이다!

호흡장흡장애를동를동반한 불안발안발작, 여러형러형태의 신경성호성호흡곤흡곤란, 천식과유과유사한 발작등작등.

이러한 공격조차도항도항상인상인식할 수 있는불는불안을동을동반하는것는것은 아니라는라는 점을강을강조하고 싶다.

종종밤종밤에땀에땀을흘을흘린다. [[95]]

떨림과떨과떨림의 발작은히은히스테리 발작과너과너무나쉽나쉽게혼게혼동된다.

굶주린듯한 발작, 종종현종현기증을동을동반한다.

발작시작시 설사가나가나타난다.

운동현동현기증의 발작.

혈관운관운동신동신경쇠약이라고불고불리는거는거의 모든것든것을포을포함하여울여울혈로알로알려진발진발작.

감각이각이상의 발작. (그러나이나이러한 일들이불이불안이나그나그와 비슷한 불편함을느을느끼지 않는경는경우는드는드물다.)

(5) 밤에공에공포에질에질려잠려잠에서깨서깨는것는것(성인의야의야경증(夜驚症))은일은일반적으로 불안, 호흡곤흡곤란, 발한등한등과함과함께나께나타나며, 불안발안발작의 변종에지에지나지 않는경는경우가많가많다. 이장이장애는불는불안신경증 분야에서 2번째형째형태의 불면증을결을결정하는 요인이다. [위의 83쪽참쪽참조] 더욱이나이나는 아이들의야의야행성역성역시불시불안신경증에속에속하는형는형태를나를나타낸다고확고확신하게되게되었다. 그것에 대한히한히스테리의 연속, 적절한경한경험이나꿈나꿈의 재현과불과불안의 연결은 아이들의 pavor nocturnus를특를특별한 것으로보로보이게한다. 그러나파나파보르는 꿈이나반나반복되는환는환각없각없이순이순수한형한형태로 나타날수날수도있도있다.

(6) '현기증'은불은불안신경증의 증상군에서 두드러진위진위치를차를차지한다. 가장온장온화한형한형태로는 '현기증'으로가로가장잘장잘 묘사된다. '현기증 발작'(불안이 있든없든없든)과같과같은더은더 심각한증한증상에서는 신경증의가의가장심장심각한증한증상중상중 하나로분로분류되어야한야한다.

(rse03.42) 불안신경증의 현기증은회은회전하지 않으며, 메니에르의 현기증처럼특럼특정평정평면이나방나방향에특에특별히영히영향을미을미치지도않도않는다. 그것은안은안구운구운동 마비의 현기증과 마찬가지로운로운동또동또는 조정현정현기증의 종류에속에속한다. 그것은땅은땅이흔이흔들리고, 다리가무가무너지고, 더이더이상일상일어설수설수 없다는감는감각을동을동반하는특는특정한 불편상편상태로구로구성된다. 다리가납가납처럼무럼무겁게느게느껴지고떨고떨리거나무나무릎이구이구분러진다. 이현이현기증은결은결코낙코낙상으로이로이어지지 않는다. 다른한른한편으로는, 이런종런종류의 현기증 발작이그이그 자리를차를차지할 수도있도있다는점는점을말을말하고 싶다. 불안신경증에서 발생하는실는실신의 다른상른상태는 심장허장허탈에 의존하는것는것으로보로보인다.

[[96]] 현기증 발작은드은드물지 않게최게최악의 불안을동을동반하며, 종종심종심장및장및 호흡장흡장애를동를동반한다. 내가관가관찰한바한바에 따르면, 높은곳은곳, 산, 절벽에서생서생기는현는현기증은불은불안신경증에도자도자주나주나타난다. 더욱이, 나는 이와 함께현께현기증 a stomacho laeso[위장기장기원]을인을인정하는것는것 또한옳한옳지 않은지은지확신할 수 없다.

(7) 한편으로는만는만성적인 불안(불안한 기대)과 다른한른한편으로는현는현기증을동을동반한 불안발안발작의 경향에근에근거하여, 두부두부류의 전형적인공인공포증이발이발생하는데, 1번째는일는일반적인생인생리적위적위험과관과관련이 있고, 2번째는운는운동과관과관련이 있다. 1번째부째부류에는뱀는뱀, 뇌우, 어둠, 해충등충등에 대한두한두려움, 그리고전고전형적인 도덕적 과잉양잉양심과 의심하는광는광증의 형태가속가속한다. 여기서 이용가용가능한 불안은 모든사든사람에게본게본능적으로주로주입된혐된혐오감을강을강화하기 위해사해사용될뿐될뿐이다. 그러나일나일반적으로강로강박적인[zwangsartig]ᵗ[[Zwang]] 방식으로행로행동하는 공포증은여은여기에불에불안이 표현될수될수 있었던경던경험에 대한회한회상이추이추가될때될때에만형만형성된다. 예를들를들어, 환자가야가야외에서천서천둥번둥번개를경를경험한 후와같와같이. 그러한경한경우를단를단순히강히강한 인상의 지속으로 설명하려고시고시도하는것는것은잘은잘못이다. 이러한경한경험들을의을의미있미있게만게만들고그고그 기억을지을지속시키는것는것은, 결국, [그경그경험의] 당시에 나타날수날수 있었고지고지금도비도비슷하게나게나타날수날수 있는불는불안일뿐일뿐이다. 다시말시말해, 그러한 인상은 '불안한 기대'를가를가진 사람들에게서만강만강력하게남게남는다.

다른집른집단에는광는광장공장공포증이모이모든부든부속형속형태와 함께포께포함되며, 전체는운는운동과의 관계를특를특징으로한다. 우리는종는종종이종이 공포증이그이그 전에 있었던현던현기증 발작에근에근거하고 있음을발을발견한다. 그러나나나나는 모든경든경우에그에그러한 공격을 가정할 수 있다고 생각하지 않는다. 때때로우로우리는불는불안없안없이현이현기증의 1번째발째발작후작후에현에현기증의 감각이지이지속적으로동로동반되지만여만여전히제히제한없한없이계이계속가속가능한 것을볼을볼 수있수있다. 그러나혼나혼자있자있거나좁나좁은골은골목에 있는것는것과같과같은특은특정조정조건에서일서일단현단현기증 발작에불에불안이더이더해지면운면운동이[versagt]ᵗ[[Versagung]] 무너진다. (rse03.87)

[[97]] 이러한 공포증과 강박신경증의 공포증의 관계는내는내가이가이 정기간기간행물의 이전논전논문¹에서 분명히밝히밝힌바힌바와같와같이다이다음과같과같은종은종류이다. 그들의 공통점은둘은둘 다아다아이디어가사가사용가용가능한영한영향에집에집착한결한결과로강로강박적이된이된다는것는것이다. 영향의 전치의 기제는따는따라서공서공포증의 두 종류모류모두에좋에좋다. 그러나불나불안신경증 (1)의 공포증에서이영이영향은항은항상같상같은색은색을 가지고 있다. (2) 그영그영향은억은억압된[verdrängten]ᵗ[[Verdrängung]] 관념에서비서비롯된 것이아이아니라, 심리학적분적분석에 의해더해더 이상환상환원될수될수 없고, 심리치료로환로환원될수될수 없는것는것으로판로판명되었다. 따라서치서치환기환기제는불는불안신경증의 공포증에적에적합하지 않는다.

¹ ['방어의 신경정신병'(1894a). (['강박신경증(Zwangsneurose)'이라는 용어는 이 문장에서처서처음으로출로출판되었다. 프로이트는 1894년 2월 7일 『Fließ에게 보낸 편지』에서 이 단어를사를사용했다(Freud, 1950a, Letter 16). Löwenfeld(1904, 296,487)는 이 용어와개와개념의 기원을 프로이트에돌에돌렸다. 또한 '강박관념과 공포증(Obsessions and Phobias)'에 대한 편집자 부록(Editors' Appendix), 위의 75쪽참쪽참조.]

두종두종류의 공포증(그리고 강박관념[Zwangsvorstellungen])은종은종종나종나란히나히나타난다. 강박관념에 기초한 비정형공형공포증이반이반드시불시불안신경증의 토양에서비서비롯될필될필요는없는없다. 매우빈우빈번하고명고명백하게복게복잡한 기제는원는원래불래불안신경증에속에속하는단는단순한 공포증이었던것던것에서공서공포증의 내용이다이다른아른아이디어로대로대체되어대어대체물이후이후속[nachträglich]ᵗ[[Nachträglichkeit]] 공포증에이에이어진다. 대용품으로가로가장자장자주사주사용되는것는것은 원래공래공포증과싸과싸우기 위해사해사용되었던 '보호조호조치'이다. 예를들를들어, '우울한광한광증'[Grübelsucht]은피은피험자의 심기증적공적공포증이유이유지하듯이자이자신이미이미쳤다는것는것을반을반증하려는피는피험자의노의노력에서 발생한다. folie du doute[의심하는광는광증]의 망설임과 의심, 그리고더고더욱이반이반복은자은자기자기자신의 생각의계의계통의 확실성에 대한 정당한 의심에서비서비롯되는데, 왜냐하면사면사람은강은강박적인종인종류의 관념에 의한끊한끊임없는 방해를의를의식하기때기때문이다. 따라서우서우리는 folie du doute 등과같과같은강은강박신경증의많의많은증은증후군도개도개념적으로는 아니더라도임도임상적으로 불안신경증에속에속하는것는것으로간로간주되어야한야한다고주고주장할 수 있다.²

² ['강박관념과 공포증'(1895c) [위의 71쪽]을보을보라.]

(rse03.88) (8) 소화활화활동은불은불안신경증에서약서약간의 장애만겪만겪는다. 그러나이나이것들은특은특징적인것인것들이다. [[98]] 구토와메와메스꺼움과같과같은감은감각은드은드물지 않으며, 굶주린갈린갈망의 증상은그은그 자체로 또는다는다른증른증상(예: 코막힘)과함과함께초께초보적인 불안발안발작을일을일으킬수킬수 있다. 불안한 기대와 유 사한만한만성적인변인변화로서우서우리는 설사에 대한경한경향을발을발견하며, 이것이가이가장이장이상한진한진단오단오류의계의계기가되가되었다. 내가틀가틀리지 않는한는한, Moebius(1894b)가최가최근짧근짧은논은논문에서주서주목한 것은바은바로이로이 설사이다. 더 나아가나가나는그는그가전가전립선장선장애에서유서유래한페한페이어의 반사성설성설사(Peyer, 1893)는다는다름아름아닌불닌불안신경증의 설사라고 생각한다. 반사관사관계의 환상은전은전립선및선및 이와 유 사한장한장애의그의그러한애한애정을 설정하는데작데작용하는것는것과 동일한 요인이불이불안신경증의 원인에서작서작용하기때기때문에만에만들어진다.

불안신경증에서위서위장관의행의행동은신은신경쇠약이이이이러한 기능에 미치는 영향과뚜과뚜렷한 대조를이를이룬다. 혼합된 사례는종는종종익종익숙한 '설사와변와변비의 교대'를보를보여준다. 이설이설사와 유 사한 것은불은불안신경증에서 발생하는소는소변의필의필요성이다.

(9) 현기증이나불나불안의 발작에수에수반될수될수 있는감는감각이각이상은히은히스테리적 기운의 감각과 마찬가지로 일정한순한순서로연로연관되기때기때문에흥에흥미롭다. 그러나나나나는 이러한 연상이히이히스테리적인것인것과는대는대조적으로비로비정형적이고변고변화한다는것는것을발을발견했다. 히스테리와또와또 다른유른유사성은불은불안신경증에서쉽서쉽게간게간과될수될수 있는 신체감체감각, 예를들를들어류머티즘근즘근육에 대한 일종의 전환¹이일이일어난다는 사실에 의해제해제공된다. 류마티스환스환자로알로알려진 사람들중들중 상당수는실는실제로 불안신경증을앓을앓고 있다. 통증에 대한민한민감성의 증가와 함께, 나는또는또한 불안신경증의많의많은 사례에서환서환각에 대한경한경향을관을관찰했다. 그리고이고이것들은히은히스테리적인것인것으로해로해석될수될수 없었다.

¹ [The neuro-psychoses of Defence' (1894a) (위의 46쪽)를보를보라.]

내가언가언급한 몇 가지증지증상은불은불안발안발작을동을동반하거나그나그 대신나신나타나며, 또한만한만성적인형인형태로 나타난다. 이경이경우불우불안발안발작보다불다불안한 감각이덜이덜 명확하기때기때문에인에인식하기가여가여전히쉽히쉽지 않는다. 특히설히설사, 현기증, 감각이각이상에해에해당된다. [[99]] 현기증의 발작이 실신으로대로대체될수될수 있는것는것처럼, 만성현성현기증은극은극심한허한허약함, 권태감등감등의 지속적인느인느낌으로대로대체될수될수 있다.

II. 불안신경증의 발생률과 병인학 (rse03.89)

불안신경증의 일부경부경우에는병는병인이전이전혀발혀발견되지 않는다. 그러한경한경우심우심각한 유전적오적오염의 증거를확를확립하는데어데어려움이거이거의없의없다는점는점에주에주목할가할가치가있가있다.

그러나신나신경증을후을후천적인것인것으로간로간주할근할근거가있가있는경는경우, 그목그목적을 위한 주의깊의깊은조은조사는일는일련의 병독(病毒)와 성생활의 영향이작이작용하는병는병인학적 요인임을밝을밝혀준혀준다.¹ 이것들은언은언뜻보뜻보기에는다는다양한 성질을 가진것진것처럼보럼보이지만, 곧그곧그것들이신이신경계에비에비슷한영한영향을미을미치는 이유를설를설명하는 공통된특된특성을드을드러낸다. 더욱이, 그것들은단은단독으로 또는 '주식'² 종류의 다른병른병독와 함께존께존재하며, 우리는 이것에 기여효여효과를부를부여할 수 있다. 불안신경증의 이러한 성적 병인은너은너무나압나압도적인빈인빈도로입로입증될수될수 있기때기때문에, 나는 이 짧은논은논문의 목적을 위해그해그 병인이의이의심스럽거나다나다른경른경우들을무을무시하고자한자한다.

¹ [이구이구절은 Löwenfeld의 비판중판중 하나, 아래 119쪽과관과관련하여더여더 논의된다.]

² [이단이단어는 이 모든초든초기논기논문들에서독서독일어-프랑스어형어형용사 '진부한'의 번역으로채로채택되었다.]

불안신경증이나이나타나는병는병인학적 조건을더을더 정확하게제게제시하기 위해서는 남성과 여성을 분리하여고여고려하는것는것이 좋다. 여성의 경우, 자신의타의타고난 성향을잠을잠시 무시하고불고불안신경증은다은다음과같과같은경은경우에 발생한다.

청소년의 처녀불녀불안또안또는불는불안. 여러가러가지명지명백한 관찰에 의하면, 불안신경증은성은성숙기에접에접어드는소는소녀들에게성게성(sexuellenᵗ Problem)의 첫 만남에 의해, 그때까지숨지숨겨져있져있던것던것의 다소갑소갑작스런폭런폭로에 의해, 예를들를들어, 성행위를목를목격하거나, 이러한 것들에 대해듣해듣거나읽나읽음으로써, 생성될수될수 있다는것는것을보을보여주었다. [[100]] 이러한 불안신경증은거은거의 전형적인방인방식으로히로히스테리와결와결합된다.³

¹ [프로이트는 이 단락의 요지를인를인용하고, 방어의 신경정신병에 관한그한그의 2번째논째논문(1896b)의 각주에서, p. 177 n. 1. 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d)에 나오는 '카타리나(Katharina)'의 사례는 프로이트에 의해 '처녀불녀불안'의 한 예로묘로묘사되었다. RSE, 2, 112, 119 및 231을참을참조하라.]

신혼부부의염의염려로서. 첫동첫동거기거기간동간동안마안마취상취상태를유를유지한젊한젊은기은기혼여혼여성은불은불안신경증에걸에걸리는경는경우가드가드물지 않은데, 불안신경증은마은마취가정가정상적인감인감각으로바로바뀌자마자다자다시사시사라진다. 대부분의젊의젊은 아내들은 이런종런종류의 초기마기마취가있가있는곳는곳에서는건는건강을유을유지하므로, 이런종런종류의 불안이나이나타나기 위해서는다는다른결른결정요정요인이필이필요하다. 이것들은나은나중에언에언급하겠다. (rse03.90)

남편이 사정 praecox 또는현는현저하게손게손상된힘된힘으로고로고통받는 여성의 불안; (d) 남편이질이질외사정(coitus interruptus) 또는 사정지정지연(reservatus)를 시행하는경는경우.¹ 경우들[(c)와 (d)]은서은서로연로연관되어 있는데, 왜냐하면많면많은경은경우들을 분석해보해보면, 그것들이단이단순히여히여성이성이성교에서 만족을얻을얻느냐그냐그렇지 않느냐에달에달려있려있다고확고확신하기쉽기쉽기때기때문이다. 그렇지 않다면, 불안신경증의 발생조생조건이주이주어진다. 반면에, 사정증에시에시달리는 남편이즉이즉시성시성교를더를더 잘반잘반복할 수 있다면그면그녀는 신경증에서벗서벗어날수날수 있다. 콘돔을 이용한 성교는 여자가매가매우빨우빨리흥리흥분하고남고남편이매이매우강우강력하다면여면여자에게해게해롭지 않다. 그렇지 않으면 이러한종한종류의 예방성방성교는다는다른것른것보다덜다덜 해롭지 않는다. 질외사외사정$ 거의항의항상병상병독이다. 그러나아나아내의 경우, 그것은남은남편이그이그것을개을개의치않치않고실고실천할 때에만그만그러하다. 즉, 남편이아이아내안내안에 있는흥는흥분의 과정에 대해고해고민하지 않고, 거의 방출되자마자성자성교를끊를끊는다면. 반면에, 남편이아이아내의 만족을 기다린다면, 성교는 아내에게정게정상적인성인성교에해에해당한다. 그러나그나그는불는불안신경증에걸에걸릴것릴것이다. 나는 이러한 주장의 자거가되가되는많는많은 관찰결찰결과를수를수집하고분고분석했다.

¹ [프로이트는일는일찍이 1888년 2월 4일에 『Fließ에게 보낸 편지』에서 성교의 해로움에 대한 자신의믿의믿음을언을언급했다(Freud, 1950a, Letter 3).]

[[101]] (e) 불안신경증은과은과부와의와의도적으로금로금욕하는 여성에게도불도불안으로 발생하며, 강박적 관념과 전형적인 결합으로드로드물지 않게발게발생한다. 그리고

성적욕적욕구의 마지막주막주요증요증가기가기간동간동안절안절정에 있는불는불안으로서.

사례 (c), (d) 및 (e)는유는유전적 기질과 무관하게여게여성의 불안신경증[Geschlecht]이가이가장빈장빈번하고가고가장쉽장쉽게발게발생하는 조건을구을구성한다. 이러한 불안신경증의 경우)이치이치료가료가능한 후천적 사례―와관와관련하여, 나는그는그들에게서 발견되는성는성적[sexuellen] 병독(noxae)가실가실제로 신경증의 병인학적 요인이라는것는것을보을보여주려고노고노력할것할것이다.

그러나그나그 전에남에남성의 불안신경증의 성적[sexuellen] 결정요정요인에 대해논해논의할것할것이다. 나는다는다음과같과같은집은집단들을구을구별할것할것을제을제안하는데, 이들모들모두는 여성에 대한 유사성을 가지고 있다.

의도적으로금로금욕하는 남성의 불안은종은종종방종방어[Abwehr]ᵗ (강박적 생각, 히스테리)의 증상과결과결합된다. 의도적인금인금욕을담을담당하는동는동기는유는유전적 기질, 괴짜등짜등을 가진많진많은 사람들이이이이 범주에속에속한다는것는것을의을의미한다. (rse03.91)

완성되지 않은흥은흥분상태¹ 또는(성관계의 결과에 대한두한두려움때움때문에) 여성을만을만지거나쳐나쳐다보는것는것으로만로만족하는 남성의 불안. 덧붙이자면, (성교를피를피하는약는약혼이나관나관계중계중에) 다른성른성별에변에변함없이 적용될수될수 있는 이 결정요정요인 집단은신은신경증의가의가장순장순수한 사례를 제공한다.

¹ ['frustraner Erregung'. 위의 각주 1, 74쪽참쪽참조.]

성교중교중단을 시행하는 남성의 불안. 이미말미말했듯이, 성교는 여성의 만족과 상관없이행이행해진다면여면여성에게해게해롭다. 그러나여나여자의 만족을얻을얻기 위하여남여남자가자가자발적으로 성교를 지시하고방고방출을미을미루는것는것은남은남자에게해게해롭다. 이런식런식으로, 결혼한 부부가성가성교를중를중단시킬때킬때, 일반적으로병로병에걸에걸리는것는것은오은오직한직한 배우자뿐이라는것는것을 이해할 수 있게된게된다. 더욱이, 남성의 경우성우성교중교중단은순은순수한 불안신경증을거을거의 일으키지 않는다. 일반적으로 불안, 신경증 및 신경쇠약의혼의혼합물을생을생성한다.

[[102]] (d) 노쇠한남한남성의 불안. 여성과같과같은절은절정을 가진남진남성이 있으며, 힘이감이감소하고성고성욕이증이증가할 때 불안신경증을유을유발한다.²

¹ [이것은 프로이트가 '리비도'라는 용어를처를처음으로사로사용한 것으로보로보인다. 여기서 이 단어의 발생은 1898년몰년몰에 의해처해처음사음사용되었다는그는그의 명백한진한진술과모과모순된다('리비도'에 관한 프로이트의 백과사전논전논문(1923a), RSE, 18, 247 참조). 그리고실고실제로, ⪡문명과 불만⪢(1930a), ibid., 21, 105쪽의 VI 장의 시작부작부분에서, 그는 아마도현도현재구재구절에서그서그 용어를스를스스로도로도입했다고언고언급한다. 그는 이보다몇다몇 달전달전인 1894년 8월 18일(Freud, 1950a, Draft F)에또에또는 아마도그도그보다더다더 일찍(Draft E; RSE, 1, 224, 220 참조)에그에그것을사을사용했다.]

마지막으로, 남녀모녀모두에게적게적용되는 2가지다지다른경른경우를추를추가해야한다.

(α)³ 자위 행위의 결과로 신경쇠약환약환자가된가된 사람들⁴ 모두성두성적만적만족의 형태를포를포기하자마자불자불안신경증의 희생자가된가된다. 그런사런사람들은특은특히금히금욕을용을용납할 수 없게되게되었다.

³ [1925년 이전의판의판본들에서는 이 판례와 그 다음부음부류의판의판례들이 'α'와 'β' 대신에 'e'와 'f'로 표시되었다.]

⁴ [아래, p. 98 n. I.]

나는 여기서불서불안신경증을 이해하는데중데중요한 역할을하을하는데, 그애그애정의뚜의뚜렷한 발전은유은유력한상한상태를유를유지한남한남성과 마취되지 않은여은여성에게만일만일어난다는점는점에주에주목할 수 있다. 자위 행위로 인해이해이미효미효능이심이심각하게손게손상된신된신경증 환자들중들중에서, 금욕으로 인한 불안신경증은매은매우경우경미하며대며대부분저분저연골증과가과가벼운만운만성현성현기증에국에국한된다. (rse03.42) 실제로대로대다수의여의여성은 '유력한' 존재로간로간주되어야한야한다. 정말발말발기부기부전: 즉정즉정말마말마취제: 여성은비은비슷한방한방식으로 불안신경증에거에거의 민감하지 않으며, 내가놀가놀라울정울정도로잘로잘 묘사한녹한녹새를견를견뎌낸다.

이것에덧에덧붙여서, 불안신경증의복의복합체에서 특정병정병인학적 요인과특과특정 증상 사이의 일정한 관계를가를가정하는것는것이어이어디까지 정당화되는지, 나는 이 논문에서아서아직논직논의하고 싶지 않다.

(β) 내가제가제시해야할야할 마지막병막병인론적 조건은언은언뜻보뜻보기에전에전혀성혀성적인성인성격이아이아닌것닌것처럼보럼보인다. 불안신경증은또은또한남한남녀모녀모두과두과로나고나고된노된노력의 결과로 발생하는데, 예를들를들어야어야간근간근무, 병가간가간호, 심지어중어중증질증질환후환후에도발도발생한다.

[[103]] 불안신경증에 대한 성적 병인론에 대한 나의가의가정에 대한 주된반된반론은 아마도다도다음과같과같은취은취지가될가될 것이다. 내가설가설명한 것과같과같은성은성생활의 비정상적인상인상태는너는너무나빈나빈번하게발게발견되기때기때문에어에어디서든발든발견될수될수밖에없에없다. 그러므로내로내가열가열거한 불안신경증의 경우에그에그들의 존재는우는우리가 그들에게서신서신경증의 병인을발을발굴했다는것는것을증을증명하지 않는다. 더욱이, 성교방교방해등해등을하을하는 사람들의 수는불는불안신경증에시에시달리는 사람들의 수와 비교할 수 없을정을정도로많로많으며, 전자의 대다수는 이 병독를매를매우잘우잘 견뎌낸다.

이에 대해나해나는우는우선신선신경증, 특히불히불안신경증의빈의빈도가엄가엄청나다는점는점을고을고려할 때, 드물게발게발생하는 신경증의 병인학적 요인을발을발견하기를기를기대하는것는것은확은확실히옳히옳지 않다고대고대답하지 않을수을수 없다. 2번째로, 병리학의가의가정은병은병리학의가의가정이 실제로충로충족된다는것는것, 병인학적 조사에서병서병인학적 요인의 존재가 그 효과보다더다더 빈번하다는것는것을보을보여줄수줄수 있다면, 이러한 후자가 발생하기 위해서는다는다른조른조건들이추이추가로존로존재해야할야할 수도있도있기때기때문이다(예: 처분, 특정병정병인학적 요소의 요약, 또는다는다른재른재고 noxae에 의한 보강); ¹ 그리고더고더 나아가, 불안신경증의 적절한 사례에 대한상한상세한해한해부는성는성적 요인의 중요성을의을의심의여의여지없이증이증명한다. 그러나나나나는 여기서질서질외사외사정(coitus interruptus)이라는단는단 하나의 병인학적 요인과 그것을확을확증하는어는어떤관떤관찰을끌을끌어내는것는것으로 나 자신을제을제한할것할것이다.

¹ [이주이주장은 이후의 논문(1896c), p. 214 f. 이하에서더서더 분명하게진게진술되어 있다.]

젊은기은기혼여혼여성의 불안신경증이아이아직확직확립되지 않고단고단지발지발작에서만나만나타나고다고다시저시저절로사로사라지는한는한, 그러한 신경증의각의각 발작이만이만족감이결이결핍된 성교에서비서비롯된다는것는것을증을증명할 수 있다. (rse03.93) 이경이경험을한을한 지이지이틀후틀후, 또는 저항이거이거의없의없는 사람들의 경우에는그는그 다음날음날에, 불안이나현나현기증의 발작이정이정기적으로 나타나고, 신경증의 다른증른증상들이나이나타난다. 이모이모든것든것은 부부관부관계가비가비교적드적드물다는전는전제하제하에다에다시한시한 번사번사라진다. 어쩌다남다남편이집이집을비을비우거나산나산으로휴로휴가를떠를떠나부나부부를별를별거하게된게된다면좋면좋은영은영향을미을미친다. 일반적으로 1번째경째경우에사에사용되는 부인과치과치료는지는지속되는동는동안부안부부관부관계를중를중단하기때기때문에유에유익한다. [[104]] 이상하게도국도국소치소치료의 성공은일은일시적일뿐일뿐이다. 신경증은남은남편이휴이휴가를 시작하자마자산자산에서다서다시시시시작된다. 등등. 이병이병인론을 이해하는 의사로서, 신경증이아이아직확직확립되지 않은경은경우, 성교가정가정상적인성인성교로대로대체되도록 주선한다면, 내가 주장한 것에 대한치한치료적 증거를얻를얻게된게된다. 불안은제은제거되고, 같은종은종류의 새로운원운원인이없이없는한는한, 다시돌시돌아오지 않는다.

(2) 불안신경증의많의많은 사례들을살을살펴보면, 우리는 남성과 여성모성모두에게서그서그 증상의강의강도에 있어서, 그리고실고실제로 전체상체상태의 오고가고가는데서현서현저한진한진동을발을발견한다. 한해한해는거는거의 다 좋았지만, 다음해음해는끔는끔찍했다. 한번한번은특은특정한치한치료법으로 인해호해호전된 것처럼보럼보였지만, 다음공음공격에서는전는전혀쓸혀쓸모가없가없는것는것으로판로판명되었다. 등등. 만일우일우리가자가자녀들의 수와순와순서를조를조사하고, 이결이결혼기혼기록을 신경증의 특이한병한병력과비과비교해본해본다면, 우리는호는호전되거나건나건강이 좋은시은시기가아가아내의임의임신과일과일치하며, 물론그론그 기간동간동안에는예는예방적 성교의필의필요성이더이더 이상존상존재하지 않았다는간는간단한해한해결책에도에도달하게된게된다. 남편은 아내가임가임신한 것을발을발견한 후 Kneipp¹ 목사로부터치터치료를받를받았든수든수의학시학시설에서치서치료를받를받았든치든치료를받를받았다.

¹ [이 말이언이언급하는에는에피소드는 이후의 논문 'Sexuality in the Aetiology of the Neuroses'(1898a), p. 267 f. 이하에상에상세히기히기술되어 있다.]

(3) 환자의 기억상실증은불은불안신경증의 증상이어이어떤특떤특정한 시기에다에다른 신경증의 증상들(아마도신도신경쇠약증)을계을계승하여그여그 자리를차를차지했음을종을종종밝종밝혀준혀준다. 이러한경한경우, 이러한그한그림의 변화직화직전에성에성적 병독의 형태로상로상응하는변는변화가 발생했음을매을매우정우정기적으로보로보여줄수줄수 있다. (rse03.94)

마음대로늘로늘어날수날수 있는 이런종런종류의 관찰은특은특정범정범주의 사례에 대해의해의사에게성게성적 병인론을긍을긍정적으로밀로밀어넣어넣는다. [[105]] 그리고다고다른방른방법으로는 이해할 수 없는다는다른사른사례들은, 적어도그도그 병인론을핵을핵심으로삼로삼음으로써모써모순없순없이이이이해되고분고분류될수될수 있다. 나는앞는앞의범의범주에서 발견된견된 모든것든것이존이존재하는매는매우많우많은경은경우를염를염두에두에두고 있다. 한편으로는불는불안신경증의징의징후, 다른한른한편으로는성는성교중교중단의 특정요정요인: 그러나다나다른무른무언가또가또한그한그 자체에침에침입하는경는경우, 즉추즉추정되는병는병인과 그 효과사과사이의긴의긴 간격, 또한 성적인성인성격이아이아닌병닌병인학적 요인일수일수도있도있다. 예를들를들어, 아버지가사가사망했다는소는소식을듣을듣자마자심자심장발장발작을일을일으켜그켜그 순간부터불터불안신경증에시에시달리게된게된 한남한남자를생를생각해보해보자. 그 사건은 이해할 수 없는데, 왜냐하면그면그때까지그지그 남자는 신경증 환자가아가아니었기때기때문이다. 나이가많가많았던아던아버지의 죽음은 어떤특떤특별한상한상황에서도일도일어나지 않았으며, 늙은 아버지의 정상적이고예고예상되는죽는죽음은건은건강한 성인이병이병에걸에걸리게하게하는대는대개그개그러한경한경험중험중 하나가아가아니라는라는 것이인이인정될것될것이다. 어쩌면 이 남자가아가아내의 만족을충을충분히고히고려하면서 11년동년동안성안성교를해를해왔다는것는것을덧을덧붙인다면병면병인학적분적분석은더은더 명확해질것질것이다. 임상적 증상은적은적어도다도다른외른외상이없이없는같는같은종은종류의 짧은성은성적 병독만겪만겪은후은후 다른사른사람들에게나게나타나는증는증상과 정확히동히동일한다.¹

¹ [이 사례와 아래학래학생의 사례는불는불안신경증에 관한 2번째논째논문(1895f), p. 113에서다서다시언시언급된다. 프로이트는 1893년 10월 6일 『Fließ에게 보낸 편지』에서전서전자를간를간략하게설게설명했다(Freud, 1950a, Letter 14).]

아이를잃를잃은후은후 불안신경증이발이발발한한한한 여자의 경우나, 불안신경증으로 인해기해기말고사준사준비공비공부가방가방해를받를받은학은학생의 경우도비도비슷한평한평가를받를받아야한야한다. 나는 이러한경한경우에도그도그 효과는표는표면상의 병인론으로 설명되지 않는다고 생각한다. 공부를한를한다고해서반서반드시 '과로'하는것는것은 아니며² 건강한 어머니는일는일반적으로아로아이를잃를잃었을 때 정상적인슬인슬픔으로만반만반응한다. 그러나무나무엇보다도, 나는그는그 학생이과이과로로 인해두해두부연부연골증을앓을앓게될게될 것이며³ 어머니는 사별의 결과로히로히스테리를앓를앓게될게될 것이라고예고예상했어야했야했다. [[106]] 둘다둘다 불안신경증에사에사로잡혀있혀있었다는 사실은, 어머니가 8년동년동안결안결혼성혼성교방교방해상해상태에서살서살았다는 사실과, 그학그학생이 3년동년동안임안임신을피을피해야했야했던 '존경할만한' 소녀와열와열렬한 사랑을 나눴다는 사실에중에중요성을부을부여하게한게한다. (rse03.95)

² ['신경증의 병인학에서의 성욕'에 관한 후기논기논문(1898a), 267쪽이쪽이하에서 '과로'에 대한 일부논부논의참의참조.]

³ [아래의 동일한경한경우(p. 113)를언를언급하면서, 프로이트는 '뇌신경쇠약'이라는 용어를사를사용한다.]

이러한 고찰은성은성교중교중단의 특정한 성적 병독이, 그자그자체로피로피험자에게불게불안신경증을유을유발할 수 없을 때조차도, 적어도그도그것을획을획득하도록처록처분한다는결는결론에이에이르게한게한다. 불안신경증은특은특정요정요인의 잠재효재효과에또에또 다른주른주식병식병독의 영향이추이추가되자마자발자발발한다. 후자는특는특정요정요인의 의미에서 정량적으로작로작용할 수 있지만질만질적으로대로대체할 수는없는없다. 특정요정요인은항은항상신상신경증이취이취하는형는형태에결에결정적인영인영향을미을미친다. 나는 신경증의 병인론에 관한 이 주장을좀을좀 더포더포괄적으로증로증명할 수 있기를바를바란다.

덧붙여, 이러한 후자의 발언은그은그 자체로개로개연성이없이없는가는가정을포을포함하고 있는데, 이는성는성교중교중단과같과같은성은성적 병독(sexual noxa)가합가합산을 통해효해효력을발을발휘한다는취는취지이다. 이요이요약의효의효과가가가가시화되기까지는더는더 짧거나더나더 긴시긴시간이필이필요하다. 개인의 성향과 그의 신경계의 다른유른유전적약적약점에 따라다라다르다. 겉으로보로보기에성에성교중교중단을 해를끼를끼치지 않고견고견디는 사람들은실은실제로 불안신경증의 장애에 빠지게되게되며, 이러한증한증상은자은자발적으로 또는일는일반적으로충로충분하지 않은외은외상후상후에언에언젠가 발생할 수 있다. 요약하자면, 만성알성알코올중올중독자가결가결국간국간경변증이나다나다른질른질병에걸에걸리거나, 열병의 영향으로 정신착신착란에 빠지는것는것과같과같다.¹

¹ [아래책래책, 115쪽참쪽참조. 히스테리의 경우트우트라우마의 '요약'은 프로이트가 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 154-5에서논서논의한바한바 있다. 편두통의 병인학에서요서요약의 중요성은 이 날짜의 미발표논표논문에서강서강하게강게강조되었다. 다음을보을보라. Freud, 1950a, 초안 I; 같은책은책, 1,241. 아래118쪽참쪽참조.]

3. 불안신경증 이론을 향한 첫걸음 (rse03.95)

다음의 이론적논적논의는 1번째더째더듬기 시도의가의가치를갖를갖는다고주고주장할 수 있을뿐을뿐이다. 그것에 대한 비판은 위에서제서제기된 사실의 수용에 영향을미을미쳐서는안는안 된다. [[107]] 더욱이이이이 '불안신경증 이론'에 대한평한평가는 신경증에 대한 보다포다포괄적인 설명의 단편에불에불과하기때기때문에더에더욱어욱어려워진다.

불안신경증에 대해지해지금까지말지말한 것은 이미이미이 신경증의 기제에 대한통한통찰력을얻을얻기 위한 몇 가지출지출발점을제을제공한다. (rse03.42) 우선, 우리는흥는흥분의 축적과관과관련이 있다는 의심이 있었다. [위의 83 쪽]. 그리고 신경증의임의임상적 증상의 기저에깔에깔려있려있는불는불안은 어떤정떤정신적 기원에서도찾도찾을수을수 없다는매는매우중우중요한 사실이 있었다. 예를들를들어, 불안신경증이단이단 한번한번의또의또는반는반복적인정인정당화할 수 있는 공포에 기초하고 있고, 그공그공포가 그 이후로피로피험자가불가불안에 대비할 수 있는원는원천을제을제공했다는것는것이밝이밝혀진다면그면그러한 기원이존이존재할것할것이다. 그러나그나그렇지 않는다. 히스테리나외나외상성신성신경증은단은단 한번한번의 공포로얻로얻을수을수 있지만, 불안신경증은결은결코얻코얻을수을수 없다. 불안신경증의 원인중인중 성교가매가매우두우두드러진위진위치를차를차지하기때기때문에, 처음에는지는지속적인 불안의 자원이성이성행위가행가행해질때질때마다반다반복되는두는두려움에 있을수을수 있으며, 그기그기술이잘이잘못되어결어결과적으로임로임신이일이일어날수날수 있다고 생각했다. 그러나나나나는 남자든여든여자든성든성교중교중단동단동안의 이러한 감정상정상태는불는불안신경증의 생성에아에아무런영런영향을미을미치지 않으며, 임신가신가능성에 대해기해기본적으로무로무관심한여한여성은그은그 가능성에몸에몸서리치는 사람들만큼이나신나신경증에걸에걸리기쉽기쉽다는것는것, 그리고모고모든것든것은단은단순히어히어떤파떤파트너가이가이 성적 기술에 대한만한만족을잃을잃었는지에달에달려있려있다는것는것을발을발견했다.

. 다른출른출발점은 아직언직언급되지 않은 관찰에 의해제해제공되는데, 모든경든경우에불에불안신경증은성은성적리적리비도¹ 또는 정신적욕적욕망[Lust]ᵗ의가의가장눈장눈에띄에띄는감는감소를동를동반하며, 따라서그서그들의 불평이 '불충분한만한만족'에서비서비롯된 것이라는말는말을들을들었을 때, 환자들은 정기적으로그로그것은불은불가능하다고대고대답한다. 왜냐하면바면바로지로지금모금모든성든성적욕적욕구가 그들안들안에서소서소멸되었기때기때문이다. [[108]] 이모이모든징든징후로부터우터우리는흥는흥분의 축적과관과관련이 있다. 아마도 이 축적된흥된흥분에해에해당하는불는불안은체은체세포에서기서기원하며, 따라서축서축적되고 있는것는것은신은신체적흥적흥분이다. 그리고더고더 나아가, 이신이신체적흥적흥분은성은성적인본인본성을지을지니며, 성적 과정에 대한 정신적참적참여의 감소는그는그것과함과함께간께간다는것는것: 내가말가말하건대, 이모이모든징든징후들은불은불안신경증의 기제가정가정신적영적영역으로부터신터신체의 성적흥적흥분의 편향에서 발견되어야한야한다고우고우리로하로하여금기금기대하게만게만든다. 그리고그고그 결과적으로그로그 흥분의 비정상적인고인고용에서.

¹ [위의 편집자 주, 80쪽참쪽참조

불안신경증의 기제에 대한 이러한개한개념은성은성적 과정에 대한 다음과같과같은 관점을받을받아들이면더면더 명확해질수질수 있는데, 이는우는우선남선남성에게적게적용된다. 성적으로 성숙한남한남성유성유기체에서신서신체적 성적흥적흥분은 아마도지도지속적으로 생성되며주며주기적으로 정신에자에자극이된다. 이점이점에 대한우한우리의 생각을더을더 확고하게하게하기 위해, 나는 이 신체적흥적흥분이신이신경말경말단이늘이늘어선정선정낭의벽의벽에압에압력으로 나타난다는것는것을보을보간법으로덧로덧붙일것일것이다. 따라서 이 본능적흥적흥분은지은지속적으로 발달할것할것이지만, 대뇌피질에 대한중한중간전간전도 경로의 저항을극을극복하고정고정신적 자극으로 표현되기전기전에특에특정높정높이에도에도달해야한야한다.¹ (rse03.97)⍈

¹ [성적흥적흥분과분과정에 대한 이 이론은 프로이트에 의해그해그의 3편의 에세이중이중 3번째부째부분(1905d), RSE, 7, 188 f.에서다서다시언시언급되었다. 그러나그나그는또는또한그한그것에 대한 어떤반떤반론을진을진술했다.]

그러나이나이런일런일이일이일어나면, 정신속신속에존에존재하는성는성적 관념의 집단은에은에너지²로공로공급되고, 그긴그긴장을제을제거하려는충는충동을 가져오는리는리비도적 긴장의 정신적상적상태가생가생긴다. 이러한종한종류의완의완화(Entlastung]ᵗ[[entlasten]]은내은내가 구체적이거나적나적절한 행동이라고부고부르는것는것에 의해서만가만가능하다.³ 적절한 행동은남은남성의 성적 충동[Sexualtrieb]ᵗ[[Trieb]]에 있어서, 신경말경말단의하의하역을초을초래하는복는복잡한척한척추반추반사작사작용과 그 반사를촉를촉발하기 위해이해이루어져야 하는 모든정든정신적 준비로이로이루어진다. 적절한작한작용이용이외의 다른어른어떤것떤것도결도결실이없이없을것을것인데, 왜냐하면일면일단체단체세포의 성적흥적흥분이임이임계치에도에도달하면, 그것은지은지속적으로 정신적흥적흥분으로바로바뀌고, 신경말경말단을그을그것들에가에가해지는압는압력의 부하로부터해터해방시킬무킬무언가가긍가긍정적으로 일어나야 하기때기때문이다. 따라서, 현존하는 신체적흥적흥분의 전체를 제거하고, 전도의 피질하경하경로가 그것의 저항을재을재확립할 수 있도록할록할 것이다. [[109]]

² [위의 각주 1, 46쪽참쪽참조

¹ [이전이전체설체설명은 Fließ correspondence(Freud, 1950a), RSE, 1, 217 ff. 초안 G의 다이어그램에 의해더해더 자세히설히설명된다. 같은책은책, 1,230. 위의 편집자 주, 80쪽참쪽참조.]

나는[versagen]이성이성적인 과정의 더 복잡한 사례들을비을비슷한방한방식으로묘로묘사하는것는것을삼을삼가겠다. 나는본는본질적으로이로이 공식이여이여성에게도적도적용가용가능하다는것는것을언을언급할급할 것이다. [zu übertragen] 여성의 성적 충동[Geschlechtstriebes]의 모든인든인위적인지인지연과발과발육부육부진에 의해문해문제에도에도입된혼된혼란에도불도불구하고. 여성의 경우에도우도우리는 신체의 성적흥적흥분과 이 흥분이정이정신적 자극(리비도)이되이되고관고관능적인느인느낌이붙이붙는특는특정한 행동에 대한충한충동을유을유발하는상는상태를가를가정해야한야한다. 그러나여나여성의 경우, 정낭의긴의긴장이완이완화되는것는것과유과유사한 과정이무이무엇인지말지말할 수 있는 위치에 있지 않는다.

우리는성는성적 과정에 대한 이러한 설명의틀의틀 안에불에불안신경증의 병인학뿐만아만아니라진라진정한 신경쇠약의 병인학을포을포함할 수 있다. 신경쇠약증은적은적절한하한하역(적절한 행동)이덜이덜 적절한 것으로대로대체될체될 때마다발다발생한다. 따라서 가장유장유리한조한조건에서수서수행된정된정상적인성인성교가자가자위또위또는 자발적 방출로대로대체될체될 때.¹ (rse03.98) 반면에, 불안신경증은신은신체의 성적흥적흥분이정이정신적으로작로작용하는것는것을 방해하는 모든요든요인의산의산물이다.² 불안신경증의징의징후는 정신으로부터빗터빗나간신간신체적흥적흥분이피이피질하에서완서완전히부히부적절한 반응으로소로소모될때될때 나타난다.³

¹ [신경쇠약증의 병인학에서 자위 행위의 역할은 '유전과 신경증의 병인학'(1896a), p. 159에 관한 논문에서간서간략하게언게언급되어 있다. 그러나이나이 주제는후는후대의 저작 '신경증의 병인학에서의 성'(1898a), 269쪽이쪽이하에서좀서좀 더자더자세히논히논의되고 있다.]

¹ [프로이트는 여전히 8장에서 이 말들을반을반복할 수 있었다. ⪡억제･증상･불안⪢(1926d), RSE, 20, 125.]

³ [여기서 프로이트는 정신을대을대뇌피질과 동일시하고, 함축적으로의로의식과 동일시하는것는것으로보로보인다. 위의 편집자 주, 80쪽참쪽참조.]

이제나제나는내는내가위가위에서제서제시한 불안신경증의 병인론적 조건들[p. 89 이해이해이 내가방가방금그금그것들에 기인했던공던공통적인성인성격을 나타내는지를발를발견하려고시고시도할것할것이다. 내가남가남성에 대해가해가정한 1번째병째병인학적 요인은의은의도적인금인금욕이었다. [90쪽이쪽이하]. 금욕은일은일반적으로리로리비도에뒤에뒤따르는특는특정행정행동을보을보류하는데있데있다. 이러한원한원천징천징수는 2가지 결과를초를초래할 수 있다. 우선, 신체적흥적흥분이축이축적된다. 그런다런다음그음그것은 정신을 통과하는길는길보다더다더 큰방큰방전약전약속[Entladung]을제을제시하는다는다른길른길로편로편향된다. [[110]] 따라서리서리비도는결는결국가국가라앉을것을것이고, 흥분은피은피질하에서불서불안으로 나타날것날것이다. 2번째로, 만약리약리비도가감가감소하지 않는다면, 혹은체은체세포의흥의흥분이지이지름길에 의해방해방출된다면, 혹은강은강제적으로되로되돌려진결진결과로, 흥분이정이정말로멈로멈춘다면, 불안신경증 이외의 모든종든종류의 일들이뒤이뒤따를것를것이다. 그러므로금로금욕은 위에서 설명한방한방식으로 불안신경증을일을일으킨다. 그러나그나그것은또은또한 나의 2번째병째병인학집학집단, 즉완즉완성되지 않은흥은흥분의 작용자이기도하도하다[다쪽]. 나의 3번째집째집단은, 여자에 대한배한배려를가를가진질진질외사외사정(coitus reservatus)의 집단으로, 성적 과정에 대한남한남성의 정신적 준비를방를방해함으로써작써작동하는데, 그것은성은성적영적영향을마을마스터하는 과업과함과함께또께또 다른정른정신적 과업을도을도입한다는점는점에서일서일종의 편향이다. 이러한 정신적편적편향의 결과로, 다시한시한 번리번리비도는점는점차적으로사로사라지고, 그다그다음사음사물의 진로는금는금욕의 경우와동와동일하다. 노쇠의 불안(남성의절의절정)[p. 91]은또은또 다른 설명이필이필요하다. 여기에는성는성욕의 감소가없가없다. 그러나여나여성의절의절정에서와마와마찬가지로, 신체적흥적흥분의 생산이너이너무나크나크게증게증가하기때기때문에정에정신은그은그것을 통달하기에는상는상대적으로 불충분하다는것는것이증이증명된다.

(rse03.99) 여성에게적게적용되는병는병인론적 조건들은남은남성의 경우보다더다더 큰어큰어려움없움없이내이내 계획의틀의틀 안으로들로들어올수올수 있다. 처녀불녀불안(위의 89쪽)이특이특히분히분명한 예이다. 왜냐하면여면여기에서신서신체의 성적흥적흥분이애이애착을 가져야할야할 관념들의 집단들이아이아직충직충분히발히발달되지 않았기때기때문이다. 마취상취상태인신인신혼여혼여성의 경우[89쪽이쪽이하], 불안은 1번째동째동거가충가충분한양한양의 신체적흥적흥분을일을일으킬때킬때에만나만나타난다. 그러한흥한흥분의국의국소적징적징후(자발적인자인자극감극감각, 자극욕극욕구등구등)가부가부족할 때, 불안또안또한존한존재하면안면안돼. 사정 및 질외사외사정(coitus interruptus)[p. 90]의 경우는 남성의 경우와같와같은선은선상에서 설명될수될수 있는데, 즉정즉정신적으로 불만족스러운행운행위에 대한 리비도적욕적욕구는점는점차사차사라지는반는반면, 행위중위중에유에유발된흥된흥분은피은피질하로소로소비된다. 성적흥적흥분에 의해취해취해지는 과정에서신서신체와 정신적영적영역¹ 사이의 소외는 남성보다여다여성에게서더서더 쉽게확게확립되며, 제거하기가더가더 μ 어렵다. 과부의 경우와자와자발적금적금욕의 경우, 그리고절고절정에달에달한경한경우[90쪽]는 남녀모녀모두에게같게같은방은방식으로 다뤄진다. 그러나금나금욕에 관한한한한, 여성의 경우에는 의심할여할여지없지없이성이성적 관념의범의범주에 대한 의도적인억인억압[Verdrängung]ᵗ의또의또 다른문른문제가있가있으며, 금욕적인여인여성은유은유혹에맞에맞서싸서싸우면서종서종종결종결심해야한야한다. 폐경기가되가되면노면노쇠한여한여성이과이과도하게늘게늘어난 성욕에느에느끼는 공포도비도비슷한 의미로작로작용할 수 있다.

¹ [이 문구는초는초안 E의끝의끝 부분과 Fließ 논문의 초안 F(1950a), RSE, 1, 221 f. 및 225의 사례 1에 대한 논의에서 발견된다.]

우리목리목록의 마지막 2가지병지병인학적 조건은 어려움없움없이제이제자리를찾를찾는것는것이다. 신경쇠약에걸에걸린자린자위 행위자들의 불안경안경향은[91쪽이쪽이하] 아주작주작은양은양의 신체적흥적흥분을배을배출하는데너데너무오무오랫동안익안익숙해져있져있다가 '금욕' 상태에 빠지기가매가매우쉽우쉽다는 사실에 의해 설명된다. 마지막으로, 마지막경막경우는중는중증질증질환, 과로, 지친병친병가간가간호등호등을 통한 불안신경증의 발생이다.[p. 9.] (성교중교중단의 영향과관과관련지어생어생각해보면쉽면쉽게해게해석할 수 있다. 여기서 정신은그은그 편향때향때문에더에더 이상우상우리가알가알다시피지피지속적으로종로종사하는작는작업인신인신체흥체흥분을마을마스터할 수 없는것는것처럼보럼보일것일것이다. 우리는낮는낮은수은수준의리의리비도가이가이러한조한조건에서침서침몰할 수 있는것는것을알을알고 있다. 그리고우고우리는 여기에신에신경증의좋의좋은예은예를가를가지고 있는데, 신경증은성은성적 병인을 나타내지 않지만, 그럼에도불도불구하고성고성적 기제를나를나타낸다.

(rse03.100) 여기서전서전개된견된견해는불는불안신경증의 증상을어을어떤의떤의미에서 성적흥적흥분에뒤에뒤따르는 생략된특된특정행정행동의 대리물로묘로묘사한다. 이러한 견해를더를더욱뒷욱뒷받침하기 위해, 나는 정상적인교인교미에서도흥도흥분이다이다른것른것들중들중에서도호도호흡가흡가속, 심계항진, 발한, 울혈등혈등으로소로소모된다는점는점을지을지적할 수 있다. 우리의 신경증의 상응하는불는불안발안발작에서우서우리앞리앞에는호는호흡곤흡곤란, 심계항진등진등이 있다. 고립되고과고과장된형된형태의 교미.¹

¹ [이이이이론은 이미 Fließ 논문의 초안 E(Freud, 1950a)에서제서제시되었으며, 프로이트에 의해 'Dora' 사례사(1905e)의 2장, RSE, 7, 71쪽에서다서다시제시제기되었다. 나중에, 8장에서. Inhibitions, Symptoms and Anxiety(1926d), ibid., 20, 117-18에서, 그는 이와같와같은불은불안의 증상을출을출생의 수반과연과연관시켰다.]

[[112]] 추가질가질문이 있을수을수 있다. 성적흥적흥분을 다스리는데있데있어서 정신적으로 불충분한그한그러한조한조건하건하에서, 왜신왜신경계는불는불안의 특이한 정서적상적상태에 빠지게되게되는가? 다음과같과같이대이대답을제을제안할 수 있다. 정신은외은외부에서접서접근하는작는작업(위험)에적에적절한 반응을취을취할 수 없다고느고느낄때낄때 불안의 영향을받을받는다. 그것은내은내면으로부터오터오는(성적) 흥분을고을고르게할게할 수없수없다는것는것을알을알아차리면불면불안의 신경증에 빠지게된게된다. 즉, 그것은마은마치그치그 흥분을바을바깥쪽으로투로투사하는것는것처럼행럼행동한다. 그영그영향과 그에상에상응하는 신경증은서은서로밀로밀접한 관련이 있다. 1번째는외는외인성흥성흥분에 대한 반응이고, 2번째는유는유사한 내인성흥성흥분에 대한 반응이다. 그영그영향은빠은빠르게지게지나가는상는상태이고, 신경증은만은만성적인상인상태이다. 왜냐하면, 외인성자성자극(exogenous excitation)는단는단일충일충격으로작로작동하는반는반면, 내인성자성자극(endogenous excitation)는일는일정한힘한힘으로작로작용하기때기때문이다.² 신경증에서신서신경계는내는내부적인흥인흥분의 자원에 대해반해반응하는반는반면, 그에상에상응하는 영향에서는외는외부에 있는유는유사한흥한흥분의 자원에 대해반해반응한다.

¹ [프로이트는 20년 후에이에이것을거을거의 동일한단한단어로 다시언시언급했다. 다만 '외인성흥성흥분'과 '내생적흥적흥분' 대신에 '자극'과 '충동을언을언급했다. 'Drives and their Vicissitudes'(1915c), ibid., 14, 104쪽에 대한 메타심리학 논문을보을보라.]

IV. 다른 신경증과의 관계 (rse03.100)

불안신경증과 다른 신경증의 발병및병및 내부연부연결에 관한 관계에 대해아해아직몇직몇 마디할디할 말이 있다.

불안신경증의가의가장순장순수한 사례는일는일반적으로가로가장두장두드러진다. 그들은성은성적으로유로유력한젊한젊은개은개인에서 발견되며, 병인이나이나뉘지 않고너고너무오무오래지래지속되지 않는 질병이 있다.

(rse03.101) 그러나불나불안증안증상은신은신경쇠약, 히스테리, 강박관박관념또념또는우는우울증의 증상과 동시에또에또는함는함께발께발생하는경는경우가더가더 많다. [[113]] 만일우일우리가불가불안신경증을독을독립적인 실체로 인정하는것는것으로부터이터이와같와같은임은임상적혼적혼합에 의해우해우리자리자신을억을억제하도록허록허용한다면, 우리는논는논리적으로히로히스테리와신와신경쇠약증 사이에서그서그토록힘록힘들게성게성취되어온어온 분리를 다시한시한 번포번포기해야한야한다.

'혼합신합신경증을 분석하기 위해나해나는 이 중요한진한진실을말을말할 수 있다. 혼합신합신경증이존이존재하는곳는곳이면어면어디든지, 몇 가지특지특정한병한병인론의혼의혼합을발을발견하는것는것이가이가능할것할것이다.

혼합신합신경증을결을결정하는 이와같와같은다은다양한병한병인학적 요인은순은순전히우히우연히발히발생할 수 있다. 예를들를들어, 새로운병운병독는 이미존미존재하는병는병독의효의효과에효에효과를더를더할 수 있다. 그러므로, 항상히상히스테리를부를부리던여던여성은결은결혼생혼생활의 어느시느시점에서부터성터성교를경를경험하기 시작할 수 있다. 그런다런다음그음그녀는히는히스테리와 함께불께불안신경증을갖을갖게된게된다. 또는지는지금까지자지자위를하를하고 신경쇠약에걸에걸린남린남자는약는약혼녀와약와약혼하고성고성적으로흥로흥분할 수 있다. 그의 신경쇠약은 이제새제새로운불운불안신경증과결과결합될것될것이다.

다른경른경우에는병는병인학적 요인의 다양성이결이결코우코우연이아이아니다. 요인들중들중 하나가다가다른요른요인을작을작동시켰다. 예를들를들어, 남편이만이만족을느을느끼지 않고성고성교를하를하는 여자는그는그러한 행위에뒤에뒤따르는고는고통스러운흥운흥분을끝을끝내기 위해어해어쩔수쩔수 없이자이자위 행위를하를하게될게될 수있수있다. 그결그결과, 그녀는순는순수하고단고단순한 불안신경증이아이아니라 신경쇠약증약증상을동을동반한 불안신경증을낳을낳을것을것이다. 같은병은병독를앓를앓고 있는또는또 다른여른여성은자은자신을 방어하기 위해음해음탕한 이미지에맞에맞서싸서싸워야할야할 수도있도있다. 그리고이고이런식런식으로그로그녀는성는성교중교중단을 통해집해집착과불과불안신경증을획을획득하게된게된다. 마지막으로, 성교방교방해의 결과로, 3번째여째여자는 남편에 대한애한애정을잃을잃고다고다른남른남자에게매게매력을느을느낄수낄수 있는데, 그녀는그는그것을조을조심스럽게비게비밀로한로한다. 결과적으로, 그녀는불는불안, 신경증 및 히스테리의혼의혼합을보을보일것일것이다.

혼합신합신경증의 3번째범째범주에서는증는증상 사이의 상호연호연관성이훨이훨씬더씬더 친밀한데, 동일한병한병인학적 결정요정요인이규이규칙적으로동로동시에두에두 신경증을유을유발한다는점는점이다. 예를들를들어, 우리가처가처녀의 불안속안속에존에존재하는것는것을발을발견한갑한갑작스런성런성적깨적깨달음은항은항상 [불안신경증과같과같은] 히스테리를일를일으킨다. 의도적인금인금욕의 대다수는처는처음부터진터진정한 강박관념과연과연결된다. 남성의 성교중교중단은순은순수한 불안신경증을유을유발할 수 있는것는것 같지 않으며, 항상신상신경쇠약과혼과혼합되어 있다. (rse03.102) [[114]]

이러한 고찰로부터우터우리는 신경증의 발병에 대한병한병인학적 조건과 그 특정한병한병인학적 요인을더을더욱구욱구별해야할야할 것으로보로보인다. 전자(예: 성교중교중단, 자위또위또는금는금욕)는 여전히모히모호하며, 각각은서은서로 다른 신경증을일을일으킬수킬수 있다. 불충분한 부담해담해소[Entlastung], 정신적불적불충분또분또는치는치환을동을동반한방한방어와같와같은병은병인학적 요인만이개이개별주별주요 신경증의 병인과모과모호하지 않고구고구체적인관인관계를갖를갖는다.¹

¹ [병인론의 문제는다는다음논음논문(1895f), 119쪽이쪽이하에서더서더 자세히논히논의된다.]

불안신경증은그은그 내밀한 성격과관과관련하여, 다른주른주요 신경증, 특히신히신경쇠약과히과히스테리와가와가장 흥미로운일운일치와차와차이점을 나타낸다. 그것은신은신경쇠약과한 가지 주요특요특징을공을공유한다. 즉, 흥분의 자원, 교란의 촉진 원인은히은히스테리와강와강박신경증의 경우와같와같이정이정신적인것인것 대신신신신체적장에 있다. 다른측른측면에서우서우리는오는오히려불려불안신경증과 신경쇠약증의 증상 사이에일에일종의 대립을발을발견하는데, 이는 '흥분의 축적'과 '흥분의빈의빈곤'과같과같은꼬은꼬리표로드로드러날수날수 있다. 이대이대립은두은두 신경증이 서로섞로섞이는것는것을막을막지 못한다. 그러나그나그럼에도불도불구하고그고그것은각은각각의가의가장극장극단적인형인형태가두가두 경우모우모두가두가장순장순수하다는 사실에서드서드러난다.

히스테리와불와불안신경증의 증상은 아직충직충분히고히고려되지 않은많은많은공은공통점을보을보여준다. 만성적인형인형태또태또는발는발작에서증서증상의 출현, aurae와같와같이집이집단화된화된 par-aesthesias, 불안발안발작의 특정대정대리물(호흡곤흡곤란및란및 심장마장마비)에서 발견되는 과감각및각및 압력지력지점, 전환을 통한통한통증의 심화, 아마도 유기적정적정당화가있는통는통증: 두질두질병이공이공통적으로가로가지고있는 이러한특한특징과 다른특른특징은히은히스테리에 기인한 것 중적중적지 않은의은의심을허을허용한다불다불안신경증에 대해더해더 많은 정의를내를내릴수릴수 있다. [[115]] 두신두신경증의 기제속제속으로들로들어가면, 지금까지발지발견할 수 있었던한, 불안신경증이 실제로히로히스테리에 대응하는 신체적 대응물임을 시사하는측는측면이드이드러난다. 전자와마와마찬가지로후로후자에서도흥도흥분이축이축적된다(아마도우도우리가언가언급한증한증상간상간의 유사성에 대한 기초일초일 것이다). (rse03.42) 전자에서와마와마찬가지로후로후자에서도우도우리는 정신적 결핍을발을발견하며, 그결그결과비과비정상적인신인신체과체과정이발이발생한다. 전자에서와마와마찬가지로후로후자에서도흥도흥분에 대한 정신적 작용대용대신에그에그것의 편향이체이체세포장으로 발생한다. 차이점은불은불안신경증에서는 신경증이자이자신을 표현하는전는전위가순가순전히신히신체적(신체적 성적흥적흥분)인반인반면, 히스테리에서는 정신적(갈등에 의해유해유발됨)이라는것는것이다. 따라서 '처녀불녀불안'이나 '성적히적히스테리'에서볼서볼 수있수있듯이히이히스테리와불와불안신경증이규이규칙적으로서로서로결로결합한다는것는것, 그리고히고히스테리가단가단순히불히불안신경증등증등에서그서그 증상의 일부를빌를빌려온것온것이라는 사실에놀에놀랄필랄필요는없는없다. 불안신경증과히과히스테리의 이러한밀한밀접한 관계는불는불안신경증을 신경쇠약에서 분리해야한야한다고주고주장하는새는새로운논운논거를 제공한다. 왜냐하면, 만일이분이분리가허가허락되지 않는다면, 우리는또는또한그한그토록많록많은노은노력으로얻로얻어진그진그리고 신경증 이론에 있어서그서그토록필록필수적인신인신경쇠약과히과히스테리 사리사이의 구별을더을더 이상유상유지할 수 없을것을것이기때기때문이다.

Vienna, 1894년 12월

부록: Angst라는 용어와 영어 번역 (rse02.104)

[[116]] 프로이트가독가독일어단어단어 Angst와동와동족어 Furcht와 Schreck에 의해표해표현되는다는다양한 의미의음의음영에 대해논해논의하는구는구절이 적어도세도세개있개있다.¹ 그는 '불안'에서대서대상의 부재와예와예기적 요소를강를강조하지만, 그가 그리는구는구분은완은완전히설히설득력이없이없으며, 그의 실제용제용법은변은변함없이그이그 구분에복에복종하는것는것과는거는거리가멀가멀다. 그리고이고이것은그은그리놀리놀랄일랄일이아이아닌데, 왜냐하면 Angst는일는일반적인독인독일어연어연설에서흔서흔히사히사용되는단는단어이며, 결코독코독점적인정인정신의학용학용어가아가아니기때기때문이다. 그것은때은때때로 '두려움', '공포', '경보' 등비등비슷하게흔게흔한영한영어단어단어 5~6 개중개중 하나로번로번역될수될수 있으며, 따라서어서어떤단떤단일영일영어용어용어를유를유일한번한번역으로고로고정하는것는것은매은매우비우비실용적이다. 그럼에도불도불구하고, Angst는종는종종정종정신의신의학용학용어로 나타나며(특히 'Angstneurose' 또는 Angstanfall과같과같은조은조합에서) 그러한경한경우에는 영어기어기술 등가물이요이요구되는것는것이다. 보편적으로, 그리고어고어쩌면불면불행하게도, 그목그목적을 위해채해채택된단된단어는 'anxiety'이다.(불행히도, '불안' 역시현시현재의 일상적 의미를가를가지고 있으며, 독일어 Angst의용의용법과는다는다소먼소먼 연관성을 가지고 있기때기때문이다. 그러나영나영어의 '불안'에 대한잘한잘 확립된정된정신의신의학적또적또는적는적어도의도의학적 사용은 17세기중기중반으로거로거슬러올러올라간다(옥스퍼드 사전은우은우리에게그게그렇게말게말하고 있다). 실제로, 이두이두 단어의 정신의신의학적용적용법은그은그 두단두단어의 유사기사기원을밝을밝혀준혀준다. Angst는 '좁은', '제한된을뜻을뜻하는독는독일어단어단어 'eng'과비과비슷한다. '불안'은라은라틴어 'angere', 'throttle' 또는 'squeeze'에서파서파생되었다. 두경두경우모우모두문두문제의 심리적상적상태의 심각한형한형태를특를특징짓징짓는 질식느식느낌에 대한언한언급이다. [[117]] 더심더심각한상한상태는 영어로 'anguish'라는단는단어로 설명되는데, 이단이단어는같는같은 어원이다. 그리고 프로이트가 그의프의프랑스어논어논문에서독서독일어 Angst를번를번역하기 위해 'angoisse'(동의어 'anxiété'와마와마찬가지로)라는동는동족단족단어를사를사용했다는점는점에주에주목해야한야한다. (위의 책, 68쪽참쪽참조)

¹ [Beyond the Pleasure Principle(1920g), RSE, 18, 12, Inhibitions, Symptoms and Anxiety(1926d), ibid., 20, 146 및 『정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures)(1916-17a)의 Lecture XXV의 한 단락, ibid., 16, 346쪽을보을보라.]

따라서영서영어 번역가는타는타협할 수밖에없에없다. 그는기는기술적이든반든반기술적이든 '불안을사을사용해야 하며, 다른곳른곳에서는가는가장적장적절하다고 생각되는일는일상적인영인영어단어단어를선를선택해야한야한다. 덧붙이자면, '불안을 '병적불적불안'으로번로번역하는 프로이트의 초기번기번역본들중들중 많은 부분에서채서채택된 해결책은특은특히잘히잘못판못판단된 것처럼보럼보인다. 프로이트가논가논의한 주요이요이론적 문제중제중 하나는 '불안'이때이때로는병는병리적이고때고때로는 정상적인지, 정확히그히그리고그고그렇다면왜면왜 그런지런지이다. (예를들를들어, ⪡억제･증상･불안⪢에 대한 부록 B(1926d), RSE, 20, 146 ff.)²

² [Angst의 번역을둘을둘러싼논싼논쟁은역은역자주자주석, ibid., 24, 56-7에서더서더 논의된다.]

불안신경증에 관한 나의 논문에 대한 비판에 대한 답변(1895) (rse02.105)

편집자 주 (rse02.105)

Zur kritik der 'Angstneurose'

독일어판

1895 Vienna, klin. Rdsch., 9(27), 417-19, (28), 435-7 및(29), 451-2. (7월 7일, 14일, 21일) [[121]]

1906 SKSN, 1, 94-111. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 343-62.

1952 GW, 1, 357-76.

영어 번역판

'불안-신경증에 대한 비판에 대한 답변'

1924 CP, 1, 107-27. (Tr. J. 릭맨.)

'불안신경증에 관한 내 논문에 대한 비판에 대한 답변'

1962 SE, 3, 123-39. (Tr. J. Strachey, 1924년번년번역본에근에근거함.)

포함(No. XXXIII) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에수에수록되어 있다. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

1895년 1월에 발표된불된불안신경증에 대한 프로이트의 1번째논째논문은 Löwenfeld의 비판으로 Neurologisches Zentralblatt3월호에실에실렸다. 본논본논문은 프로이트의 재결합이다. Leopold Löwenfeld(1847-1923)는뮌는뮌헨에서활서활동하던유던유명한 정신과 의사였다. 그는 프로이트의 지인이었고그고그와 계속우속우호적인관인관계를유를유지했다. 그는 자신의 책 2권에 프로이트의장을포을포함시켰고, 1908년과 1910년에처에처음 2번의 정신분석회석회의에참에참석했으며, 후자에서최서최면술에 관한 논문을읽을읽기도했도했다. 그러나그나그럼에도불도불구하고그고그는 프로이트의 생각을완을완전히받히받아들이지 않았다. Löwenfeld의 책들중들중 하나에 대한 Freud(1904f)의평의평론은 RSE, 7, 233) ff. 실려있려있다. 현재의 논쟁이그이그들의좋의좋은 관계에 영향을미을미치지 않았다는 사실에 대한언한언급은 『정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures)(1916-17a)의 Lecture XVI, ibid., 16, 216 f.에서나서나온다.

이논이논문의가의가장중장중요한점한점은 프로이트가여가여기서 '병인론적 평정심'이라고부고부르는것는것에 대한 정교한 논의이다. - 신경증또증또는실는실제로 다른어른어떤질떤질병; '후성발생'의 현대적 개념참념참조)을초을초래하는것는것과관과관련된다된다양한종한종류의 원인들사들사이의 상호관호관계. [[122]] 이 문제는 이미 1893년 2월 8일 『Fließ에게 보낸 편지』에서개서개략적으로드로드러났고(Freud, 1950a, Draft b)¹ 나중에 '유전과 신경증의 병인학'(1896a)에 관한프한프랑스논스논문에서다서다시다시다루어졌다. (rse03.42) 신경증이발이발현되기전기전에모에모든조든조건이충이충족되어야 하는 '병인학적 방정식'은 10년 후 신경증의 성욕(sexuality)에 관한 논문(1906a), RSE, 7, 288 f.에서다서다시언시언급되고, 뉘른베르크의크의회 연설(1910d), ibid., 11, 136쪽에서다서다시나시나타난다. 그러나그나그 이후에는점는점차적으로유로유전과경과경험사험사이의맞의맞물림(신경증의 2가지 주요결요결정요인)으로귀로귀결되고, XXII강과 XXIII강에서 'complemental series'라는개는개념의 도입으로끝로끝난다. Introduction Lectures(1916-17a), ibid., 16. ⪡3편의 성 이론 에세이⪢에는그는그 전환이분이분명하게드게드러나는대는대목이 있다. 1915년 이 저작에덧에덧붙여진몇진몇몇문몇문장들에서 프로이트는 '한 요인의 감소하는강는강도가다가다른요른요인의 증가하는강는강도에 의해균해균형을 이루는병는병인론적 계열을 2번언번언급했다. 그후그후 1920년에그에그는 『새로운 정신분석 입문 강의』를쓴를쓴 후 ⪡3편의 성 이론 에세이⪢의 문구를 '보완시완시리즈'로바로바꿨다. 적어도그도그는그는그 사건들중들중 하나를바를바꿨지만, 2번째사째사건은간은간과했다. 그래서용서용어의 두 버전은서은서로몇로몇 줄안줄안에 보존되고(ibid., 7, 212), 병인학방학방정식에서보서보완계완계열로의하의하강선이드이드러난다.

¹ [이개이개념은훨은훨씬더씬더 거슬러올러올라가는데, 왜냐하면 이름을제을제외하고는, 현존하는 프로이트의 심리학 저술들중들중 가장초장초기의것의것들중들중 일부에서, 'Preliminary Communication'(1941b[1892])을 위한그한그의 초고('III'), RSE, 1, 177 f., 그리고 1892년 6월 29일자 Breuer에게 보낸 편지(1941a), ibid., 1, 175쪽이쪽이하]

불안신경증에 관한 내 논문에 대한 비판에 대한 답변 (rse03.109)

[[123]] 1895년멘년멘델의 Neurologisches Zentralblatt2호에서나서나는짧는짧은논은논문을발을발표했는데, 이논이논문에서나서나는 신경쇠약증으로부터여터여러신러신경 상태를분를분리하여 '불안신경증'이라는 이름아름아래독래독립적인 실체로확로확립하려는 시도를감를감행했다.¹ 나는특는특정한임한임상적 특징과특과특정한병한병인론적 특징의끊의끊임없는결는결합의 존재에 의해그해그렇게하게하도록인록인도되었다. 일반적으로우로우리가이가이런종런종류의 분리를할를할 수있수있도록허록허용해야 하는것는것. 나는(그리고이고이 Hecker² (1893)에서) 문제의 신경증적 증상들은 모두불두불안의 표현으로분로분류될수될수 있다는것는것을발을발견했다. 그리고 신경증의 병인학에 대한 나의 연구로부터, 나는 '불안신경증'의복의복합체의 이러한 부분들이신이신경쇠약의 병인학과거과거의 반대되는특는특별한병한병인학적 전제조건을 나타낸다는것는것을덧을덧붙일수일수 있었다. 내가관가관찰한바한바에 의하면, 신경증의 병인론(후천적 사례와획와획득가득가능한형한형태의 모든사든사건에서)에서 성적[sexuelle]ᵗ[[Geschlecht]] 요인이지이지배적인역인역할을하을하며, 그요그요인은너은너무적무적은비은비중을차을차지한다. 그래서 '신경증의 병인은성은성에 있다'는식는식의 진술은, [과장과누과누락에 관한] 과잉과결과결함에 따른모른모든불든불가피한 부 정확성에도불도불구하고, 그럼에도불도불구하고현고현재그재그 분야를유를유지하고 있는다는다른교른교리들보다진다진리에더에더 가깝다. 나의 관찰이나이나에게강게강요했던또던또 다른주른주장은다은다양한 성적 병독(sexual noxae)가모가모든신든신경증의 병인론에서무서무관심하게발게발견되는것는것이아이아니라, 특정한병한병독(noxae)와특와특정한 신경증(neuros) 사이에는명는명백한특한특별한 관계가있가있다는취는취지였다. 그리하여나여나는 여러가러가지신지신경증의 구체적인원인원인을발을발견했다고 생각할 수 있었다. [[124]] 그런다런다음나음나는불는불안신경증의 병인학을구을구성하는성는성적 병독의 특별한 성격을간을간략하게공게공식화하려고노고노력했고, 성적 과정에 대한 나의 견해(위의 p. 96f)에 기초하여다여다음과같과같은명은명제에도에도달했다. 불안신경증은신은신체의 성적 긴장을정을정신적영적영역에서멀서멀리떨리떨어뜨리는 모든것든것에 의해생해생성된다. 그것은그은그것이정이정신적으로 일하는것는것을 방해한다. (rse03.110) 이요이요인이작이작용하게되게되는구는구체적인상인상황으로되로되돌아가보가보면, 우리는 자발적이든비든비자발적이든간든간에, 불완전한만한만족을동을동반한 성관계, 성교중교중단, 성적 관심의 성적 관심의 편향, 그리고이고이와 유 사한 것들이내이내가불가불안신경증이라는 이름을붙을붙인상인상태들의 특정한병한병인학적 요인들이라고주고주장하게된게된다.

¹ ['불안신경증'(1895b) [p. 81 ff. Above].]

² [위의 82쪽참쪽참조. 프로이트는또는또한 Hecker의 논문을 Studies on Hysteria(1895d), RSE, 2, 229쪽에서언서언급했다.]

내가언가언급한 논문을출을출판했을 때, 나는그는그 논문이확이확신을전을전달하는힘는힘에 대해환해환상을갖을갖지 않았다. 애초에 나는내는내가한가한 이야기가간가간략하고불고불완전한 내용일뿐일뿐이며, 심지어이어이해하기어기어려운부운부분도있도있다는것는것을알을알고 있었다. 그때도나도나는어는어떤예떤예도거도거의 제시하지 않았고수고수치도제도제시하지 않았다. 또한 나는논는논어를모를모으는기는기술에 대해언해언급하지도않도않았고 오해를막를막기 위해어해어떤일떤일도하도하지 않았다. 나는가는가장명장명백한 반대의대의견외견외에는어는어떤것떤것도고도고려하지 않았다. 그리고그고그 이론자론자체에 관해서는, 나는그는그 이론의 자격에 대해서는강는강조하지 않고그고그 이론의 주요명요명제에만중만중점을두을두었다. 따라서각서각 독자는실는실제로 전체가체가정의 구속력에 대해 자신의 의견을자을자유롭게형게형성할 수 있었다. 더욱이, 나는그는그것을받을받아들이는길는길에또에또 다른어른어려움이 있다고 생각할 수 있었다. 나는 신경증에 대한 나의 '성적 병인론을제을제시하면서새서새로운것운것이전이전혀없혀없다는것는것과, 이러한 사실들을고을고려한 의학 문헌의 저류가결가결코없코없었던적던적이없이없다는것는것을잘을잘 알고 있다. 나는또는또한 공식적인학인학술의술의학도실도실제로그로그것들을알을알고 있다는것는것을알을알고 있다. 그러나그나그것은마은마치그치그 문제에 대해아해아무것무것도모도모르는것는것처럼행럼행동해왔해왔다. 그것은자은자신의 지식을사을사용하지 않았고그고그것으로부터추터추론을 이끌어내어내지 않았다. 그러한 행동에는 분명뿌명뿌리깊리깊은 원인이 있을것을것인데, 아마도성도성적인문인문제를정를정면으로바로바라보려하려하지 않는일는일종의 거부감에서비서비롯된 것일수일수도있도있고, 쓸모없는것는것으로간로간주되는예는예전의 설명하려는 시도에 대한 반작용에서비서비롯된 것일수일수도있도있다. 어떤경떤경우든, 아무런어런어려움없움없이스이스스로 발견할 수 있는것는것을 다른사른사람들에게신게신뢰할 수 있는것는것으로만로만들려는 시도에 대한 저항에부에부딪힐준힐준비가되가되어 있어야했야했다. [[125]]

그러한상한상황에서는 이 복잡한 주제에 대한 나의 견해를더를더 자세히표히표현하고더고더 이해하기쉽기쉽게만게만들기전기전까지는비는비판적인반인반론에 대답하지 않는것는것이더이더 편리할것할것이다. 그럼에도불도불구하고, 나는최는최근며근며칠동칠동안나안나타난불난불안신경증에 대한 나의 이론에 대한 비판에 대해즉해즉각적인대인대답을하을하도록촉록촉구하는동는동기에저에저항할 수 없다. 내가 그렇게하게하는 이유는, 이책이책의 저자인뮌인뮌헨의 L. Löwenfeld는 Pathologie und Therapie der Neurasthenie의 저자로, 의심할여할여지없지없이그이그의판의판단이의이의학계에서큰서큰 비중을차을차지하는 사람이기때기때문이다. Löwenfeld의 설명이나이나에게전게전가하는잘는잘못된견된견해때해때문이다. 그리고마고마지막으로, 나는내는내 이론이 1번째반째반론에 의해아해아주쉽주쉽게반게반박될수될수 있다는인는인상을처을처음부터싸터싸우고 싶기때기때문이다. (rse03.111)

Löwenfeld(1895)는내는내 논문의 본질적인특인특징, 즉불즉불안증안증상이성이성적본적본성의 구체적이고균고균일한병한병인론을 가지고 있다는나는나의 주장을정을정확하게포게포착한다. 이것이 사실로입로입증될수될수 없다면, 독립적인 불안신경증을 신경쇠약증에서 분리하는 주된이된이유도사도사라진다. 내가 주의를환를환기시켰던 1가지어지어려움이남이남아있아있는것는것은 사실이다[p. 102 f. Above.] (불안증안증상역상역시히시히스테리와매와매우명우명백한 연관이 있기때기때문에, Löwenfeld의노의노선에 대한결한결정은히은히스테리와신와신경쇠약의 분리를편를편견에 빠뜨릴것릴것이다. 그러나이나이러한 어려움은 이 모든신든신경증의 공통원통원인인유인유전을 찾는데부데부딪힌다)이견이견해는나는나중에다에다루겠다).

그렇다면, Löwenfeld는내는내 이론에 대한그한그의 반론을뒷을뒷받침하기 위해어해어떤논떤논증들을사을사용하는가?

나는불는불안신경증을 이해하는데필데필수적인점인점으로서불서불안에 나타나는불는불안은 정신적파적파생을인을인정하지 않는다는점는점, 즉신즉신경증의핵의핵심을구을구성하는불는불안의 준비성은 정신적으로 정당화되는 공포의 단일한또한또는반는반복적인영인영향에 의해획해획득될수될수 없다는점는점을강을강조했다. 나는 공포가히가히스테리나외나외상성신성신경증을낳을낳을수을수는있는있지만, 불안신경증은 아니라고주고주장했다. [[126]] 이러한 부정은, 나의 신경증에 나타나는불는불안이정이정신의장에서빗서빗나간신간신체의 성적 긴장, 즉그즉그렇지 않았다면스면스스로를리를리비도로느로느끼게만게만들었을긴을긴장에상에상응한다는나는나의 주장에 대한 대응에다에다름아름아니라는라는 것을쉽을쉽게알게알 수있수있다.

이에맞에맞서 Löwenfeld는많는많은경은경우에 '불안 상태는 정신적 충격직격직후나직나직후에 나타나며(공포단포단독또독또는 공포를동를동반한 사고), 그러한상한상황에서는언는언급된종된종류의 성적 병독의 동시작시작동을극을극히불히불가능하게만게만드는상는상황이때이때때로있로있다'는 사실을 주장한다. 그는특는특히임히임신한 예를들를들면서 1가지임지임상적 관찰을간을간략하게제게제시한다. 이예이예는유는유전적변적변색이 있는 30세의 한 여인에 관한 것인데, 그는결는결혼한지한지 4년이지이지났고 1년전년전에처에처음으로어로어려운 감금을당을당했다. 이일이일이 있은지은지 몇주몇주 후에그에그녀의 남편은그은그녀를겁를겁에질에질리게하게하는병는병에걸에걸렸고, 그녀는불는불안한마한마음으로그로그녀의슈의슈미즈를입를입고차고차가운방운방을뛰을뛰어다녔다. (rse03.112) 그때부터그터그녀는 아팠다. 처음에는 저녁에불에불안과두과두근거림을느을느꼈고, 그다그다음에는경는경련을일을일으키며떨며떨었고, 그다그다음에는 공포증등증등의 발작이일이일어났다. 그것은완은완전히발히발달된불된불안신경증의 모습이었다. Löwenfeld는 '여기에서, 불안 상태는명는명백히단히단 하나의 공포에 의해야해야기된정된정신적 기원[abgeleitet]에 의한 것'이라고결고결론짓는다.

나는나는나의 존경하는비는비평가가비가비슷한 사례를많를많이생이생산할 수 있다는것는것을의을의심하지 않는다. 나자나자신도 유사한 예의긴의긴 목록을제을제공할공할 수있수있다. 정신적 충격을받을받은후은후 불안신경증이발이발병하는그는그런경런경우를본를본 적이없이없는 사람은(그리고그고그것들은매은매우흔우흔하다) 자신이불이불안신경증에 대한 토론에참에참여할자할자격이 있다고 생각해서는안는안 된다. 이와관와관련하여, 나는그는그러한경한경우의 병인론에서 두려움이나불나불안한 기대가항가항상발상발견될필될필요가없가없다는것는것만언만언급할것할것이다. 다른감른감정도마도마찬가지다. 내기내기억속억속에서몇서몇 가지 사례를성를성급하게떠게떠올리면, 노인이었던아던아버지의 사망소망소식에처에처음으로 불안발안발작(심장붕장붕괴)을겪을겪었던 45세의 한 남자가생가생각난다. 그때부터그터그는광는광장공포증을동을동반한완한완전하고전고전형적인 불안신경증을앓을앓게되게되었다. 다시말시말하지만, 나는젊는젊은 아내와어와어머니사니사이의 불화에 대한 동요때요때문에같에같은신은신경증에사에사로잡혔고, 집안싸안싸움이 있을 때마다광다광장공장공포증이새이새로 발병한한한한 젊은이를생를생각한다. [[127]] 그러던중던중, 게으름뱅이같이같은학은학생이 있었는데, 그는 아버지의 불만때만때문에시에시험을치을치르기 위해열해열심히공히공부하던시던시기에처에처음으로 불안발안발작을일을일으켰다. 또한 어린조린조카딸의건의건강에 대한염한염려때려때문에병에병에걸에걸렸던한던한 여자도기도기억난다. 그리고다고다른유른유사한 사례들. Löwenfeld가나가나에 대해사해사용하는 사실자실자체에 대해서는 조금도의도의심의여의여지가없가없다.

그러나그나그들의 해석에 대해서는 의문이 있다. 우리는 사후적인적인체적 결론을즉을즉시받시받아들이고원고원자재에 대한 비판적 고려를아를아끼지말지말아야 하는가? 최종적이고공고공개적인원인원인이비이비판적분적분석에 직면하여하여인과적효적효율성으로서의 위치를유를유지하지 못한 예는충는충분히있히있다. 예를들를들어, 트라우마와통와통풍의 관계를생를생각해보기만하만하면된면된다. 부상당한팔한팔다리에통에통풍발풍발작을유을유발하는외는외상의 역할은 아마도정도정신이신이상자의 병인과일과일반적인마인마비에서수서수행하는 역할과 다르지 않을것을것이다. 다만통만통풍의 경우에만, 외상이단이단순히통히통풍을유을유발한 것이아이아니라통라통풍을 '유발'했다고가고가정하는것는것은터은터무니없는일는일임이명이명백하다. 우리가가가가장다장다양한형한형태의 질병의 병인학에서 이런종런종류의 병인학적 요인들(내가 그것들을¹ 이라고부고부르고 싶은 '재고' 요인들)을접을접할 때 우리를생를생각하게만게만들수들수밖에없에없다. (rse03.113) 감정, 공포또포또한 이런종런종류의 재고요고요인이다. 공포는불는불안신경증을유을유발할 수 있는것는것만큼이나무나무도병, 뇌졸증, 마비및비및 기타많타많은것은것들을유을유발할 수 있다. 물론나론나는그는그것들이편이편재하기때기때문에주에주식원식원인이우이우리의 요구사구사항을충을충족시키지 못하고특고특정원정원인도있도있어야한다고주고주장해서는안는안된다. 그렇게하는것는것은내은내가증가증명하고자하는명는명제에찬에찬성하여질여질문을구을구걸하는것는것이다. 그러나나나나는다는다음과같과같은결은결론을내을내리는것는것이정이정당하다. 만약불약불안신경증의 모든사든사례, 또는대는대다수의 병인학에서동서동일한특한특정원정원인이존이존재한다는것는것이입이입증될수될수 있다면, 그문그문제에 대한우한우리의 견해는그는그 질병이 하나또나또는다는다른요른요인이될이될 때까지발지발병하지 않는다는 사실에 의해흔해흔들릴필릴필요가없가없다. 감정등정등이작이작용하고 있다.

¹ [위의 각주 2, 89쪽참쪽참조

불안신경증을앓을앓고 있는나는나의 경우도마도마찬가지였다. [위의 94쪽]에서아서아버지의 사망소망소식을듣을듣고설고설명할 수 없는병는병에걸에걸린사린사람을예을예로들로들어보자. (내가 '설명할 수 없는'이라는표는표현을덧을덧붙인이인이유는그는그 죽음이예이예상치못치못한 것이아이아니었고이고이례적이거나충나충격적인상인상황에서일서일어난것난것도아도아니기때기때문이다.) [[128]] 이남이남자는 아내와 함께 11년동년동안성안성교를했를했고, 아내를만를만족시키려고노고노력했다. 다시말시말하지만, 아내와어와어머니사니사이의 다툼에동에동등하지 않았던젊던젊은이는 자식의짐의짐을덜을덜기 위해처해처음부터젊터젊은 아내와 함께철께철수하는연는연습을했을했다. 그리고예고예상했던뇌던뇌신경쇠약증대증대신과신과로로 불안신경증을앓을앓게된게된 학생이 있는데, 그는임는임신이허이허용되지 않는소는소녀와 3년동년동안관안관계를유를유지했다. 또다시, 아이가없가없는한는한 여성이 있었는데, 그녀는 조카딸의 병에 대한 불안신경증에사에사로잡혔다. 그녀는발는발기부전적인남인남자와결와결혼했고성고성적으로만로만족한적한적이없이없었다. 등등. 이모이모든사든사례가내가내 논문에 대해똑해똑같이명이명확하거나똑나똑같이 좋은증은증거는 아니다. 그러나병나병인론이특이특정요정요인외인외에는 아무것도보도보여주지 않는매는매우많우많은경은경우들에그에그것들을덧을덧붙일때일때, 그것들은내은내가제가제시한 이론에모에모순없순없이들이들어맞으며, 그것들은우은우리의 병인론적이적이해를 지금까지시지시행된경된경계너계너머로확로확장할 수 있게해게해준다.

만약누약누군가내가내가이가이 발언들에서근서근본적인병인병인학적 요인들의 중요성을과을과도하게무게무시했다는것는것을 나에게증게증명하고 싶다면, 그는나는나의 특정한 요인이빠이빠져있져있는 관찰들(즉, 그피그피험자가(대체로) 정상적인성인성적 요인을 이끌었음에도불도불구하고정고정신적 충격후격후에불에불안신경증이발이발생한경한경우들)을 가지고나고나와대와대면해야한야한다. 이제 Löwenfeld의 경우가이가이 조건을충을충족시키는지살지살펴보자. 나의 존경하는상는상대는 분명히자히자신의 마음속음속에이에이 필요성에 대해명해명확하지 않았을것을것이며, 그렇지 않았다면그면그는그는그의 환자의 비타섹타섹슈얼리스에 대해우해우리를완를완전히어히어둠속둠속에남에남겨두지 않았을것을것이다. (rse03.114) 나는 30세의 한 여인의 이 사건이내이내가조가조금도의도의심하지 않는 정신적 기원에 대한히한히스테리로 인해분해분명히복히복잡하다는 사실을한을한쪽으로남로남겨두겨두겠다. 그리고나고나는 이 히스테리와 함께불께불안신경증의 존재를아를아무런 이의도제도제기하지 않고자고자연스럽게인게인정한다. 그러나신나신경증의 성적 병인론에 대한 이론을 설명하거나반나반대하기전기전에, 나는먼는먼저 Löwenfeld가여가여기서한서한 것보다환다환자의 성적행적행동을더을더 면밀히연히연구했어야한야한다. 나는그는그 부인이정이정신적 충격을받을받은시은시점이감이감금직금직후였기때기때문에, 성교는그는그 전해에역에역할을할을할 수없수없었을것을것이며, 따라서 성적야적야간증은배은배제되었다고결고결론짓는것는것으로만로만족해서는안는안 된다. [[129]] 나는매는매년임년임신을하을하고도불도불안신경증을앓을앓고 있는 여성들의 사례를알를알고 있는데, 그이그이유는믿는믿기지 않겠지만모만모든성든성관계가 1번째수째수정후정후 중단되었기때기때문에많에많은자은자녀를낳를낳았음에도불도불구하고그고그 모든세든세월동월동안성안성적궁적궁핍으로고로고통받통받았기때기때문이다. 어떤의떤의사도여도여자가아가아주미주미미하고만고만족을줄을줄 수없수없는 남자에게서임서임신한다는 사실을모을모르지 않는다. 마지막으로, (그리고이고이것은유은유전적 병인론의 지지자들에 의해정해정확하게고게고려되어야 하는고는고려사항이다), 선천성불성불안신경증에시에시달리는많는많은여은여성들이 있다. 즉, 질외사외사정(coitus interruptus)와 유 사한병한병독(noxae)를통를통해일해일반적으로획로획득되는것는것과 동일한 성욕(vita sexualis)를물를물려받거나외나외부로부터의 명백한방한방해없해없이발이발달하는 여성들이많이많이 있다. 이여이여성들중들중 다수에게서우서우리는젊는젊었을 때 히스테리성질성질병을발을발견할 수 있었는데, 그이그이후로그로그들의 성적매적매력은교은교란되었고성고성적 긴장이정이정신영신영역으로부터 편향되었다. 이런종런종류의 성욕을 가진여진여성들은 정상적인성인성교를통를통해서도진도진정한만한만족을얻을얻을수을수 없으며, 자발적으로 또는더는더 많은작은작용적 요인이작이작용한 후에불에불안신경증을앓을앓게된게된다. 이모이모든요든요소들중들중 Löwenfeld의 경우에는어는어떤것떤것이존이존재했는가? 몰라요. 그러나거나거듭말듭말하지만, 이 사건은불은불안신경증으로단로단 한번한번의 공포에 반응한여한여성이그이그 전에정에정상적인성인성적비적비타를즐를즐겼다면나면나에게불게불리한증한증거일뿐일뿐이다.

환자가제가제시하는대는대로그로그 아기억을받을받아들이거나환나환자가자가자발적으로자로자원하는것는것에만에만족한다면아면아나멘에근에근거한병한병인학적 조사를추를추구하는것는것은불은불가능하다. 만일매일매독학독학자들이성이성기의 초기감기감염을성을성관계로거로거슬러올러올라가기 위해여해여전히환히환자들의 진술에 의존한다면, 그들은처은처녀라고주고주장하는 사람들의엄의엄청난수난수의샹의샹크레가감가감기에걸에걸린탓린탓으로돌로돌릴수릴수 있을것을것이다. 그리고산고산부인과 의사들은그은그들의 미혼여혼여성내성내담자들사들사이에서단서단생의 기적을확을확인하는데거데거의 어려움이없이없을것을것이다. (rse03.115) 나는언는언젠가 신경병리학자들도주도주요 신경증의 해명을수을수집함에 있어서비서비슷한종한종류의 병인론적편적편견을 가지고나고나아갈수갈수 있다는 생각이널이널리퍼리퍼지기를바를바란다.

[[130]] (2) Löwenfeld는피는피험자의 성생활에변에변화가일가일어나지 않고다고다른요른요인들이작이작용하는곳는곳에서불서불안 상태가나가나타났다가사가사라지는것는것을반을반복적으로목로목격했다고말고말한다.

나역나역시그시그것에현에현혹되지 않고정고정확히같히같은 관찰을했을했다. 나자나자신도정도정신치신치료, 환자의 전반적인건인건강개강개선등선등을 통해불해불안발안발작을없을없애주애주었다. 그러나나나나는 이로부터불터불안발안발작을일을일으킨것킨것이치이치료의 부족때족때문이라는결는결론을내을내리지 않았다. Löwenfeld에게이게이런종런종류의 결론을내을내리고 싶은것은것은 아니다. 나의 재담섞담섞인발인발언은 사태가 Löwenfeld의 반론을아을아주유주유효하지 않게만게만들만들만큼쉽큼쉽게복게복잡해질수질수 있다는것는것을보을보여주기 위한 것일뿐일뿐이다. 나는 여기서제서제기된 사실과불과불안신경증이특이특정한병한병인을 가지고 있다는나는나의 주장을조을조화시키는것는것이어이어렵지 않다고느고느꼈다. 그효그효과를발를발휘하기 위해서는일는일정한 강도(또는양는양)¹로그로그리고일고일정기정기간동간동안작안작용해야 하는병는병인론적 요인이 있다는것는것은쉽은쉽게인게인정될것될것이다.² 알코올의 영향은요은요약을 통해이해이와같와같은인은인과관과관계의 표준예준예이다. 따라서 특정병정병인론이작이작용하지만그만그 효과가아가아직나직나타나지 않는기는기간이 있어야한야한다. 이기이기간동간동안피안피험자는 아직아직아프지 않지만, 그는특는특정질정질병에걸에걸리기쉽기쉽다. 우리의 경우, 불안신경증에걸에걸린다. 그리고이고이제병제병독비독비축물를추를추가하면특면특정병정병독의 작동이더이더욱강욱강화되는것는것과 마찬가지로 신경증을완을완화할 수 있을것을것이다. 상황은다은다음과같과같이 표현될수될수도있도있다. 특정병정병독가존가존재하는것는것만으로는충는충분하지 않는다. 또한 일정한 금액에도에도달해야한야한다. 그리고그고그 한계에도에도달하는 과정에서 특정병정병독의양의양은재은재고병고병독의할의할당량으로대로대체될수될수 있다. 후자가한가한 번더번더 제거되면특면특정임정임계값아값아래로떨로떨어지고임고임상증상증상이다이다시한시한 번사번사라진다. 신경증의 전체치체치료법은신은신경계에가에가해지는총는총 부하가, 신경계에가에가해지는총는총부하가, 매우다우다양한방한방법으로병로병인학적혼적혼합물에 영향을미을미침으로써이써이 문턱아턱아래로내로내려갈수갈수 있다는 사실에 의존한다. [[131]] 이러한상한상황으로부터우터우리는특는특정병정병인론의 존재또재또는비는비존재에 대한결한결론을도을도출할 수 없다. (rse03.116) 이러한 고려 사항은확은확실히논히논란의여의여지가없가없고확고확실한다. 그러나그나그것들이충이충분하지 않다고 생각하는 사람은다은다음과같과같은주은주장에 영향을받을받을수을수 있다. Löwenfeld와 다른많른많은 사람들의 견해에 따르면, 불안 상태의 원인은유은유전에서찾서찾을수을수 있다. 이제유제유전은확은확실히변히변질되지 않는다. 따라서불서불안신경증이치이치료에 의해치해치료될수될수 있다면, 우리는 Löwenfeld의 주장에 따라불라불안신경증의 병인이유이유전에 있을수을수 없다는결는결론을내을내려야한야한다.

¹ ['여성의 성욕'(1931b), RSE, 21, 231 n., 그리고 『꿈의 해석』(1900a), ibid., 5, 538 f.의 VII(E)장에 있는구는구절참절참조; 위의 60쪽참쪽참조.]

² [위의 각주 95쪽참쪽참조]

나머지부지부분에서는, 만약나약나의 존경하는상는상대가내가내 논문자문자체에더에더 많은 관심을 기울였더라면, 나는 Löwenfeld의 이 2가지반지반론에맞에맞서나서나 자신을변을변호해야 하는일는일을피을피할 수 있었을것을것이다. 이책이책에서는 이 2가지반지반론이모이모두예두예상되고대고대답된다(93쪽이쪽이하). 나는내는내가거가거기에서말서말한 것을여을여기에서반서반복할 수 있었을뿐을뿐이다. 심지어의어의도적으로같로같은 사례를 다시분시분석하기도했도했다. 더욱이, 내가방가방금무금무게를싣를싣고 있는병는병인론적공적공식은내은내 논문의 본문에담에담겨있겨있다[위의 95쪽]. 다시한시한 번반번반복하겠다. 나는불는불안신경증에 대한특한특정병정병인학적 요인이존이존재한다고주고주장하는데, 이요이요인은그은그 작용에서양서양적 의미에서는병는병독비독비축물(stock noxae)로대로대체될수될수 있지만, 질적 의미에서는그는그렇지 않다. 나는더는더 나아가이가이 특정한 요인이무이무엇보다도신도신경증의 형태를결를결정한다고주고주장한다. 신경증적질적질환이발이발생하는지여지여부는 신경계의총의총 부하(그부그부하를 지탱할 수 있는능는능력에비에비례하여)에달에달려있려있다. 일반적으로 신경증은과은과결되어 있다 [überdeterminiert]ᵗ. ¹[[Überdeterminierung]] 즉, 몇 가지 요인이병이병인론에서함서함께작께작용한다.

¹ [프로이트는 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 234쪽의절의절 IV에서 이 점을지을지적했다.]

(3) 나는 Löwenfeld의 다음논음논평들을논을논박하는것는것에 대해그해그렇게많게많이걱이걱정할필할필요가없가없는데, 왜냐하면그면그것들은한은한편으로는나는나의 이론을거을거의손의손상시키지 않고, 다른한른한편으로는내는내가 그 존재를인를인정하는문는문제들을제을제기하기때기때문이다. Löwenfeld는다는다음과같과같이썼이썼다. “프로이트의 이론은불은불안발안발작의 출현또현또는비는비발현을 설명하기에는완는완전히불히불충분하다. 불안이다이다음과같과같은경은경우: 즉, 불안신경증의임의임상적 증상은신은신체성체성적흥적흥분의 피질하질하부 저장과비과비정상적인사인사용을 통해서만발만발생하며, 불안 상태에시에시달리는 모든사든사람은성은성생활에변에변화가없가없는한는한 때때로 불안발안발작을겪을겪어야한야한다. 간질환질환자가웅가웅장하고작고작은발은발작을일을일으키는것는것처럼말럼말이다. [[132]] 그러나일나일상의 경험이보이보여주듯이이이이것은결은결코그코그렇지 않다. 불안발안발작은 대부분의 경우특우특정한경한경우에만일만일어난다. 환자가이가이러한경한경우를피를피하거나어나어떤예떤예방조방조치를취를취함으로써그써그들의 영향력을마을마비시킬수킬수 있다면, 그가지가지속적으로 성교나금나금욕에 빠져있져있든지, 아니면정면정상적인성인성생활을즐을즐기든지간지간에, 불안발안발작을일을일으키지 않는다.' (rse03.117)

이것에 대해할말할말이많이많다. 우선, Löwenfeld는내는내 이론이받이받아들일수일수밖에없에없는추는추론을강을강요한다. 신체적 성적흥적흥분을축을축적할 때, 간질경질경련을일을일으키는 자극의 축적과 동일한 일이일이일어나야한야한다고가고가정하는것는것은너은너무나상나상세한 가정을세을세우는것는것이며, 나는그는그것에 대한 어떤이떤이유도제도제시하지 않았다. 또한그한그것이자이자신을 나타내는유는유일한 것도아도아니다. 나는 신경계가어가어느정느정도의 신체적 성적흥적흥분[Sexualerregung]ᵗ[[Erregung]]이그이그 목표에서빗서빗나갈때갈때조차도그도그것을마을마스터할 수 있는힘는힘을 가지고 있으며, 그흥그흥분의양의양이갑이갑자기증기증가할 때에만교만교란이발이발생한다고가고가정할필할필요가있가있으며, Löwenfeld의 주장은기은기각될것될것이다. 나는감는감히내히내 이론을그을그 방향으로확로확장하지 않았는데, 그주그주된이된이유는그는그 길에서어서어떤확떤확고한지한지지점을 찾을수을수 있으리라고기고기대하지 않았기때기때문이다. 나는단는단지우지우리가성가성적 긴장의 생산을그을그것의 분포와 무관하게생게생각해서는안는안 된다는것는것을지을지적하고 싶다. 정상적인성인성생활에서 이 생산은성은성적 대상에 의해 자극될때될때 정신적정적정지상지상태에서하서하는것는것과는실는실질적으로 다른형른형태를취를취한다. 등등.

여기서일서일어나는일는일들의 상태는간는간질성 경련의 경향에널에널리퍼리퍼져있져있는것는것과는전는전혀다혀다를가를가능성이크이크다는것는것과, 그것은체은체세포의 성적흥적흥분의 축적에 관한 이론으로부터아터아직일직일관되게도게도출될수될수 없다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없다.

[[133]] Löwenfeld의 더 나아가 주장(불안 상태는특는특정한조한조건하건하에서만나만나타나고그고그 상태를피를피할 때 나타나지 않는다는것는것)에 반대하여, 그는 여기서 분명히공히공포증의 불안만을염을염두에두에두고 있다는점는점을지을지적해야한야한다. 그는현는현기증, 심계항진, 호흡곤흡곤란, 떨림, 땀등땀등의 형태를취를취하는 자발적인 불안발안발작에 대해서는전는전혀말혀말하지 않는다. 반대로, 나의 이론은 이러한 불안의 발작의 출현또현또는비는비 출현을 설명하는것는것과결과결코동코동등하지 않은것은것처럼보럼보인다. 왜냐하면, 그러한 불안신경증의많의많은경은경우들에서, 간질에서관서관찰된 것과유과유사하게, 불안 상태의 출현에주에주기성이 실제로있로있는것는것처럼보럼보이지만, 후자의 경우의 주기성의 기제가더가더 투명하기때기때문이다. 좀더좀더 면밀히조히조사해보해보면, 흥분성 성적 과정(즉, 신체적 성적 긴장을일을일으킬수킬수 있는 과정)이매이매우규우규칙적으로존로존재하며, 명확하고종고종종일종일정한 시간간간간격이경이경과한 후에는불는불안발안발작이뒤이뒤따른다는것는것을발을발견하게된게된다. 이 [흥분되는] 역할은금은금욕적인여인여성의 경우월우월경흥경흥분에 의해수해수행된다. 그것은또은또한 주기적으로반로반복되는야는야행성오성오염에 의해서도재도재생된다. (rse03.118) 무엇보다도, 그것은성은성교그교그 자체에 의해수해수행되며(그것이불이불완전하다는점는점에서해서해롭다), 그것은그은그것이초이초래하는효는효과에 대해그해그 자체의 주기성을 이어간다. 불안발안발작에, 불안발안발작이일이일반적인주인주기성을깨을깨는경는경우, 일반적으로드로드물고불고불규칙하게발게발생하는 부수적원적원인, 즉단즉단 한번한번의 성적 경험, 읽거나본나본 것등것등으로거로거슬러올러올라갈수갈수 있다. 내가언가언급한 간격은몇은몇 시간에서 이틀까지다지다양한다. 그것은동은동일한원한원인의 발생과불과불안신경증증증증후군과잘과잘 알려진 성적편적편두통의 발병사병사이에다에다른사른사람들에게서경서경과하는것는것과 동일한다.¹

¹ [이러한 연관성을 다루는 편두통에 관한 논문은 프로이트가 Fließ에게 보냈는데, 아마도 이 무렵이었을것을것이다. 다음을보을보라. Freud, 1950a, 초안 I; RSE, 1, 241쪽이다. 이것은 프로이트에 의해출해출판된적된적이없이없다. 위의 각주, 95쪽참쪽참조. 또한 Freud(1895j)의 Moebius의 Review of Moebius's Migraine, 137쪽이쪽이하를보를보라.]

이외이외에도하도하나의 불안 상태가 주식요식요인의 추가추가추가, 어떤종떤종류의흥의흥분에 의해유해유발되는경는경우가많가많이 있다. [[134]] 그러므로개로개별불별불안발안발작의 원인에 있어서도전도전체신체신경증의 원인에 있어서도마도마찬가지이다. 공포증의 불안이다이다른조른조건을따을따라야한야한다는것는것은그은그리이리이상한 일이아이아니다. 그들은순은순수한 신체불체불안발안발작보다더다더 복잡한구한구조를가를가지고 있다. 공포증에서불서불안은명은명확한 관념적[Vorstellungs]ᵗ 또는지는지각적내적내용과연과연결되어 있으며, 이정이정신적내적내용의각의각성은불은불안의 출현을 위한 주요조요조건이다. 이런일런일이일이일어날때날때, 예를들를들어성어성적 긴장이리이리비도적 관념의각의각성에 의해생해생성되는것는것과 마찬가지로, 불안이 '생성'된다. 그러나이나이 과정과불과불안신경증 이론의 연관성은 아직밝직밝혀지지 않았다.

나는내는내 이론의허의허점과약과약점을감을감추려고 애써야할야할 이유가없가없다고 생각한다. 내가보가보기에공에공포증의 문제에서 가장중장중요한 것은성은성생활(vita sexualis)이정이정상적일때일때, 즉신즉신체적인것인것이정이정신적인것인것으로부터빗터빗나가는 의미에서 성생활의 방해라는특는특정한조한조건이충이충족되지 않을 때, 공포증은전은전혀나혀나타나지 않는다는것는것이다. 공포증의 기제에 대해아해아무리모리모호한 것이많이많다하다하더라도, 내이내이론은성은성생활이정이정상적이거나심나심지어비어비특이적인종인종류의 방해가있가있는 공포증을보을보았을 때에만반만반박될수될수 있다.

(4) 이제나제나는반는반박할 수 없는나는나의 존경하는비는비평가의 논평을전을전하고자한자한다. 불안신경증에 관한 논문에서나서나는다는다음과같과같이썼이썼다(p. 89).

(p. 119) “불안신경증의 어떤경떤경우에는병는병인이전이전혀발혀발견되지 않는다. 그러한경한경우심우심각한 유전적오적오염의 증거를확를확립하는데어데어려움이거이거의없의없다는점는점에주에주목할가할가치가있가있다.

“그러나신나신경증을후을후천적인것인것으로간로간주할근할근거가있가있는경는경우, 그목그목적을 향한 신중한조한조사는성는성생활의 영향과영과영향을일을일절발절발견한다. [작용적 병인학적 요인이다].' Löwenfeld는 이 구절을인을인용하면서다서다음과같과같은 설명을덧을덧붙인다.”이로부터 프로이트는 신경증에 대한 부수적인원인원인이발이발견될때될때마다항다항상신상신경증을 '후천적'인것인것으로간로간주하는것는것으로보로보인다.”

이의이의미가내가내 텍스트에서 자연스럽게이게이어진다면, 후자는내는내 생각에매에매우왜우왜곡된표된표현을제을제공한다. 앞의글의글들에서나서나는 부수적원적원인들에 대한 나의평의평가에서 Löwenfeld보다훨다훨씬더씬더 엄격하다는것는것을보을보여주었다는점는점을지을지적하고자한자한다. 만약내약내가 쓴 구절의 의미를해를해명하기 위해나해나 자신이라면, '그러나신나신경증을후을후천적것적것으로간로간주할근할근거가있가있는경는경우 …. '라는종는종속절뒤절뒤에 '유전적오적오염에 대한증한증거가나가나오지 않기때기때문에, . ….'라는말는말을덧을덧붙여야할야할 것이다. [[135]] 이것이의이의미하는바는바는내는내가 그 사건을후을후천적인것인것으로간로간주한다는것는것인데, 그이그이유는그는그 사건에서유서유전이발이발견되지 않기때기때문이다. 그렇게함게함으로써나써나는다는다른모른모든사든사람들처럼행럼행동하고 있는데, 아마도다도다른사른사람들은유은유전이없이없는데도 유전에 의해결해결정된다고선고선언할 수 있기때기때문에후에후천적 신경증의 전체범체범주를간를간과할 수 있다는약는약간의 차이가있가있을것을것이다. 그러나이나이 차이는나는나에게유게유리한다. 그러나나나나는 이 오해에 대한책한책임이나자나자신에게있게있다는것는것을인을인정하는데, 그것은내은내가첫가첫 문장에서나서나 자신을 표현한방한방식때식때문이다. '어떤병떤병인학도발도발견될수될수 없다”. 나는 분명다명다른방른방향에서도일도일을맡을맡게될게될 것이고, 신경증의 구체적인원인원인을 찾느라쓸라쓸데없는문는문제를일를일으켰다는말는말을듣을듣게될게될 것이다. 어떤사떤사람들은일은일반적으로 신경증과 마찬가지로 불안신경증의 진정한원한원인은유은유전이라고말고말할것할것이다. 그리고 2가지실지실제원제원인은나은나란히존히존재할 수 없다. 나는유는유전의 병인론적 역할을부을부정하지 않았다고그고그들은말은말할것할것이다. 그러나만나만일그일그렇다면, 다른모른모든병든병인론은단은단지부지부수적인원인원인일뿐일뿐이며, 가치또치또는가는가치의 결핍에 있어서서서서로동로동등하다.

나는유는유전의 역할에 대한 이러한 견해에동에동의하지 않는다. 그리고불고불안신경증에 관한 나의 짧은논은논문에서내서내가가가가장관장관심을 기울이지 않은것은것은바은바로이로이 주제이기때기때문에, 나는 이제내제내가 그 논문에서빠서빠뜨린것린것들중들중 일부를바를바로잡고, 내논내논문을쓰을쓰면서 모든관든관련문련문제들에주에주의를기를기울이지 않았다는인는인상을없을없애려고노고노력할것할것이다.

(rse03.120) 나는우는우리가다가다음과같과같은개은개념들을 가정한다면, 신경증의 병리학에만에만연해있해있는 아마도매도매우복우복잡한병한병인학적상적상황에 대한그한그림에도에도달할 수 있다고 생각한다.

전제조제조건, (b) 특정원정원인, (c) 동시원시원인, 그리고전고전술한 것과 동등하지 않은용은용어로서 (d) 촉발또발또는 방출원출원인,

모든가든가능성을충을충족시키기 위해, 우리가관가관심을갖을갖고 있는병는병인학적 요인들이양이양적변적변화, 즉증즉증가또가또는감는감소를일를일으킬수킬수 있다고가고가정해보자.

[[136]] 만약우약우리가효가효과가 발생하기 위해서는반는반드시충시충족되어야 하는몇는몇 가지항지항들로이로이루어진 병인학적 방정식의 개념을받을받아들인다면¹ 우리는 방정식에서그서그것의 출현을지을지속되게하게하는것는것을촉을촉진또진또는 방출원출원인으로 특징지을수을수 있을것을것이다. 오직이직이 연대기적 요인만이촉이촉발시키는원는원인의 본질적본적본성을구을구성한다. 다른원른원인들중들중 어느것느것도, 특별한경한경우에는 촉진 원인의 역할을할을할 수있수있다. 그리고 [작용요용요인] 이역이역할은동은동일한병한병인학적 조합내에서바서바뀔수뀔수 있다. 전제조건으로 설명될수될수 있는 요소들은그은그 효과가없가없을 때 결코일코일어나지 않을것을것이지만, 그것들이얼이얼마나많나많이존이존재하든지간지간에, 그자그자체만으로는효는효과를산를산출할 수 없는 요소들이다. 구체적인원인원인은 아직부직부족하기때기때문이다.

¹ [위의 편집자 주, p. 107 f. 참조

구체적인원인원인은효은효과가 발생하는어는어떤경떤경우에도결도결코누코누락되지 않는원는원인이며, 전제조제조건도충도충족되는경는경우에만필만필요한양한양이나강나강도로존로존재하는경는경우효우효과를달를달성하기에충에충분한다.

동시적원적원인으로서우서우리는그는그러한 요소들이반이반드시매시매번존번존재하는것는것도아도아니고, 그양그양이무이무엇이든간든간에그에그 자체만으로결로결과를산를산출할 수 있는것는것은 아니지만, 병인론적 방정식을만을만족시키는데있데있어서전서전제조건과특과특정원정원인과함과함께작께작용하는것는것으로간로간주할 수 있다.

동시적또적또는보는보조적원적원인의독의독특한 성격은분은분명해보해보인다. 그러나전나전제조건과특과특정한원한원인을어을어떻게구게구별할 수 있는가, 둘다둘다 필수불가결한 것이지만어만어느쪽느쪽도단도단독으로원로원인으로작로작용하기에충에충분하지 않기때기때문이다.

다음과같과같은고은고려 사항을 통해결해결정을내을내릴수릴수 있다. '필연적원적원인들' 중에서우서우리는다는다른많른많은결은결과들과관과관련된병된병인학적 방정식에서다서다시나시나타나는몇는몇 가지를발를발견하며, 따라서어서어떤특떤특정한결한결과와특와특별한 관계를나를나타내지 않는다. 그러나이나이러한원한원인중인중 하나는다는다른병른병인학방학방정식에서 발견되지 않거나거나거의 발견되지 않는다는 사실에서나서나머지 원인과대과대조적으로두로두드러진다. 그리고이고이것은 관련된결된결과의 특정원정원인이라고불고불릴권릴권리가있가있다. (rse03.121) 더욱이, 전제조건과구과구체적원적원인은전은전제조건이변이변질될가될가능성이거이거의없의없는오는오랜지랜지속된상된상태라는특는특성을갖을갖는반는반면, 구체적원적원인은최은최근에작에작용한 요인인경인경우에특에특히구히구별된다.

나는 이완전한병한병인학적 도형의 예를들를들려고노고노력할것할것이다.

효과: Phthisis pulmonum. [[137]]

전제조제조건: 성향은 대부분유분유전을 통해유해유기적 구성에 의해결해결정된다.

구체적인원인원인: 바실러스코스코치이.

보조원조원인(힘을감을감소시키는 모든것든것(감정, 화농또농또는감는감기.

불안신경증의 병인학에 대한 도형은내은내가보가보기에는같는같은선은선상에 있는것는것 같다.

전제조제조건: 유전.

구체적인원인원인: 성적 긴장이정이정신장에서멀서멀어지는 의미에서 성적 요인,

보조원조원인(모든병든병독비독비축물(감정, 공포, 질병이나과나과로로 인한 신체적피적피로,

불안신경증에 대한 이 병인론적공적공식을자을자세히살히살펴보면다면다음과같과같은말은말을덧을덧붙일수일수 있다. 특별한개한개인적 체질(유전에 의해만해만들어질필질필요가없가없는)이불이불안신경증의 생산에절에절대적으로필로필요한지, 아니면어면어떤정떤정상인이특이특정요정요인의양의양적 증가에 의해불해불안신경증을갖을갖도록만록만들수들수 있는지여지여부: 이것은내은내가확가확실하게결게결정할 수 없다. 그러나나나나는후는후자의 견해를강를강하게지게지지한다. 유전적 기질은불은불안신경증의가의가장중장중요한 전제조제조건이다. 그러나경나경계선사선사례의 부류에는없는없기때기때문에필에필수불수불가결한 것은 아니다.(특정성정성적 요인의 존재는대는대부분의 경우확우확실하게입게입증될수될수 있다. 일련의 경우(선천적인경인경우)에서 이 요소는유는유전의 전제조제조건과분과분리되지 않고 유전의 도움으로충로충족된다. 다시말시말해, 어떤환떤환자들의 경우, 성적 긴장상장상태에 빠지는데있데있어서 정신적부적부적절함인성인성욕(vita sexualis)의 특이성은낙은낙인(stigma)¹의 형태로선로선천적인반인반면, 일반적으로그로그들은그은그 특이성을 통해신해신경증을획을획득한다. 또다또다른 부류의 경계선사선사례에서는특는특정원정원인이기이기여원여원인에포에포함되어 있다. 이럴때럴때 내가방가방금언금언급한 정신적 결핍은피은피로와 그러한원한원인에 의해초해초래된다. 이모이모든경든경우는서는서로녹로녹아들고별고별도의범의범주를형를형성하지 않는클는클래스에속에속한다. (rse03.122) [[138]] 더욱이그이그 모든것든것에서우서우리는성는성적 긴장이동이동일한우한우여곡절을겪을겪는다는것는것을발을발견한다. 그리고그고그들대들대부분에게전게전제조건, 구체적원적원인, 보조적원적원인사인사이의 구별은내은내가위가위에서제서제시한병한병인학적 방정식에 대한해한해답과일과일치하여유여유효하다.

¹ [각주 2, 200쪽이쪽이하참하참조

이점이점에 대한 나의 경험을참을참고할 때, 나는유는유전적 기질과특과특정한 성적 요인사인사이에불에불안신경증과관과관련하여어여어떤정떤정반대의 관계가있가있다는것는것을발을발견할 수 없다. 반대로, 2가지병지병인학적 요인은서은서로를 지원하고보고보완한다. 성적 요인은일은일반적으로선로선천적인유인유전적오적오염을 가진 사람들에게만작만작용한다. 유전만으로는일는일반적으로 불안신경증을일을일으킬수킬수 없지만충만충분한양한양의 특정성정성적 병독이발이발생할 때까지 기다린다. 따라서유서유전요전요소의 발견은특은특정요정요인을 찾는것는것에서면서면제되지 않는다. 덧붙이자면, 그것의 발견에우에우리의 모든치든치료적 관심도달도달려있려있다. 병인학적 요소로서의 유전을치을치료적으로할로할 수있수있는것는것은무은무엇인가? 그것은항은항상환상환자의몸의몸 안에 있었고그고그의 삶이끝이끝날때날때까지계지계속거속거기에 있을것을것이다. 그자그자체만으로는 신경증의 일시적인발인발병이나치나치료의 결과로 신경증의 중단을 이해하는데도데도움이될이될 수없수없다. 그것은신은신경증의 전제조건일뿐일뿐이다. 말로 표현할 수 없을정을정도로중로중요한 전제조건인것인것은 사실이지만, 그럼에도불도불구하고과고과대평가되어치어치료와 이론적이적이해에해에해를끼를끼친다. 이러한 대조적인상인상황을납을납득시키기 위해서는, 가족내에서 발생하는 신경 질환(예: 만성무성무도병, Thomsen병등병등)의 경우를생를생각하기만하만하면되면되는데, 이경이경우유우유전은그은그 자체로모로모든병든병인학적 전제조제조건을결을결합한다.

결론적으로, 나는진는진리에 대한 1번째근째근사치로서다서다양한병한병인학적 요인들사들사이의 상호관호관계를표를표현하는데익데익숙한 몇 가지진지진술을반을반복하고 싶다.

신경증적질적질환의 발생여생여부는 정량적 요인, 즉신즉신경계의 저항능항능력과비과비교하여신여신경계의총의총 부하에달에달려있려있다[Resistenzfähigkeit]. 이정이정량적 요인을특을특정임정임계값이값이하로유로유지하거나그나그 수준으로되로되돌릴수릴수 있는 모든것든것은치은치료효료효과가있가있는데, 그렇게함게함으로써병써병인학방학방정식을충을충족시키지 못하기때기때문이다.

[[139]] 신경계의 '총부총부하'와 '저항능항능력'으로이로이해되어야 하는것는것은의은의심할여할여지없지없이신이신경기경기능에 관한 어떤가떤가정에 기초하여더여더 명확하게설게설명될수될수 있다.¹

¹ [이것은의은의심할여할여지없지없이 '불변성의 원리'에 대한 암시이다. 위의 책, 59쪽참쪽참조.]

(rse03.123) (2) 신경증이어이어떤차떤차원에도에도달하는가는우는우선유선유전적오적오염의양의양에달에달려있려있다. 유전은전은전기회기회로에도에도입된승된승수와같와같은역은역할을하을하여바여바늘의 편차를여를여러번러번 증가시킨다.¹

¹ [이비이비유는 1892년말년말에작에작성된 것으로추로추정되는 Fließ papers(1950a)의 초안 a에서 이미발미발견된다. RSE, 1, 205. 그것은 '유전과 신경증의 병인학'에 관한프한프랑스논스논문(1896a), 157쪽이쪽이하와 프로이트의 본 논문초문초록, 250쪽이쪽이하에서다서다시나시나타난다.]

(3) 그러나신나신경증이어이어떤형떤형태를취를취하는지, 즉그즉그 편차가어가어떤방떤방향으로향로향하는지는성는성생활에서 발생하는특는특정한병한병인학적 요인에 의해서만결만결정된다.

나는 이 주제에 대해아해아직도해도해결되지 않은많은많은 어려움들을알을알고 있지만, 전반적으로 불안신경증에 대한 나의가의가정이 '발작의 형태로 신경쇠약과히과히스테리적 증상의 조합을 가정함으로써동써동일한 사실을 설명하려는 Löwenfeld의 시도보다신다신경증을 이해하는데더데더 유익한 것으로판로판명되기를바를바란다.

Vienna, 1895년 5월초월초

강박관념과 공포증의 기제(1895) (rse03.125)

편집자 주 (rse03.127)

mechanismus der Zwangsvorstellungen und phobien

독일어판

1895 Vienna, klin. Wschr., 8(27), 496. (7월 4일)

1987 GW, Nachtr., 354-7; 토론에서 발췌: GW, Nachtr., 357-9.

영어 번역판

'강박관념과 공포증의 기제'

1989 Int. J. Psychoanal., 70 (1), 91-3. (Tr. Mark Solms.)

현재번재번역판은 1989년에 발행된번된번역판을약을약간수간수정하고수고수정한 것이다.

이보이보고서는(Freud 자신의손의손에 의해) Ola Andersson이정이정신분석의 정신분석 이전 시대에 대한그한그의 연구를연를연구하는동는동안발안발견되었다(Andersson, 1962).

프로이트는 1895년 1월 15일정일정신의학 및 신경학협학협회(Verein für Psychiatrie und Neurologie)에서강서강연을했을했다. 이토이토론은 6월 11일까지휴지휴회되었고, 같은권은권의빈의빈 43부에실에실렸다klin. Wschr. (8,762)를참를참조하라.

이강이강의는동는동시대에출에출판된 2개의 논문, 즉 1894년에쓰에쓰여졌지만실만실제로는본는본 강연 2주일후일후인 1월 30일 Revue neurologique에실에실렸던프던프랑스의 'Obsessions et phobies'(1895c)와 이 강의가 발표된날된날에출에출판된불된불안신경증에 관한 1번째논째논문(1895b)을흥을흥미롭게압게압축한 것이다. 1894년, 프랑스논스논문이문이후에작에작성되었으며, 후자에 대한 참조로 다시표시표시된다).

강의의 1번째부째부분은주은주로 '강박관념과 공포증'과같과같은내은내용을 다루고 있는데, 그앞그앞 부분은강은강박관념을 다룬 프로이트의 1번째논째논문 '방어의 신경정신병'(1894a)의 2부의 반복에지에지나지 않았다. 이논이논문에서도다도다루고 있는 공포증은 '강박관념과 공포증'(위의 73-4쪽)에서더서더 자세히다히다루고 있다. 그러나본나본 보고서에서 2번째부째부분에서제서제시된공된공포증에 대한 설명은불은불안신경증에 관한 1번째논째논문(1895b)의절의절 I(7)에서훨서훨씬더씬더 밀접하게따게따랐다는것는것이분이분명하다. (위의 86-7쪽참쪽참조)

강박관념과 공포증의 기제 (rse03.129)

그는[Freud]¹ 강박관념에 대한지한지배적인개인개념[Auffassung]ᵗ를간를간략하게언게언급했는데, 그에 따르면강면강박관념은 관념의 영역에서순서순전히형히형식적인교인교란으로알로알려져있져있으며, 그강그강도는 심리적동적동기가아가아니라생라생리적원적원인에 기인한다.² 그런다런다음그음그는 관련사련사례를 (i) 외상성강성강박관념, (2) 진정한 강박관념또념또는강는강박관념³ (3) 진정한 공포증의 3개의 집단으로분로분류할것할것을제을제안했다. 1번째집째집단의 경우는구는구별되어야한야한다. 그들은히은히스테리증리증상과가과가장밀장밀접하게일게일치하며변며변경되지 않은니은니브린잔린잔류물로 설명되어야한야한다. 파스칼의 고통은 아마도트도트라우마적인강인강박관념의 역사적예적예일것일것이다. 그는그는그의코의코치에서왼서왼편으로흘로흘러들러들어가는센는센 강으로던로던져질위질위험을 가까스로모로모면한 후 왼편에심에심연이 있다는두는두려움을결을결코잃코잃지 않았다.⁴

¹ [이보이보고서는 'Sigmund Freud 박사가 '강박관념과 공포증의 기제(Mechanism of Obsessional Ideas and Phobias)'에 대해 강의를했를했다.'라는말는말로소로소개된다.]

¹ [이것은분은분명히 Krafft-Ebing(Krafft-Ebing, 1879-80)의 견해를가를가리킨다. RSE, 24, 77쪽에서 '동기'와 '원인'에 대한 논의를볼를볼 수있수있다.]

¹ [Zwangsvorstellung'은 RSE에서보서보통 '집착'으로번로번역되지만, Strachey는독는독일어단어단어가 문자그자그대로 '강박적 생각' 또는 '강박적 생각을의을의미한다는것는것을인을인식했다. 이용이용어에 대한그한그의 표현을뒷을뒷받침하기 위해, Strachey(위의 66쪽)는 Freud(1895c)가 'Zwangsvorstellung을프을프랑스어 'obsession'으로번로번역했으며, 1867년 Krafft-Ebing이 'Zwangsvorstellung을소을소개하기전기전까지는프는프랑스어(및영및영어) 단어에해에해당하는독는독일어가없가없었다고주고주장한다. 그러나본나본 보고서에서 프로이트는 Zwangsvorstellungen과 Obsessionen이라는 2가지다지다른독른독일어용어용어를사를사용한다. 영어의 '강박관념'은명은명백히후히후자를 위해유해유보되어야 하며, 따라서 Zwangsvorstellungen은여은여기서 '강박관념'으로번로번역된다.(RSE, 24, 98-9 참조)]

¹ [이 사건은 1660년노년노이리(Neuilly) 다리에서일서일어났다고주고주장되지만, Voltaire가퍼가퍼뜨린이린이 일화의 신빙성은종은종종의종의문시되어왔어왔다. 다른곳른곳에서(1895c, 위의 67쪽) 프로이트는파는파스칼이자이자신의왼의왼쪽에서 심연을보을보았다고 생각했다고썼고썼고, 비엔나정신분석학회회회회의(1909년 12월 22일)에서그서그는 Charcot에 따르면파면파스칼은심은심연의가의가장자리를따를따라지라지나가는감는감각을 가졌다고말고말한 것으로 전해진다(Minutes, 2,369). 더욱이, 거기서그서그는그는그 증상을공을공포증이라고묘고묘사하였다. 프로이트의 1번째버째버전(1895c)은 Voltaire의 설명(1741, 181; 1767, 156)에가에가장가장가깝다.]

화자는진는진정한 강박관념에 대해말해말하기를, 그것들은강은강력한 정서적상적상태와관와관념적 요소[Vorstellungsinhalt]ᵗ[[Vorstellung]]의 조합으로이로이루어져있져있으며, 이는 주된강된강조점이분이분명히정히정동에집에집중되는 방식으로변로변화한다. 그영그영향은항은항상불상불쾌한 성질을띠을띠고그고그 생각은실은실제로그로그 영향에맞에맞지 않기때기때문에그에그 조합은환은환자에게터게터무니없는인는인상을준을준다. (rse03.130) 그럼에도불도불구하고환고환자(는[erwehren] 그생그생각을물을물리칠힘칠힘이없이없다. 그생그생각을낳을낳는강는강박[Zwang]은다은다음과같과같이설이설명된다. 고통스러운영운영향은항은항상완상완전히정히정당화된다, 예를들를들어, 강박적비적비난에시에시달리는 사람[Zwangsvorwürfen]은실은실제로자로자신을비을비난할충할충분한 이유가있가있지만, 그영그영향과연과연결된관된관념은 원래정래정동에묶에묶여있여있던올던올바른것른것이아이아니라, 오히려그려그것을대을대신하는것는것, 즉정즉정동에 대한 대체물이다.

그러므로원로원래의 억압된관된관념은언은언제나성나성립될수될수 있으며, 그것은다은다음과같과같은속은속성들을 나타낸다. 그것은환은환자의 성생활에서유서유래하고, 고통스러운성운성질을지을지니며, 강박관념속념속에 보존된영된영향에매에매우적우적합하다. 강박적 관념이나이나타나기전기전에존에존재했던 [정서-관념] 관계에서억서억압된관된관념의회의회복은종은종종강종강박적 관념에종에종지부를찍를찍거나적나적어도어도어떤치떤치료가필가필요한지에 대한 암시를주를주는치는치료적 성취이기도하도하다.

화자는 이 명제를증를증명하기 위해 12개이개이상의강의강박적 관념사념사례를보를보고함으로써병써병인론을확을확립하고억고억압된관된관념을복을복원할 수 있었다.¹

¹ [이 사건들은프은프랑스논스논문(1895c[1894]), 68쪽이쪽이하에상에상세히기히기술되어 있다.]

그는억는억압된관된관념의 발견으로이로이끄는기는기법에 대해서는 아무말무말도하도하지 않았다. 그런다런다음그음그는 사례보례보고서에서 이어지는 3가지질지질문에답에답하려고시고시도했다. (i) 어떻게그게그러한 대체(강박적 관념에 의한억한억압된관된관념의)를 제정하는것는것이가이가능한가? (2) 무슨목슨목적으로그로그렇게하게하는가? (3) 치환된아된아이디어가어가어떻게무게무한정유정유지되는가?(1번째질째질문에 대한 답은 대치의능의능력은명은명백히특히특별한 정신적 기질이라는것는것인데, 왜냐하면유면유사한 유전 2은강박관념과함과함께너께너무나자나자주증주증명될수될수 있기때기때문이다) 그리고화고화자의 작은 사례들에서도마도마찬가지이다. 2번째질째질문에 대한 대답에서, 화자는치는치환이자이자아(ego)와양와양립할 수 없는 관념(Abwehr)ᵗ T³에 대항하는 방어(Abwehr]ᵗ의 목적에 기여할것할것이라고주고주장했다. (Neurologisches Zentralblatt, 1894a, 43쪽이쪽이하의 '방어의 신경정신병'에 관한 발표자의 논문참문참조.) 마지막으로, 강박적 관념의 지속성문성문제는히는히스테리증리증상의 지속성문성문제와일와일치하며, J. (rse03.131)⍈

² [아래 154-5쪽의 유사유사유전과유과유사유사유전에 대한 논의참의참조]

³ ['Unverträglichen'. 위의 p. 66에서 이 용어의 번역에 대한 Strachey의 논평을보을보라.]

Breuer와화와화자는강는강박적 관념의 경우에도적도적용된다.¹

¹ [이것은 Breuer & Freud, 'On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena: Preliminary Communication' (1893a), RSE, 2, 3쪽에 대한 암시이다.

화자는 공포증에 대해 [공포증에서] 관련된영된영향이단이단조롭다는점는점에서, 즉항즉항상불상불안의 영향이라는점는점에서, 그리고더고더 나아가강가강박관념의 전문화와 비교했을 때, 그들의 전형적인증인증상[즉, 고착관념]의측의측면에서강서강박관념과구과구별된다고말고말했다.

공포증은그은그 내용에 따라두라두 집단으로 나눌수눌수 있다. (i) 일반적인공인공포증또증또는뇌는뇌우, 어둠, 뱀, [일반적인] 위험, 질병등병등과같과같이일이일반적으로어로어느정느정도의 불안을불을불러일으키는것는것들에 대한두한두려움(오래된용된용어 'hypochondria'는 질병에 대한 과도한두한두려움을 위해유해유보될수될수 있다.) 도덕적영적영역에서, 불안은양은양심의 고통으로 나타난다. 의심과 현학. (2) 기관차공차공포증(Locomotive phobias)² 광장공포증(Agoraphobia)이그이그 예이다. 이들은 ['일반적인' 공포증의] 강박적인성인성격이결이결여되어 있다.³

¹ [프랑스논스논문(1895c, 위의 p. 73)에서 프로이트는다는다른용른용어를 제안했다. 거기서그서그는 공포증을 '일반적인' 집단과 '우발적' 집단으로 나누었고, 광장공포증과 '다른운른운동공동공포증을우을우발적공적공포증의 예로들로들었다. 그러나현나현재의용의용어는 프로이트가 그의 '불안신경증' 논문(1895b, 위의 86쪽)에서제서제안한 것과일과일치한다.]

³ ['Dieser fehle der obsedierende Charakter', 즉 '기관차' 공포증의 증상은특은특별한조한조건에 따라달라달라진다. 참조: Freud(1895c), p. 73.]

그러나공나공포증의 심리적 기제는강는강박관념의 심리적 기제과는완는완전히다히다르다. 심리학적분적분석에 따르면, 우리는 여기서어서어떤대떤대체물도, 억압된관된관념도발도발견하지 못한다. 대신, 공포증의 기초로서우서우리는 정신적으로환로환원될수될수 없는불는불안경안경향을접을접하게될게될 뿐이며, 또한치한치료의 영향을받을받지 않는다. 따라서환서환자에게이게이러한 불안경안경향의 자원에 대한 정보를 제공하는것는것이 문제가된가된다. 화자의 개념에 따르면, 그것[불안의 경향]은 정신적인 기원을 가지고 있는것는것이아이아니라, 신경쇠약증과구과구별되어야마야마땅한 신경증의 주요증요증상을 나타내며, 그복그복합적인증인증상들이 '불안' 콤플렉스의 일부로이로이해될수될수 있기때기때문에 '불안신경증'이라는 이름을지을지닐가닐가치가있가있다.⁴ 그러므로공로공포증은지은지금까지신지신경쇠약증과혼과혼동되어온어온 불안신경증에속에속하며, 이러한 신경증의 다른증른증상들을정을정기적으로동로동반한다.

⁴ [Neurologisches Zentralblatt에실에실린불린불안신경증에 관한 발표자의 논문참문참조. [Freud(1895b), 81쪽이쪽이하.]

발제자는강는강박관념과 공포증의 결합이빈이빈번하게발게발생한다고말고말했는데, 이는초는초기(hypochondriacal 또는기는기타) 공포증이 '불안한 기대'의 기초로구로구체화되고공고공포증의 관념적내적내용이대이대체된다는 의미에서이다. (rse03.132) 일반적으로, 공포증에 대한 고통스러운생운생각은 원래공래공포증에 대한방한방어수어수단으로제로제정된 '보호절호절차'로대로대체된다. 예를들를들어, 강박적우적우울증[Grübelsucht]의 사례는다는다음과같과같은방은방식으로 발생한다. 원래는 “[나는] 미쳐버리다'라는내는내용의 hypochondriacal anxiety 아이디어가있가있다. 자신이아이아직미직미친것친것이아이아니라는라는 것을스을스스로증로증명하기 위해, 문제의 사람은스은스스로자로자초한문한문제들을곰을곰곰이생이생각해보해보는데익데익숙해진다. 이것은처은처음에는 위안을 주는활는활동으로시로시작하지만, 나중에는 공포증의 불안을그을그 자체로끌로끌어들인다.¹ 폴리뒤리뒤 두트(folie du doute), 의성마니아(onomatomania) 등으로묘로묘사되는가는가장잘장잘 알려진형진형태는바는바로이로이러한 관점에서볼서볼 수있수있다.

¹ [70쪽이쪽이하에서인서인용한 사례 7 참조. 그리고위고위의 74.]

Moebius의 편두통(1895) (rse03.133)

편집자 주 (rse03.136)

Moebius의 편두통 리뷰

독일어판

1895 Vienna, klin. Rdsch., 9(9), 140-1. (3월 3일)

1983 Psyche, 37(9), 818-20. (9월)

1987 GW, Nachtr., 364-9.

Mark Solms가번가번역한 이 번역본은영은영어로번로번역된최된최초의 번역본이다. NSW에도포도포함되어 있다., 4.

Jeffrey Masson이발이발견한 이 글은 Oswald Kästle(1983)의 유익한해한해설과함과함께재께재인쇄되었는데, Rundschau의 '비평적 평론과문과문학주학주석(Critical Reviews and Literary Notes)' 절에실에실렸는데, 거기에는검는검토중토중인 소책자에 대한 다음과같과같은세은세부사부사항이 실려있려있다. H. Nothnagel이편이편집한 Specielle Pathologie und Therapie의 XII권에서 발췌. Vienna: Verlag Alfred Holder, 1894.)' Moebius의 책의 2번째 판은 1903년에출에출판되었다.

Hermann Nothnagel의 위대한 『한부흐(Handbuch)』 24권은 1894년부터 1908년까지무지무작위순위순서로출로출간되었다. 훗날 Freud 자신도 die infantile Cerebrallähmung(1897a; NSW, 3)을 시리즈에추에추가한다.

라이프치히출히출신의파의파울 Julius August Moebius(1853-1907)는 신학과철과철학을공을공부한 후 의학으로 전향하여신여신경학을전을전공했다. 그는폴는폴리클리니크대크대학의 조교였으며이며이후라후라이프치히에 있는 Albert-Verein 신경정치학교(Albert-Verein Nervenpoliklinik)의 교장이되이되었다. 승진이부이부족해실해실망한그한그는 1893년병년병원에서은서은퇴하고개고개인개인개업을하을하면서글서글쓰기에전에전념했다. 그는광는광범위한 관심사를가를가진유진유능하고매고매우다우다작의 작가였다. 그의 출판물에는 신경학 및 신경해부학, 기능적 신경장경장애, 성적차적차이의측의측면, 그리고나고나중에 Rousseau, Goethe, Schopenhauer 및 Nietzsche에 대한 일련의 병리학 연구와같와같은주은주제가포가포함되었다.

히스테리에 관한그한그의 저술은 프로이트와 Breuer에게특게특히흥히흥미로웠으며, 그의 논문중문중 일부는 Breuer의히의히스테리 연구의 이론적장에서 자세히논히논의되었다.(RSE, 166-8,170, 191-2,221 n. 1 및 222 참조) 특히가히가치가있가있는것는것은 사후에출에출판된 Moebius의 『모든심든심리학의절의절망』(The Hopelessness of All Psychology)에 대한 프로이트의 후기(1907년) 리뷰이다(Minutes, 1,119 ff.).

이리이리뷰의배의배경에는 Fließ 서신에 의해약해약간의 빛이던이던져진다. 그리하여 1894년 8월 29일자 『Fließ에게 보낸 편지』에서 프로이트는 이렇게 썼다. “Moebius의 논문이출이출간되었는데, 그논그논문은 Neurologische Beiträge[1894b]라고불고불린다. (rse03.136) 이전에출에출판된작된작은에은에세이모이모음집이다. 그들은히은히스테리의 주제에 대해중해중요하다. 그는 신경과 의사들중들중에서 가장뛰장뛰어난정난정신을 가지고 있다. 다행히도그도그는성는성의궤의궤도에 있지 않는다. …. 내가비가비엔나로돌로돌아가면내면내 편집자는 분명히기히기사를 위해나해나를쫓를쫓아다닐것닐것이다. m의 '편두통'에 대한 비판적인 기사를써를써 주면어면어떨까? 자네의 관찰중찰중 일부를내를내게허게허락해주해주어야할야할 텐데,'(Freud, 1950a, 편지 21.) (언급된편된편집자는 의심할여할여지없지없이 Heinrich Paschkis(1849-1923)다. 그는 프로이트가정가정기적으로기로기고했던 Wiener klinische Rundschau의 편집자이다.) 1895년 3월 4일자편자편지에서 프로이트는다는다음과같과같이언이언급했다.”아마도편도편두통에 관한 짧은논은논문이당이당신의손의손에들에들어올것올것이다. 여기에는 2가지 주요아요아이디어가포가포함되어 있다. …. '(ibid., Letter 22). 이 '2가지 주요개요개념'은 프로이트가 'Moebius의 해설에 대한 보충 자료'로서강서강조하고자하자하는리는리뷰의 '2가지 요점', 즉편즉편두통에 대한 반두개(p. 138)와 Fließ의 이론이소이소개되는코는코와의 연관성과잘과잘 일치할 수 있다. (리뷰의 마지막단막단락, p. 140 f.)

편두통에 관한초한초안 I, Freud/Fließ 서신, RSE, 1, 241 ff는 1950년판년판에서더서더 이상유상유효하지 않은것은것으로보로보이는 이유로 1895년봄년봄에잠에잠정적으로할로할당되었다. 이 서신의 요약본에는그는그 기원연원연대가 1895년가년가을로 나와있와있다. 어쨌든, 초안 I에서 '요약'의 요소에 대한특한특징적인강인강조는불는불안신경증에 대한 프로이트의 두 논문(1895b와 1895f), pp. 95 및 117 f. 이러한맥한맥락에 대한 추가적인언인언급은 1896년 1월에그에그가 쓴 '프로젝트'의 『개정 표준판(RSE)』에서찾서찾을수을수 있다(RSE, 1, 413쪽이쪽이하참하참조).

편두통은 프로이트와 Fließ에게특게특별한 관심의 대상이었는데, 특히둘히둘 다편다편두통을앓을앓았기때기때문이다(Schur, 1972, 96-100 참조). 사실 프로이트가 Fließ의 관찰중찰중 일부를고를고려했다는것는것은본은본 리뷰의 마지막단막단락에서 분명하다.

Moebius 편두통 리뷰 (rse03.137)

Moebius는 신경과 전문의의 범위를넘를넘어관어관심을불을불러일으키고인고인정을받을받을수을수 있는 편두통에 관한 7쪽분쪽분량의 소책자를통를통해노해노스나겔의 위대한 내과핸과핸드북에 대한 일련의 신경학적 기여를 시작했다. Moebius의 작품은작은작가의 성격에 대한 인상을 주는동는동시에독에독자의 상상속상속에서 이 성격과분과분리될수될수 없는종는종류의 작품이다. 따라서 이 글은다은다시 Moebius에게서소서소중히여히여기는 모든자든자질들, 즉자즉자신의 관찰을 신뢰하는 용어기, 환상을무을무너뜨리려는비는비판적 성향[kritische Lust], 그리고논고논쟁속쟁속에서지서지식과 의심의궁의궁극적 근거로돌로돌아가는것는것을피을피하지 않는 사상가의 논리적 일관성을구을구현한다. 이러한특한특성외성외에도저도저자의 표상은지은지식영식영역의 모든격든격차와불와불일치를무를무자비한 정직으로드로드러낸다. 더 나아가 그는증는증상의 해석과치과치료의평의평가에 있어서, 최근에 의학계에 영향력을행을행사하고 있는 정신적 요인에합에합당한 가치를부를부여하기 위해주해주의를기를기울인다.

이소이소책자는교는교육적일뿐일뿐만아만아니라처라처음부터끝터끝까지흥지흥미진진한다. 이책이책은 정확하고우고우아한문한문체로 쓰여졌지만, 너무나많나많은의은의학 저술가들은전은전문교문교육이일이일반교반교육을제을제공하지 않는다는 사실을 잊고 있으며, 한국가가자가자국어로글로글을쓰을쓰고자하자하는 사람들에게부게부과할 수 있는 요구를철를철회하지 않는다. 이소이소책자는지는지대한 의미에 대한 비판적명적명제와개와개념을 가장즐장즐겁고인고인상적인용인용어로제로제시하고 있다. 나는몇는몇 문장을인을인용한다. Moebius가편가편두통의 '혈관운동 이론'에 대한그한그의 견해를 제시한문한문장(p. 105): ¹ “나는혈는혈관운동 이론이죽이죽었다는확는확신을 가지고 있으며, 그것은여은여전히관히관성의힘의힘(vis inertiae)에 의해서만가만가르쳐지고 있다. 따라서나서나는고는고인에 대한 자세한 논쟁에들에들어갈마갈마음이부이부족하다. (rse03.138) 가장중장중요한점한점만간만간략하게강게강조하면된면된다. 병리학적인분인분야에서와마와마찬가지로 생리학적분적분야에서도실도실질세질세포의 과정은일은일차적이며, 국소순소순환의 변화는결는결과이다. 실질은주은주인이고, 순환은종은종이다.'

¹ [편두통을혈을혈관운관운동장동장애로보로보는견는견해: 오늘날에도완도완전히 '죽은' 것은 아니다. 두통이예이예비적 수축에 따른뇌른뇌혈관확관확장에 의한 것이라는가는가정에근에근거하고 있다.]

이책이책의풍의풍부한 내용을자을자세히다히다루고 싶은유은유혹이들이들 수있수있지만, 요약이나작나작은발은발췌문을제을제공하고 싶지 않기때기때문에여에여기서는그는그렇게하게하지 않겠다. 그러므로 나는 Moebius의 해설에 대한 보충 자료로서, 편두통에 대한미한미래의 해석에서더서더 많은공은공간을차을차지해야한야한다고 생각하는 2가지 요점¹을깊을깊이 있게다게다루도록허록허용될수될수 있다. 먼저, '반두개골등골등가물'에주에주목하고 싶다.² 이러한증한증상은편은편두통과는다는다른증른증상으로구로구성되지만발만발병과경과경과, 특히편히편두통과의 상호교호교환성때성때문에편에편두통과 동일시되어야 하는임는임상상상상태이다.³ 이러한 편두통에상에상응하는것는것이높이높은수은수준의 진단적, 이론적 관심을 가지고 있음이분이분명하다. Moebius는 이러한상한상태들에 대해서도언도언급하는것는것을게을게을리하지 않으며, 우리가아가아직도그도그것들에 대해아해아는것는것이거이거의없의없다고불고불평한다.

¹ [1185년 3월 4 일자 프로이트가 『Fließ에게 보낸 편지』, 위의 136쪽에서인서인용]

¹ [hemicrani.'라는 용어(편측성두성두통: 서기 2세기에 Galen에 의해소해소개되었으며, '편두통'은프은프랑스어 'mi-crâne을 통해파해파생되었다.]

¹ [프로이트는 Studies on Hysteria(1895d), RSE, 2에서 Emmy von N양의 특정 증상을논을논할 때 매우유우유사한 발언을한을한다. 긴각긴각주(ibid., 2, 63)는 분명히나히나중에덧에덧붙여졌는데, 본문본문헌고찰과같과같은시은시기에쓰에쓰여졌을 가능성이매이매우높우높다. 또한같한같은책은책, 2, 84쪽에 대한그한그의 논평을보을보라.]

개인적인경인경험을 통해나해나는 모든독든독자가확가확실히확히확증할 수 있는 3가지형지형태의 편두통에해에해당하는것는것을알을알고 있다. 위, 척추및추및 심장편장편두통. 위편두통은 사실위실위만있만있는초는초보적인형인형태의 두개골편골편두통이다. 나는내는내가이가이 병을처을처음진음진단한환한환자를떠를떠올린다. 한젊한젊은여은여성은오은오늘날에도여도여전히 '위장통장통증을의을의사가편가편두통으로 인식하지 못한다. 위장통장통증은일은일반적으로구로구토로끝로끝나는메는메스꺼움발움발작으로구로구성되며최며최대 24시간동간동안지안지속된다. 사춘기직기직후에시에시작되었다. 처음에는드는드물었지만이만이제는보는보통몇통몇 주간주간격으로더로더 자주발주발생한다. 이마의 희미한압한압박감과발과발작내작내내지내지속되는빛는빛과소과소음에 대한뚜한뚜렷한민한민감성으로 인해이해이 신경장경장애를편를편두통으로식로식별할 수 있다.

위편두통에 대해편해편두통개통개념의 범위를확를확장할 수 있는것는것은 아무것도없도없다는것는것이분이분명하다. 그러나이나이 [확장]은 '척추편추편두통'에서 발생하는데, 놀랍게도방도방금언금언급한환한환자의여의여동생에게서처서처음알음알게된게된 상태이다. (rse03.139) 이부이부인은젊은젊은시은시절내절내내일내일정한 기간까지 일반적인편인편두통을앓을앓았는데, 그리심리심하지는않는않았다. 그녀가혼가혼합된 성격의 심각한 신경증(자궁-신경쇠약)을앓을앓았을 때 변화가시가시작되었다.¹ 그때부터그터그녀는척는척추에서격서격렬한허한허리통리통증을앓을앓았고몸고몸을고을고리모리모양으로움로움켜쥐었다. (또한 주기적으로) 히스테리성척성척추진추진통이 있었다. 편두통에 대한해석은환은환자자자자신으로부터나터나왔는데, 환자는 이 통증과 다른통른통증이완이완전히동히동일하다고설고설명했다. 그녀는 '등편등편두통을앓을앓고 있었다고말고말했다. 그녀는때는때때로 états du mal, 합류공류공격에시에시달렸다. 여러해러해 동안관안관찰하면서나서나는 이와같와같은요은요통을 기질적인질인질병으로해로해석하지말지말아야한야한다는것는것을배을배웠다. 신경증이호이호전되자두자두개골편골편두통이재이재발했다. 지난 2년동년동안, 이여이여성은예은예전의 편두통 발작과변과변형된편된편두통 발작사작사이의 진동을경을경험했는데, 우연히도지도지금은둘은둘 다가다가끔씩만발만발생하고 있다. 척추편추편두통과 다른형른형태의 편두통[일반적인편인편두통]은 원인은같은같지만일만일반적으로 다소오소오래지래지속된다. 신경증의 기원에도관도관여하는 질외사외사정(Coitus interruptus)은의은의심할여할여지가없가없는유는유일한원한원인이다. 이경이경우위우위장증장증상은거은거의 나타나지 않았다. 그후로척로척추편추편두통을여을여러번러번 앓았는데, 가장최장최근에는 영양치양치료를받를받던중던중 강박관념에서벗서벗어날수날수 있었던한던한 소녀의 경우였다.² 환자는오는오랫동안일안일반적인편인편두통을앓을앓아왔아왔는데, 그증그증상에는메는메스꺼움발움발작과목과목과어과어깨의통의통증이포이포함되었다. 강박관념으로 인한 [일반적인] 상태의악의악화와관와관련하여, 그녀는 편두통 발작중작중에척에척추전추전체에날에날카로운통운통증을호을호소했고, 두통이뒤이뒤로물로물러나는 정도는 심했다. 영양치양치료과료과정에서, 나는두는두통과요과요통이같이같은몫은몫을차을차지하는발는발작을목을목격했고, 4주간주간격으로 나눈 2번의 발작을목을목격했는데, 이역이역시순시순전히두히두개골편골편두통이었다. (rse03.139)⍈

¹ [이진이진단이 적절하게적게적용될수될수 있는 'Nina R양'의 경우를참를참조하라(RSE, 2, 277쪽이쪽이하).]

¹ [Weir Mitchell의 '휴식치식치료법'(Playfair's treatment)에 대한 설명은 Freud(1887b and 1888b), ibid., 1, 36 f. 및 57쪽이쪽이하]

이경이경우척우척추편추편두통이 '두개골편골편두통'에서완서완전히분히분리되지 않았음이분이분명하다. 여기에서도덧도덧붙이자면, 지난번사번사례에서와마와마찬가지로, 척추편추편두통은 [일반적인] 악화단화단계와일와일치했으며, 전반적인상인상태가호가호전됨에 따라후라후퇴했다. 더욱이, 두경두경우모우모두매두매우두우두드러진척진척추신추신경쇠약증(spinal neurasthenia)¹이 있었는데, 이치이치료법으로거로거의완의완치되었다. (rse03.140)

¹ [전신신신신경쇠약증(신경쇠약)과함과함께이께이 시기에는다는다양한특한특수형수형태가 구별되었는데, 그중그중 가장중장중요한 것은뇌은뇌, 척추및추및 내장신장신경쇠약이었다. 또다또다른주른주목할만한형한형태는성는성적 신경쇠약으로, 장기적이고심고심각한경한경우척우척추신추신경쇠약으로 발전할 수 있다. 척추신추신경쇠약은신은신체적 과로, 심각한질한질병, 산욕기 상태, 성적 과잉또잉또는 정서적흥적흥분의 결과로간로간주되었다. 다음을보을보라. Krafft-Ebing(1879-90, Part III, Chapter 1)에 대한 일반적인 논의. 또한증한증상에 대한 설명을참을참조하고 'Nina R양'의 경우진우진단을검을검색하라(RSE, 2, 277 ff.).]

나는 편두통의 3번째형째형태인심인심장편장편두통의 몇 가지예지예만알만알고 있다. 그러나나나나는다는다른사른사람들이그이그것을더을더 자주접주접해야한야한다고 생각한다. 전형적인 예로, 나는젊는젊었을 때 흔한 편두통을앓을앓았던약던약 50세의 동료의 경우를설를설명하겠다. 이의이의사는(그의 전반적인성인성과로판로판단할 때 (충분한 심장을 가지고 있지만, 보통 [일반적인] 편두통을일을일으키는종는종류의 상황에서주서주기적으로약로약간고간고통스러운부운부정맥발맥발작을겪을겪는다. 이러한 공격은 3시간에서 6시간동간동안지안지속되며양며양쪽관쪽관자놀이에약에약간의압의압력이수이수반된다. 상황적 유발요발요인은밤은밤의 수면방면방해, 악화또화또는 심각한직한직업적걱적걱정이다. 공격빈격빈도는일는일주일에 2번에서 3주에한에한 번까지다지다양한다. 나는 이러한 공격이반이반두개에해에해당한다고 생각하지만, 그러한 공격에서일서일반적인반인반두개에이에이르는일는일련의 다른연른연결고결고리가부가부족하다는것는것을쉽을쉽게인게인정할것할것이다. 일반적으로, 나는일는일반편반편두통과안과안구편구편두통에 대한 이러한 보충제가편가편두통이취이취하는형는형태의 다양성을고을고갈시킨다고 생각하지 않는다.

나는 편두통이보이보여주는또는또 다른관른관계를강를강조하고 싶은데, Moebius 역시이시이에 대해반해반대를표를표명하지 않았다. 이상이상태와코와코의 관계는: 나는 의도적으로코로코의 질병에 대해서는말는말하지 않는다. 나는 이 [이론적 관계]를 지지할 2가지이지이유가있가있다(지금은주은주관적인이인이유일뿐일뿐이다.(1번째, 나자나자신의 경우에얻에얻은경은경험이다.² 빈번하고심고심한 편두통이 [코의] 비후성발성발기 조직의치의치료에 의해드해드물고가고가벼운편운편두통으로바로바뀔수뀔수 있음을보을보여준다.³ 그리고 2번째로, 이저이저널의독의독자들에게잘게잘 알려진베진베를린의 W.ᵗ Fließ 박사⁴의 연구자와예와예상치못치못한치한치료결료결과에 대해내해내가알가알고 있는친는친밀한친한친분이 있다. (rse03.140)⍈

² ['am eigenen Leib', 문자그자그대로 “내몸내몸에'.]

³ [즉, the corpus cavernosum conchae. - Fließ는 프로이트의 편두통과 심장증장증상의 자원으로추로추정되는코는코 질환을치을치료했다. Schur(1972)의 2장과 3장참장참조.]

¹ [Fließ의 논문 'Magenschmerz und Dysmenorrhoe in neuem Zusammenhang'(1895)은 Wiener klinische Rundschau에연에연재되어출어출판되었는데, 이논이논문은 프로이트의 현재검재검토당토당시에도계도계속되고 있었다.]

Fließ (그는진는진단보단보조수조수단으로코로코카인을사을사용하고, 대담한현한현대치대치료기료기술을 실행하고, 일반적인중인중요성에 대한 견해를가를가지고 있다는점는점에서그서그의 전임자 Hack¹ 보다앞다앞서있서있다)에 따르면, 코는 편두통뿐만아만아니라일라일반적으로두로두통의 발병기병기제에서역서역할을부을부여받을것을것이다. 오히려원려원칙적으로² (rse03.141) 만약이약이 연관성이확이확인될수될수 있다면, 우리는 '증상성편성편두통 발작'과 '편두통의 질병'(p. 69)의 관계를 지금보다훨다훨씬더씬더 잘이잘이해할 수 있을것을것이다. 그렇다면 Moebius가제가제시한 편두통에 대한 설득력없력없는 정의에 반대하는것는것도쉬도쉬울것울것인데, Moebius는 이 극도로흔로흔하고쉽고쉽게습게습득할 수 있는 질병을 '유전적 퇴행의 한 형태'로본로본다.

¹ [프라이부르크출크출신의 이비인후과 의사인 Wilhelm August Heinrich Hack(1851-87)는 Fließ와 무관하게비게비강반강반사신사신경증의 개념을발을발전시킨것킨것으로알로알려져있져있다.]

² [위의 편집자 주, 136쪽참쪽참조

Hegar의 성적 충동: 사회 의학 연구(1895) (rse03.143) 리뷰

편집자 주 (rse03.145)

Hegar's Der Geschlechts Trieb리뷰

독일어판

1895 Vienna, klin. Rdsch., 9(5), 77. (2월 3일)

1983 Psyche, 37, 811.

1987 GW, Nachtr., 489-90.

영어 번역판

1990 Int. Rev. Psychoanal., 17(3), 361-2. (Tr. Mark Solms.)

현재번재번역판은 1990년에 발행된번된번역판을약을약간수간수정한 것이다.

프로이트는 Wiener klinische Rundschau에평에평론과논과논문을자을자주기주기고했다. 이리이리뷰는고 Oswald Kästle에 의해발해발견되었으며 1983년에재에재인쇄되었다. 그것은 Der Geschlechtstrieb라는책는책에 관한 것이다. Alfred Hegar(1830-1914)의 Eine social-medicinische Studie(Stuttgart, 1894, 160 pp.), 처음에는다는다름슈타트의 개업의업의사였으며프며프라이부르크대크대학의산의산부인과교과교수였으며외며외과산과산부인과의 중요한 선구자였다.

Hegar의 책은 August Bebel의 영향력있력있는 마르크스주의-페미니스트논트논문 Die Frau und der Sozialismus(1883)를 '과학적' 근거로반로반박하기 위해고해고안되었다. 한편 Bebel은헤은헤갈의 책 25판(1895년) 서문에서 Hegar에게씩게씩씩한재한재결합을제을제안했다. Hegar의노의노력에 대한 프로이트의간의간결한 비판적 평가는성는성욕(sexuality)와문와문명사명사이에존에존재하는불는불편한긴한긴장에 대한그한그의 견해에 대한초한초기출기출판진판진술을포을포함하고 있다는점는점에서역서역사적으로흥로흥미롭다.

Hegar의 성적 충동 충토: 사회 의학 연구 (rse03.147)

유명한산한산부인과 의사가 쓴 이짧이짧은 글[160쪽]은많은많은 사람들을 실망시킬것킬것인데, 그들은제은제목에현에현혹되어여어여성의 성생활에 관한 전문가의 진실된폭된폭로를기를기대했다. 그것은 Bebel의 유명한책한책인 Die Frau und der Sozialismus[1883]에 대한 반박의 형태를취를취한다.¹ 그러나내나내용이나문나문체에 있어서경서경쟁적 관점이독이독자들에게미게미친영친영향에성에성공적으로이로이의를 제기할 수 없는반는반박이다. 덧붙이자면, 헤갈의 책은 사회주의 지도자 [베벨]의 책만큼이나경나경향적이다. 후자는현는현재의 사회질회질서에 의해인해인정되지 않는성는성적 충동[Geschlechtstriebes]²의 요구를가를가능한한한한 많이강이강조하는반는반면, 의사[Hegar]는불는불쾌한 선동자[성욕(sexuality)]를비를비교적 무해한 사람으로묘로묘사하는데어데어려움을겪을겪는다. Hegar에 따르면, 현대문대문명화된인된인간의 성적 충동은결은결국그국그것이드이드러나는것는것만큼과큼과도하게강게강하지 않다는 의심을피을피할 수 없다. 남성의 경우 '타고난 성향과인과인위적으로타로타붙은불은불꽃'(p. 5)을구을구분해야 하며, '예외를 제외하고는일는일반적으로육로육체적 사랑에 대한여한여성의 자연스러운성운성향은그은그리강리강하지 않다'.

¹ [사회주의하의하의여의여성. 흥미롭게도, Daniel De Leon(1904)의 영어 번역에서 Geschlechtstrieb는 '성적본적본능'으로번로번역된다. 아래각래각주 2 참조.]

² [독일어단어단어 Geschlecht와 Trieb의 번역에 대한 논의는 RSE, 24, 67-8 및 85-8을보을보라.]

예상할 수 있듯이, Hegar는때는때때로 성적 충동에 대한 자신의낮의낮은평은평가와잘와잘 맞지 않는 사실을인을인정해야한야한다. 그래서그서그는 '자유로운사운사랑'에 대한 논의에서 이렇게말게말한다. (“자유연애가가가가져다주는 위험들이너이너무나잘나잘 확립되어 있는오는오늘날, 누구든지그지그것에자에자신을노을노출시키는것는것이가이가능하다고 생각해서는안는안 된다”(p. 51). Hegar는대는대다수의 사람들이여이여전히자히자유연애의 해로움에 대해분해분명한 생각을 가지고 있지 않다는 관찰에서 [사람들이그이그렇게한게한다는 사실에 대한] 설명을 찾는다. 내가입가입수한 Hegar의 책에는 'Hegar는단는단순히성히성적 충동을 잊어버린다.'라는 희미한 표현이 있다.¹ (rse03.148)

¹ [이여이여백의광의광택은 프로이트가 쓴 Hegar의 책(현재런재런던의 Freud 박물관에소에소장되어 있음)의 51쪽에서찾서찾을수을수 있다. 그것은합은합리적 의심의여의여지없지없이 프로이트가이가이 리뷰의 저자임을입을입증하며, 이리이리뷰는단는단지 'F.'로서로서명되어 있을뿐을뿐이다. 그러나이나이상하게도 프로이트는 이 여백의광의광택을완을완전히정히정확하게인게인용하지 않았다. '단순히'라는단는단어는원는원문에 나오지 않는다.]

그렇지 않으면텍면텍스트는성는성적 충동이직이직접적으로 또는적는적어도근도근본적으로연로연결되지 않은주은주제, 즉인즉인구증구증가, 유아사아사망률등률등에 대한 다양한통한통계를포를포함한다. 헤갈은 이 모든문든문제의핵의핵심―인간이자이자연적욕적욕구의충의충족을 위해의해의도하지 않은분은분산물로서어서어쩔수쩔수 없이자이자식을낳을낳는다는 사실)에 대해서는거는거의할말할말이없이없다. 그리고그고그는건는건강을 해치지 않으면서수서수태와 성교를분를분리시키려는 시도의 중요성을전을전혀인혀인식하지 못하고 있다!²

¹ [피임에 관한 주제는 Fließ의 서신, 특히 '초안 B'(RSE, 1, 211 f.)를포를포함하여여여여러곳러곳에서논서논의되고 있다. 또한 '불안신경증' 논문(1895b), 90쪽위쪽위, '신경증의 병인학에서의 성욕' (1898a), 271쪽이쪽이하, '문명화된' 성도덕' (1908d), RSE, 9, 169 및 '더 많은 아이들' (1910-11a), 같은책은책, 12, 341쪽을보을보라.]

유전과 신경증의 병인학(1896) (rse03.149)

편집자 주 (rse03.151)

L'hérédité Et L'étiologie Des Névroses

프랑스어판

1896 Rev. Neurol., 4(6), 161-9. (3월 30일) [[142]]

1906 SKSN, 1, 135-48. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 388-403.

1952 GW, 1, 407-22.

영어 번역판

'유전과 신경증의 병인론'

1924 CP, 1, 138-54. (Tr. M. Meyer.)

1962 SE, 3, 143-56. (Tr. J. Strachey.)

포함(No. XXXVII) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에수에수록되어 있다. 원본은프은프랑스어로되로되어 있다. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

이논이논문과 다음논음논문인방인방어의 신경정신병에 관한 2번째논째논문(1896b)은같은같은날은날인 1896년 2월 5일에각에각각의 출판사로보로보내졌는데, 프로이트는그는그 다음날 Fließ에게편게편지를보를보냈다(Freud, 1950a, Letter 40). 프랑스논스논문은다은다른논른논문보다약다약 6주앞주앞선 3월말월말에출에출판되었고, 따라서 '정신분석'이라는단는단어가처가처음출음출간된논된논문보다우다우선권을갖을갖는다(아래 160쪽). 이논이논문은 프로이트가당가당시신시신경증의 주요유요유형으로간로간주했던 4가지유지유형의 병인학, 즉 2가지 '정신신경증', 즉히즉히스테리와강와강박신경증, 그리고 2가지 '실제신제신경증'(나중에그에그렇게불게불렸음, 아래각래각주 1, 273쪽참쪽참조), 신경쇠약증 및 불안신경증의 병인론에 대한 프로이트의 현대적 견해를요를요약한 것이다. 이논이논문의앞의앞 부분은불은불안신경증에 관한 2번째논째논문(1895f)의 병인론에 대한 논의를상를상당부당부분반분반복한 것이며, 후반부는동는동시대논대논문인방인방어의 신경정신병에 관한 2번째논째논문(1896b)과같과같은내은내용을매을매우간우간략하게다게다루고 있다. 따라서독서독자는추는추가정가정보를 위해이해이것들과 그것들에 대한 편집의집의견을참을참조할조할 수있수있다.

유전과 신경증의 병인학 (rse03.153)

[[143]] 나는특는특히 J.-M. Charcot의 제자들에게말게말하고 있다. 우리선리선생님이우이우리에게전게전해준신준신경증의 병인론에 대해몇해몇 가지반지반론을제을제기하기 위해서였다.

그이그이론에서신서신경유경유전의 역할은잘은잘 알려져있져있다. 신경유경유전은신은신경증적애적애정의 유일하고참고참되고불고불가결한원한원인이며, 다른병른병인학적영적영향은오은오직행직행위자의 이름만을열을열망할 수 있다. 위대한 사람자람자신과 그의 제자들인mm. Guinon, Gilles de la Tourette, Janet 및다및다른사른사람들이주이주요 신경증, 히스테리에 관해제해제시한 의견은다은다음과같과같다. 그리고나고나는프는프랑스와대와대부분의 다른지른지역들에서다서다른 신경증들에 관해서도같도같은견은견해를가를가지고 있다고 믿지만, 히스테리와 유 사한 이러한상한상태들에 관한한한한, 그것은그은그렇게엄게엄숙하고단고단호한방한방식으로공로공표되지 않았다.

나는 이 문제에 대해오해오랫동안의안의심을품을품어왔어왔지만, 의사로서의 일상경상경험에서확서확증할만한 사실들을발을발견하기 위해기해기다려야했야했다. 나의 반론은 이제사제사실에입에입각한 논증과추과추측에서비서비롯된논된논증이라는 이중적인성인성격을띠을띠고 있다. 나는전는전자부터시터시작하여내여내가 그것들에부에부여하는중는중요성에 따라그라그것들을배을배열할것할것이다.

I (rse03.153)

신경병리학의 영역과는상는상당히거히거리가멀가멀고¹ 신경계의 질병에 반드시의시의존하지 않는애는애정은때은때때로 신경질적인것인것으로간로간주되어왔어왔으며유며유전성신성신경병증경증경향의 존재를나를나타내는것는것으로간로간주되어왔어왔다. 이것은실은실제안제안면신면신경통의 경우와신와신경질적인것인것으로 생각되는많는많은두은두통에서그서그랬지만오만오히려감려감염후염후 병리학적변적변화와인와인두강의 화농으로 인해발해발생했다. 나는우는우리가이가이러한애한애정의치의치료를비를비뇨기와의와의사에게더게더 자주넘주넘겨준다면 환자들에게도게도움이될이될 것이라고확고확신한다.

¹ [위의 12쪽] 4항참항참조

[[144]] (rse03.154) (b) 환자의가의가족에게서 발견되는 모든신든신경성애성애정은, 그빈그빈도나심나심각성을고을고려하지 않고, 그를유를유전성신성신경질로고로고발하는 근거로받로받아들여졌다. 사물을바을바라보는 이러한방한방식은 모든신든신경질적인성인성향이없이없는가는가정과 무제한으로 신경질적인성인성향에종에종속되어 있는가는가정사정사이에뚜에뚜렷한 선을긋을긋는것는것을의을의미하지 않는가? 그리고 사실들은신은신경질적인 기질에변에변화와 정도가있가있으며어며어떤가떤가족도그도그것을완을완전히벗히벗어날수날수 없다는반는반대견대견해를 지지한다고논고논증하지 않는가?

신경 질환에서유서유전의 병인학적 역할에 대한우한우리의 의견은 petitio principii가아가아니라공라공정한통한통계적 조사에근에근거해야한야한다. 그러한 검사가이가이루어지기전기전까지는후는후천성신성신경 질환의 존재가유가유전적질적질환과 마찬가지로가로가능하다고 믿어야한야한다. 그러나소나소인이없이없는 사람들이후이후천적으로갖로갖게되게되는 신경장경장애가있가있을수을수 있다면, 우리환리환자의친의친척들이겪이겪는 신경 질환이부이부분적으로그로그런식런식으로 생겨났겨났을수을수 있다는것는것은더은더 이상부상부인할 수 없는 사실이다. 그렇게되게되면더면더 이상가상가족력으로 인해환해환자에게전게전가된유된유전적 기질의 결정적인증인증거로 인용할 수 없을것을것인데, 그이그이유는 조상이나부나부재중인가인가족구족구성원의 질병에 대한 후향적 진단은매은매우드우드물게성게성공적으로이로이루어질수질수 있기때기때문이다.

척수로) 脊髓癆) 등쪽과진과진행성마성마비의 병인학에서매서매독이차이차지하는 역할에 관한문한문제에서 M. Fournier와 M. Erb의 신봉자인사인사람들은, 유전만으로는만는만들어질수질수 없는어는어떤질떤질병의 발병에 있어서그서그들의 협력이불이불가결한 강력한병한병인학적영적영향이인이인정되어야한야한다는것는것을배을배웠다. 그럼에도불도불구하고, M. Charcot는(내가 그에게서받서받은 사적인편인편지를통를통해알해알 수있수있듯이) Fournier의 이론에 대해극해극히반히반대했다.

어떤신떤신경장경장애는완는완전히건히건강하고가고가족이비이비난받을일을일이없이없는 사람들에게서도발도발병할 수 있다는데는 의문의여의여지가없가없다. 이것은 Beard의 신경쇠약의 경우매우매일관일관찰하는문는문제이다. 만약신약신경쇠약증이소이소인이 있는 사람들에게만국만국한된다면, 신경쇠약은결은결코우코우리가잘가잘 알고 있는중는중요성과 정도에도에도달하지 못했을것을것이다.

신경병리학에는유는유사한 유전과비과비유사유사유전으로알로알려진것진것이 있다. [[145]] 전자에 대해서는 이의를 제기할 수 없다. 사실유실유사한 유전(Thomsen병, 프리드라이히병, 근육병증, 헌팅턴무도병증등증등)에 의존하는장는장애에서다서다른 부수적인병인병인학적영적영향의흔의흔적을전을전혀발혀발견하지 못한다는것는것은매은매우놀우놀라운일운일이다. 그러나다나다른유른유전보다훨다훨씬더씬더 중요한 이종유종유전은병은병인학적 문제에 대한만한만족스러운해운해결책에도에도달하기전기전에채에채워져야할야할 틈을남을남긴다. (rse03.155) 같은가은가족의 구성원들이기이기능적, 기질적 신경 질환등환등 가장다장다양한 신경 질환에 영향을받을받는다는 사실이유이유전된다는 사실이다이다르지만, 한질한질병을 다른질른질병으로대로대체하는것는것이나세나세대를통를통한계한계승순승순서를결를결정하는법는법칙을발을발견하는것는것은불은불가능하다. 이가이가족들의 아픈사픈사람들곁들곁에는건는건강을유을유지하는다는다른사른사람들도있도있다. 그리고이고이종유종유전이전이론은왜은왜 한 사람이동이동일한 유전적부적부하에굴에굴복하지 않고견고견뎌내는지, 또는 왜 아픈다픈다른사른사람이다이다른것른것을선을선택하는대는대신신신신경 질환의큰의큰 가족을구을구성하는 모든질든질병중병중에서 이 특별한 신경적애적애정을선을선택해야 하는지말지말해주지 않는다. 간질이나정나정신이신이상대상대신에히에히스테리, 등등. 신경증적 발병기전에서우서우연과같과같은것은것은다은다른어른어느곳느곳에서나마나마찬가지이기때기때문에, 가족의 소인에서 발병하게될게될 특정신경장경장애의 선택을관을관장하는것는것은유은유전이아이아니라다라다른병른병인학적영적영향의 존재를의를의심할 수 있는 근거가있가있다는것는것을허을허용해야한야한다. 덜이덜이해할 수 없는 1성격의것의것인데, 그것은 이러저러한 신경질적인애인애정의 특정병정병인이라고불고불릴만릴만할것할것이다. 이특이특별한병한병인학적 요인이존이존재하지 않았다면, 유전은 아무것무것도할도할 수없수없었을것을것이다. 만약문약문제의 특정병정병인이다이다른영른영향으로대로대체되었다면그면그것은또은또 다른 신경장경장애의 생산에빌에빌려주었을것을것이다.

¹ [1186년의 초판은 '이해할 수 있는'이라는표는표현을썼을썼다. 1906년부터 1925년까지의 모든후든후속재속재판은 '이해할 수 없음을제을제공한다. 그러나가나가장최장최근의 재판(GW, 1952)은 원래의 'compréhensible'로돌로돌아간다. 2가지 대안중안중 하나에찬에찬성하는 주장을 찾을수을수 있다. 위의 '강박관념과 공포증'에 대한 편집자 주, 66쪽참쪽참조.]

II (rse03.155)

[[146]] 신경장경장애의 이러한구한구체적이고결고결정적인원인원인에 대한 연구는너는너무나적나적었는데, 이는 의사들의 관심이유이유전의 병인론적 전제조제조건이라는거는거창한 전망에현에현혹되어왔어왔기때기때문이다. 그럼에도불도불구하고그고그러한원한원인들은 부지런히연히연구할가할가치가있가있다. 그들의 병원성힘성힘은일은일반적으로유로유전의힘의힘에단에단지부지부속물이지만, 이특이특정병정병인에 대한지한지식에큰에큰 실제적인관인관심이붙이붙는다. 그것은우은우리의치의치료적노적노력이접이접근할 수 있는길는길을 찾을수을수 있게해게해줄것줄것이지만, 환자가태가태어날때날때부터미터미리정리정해진유진유전적 성향은그은그 범접할 수 없는힘는힘으로우로우리의노의노력을멈을멈추게할게할 것이다.¹ (rse03.156)

¹ [1952년판년판에서만, 이조이조항은 “우리의노의노력에접에접근할 수 없는장는장애물에 반대한다'로변로변경되었다.]

나는 주요 신경증(히스테리와 유 사한 기능적 신경 상태)의 병인학에 대한 연구에수에수년동년동안종안종사해왔해왔으며이며이러한 연구의 결과로 다음쪽에서 설명할것할것을제을제안한다. 혹시있시있을지모지모를오를오해를피를피하기 위해, 나는 신경증의노의노조그래피와신와신경증의 병인학일학일반에 대해 2가지언지언급을하을하는것는것으로시로시작하겠다.

나는 질병기술학혁학혁신으로작로작업을 시작해야했야했다. 나는히는히스테리와 함께강께강박신경증(névrose des obsessions]ᵗ (Zwangsneurose)²를자를자급자족적이고독고독립적인장인장애로규로규정해야할야할 이유를찾를찾았지만, 대다수의 권위자들은강은강박관념[les obsessions]을정을정신적 퇴행을구을구성하는증는증후군에포에포함시키거나신나신경쇠약과혼과혼동한다. 나는강는강박관념의 심리적 기제를조를조사함으로써강써강박관념이생이생각보다히다히스테리와밀와밀접하게연게연관되어 있다는것는것을알을알게되게되었다.

² [프랑스어원어원문은독은독일어. 위의 '강박관념과 공포증'에 대한 편집자 주, 66쪽참쪽참조.]

히스테리와강와강박신경증은내은내가연가연구한 주요 신경증의 1번째집째집단을형을형성한다. 2번째는 Beard 신경쇠약에 관한 것인데, 나는 Beard의 병인과 증상에 따라구라구분되는 2가지 기능적상적상태, 즉적즉적절한 신경쇠약과불과불안신경증[névrose d'angoisse] (Angstneurose)으로 나눴다.²

² [프랑스어원어원문은독은독일어. 위의 '강박관념과 공포증'에 대한 편집자 주, 66쪽참쪽참조.]

지나가는말는말로말로말하겠지만, 나는나는나 자신에게만게만족하지 않는 이름이다. 나는 1895년에 발표된논된논문[Freud, 1895b]에서필서필요하다고 생각되는 이러한 분리를하를하는것는것에 대한 자세한 이유를 제시했다.

[[147]] 신경증의 병인론과관과관련하여, 나는병는병인론적영적영향들이그이그 중요성과 그것들이만이만들어내는효는효과와관와관련되는 방식에 있어서서서서로 다르지만, 이론적으로 인식되어야한야한다고 생각한다.³

³ [다음몇음몇쪽에걸에걸쳐이쳐이어지는내는내용의 대부분은불은불안신경증에 관한 2번째논째논문(1895f), 120쪽이쪽이하의 후반부를밀를밀접하게반게반복한 것이다.]

해당장당장애를일를일으키는데필데필수적이지만일만일반적인성인성격을띠을띠고다고다른많른많은장은장애의 병인학에서동서동등하게충게충족되는전는전제조제조건; (2) 동시적원적원인들, 그것들은고은고려중려중인장인장애의 원인뿐만아만아니라다라다른장른장애들의 원인들에서도기도기능한다는점는점에서전서전제조건들의 성격을공을공유하지만, 후자의 생산에필에필수불가결한 것은 아니다. (3) 전제조제조건만큼이나필나필수불수불가결한특한특정원정원인이지만제만제한된 성격을 가지며특며특정장정장애의 병인학에서만나만나타난다.

(rse03.42) 주요 신경증의 발병기전에서유서유전은전은전제조건의 역할을수을수행하며, 모든경든경우에강에강력하며대며대부분의 경우에필에필수불가결하기까지하다. 그것은특은특정원정원인의 협력없력없이는 이루어질수질수 없다. 그러나유나유전적 기질의 중요성은건은건강한개한개인에게작게작용하는동는동일한특한특정원정원인이명이명백한병한병리학적영적영향을일을일으키지 않는반는반면, 소인이 있는 사람에서는그는그 작용이신이신경증을드을드러내게하게하며, 그발그발달은유은유전적 전제조제조건의 정도에비에비례하여그여그 강도와 정도에비에비례한다는 사실에 의해증해증명된다.

따라서유서유전의 작용은바은바늘의눈의눈에띄에띄는 편차를과를과장하지만방만방향을결을결정할 수는없는없는전는전기회기회로의 승수와 비슷한다.

유전적 전제조건과 신경증의 구체적인원인원인사인사이의 관계에서주서주목해야할야할 또다또다른것른것이 있다. 경험은 이러한병한병인론의 문제에서병서병인론적영적영향의 상대적 양을, 말하자면소면소홀히해히해서는안는안 된다는것는것을보을보여준다. 그러나내나내가관가관찰한바한바에 의하면다면다음과같과같은 사실을짐을짐작할 수 없었을것을것이다. 즉, 유전과특과특정한원한원인들이양이양에 있어서서서서로를대를대체할 수 있다는것는것, 온건한 성향을 가진매진매우심우심각한특한특이적 병인이나약나약간의 특정한영한영향을 가진심진심하게과게과부하가걸가걸린신린신경유경유전의 우연의 일치에 의해동해동일한병한병리학적효적효과가 만들어질것질것이라는것는것이다. 그리고만고만일우일우리가이가이 시리즈에서 예상치못치못한극한극단적인사인사례들을만을만나게된게된다면, 만일우일우리가어가어떤주떤주목할만한 정도의 유전적 기질을헛을헛되어찾어찾게된게된다면, 결핍된 것이강이강력한특한특정한영한영향에 의해보해보충된다면, 우리는단는단지예지예상치못치못한극한극단적인사인사례들을만을만나게될게될 것이다. [[148]]

신경증의 동시적(또는보는보조적) 원인은다은다른곳른곳에서 만난모난모든요든요인들, 즉정즉정서적 장애, 육체적피적피로, 급성질성질병, 중독, 외상성사성사고, 지적 과로등로등을열을열거할 수 있다. 나는 이들중들중 어느것느것도, 심지어마어마지막것막것조차도규도규칙적으로 또는필는필연적으로 신경증의 병인론에들에들어가지 않는다고주고주장하며, 이견이견해를선를선언하는것는것은보은보편적으로받로받아들여지고비고비난할 수 없는것는것으로간로간주되는 이론에정에정반대되는것는것임을알을알고 있다. Beard가 신경쇠약증이현이현대문대문명의산의산물이라고선고선언한 이래로그로그는 신자들만만만만났다. 그러나나나나는 이 견해를받를받아들일수일수 없다고 생각한다. 신경증에 대한힘한힘든연든연구는 신경증의 특정병정병인이 Beard의 주의를끌를끌지 못했다는것는것을 가르쳐주쳐주었다.¹

¹ [프로이트는 10년 후 '문명화된' 성도덕과 현대의 신경 질환에 관한그한그의 논문(1908d), RSE, 9, 159쪽이쪽이하, 그리고물고물론이론이후의많의많은 저술들에서 이 문제를더를더 자세히논히논의했다.]

나는 이러한 주식에식에이전트의 병인학적 중요성을평을평가절하하고 싶지 않는다. 그것들은매은매우다우다양하고, 매우빈우빈번하게발게발생하며, 대부분환분환자들 자신에 의해명해명명되기때기때문에, 그것들은신은신경증의 구체적인원인원인들, 즉숨즉숨겨져있져있거나알나알려지지 않은병은병인학보다더다더 두드러지게된게된다. (rse03.158) 상당히빈히빈번하게, 그들은 이전에잠에잠복해있해있던신던신경증을명을명백하게드게드러내는대는대리인선인선동자의 기능을수을수행한다. 그리고실고실제적인관인관심이그이그들에게붙게붙어있는데, 왜냐하면 이러한 근본적인원인원인들을고을고려하는것는것은근은근본적인치인치료법을목을목표로하로하지 않고질고질병을 이전의 잠복기 상태로억로억누르는것는것에만에만족하는치는치료법에 대한 접근을제을제공할 수 있기때기때문이다.

그러나이나이러한 근원적인원인원인들중들중 하나와신와신경질적인애인애정의하의하나또나또는다는다른형른형태사태사이에어에어떤지떤지속적이고밀고밀접한 관계를확를확립하는것는것은불은불가능하다. 예를들를들어, 정서적 장애는히는히스테리, 강박관박관념및념및 신경쇠약의 병인뿐만아만아니라간라간질, 파킨슨병슨병, 당뇨병및병및 기타많타많은병은병인에서동서동일하게발게발견된다.

재고의 동시적원적원인은또은또한수한수량과관과관련하여특여특정원정원인을대을대체할 수 있지만완만완전히대히대체할 수는없는없다. 모든병든병인학적영적영향이유이유전적 전제조건과특과특정원정원인으로대로대표되는경는경우가많가많은데, 주식적원적원인은결은결여되어 있다. [[149]] 다른경른경우에는필는필수불수불가결한병한병인학적 요인들이그이그 자체로 신경증의 발병을일을일으키기에충에충분한양한양이아이아니다. 겉으로보로보기에는건는건강한상한상태가오가오랫동안유안유지될수될수 있지만, 실제로는 신경증에걸에걸리기쉬기쉬운상운상태이다. 그러면주면주식의 원인이작이작용하기에충에충분하며, 신경증이발이발현된다. 그러나이나이러한조한조건하건하에서지서지배하는 주식원식원인의 본질은그은그것이감이감정이든, 트라우마이든, 전염병이든, 또는다는다른어른어떤것떤것이든완든완전한무한무관심의 문제라는것는것을 분명히지히지적해야한야한다. 병리학적효적효과는 이 변화에 따라수라수정되지 않는다. 신경증의 본질은항은항상 이미존미존재하는특는특정원정원인에 의해지해지배될것될것이다.

그러면신면신경증의 구체적인원인원인은무은무엇인가? 하나가있가있는가아가아니면여면여러개러개가있가있는가? 그리고특고특정한원한원인과특과특정한 신경증적 결과사과사이에일에일정한병한병인학적 관계를확를확립하는것는것이가이가능한가, 그러한방한방식으로각로각각의 주요 신경증은특은특별한병한병인론에 기인할 수 있는가?

사실에 대한힘한힘든검든검토에 기초하여, 나는 이 마지막가막가정이현이현실과 상당히일히일치하며, 내가열가열거한 각각의 주요 신경증은그은그 직접적인원인원인으로서신서신경계의 경제성[l'économie nerveuse]의 1가지특지특별한교한교란을 가지고 있으며¹ 이러한 기능적 병리학적변적변형은피은피험자의 성생활을공을공통의 자원으로가로가지고 있다고주고주장할것할것이다. 그것이그이그의 현대성대성생활의 장애에 있거나그나그의 전생의 중요한 사건에놓에놓여있여있는지여지여부. (rse03.159)

¹ [이개이개념은메은메타심리학의 '경제적 관점'의 전신이다. 위의 책, 58쪽이쪽이하를보를보라.]

솔직히말히말하자면, 이것은새은새롭거나전나전례없례없는제는제안이아이아니다. 성장성장애는 신경 질환의 원인들가들가운데항데항상인상인정되어왔어왔지만, 그것들은유은유전에종에종속되어왔어왔고다고다른행른행위자들과 조화를이를이루었다. 그들의 병인학적영적영향은제은제한된수된수의 관찰사찰사례로제로제한되었다. 의사들은심은심지어환어환자가직가직접말접말하지 않는한는한 조사하지 않는습는습관에 빠져있져있었다. 나의 접근법노법노선에독에독특한 성격을부을부여하는것는것은내은내가이가이러한 성적영적영향을특을특정원정원인의 반열로끌로끌어올리고, 신경증의 모든경든경우에그에그들의 작용을인을인식하며, 마지막으로 성적영적영향의 본질과 신경증의 병리학적종적종 사이의 특별한병한병인학적 관계의 증거인규인규칙적인평인평행선을추을추적한다는것는것이다.

[[150]] 나는 이 이론이현이현대의대의사들로부터모터모순의폭의폭풍을불을불러일으킬것킬것이라고확고확신한다. 그러나이나이 자리는나는나를확를확신에이에이르게한게한 문서들과경과경험들을제을제시하는 자리도아도아니고, '신경계경계경제학의 장애'라는다는다소모소모호한 표현의 진정한 의미를설를설명하는 자리도아도아니다. 이것은내은내가준가준비하고 있는 주제에 관한작한작업에서 가장온장온전히이히이루어질수질수 있기를바를바란다.¹ 논문에서나서나는나는나의 발견을보을보고하는것는것으로 나 자신을제을제한한다.

¹ [각주 2, 173쪽이쪽이하참하참조

신경쇠약은불은불안신경증을 분리하면피면피로, 두개내압내압력, 헛배부름성소성소화불화불량, 변비, 척추감추감각이각이상, 성적쇠적쇠약등약등 매우단우단조로운임운임상적외적외관을 가지고 있다. 그것이허이허용하는유는유일한특한특정병정병인은(절제되지 않은) 자위또위또는 자발적 방출이다.

이해이해로운성운성적만적만족의 장기적이고 강렬한작한작용은그은그 자체로 신경쇠약적 신경증을유을유발하기에충에충분하거나, 나중에부에부수적인부인부수적원적원인의 영향으로 나타나는특는특별한 신경쇠약의흔의흔적을피을피험자에게부게부과한다. 나는또는또한 신경쇠약체약체질의징의징후를 제시하는 사람들을만을만났는데, 그들은내은내가언가언급한병한병인을밝을밝히는데성데성공하지 못했다. 그러나나나나는적는적어도 이 환자들에게서 성 기능이정이정상수상수준으로 발달한적한적이없이없다는것는것을보을보여주었다. 그들은유은유전을타을타고났고났는데, 그것은수은수음의 결과로 신경쇠약증에걸에걸리게되게되는것는것과비과비슷한 성적 체질을타을타고난것난것 같았다.²

¹ [자위 행위에 대한더한더 자세한 논의는 'Sexuality in the Aetiology of the Neuroses' (1898a), p. 269 f. 이하를보를보라.]

(rse03.42) 불안신경증은과은과민성, 불안한 기대상대상태, 공포증, 불안발안발작, 완전하거나초나초보적인것인것, 공포및포및 현기증 발작, 떨림, 발한, 코막힘, 호흡곤흡곤란, 빈맥등맥등, 만성설성설사, 만성 운동현동현기증, 감각과각과민증, 불면증등증등 훨씬더씬더 풍부한임한임상적 양상을보을보인다.¹ 불안신경증은 모든장든장애에공에공통적인특인특성을 가지고 있는다는다양한 성생활장활장애의 특정효정효과라는것는것을쉽을쉽게알게알 수있수있다. [[151]] 강제적금적금욕, 완성되지 않은² 생식기흥기흥분[l'irritation] (성적행적행위에 의해해해해소되지 않는흥는흥분), 불완전하거나중나중단된 성교(만족으로끝로끝나지 않음), 피험자의 정신적능적능력을넘을넘어서는성는성적노적노력등력등―현대생대생활에서너서너무나빈나빈번하게발게발생하는 이 모든행든행위자들은성은성적행적행위에서 정신적, 신체적 기능의평의평형을교을교란한다는 사실에동에동의하는것는것처럼보럼보인다. 그리고그고그것들은성은성적 긴장으로부터신터신경경경경제를해를해방시키는데필데필요한 정신적참적참여를막를막는다.

¹ [불안신경증의 증상과 병인학에 대해서는 위에서언서언급한 나의 논문[Freud, 1895b]을보을보라.]

² [원작의 'Fruste'. 위의 각주 1, 74쪽참쪽참조.]

문제의 신경증의 기능적 기제에 대한 이론적 설명의싹의싹을담을담고 있을지도모도모르는 이러한 발언은 이미이미이 주제에 대한완한완전하고진고진정한 과학적 설명이현이현재로서는불는불가능하다는 의혹을불을불러일으키고 있으며, 성생활의 생리학적 문제를새를새로운각운각도에서접서접근하는것는것부터시터시작해야할야할 것이라는 의구심을불을불러일으킨다.

마지막으로 신경쇠약증과불과불안신경증의 발병기전은유은유전적 기질의 협력없력없이쉽이쉽게이게이루어질수질수 있다고말고말하고 싶다. 그것은매은매일관일관찰한결한결과이다. 그러나유나유전이존이존재한다면, 신경증의 발병은그은그 강력한영한영향에 의해영해영향을받을받게될게될 것이다.

주요 신경증의 2번째부째부류인히인히스테리와강와강박신경증과관과관련하여, 병인학적 문제에 대한해한해결책은놀은놀라울정울정도로단로단순하고균고균일하다. 나는나는나의 결과를정를정신분석의 새로운방운방법[정신분석]³ Josef Breuer의탐의탐구적 절차에빚에빚지고 있다. 그것은조은조금복금복잡하지만, 대체할 수 없는것는것으로서, 무의식적 관념화(l'ideation inconsciente)의 모호한길한길에빛에빛을던을던져주는것는것으로비로비옥해졌다. 그과그과정을 통해: 이것은그은그것을묘을묘사할 수 있는곳는곳이아이아니다⁴ 히스테리적 증상은그은그 기원으로거로거슬러올러올라가며, 그것은항은항상고상고통스러운 감정[감정]을생을생산하는데적데적합한피한피험자의 성생활의 어떤사떤사건에서 발견된다. (rse03.161) [[152]] 환자의 과거로거로거슬러올러올라가한가한 걸음한음한 걸음, 그리고항고항상증상증상과 기억과생과생각의 유기적열적열차에이에이끌려마려마침내병내병리학적 과정의 출발점에도에도달했다. 그리고나고나는 분석에제에제출된모된모든사든사례들에서근서근본적으로동로동일한 것, 즉히즉히스테리의 구체적인원인원인으로받로받아들여져야 하는행는행위자의행의행동이존이존재한다는것는것을않을않을수을수 없었다.

³ [이것은그은그 단어가처가처음으로출로출판된모된모습이었다(위의 44쪽 2항참항참조).]

⁴ [『히스테리 연구』, Breuer & Freud, 1895d 참조

이물이물질은실은실제로 성생활과관과관련된기된기억이다. 그러나그나그것은 1번째중째중요한 2가지특지특성을제을제시하는것는것이다. 피험자가무가무의식적 기억을간을간직하고 있는 사건은다은다른사른사람이저이저지른성른성적학적학대로 인해성해성기의 실제흥제흥분을동을동반한 성관계의 조숙한경한경험이다. 그리고이고이 치명적 사건이일이일어나는일는일생의 시기는가는가장어장어린 시절, 즉아즉아이가성가성적으로 성숙하기전기전인 8살에서열서열 살까지의 나이이다.¹

¹ [이것과 이어지는내는내용에 대해서는, 방어의 신경정신병에 관한그한그의 2번째논째논문(1896b), 173쪽이쪽이하에 있는 프로이트의 후기 비판적논적논평과함과함께더께더 완전한 논의를비를비교해보해보라. 프로이트의 '유혹이혹이론'이출이출간된 것은 이번이처이처음이다. 다음을보을보라. 아래편래편집자 주, p. 169.]

사춘기이기이전의 수동적 성적 경험, 이것이히이히스테리의 구체적인병인병인이다.

나는지는지체없체없이내이내가 발표한결한결과에몇에몇 가지 사실에입에입각한세한세부사부사항과약과약간의 논평을덧을덧붙일것일것인데, 이는내는내가 만날것날것으로 예상되는회는회의론에맞에맞서기 위함이다. 나는 13건의히의히스테리 사례에 대해완해완전한 정신분석을수을수행할 수 있었는데, 그중그중 3건은히은히스테리와강와강박신경증의 진정한조한조합이었다. (나는강는강박관념을 가진히진히스테리를말를말하는것는것이아이아니다.) 이경이경우중우중 어느것느것도위도위에서 정의한종한종류의 사건이누이누락되지 않았다. 그것은성은성인이저이저지른잔른잔인한폭한폭행이나덜나덜 빠르고덜고덜 혐오스러운유운유혹으로 표현되었지만동만동일한결한결론에도에도달했다. 13건중건중 7건은양은양쪽아쪽아이들사들사이의 성관계였는데, 어린소린소녀와 그보다조다조금더금더 나이가많가많은 소년(대부분오분오빠)의 성관계였다. 이러한 관계는때는때때로죄로죄를 지은작은작은당은당사자들이 사춘기에이에이를때를때까지여지여러해러해 동안계안계속되었다; 소년은 어린소린소녀에게똑게똑같은 관습을몇을몇 번이고반고반복하곤했곤했는데, 그관그관습은그은그 자신도어도어떤여떤여종이나통나통치자에 의해복해복종해왔해왔고, 그기그기원때원때문에종에종종혐종혐오스러운종운종류의것의것이었다. 몇몇경몇경우에는폭는폭행과아과아동간동간의 관계가결가결합되거나잔나잔인한학한학대가반가반복되었다.

(rse03.162) [[153]] 이조이조숙한경한경험의날의날짜는다는다양했다. 2가지경지경우, 이시이시리즈는작는작은생은생명체의 2년째(?) 때부터시터시작되었다.¹ 내가관가관찰한바한바에 의하면가면가장흔장흔한 나이는 4년이나 5년째이다. 다소우소우연일지도모도모르지만, 나는 이로부터 8살에서 10살사살사이의 나이이이이후에일에일어나는수는수동적인성인성적 경험은더은더 이상신상신경증의 기초가될가될 수없수없다는인는인상을받을받았다.

¹ [물음표는원는원문에 있다.]

가장어장어린 시절부터보터보존된기된기억이라고주고주장하는 이러한 분석적 고백의 실재성을어을어떻게확게확신할 수 있는가? 그리고히고히스테리적인주인주제의탓의탓으로돌로돌리는거는거짓말의 경향과발과발명의능의능력에 대항하여어여어떻게자게자신을무을무장시킬수킬수 있는가? 내가더가더 결정적인증인증거를가를가지고 있지 않다면나면나는비는비난받아마아마땅한경한경신이라고나고나 자신을비을비난해야할야할 것이다. 그러나사나사실상, 이환이환자들은결은결코이코이러한 이야기들을자을자발적으로반로반복하지 않으며, 치료중료중에갑에갑자기의기의사에게이게이런종런종류의 장면에 대한완한완전한 기억을제을제시하지도않도않는다. 우리는 분석 절차의가의가장정장정력적인압인압력하에서, 그리고거고거대한 저항[résistance]에 대항하여조여조숙한 성적 사건의 정신적흔적흔적을깨을깨우는데는데만성만성공한다. 더욱이, 기억은그은그들에게서조서조각조각추각추출되어야 하며, 그들의 의식속식속에서기서기억이깨이깨어나는동는동안그안그들은 위조하기어기어려운 감정의 희생양이된이된다.

환자의행의행동에 영향을받을받지 않더라도히도히스테리 사례에 대한 정신분석보석보고서를자를자세히따히따를수를수 있다면결면결국유국유죄판죄판결이뒤이뒤따를것를것이다.

조숙한 사건은 사건의 역사에지에지울수울수 없는흔는흔적을남을남겼다. 그것은다은다른방른방법으로는 설명할 수 없는많는많은증은증상과특과특별한특한특징들로 표현된다. 그것은신은신경증의 본질적인구인구조의 미묘하지만견만견고한상한상호연호연결에 의해² 끊임없이요이요구된다. 분석의치의치료효료효과는지는지금까지침투하지 않은경은경우뒤우뒤쳐진다. 그러면전면전체를거를거부하거나믿나믿는것는것 외에는선는선택의여의여지가없가없다.

² [원래출래출판물(1896년)에는 'régi'('통치되는')가나가나온다. 1906년부터 1925년까지의 모든후든후속재속재판은 'exigé'('요청')를 제공한다. 그러나가나가장최장최근의 재판(GW, 1952)은 원래의 'régi'로돌로돌아간다. 위의 '강박관념과 공포증'에 대한 편집자 주, 66쪽참쪽참조.]

성별이거이거의 분화되지 않은 사람이겪이겪는 이런종런종류의 조숙한 성적 경험이히이히스테리와같와같은지은지속적인정인정신적비적비정상의 자원이될이될 수있수있다는것는것이이이이해할 수 있는가? [[154]] 그리고이고이 가정은그은그 신경증의 정신적 기제에 대한우한우리의 현재생재생각과어과어떻게들게들어맞을것을것인가? 이질이질문들중들중 1번째질째질문에 대해만해만족스러운대운대답을할을할 수있수있다. 피험자가유가유아기에 있기때기때문에조에조숙한 성적흥적흥분은그은그 당시에거에거의또의또는전는전혀영혀영향을미을미치지 않는다. 그러나그나그 정신적흔적흔적은보은보존되어 있다. (rse03.163) 나중에, 사춘기에생에생식기의 반응이유이유아상아상태와어와어울리지 않는수는수준으로 발달하면, 어떤식떤식으로든이든이 무의식적인정인정신적흔적흔적이깨이깨어난다. 사춘기로 인한변한변화덕화덕분에, 기억은 사건자건자체에서완서완전히결히결핍되었던힘던힘을보을보여줄것줄것이다. 기억은마은마치동치동시대사대사건처럼작럼작동한다. 말하자면, 성적트적트라우마에 의한 사후의행의행동[action posthume]¹이일이일어난다.

¹ [이것은 'Nachträglichkeit'T'의 과정에 대한초한초기설기설명이다' 내가볼가볼 수있수있는한는한, 사춘기이기이후의 성적 기억의 이러한 각성은, 사건자건자체가 그 시기보다훨다훨씬이씬이전의 시기에일에일어났을 때, 실제사제사건의 기억을능을능가하는기는기억의즉의즉각적인효인효과에 대한 유일한 심리적 사례를형를형성한다. 그러나별나별자리는비는비정상적인별인별자리로, 정신 기제의약의약한면한면을건을건드려병려병리적인정인정신효신효과를일를일으킬수킬수밖에없에없다.

나는기는기억과사과사건의 정신적효적효과사과사이의 이러한 반비례 관계가기가기억이무이무의식으로남로남아있아있는 이유를포를포함하고 있음을알을알 수있수있다고 믿는다.

이런식런식으로우로우리는매는매우복우복잡한 정신적 문제에도에도달하지만, 제대로이로이해한다면정면정신적 삶의가의가장섬장섬세한문한문제들에생에생생한빛한빛을던을던져줄것줄것을약을약속한다.² 조숙한 성적 경험에 대한 기억이항이항상히상히스테리의 구체적인원인원인으로 발견된다는 정신분석의 발견을출을출발점으로삼로삼고 있는 이 글에서제서제시된생된생각들은 M. Janet이주이주장한 신경증에 대한 심리학적이적이론이나다나다른어른어떤이떤이론과도조도조화를이를이루지 못한다. 그러나그나그것들은내은내가다가다른곳른곳에서 발전시킨 'Abwehrneurosen³ [방어신경증]에 대한 나 자신의 추측과완과완벽하게일게일치한다.⁴

¹ [이마이마지막 4개의 단락의 주제는 프로이트가방가방어의 신경정신병에 관한 2번째논째논문의 I절, p. 177 1쪽의 각주에서더서더 길게논게논의하고 있다.]

³ [독일어원어원문]

⁴ [이주이주제에 관한 프로이트의 두 논문, 1894a와 1896b 참조]

[[155]] 히스테리성신성신경증의 발병과 그 증상의 형성에 영향을미을미친것친것으로보로보아야 하는 사춘기이기이후의 모든사든사건들은 사실동실동시다발적인원인원인들일뿐일뿐이다. Charcot가말가말하곤했곤했던것던것처럼 '도발자들'이었지만, 그에게는 신경성유성유전이조이조숙한 성적 경험에 대해내해내가 주장하는 자리를차를차지했다. 이러한액한액세서리에리에이전트에는 부과된엄된엄격한조한조건('유예조예조치')이 적용되지 않는다. 이개이개념은방은방어의 신경 정신병에 관한 동시대논대논문(1896b), p. 177 1쪽에서더서더 자세히소히소개되었다. (rse03.164) 그것은또은또한 ⪡Fließ에게 보낸 편지⪢ 1950a; RSE, 1.] 구체적인원인원인에 대해; 분석은반은반박할 수 없는 방식으로그로그들이히이히스테리에 대한병한병원적영적영향을누을누리는것는것은 어린 시절사절사건의 무의식적인정인정신적흔적흔적을깨을깨우는능는능력때력때문이라는것는것을보을보여준다. 그것은또은또한 1차병차병원성인성인상과의 연결덕결덕분에, 그리고그고그것에 의해영해영감을받을받아그아그들의 기억은차은차례대로무로무의식이되고의고의식기식기능의힘의힘에서철서철회된회된 정신활신활동의 성장을도을도울수울수 있다.

강박신경증(Zwangsneurose)¹은히은히스테리와매와매우유우유사한특한특정원정원인에서 발생한다. 여기에서도우도우리는 사춘기이기이전에 발생하는 조숙한 성적 사건을발을발견하며, 그기그기억은그은그 기간동간동안또안또는그는그 이후에활에활성화된다. 그리고내고내가히가히스테리와관와관련하여제여제시한 것과 동일한 논평과논과논증이다이다른 신경증에 대한 나의 관찰에도적도적용될것될것이다(여섯가섯가지경지경우, 그중그중 3가지경지경우는순는순수한 것이었다). 자본으로보로보이는단는단 하나의 차이점이 있다. 히스테리의 병인론의 기초에서우서우리는수는수동적인성인성욕(sexuality)의 사건, 무관심이나약나약간의 성가심이나공나공포로복로복종된경된경험을발을발견했다. 반면에강에강박신경증에서는쾌는쾌락을준을준 사건, 욕망에 의해고해고무된공된공격적행적행위(소년의 경우(또는쾌는쾌락을동을동반한 성관계참계참여(어린소린소녀의 경우)에 대한질한질문이다. 강박관념들은, 그것들의 내밀한 의미가분가분석에 의해인해인식되었을 때, 그것들이 말하자면, 그것들의가의가장단장단순한 표현으로축로축소되었을 때, 이기이기대되는성는성적쾌적쾌락때락때문에주에주체가스가스스로에게가게가하는비는비난에다에다름아름아니며, 변형과대과대체의 무의식적인정인정신적 작업에 의해왜해왜곡된비된비난이다.²

¹ [원문은독은독일어이다.]

² [다음논음논문의 더 완전한평한평행설행설명, 178쪽이쪽이하참하참조.]

[[156]] 이런종런종류의 성적공적공격이그이그토록어록어린나린나이에일에일어난다는 사실자실자체가성가성적욕적욕망의 조숙함이그이그 결과일이일이전의 유혹의 영향을드을드러내는것는것처럼보럼보인다. 내가분가분석한 사례에서 분석은 이 의심을확을확증한다. 이런식런식으로이로이러한 강박관념의 경우에항에항상발상발견되는흥는흥미로운사운사실이설이설명된다. 단순히히히히스테리적인특인특정수정수의 증상에 의한증한증상의틀의틀의규의규칙적인합인합병증.

강박관념의 원인으로서의 성생활의능의능동적 요소의 중요성, 그리고히고히스테리의 발병에 대한 성적 수동성의 중요성은히은히스테리가여가여성의 성과더과더 밀접하게연게연관되어 있고 강박신경증에 대한남한남성의 선호에 대한 이유를밝를밝히는것는것처럼보럼보인다.³ 아주어주어린 시절에작에작은연은연인이었던한던한 쌍의 신경증 환자를가를가끔만끔만나게되게되는데, 남자는강는강박관념에시에시달리고여고여자는히는히스테리를앓를앓고 있다. (rse03.165) 만약그약그들이남이남매라면, 실제로는 조숙한 성적 경험의 결과인것인것을 신경유경유전의 결과로착로착각할 수 있다.

³ [프로이트는 30년 후, 8장말장말미에서 이에 대해다해다시언시언급했다. ⪡억제･증상･불안⪢(Inhibitions, Symptoms and Anxiety, 1926d), RSE, 20, 127: “강박신경증이남이남성성과 마찬가지로히로히스테리가여가여성성과 강한친한친화성을 가지고 있다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다.”]

신경쇠약이나불나불안신경증과 무관하게히게히스테리나강나강박관념의순의순수하고고고고립된 사례가있가있다는것는것은의은의심의여의여지가없가없다. 그러나이나이것은규은규칙이아이아니다. 정신신경증(psychoneurosis)¹은신은신경쇠약성신성신경증의 부속품으로더로더 자주나주나타나며, 신경신경증에 의해유해유발되고쇠고쇠퇴한 후에 나타난다. 이는후는후자의 특정원정원인, 즉현즉현대의 성생활장활장애는 정신신경증의 보조원조원인과 동시에작에작용하기때기때문이며, 그특그특정원정원인인조인조숙한 성적 경험에 대한 기억이깨이깨어나고되고되살아나기때기때문이다.²

¹ [이것은 프로이트가이가이 용어를처를처음으로출로출판한 것이다. 그것은 1895년의 '프로젝트'(1950a), RSE, 1, 361쪽에실에실렸다. 프로이트가이가이 대목에서 설명하듯이, 이용이용어는 '실제신제신경증'과대과대조된다. 같은책은책, 24, 56항참항참조.]

² [이점이점은다은다시한시한 번아번아래에서더서더 자세히다히다루어진다. p. 177쪽이쪽이하]

신경유경유전과관과관련하여, 나는 정신신신신경증의 병인학에 미치는 영향을정을정확하게추게추정할 수 없다. 나는그는그것의 존재가심가심각한경한경우에없에없어서는안는안될필될필수불수불가결하다는것는것을인을인정한다. 나는그는그것이경이경미한 것들에필에필요한지의지의심스심스럽다. 그러나나나나는 신경유경유전그전그 자체만으로는그는그들의 특정한병한병인, 즉조즉조숙한 성적흥적흥분이결이결여된경된경우정우정신신경증을일을일으킬수킬수 없다고확고확신한다. 나는 심지어어어어떤경떤경우에신에신경증, 히스테리, 강박관념중념중 어느것느것이발이발달할것할것인지에 대한결한결정은유은유전에 의해결해결정되는것는것이아이아니라어라어린 시절의 성적 사건의 특별한특한특성에 의해결해결정된다고 믿는다.³

³ ['신경증의 선택'의 문제는 프로이트의 관심을끌을끌기 시작했다. 아래 178쪽과 198쪽참쪽참조.]

방어의 신경정신병에 대한 추가 발언(1896) (rse03.167)

편집자 주 (rse03.169)

Weitere Bemerkungen Über die Abwehr-neuropsychosen

독일어판

1896 Neurol. Zbl., 15(10), 434-48. (5월 15일) [[159]]

1906 SKSN, 1, 112-34. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 363-87.

1952 GW, 1, 379-403년.

영어 번역판

'방어신어신경정신병에 대한 추가관가관찰'

1909 SPH, 155-74. (Tr. A. A. Brill.) (1912년, 2판; 1920년, 3판)

'방어신어신경 정신병에 대한 추가 발언'

1924 CP, 1, 155-82. (Tr. J. 릭맨.)

'방어의 신경 정신병에 대한 추가 발언'

1962 SE, 3, 162-85. (Tr. J. Strachey, 1924년번년번역본에근에근거함.)

포함(No. XXXV) Freud 자신의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b). 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

위의 151쪽에서 설명한바한바와같와같이, 이논이논문은 '유전과 신경증의 병인학'에 관한프한프랑스논스논문과같과같은날은날(1896년 2월 5일)에 프로이트에 의해보해보내졌지만, 그논그논문이발이발표된지된지 약 6주후주후에출에출판되었다. 이논이논문이 1925 Gesammelte Schriften에실에실리게되게되었을 때, 프로이트는 2~3개의 각주를덧를덧붙였다. 그는 이전에 1924년영년영어 번역본(pp. 188-9 이하)의 각주에상에상당한 내용을추을추가했다. 그러나이나이것은독은독일어판에포에포함되지 않았다.

'방어의 신경정신병'에 관한 이 2번째논째논문은 2년전년전에 발표된 1번째논째논문(1894a)에서 도달했던지던지점에서의 논의를이를이어간다. [[160]] 주로 '유혹이혹이론'과 '유예작예작용'에 관한많한많은결은결론은유은유전에 관한현한현대프대프랑스논스논문(1896a)에서매서매우간우간략하게예게예상되었다. 이작이작업의 본질적인부인부분은몇은몇 주전주전에 프로이트가 쓴 '크리스마스 동화'라는제는제목의 1896년 1월 1일자긴자긴 문서를통를통해 Fließ에게전게전달되었다(Freud, 1950a, Draft K; RSE, 1, 248 ff.)를참를참조하라. 1894년의 전작과 마찬가지로본로본 연구는히는히스테리, 강박관박관념및념및 정신병적상적상태를각를각각다각다루는세부세부분으로 나뉘며, 각경각경우에우에우리는 2년에걸에걸친추친추가조가조사결사결과를 제시한다. (rse03.42) 이전논전논문에서는 이미 '방어' 또는 '억압'의 개념에 대한 강조가있가있었다. 여기서방서방어가작가작동하는것는것이무이무엇인지에 대한훨한훨씬더씬더 면밀한 검토가있가있으며, 결론은 모든경든경우에책에책임있임있는 요인은외은외상적 성격의 성적 경험이라는것는것이다. 히스테리의 경우에는수는수동적인경인경험이고, 강박관념의 경우에는능는능동적인경인경험이지만, 여기에서도초도초기의 수동적 경험은더은더 먼배먼배경에놓에놓여있여있다. 다시말시말해, 궁극적인원인원인은항은항상어상어른이아이아이를유를유혹하는것는것이었다. '히스테리의 병인학'(1896c), 214-15쪽이쪽이하참하참조. 더욱이, 실제외제외상성사성사건은항은항상 사춘기이기이전에 발생했지만, 신경증의 발병은 사춘기이기이후에 발생했다.¹

¹ [이발이발견들은몇은몇 달전달전(1895년 10월 8일이일이후)에 Fließ에게개게개략적으로제로제시되었다. 또한 아래 177쪽의긴의긴 각주를참를참조하라.]

p. 178 1쪽에 있는 프로이트의 추가각가각주에서볼서볼 수있수있듯이, 이모이모든입든입장은나은나중에 프로이트에 의해버해버려졌고, 그것의 포기는그는그의 견해에매에매우중우중요한 전환점을의을의미했다. 1897년 9월 21일 『Fließ에게 보낸 편지』(Freud, 1950a, Letter 69)에서그서그는몇는몇 달동달동안아안아이들에 대한 비뚤어진행진행동이그이그토록일록일반적이라는것는것은거은거의믿의믿을수을수 없다는것는것을깨을깨닫게되게되었다고밝고밝혔다. 그러나그나그가자가자신의 변화된견된견해를공를공개적으로 표현한 것은여은여러해러해가되가되지 않았다.²

¹ [신경증에서 성욕(sexuality)이 담당한 역할에 대한 Löwenfeld의 Sexualleben und Nervenleiden(1906a), RSE, 7, 283-5에 대한그한그의 기여에서.]

그러나이나이러한깨한깨달음의 중요한결한결과는 프로이트가정가정신적 사건에서환서환상이수이수행하는 역할을인을인식하게되게되었다는것는것이며, 이는유는유아성욕(sexuality)와오와오이디푸스 콤플렉스의 발견의 문을열을열었다. [[161]] 이주이주제에 대한그한그의 견해의 변화에 대한더한더 자세한 설명은 the Editors' Note to the ⪡3편의 성 이론 에세이⪢(1905d), RSE, 7, 111쪽이쪽이하에 나와있와있으며, 더 많은발은발전은 '여성의 성욕'에 대한 프로이트의 후기논기논문(1931b), ibid., 21, 227쪽에 기록되어 있는데, 여기서그서그녀의 아버지에 의해유해유혹을받을받는소는소녀의 초기환기환상은그은그녀의 어머니와의 더 이른관른관계로거로거슬러올러올라간다.

덧붙여서, 유아적트적트라우마에 대한 기억이그이그 당시의 실제경제경험보다어다어떻게훨게훨씬더씬더 큰영큰영향을미을미칠수칠수 있는가하는문는문제: 이시이시기에 프로이트가반가반복적으로논로논의하고아고아래 177쪽의긴의긴 각주에서 정교하게설게설명한문한문제. - 유아성욕(sexuality)의 발견과 무의식적 충동충동충동의 지속성에 대한 인식에 의해근해근본적으로재로재구성되었다.

이논이논문에서몇서몇 가지새지새로운심운심리적 기제의 출현을관을관찰하는것는것은 아마도훨도훨씬더씬더 흥미로울것울것인데, 이는 정신적 과정에 대한 프로이트의 후속설속설명에서매서매우큰우큰 역할을하을하게될게될 것이다. 특히주히주목할만한 것은강은강박적 기제에 대한 정교한 분석인데, 이것은 15년 후에 '쥐인간' 분석(1909d)의 이론적부적부분(RSE, 10에서나서나타나게될게될 많은것은것을예을예견한다. 그러므로, 우리는강는강박관념을자을자책으로보로보는 관점(179쪽이쪽이하), 방어의 실패와 '억압된 것의 귀환을암을암시하는증는증상의 개념(ibid.), 그리고증고증상은억은억압된힘된힘과억과억압하는힘는힘 사이의타의타협이라는광는광범위한 이론에 대한초한초기암기암시를발를발견한다(ibid.). 마지막으로, 편집증에 관한 부분에서, '투사'의 개념이처이처음으로명로명백하게등게등장하며(p. 191), 논문의맨의맨 끝에 있는 '자아의 변경'이라는개는개념)이개이개념은 Fließ의 서신의 초안 K에이에이미존미존재한다)에서우서우리는 프로이트의 마지막저막저작들중들중 일부에서다서다시나시나타나는 관념의복의복선을볼을볼 수있수있다. 예를들를들어, 'Analysis Terminable and Interminable'(1937c), RSE, 23. (rse03.171)

방어의 신경 정신병에 대한 추가 발언 (rse03.173)

[소개] (rse03.173)

[[162]] 1894년에 발표된짧된짧은논은논문에서나서나는히는히스테리, 강박관념[Zwangsvorstellungen]ᵗ[[Zwang]], 그리고급고급성 환각성혼성혼란의 특정사정사례들을 '방어의 신경정신병'[AbwehrNeuropsychosen]t [Freud, 1894a]ᵗ이라는 이름으로묶로묶었는데, 그이그이유는 이러한애한애정들이 1가지공지공통점을 가지고 있음이밝이밝혀졌기때기때문이다. 이것은그은그들의 증상이(무의식적) 방어[Abwehr]ᵗ의 정신적 기제를통를통해발해발생했다는것는것이다. (즉, 환자의 자아[Ich]ᵗ에 대한 비참한 반대에부에부딪힌양힌양립할 수 없는 관념[Vorstellung]ᵗ를억를억압하려는 시도였다. 그후그후 J. Breuer 박사와내와내가 쓴 책(Studies on Hysteria[1895d])의 몇몇구몇구절들에서, 나는 '방어' 또는 '억압'이라는 이 심리적 과정이이이이해되어야 하는 의미를해를해명할 수 있었고, 임상적 관찰을 통해 설명할 수 있었다. 거기서도내도내가 그러한조한조사를할를할 때사때사용한힘한힘들지만완만완전히신히신뢰할 수 있는 정신분석 1 방법, 즉치즉치료적 절차를구를구성하는 조사에 대한 몇 가지 정보를찾를찾을수을수 있다.

¹ [독일어에서 이 용어가처가처음등음등장함. 위의 책, 151쪽참쪽참조.]

지난 2년동년동안연안연구하면서관서관찰한바한바에 따르면, 방어를문를문제의 신경증의 정신적 기제의핵의핵 지점으로보로보려는성는성향이강이강해졌다. 그리고그고그들은또은또한 내가이가이 심리학 이론에임에임상적 기초를 제공할 수 있게해게해주었다. 놀랍게도, 나는 신경증의 문제들에 대한 몇 가지간지간단한해한해결책을발을발견하였는데, 다음지음지면에서그서그것들에 대한 예비적이고간고간략한 설명을할을할 것이다. 이런종런종류의 의사소통에서내서내 주장을뒷을뒷받침하는데필데필요한증한증거를 제시하는것는것은불은불가능하지만나만나중에자에자세한 표상에서 이 의무를이를이행할 수 있기를바를바란다.²

¹ [이글이글을쓴을쓴 직후인 1896년 3월 16일, 프로이트는 Fließ에게 보고했다(Freud, 1950a, Letter 43): “나의 과학적 연구는점는점진적으로진로진행되고 있다. 오늘, 나는새는새내기 시인처럼종럼종이맨이맨 위에이에이렇게 썼다.]

⍄-⍃ 주요 신경증강증강의⍄-⍃(신경쇠약증, 불안신경증, 히스테리, 강박신경증)⍄-⍃ …. 이것의 이면에는또는또 다른훌른훌륭한 연구가있가있다.⍄-⍃Psychology and Psychotherapy of the Neuroses of Defence.'⍄-⍃그러나몇나몇개의 미발표강표강의와 이 책에이에이어지는 2~3편의 논문을제을제외하고는 이 책에서즉서즉각적인것인것은 아무것도나도나오지 않았다. 프로이트의 자기분기분석과 꿈의 문제인다인다른문른문제들은곧은곧 그의 관심을사을사로잡았다.]

I. 히스테리의 '특정적' 병인학¹ (rse03.174)

¹ [이부이부분에 있는많는많은자은자료들은다은다음논음논문(1896c), 209쪽이쪽이하에서반서반복되거나확나확장된다.]

[[163]] 이전의 논문들에서, Breuer와나와나는히는히스테리의 증상들이 '외상적' 효과를갖를갖는경는경험들로거로거슬러올러올라갈때갈때에만이만이해될수될수 있으며, 이러한 정신적외적외상은환은환자의 성생활과관과관련이 있다는견는견해를이를이미표미표명한바한바 있다.² 내가 13건의히의히스테리 사례에 대해수해수행한 분석의 일관된결된결과로서, 내가여가여기에덧에덧붙이지 않을수을수 없는것는것은, 한편으로는그는그러한 성적트적트라우마의 본질에 관한 것이고, 다른한른한편으로는그는그러한트한트라우마가 발생하는 생애기애기간에 관한 것이다. 히스테리를일를일으키기 위해서는, 피험자의 생애중애중 어느시느시기에그에그의 성적실적실존에 영향을미을미치고고고고통스러운 감정의 방출과억과억압을 통해병해병원성이되이되는 사건이발이발생해야 하는것는것만으로는충는충분하지 않다. 반대로, 이러한 성적외적외상은 어린 시절(사춘기이기이전)에 발생해야 하며, 그내그내용은성은성기의 실제자제자극(교미와 유 사한 과정)으로구로구성되어야한야한다.

¹ [Breuer & 프로이트의 'Preliminary Communication'(1893a)과 방어의 신경정신병에 관한 프로이트의 1번째논째논문(1894α) 참조.]

나는내는내가분가분석한모한모든 히스테리의 경우(2명의 남성사성사례포례포함)에서히서히스테리의 특정결정결정요정요인: 성애전애전기간의 성적 수동성을발을발견했다. 유전적 기질에 대한 주장이결이결정요인으로서의 우연한병한병인학적 요인을 이런식런식으로확로확립함으로써얼써얼마나크나크게감게감소되는지는언는언급할필할필요가없가없다. 더욱이, 히스테리가여가여성의 성을 가진 성들사들사이에서훨서훨씬더씬더 빈번하게일게일어나는 이유를이를이해할 수 있는길는길이열이열렸다. 심지어어어어린 시절에도성도성폭행을당을당하기쉽기쉽기때기때문이다.

[[164]] 이결이결론에 대한 가장직장직접적인반인반론은 아마도어도어린아이에 대한 성폭행이너이너무자무자주일주일어나기때기때문에병에병인학적으로중로중요하지 않다는것는것, 또는 이런종런종류의 경험은성은성적으로 발달하지 않은 사람에게발게발생하기때기때문에효에효과가없가없을수을수밖에없에없다는것는것이다. 그리고더고더 나아가, 환자에게이게이런종런종류의회의회상이라고 생각되는것는것을그을그들에게질게질문함으로써강써강요하거나, 그들 자신이만이만들어낸로낸로맨스를믿를믿는것는것을조을조심해야한야한다. 후자의 반론에 대한 대답으로, 우리는어는어느누느누구도 이 모호한 분야에빛에빛을던을던질수질수 있는유는유일한방한방법, 즉지즉지금까지무지무의식적이었던것던것을의을의식화하기 위한 정신분석을사을사용하기전기전까지는 이 모호한장에서너서너무확무확실한판한판단을내을내리지말지말아야한야한다고요고요구할 수 있다.³ 1번째반째반론에서 본질적인것인것은외은외상적으로작로작용하는것는것은경은경험그험그 자체가아가아니라대라대상이성이성적 성숙에접에접어든후든후의 기억으로서의 경험의 부활[Wiederbelebung]이라는점는점을지을지적함으로써처써처리될수될수 있다. (rse03.175)

³ [나자나자신은히은히스테리환리환자들이그이그토록빈록빈번하게만게만들어내는폭는폭행에 대한 이야기들이어이어린 시절의트의트라우마의 기억흔억흔적에서비서비롯된강된강박적인허인허구일지도모도모른다고 생각하는경는경향이 있다.]

내가겪가겪은 13건의 경우는예는예외없외없이심이심각한종한종류였다. 그들모들모두는그는그 병이여이여러해러해 동안지안지속되었으며, 몇몇은장은장기간의 성공적인 기관치관치료를받를받은후은후에내에내게왔게왔다. 분석이이이이 심각한 사례에서 발견한 어린 시절의트의트라우마는 모두심두심각한 성적손적손상으로분로분류되어야했야했다. 그들중들중 일부는적는적극적으로반로반란을일을일으켰다. 이와같와같은학은학대를저를저지르고그고그 중대한결한결과를초를초래하는 사람들가들가운데으뜸가는 사람들은유은유모, 가정부, 가사도우미들인데, 그들의 보살핌은너은너무나생나생각없각없이맡이맡겨져있져있다. 더욱이교이교사들은유은유감스러운빈운빈도로등로등장한다.¹

¹ [이출이출판된논된논문에서 프로이트는 여성 환자들의 경우명우명백한 유혹자가종가종종그종그들의 아버지였다는 사실을언을언급하지 않았다는점는점에주에주목할 수 있다. 그는 위의 170쪽에 있는 편집자 주에인에인용된 『Fließ에게 보낸 편지』에서지서지적했다. 1925년 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d)에서, 프로이트는거는거기서보서보고된 2가지 사례에서 이 사실을은을은폐했다고인고인정했다(RSE, 2, 119 n. 및 151 n. 2).]

그러나이나이 13건중건중 7건은흠은흠 없는 아이들이가이가해자임이밝이밝혀졌다. 이들은 대부분여분여러해러해 동안자안자기들보다조다조금어금어린자린자매들과성과성관계를가를가졌던형던형제들이었다. [[165]] 의심할여할여지없지없이 사건의 경과는 모든경든경우에 있어서몇서몇 가지개지개별적인사인사례들에서확서확실하게추게추적할 수 있었던것던것과유과유사했다. 말하자면, 그소그소년은, 말하자면, 어떤여떤여성에 의해학해학대를 당했고, 그래서그서그의 성욕이조이조기에흥에흥분되었고, 그리고몇고몇년 후, 그는그는그의여의여동생에게성게성적인공인공격적인행인행위를저를저질렀다. 그과그과정에서그서그는 자신이겪이겪었던것던것과똑과똑같은절은절차를반를반복했다.

적극적인자인자위 행위는히는히스테리의 병원성인유인유아기의 성적 병독목독목록에서제서제외되어야한야한다. 히스테리와나와나란히발히발견되는경는경우가매가매우많우많지만, 이는 자위자위자체가생가생각보다훨다훨씬더씬더 빈번한학한학대또대또는유는유혹의 결과이기때기때문이다.

두아두아이가나가나중에방에방어신어신경증에걸에걸리게되게되는것는것은전은전혀드혀드문일문일이아이아니다. 남동생은강은강박관념을 가지고 있고여고여동생은히은히스테리를앓를앓고 있다. 이것은자은자연히가히가족적인신인신경증적 기질의 모습을 나타낸다. 그러나때나때때로이로이러한 유사유사유전은놀은놀라운방운방식으로해로해결된다. 한번한번은남은남동생, 여동생, 그리고좀고좀 나이가많가많은남은남자 사촌이모이모두아두아팠다. 내가 그 형제를분를분석한결한결과, 나는그는그가자가자기여기여동생의 병의 원인이라는 자책감에시에시달리고 있다는것는것을알을알게되게되었다. 그자그자신도사도사촌의 유혹을받을받았고, 사촌은유은유모의 희생양이었다고가고가족들은전은전했다.

(rse03.176) 성적상적상해가히가히스테리의 병인학에 영향을미을미치는연는연령상령상한선이얼이얼마인지는확는확실히말히말할 수 없다. 그러나나나나는성는성적 수동성이 8세에서 10세사세사이보다더다더 늦게억게억압을 가져올수올수 있는지는 의심스럽다.¹ 이전의 경험에 의해그해그렇게할게할 수없수없다면말면말이다. 하한선은기은기억그억그 자체까지 거슬러올러올라가서, 즉 1년반년반 또는 2살의 어린나린나이까지확지확장된다! (나는 이것의 2가지경지경우를가를가지고 있었다.) 내경내경우성우성적트적트라우마(또는일는일련의트의트라우마)는 생후 3년째와 4년차년차에 발생했다. 나는 이러한 비범한 발견들이뒤이뒤이은신은신경증의 발병에 의해완해완전한 신뢰성이증이증명되지 않는다면그면그 발견에신에신빙성을부을부여해서는안는안 된다. 모든경든경우에많에많은병은병리학적 증상, 습관및관및 공포증은 어린 시절의 이러한경한경험으로거로거슬러올러올라가서만설만설명될수될수 있으며, 신경증적징적징후의 논리적 구조는어는어린 시절의 삶에서나서나오는충는충실하게 보존된기된기억을거을거부하는것는것을불을불가능하게만게만든다. [[166]] 사실, 정신분석밖석밖에서히서히스테리를앓를앓고 있는 사람에게서어서어린 시절의트의트라우마를끌를끌어내려고시고시도하는것는것은쓸은쓸모가없가없을것을것이다. 그들의흔의흔적은의은의식적인 기억속억속에는결는결코존코존재하지 않으며, 오직병직병의 증상에만존만존재한다.

¹ [아래각래각주 1에 대한 편집자의 추가 177쪽참쪽참조.]

사춘기이기이후의 생애기애기간에, 히스테리의 발발을 위한길한길을예을예비하거나재나재촉하는 모든경든경험과흥과흥분은명은명백히그히그 효과를갖를갖는다[erwecken] 어린 시절의 이러한트한트라우마의 기억흔억흔적은의은의식화되지 않고영고영향의 방출과억과억압으로이로이어진다. 후기트기트라우마의 이러한 역할은 어린 시절의트의트라우마를 지배하는엄는엄격한조한조건의 지배를받를받지 않는다는 사실과잘과잘 맞아떨아떨어지지만, 실제성제성적위적위반에서단서단순한 성적 충동이나다나다른사른사람의 성적행적행위목위목격또격또는성는성적 과정에 대한 정보를받를받는것는것에이에이르기까지그지그 강도와 성격이다이다양할 수 있다.²

¹ [불안신경증에 관한 논문 [1895b, p. 89)

'불안신경증은성은성의 문제를처를처음접음접함으로써성써성숙기에접에접어든소든소녀들에게서생서생겨날수날수 있다'고말고말한바한바 있는데, 이러한 불안신경증은거은거의 전형적인방인방식으로히로히스테리와결와결합된다. 나는 이제이제이 '처녀적불적불안'이어이어린소린소녀들에게터게터져나져나오는계는계기가실가실제로그로그들의 1번째성째성적만적만남을 나타내는것는것이아이아니라, 성적 수동성의 경험이그이그들의 어린 시절에이에이미발미발생했으며, 그경그경험은 이 '첫만첫만남'에 의해환해환기된다는것는것을안을안다.]

방어신경증에 관한 나의 1번째논째논문 [1894a]에는지는지금까지건지건강했던피던피험자가이가이런종런종류의 외상적 경험을 잊으려는노는노력이어이어떻게의게의도된억된억압에실에실제로영로영향을미을미치고따고따라서방서방어신어신경증의 문을여을여는결는결과를낳를낳을수을수 있는지에 대한 설명이없이없었다. 그것은경은경험의 본질에속에속할 수 없는데, 다른사른사람들도 동일한촉한촉발 원인에노에노출되었음에도불도불구하고건고건강을유을유지했기때기때문이다. (rse03.177) 그러므로, 히스테리는트는트라우마의 영향으로부터완터완전히설히설명될수될수 없다. 히스테리적반적반응에 대한 감수성은트은트라우마이마이전에이에이미존미존재했다는것는것을인을인정해야만했만했다.

이불이불분명한히한히스테리적 기질의 자리는, 전적으로 또는 부분적으로, 어린 시절에성에성적외적외상을사을사후에작에작용시킴으로써이써이제그제그 자리를차를차지할 수 있다. 성숙기에일에일어나는고는고통스러운성운성적 경험의 기억에 대한 '억압'은그은그 경험이활이활성화될수될수 있는 사람들에게만가만가능하다[zu Wirkung bringen] 어린 시절의트의트라우마의 기억흔억흔적.¹

¹ [억압에 대한 심리학적이적이론은왜은왜 성적인내인내용을담을담고 있는 관념들만이억이억압될수될수 있는가하는문는문제에 대해서도빛도빛을던을던져야한야한다. 이러한 설명은다은다음과같과같은징은징후에서시서시작할 수 있다. 성적인내인내용에 대한 생각을갖을갖는것는것은성은성적 경험자험자체에 의해생해생성되는것는것과유과유사한 성기의흥의흥분과분과정을생을생성하는것는것으로알로알려져있져있다. 우리는 이 체세포의흥의흥분이정이정신적영적영역으로 전치된다고가고가정할 수 있다. 일반적으로문로문제의효의효과는기는기억의 경우보다경다경험의 경우에훨에훨씬더씬더 강한다. 그러나성나성적 경험이성이성적미적미성숙기숙기간동간동안발안발생하고그고그 기억이성이성숙중숙중 또는성는성숙후숙후에일에일어난다면, 그기그기억은그은그것이일이일어났을 때의 경험보다훨다훨씬더씬더 강한흥한흥분효분효과를가를가질것질것이다. 그리고이고이것은그은그 동안사안사춘기가반가반응하는성는성 기관의능의능력을엄을엄청나게증게증가시켰기때기때문이다. 실제경제경험과 기억사억사이의 이런종런종류의 거꾸로 된 관계는억는억압의 발생에 대한 심리적 전제조제조건을포을포함하는것는것처럼보럼보인다. 성생활은(정신적 기능과비과비교해볼해볼 때사때사춘기성기성숙의 지체를통를통하여) 상대적효적효과의 역전을 위해발해발생하는유는유일한 가능성을제을제공한다. 어린 시절의트의트라우마는 마치새치새로운경운경험인것인것처럼지럼지연된방된방식으로작로작동한다. 그러나그나그들은무은무의식적으로그로그렇게한게한다. 더이더이상광상광범위한 심리학적논적논의에들에들어가는것는것은다은다음기음기회로미로미뤄야겠다. 그러나여나여기서문서문제가되가되는 '성적 성숙'의 시기는 사춘기와일와일치하지 않고더고더 이른시른시기(8세에서 10세까지)에해에해당한다는점는점을덧을덧붙이고 싶다. [초기외기외상의 지연된작된작동에 관한 이 모든문든문제는 프로이트가 1895년에쓴에쓴 그의 '프로젝트'(Freud, 1950a)의 2부 4, 5, 6부에서매서매우길우길게논게논의되었다. 그것은또은또한 유전에 관한프한프랑스논스논문(1896a), p. 162 f.에서언서언급되었으며, 본논본논문다문다음에이에이어지는논는논문인히인히스테리의 병인학(1896c), p. 217 f. 이하와 이 시기의 Fließ 서신에 있는몇는몇 통의 편지들에서, 예를들를들어 3월 1일에, 1896년 5월 30일과 12월 6일(편지 42, 46,52). 이각이각주와 다른곳른곳에서(예: 위의 p. 176)에언에언급된 8세에서 10세까지의 나이는 2번째치째치열의 기간을언을언급하기 위해아해아래의뒷의뒷 부분(p. 217 f.)에 나타나있나있다. 이무이무렵 프로이트는그는그것이성이성적 발달에 기여하는 역할에특에특별한중한중요성을부을부여했으며, 이러한 논의 과정에서반서반복적으로언로언급된다. 트라우마와억와억압이일이일어난나난나이와 '신경증의 선택'이라는 관련문련문제를 다루는 정교한 연대순은 위에서언서언급한 『Fließ에게 보낸 편지』에서찾서찾을수을수 있다. 170쪽이쪽이하참하참조. 초기외기외상의 지연된수된수술의 예는 Studies on Hysteria(1895d), RSE, 2, 117 f.의 Katharina에 대한 분석에 나와있와있다.

[[167]] 강박관념[Zwangsvorstellungen]도마도마찬가지로어로어린 시절의 성적 경험을전을전제로한로한다(히스테리에서 발견되는것는것과는다는다른성른성격의것의것임에도불도불구하고). 이 2가지방지방어신어신경정신병의 병인은 2가지단지단순한 신경증의 병인학과관과관련이 있다.² 신경쇠약과불과불안신경증. [[168]] 후자의 두 장애는내는내가불가불안신경증에 관한 논문(1895b)에서보서보여준바준바와같와같이성이성적 병독자독자체의직의직접적인영인영향이다. 방어신어신경증은 모두성두성적 성숙이도이도래하기전기전에 발생한 성적 병독의간의간접적인 결과이며, 그병그병독의 정신적 기억흔억흔적의 결과이다. (rse03.178)⍈

² [즉, '실제신제신경증'. 아래 p. 273 n. 1 참조.]

신경쇠약증과불과불안신경증을일을일으키는현는현재의[aktuellen]ᵗ[[Aktualneurose]] 원인은종은종종동종동시에방에방어신어신경증의흥의흥분된원된원인의 역할을한을한다. 다른한른한편으로는, 방어신어신경증의 구체적인원인원인인어인어린 시절의트의트라우마는동는동시에 나중에신에신경쇠약이발이발병할 수 있는토는토대가될가될 수있수있다. 마지막으로, 신경쇠약증이나불나불안신경증이현이현재의 성적 병독에 의해서가아가아니라오라오로지어지어린 시절의트의트라우마에 대한 기억의 지속적인효인효과에 의해서만유만유지되는경는경우도드도드물지 않게발게발생한다.¹

¹ [각주 1924년추년추가: ] 이부이부분은내은내가 그 이후로거로거듭인듭인정하고수고수정해온해온 오류로점로점철되어 있다. 그당그당시나시나는환는환자들의 어린 시절에 대한환한환상과 실제기제기억을구을구별할 수 없었다. 그결그결과, 나는유는유혹의 병인론적 요인(Verführung)에그에그것이가이가지고 있지 않은의은의미와보와보편성을부을부여했다. 이오이오류가극가극복되었을 때, 내가성가성의 이론에 관한 3편의 에세이(1905d)에서 설명한 아이들의 성의 자발적인발인발현에 대한통한통찰을얻을얻을수을수 있게되게되었다. 그렇다고해서우서우리는 위의 본문에 기록된모된모든것든것을배을배척할필할필요는없는없다. 유혹은 어떤병떤병인학적 중요성을지을지니고 있으며, 오늘날에도나도나는 이러한 심리학적논적논평중평중 일부가요가요점이라고 생각한다.]

II. 강박신경증의 본질과 기제

어린 시절의 성적 경험은강은강박신경증[Zwangsneurose]의 병인학에서히서히스테리의 병인과 동일한 의미를갖를갖는다. 그러나여나여기서그서그것은더은더 이상성상성적 수동성의 문제가아가아니라, 쾌락으로행로행해지는 공격적행적행위와 성적행적행위에 대한즐한즐거운참여, 즉성즉성적행적행위의 문제이다. 이러한병한병인학적상적상황의 차이는강는강박신경증이남이남성에 대한뚜한뚜렷한 선호를나를나타낸다는 사실과밀과밀접한 관련이 있다.

[[169]] 더욱이내이내가앓가앓고 있는 모든강든강박신경증 사례에서, 나는히는히스테리적 증상의하의하층(substrati)²을발을발견했는데, 그것은유은유쾌한 행동에앞에앞선성선성적 수동성의 장면으로거로거슬러올러올라갈수갈수 있다. 나는 이 우연의 일치가 우연이아이아니며, 조숙한 성적공적공격성은항은항상유상유혹을받을받았던과던과거의 경험을암을암시한다고 생각한다. 그러나나나나는 아직강직강박신경증의 병인에 대해결해결정적인 설명을할을할 수없수없다. 어린 시절의트의트라우마에근에근거하여히여히스테리나강나강박신경증이발이발생할것할것인지에 대한결한결정은리은리비도발도발달의 연대기적상적상황에달에달려있려있다는인는인상을받을받았을뿐을뿐이다.³

¹ [프로이트는훨는훨씬후씬후에 '늑대인간' 사례사(1918b), RSE, 17, 68쪽에서 이에 대한 예를 제시했고, 그는 ⪡억제･증상･불안⪢(1926d), ibid., 20, 101쪽에서그서그 점을 다시언시언급했다.]

³ [위의긴의긴 각주끝주끝, 177쪽참쪽참조]

(rse03.42) 강박신경증의 본질은간은간단한 공식으로 표현할 수 있다. 강박관념은변은변함없이변이변형된자된자책이며, 억압에서다서다시나시나타났으며, 항상어상어린 시절에쾌에쾌락을 가지고행고행해졌던어던어떤성떤성적행적행위와관와관련되어 있다.¹ 진술을 해명하기 위해서는, 강박신경증이취이취하는전는전형적인 과정을 설명할필할필요가있가있다.

¹ [프로이트는그는그의 '쥐인간' 사례사(1909d), RSE, 10, 168)의 2장서장서두에서 이 정의를비를비판적으로재로재검토했다.]

1번째시째시기(어린 시절의 부도덕한 시기)에는후는후기 신경증의싹의싹을담을담고 있는 사건들이일이일어난다. 무엇보다도, 가장어장어린 시절에우에우리는나는나중에억에억압을 가능하게할게할 성적 유혹의 경험을 가지고 있다. 그다그다음에는 이성에 대한 성적공적공격적행적행위가뒤가뒤따르는데, 그것은나은나중에자에자책과관과관련된 행위의 형태로 나타날것날것이다.

이시이시기는성는성적 '성숙'의 도래에 의해끝해끝나는데, 종종그종그 자체가지가지나치게일게일찍이찍이루어진다. 자책감은 이제이제이러한즐한즐거운행운행동에 대한 기억에붙에붙게된게된다. 그리고수고수동성의 초기경기경험과의 연결은그은그것을 가능하게한게한다(p. 176 f. Above.]: 종종의종의식적이고기고기억된노된노력후력후에만, 그것들을억을억압하고방고방어의 일차적 증상으로대로대체한다. 양심, 수치심및심및 자기불기불신은 이러한종한종류의 증상이며, 3번째기째기간이시이시작된다. 겉보기에는건는건강하지만실만실제로는성는성공적인방인방어의 기간이다.

다음기음기간, 즉질즉질병의 기간은억은억압된² 기억의 귀환, 즉방즉방어의 실패로 특징지어진다. 그기그기억의각의각성이우이우연히자히자발적으로더로더 자주일주일어나는지, 아니면일면일종의 분산물로서현서현재의 성적 장애의 결과로 발생하는지는확는확실하지 않다. [[170]] 그러나재나재활성화된기된기억과 그로부터형터형성된자된자책은결은결코변코변하지 않은채은채 의식속식속으로 다시나시나타나지 않는다. 강박적 관념과 정동으로의로의식화되는것는것, 그리고의고의식적 삶에 관한한한한 병리적 기억을대을대신하는것는것은억은억압된관된관념과억과억압하는 관념사념사이의타의타협[Kompromissbildungen]ᵗ[[Bildung]]의 성격을띤을띤 구조이다.³

² [이 문구가처가처음출음출판되었다.]

³ [이마이마지막문막문장역장역시위시위의 각주 1에언에언급된 '쥐인간' 사례사의 구절에 대한 각주에인에인용되었다.]

억압의 과정, 억압된 것의 귀환, 병리적타적타협관협관념의 형성을명을명확하고정고정확하게설게설명하기 위해서는, 정신적 사건과 의식의 지층에 대한매한매우명우명확한 가정을 해야할야할 것이다.⁴

⁴ [무의식적인정인정신과신과정의 문제에 대한 프로이트의 관심을보을보여주는또는또 다른증른증거. 위의 각주 1, 50쪽참쪽참조.]

이것을피을피하고자하자하는한는한, 우리는다는다소간비간비유적으로의로의도된다된다음과같과같은말은말로만로만족해야한야한다. (rse03.180) 강박신경증에는 2가지형지형태가있가있는데, 의식속식속으로들로들어가도록강록강요하는것는것이오이오로지자지자책과관과관련된 행위의 기억적내적내용인지, 아니면그면그 행위와관와관련된자된자책적영적영향도그도그러한가에 따라나라나뉜다.

1번째형째형태는전는전형적인강인강박관념을포을포함하는데, 그내그내용은환은환자의 주의를끌를끌고, 정서로서그서그는단는단지무지무한정한 불쾌감[Unlust]을느을느끼는반는반면, 강박관념에적에적합한 유일한영한영향은자은자책이다. 강박관념의 내용은 어린 시절의강의강박적행적행위와관와관련하여 2가지방지방식으로왜로왜곡된다. 1번째, 과거의것의것 대신현신현대적인것인것이놓이놓이다. 2번째, 성적인것인것은성은성적인것인것이아이아닌것닌것과유과유사한 것으로대로대체된다. 이 2가지변지변화는 여전히유히유효한, 억압하려는성는성향의 결과이며, 우리는그는그것을 '자아'의탓의탓으로돌로돌릴것릴것이다. 재활성화된병된병원성 기억의 영향은강은강박적 관념의 내용이여이여전히억히억압된 것과부과부분적으로동로동일하거나논나논리적 사고의 흐름에 의해그해그로부터뒤터뒤따른다는 사실에 의해나해나타난다. [[171]] 정신분석적 방법의 도움을받을받아개아개인의강의강박관념의 기원을재을재구성한다면, 우리는하는하나의 현재인재인상으로부터 2가지다지다른사른사고의 흐름이시이시작되었다는것는것을발을발견하게된게된다. 억압된기된기억을 통해지해지나간기간기억은다은다른기른기억과 마찬가지로그로그 구조가정가정확하게논게논리적임이증이증명되지만, 의식할 수 없고교고교정에민에민감할 수 없다. 만약 2가지 정신적 작용의산의산물들이합이합쳐지지 않는다면, 일어나는일는일은그은그들사들사이의 모순에 대한 어떤종떤종류의 논리적 조정이아이아니다. 그대그대신에, 정상적인지인지적 결과와더와더불어, 저항[위커스턴스]과 병리적인지인지적산적산물사물사이의타의타협으로서, 터무니없어보어보이는강는강박관념이의이의식속식속으로들로들어온다. 만약 2가지 생각의 흐름이같이같은결은결론으로이로이어진다면, 그것들은서은서로를강를강화하여, 정상적으로도로도달한지한지적산적산물이이이이제심제심리학적으로강로강박적인관인관념처럼행럼행동하게된게된다. 신경증적 강박관념[Zwang]이정이정신적영적영역에서나서나타나는 모든것든것은억은억압에서비서비롯된다. 말하자면, 강박적 관념은강은강박적인[Zwangs] 정신적화적화폐를가를가지고 있는데, 그것은그은그것들의 내재적 가치때치때문이아이아니라, 그것들이파이파생되거나그나그것들의가의가치에 기여를덧를덧붙인근인근원때원때문이다.

강박신경증의 2번째형째형태는 의식적인정인정신적 삶에서 표상으로 나아가도록강록강요한 것이억이억압된기된기억속억속의 내용이아이아니라마라마찬가지로억로억압된자된자기 비난일때일때 발생한다. 자책의 영향은, 어떤정떤정신적추적추가에 의해서, 다른어른어떤불떤불쾌한 감정으로변로변형될수될수 있다. (rse03.181) 이런일런일이일이일어나면, 치환된영된영향이의이의식을갖을갖는것는것을막을막을수을수 있는것는것은더은더 이상없상없다. 따라서(어린 시절에성에성행위를한를한 것에 대한) 자책은쉽은쉽게수게수치심으로바로바뀔수뀔수 있고(다른사른사람이그이그 사실을알을알게될게될 경우), 연골불골불안(hypochondriacal anxiety, 자책과관과관련된 행위로 인한 신체적상적상해에 대한두한두려움), 사회적불적불안(잘못된 행동으로 인해사해사회에서처서처벌을받을받는것는것에 대한두한두려움), 종교적불적불안으로바로바뀔수뀔수 있다. 주목받는 망상(다른사른사람에게그게그 행위를배를배신하는것는것에 대한두한두려움(또는유는유혹에 대한두한두려움(자신의 도덕적저적저항력에 대한 정당한 불신) 등으로빠로빠져든다. 또한 자책과관과관련된 행위의 기억성억성분이의이의식에도나도나타날수날수도있도있고, 완전히배히배경에남에남아있아있을수을수도있도있어진어진단이훨이훨씬더씬더 어려워진다. 피상적인검인검사에서흔서흔한(신경쇠약성) 심기증으로보로보이는많는많은 사례가이가이 강박적영적영향집향집단에속에속한다. '주기적 신경쇠약증' 또는 '주기적우적우울증'으로알로알려진것진것은특은특히예히예상치못치못한빈한빈도로강로강박적영적영향과 강박적 관념으로해로해결되는것는것처럼보럼보인다. [[172]]

억압된 것의 귀환을의을의미하고결고결과적으로원로원래달래달성했던방던방어의붕의붕괴를의를의미하는 이러한타한타협증협증상외상외에도, 강박신경증은그은그 기원이상이상당히다히다른일른일련의 추가증가증상을구을구성한다. 왜냐하면자면자아는처는처음에억에억압된기된기억의파의파생물을막을막으려하려하며, 이방이방어투어투쟁에서 자아는 '이차적 방어'로분로분류될수될수 있는증는증상들을만을만들어내기때기때문이다. 이것들은 모두 '보호조호조치'이며, 강박적 관념과 강박적정적정서에맞에맞서싸서싸우는데이데이미좋미좋은역은역할을 해왔다. 만약방약방어적투적투쟁에서 이러한 보조자들이자이자아를강를강요하는 [억압된 사람들의] 귀환증환증상을 다시한시한 번억번억누르는데진데진정으로 성공한다면, 강박관념은보은보호수단자단자체로옮로옮겨져 3의 형태의 '강박신경증'(강박 행동들)을만을만들어낸다. 이러한작한작업은기은기본이아이아니다. 그들은방은방어외어외에는 아무것도포도포함하지 않는다. 결코침코침략이아이아니다. 그것들에 대한 정신적분적분석은그은그들의 특이성에도불도불구하고, 그들이맞이맞서싸서싸우고 있는강는강박적 기억으로거로거슬러올러올라감으로써항써항상완상완전히설히설명될수될수 있음을보을보여준다.¹

¹ [한 가지예지예만들만들자면. 11살된살된 한 소년은잠은잠자리에들에들기전기전에강에강박적인방인방법으로 다음과같과같은의은의식을제을제정하였다. 그는낮는낮에겪에겪은 모든체든체험을어을어머니에게아게아주세주세세하게이게이야기할 때까지잠지잠이들이들지 않았다. 저녁에침에침실의카의카펫위펫위에종에종이조이조각이나기나기타쓰타쓰레기가없가없어야한야한다. 침대는벽는벽에바에바짝붙짝붙어 있어야했야했고, 의자 3개를그를그 앞에놓에놓아야했야했으며, 베개는특는특정한방한방식으로눕로눕혀야했야했다. 잠을자을자려면먼면먼저두저두 다리를일를일정한횟한횟수만큼걷큼걷어차고옆고옆으로눕로눕지 않으면안면안 되었다. 이것은다은다음과같과같은방은방식으로 설명되었다. 여러해러해 전에, 잘생긴소긴소년을재을재웠던한던한 하녀가 그 소년을눕을눕히고성고성적으로학로학대할기할기회를잡를잡았다. 훗날최날최근의 한 체험에 의해이해이 기억이그이그에게일게일깨워졌을 때, 그것은그은그의 의식속식속에서내서내가위가위에서 설명한 의식을행을행해야한야한다는강는강박으로 나타났다. 의식의 의미는추는추측하기쉬기쉬웠고정고정신분석에 의해하해하나씩확씩확립되었다. 의자는침는침대앞대앞에놓에놓여있여있었고침고침대는다는다른사른사람이침이침대에들에들어갈수갈수 없도록벽록벽에밀에밀었다. 베개는그는그날저날저녁에 있었던것던것과 다르게배게배열되도록특록특별한방한방식으로배로배열되었다. 그의 다리의움의움직임은그은그에게누게누워있는 사람을걷을걷어차는것는것이었다. 옆으로누로누워잠워잠을잔을잔것은그은그 장면에서그서그가등가등을대을대고누고누워있워있었기때기때문이었다. 그가어가어머니에게정게정황에 따라고라고백한 것은, 유혹자의 금지에복에복종하여, 이런저런성런성적 체험에 대하여어여어머니에게침게침묵을지을지켰기때기때문이었다. 그리고마고마지막으로, 그가침가침실바실바닥을깨을깨끗하게유게유지한 이유는, 그렇게하게하는것는것을소을소홀히한히한 것이지이지금까지어지어머니로부터들터들어야했야했던주던주된책된책망이었기때기때문이었다. [20년 후 프로이트는그는그의 『정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures)(1916-17a), RSE, 16, 236 f.의 Lecture XVII에서그서그에못에못지 않게복게복잡한수한수면의면의식을 분석했다.]

(rse03.182) [[173]] 강박관념에 대한 2차방차방어는가는가능한한한한 반대되는내는내용을 가진다진다른생른생각으로강로강제적으로 전환함으로써이써이루어질수질수 있다. 이것이강이강박적우적우울증이성이성공하면추면추상적이고초고초라한 것들을정을정기적으로 다루는 이유이다. 억압된관된관념은항은항상관상관능과관과관련되어 있기때기때문이다. 그렇지 않으면 환자는논는논리적 작업과 의식적 기억에 의존함으로써자써자신의강의강박적인관인관념각념각각을단을단독으로마로마스터하려고한고한다. 이것은강은강박적인생인생각, 사물을 시험하려는강는강박, 의심하는 조증으로이로이어진다. 그러한 검사에서지서지각이기이기억력에비에비해갖해갖는 이점은처은처음에는환는환자로하로하여금그금그리고나고나중에는그는그가접가접촉한모한모든물든물체를수를수집하고저고저장하도록강록강요한다. 강박적영적영향에 대한 2차방차방어는강는강박 행동으로변로변형될수될수 있는더는더 광범위한 보호조호조치로이로이어진다. 이것들은목은목적에 따라집라집단화될화될 수있수있다. 참회조회조치(부담스러운의운의식, 숫자관자관찰), 예방조방조치(모든종든종류의 공포증, 미신, 현학, 양심의 주요증요증상증상증가); 배신에 대한두한두려움(종이조이조각모각모으기¹ 은둔)과관과관련된조된조치나 [마음의] 마비(dipsomania)를보를보장하는 조치. 이러한 강박적행적행위와강와강박적 충동중동중에서도공도공포증은환은환자의 존재를 제한하기때기때문에가에가장큰장큰 역할을한을한다.

¹ [이에 대한 사례는 위의 'Obsessions and Phobias'(1895c), p. 71의 Case 10에서찾서찾을수을수 있다.]

강박관념이아이아이디어또어또는 영향에서보서보호조호조치로어로어떻게옮게옮겨지는지관지관찰할 수 있는경는경우가있가있다. 다른것른것들은강은강박관념이억이억압된 것의 귀환증환증상과 이차방차방어의 증상 사이에서주서주기적으로진로진동하는것는것이다. 그리고 강박적 관념이전이전혀구혀구성되지 않고, 대신억신억압된기된기억이명이명백히방히방어의 일차적 수단인것인것으로 표현되는또는또 다른경른경우들. (rse03.183) [[174]] 여기서우서우리는 방어투어투쟁이일이일어난후난후에야강야강박신경증에 의해운해운영되는 과정을 다른곳른곳에서는비는비로소완소완결하는단는단계에도에도달한다. 이장이장애의 심각한경한경우는 의식행식행위가고가고착화되거나, 의심하는 조증의 일반적인상인상태이거나, 공포증에 의해조해조건화된괴된괴짜의 삶으로끝로끝난다.

강박관념과 그로부터파터파생된모된모든것든것이 [주체로부터] 아무런믿런믿음도갖도갖지 못한다는 사실은의은의심할여할여지가없가없는데, 왜냐하면그면그들의 1번째억째억압에서 성실성의 방어적 증상이형이형성되었고, 그증그증상역상역시강시강박적인힘인힘[Zwangsgeltung]을획을획득하기때기때문이다. 피험자가성가성공적으로방로방어한 전기간동간동안도안도덕적인삶인삶을살을살았다는확는확신은그은그의강의강박적 관념이내이내포하고 있는 자책감을믿을믿을수을수 없게만게만든다. 또한 일시적으로만, 새로운강운강박적 관념이출이출현할 때에만, 그리고때고때때로자로자아가고가고갈된우된우울한상한상태에서, 억압된 것이돌이돌아오는병는병리적 증상이믿이믿음을강을강요한다. 내가여가여기서 설명한 정신형신형성[Bildungen]의 '강박적' 성격은일은일반적으로그로그것들에믿에믿음을부을부여하는것는것과는 아무상무상관이없이없다. 또한 아이디어의 '강도' 또는 '강도'로묘로묘사되는 요소와혼와혼동되어서도안도안 된다. 그것의 본질은오은오히려의려의식할 수 있는 정신적 활동에 의한 불가해소성이다. 그리고이고이 속성은집은집착이붙이붙는 관념이더이더 강하든약든약하든, 덜강덜강렬하게 '조명'되든, '에너지로[besetzt]ᵗ [[Besetzung]]을투을투여하든' 등등변등변하지 않는다.

그러나강나강박관념과 그 파생물이이이이렇게무게무적인원인원인은다은다름아름아닌어닌어린 시절의 억압된기된기억과의 연관성이다. 만약우약우리가 그 연결을의을의식화하는데성데성공할 수 있다면, 그리고심고심리치료적 방법들이이이이미그미그렇게할게할 수있수있는것는것처럼보럼보인다면, 강박관념역념역시해시해결될것될것이기때기때문이다.

3. 만성편집증 사례 분석¹ (rse03.183)

¹ [각주 1924년추년추가: ] 더정더정확하게는, 의심할여할여지없지없이, 치매 편집증이다.]

[[175]] 상당기당기간동간동안나안나는 편집증역증역시(또는 편집증이라는제는제목에속에속하는경는경우의 부류)가방가방어의 정신병이라는 의심을품을품어왔어왔다. 즉, 히스테리나강나강박관념과 마찬가지로고로고통스러운기운기억의 억압에서비서비롯되며, 그증그증상은억은억압된 것의 내용에 의해그해그 형태로결로결정된다는것는것이다. 그러나편나편집증은히은히스테리가 신체신체신경분경분포로 전환되는 방법에 의해억해억압에 영향을미을미치고, 강박신경증이치이치환방환방법에 의해억해억압에 영향을미을미치는것는것과같과같은방은방식으로, 편집증은그은그것에특에특유한특한특별한방한방법이나기나기제를가를가져야한야한다. 변위에 의하여[Verschiebung]ᵗ는협는협회의 특정범정범주의 선을따을따라서나서나는 이 해석을지을지지하는몇는몇 가지경지경우를관를관찰했지만, 그것을증을증명하는것는것은하은하나도발도발견하지 못했다. (rse03.184) 몇달몇달 전까지는, Josef Breuer 박사의친의친절을 통해, 32세의 지적인여인여성의치의치료 목적으로 정신분석을맡을맡을 기회가있가있었는데, 그여그여성의 경우에는만는만성편성편집증이라는진는진단에 의문을제을제기할 수 없었다. 나는 이 작품에서내서내가얻가얻을수을수 있었던정던정보의 일부를더를더 이상기상기다리지 않고이고이 지면에서보서보고하고 있는데, 그이그이유는내는내가매가매우고우고립된경된경우를 제외하고는 편집증을 연구할전할전망이없이없기때기때문이며, 내발내발언이이이이 문제에 있어서나서나보다더다더 나은 위치에 있는 정신과 의사로하로하여금본금본질에 관한 논의에서 '방어'라는 요소에정에정당한 자리를부를부여하도록격록격려할 수 있다고 생각하기때기때문이다그다그리고편고편집증의 정신적 기제는지는지금매금매우활우활발하게진게진행되고 있다. 물론, 나는다는다음과같과같은단은단 하나의 관찰에근에근거하여, '이 사건은방은방어의 정신병이며, '편집증'의 부류에속에속하는다는다른사른사람들도마도마찬가지일것일것이다.'라는것는것 이상을말을말할의할의도는없는없다.

¹ [이구이구절은 프로이트가 '방어'와 '억압'이라는 용어를어를어떻게사게사용했는지를보를보여주는좋는좋은예은예이다. 그는 Inhibitions, Symptoms and Anxiety(1926d), RSE, 20, 144 f.에서 두 용어에 대한 논의 후에 '억압' 대신 '방어'라는단는단어를사를사용했을것을것이다. 그러나또나또한그한그 저작물에 대한 편집자의 부록 a를보를보라(ibid., 153 f.).]

32세인 P양은결은결혼한지한지 3년이되이되었으며두며두 아이의 어머니이다. 그녀의 부모는 신경질적이지 않았다. 그러나그나그녀의 남동생과 여동생은내은내가알가알기로는그는그녀처럼신럼신경증 환자였다. 그녀가 20대중대중반에잠에잠시우시우울해지고판고판단력이혼이혼란스러워진것진것은 아닐까하까하는 의문이든이든다. [[176]] 최근몇근몇년동년동안그안그녀는 아이를낳를낳고 6개월이지이지났을 때 현재병재병의 첫 징후를보를보일때일때까지건지건강하고 유능했다. 그녀는말는말이통이통하지 않고불고불신하게되게되었고, 남편의 형제자제자매들을만을만나는것는것을꺼을꺼리게되게되었으며, 자신이살이살던작던작은마은마을의 이웃들이예이예전과 다르게행게행동하고 무례하고 사려깊려깊지 않다고불고불평했다. 이러한 불평은확은확실하지는않는않았지만점만점차강차강도가높가높아졌다. 그녀는 사람들이그이그녀에게뭔게뭔가반가반감을품을품고 있다고 생각했지만, 그게뭔게뭔지는몰는몰랐다. 그러나친나친척과친과친구들등들등 모든사든사람이그이그녀를존를존중하지 않고그고그녀를무를무시하기 위해할 수 있는 모든일든일을하을하고 있다는데는 의심의여의여지가없가없었다. 그녀는그는그 이유를찾를찾기 위해머해머리를쥐를쥐어뜯었지만아만아무생무생각이없이없었다고말고말했다. 얼마후마후, 그여그여자는 자기가감가감시당하고 있으며사며사람들이자이자기의 생각을읽을읽고 있으며자며자기집기집에서일서일어나는 모든일든일을알을알고 있다고불고불평하였다. (rse03.185) 어느날느날 오후, 그녀는갑는갑자기저기저녁에옷에옷을벗을벗고 있는동는동안자안자신이감이감시당하고 있다는 생각이들이들었다. 그때부터그터그녀는옷는옷을벗을벗을 때 가장복장복잡한¹ 예방조방조치를취를취했다. 그녀는어는어둠속둠속에서침서침대에누에누웠고이고이불속불속으로들로들어갈때갈때까지물지물건을벗을벗기 시작하지 않았다. 그녀는다는다른사른사람들과의 모든접든접촉을피을피하고제고제대로먹로먹지 못했으며매며매우우우우울했기때기때문에 1895년여년여름에수에수의학시학시설로보로보내졌다. 그곳에는새는새로운증운증상이나이나타났고, 이미앓미앓고 있던증던증상은더은더욱강욱강해졌다. 이미그미그해봄해봄, 어느날느날 가정부와단와단둘이 있을 때, 그녀는갑는갑자기아기아랫배에감에감각이생이생겼고, 그순그순간소간소녀가잘가잘못된생된생각을했을했다고속고속으로 생각했다. 이감이감각은여은여름에더에더 잦아졌고거고거의 지속되었다. 그녀는 '무거운손운손을느을느끼듯' 자신의 성기를느를느꼈다. 그러자그자그녀는그는그녀를소를소름끼름끼치게하게하는 이미지들을보을보기 시작했다. 벌거벗은여은여성들의 환각들, 특히음히음모가있가있는 여성의복의복부아부아랫부랫부분, 그리고때고때때로남로남성 성기의 환각들. 머리카락이 있는복는복부의 이미지와자와자신의복의복부의 신체적 감각은보은보통함통함께일께일어났다. 그 사진들은매은매우고우고통스러웠는데, 왜냐하면그면그 사진들은그은그녀가여가여자와 함께 있을 때 정기적으로 일어났기때기때문이었고, 그것은그은그녀가 그 여자를벌를벌거벗은음은음란한상한상태로보로보고 있다고 생각하게만게만들었지만, 동시에그에그 여자는그는그녀와같와같은 사진을 가지고 있었다(!). 이러한 시각적 환각이수이수의학시학시설에처에처음나음나타난후난후 몇달몇달 동안다안다시사시사라졌음과 동시에, 그녀는인는인식할 수 없고설고설명할 수 없는목는목소리에시에시달리기 시작했다. [[177]] 그녀가거가거리에 있을 때, 그들은 이렇게말게말했다. '저건Frau P. (저기그기그녀가간가간다! 어디로가로가는거는거지?” 그녀의 모든움든움직임과행과행동에댓에댓글이달이달렸다. 때로는 위협과비과비난을듣을듣기도했도했다. 이모이모든증든증상은그은그녀가함가함께 있을 때나거나거리에 있을 때 더심더심해졌다. 그때그때문에그에그 여자는외는외출을거을거절하였다. 그녀는먹는먹는것는것이역이역겹다고말고말했다. 그리고그고그녀의건의건강상강상태는급는급속히악히악화되었다.

¹ [Komplizierten. 『표준판(SE)』에서실서실수로단로단어가생가생략되었다.]

나는그는그녀가 1895년겨년겨울에 나와 함께치께치료를받를받기 위해비해비엔나에왔에왔을 때 그녀에게서 이 모든것든것을수을수집했다. 내가길가길게말게말한 이유는우는우리가여가여기서다서다루고 있는것는것이 실제로꽤로꽤 빈번한형한형태의 만성편성편집증이라는인는인상을전을전달하고 싶기때기때문이다. 내가아가아직설직설명해야할야할 그녀의 증상과행과행동의 세부사부사항들을집을집계할 수 있는결는결론이다. 그때그때그녀는 자신의 환각을 해석하는데도데도움이되이되는 망상을내을내게서숨서숨겼거나, 그렇지 않았다면그면그 망상은 사실그실그녀에게아게아직일직일어나지 않았던것던것이었다. (rse03.186) 그녀의 지능은줄은줄어들지 않았다. 내가알가알게된게된 유일한특한특이한점한점은그은그녀가이가이웃에사에사는 남동생에게중게중요한 것을털을털어놓기 위해여해여러번러번 약속을잡을잡았지만아만아무말무말도하도하지 않았다는것는것이다. 그녀는 자신의 환각에 대해결해결코말코말하지 않았으며, 마지막에는그는그녀가받가받은경은경멸과박과박해에 대해서도더도더 이상많상많은말은말을하을하지 않았다.

내가이가이 환자에 대해보해보고해야 하는것는것은 사례의 병인과환과환각의 기제에 관한 것이다. 나는 Breuer의 방법을적을적용했을 때 병인론을발을발견했는데, 히스테리의 경우와똑와똑같았다. 1번째경째경우에는환는환각을조을조사하고제고제거하기 위해서였다. 그러면서나서나는 이 편집증의 경우, 내가잘가잘 알고 있는다는다른두른두 방어신어신경증에서와마와마찬가지로, 어떤저떤저항을극을극복함으로써그써그 신경증에서와같와같은방은방식으로의로의식속식속으로가로가져올수올수 있는무는무의식적인생인생각과억과억압된기된기억이 있어야한야한다는가는가정에서출서출발했다. [[178]] 환자는즉는즉시내시내 예상을확을확인시켜주켜주었는데, 왜냐하면그면그녀는 분석에서 예를들를들어히어히스테리환리환자와똑와똑같이행이행동했기때기때문이다. 내손내손의압의압력에주에주의를기를기울이면서¹ 그녀는기는기억도나도나지 않는 생각들을떠을떠올렸는데, 처음에는 이해하지 못했고기고기대와는반는반대되는 생각들이었다. 따라서편서편집증의 경우에도중도중요한무한무의식적 관념의 존재가입가입증되었고, 나는 편집증의강의강박을억을억압으로추로추적할 수 있다는 희망을 가질수질수 있었다. 유일한특한특이한점한점은무은무의식에서일서일어나는 생각들이대이대부분환분환자의 목소리와같와같은방은방식으로내로내적으로들로들리거나환나환각에 의해들해들린다는점는점이다.

¹ [히스테리에 관한 나의 연구참구참조. [1895d. 프로이트는그는그 연구의여의여러지러지점에서 이 기술을 설명했다. 예를들를들어, RSE, 2, 97-9 및 241

f를참를참조하라.]

시각적 환각의 기원, 또는적는적어도생도생생한 이미지의 기원에 관해서나서나는다는다음과같과같은것은것을배을배웠다. 여성의복의복부아부아랫부랫부분의 이미지는거는거의항의항상자상자신의복의복부의 신체적 감각과일과일치했다. 그러나후나후자는훨는훨씬더씬더 일정했으며종며종종이종이미지없지없이발이발생했다. 여성의복의복부에 대한 1번째이째이미지는실는실제로목로목욕탕에서벌서벌거벗은여은여성을여을여러명러명본지본지 몇시몇시간후간후에수에수문시문시설에 나타났다. 그래서그서그것들은실은실제인제인상을단을단순하게재게재현한 것으로판로판명되었다. 그러므로이로이러한 인상이반이반복된 것은오은오로지그지그것들에큰에큰 관심이붙이붙었기때기때문이라고추고추정할 수 있었다. 그녀는 이 여성들이부이부끄러웠다고말고말했다. 그녀자녀자신도자도자신이기이기억할 수 있는한는한 오랫동안벌안벌거벗은 모습을보을보는것는것을부을부끄러워했다. 나는수는수치심을강을강박적인것인것으로간로간주할 수밖에없에없었기때기때문에, 방어기어기제에 따라그라그녀가부가부끄러움을느을느끼지 않았던경던경험이여이여기에서억서억압되었음에틀에틀림없다고결고결론지었다. (rse03.187) 그래서나서나는그는그녀에게부게부끄러움을 주제로한로한 기억을떠을떠올리게해게해달라고요고요청했다. 그녀는 17세부터 8세까지 거슬러올러올라가는일는일련의 장면들을즉을즉시재시재현했는데, 그장그장면에서그서그녀는어는어머니와여와여동생과 의사앞사앞에서벌서벌거벗은채은채 목욕을하을하는것는것을부을부끄러워했다. 그러나이나이 시리즈는 6살때살때 잠자리에들에들기전기전에 보육원에서옷서옷을벗을벗는장는장면으로끝로끝났는데, 그곳에 있던오던오빠앞빠앞에서아서아무런부런부끄러움도느도느끼지 못했다. 내가 그 여자에게질게질문해보해보니, 이런광런광경이자이자주있주있었으며그며그 남매는 여러해러해 동안잠안잠자리에들에들기전기전에벌에벌거벗은채은채로서로서로에게모게모습을보을보여주여주는습는습관이 있었다는것는것을알을알게되게되었다. 잠자리에들에들 때감때감시당하고 있다는그는그녀의갑의갑작스런생런생각의 의미를이를이제야이야이해하게되게되었다. 그것은자은자책과관과관련된옛된옛 기억의 변하지 않은조은조각이었으며, 그녀는 이제어제어렸을 때 느끼지 못했던부던부끄러움을만을만회하고 있었다.

[[179]] 히스테리의 병인론에서흔서흔히발히발견되는것는것처럼, 우리가아가아이들사들사이의 불륜과관과관련이 있다는나는나의 추측은분은분석의 진전에 의해 강화되었고, 동시에편에편집증의임의임상적 양상에서 자주반주반복되는개는개별적인세인세부사부사항들에 대한해한해결책을산을산출했다. 환자의 우울증은남은남편과남과남동생이다이다툰때툰때 시작되었고, 그결그결과남과남동생은더은더 이상집상집에 오지 않았다. 어머니는항는항상이형이형제를매를매우좋우좋아하셨고그고그 당시에는 아버지를몹를몹시그시그리워했다. 이외이외에도그도그녀는 자신의 병에서처서처음으로 ' 모든것든것이그이그에게분게분명해졌던' 어떤순떤순간에 대해이해이야기했다. (즉, 그녀는 자신이모이모든사든사람에게멸게멸시당하고고고고의적으로무로무시당했다는 의심이 사실임을확을확신하게되게되었다. 이러한확한확신은시은시누이의 방문에서찾서찾아왔는데, 시누이는대는대화도화도중에 '나에게그게그런일런일이생이생기면대면대수롭지 않게여게여긴다'는말는말을내을내뱉었다. 처음에 P양은 이 말을의을의심하지 않고받고받아들였다. 그러나나나나중에, 그방그방문객이떠이떠난후난후에, 그여그여자는그는그 말에비에비난이 담겨있겨있는것는것 같았는데, 마치그치그녀가심가심각한 일을 가별게여게여기는버는버릇이 있는것는것 같았다. 그리고그고그 순간부터그터그녀는 자신이일이일반적인중인중상모략의 희생자임을확을확신했다. 그말그말을자을자신에게적게적용하는것는것이정이정당하다고느고느낀이낀이유가무가무엇이냐고물고물었을 때, 그녀는 시누이가말가말한목한목소리톤리톤이(사실이긴하긴하지만, 나중에야[nachträglich]) 확신을갖을갖게되게되었다고대고대답했다. 이것은편은편집증의 특징인세인세부사부사항이다. 나는 이제시제시누이가불가불평하는말는말을하을하기전기전에시에시누이가했가했던말던말을 기억해달해달라고부고부탁했고, 시누이가친가친정에서오서오빠들과온과온갖어갖어려움이 있었다는것는것을 이야기하면서 '어느가느가정에서나베나베일을벗을벗기고 싶은온은온갖종갖종류의 일들이일이일어난다. (rse03.188) 하지만제만제게그게그런일런일이생이생긴다면, 나는그는그것을 가별게여게여긴다.'Frau P. 이제자제자신의 우울증이마이마지막발막발언전언전에시에시누이가한가한 말에첨에첨부되었다는것는것을인을인정하지 않을수을수 없었다. 그녀는오는오빠와의 관계에 대한 기억을일을일깨울수울수 있는 2가지진지진술을모을모두억두억누르고 있었고, 하찮은마은마지막진막진술만간만간직하고 있었기때기때문에, 그녀는 시누이가 그녀를비를비난하고 있다는느는느낌을그을그것과연과연결시키지 않을수을수 없었다. 그리고그고그 내용이이이이것에 대한 아무런근런근거도제도제시하지 못했기때기때문에[Anlehnung], 그녀는그는그 내용에서그서그 말이 말해진어진어조로돌로돌아섰다. [[180]] 이것은편은편집증에 대한오한오해가억가억압에 기초하고 있다는전는전형적인증인증거일것일것이다.

내환내환자의 특이한 행동, 즉오즉오빠와약와약속을잡을잡은후은후 그에게아게아무말무말도하도하지 않은것은것도놀도놀라운방운방식으로해로해결되었다. 그여그여자의 설명에 따르면, 자기가남가남편을바을바라보기만하만하면남면남편이자이자기의 고통의 원인을알을알고 있기때기때문에자에자기의 고통을 이해할 수 있을것을것이라고 생각했기때기때문이었다. 자, 이형이형제는 사실그실그녀의 병의 병인에 대해알해알 수있수있는유는유일한 사람이었기때기때문에, 비록그록그녀자녀자신은그은그것을의을의식적으로이로이해하지 못했지만, 무의식에서유서유래된의된의미를 제공받자마자완자완벽하게정게정당화될수될수 있는동는동기에 따라행라행동해왔해왔음이분이분명했다.

그런다런다음나음나는그는그녀에게오게오빠와의 성적 관계(적어도 6살부터 10살까지는확는확실히지히지속되었음)가절가절정에달에달했던다던다양한장한장면들을재을재현하게하게하는데성데성공했다. 이생이생식작식작업동업동안, 그녀의복의복부의 신체적 감각은히은히스테리성 기억잔억잔기분기분석에서 정기적으로관로관찰되는것는것처럼말럼말하자면 '대화에참에참여'했다.¹ 여성의벌의벌거벗은복은복부의 아랫부랫부분(그러나지나지금은 어린애같애같은비은비율로축로축소되고머고머리카락이없이없는)의 이미지는문는문제의 장면이완이완전한밝한밝음또음또는어는어둠속둠속에서 발생했는지에 따라감라감각과함과함께나께나타나거나멀나멀리떨리떨어져있져있었다. 먹는것는것에 대한혐한혐오감역감역시이시이 과정의혐의혐오스러운세운세부사부사항에서 설명을 찾았다. 우리가이가이 일련의 장면들을겪을겪은후은후, 환각적 감각과 이미지들은 사라졌고, (어쨌든현든현재까지) 그것들은돌은돌아오지 않았다.²

¹ [정신분석에서관서관찰되는 이 현상은 프로이트가 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 264-5에 대한 기술적 기여에서논서논의하고설고설명한바한바 있다.]

¹ [나중에, 병이악이악화되어치어치료의 성공적인 결과가무가무위로돌로돌아갔을 때, 환자는더는더 이상다상다른사른사람들의 성기에 대한 불쾌한 이미지를못를못했지만, 다른사른사람들이그이그녀뒤녀뒤에 있을 때마다그다그녀의 성기를본를본다는 생각을갖을갖게되게되었다.⍄-⍃ 다음과같과같은덧은덧붙임은 1924년판영판영문판에실에실려있려있다. 이책이책은독은독일어판에포에포함되어 있지 않으며, 독일어본어본문도현도현존하지 않는다. 따라서변서변경없경없이여이여기에인에인쇄된다. 이메이메모는 1922년으로되로되어 있다.⍄-⍃위본위본문에 있는 이 분석에 대한단한단편적인 설명은환은환자가아가아직치직치료를받를받고 있을 때 쓰여졌다. 얼마지마지나지 않아그아그녀의 상태는훨는훨씬더씬더 심각해져서치서치료를중를중단해야했야했다. 그녀는한는한 기관으로옮로옮겨졌고그고그곳에서치서치매(praecox)의 모든징든징후를보를보이는 심각한환한환각을겪을겪었다. [1924년영년영어 번역판의 한 논평은독은독일어원어원문이이이이 시기에적에적용되었다고설고설명한다.] 그러나기나기대와는달는달리그리그녀는회는회복되어집어집으로돌로돌아왔고, 또다또다른아른아이를낳를낳았는데, 그아그아이는매는매우건우건강했으며, 오랜기랜기간(12년에서 15년) 동안자안자신의 모든의든의무를만를만족스럽게수게수행할 수 있었다. 그의 초기 정신병의 유일한징한징후는 자기가기가족이든남든남편의가의가족이든모든모든친든친척들과의 교제를피를피한 것이라고한고한다. 이기이기간이끝이끝날무날무렵, 매우불우불리한상한상황의 변화에 영향을받을받아다아다시병시병에걸에걸렸다. 그녀의 남편은일은일을할을할 수없수없게되게되었고, 그녀가피가피했던친던친척들은가은가족을부을부양할 수밖에없에없었다. 그녀는다는다시병시병원으로보로보내졌고, 얼마지마지나지 않아폐아폐렴으로사로사망했다.]

(rse03.189) [[181]] 그러므로 나는 이러한환한환각이억이억압된어된어린 시절경절경험의 내용의 일부, 억압된 것의 귀환증환증상에불에불과하다는것는것을발을발견했다.

나는 이제 목소리에 대한 분석으로눈로눈을돌을돌렸다. 무엇보다도설도설명해야할야할 것은 '프라우 P.가온가온다.', '그녀는지는지금집금집을 찾고 있다' 등과같과같은무은무관심한 내용이왜이왜 그녀에게그게그토록고록고통스러울수울수 있었는지였다. 다음으로, 정확히어히어떻게이게이 순진한문한문구들이환이환각적 강화에 의해표해표시될수될수 있었는지, 처음부터 '목소리'는 이미지나감나감각처럼환럼환각적으로 생산되는기는기억이아이아니라 '소리내어말어말하는' 생각이라는것는것이분이분명했다.

그녀가 그 목소리를처를처음들은것은것은다은다음과같과같은상은상황이었다. 그녀는 Otto Ludwig의훌의훌륭한 소설 Die Heiterethei¹를열를열렬한 관심을 가지고읽고읽고 있었는데, 읽는동는동안주안주의를끄를끄는 생각들이떠이떠오르고 있음을알을알아차렸다. 그직그직후시후시골길을따을따라산라산책을 나갔는데, 작은농은농부의 집을지을지나가는데갑데갑자기목기목소리가 그녀에게 '하이터-에테이의 오두막이이이이렇게생게생겼구나! 봄이 있고덤고덤불이 있다! 그모그모든가든가난에도불도불구하고그고그 여자는얼는얼마나행나행복했던가!' 그러자그자그 목소리는그는그 여자가방가방금읽금읽은내은내용을한을한 단락전락전체로되로되풀이하였다. 그러나하나하이테레테이의 오두막과덤과덤불과샘과샘, 그리고이고이야기의가의가장 사소하고 무의미한구한구절들이왜이왜 병적인힘인힘으로그로그녀의 주의를끌를끌어야 하는지는 이해할 수 없었다. 그러나퍼나퍼즐의 해결은 어렵지 않았다. 그녀의 분석에 따르면, 그녀는책는책을읽을읽는동는동안다안다른생른생각도했도했고, 그책그책의 상당히다히다른구른구절들에흥에흥분했었다. 이야기속기속의 부부와 그녀자녀자신과남과남편사편사이의 비유, 결혼생혼생활에서의친의친교에 대한 기억, 가족의 비밀에 대한 기억등억등이모이모든것든것에 대해억해억압적인저인저항이일이일어났는데, 그이그이유는그는그것이쉽이쉽게증게증명할 수 있는 사고의 흐름에 의해성해성욕(sexuality)에 대한그한그녀의혐의혐오와연와연결되어 있었고, 따라서궁서궁극적으로그로그녀의 오래된어된어린 시절경절경험의각의각성으로되로되돌아갔기때기때문이다. (rse03.190)⍈

¹ [Otto Ludwig(1813-65)는독는독일의 유명한극한극작가이자소자소설가이다. Die Heiterethei und ihr Wider spei(1854)는튀는튀링겐농겐농민소민소녀의여의여주인공을 다룬소룬소설이다. 프로이트는 '차폐기억'(Screen Memories, 1899a)에 관한그한그의 논문, p. 299에서 이 에피소드를 다시언시언급했다.]

억압에 의해행해행사된이된이러한 검열¹의 결과로, 금지된 구절과대과대조적으로그로그리고또고또한타한타당성에 의해연해연결된무된무해하고목고목가적인구인구절들은의은의식과의 관계에서추서추가적인힘인힘을획을획득하여그여그것들을큰을큰 소리로말로말할 수 있게했게했다. 예를들를들어, 억압된 사상중상중 1번째는혼는혼자 사는 여주인공이이이이웃들로부터폭터폭로된중된중상모략과관과관련이 있다. 내환내환자는 자신의 자신과의 유사성을쉽을쉽게발게발견했다. 그녀역녀역시작시작은곳은곳에살에살았고, 아무도만도만나지 않았으며, 이웃들에게멸게멸시를받를받는다고 생각했다. 이웃사웃사람들에 대한 이러한 불신은실은실제적인근인근거를가를가지고 있었다. 그녀는처는처음에는작는작은 아파트에만에만족할 수밖에없에없었고, 젊은 부부의 더블침블침대가놓가놓여있여있는침는침실벽실벽은 이웃의 방과인과인접해있해있었다. 결혼생혼생활이시이시작되면서, 그녀와남와남동생이남이남편과아과아내를대를대했던어던어린 시절의 불륜을무을무의식적으로깨로깨닫게되게되면서그서그녀는성는성에 대한큰한큰 혐오감을갖을갖게되게되었다. 그녀는 이웃들이파이파티담티담벼락을 통해말해말과소과소음을들을까봐까봐 늘걱늘걱정했고, 이수이수치심은 이웃에 대한 의심으로바로바뀌었다.

¹ [『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 239 f. And 251 참조.]

따라서그서그 목소리들은생은생각의 억압에 기원을두을두고 있는데, 결국그국그 목소리는 사실그실그녀의 어린 시절의트의트라우마와 유 사한경한경험들에 대한 자책이었다. 따라서그서그 목소리는억는억압된 사람들의 귀환을알을알리는증는증상이었다. [[183]] 그러나그나그것들은동은동시에자에자아의 저항과 억압된귀된귀환의힘의힘 사이의타의타협의 결과였다. 이경이경우에는인는인식을넘을넘어서는 왜곡을 가져온타온타협이었다. 내가Frau P.의 목소리를분를분석할기할기회가있가있었던다던다른경른경우들에서는 왜곡이덜이덜 컸다. 그럼에도불도불구하고, 그녀가듣가듣는말는말들은항은항상외상외교적불적불확실성의 특성을 가지고 있었다. 모욕적인암인암시는일는일반적으로깊로깊이숨이숨겨져있져있었다; 분리된문된문장들사들사이의 연결은 이상한 표현 방식, 특이한말한말투형투형태등태등으로위로위장되었는데, 이는일는일반적으로편로편집증 환자들의청의청각적 환각에공에공통적으로 나타나는특는특징들이며, 나는그는그 안에서 타협을 통한왜한왜곡의흔의흔적을볼을볼 수있수있다. 예를들를들어, 'P양가간가간다. 그녀는거는거리에서집서집을 찾고 있다'는말는말은그은그녀가결가결코회코회복할 수 없을것을것이라는 위협을의을의미했다. 왜냐하면나면나는그는그녀가치가치료를받를받고나고나면남면남편이일이일하고 있는작는작은마은마을로돌로돌아갈수갈수 있을것을것이라고약고약속했기때기때문이다.(그녀는몇는몇 달동달동안비안비엔나에서임서임시로방로방을잡을잡았다.)

(rse03.42) 고립된 사례들에서, Frau P. 또한더한더 확실한협한협박을받을받았다. 예를들를들어, 남편의친의친척과관과관련하여; 그러나그나그 목소리들이 표현되는 조심스러운태운태도와 그 목소리가 그녀에게가게가하는고는고통사통사이에는 여전히대히대조가있가있었다. 이것과는별는별개로편로편집증에 대해알해알려진것진것에비에비추어볼어볼 때, 나는 자아-비난을약을약화시키는 저항의 점진적인손인손상이 있다고가고가정하는경는경향이 있다. 그리하여마여마침내방내방어는완는완전히실히실패하고, 원래의 자책, 피험자가자가자신을살을살리려고 애썼던실던실제학제학대의용의용어는변는변경되지 않은형은형태로돌로돌아온다. 그러나나나나는 이러한 일련의 사건들이계이계속되는것는것인지, 아니면자면자책과관과관련된단된단어들에 대한 검열이처이처음부터없터없는것는것인지, 아니면끝면끝까지지지지속될것될것인지는알는알지 못한다.

이제나제나는 편집증과 강박신경증을비을비교하기 위해이해이 편집증의 사례에서배서배운것운것을사을사용할 수 있을뿐을뿐이다. 그들각들각각에서억서억압은 정신 기제의핵의핵심이며, 각각에서억서억압된 것은 어린 시절의 성적 경험이다. 이편이편집증의 경우에도모도모든강든강박관념은억은억압에서비서비롯되었다. 편집증의 증상은강은강박신경증에 대해정해정당화되는것는것으로판로판명된 것과유과유사한 분류를허를허용한다. [[184]] 증상의 일부는다는다시한시한 번일번일차적 방어에서 발생한다. 즉, 불신과 의심을특을특징으로하로하고다고다른사른사람들에 의해박해박해받는다는 생각과관과관련된모된모든망든망상적 관념들이다. 강박신경증에서초서초기의 자책은방은방어의 주요증요증상인자인자기불기불신의 형성에 의해억해억압되었다. 이것으로자로자책은 정당한 것으로 인정된다. 그리고이고이것에견에견주어보어보자면, 피험자가건가건강한 기간동간동안습안습득한 성실성은 이제강제강박관념의 형태로돌로돌아오는 자책감에신에신빙성을부을부여하지 않도록보록보호한다. 편집증에서 자책은투은투사(projektion)로묘로묘사될수될수 있는 방식으로억로억압된다.¹ 그것은다은다른사른사람들에 대한 불신이라는 방어적 증상을세을세움으로써억써억압된다. 이런식런식으로피로피험자는 자책에 대한 인정을철을철회한다. 그리고이고이것을보을보상하기라도하도하듯이, 그는 자신의 망상적인관인관념속념속에되에되돌아오는 자아-비난에 대한 보호를박를박탈당한다.

¹ [이것은 프로이트가이가이 기술 용어를사를사용한 최초의 출판된 것으로보로보인다. 그것은 1895년 1월 24일 Fließ에게 보내진편진편집증에 대한그한그의 초기연기연구에서나서나타난다(Freud, 1950a, Draft H; RSE, 1, 234 ff.), 그리고이고이 구절은본은본 구절보다개다개념을더을더 자세히검히검토한다. 이용이용어는또는또한 Freud(1895b)의 불안신경증논증논문(p. 100)에서더서더 넓은의은의미로사로사용되었다. 참조. Freud(1893c), RSE, 1, 187쪽이쪽이하]

(rse03.192) 나의 편집증 사례의 다른증른증상들은억은억압된 것의 귀환의 증상으로묘로묘사되어야 하며, 그것들역들역시강시강박신경증의 증상과 마찬가지로, 그들만이의이의식속식속으로들로들어갈수갈수 있게해게해주는타는타협의흔의흔적을지을지니고 있다. 예를들를들어, 내환내환자가옷가옷을벗을벗고 있는동는동안감안감시당하고 있다는 망상적 관념, 시각적 환각, 감각환각환각, 목소리청리청각등각등이그이그것이다. 내가방가방금언금언급한망한망상적 관념속념속에는거는거의 변하지 않고 생략을 통해서만불만불확정적으로만로만들어진기진기억의 내용이 있다. 시각적이적이미지에서억서억압된 것의 귀환은강은강박신경증이라기보다는히는히스테리의 성격에접에접근한다. 그러나히나히스테리는기는기억기억기호의 기호를수를수정하지 않고반고반복하는습는습관이 있는반는반면, 편집증의 기억환억환각은강은강박신경증의그의그것과유과유사한왜한왜곡을겪을겪는다. 유사한현한현대적이적이미지가억가억압된이된이미지를대를대신한다. (예: 어린아이의복의복부대부대신성신성인여인여성의복의복부가나가나타나고, 원래인래인상에는머는머리카락이없이없었기때기때문에머에머리카락이특이특히뚜히뚜렷한복한복부가나가나타난다.) 185 편집증에매에매우특우특이한점한점은, 그리고이고이 비교를통를통해더해더 이상빛상빛을비을비출수출수 없는것는것은, 억압된자된자책이소이소리내어말어말하는 생각의 형태로돌로돌아온다는것는것이다. 이과이과정에서, 그들은 이중적인왜인왜곡에복에복종할 수밖에없에없다. 그들은검은검열의 대상이되이되어, 그것들이다이다른생른생각들, 연관된생된생각들로대로대체되거나, 불확실한 표현 방식에 의해은해은폐되게되게되며, 그들은과은과거의 경험들과유과유사할 수밖에없에없는최는최근의 경험들을언을언급하게된게된다.

강박신경증에서 발견되는 3번째증째증상집상집단인 2차방차방어증어증상은편은편집증에서나서나타날수날수 없는데, 그이그이유는우는우리가알가알고 있듯이믿이믿음이붙이붙어있는재는재발증발증상¹에 대해어해어떤방떤방어도소도소용이없이없기때기때문이다. 이대이대신에, 우리는 편집증에서증서증상 형성의또의또 다른근른근원을발을발견한다. 타협을 통해의해의식속식속에들에들어온망온망상적 관념들([억압된 것의] 귀환의 증상들)은그은그것들이모이모순없순없이받이받아들여질수질수 있을 때까지자지자아의 사고활고활동을요을요구한다. 그들 자신은영은영향력에개에개방되어 있지 않기때기때문에, 자아는그는그들에게적게적응해야한야한다. 따라서여서여기서강서강박신경증의 2차방차방어증어증상에해에해당하는것는것은자은자아의 변화로끝로끝나는해는해석적망적망상(combinatory delusional formation)² 이다.¹ (rse03.42) 이점이점에서, 논의 중인사인사건은완은완전하지 않았다. 그당그당시내시내 환자는나는나중에 나타난해난해석 시도의징의징후를아를아직나직나타내지 않았다. 그러나나나나는우는우리가이가이 편집증의 단계에도정도정신분석을적을적용한다면, 우리는더는더 중요한결한결과에도에도달할 수 있을것을것이라고 믿어의어의심치않치않는다. 그렇다면편면편집증 환자들의 이른바기바기억의약의약점또점또한경한경향적인것인것, 즉그즉그것이억이억압에 기초하고억고억압의 목적에봉에봉사한다는것는것이밝이밝혀져야한야한다. 뒤이은[nachträglich]ᵗ 억압과대과대체는 조금도병도병원성이없이없는기는기억들, 그러나억나억압된 사람들의 귀환의 증상들이그이그토록끈록끈질기게요게요구하는 자아의 변화와모와모순되는기는기억들에 의해일해일어난다.

¹ [즉, 억압된 사람의 귀환의 증상]

² [즉, 재료의 다른 부분을서을서로조로조화시키려고시고시도하는것는것. 초안 K(위의 책, p. 170 n. 1 참조)에서 프로이트는 '동화적망적망상'이라는 용어를사를사용했다.]

¹ [위의 편집자 주, p. 170 f. 참조.]

히스테리의 병인학(The Aetiology of Hysteria, 1896) (rse03.195)

그림. 전입신입신고

거리 번호, Berggasse 19가적가적힌플힌플레이트

거리 번호, Berggasse 19 및 주소 변경 통지서가적가적힌 번호판

'Sigmund Freud 박사는 1891년 9월중월중순부터베터베르가쎄 19번지(Berggasse 19)로이로이사했으며, 근무시무시간은오은오후 5시부터 7시까지(또한오한오전 8시부터 9시까지)이다. 비엔나, 소인날인날짜.' 로마자 'IX'는 Berggasse가도가도시의 9구에위에위치하고 있다는 사실을 나타낸다. 프로이트는 1938년 6월 5일까지그지그곳에서계서계속살속살면서일서일했다.

Sigmund Freud 저작권을대을대신하여 Marsh Agency Ltd.의허의허가를받를받았다.

그림. 전입신입신고 (rse03.197)

편집자 주 (rse03.197)

Zur Ätiologie Der Hysterie

독일어판

1896 Wien. klin. Rdsch., 10(22), 379-81, (23), 395-7, (24), 413-15, (25), 432-3 및(26), 450-2. (5월 31일, 6월 7일, 14일, 21일, 28일) [[189]]

1906 SKSN, 1, 149-80. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 404-38.

1952 GW, 1, 425-59.

1971 SA, 6, 53-81. (GW의 개정판)

영어 번역판

'히스테리의 병인론'

1924 CP, 1, 183-219. (Tr. C. M. Baines.)

1962 SE, 3, 191-221. (Tr. J. Strachey; 1924년번년번역판의 개정판.)

포함(No. XXXVI) 프로이트의 초기작기작품초품초록모록모음집(1897b)에수에수록되어 있다. 본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

1896년 5월 31일자 Wiener klinische Rundschau의 각주에 따르면, 이논이논문은 프로이트가 5월 2일 Verein für Psychiatrie und Neurologie 앞에서한서한 강연에 기초하고 있다. 그러나이나이 날짜는 정확하지 않는다. 4월 16일목일목요일에 『Fließ에게 보낸 편지』에서, 프로이트는다는다음화음화요일[4월 21일]에정에정신과 의사(Psychiatrischer Verein) 앞에서강서강의를할를할 예정이라고썼고썼다. 그는그는그 주제를구를구체적으로밝로밝히지는않는않았지만, 1896년 4월 26일과 28일자또자또 다른편른편지에서, 그는그는그 학회앞회앞에서히서히스테리의 병인학에 관한 강연을했을했다고보고보고했다. 그는계는계속해서 '당나귀들이그이그것을얼을얼음처럼환럼환영했다”고말고말했고, 의자에 앉아있아있던 Krafft-Ebing은그은그것이과이과학동학동화처럼들럼들린다고말고말했다. 5월 30일자또자또 다른편른편지(Freud, 1950a, Letter 46)에서그서그는 이렇게 썼다. “내동내동료들을무을무시하고, 나는히는히스테리의 병인학에 대한 나의 강의를 Rundschau를 위해완해완전히썼히썼다”(Rundschau의 편집자). [[190]] 그리고그고그 다음날그날그 신문에실에실렸다. Strachey(SE, 3,190)는 이를근를근거로그로그 강의가 1896년 4월 21일에행에행해졌다고결고결론을내을내렸지만, 그후그후의 연구는그는그것이 실제로 1896년 4월 25일에행에행해졌다는것는것을밝을밝혀냈다.

본연본연구는전는전임자인방인방어의 신경정신병에 관한 2번째논째논문(1896b)의 1번째부째부분을확을확대한 것으로간로간주될수될수 있다. 히스테리의 원인에 대한 프로이트의 발견은그은그가히가히스테리에도에도달하는데극데극복해야했야했던어던어려움에 대한 설명과함과함께더께더 자세히설히설명되어 있다. (rse03.198) 특히논히논문의 마지막부막부분에서는 프로이트가후가후기증기증상의배의배후에 있다고 믿었던어던어린 시절의 성적 경험에 대해훨해훨씬더씬더 많은지은지면을할을할애하고 있다. 앞의 논문들에서와마와마찬가지로, 이러한경한경험들은변은변함없이 실제적인유인유혹으로간로간주된다. 유아성욕(sexuality)의 존재에 대한깨한깨달음은여은여전히미히미래에놓에놓여있여있다. 그럼에도불도불구하고, ⪡3편의 성 이론 에세이⪢(1905d), RSE, 7, 169쪽에서유서유아성욕(sexuality)의 '다 형성적으로도로도착증적인' 성격으로묘로묘사되어야할야할 것에 대한힌한힌트(아래 219-20쪽)가있가있다. 다른흥른흥미로운점운점들중들중에서도, 우리는 신경학적 설명보다심다심리학적 설명을선을선호하는경는경향이증이증가하고 있다는점는점(p. 210)과끊과끊임없이논이논의의 주제가될가될 '신경증의 선택”(pp. 223-4)의 문제를해를해결하려는초는초기 시도에주에주목할 수 있다. 이에 대한 프로이트의 다양한 견해는 편집자 주(Editors' Note)의 'The Disposition to Obsessional Neurosis'(1913i), RSE, 12, 309 ff.; 이주이주제는 사실본실본 논문에앞에앞서 두 논문에서 이미다미다뤄졌었다(pp. 164 f. 및 178 f. 위).

히스테리의 병인학 (rse03.199)

[나는] (rse03.199)

[[191]] 신사여사여러분, 우리가히가히스테리와같와같은병은병리적상적상태의 원인에 대한 의견을형을형성하기 시작할 때, 우리는기는기억소억소거조거조사방사방법을채을채택하는것는것으로시로시작한다. 우리는환는환자나그나그 주변사변사람들에게질게질문하여환여환자가병가병에걸에걸리고이고이러한 신경증적 증상을일을일으킨것킨것이어이어떤해떤해로운영운영향때향때문이라고 생각하는지알지알아내기 위해질해질문한다. 물론우론우리가이가이런식런식으로 발견하는것는것은환은환자로부터자터자신의 상태에 대한지한지식을숨을숨기는 모든요든요인들에 의해반해반증된다. 병인론적영적영향에 대한 과학적이적이해의 부족, 사후적, 사적성의 오류, 특정병정병독(病毒)와트와트라우마에 대해생해생각하거나언나언급하기를꺼를꺼리는것는것에 의해. 따라서 이런종런종류의 기억소억소거조거조사를할를할 때, 우리는철는철저한 비판적검적검토없토없이환이환자의믿의믿음을받을받아들이지 않고, 신경증의 병인에 대한우한우리의 과학적 견해를환를환자가 우리에게제게제시하지 못하게한게한다는원는원칙을고을고수한다. 비록우록우리가한가한편으로는히는히스테리상리상태가과가과거에경에경험한 감정의 오래지래지속되는후는후유증이라는것는것과같과같이끊이끊임없이반이반복되는어는어떤주떤주장의 진실을인을인정하지만, 다른한른한편으로우로우리는환는환자자자자신이결이결코제코제시하지 않고마고마지못해인해인정하는타는타당성을히을히스테리의 병인학에도에도입했다. 즉, 그의 조상으로부터유터유래한 유전적 기질이다. 아시다시피, Charcot의 영향력있력있는학는학파의 관점에서는유는유전만이히이히스테리의 진정한원한원인으로 인정받을만을만하며, 가장다장다양한 성격과 강도를가를가진다진다른모른모든병든병독(病毒)는 부수적인원인원인, 즉 '대리인선인선동자'의 역할만한만한다.

당신은히은히스테리의 병인학에도에도달하는 2번째방째방법, 즉환즉환자자자자신의 주장에덜에덜 의존해야 하는 방법을갖을갖는것는것이 좋은일은일이라는것는것을쉽을쉽게인게인정할것할것이다. [[192]] 예를들를들어, 피부과 의사는염는염증의가의가장자리, 딱지, 모양으로보로보아염아염증의 원인을부을부인하는환는환자의항의항의에현에현혹되지 않고염고염증을유을유괴로 인식할 수 있다. 그리고법고법의학의학의사는 부상당한 사람의 정보없보없이도부도부상의 원인에도에도달할달할 수있수있다. (rse03.42) 히스테리에서도증도증상으로부터그터그 원인에 대한지한지식으로침로침투할 수 있는비는비슷한 가능성이존이존재한다. 그러나우나우리가이가이 목적을 위해채해채택해야 하는 방법과 기억소억소거탐거탐구의 오래된방된방법사법사이의 관계를설를설명하기 위해, 나는실는실제로 다른 작업 분야에서 이루어진발진발전에서취서취한 비유를여를여러분앞분앞에제에제시하고 싶다.

한탐한탐험가가잘가잘 알려지지 않은지은지역에도에도착했는데, 그곳그곳에서 성벽의 잔해, 기둥의파의파편, 반쯤지쯤지워져읽져읽을수을수 없는비는비문이새이새겨진서진서판이 있는광는광활한폐한폐허를보를보고흥고흥미를느를느낀다고상고상상해보해보라. 그는눈는눈에 보이는곳는곳에노에노출되어 있는것는것을조을조사하고, 인근에사에사는 주민들(아마도반도반야만적인사인사람들)에게이게이 고고학적 유적의 역사와의와의미에 대해전해전통이 말해주해주는것는것에 대해질해질문하고, 그것들이그이그에게말게말하는것는것을 기록하는것는것으로만로만족할 수 있다. 그러나그나그는다는다르게행게행동할 수 있다. 그는곡는곡괭이, 삽, 삽을 가지고왔고왔을것을것이며, 주민들에게이게이러한 도구들을 가지고일고일하게했게했을것을것이다. 그들과함과함께그께그는폐는폐허위허위에서시서시작하여쓰여쓰레기를치를치우고, 눈에 보이는잔는잔해에서시서시작하여묻여묻힌것힌것을발을발견할 수 있다. 그의 작품이성이성공으로장로장식된다면, 그발그발견은자은자명한다. 폐허가된가된 벽은궁은궁전이나보나보물창물창고의 성벽의 일부이다. 기둥조둥조각은 사원으로채로채울수울수 있다. 운이 좋으면 이중언중언어를사를사용할 수 있는수는수많은비은비문은알은알파벳과언과언어를드를드러내며, 해독되고번고번역되면기면기념물이세이세워진것진것을 기념하기 위해먼해먼 과거의 사건에 대한 꿈도꾸지 못한 정보를 제공한다. Saxa loquuntur!¹

¹ ['돌멩이가말가말하다!']

[[193]] 만약우약우리가히가히스테리의 증상들이그이그 질병의 기원에 대한 역사의 증인으로들로들리도록유록유도하려고시고시도한다면, 우리는 Josef Breuer의 중대한 발견으로부터출터출발해야한야한다. 히스테리의 증상들은(낙인²을제을제외하고) 외상적인방인방식으로작로작동되어그어그의 정신적 삶에서 재현되고 있는환는환자의 어떤경떤경험에 의해결해결정된다. 니네믹기믹기호의 형태이다.³ 우리가해가해야할야할 일은 Breuer의 방법(또는본는본질적으로동로동일한방한방법)을적을적용하여환여환자의 주의를그를그의 증상에서그서그 증상이발이발생한장한장면으로 다시이시이끄는것는것이다. 그리고이고이렇게현게현장을 찾아낸후낸후, 우리는외는외상적 장면을재을재현하는동는동안, 그당그당시에일에일어났던사던사건의 정신적 과정에 대한 후속[nachträgliche]ᵗ[[nachträglichkeit]] 교정을 가져옴으로써증써증상을제을제거한다. (rse03.201)

¹ [Charcot(1887, 255)가 '히스테리의 영구적인증인증상'으로 정의한 이러한증한증상은 프로이트에 의해 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 236쪽에서비서비심인성(non-psychogenic)으로묘로묘사되었다. 그것들은또은또한 Breuer, ibid., 2, 218쪽에 의해서도논도논의되었다. (같은책은책, 2, 14 참조) 1892년 6월 29일 Breuer에게 보낸아낸아주초주초기의 편지에서, Freud(1941a)는 이러한증한증상의 기원을 '매우모우모호하다”고묘고묘사했다.]

³ [위의 각주 4, 46쪽참쪽참조

오늘이늘이 치료절료절차의 어려운기운기술이나그나그 방법으로얻로얻은심은심리적 발견에 대해논해논의하려는것는것은내은내 의도의 일부가아가아니다. 내가이가이 지점에서출서출발할 수밖에없에없었던것던것은 Breuer의노의노선에 대한 분석이동이동시에히에히스테리의 원인에 대한길한길을열을열어주는것는것처럼보럼보이기때기때문이다. 만약우약우리가많가많은수은수의 피험자들에게서상서상당히많히많은수은수의 증상을그을그러한 분석의 대상으로삼로삼는다면, 우리는물는물론그론그에상에상응하는많는많은수은수의 외상수상수술장술장면에 대한지한지식에도에도달하게될게될 것이다. 히스테리의효의효과적인원인원인이작이작용한 것은바은바로이로이러한경한경험에서였다. 그러므로우로우리는 이러한충한충격적인장인장면들에 대한 연구를통를통해히해히스테리증리증세를일를일으키는 영향이무이무엇이며어며어떤식떤식으로그로그렇게하게하는지를발를발견하기를바를바랄수랄수 있다.

이기이기대는 사실로입로입증되었다. 그리고 Breuer의 명제는상는상당수의 경우에시에시험대에올에올랐을 때 옳은것은것으로판로판명되었기때기때문에어에어쩔수쩔수 없다. 그러나히나히스테리의 증상에서병서병인으로가로가는길는길은상은상상했던것던것보다더다더 힘들고다고다른연른연결고리를통를통해이해이어진다.

이점이점에 대해분해분명히해히해 보자. 히스테리증리증상을외을외상성장성장면으로거로거슬러올러올라가는것는것은그은그 장면이 2가지조지조건을만을만족할 때에만우만우리의 이해에도에도움이된이된다. 결정요인으로작로작용할 수 있는적는적절한적한적합성을 가지고 있고필고필요한외한외상력을인을인식할 수 있는경는경우[Kraft]ᵗ. 구두설두설명대명대신여신여기에 예가있가있다. [[194]] 고려중려중인증인증상이히이히스테리성구성구토라고가고가정해보해보자. 이경이경우, 분석이그이그 증상을정을정당하게많게많은혐은혐오감을불을불러일으킨경킨경험, 예를들를들어썩어썩어가는 시체의광의광경으로거로거슬러올러올라간다면, 우리는그는그 원인(특정잔정잔류물을제을제외하고)을 이해할 수 있었다고느고느낄것낄것이다. 그러나만나만약이약이 분석이그이그 대신에구에구토가큰가큰 공포(Schreck)에서비서비롯된 것이라는것는것을보을보여준다면, 예를들를들어철어철도사도사고로 인한 것이라면, 우리는불는불만족을느을느낄것낄것이고그고그 공포가어가어떻게구게구토의 특정 증상으로이로이어졌는지자지자문해야할야할 것이다. 이유도는결는결정요정요인으로서의 적합성이부이부족한다. 만일구일구토가부가부분적으로상로상한 과일을먹을먹었기때기때문에 발생했다고가고가정한다면, 우리는불는불충분한 설명의또의또 다른예른예를갖를갖게될게될 것이다. 여기서구서구토가혐가혐오감에 의해결해결정되는것는것은 사실이지만, 이경이경우에어에어떻게그게그 혐오감이히이히스테리적 증상으로지로지속될정될정도로강로강력해질수질수 있었는지우지우리는 이해할 수 없다. 그경그경험은트은트라우마적인힘인힘이부이부족하다.

이제분제분석을 통해 밝혀진히진히스테리의충의충격적인장인장면들이상이상당히많히많은수은수의 증상과사과사례들에서내서내가언가언급한 2가지 요건을얼을얼마나충나충족시키는지 생각해보자. (rse03.202) 여기서우서우리는 1번째큰째큰 실망을만을만난다. 실제로증로증상이시이시작된외된외상장상장면은실은실제로증로증상을 이해하는데필데필요한결한결정요정요인으로서의 적합성과외과외상적힘적힘이라는 2가지특지특성을모을모 2가지고 있는것는것이 사실이다. 그러나훨나훨씬더씬더 자주, 비교할 수 없을정을정도로더로더 자주, 우리는 이해에매에매우불우불리한 다른 3가지 가능성중성중 하나가실가실현되는것는것을발을발견한다. 우리가분가분석에 의해인해인도되는장는장면과 증상이처이처음나음나타난장난장면은그은그 내용이증이증상의 본질과관과관련이없이없다는점는점에서증서증상을결을결정하는데적데적합하지 않은것은것처럼보럼보인다. 또는외는외상적이라고주고주장하는경는경험은, 비록그록그것이증이증상과관과관련이 있다하다하더라도, 일반적으로무로무해하고어고어떤효떤효과도일도일으킬수킬수 없는인는인상임이증이증명된다. 마지막으로, '외상적 장면'은 2가지측지측면에서우서우리를궁를궁지에몰에몰아넣는데, 동시에무에무해하고히고히스테리증리증상의 성격과 무관한 것처럼보럼보인다.

(여기서나서나는히는히스테리적 증상의 기원에 대한Breuer의 견해가 그 자체로중로중요하지 않은경은경험에상에상응하는외는외상적 장면의 발견에 의해흔해흔들리지 않는다는것는것을지을지나가는말는말로언로언급할 수 있다. [[195]] Breuer는 Charcot를따를따라무라무해한경한경험조차도트도트라우마로고로고조될수될수 있으며, 피험자가특가특별한 정신적상적상태, 즉최즉최면 상태라고묘고묘사되는상는상태에 있을 때 그것이발이발생하면결면결정적인힘인힘을발을발휘할 수 있다고가고가정했기때기때문이다.¹ 그러나나나나는그는그러한 최면 상태의 존재를전를전제할 수 있는 근거가없가없는경는경우가많가많다는것는것을발을발견했다. 여전히결히결정적인것인것은최은최면 상태 이론이다이다른어른어려움의 해결에아에아무런기런기여도하도하지 못한다는것는것, 즉외즉외상장상장면이결이결정요정요인으로서의 적합성이너이너무자무자주결주결여되어 있다는것는것이다.)

¹ [위의 44쪽참쪽참조

더욱이, 신사여사여러분, Breuer의 방법을따을따를때를때 우리가직가직면하는 이 1번째실째실망은즉은즉시또시또 다른실른실망으로이로이어지는데, 그것은의은의사인우인우리에게특게특히고히고통스러울것울것이다. 위에서 설명한경한경우와같와같이우이우리의절의절차가결가결정요정요인으로서의 적합성과외과외상적효적효과에 대한 설명으로 불충분한 소견으로이로이어질때질때, 우리는또는또한치한치료적이적이득을확을확보하지 못한다. 환자는 분석에서나서나온초온초기결기결과에도불도불구하고증고증상을변을변경하지 않고 유지한다. 이시이시점에서당서당신은 어떤경떤경우에도힘도힘든일든일을더을더 이상진상진행하지 않으려는유는유혹이얼이얼마나큰나큰지이지이해할 수 있다.

하지만어만어쩌면우면우리에게필게필요한 것은딜은딜레마에서벗서벗어나가나가치있치있는결는결과를이를이끌어내어내기 위해새해새로운아운아이디어[[Einfall]]ᵗ일것일것이다. (rse03.42) 아이디어는 이것이다. Breuer의 사례에서알서알 수있수있듯이, 히스테리증리증상은트은트라우마경마경험의 기억으로돌로돌아가는길는길을 찾을수을수 있다면해면해결될수될수 있다. 우리가 발견한 기억이우이우리의 기대에부에부응하지 못한다면, 우리는같는같은길은길을조을조금더금더 추구해야할야할 수도있도있다. 어쩌면 1번째충째충격적인장인장면뒤면뒤에는우는우리의 요구를더를더 잘충잘충족시키고그고그 재생산이더이더 큰치큰치료효료효과를갖를갖는 2번째기째기억에 대한 기억이숨이숨겨져있져있을수을수 있다. 그래서처서처음발음발견된장된장면은연은연관의 사슬에서 연결고결고리의 중요성만갖만갖는다[Assoziationsverkettung]. 그리고어고어쩌면 이런상런상황이반이반복될지도모도모른다. 수술불술불능장능장면은생은생식과식과정에서필서필요한 전환으로 1번이번이상보상보간될수될수 있으며, 마침내히내히스테리증리증상에서실서실제로외로외상적으로작로작동하고치고치료적으로나분나분석적으로모로모든면든면에서 만족스러운장운장면으로 나아갈수갈수 있다. 글쎄요, 여러분, 이가이가정은옳은옳다. 처음발음발견한장한장면이만이만족스럽지 않다면, 우리는환는환자에게이게이 경험은 아무것도설도설명하지 못하지만, 그이그이면에는더는더 중요한, 더이더이전의 경험이숨이숨겨져있져있어야한야한다고말고말한다. 그리고우고우리는동는동일한 기법으로두로두 기억, 즉이즉이미발미발견된기된기억과아과아직발직발견되지 않은기은기억을 연결하는연는연관실관실로그로그의 주의를돌를돌린다.¹ ⍈

¹ [나는 이 논의에서 두 기억사억사이의 연관성이속이속하는범는범주가무가무엇인지(그것이동이동시성에 의한 연관인지, 인과적 연관성에 의한 연관인지, 아니면내면내용의 유사성에 의한 연관인지), 그리고다고다양한 '기억들'(의식적이든무든무의식적이든)에어에어떤심떤심리적 성격이귀이귀속될것될것인가에 대한질한질문을의을의도적으로배로배제한다.]

분석의 연속은 모든경든경우에우에우리가기가기대하는성는성격의 새로운장운장면의 재현으로이로이어진다. 예를들를들어, 내가전가전에선에선택했던히던히스테리성구성구토의 경우를 다시한시한 번살번살펴보자, 그리고그고그 분석이처이처음으로철로철도사도사고의 공포로되로되돌아가게한게한 경우, 즉결즉결정적 요인으로서의 적합성이결이결여된장된장면. 더자더자세히분히분석해보해보니, 이 사고는환는환자에게이게이전에 있었던또던또 다른사른사고에 대한 기억을불을불러일으켰는데, 그 사고는그는그 자신이직이직접경접경험한 것이아이아니라시라시체를끔를끔찍하고혐고혐오스럽게본게본 계기가된가된 것이 사실이다. 그것은마은마치두치두 장면의 결합이우이우리의가의가정의 성취를가를가능하게한게한 것처럼, 한경한경험은공은공포를통를통해외해외상적힘적힘을제을제공하고, 다른경른경험은그은그 내용으로부터결터결정적인효인효과를 제공한다. 구토가부가부분적으로상로상한 사과를먹를먹었기때기때문인다인다른사른사례는다는다음과같과같은방은방식으로분로분석에 의해다해다소증소증폭되었다. 그나그나쁜사쁜사과는환는환자에게예게예전의 경험을상을상기시켜주켜주었다. 그가과가과수원에서횡서횡재를하를하고 있을 때, 그는우는우연히반히반항적인상인상태의 죽은동은동물을우을우연히만히만났다. (rse03.204)

나는 이 예들에 대해더해더 이상언상언급하지 않겠는데, 왜냐하면그면그것들은내은내 경험의 어떤경떤경우로부터도 유래된 것이아이아니라나라나의 발명품이라는것는것을고을고백하지 않을수을수 없기때기때문이다. 아마도그도그것들은나은나쁜발쁜발명품일것일것이다. 나는히는히스테리증리증상에 대한그한그러한해한해결책이불이불가능하다고 생각한다. 그러나나나나는몇는몇 가지이지이유로허로허구의 예를 지어낼수낼수밖에없에없었는데, 그중그중 하나를즉를즉시말시말할 수 있다. 실제사제사례들은 모두비두비교할 수 없을정을정도로복로복잡한데, 그중그중 하나를상를상세히이히이야기하는것는것은 이 강의의 전체기체기간을차을차지할것할것이다. 연관체관체인에는항는항상 2개이개이상의링의링크가있가있다. 그리고충고충격적인장인장면들은진은진주한주한 송이처럼단럼단순한줄한줄을 이루는것는것이아이아니라족라족보처럼파럼파급되고서고서로연로연결되어어어어떤새떤새로운경운경험에서도 2개이개이상의 이전경전경험이기이기억으로작로작용하게된게된다. [[197]] 요컨대, 1가지증지증상의 해결에 대한 설명을제을제공하는것는것은 사실상전상전체사체사례병례병력을 연관시키는작는작업에해에해당한다.

그러나우나우리는 이러한 기억의 사슬을따을따른분른분석 작업이예이예기치않치않게이게이끌어낸 1가지 결론에특에특별히강히강조하지 않을수을수 없다. 우리는히는히스테리증리증상이 실제¹ 번의 경험만으로는발는발생할 수 없으며, 모든경든경우에히에히스테리증리증상과관과관련하여깨여깨어난이난이전경전경험의 기억이증이증상을유을유발하는 역할을한을한다는것는것을배을배웠다. 만약내약내가믿가믿기로는, 이명이명제가예가예외없외없이유이유효하다면, 그것은더은더 나아가히가히스테리에 대한 심리학적이적이론이세이세워져야 하는기는기초를우를우리에게 보여준다.

¹ [Realen. 그 의미는 '기억된'이아이아닌 '실제'('현재'의 의미에서)이다. 아래218쪽참쪽참조.]

당신은분은분석이그이그 증상을결을결정요정요인으로완로완전히적히적합하고외고외상적힘적힘을 가지고 있는외는외상적 장면으로직로직접추접추적할 수 있고, 그렇게역게역추적함으로써동써동시에그에그것을제을제거할 수 있는드는드문사문사례들을 가정할 수 있을것을것이다(Breuer의 Anna O양² 사례에 기술된방된방식으로, 당신은그은그러한 사례들이반이반드시, 어쨌든, 내가방가방금제금제시한 명제의 일반적타적타당성에 대한 강력한 반론을구을구성한다. 확실히그히그렇게 보인다. 그러나나나나는그는그러한경한경우들에서조차도, 비록후록후자의 재현만으로도증도증상이제이제거되는결는결과를낳를낳을지라도, 1번째 [보고된] 외상성장성장면의배의배후로거로거슬러올러올라가는일는일련의 작용적 기억들이존이존재한다고가고가정할 수 있는가는가장좋장좋은근은근거를가를가지고 있다는것는것을확을확신하지 않을수을수 없다.

² [위의 29쪽참쪽참조

히스테리증리증상은기은기억의 협력에 의해서만발만발생할 수 있다는 사실이정이정말놀말놀랍고, 특히환히환자들의 만장일치의 설명에 따르면, 이러한 기억은증은증상이처이처음나음나타난순난순간에그에그들의 의식속식속에들에들어오지 않았다는것는것을반을반영할 때 더욱그욱그렇다. (rse03.205) 여기에생에생각할거할거리가많가많이 있다. 그러나이나이러한문한문제들이이이이 시점에서히서히스테리의 병인론에 대한 논의를방를방해해서는안는안 된다.¹ 우리는오는오히려스려스스로에게물게물어보아야한야한다. 분석이밝이밝혀낸연낸연관된기된기억들의 사슬을따을따라간다면우면우리는어는어디로갈로갈 것인가? 그들은얼은얼마나멀나멀리확리확장되는가? 그들은자은자연스런종런종말을 위해어해어디에나오나오는가? 198 그것들은 어쩌면그면그 내용이나그나그 경험들이일이일어나는 삶의 시기에 있어서어서어떤식떤식으로든비든비슷한경한경험들로이로이끌어내어내어, 우리가찾가찾고 있는히는히스테리의 원인을 이 보편적으로유로유사한 요소들속들속에서식서식별할 수 있게하게하는것는것은 아닐까?

¹ [프로이트는 217쪽이쪽이하에서 연기된문된문제를 다룬다. 그는 이미방미방어의 신경정신병에 관한그한그의 2번째논째논문(1896b), p. 177 1쪽의절의절 I에 대한 각주에서그서그것을언을언급했다.]

지금까지얻지얻은지은지식은 이미이미이러한질한질문에답할 수 있게해게해준다. 몇 가지증지증상을 나타내는 사례를취를취하면, 각증각증상에서시서시작하여분여분석을 통해기해기억이 서로연로연관되어 있는일는일련의 경험에도에도달한다. 우선, 기억의 사슬은서은서로따로따로거로거꾸로이로이어진다. 그러나내나내가말가말했듯이, 그들은파은파급효급효과를일를일으킨다. 하나의 장면에서 2개이개이상의 기억이동이동시에도에도달하고, 이들로부터다터다시개시개별링별링크가메가메인체인체인에속에속하는링는링크와 다시한시한 번연번연관적으로연로연결될수될수 있는 사이드체드체인이진이진행된다. 사실, 성원들이 서로결로결혼한 가족의족의족보와 비교하는것는것은전은전혀나혀나쁜것쁜것이아이아니다. 체인연인연결의 다른복른복잡성은단은단일장일장면이동이동일한체한체인에서여서여러번러번 호출될수될수 있는상는상황에서 발생하여이여이후장후장면과 여러관러관계를맺를맺고직고직접연접연결과중과중간링간링크를통를통해 설정된연된연결을모을모두나두나타낸다. 요컨대, 연결은단은단순한 것이아이아니다. 그리고그고그 장면들이역이역순으로밝로밝혀진다는 사실)이 사실을 이 작업을층을층층화된폐된폐허유허유적지의 발굴과비과비교하는것는것을정을정당화하는 사실)은확은확실히무히무슨일슨일이일이일어났는지에 대한더한더 빠른이른이해에아에아무런기런기여도하도하지 않는다.

분석이더이더 진행되면새면새로운합운합병증이발이발생한다. 서로 다른증른증상에속에속하는연는연관사관사슬은서은서로관로관계를맺를맺기 시작한다. 족보가 서로얽로얽히게된게된다. 예를들를들어, 구토증토증상과관과관련된기된기억사억사슬의 특정 증상은그은그 자체의 사슬에 있는 이전고전고리뿐만아만아니라두라두통과같과같은다은다른증른증상과관과관련된다된다른사른사슬의 기억도불도불러일으킨다. 따라서 이 경험은두은두 계열에모에모두속두속하며, 이런식런식으로결로결절점[Knotenpunkt]을구을구성한다.¹ [[199]] 이러한결한결절점은 모든분든분석에서 발견된다. (rse03.206) 임상적 양상에서의 상관관계는 아마도특도특정시정시점부터두터두 증상이 실제로서로서로에게내게내적 의존성을갖을갖지 않고공고공생적으로함로함께나께나타났다는것는것일수일수 있다. 더거더거슬러올러올라가면다면다른종른종류의 결절점에도에도달한다. 여기서별서별도의 연관체관체인이수이수렴된다.² 우리는 2가지이지이상의 증상이진이진행된경된경험을발을발견한다. 하나의체의체인은장은장면의 한 디테일에연에연결되고 2번째체째체인은다은다른디른디테일에연에연결된다.

¹ [결절점'은 프로이트가 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 258 및 263에 대한그한그의 기술적 기여에서기서기술한바한바 있다. 거기에주에주어진연진연합의 사슬에 대한 설명(ibid., 2, 256 ff.)과 현재의훨의훨씬더씬더 짧은 설명을비을비교해볼해볼 가치가있가있다. '결절(nodal poin)'의 실제사제사례. (“우리'라는단는단어는 'Dora' 사례사(1905e)의 1번째 꿈에 대한 분석에 기술되어 있다.

¹ [처음에는발는발산이규이규칙적으로 발생하고그고그 다음에는연는연상의 사슬에서수서수렴이규이규칙적으로 발생하는것는것 또한 프로이트에 의해꿈해꿈 분석의 특징으로언로언급되었다. '꿈해석의 이론과 실제에 관한 발언'(1923c), ibid., 19, 100.의절의절 II를참를참조하라.]

그러나분나분석이이이이렇게일게일관되게추게추구될때될때 얻을수을수 있는가는가장중장중요한 발견은 이것이다. 어떤경떤경우와어와어떤증떤증상을출을출발점으로삼로삼든, 결국우국우리는틀는틀림없이성이성적 경험의장에이에이르게된게된다. 그래서여서여기서처서처음으로우로우리는히는히스테리증리증상에 대한병한병인학적 전제조제조건을발을발견한 것이다.

이전의 경험으로미로미루어볼어볼 때, 나는바는바로이로이 주장에 반하거나그나그 보편적타적타당성에 반하여여여여러분의 모순이지이지적될것될것임을예을예견할 수 있다. 어쩌면모면모순되는당는당신의 성향이라고말고말하는것는것이더이더 나을것을것이다. 왜냐하면, 의심할여할여지없지없이, 그대들중들중 어느누느누구도같도같은절은절차에 기초하여다여다른결른결과를낳를낳았을지도모도모를어를어떤조떤조사도아도아직가직가지고 있지 않기때기때문이다. 논란의여의여지가있가있는문는문제자제자체에 관해서는, 히스테리의 병인론에서 성적 요인을배을배제하는것는것은적은적어도내도내 편에서어서어떤선떤선입견도나도나오지 않았다는점는점만언만언급하겠다. 내가히가히스테리에 대한 연구를 시작한 2명의 연구자, Charcot와 Breuer는그는그런전런전제와는거는거리가멀가멀었다. 사실그실그들은내은내가원가원래공래공유했던그던그것에 대한개한개인적인성인성향을 가지고 있었다. 오로지 가장힘장힘들고상고상세한조한조사만이나이나를변를변화시켰고, 그것은충은충분히천히천천히오히오늘날내날내가가가가지고 있는 관점으로바로바뀌었다. 히스테리의 병인이성이성생활에 있다는나는나의 주장을 가장엄장엄격한 검토에제에제출한다면, 히스테리의약의약¹⁸³ 사례에서내서내가모가모든증든증상에서 이러한 연관성을발을발견할 수 있었고, 상황이허이허락하는한는한 치료적 성공으로그로그것을확을확인할 수 있었다는 사실이그이그것을뒷을뒷받침한다는것는것을알을알게될게될 것이다. [[200]] 의심할여할여지없지없이당이당신은 19번째나 20번째분째분석이히이히스테리증리증상이다이다른근른근원에서도 유래한다는것는것을보을보여줄것줄것이며, 따라서 성적 병인론의 보편적타적타당성을 80% 중하중하나로축로축소시킬것킬것이라는 이의를 제기할 수 있다. (rse03.207)⍈

³ [앞의 13명이라는숫는숫자(위의 161쪽과 174쪽)를참를참조하라.]

부디기디기다려보려보자. 그러나이나이 18가지 사례는동는동시에내에내가분가분석 작업을수을수행할 수 있었던모던모든사든사례들이며, 그것들은나은나의 편의를 위해어해어느누느누구도골도골라낸것낸것이아이아니기때기때문에, 내가 그러한 기대를공를공유하지는않는않지만, 내가지가지금까지관지관찰한 것들의 증거력보다내다내 믿음이앞이앞서도록내록내버려둘려둘 준비가되가되어 있다는것는것을당을당신은 이해할 수 있을것을것이다. 게다가, 나는다는다른동른동기에 의해서도영도영향을받을받는데, 그것은현은현재로서는단는단지 주관적인가인가치에불에불과하다. 히스테리의 생리학적, 정신적 기제를설를설명하기 위한 유일한 시도에서, 나는나는나의 관찰을 연관시키기 위해만해만들수들수 있었다.¹ 나는성는성적원적원동력²의참의참여를필를필수불수불가결한 전제로간로간주하게되게되었다.

¹ [참조가모가모호한다. 그것은 1895년의 '프로젝트'(1950a; RSE, 1, 205 ff.).]

² [Triebkräfte. 이용이용어는 『표준판(SE)』의 James Strachey에 의해변해변함없이 '원동력'으로번로번역되었다. 의미의 상실가실가능성은현은현재의 사례에잘에잘 나타나있나있다. RSE, 24, 77 및 87 참조.]

결국, 기억의 사슬이수이수렴된후된후에, 우리는성는성의장에이에이르게되게되고, 대부분의 경우인우인생의같의같은시은시기, 즉사즉사춘기에일에일어나는소는소수의 경험에이에이르게된게된다. 이러한경한경험에서우서우리는히는히스테리의 원인을 찾아야 하며, 이를통를통해히해히스테리증리증상의 기원을 이해하는법는법을배을배워야 하는것는것이다. 그러나여나여기서우서우리는새는새로운실운실망과매과매우심우심각한실한실망을만을만난다. 그토록많록많은고은고민끝민끝에 발견되고모고모든기든기억물억물질에서추서추출된이된이러한경한경험들, 그리고궁고궁극적인트인트라우마적 경험인것인것처럼보럼보였던이던이 경험들은성은성적인것인것과사과사춘기에일에일어나는 2가지공지공통된특된특징을 가지고 있는것는것이 사실이다. 그러나다나다른모른모든면든면에서그서그들은종은종류와중와중요성면성면에서서서서로매로매우다우다르다. 어떤경떤경우에는 의심할여할여지없지없이심이심각한트한트라우마로간로간주되어야 하는경는경험에 관심을갖을갖는다. 아마도미도미성숙한 소녀에게성게성적욕적욕망의 모든잔든잔인성을일을일격에드에드러내는성는성폭행미행미수, 또는 부모사모사이의 성적행적행위를무를무의식적으로목로목격하는것는것, 그것은동은동시에 의심하지 않는추는추악함과유과유치하고도고도덕적 감수성모성모두에상에상처를입를입힌다. 등등. 그러나다나다른경른경우에는그는그 경험이놀이놀라울정울정도로사로사소한다. [[201]] 내여내여성 환자중 1명의 신경증은그은그녀의 지인중인중 한 소년이그이그녀의손의손을부을부드럽게쓰게쓰다듬고, 또어또어떤때떤때는테는테이블에 나란히앉히앉았을 때 그녀의드의드레스에무에무릎을꿇을꿇고눌고눌렀던경던경험에근에근거한 것으로밝로밝혀졌다. 또다또다른젊른젊은여은여성의 경우, 외설적인대인대답을암을암시하는수는수수께끼를듣를듣는것는것만으로도 1번째불째불안발안발작을일을일으키고병고병을 시작하기에충에충분했다. (rse03.208) 이러한 발견은히은히스테리증리증상의 원인에 대한 이해에분에분명히호히호의적이지 않다. 만약심약심각하고 사소한 사건들이똑이똑같이일이일어난다면, 그리고피고피험자자자자신의몸의몸에 영향을미을미치는경는경험뿐만아만아니라시라시각적인적인상과귀과귀를통를통해받해받는 정보도히도히스테리의궁의궁극적인트인트라우마로 인식된다면, 우리는히는히스테리가성가성욕(sexuality)로부터위터위축되는특는특이하게구게구성된생된생물이라는 설명에위에위험을무을무릅쓰고 싶은유은유혹을받을받을수을수 있다. 일반적으로사로사춘기에어에어느정느정도역도역할을하을하고병고병리학적피적피치로올로올라가영가영구적으로유로유지된다. 말하자면, 그들은성은성의 요구를충를충족시키기에정에정신적으로부로부적합한 사람들이다. 물론, 이러한 견해는 남자들의히의히스테리를고를고려하지 않는다. 그러나그나그와같와같은노은노골적인반인반대가없가없다하다하더라도, 우리는 이해결책에만에만족하고 싶은유은유혹을거을거의받의받아서는안는안 된다. 우리는반는반쯤이쯤이해되고, 불분명하고, 불충분한 어떤것떤것에 대한지한지적 감각을너을너무나뚜나뚜렷하게의게의식하고 있을뿐을뿐이다.

다행히도사도사춘기의 이러한 성적 경험중험중 일부는더는더 부적절함을드을드러내는데, 이는우는우리가분가분석 작업을계을계속하도록자록자극하기 위해계해계산된 것이다. 왜냐하면그면그것들역들역시결시결정요인으로서의 적합성이결이결여되는경는경우가때가때때로 발생하기때기때문이다. 비록이록이것이후이후년의 삶에속에속하는외는외상적 장면들보다훨다훨씬더씬더 드물기는하는하지만. 그러므로, 예를들를들어, 내가방가방금말금말한 2명의여의여성 환자들을사을사춘기의 경험들이 실제로는무는무고한 것들이었다는것는것을예을예로들로들어보어보자. 이러한경한경험의 결과로, 환자들은신은신경증의 주요증요증상으로자로자리잡리잡은생은생식기에특에특이한통한통증을느을느끼게되게되었다. 나는그는그것들이 사춘기의 장면이나그나그 이후의 장면에 의해결해결정되었다는증는증거를찾를찾을수을수 없었다. 그러나그나그것들은분은분명정명정상적인유인유기적 감각이나성나성적흥적흥분의징의징후가아가아니었다. [[202]] 그렇다면, 우리는 이러한증한증상들의 결정적 요인을또을또 다른경른경험들에서, 훨씬더씬더 거슬러올러올라가는경는경험들에서찾서찾아야한야한다고스고스스로에게말게말하는것는것은당은당연한 일처럼보럼보였다. 그리고 2번째로, 우리는일는일찍이우이우리를 1번째충째충격적인장인장면들에서그서그 기억의 사슬로이로이끌었던구던구원의 관념을따을따라야한야한다. 그렇게함게함으로써우써우리는성는성생활이발이발달하기전기전의 시기인가인가장어장어린 시절에도에도달하게된게된다. 그리고이고이것은성은성적 병인론의 포기를포를포함하는것는것처럼보럼보일것일것이다. 그러나우나우리는어는어린 시절의 나이조차도약도약간의 성적흥적흥분을원을원하지 않으며, 그후의 성적 발달이아이아마도어도어린 시절의 경험에 의해결해결정적으로영로영향을받을받을수을수 있다고가고가정할권할권리가있가있지 않은가? 아직미직미성숙한 기관이나발나발달과달과정에 있는기는기능에 의해입해입은 부상은종은종종성종성숙기에할에할 수있수있는것는것보다더다더 심각하고지고지속적인영인영향을미을미친다.¹ (rse03.209) 아마도사도사춘기의히의히스테리적인주인주제에서우서우리를놀를놀라게하게하는성는성적인적인상에 대한 비정상적인반인반응은일은일반적으로어로어린 시절의 이런종런종류의 성적 경험에 기초하고 있으며, 이경이경우그우그러한경한경험은서은서로유로유사한 성질을 가져야 하며, 중요한종한종류임에틀에틀림없다. 만일그일그렇다면, 지금까지설지설명되지 않은유은유전적 소인의 문앞에놓에놓여있여있어야했야했던것던것이어이어린나린나이에후에후천적으로얻로얻어진것진것으로 설명될수될수 있는전는전망이열이열린다. 그리고성고성적내적내용에 대한 유아적 경험은결은결국기국기억의흔의흔적을 통해서만정만정신적효적효과를발를발휘할 수 있기때기때문에, 이러한 견해는히는히스테리적 증상이기이기억의 협력에 의해서만발만발생할 수 있다고말고말하는 정신분석의 발견을확을확대한 반가운일운일이아이아닐까? [위의 204쪽]

¹ [Introductory Lectures(1916-17a), RSE, 16, 319 1쪽에서, 프로이트는 이 원리를 Wilhelm Roux의 발생학적 연구와연와연결시킨다.]

II (rse03.209)

여러분, 제가이가이 마지막생막생각의 선을그을그토록많록많은지은지체끝체끝에우에우리의 목표에이에이르게할게할 것이라는 생각을여을여러분에게준게준비시키고 싶지 않았다면, 여러분은틀은틀림없이짐이짐작할 수 있을것을것이다. 이제우제우리는지는지루하고힘고힘든분든분석 작업의끝의끝에와있와있으며, 여기서우서우리는우는우리가지가지금까지 주장해온해온 모든주든주장과 기대의 성취를발를발견한다. 만일우일우리가인가인내심을 가지고어고어린 시절까지분지분석을계을계속할 수 있다면, 인간의 기억이도이도달할 수 있는한는한, 우리는변는변함없이환이환자로하로하여금경금경험들을재을재현하게하게하는데, 그경그경험들은그은그 특이한특한특징들과 그의 후기질기질병의 증상들과의 관계때계때문에, 우리가찾가찾고 있는그는그의 신경증의 병인으로간로간주되어야한야한다. [[203]] 이러한 유아적 경험은그은그 내용에 있어서다서다시한시한 번성번성적인것인것이지만, 이전에 발견되었던사던사춘기의 장면들보다훨다훨씬더씬더 획일적인종인종류이다. 이제그제그것은더은더 이상어상어떤감떤감각적인적인상이나다나다른것른것에 의해유해유발된 성적주적주제의 문제가아가아니라, 주체자체자신의몸의몸에 영향을미을미치는성는성적 경험, 즉(넓은의은의미에서의) 성교의 문제이다. 당신은그은그러한장한장면의 중요성에 대해더해더 이상의 증거가필가필요하지 않다는것는것을인을인정할것할것이다. 여기에덧에덧붙이자면, 모든경든경우에, 당신은다은다른장른장면들에서결서결여되어 있는결는결정적인요인요소들, 즉나즉나중에 발생하고더고더 일찍재찍재현된장된장면들을장을장면들의 세부사부사항들에서 발견할 수 있을것을것이다. [위의 p. 200 f. 참조]

(rse03.210) 그러므로 나는 모든 히스테리의밑의밑바닥에는한는한 번또번또는그는그 이상의 조기성기성적 경험의 발생이 있으며, 이러한경한경험은 어린 시절의가의가장어장어린 시절에속에속하지만그만그 사이에수에수십년이지이지났음에도불도불구하고정고정신분석의 작업을 통해재해재현될수될수 있다는 주장을제을제시한다.¹ 나는 이것이신이신경병리학에서 caput Nili²의 발견이라는중는중요한 발견이라고 믿는다. 그러나나나나는 이 주제에 대한 나의 논의를계를계속하기 위한출한출발점으로무로무엇을취을취해야할지 거의 알지 못한다. 내가분가분석한결한결과에서얻서얻은실은실제자제자료를너를너희앞희앞에내에내놓으라? 아니면, 차라리내가확가확실히옳히옳다고 생각하듯이, 지금너금너희의 주의를사를사로잡고 있는수는수많은반은반대와의와의심들을먼을먼저다저다루려고노고노력해야할야할까? 나는후는후자의 길을택을택할것할것이다. 어쩌면우면우리는좀는좀 더차더차분하게사게사실을검을검토할 수 있을것을것이다.

¹ [1924년각년각주추주추가: ] 아래내래내 발언참언참조.]

² [나일 강의 자원]

히스테리에 대한 심리학적 견해에전에전적으로반로반대하는 사람, 언젠가는히는히스테리의 증상을 '더미더미세한해한해부학적변적변화'로되로되돌릴수릴수 있을것을것이라는 희망을포을포기하지 않으려는 사람, 히스테리적변적변화의물의물질적토적토대가 우리의 정상적인정인정신과신과정과같과같은종은종류일수일수밖에없에없다는견는견해를거를거부하는 사람은 아무도없도없다. 물론이론이런태런태도를취를취하는 사람은 아무도우도우리의 분석결석결과를믿를믿지 않을것을것이다. 그러나그나그의 전제와 우리의 전제사제사이의 원칙적차적차이는개는개별적인요인요점들에 대해그해그를설를설득해야할야할 의무를면를면제해준해준다.

[[204]] 그러나다나다른사른사람들역들역시히시히스테리에 대한 심리학적이적이론에 대해덜해덜 거부감을 가지고 있을지라도, 우리의 분석적 발견을고을고려할 때, 정신분석의 적용이어이어느정느정도의 확실성을제을제공하는지묻지묻고 싶은유은유혹을받을받을것을것이다. 의사가유가유순한환한환자들에게그게그러한장한장면들을강을강요하면서그서그것들이추이추억이라고주고주장하거나, 아니면 환자들이의이의사에게그게그들이고이고의적으로꾸로꾸며냈거나상나상상한 것들을말을말하고의고의사는그는그러한 것들을사을사실로받로받아들일가일가능성이매이매우높우높지 않은가? 글쎄요, 이것에 대한 저의 대답은 정신분석 방법의 신뢰성에 대한 일반적인의인의심은그은그 기법과결과결과에 대한완한완전한제한제시가가가가능할 때에만평만평가되고제고제거될수될수 있다는것는것이다. 그러나유나유아적인성인성적 장면의 진위에 대한 의심은 1가지이지이상의 논쟁에 의해지해지금여금여기에서그서그 힘을박을박탈당할 수 있다. 우선, 이러한 유아적 경험을재을재현하는동는동안환안환자의행의행동은 모든면든면에서그서그 장면이고이고통스럽게느게느껴지고가고가장꺼장꺼려지는현는현실이아이아니라는라는 가정과 양립할 수 없다. 분석을받을받으러오러오기전기전에환에환자들은 이러한장한장면에 대해아해아무것도알도알지 못한다. (rse03.211) 그들은우은우리가 그런장런장면이나이나타날것날것이라고경고경고하면대면대체로분로분개한다. 치료의가의가장강장강한 강박만이그이그들을번을번식시키도록유록유도할 수 있다. 그들이이이이러한 유아적 체험을의을의식으로회로회상하는동는동안, 그들은가은가장격장격렬한 감각아각아래에서고서고통을받을받는데, 그들은그은그것을부을부끄러워하고감고감추려고 애쓴다. 그리고그고그들이그이그토록설록설득력있력있는 방식으로그로그것들을 다시한시한 번겪번겪은후은후에도, 그들은다은다른잊른잊혀진자진자료의 경우와달와달리그리그 장면들을 기억할느할느낌이없이없다는 사실을강을강조함으로써여써여전히그히그것들에 대한믿한믿음을보을보류하려고시고시도한다.¹

¹ [각주 1924년추년추가: ] 이모이모든것든것은 사실이다. 그러나내나내가이가이 글을썼을썼을당을당시에는현는현실에 대한 과대평가와환와환상에 대한 저평가에서아서아직벗직벗어나지 못했다는것는것을 기억해야한야한다. [이전논전논문에 대한 추가각가각주, 위의 178쪽참쪽참조.]

이후이후자의행의행동은결은결정적인증인증거를 제공하는것는것이다. 환자들이불이불신하고 싶어하어하는것는것이(어떤동떤동기에서비서비롯된 것이든) 그들 자신이꾸이꾸며낸것낸것이라면왜면왜 환자들이그이그들의 불신을그을그토록단록단호하게나게나에게확게확신시켜야만하만하는가?

[[205]] 의사가환가환자에게이게이런종런종류의회의회상을강을강요하고, 그것을상을상상하고재고재현하도록암록암시함으로써환써환자에게영게영향을미을미친다는 생각을반을반박하기는쉽는쉽지 않다. 그럼에도불도불구하고, 그것은똑은똑같이지이지지할 수 없는것는것처럼보럼보인다. 나는 아직까지환지환자에게내게내가기가기대했던장던장면을억을억지로연로연출하는데성데성공한적한적이없이없는데, 그장그장면은환은환자가적가적절한 감정을 가지고살고살아가는것는것처럼보럼보였다. 어쩌면다면다른사른사람들이이이이 일에서더서더 성공적일수일수도있도있다.

그러나유나유아적인성인성적 장면의 실재성을보을보증하는다는다른많른많은것은것들이 있다. 1번째로, 그것들이어이어떤세떤세부사부사항들에서보서보여주는획는획일성이 있는데, 이것은 이러한경한경험들의 전제조건들이항이항상같상같은종은종류라면필면필연적인 결과이지만, 그렇지 않다면우면우리로하로하여금다금다양한환한환자들사들사이에비에비밀스런 이해가있가있었다고 믿게할게할 것이다. 2번째로, 환자들은때은때때로그로그들이분이분명히그히그 의미를이를이해하지 못하는무는무해한 사건들로묘로묘사하는데, 그렇지 않으면그면그들은그은그 사건들에 의해공해공포에질에질릴수릴수밖에없에없기때기때문이다. 또는다는다시말시말하지만, 그들은삶은삶의 경험이 있는 사람만이현이현실의 미묘한특한특성으로이로이해하고인고인식할 수 있는세는세부사부사항을강을강조하지 않고언고언급한다.

이런종런종류의 사건들은환은환자들이분이분석의강의강박하박하에서그서그들이재이재현하는것는것을그을그들의 어린 시절의 장면으로실로실제로경로경험했음에틀에틀림없다는우는우리의 인상을강을강화한다. 그러나이나이것에 대한또한또 다른강른강력한증한증거는유는유아장아장면과나과나머 지 사례사의 내용사용사이의 관계에 의해제해제공된다. 그것은마은마치어치어린아이의그의그림퍼림퍼즐을 맞추는것는것과같과같다. 많은시은시도끝도끝에우에우리는결는결국어국어떤조떤조각이빈이빈 빈틈에속에속하는지절지절대적으로확로확신하게된게된다. 오직한직한 조각이그이그림을채을채우고동고동시에불에불규칙한 가장자리가다가다른조른조각의가의가장자리에끼에끼워져여져여유공유공간이없이없고겹고겹치지 않도록하록하기때기때문이다.¹ (rse03.42) 같은방은방식으로, 유아장아장면의 내용은신은신경증의 연상적이고논고논리적인틀인틀[Gefüge]ᵗ에 대한 필수불수불가결한 보충물임이드이드러나는데, 신경증의 삽입은처은처음으로그로그 발달과달과정을명을명백하게만게만들거나, 심지어우어우리가흔가흔히말히말하듯이자이자명하게만게만든다.

¹ [이비이비유는 25년 후, '직소' 퍼즐이성이성인의 취미가되가되던시던시기에 프로이트에 의해다해다시사시사용되었다. 다음을보을보라. '꿈해석의 이론과 실제에 관한 발언'(1923c), RSE, 19, 105.]

[[206]] 이점이점을특을특별히강히강조하고 싶지는않는않지만, 많은경은경우에유에유아장아장면의 진실성에 대한치한치료적 증거도제도제시될수될수 있다는점는점을덧을덧붙이고자한자한다. 유아의 경험만큼깊큼깊이들이들어가지 않고도완도완전하거나부나부분적인치인치유를얻를얻을수을수 있는경는경우가있가있다. 그리고가고가장초장초기의트의트라우마를밝를밝혀냄으로써분써분석이자이자연스럽게끝게끝날때날때까지 전혀성혀성공을거을거두지 못하는 사람들도있도있다. 전자의 경우, 나는우는우리가재가재발을막을막을수을수 없다고 믿는다. 그리고나고나의 기대는완는완전한 정신분석이히이히스테리의 자본적인치인치유를암를암시한다는것는것이다.² 그러나우나우리는 관찰의 교훈을 방해하도록인록인도되어서는안는안 된다.

¹ [이것을 프로이트가 그의 후기논기논문 'Analysis Terminable and Interminable' (1937c), ibid., 23, 195쪽이쪽이하에서 표현한덜한덜 건전한 견해와 비교하는것는것은흥은흥미있는일는일이다.]

어린 시절의 성적 경험의 진실성에 대한또한또 하나의 증거가있가있을것을것이다. 즉, 분석대석대상인누인누군가의 진술이치이치료를받를받고 있든그든그렇지 않든다든다른누른누군가에 의해확해확인된다면말면말이다. 이두이두 사람은 어린 시절에같에같은경은경험을했을했어야했야했을것을것이다. 아마도서도서로어로어떤성떤성적인관인관계를맺를맺고 있었을것을것이다. 아이들사들사이의그의그러한 관계는, 잠시후시후에듣에듣게되게되겠지만[p. 214 이하), 결코드코드문일문일이아이아니다. 더욱이, 관련된두된두 사람모람모두나두나중에신에신경증에걸에걸리는경는경우가매가매우자우자주발주발생한다. 그러나나나나는 18가지 사례중례중에서 2가지경지경우에 대해이해이런종런종류의객의객관적인확인확증을얻을얻을수을수 있었던것던것을운을운이 좋은우은우연이라고 생각한다. 한 예로, (건강했던) 형제가자가자발적으로) 환자(인) 여동생과의 초기성기성적 경험은 아니지만, 적어도어도어린 시절이절이후의그의그런장런장면과더과더 오래전으로거로거슬러올러올라가는성는성관계가있가있었다는 사실을확을확인했다. 또다또다른예른예로는, 내가치가치료하던두던두 여자가어가어렸을 때 같은남은남자와 성관계를가를가졌는데, 그과그과정에서어서어떤장떤장면이벌이벌어졌다. 이러한 어린 시절의 사건에서비서비롯된특된특별한증한증상이두이두 여인에게서나서나타났는데, 이는그는그들이공이공통적으로경로경험한 것의 증거였다. (rse03.213)

[[207]] (b) 그러므로 성기의 자극, 성교와같와같은행은행위등위등으로이로이루어진어진어린 시절의 성적 경험은결은결국사국사춘기의 사건에 대한히한히스테리적반적반응과히과히스테리적 증상의 발달로이로이어지는트는트라우마로 인식되어야한야한다. 이진이진술은서은서로 다른방른방향에서서서서로모로모순되는 2가지반지반대의대의견에부에부딪힐것힐것이확이확실한다. 어떤사떤사람들은 이런종런종류의 성적학적학대가아가아이들에게행게행해지든그든그들사들사이에서행서행해지든간든간에, 너무드무드물게일게일어나기때기때문에그에그것들을히을히스테리와같와같은흔은흔한 신경증의 결정요정요인으로간로간주할 수 없다고말고말할것할것이다. 다른사른사람들은 아마도그도그와는반는반대로, 그러한경한경험은매은매우빈우빈번하다고주고주장할것할것이다. 우리가 그것들의 발생사생사실에병에병인론적 중요성을부을부여할 수 있기에는너는너무나빈나빈번하다. 더 나아가 그들은몇은몇 가지질지질문을 통해어해어린 시절의 성적 유혹과성과성적학적학대의 장면을 기억하면서도결도결코히코히스테리를부를부린적이없이없는 사람들을쉽을쉽게찾게찾을수을수 있다고주고주장할것할것이다. 마지막으로, 우리는인는인구의낮의낮은 계층에서히서히스테리가가가가장높장높은 계층보다확다확실히더히더 흔하지 않다는것는것을중을중요한 논거로듣로듣게될게될 것이며, 반면에모에모든것든것은프은프롤레타리아트의 아이들의 경우에어에어린 시절의 성적 보호에 대한 명령이훨이훨씬더씬더 빈번하게위게위반된다는것는것을보을보여준다는것는것이다.

작업의 더 쉬운부운부분부터방터방어를 시작하겠다. 우리자리자녀들은 이와관와관련하여부여부모가취가취하는몇는몇 가지예지예방조방조치보다훨다훨씬더씬더 자주성주성폭행에노에노출되어 있다는것는것은확은확실해보해보인다. 내가이가이 주제에 대해알해알려진것진것에 대해처해처음문음문의했을 때, 나는동는동료들로부터간터간호사와보와보육원의 성행위빈위빈도에 대해낙해낙인을찍을찍는소는소아와의와의사들의 출판물이여이여러개러개 있다는것는것을알을알게되게되었다. 그리고지고지난 몇 주동주동안나안나는비는비엔나에서 Stekel 박사(1895)¹의 '어린 시절의 성교(Coitus in Childhood)'에 대한 토론을접을접하게되게되었다. 나는다는다른출른출판된증된증거를수를수집할집할 시간이없이없었다. 그러나비나비록그록그것이미이미미한 것이라할라할지라도, 그주그주제에 대한 관심이증이증가하면어면어린 시절에성에성적 경험과성과성적행적행위가매가매우빈우빈번하게일게일어난다는 사실이곧이곧 확인될것될것으로기로기대할 수 있다.

¹ [이날이날짜는(1971년 이전) 독일어판에서 '1896'으로잘로잘못표못표기되어 있다. 덧붙이자면, Stekel]은 이 일이 있은지은지 약 5년 후에야 프로이트에 대해듣해듣게되게되었다. 참조: Jones, 1955, 8.]

[[208]] 마지막으로, 내분내분석의 결과는스는스스로를대를대변할 수 있는 위치에 있다. 모두 18가지경지경우(순수한히한히스테리와강와강박관념이결이결합된히된히스테리, 그리고 6명의 남자와 12명의여의여자로구로구성된경된경우)에서나서나는내는내가말가말했듯이어이어린 시절에이에이런종런종류의 성적 경험에 대해배해배우게되게되었다. (rse03.214)⍈

나는성는성적 자극의 자원에 따라내라내 경우를 3개의 집단으로 나눌수눌수 있다. 1번째부째부류의 경우, 폭행의 문제이다. 낯선사선사람에 의해, 그리고우고우연히도심도심각하고기고기계적인상인상해를입를입히는것는것을피을피하는 방법을알을알고 있는 사람에 의해, 주로여로여자아자아이들에게행게행해진단진단 한번한번의학의학대또대또는어는어쨌든고든고립된학된학대사대사례. 이러한폭한폭행에는 아이의 동의에 대한 의문의여의여지가없가없었으며, 그경그경험의 1번째영째영향은주은주로공로공포였다. 2번째부째부류는 아이를돌를돌보는어는어른(보육원의하의하녀, 가정교사, 가정교사, 또는불는불행하게도너도너무나자나자주, 가까운친운친척¹이아이아이를성를성관계로이로이끌었고아고아이와규와규칙적인사인사랑의 관계(더욱이정이정신적측적측면이발이발달된 사랑의 관계)를유를유지해온해온 훨씬더씬더 많은경은경우들로구로구성된다. 마지막으로 3번째부째부류는적는적절한 아동관동관계, 즉성즉성별이다이다른두른두 자녀, 주로남로남매의 성관계로, 종종사종사춘기를넘를넘어연어연장되고부고부부에게가게가장광장광범위한영한영향을미을미친다. 대부분의 경우, 나는 이러한병한병인들중들중 2개이개이상이함이함께작께작용하고 있다는것는것을발을발견했다. 몇몇경몇경우, 서로 다른방른방면에서오서오는성는성적 경험의 축적은 정말놀말놀라웠다. 그러나내나내가치가치료하고 있던환던환자들이모이모두생두생명을 위협하는 심각한 신경증질증질환을앓을앓고 있었다는것는것을고을고려할 때, 당신은내은내가관가관찰한 이 특이한특한특징을쉽을쉽게이게이해할 수 있을것을것이다.

¹ [이전논전논문에 대한 편집자각자각주, 위의 175쪽참쪽참조.]

두아두아이 사이에 관계가있가있었다면, 나는때는때때로그로그 소년이―여기서도역도역시가시가해자의 역할을했을했다) 이전에여에여성의 성을 가진 사람에게유게유혹을받을받았고, 그후그후, 조기에깨에깨어난 성욕의압의압력과 그의 기억에 의해 강요된상된상태에서, 그가성가성인여인여성에게서배서배웠던것던것과똑과똑같은 관습을어을어린소린소녀에게반게반복하려고시고시도했다는것는것을증을증명할 수 있었다. 성적행적행위의 성격을수을수정하지 않고.

[[209]] 이러한 관점에서볼서볼 때, 나는 아이들이이이이전에유에유혹을받을받지 않는한는한 성적공적공격적행적행동에이에이르는길는길을 찾을수을수 없다고가고가정하는경는경향이 있다. 따라서신서신경증의 기초는항는항상어상어른들에 의해어해어린 시절에놓에놓이게될게될 것이며, 아이들 자신은나은나중에히에히스테리에걸에걸리게되게되는성는성향을서을서로에게전게전가할것할것이다. 어린 시절에형에형제자제자매와 사촌들사들사이에서 성관계가자가자주일주일어나는특는특별한빈한빈도에 대해조해조금더금더 생각해보해보도록요록요청하겠다. 그렇다면, 10년또년또는 15년 후에그에그 가족의젊의젊은세은세대구대구성원중원중 몇명몇명이병이병에걸에걸렸다고가고가정하면, 이러한 가족신족신경증의 출현은자은자연히유히유전적 기질이존이존재한다는잘는잘못된가된가정으로이로이어지지 않을까, 단지유지유사유사유전만이존이존재하고실고실제로 일어난일난일은 [Übertragung]에 대한 전수이다. 어린 시절에감에감염된 것일까? (rse03.215)

이제다제다른반른반론[위의 213쪽]으로돌로돌아가보가보자면, 그것은유은유아의 성적 경험의빈의빈도에 대한 정확한 인정과 그런종런종류의 장면을 기억하는많는많은 사람들이히이히스테리에 빠지지 않았다는 관찰된 사실에근에근거를두를두고 있다. 우리의 1번째대째대답은병은병인학적 요인의 과도한빈한빈도는그는그것의 병인론적 중요성에 대한 반론으로사로사용될수될수 없다는것는것이다.¹

¹ [특정병정병인론'에 대한 전체질체질문은 프로이트가불가불안신경증에 관한그한그의 2번째논째논문(1895f), 120쪽이쪽이하에서더서더 자세히논히논의되었다.]

결핵균은 어디에나있나있으며, 결핵에걸에걸리는것는것으로밝로밝혀진 사람들보다훨다훨씬더씬더 많은 사람들이결이결핵을흡을흡입하고 있지 않은가? 그리고결고결핵의 병인론적 중요성은결은결핵의 특정한영한영향이유이유발되기전기전에다에다른요른요인들도분도분명히작히작용해야한야한다는 사실에 의해손해손상되는가? 간균을특을특정병정병인으로확로확립하기 위해서는결는결핵이역이역할을하을하지 않고는결는결핵이발이발생할 수 없다는것는것을보을보여주는것는것으로충로충분한다. 의심할여할여지없지없이우이우리의 문제도마도마찬가지다. 많은 사람들이히이히스테리가되가되지 않고 유아적인성인성적 장면을경을경험한다해다해도상도상관없다, 히스테리가되가되는 모든사든사람들이그이그런종런종류의 장면을경을경험했다는전는전제하에, 병인학적 요인의 발생영생영역은그은그 영향의 범위보다넓다넓을수을수 있지만더만더 좁아서는안는안 된다. 천연두환두환자를만를만지거나가나가까이오이오는 모든사든사람이천이천연두에걸에걸리는것는것은 아니다. 그럼에도불도불구하고, 천연두환두환자로부터의 감염은그은그 병의 거의 유일한병한병인으로알로알려져있져있다.

[[210]] 유아의 성행위가거가거의 보편적으로 일어난다면, 모든경든경우에유에유아의 성행위가존가존재한다는것는것은 아무런의런의미가없가없을것을것이다. 그러나우나우선, 그러한 것을 주장하는것는것은확은확실히심히심한 과장일것일것이다. 2번째로, 유아적 장면들에 대한병한병인론적허적허세는히는히스테리의 논어들에서그서그것들이나이나타나는규는규칙성에근에근거할뿐할뿐만아만아니라, 무엇보다도, 그장그장면들과히과히스테리적 증상들사들사이에연에연관적이고논고논리적인연인연관성이 있다는증는증거에근에근거한다. 만일당일당신에게사게사건의완의완전한 역사가 주어진다면, 그것은당은당신에게대게대낮처럼명럼명백할것할것이다.

히스테리의 '특정한병한병인론'이 실제로 신경증을일을일으키기 위해여해여전히필히필요로하로하는다는다른요른요인들은무은무엇일까? 여러분, 그것은그은그 자체로하로하나의 주제이며, 나는그는그것에 대해이해이야기할것할것을제을제안하지 않는다. 오늘나늘나는 주제의 두 부분, 즉구즉구체적 병인과보과보조적 병인이 서로들어맞는접는접점을지을지적하기만하만하면된면된다. (rse03.216) 의심할여할여지없지없이상이상당한양한양의 요인이고이고려되어야할야할 것이다. 거기에는피는피험자의 유전적이고개고개인적인체인체질, 유아적 성적 경험의 내재적 중요성, 그리고 무엇보다도, 낯선소선소년과의 짧은 관계는나는나중에무에무관심해지고, 소녀에게그게그녀의 오빠와몇와몇년동년동안친안친밀한 성관계를맺를맺는것는것보다덜다덜 강력한영한영향을남을남길것길것이다. 신경증의 병인학에서양서양적 전제조건은질은질적 전제조건만큼이나중나중요하다. 질병이명이명백해지기전기전에넘에넘어야할야할 임계치가있가있다. 더욱이, 나자나자신은 이 병인론적 계열이완이완전하다고 생각하지 않는다. 또한히한히스테리가하층계층계급사급사이에서더서더 흔하지 않은 이유에 대한수한수수께끼도풀도풀리지 않는다.¹ (그런데, Charcot가노가노동계급남급남성들사들사이에서얼서얼마나놀나놀랄만랄만큼많큼많은히은히스테리를일를일으켰는지를기를기억할것할것이다.) 나는또는또한 몇년전년전에 나 자신이지이지금까지 거의 고려되지 않았던 1가지 요인을지을지적하였는데, 나는그는그 요인이 사춘기이기이후에히에히스테리를유를유발하는데주데주도적인역인역할을한을한다고 생각한다. 그리고나고나서나서나는히는히스테리의 발발이거이거의 예외없외없이자이자아[Ichs]ᵗ의 편에서에서서방서방어[Abwehr]ᵗ를행를행동으로옮로옮기고억고억압에 대한 요구를불를불러일러일으키는양는양립할 수 없는 관념[Vorstellung]ᵗ를통를통해발해발생하는 정신적갈적갈등으로추로추적될수될수 있다는견는견해를 제시했다. [[211]] 이런종런종류의 방어적노적노력이자이자아를괴를괴롭히는기는기억을 실제로무로무의식속식속으로밀로밀어넣어넣고그고그 자리에히에히스테리적 증상을일을일으키는병는병리학적효적효과를낳를낳는상는상황이무이무엇인지, 나는그는그 당시에는말는말할 수 없었다. 그러나오나오늘나늘나는누는누락을고을고칠수칠수 있다. 방어는무는무의식적 기억의 형태로) 지금까지 정상적인) 주체안체안에유에유아적인성인성적 장면이존이존재한다면, 그리고억고억압되어야할야할 생각이그이그러한종한종류의 유아적 경험과논과논리적또적또는연는연상적 연결로이로이어질수질수 있다면, 양립할 수 없는 관념을의을의식밖식밖으로밀로밀어내는목는목적을달을달성한다.

¹ [위의 책, 213쪽참쪽참조]

¹ [방어의 신경정신병에 관한 프로이트의 1번째논째논문(1894a), 위의 p. 45를보를보라.]

자아를방를방어하려는노는노력은피은피험자의총의총체적인 도덕적, 지적 발달에달에달려있려있기때기때문에, 히스테리가하층민들에게서히서히스테리의 특정한병한병인론이보이보증하는것는것보다훨다훨씬더씬더 드물다는 사실은더은더 이상완상완전히이히이해할 수 없는것는것이아이아니다.

여러분, 다시한시한 번마번마지막반막반론으로돌로돌아가보가보자. 우리는유는유아기의 성적 경험을매을매우또우또렷하게기게기억하면서도히도히스테리에시에시달리지 않는 사람들이많이많다는것는것을들을들었고인고인정해왔해왔다. (rse03.217) 이이이이의는무는무게가없가없다. 그러나그나그것은가은가치있치있는해는해설을할을할 수있수있는기는기회를 제공한다. 신경증에 대한우한우리의 이해에 따르면, 이런부런부류의 사람들은전은전혀히혀히스테리를부를부려서는안는안 되며, 어쨌든그든그들이의이의식적으로기로기억하는장는장면의 결과로히로히스테리를부를부려서는안는안 된다. 우리환리환자들의 경우, 그러한 기억은결은결코의코의식하지 못한다. 그러나우나우리는유는유아장아장면에 대한무한무의식적인 기억을의을의식적인 기억으로변로변화시킴으로써그써그들의히의히스테리를치를치료한다. 그들이그이그런경런경험을했을했다는 사실에 대해우해우리가할가할 수있수있는일는일이나해나해야할야할 일은 아무것도없도없었다. 이로부터당터당신은그은그 문제가단가단순히성히성적 경험의 존재중재중 하나가아가아니라심라심리적 전제조제조건도포도포함된다는것는것을알을알게될게될 것이다. 장면은무은무의식적인 기억으로존로존재해야한야한다. 그들이의이의식이없이없는한는한, 그리고그고그들이의이의식이없이없는한는한, 그들은히은히스테리증리증상을일을일으키고 유지할 수 있다. 그러나그나그 경험들이의이의식적 기억을낳을낳는지무지무의식적 기억을낳을낳는지를결를결정하는것는것은 : 그것이경이경험의 내용에 의해조해조절되든, 그경그경험이일이일어난시난시간에 의해서든, 또는그는그 후의 영향에 의해조해조절되든: 그것은새은새로운문운문제이며, 우리는 신중하게피게피해야한야한다. [[212]] 1번째결째결론으로서, 히스테리적 증상은무은무의식적으로작로작동하는기는기억의파의파생물이라는명는명제에도에도달했다는점는점을상을상기시켜드켜드리고자한자한다.

그렇다면우면우리의 견해는유는유아의 성적 경험은히은히스테리의 자본적인전인전제조제조건이며, 말하자면히면히스테리에 대한 성향이며, 히스테리증리증상을일을일으키는것는것은바은바로그로그러한 것이지만, 즉각적으로그로그렇게하게하는것는것이아이아니라, 처음부터아터아무런영런영향도없도없이남이남아있아있다가나가나중에사에사춘기이기이후에무에무의식적인 기억의 형태로각로각성되었을 때에만병만병리적행적행동을일을일으킨다는것는것이다. 만일우일우리가이가이러한 견해를유를유지한다면, 우리는히는히스테리성질성질병이이이이미어미어린 시절과사과사춘기이기이전에 나타날수날수 있음을보을보여주여주는수는수많은 관찰결찰결과를받를받아들여야할야할 것이다. 그러나이나이러한 어려움은유은유아기경기경험의 연대기에 관한 분석에서수서수집된자된자료를더를더 면밀히검히검토하면즉면즉시해시해결된다. 그리고나고나서우서우리는우는우리의 심한경한경우에히에히스테리적 증상의 형성이 8세에시에시작된다는것는것을알을알게된게된다. 예외적인경인경우가아가아니라오라오히려규려규칙적인일인일이다. 그리고즉고즉각적인효인효과를나를나타내지 않는성는성적 경험은항은항상더상더 거슬러올러올라가서, 3년이나 4년, 심지어 2년차까지 거슬러올러올라간다. 8살이되이되면효면효과적인경인경험¹의 사슬이끊이끊어지는경는경우는단는단 한번한번도없도없기때기때문에, 나는인는인생의 이 시기, 즉 2번째치째치열이일이일어나는성는성장기가히가히스테리의 경계선을형을형성하며, 그이그이후에는 질병을일을일으킬수킬수 없다고가고가정해야한야한다. (rse03.218)⍈

¹ [이의이의미는 '효과적일것일것으로기로기대되는경는경험을압을압축된표된표현으로 표현한 것으로보로보인다.]

그때부터이터이전에성에성적 경험을하을하지 않은 사람은더은더 이상히상히스테리에 빠질수질수 없다. 그리고이고이전에경에경험을한을한 사람은 이미히미히스테리증리증상을보을보일수일수 있다. 이경이경계선의 반대편에서히서히스테리가 발생하는고는고립된 사례(즉, 8세이세이전)는 조숙한 성숙현숙현상으로해로해석될수될수 있다. 이경이경계선의 존재는 아마도성도성계의 발달과달과정과관과관련이 있을것을것이다. 신체적 성발달의 조숙함이종이종종관종관찰될수될수 있으며, 너무이무이른성른성적 자극에 의해촉해촉진될수될수도있도있다.¹

¹ [이전논전논문(1896b)의절의절 I에 있는긴는긴 각주, 위의 177쪽참쪽참조.]

[[213]] 이런식런식으로우로우리는 이 시기에 발생한 성적 경험이나이나중에 기억의 형태로병로병적효적효과를낳를낳기 위해서는성는성적 체계뿐만아만아니라정라정신 기능의 어떤유떤유아적상적상태가필가필요하다는것는것을알을알 수있수있다. 그러나나나나는 아직까지이지이 정신적 유아주의의 본질이나그나그 연대기적한적한계에 대해더해더 정확한진한진술을할을할 엄두를내를내지 못한다.

또다또다른반른반론은유은유아의 성적 경험에 대한 기억이그이그토록엄록엄청난병난병원적효적효과를낳를낳는반는반면, 실제경제경험자험자체는 아무런영런영향을미을미치지 않는다는가는가정을받을받아들이는데서제서제기될수될수 있다. 그리고우고우리가실가실제인제인상에서결서결여된기된기억이억이미지에서나서나오는힘는힘의 개념에익에익숙하지 않은것은것이 사실이다.² (rse03.218)⍈

² [위의 편집자각자각주, p. 204 n. 1 참조]

더욱이증이증상은기은기억에서만진만진행될수될수 있다는명는명제가히가히스테리로 전달되는일는일관성을알을알게될게될 것이다. 증상이나이나타나는 이후의 장면중면중 어느것느것도효도효과적인장인장면이아이아니다. 그리고효고효과적인경인경험은처은처음에는 아무런결런결과도얻도얻지 못한다. 그러나여나여기서우서우리는우는우리의 주제와분와분리될수될수 있는문는문제에 직면해있해있다. 우리가알가알게된게된 두드러진조진조건들의수를조를조사할 때, 우리가종가종합을하을하고 싶은충은충동을느을느끼는것는것은 사실이다. 히스테리적 증상을형을형성하기 위해서는고는고통스러운생운생각에 대한방한방어적노적노력이존이존재해야한야한다는 사실, 이생이생각은몇은몇 개또개또는 여러개의 중간고간고리를통를통해무해무의식적 기억과논과논리적또적또는연는연상적 연결을 나타내야한야한다는 사실, 그들 자신도 이 무의식적인 기억은성은성적인내인내용을 가지고 있음에틀에틀림없으며, 그내그내용은삶은삶의 어떤유떤유아기동기동안일안일어난경난경험임에틀에틀림없다. 그당그당시에는무는무해했던이던이 경험에 대한 기억이어이어떻게사게사후1 방어와같와같은 정신적 과정을병을병리적 결과로이로이끄는비는비정상적인 결과를낳를낳게되는지, 그기그기억자억자체가무가무의식상식상태로남로남아있아있는지자지자문하지 않을수을수 없는것는것이 사실이다. (rse03.219)

¹ [위의 p. 163 n. 1 참조]

그러나우나우리는 이것이순이순전히심히심리적인문인문제이며, 그해그해결은 아마도정도정상적인정인정신적 과정과 의식이그이그 안에서수서수행하는 역할에 대한 어떤가떤가정을필을필요로할로할 수도있도있지만, 이 문제는히는히스테리 현상의 병인학에 대해우해우리가지가지금까지얻지얻은통은통찰력의가의가치를손를손상시키지 않으면서당서당분간해간해결되지 않은채은채로남로남아있아있도록허록허용될수될수 있다고스고스스로에게말게말해야할야할 것이다.² [[214]]

¹ [유예된 행동'의 심리적 문제는 위의 이전논전논문(1896b), 177 1쪽에서고서고려되었다.]

III (rse03.219)

여러분, 제가방가방금공금공식화한 접근법의 문제는히는히스테리증리증상의 형성 기제에 관한 것이다. 그러나우나우리는그는그 기제를고를고려하지 않고이고이러한증한증상의 인과관과관계를설를설명해야할야할 의무가있가있으며, 이는논는논의의완의완전성과명과명확성의 불가피한상한상실을수을수반한다. 유아적인성인성적 장면이 담당하는 역할로돌로돌아가보가보자. 혹시내시내가너가너희를오를오도해서증서증상을형을형성하는그는그들의힘의힘을과을과대평가하게된게된 것은 아닐까두까두렵다. 그러므로, 모든 히스테리증리증세는유는유아적인것인것이아이아니라나라나중에, 종종최종최근의 경험에 의해결해결정되는증는증상을 나타낸다는 사실을 다시한시한 번강번강조하고 싶다. 다른증른증상들은 아주초주초기의 경험으로거로거슬러올러올라가며, 말하자면가면가장오장오래된귀된귀족들의것의것인것인것이 사실이다. 이러한 후자중자중에는무는무엇보다도생도생식기 기관과 신체의 다른 부분들의 수 없이많이많고다고다양한 감각과감과감각이각이상이발이발견되며, 이러한 감각과감과감각이각이상은유은유아장아장면의 감각내각내용에단에단순히상히상응하는현는현상이며, 환각적인방인방식으로재로재현되고종고종종고종고통스럽게강게강화된다.

. 다른극른극히흔히흔한히한히스테리 현상들(배뇨에 대한 고통스러운욕운욕구, 배변에수에수반되는감는감각, 장장장장애, 질식과구과구토, 소화불화불량과음과음식에 대한혐한혐오감) 역시나시나의 분석에서동서동일한 어린 시절경절경험의파의파생물임이밝이밝혀졌고(그리고놀고놀라울정울정도로규로규칙적으로) 그러한경한경험의 어떤불떤불변의 특이성에 의해어해어려움없움없이설이설명되었다. 왜냐하면, 이러한 유아적인성인성적 장면에 대한 생각은성은성적으로 정상적인개인개인의 감정에매에매우혐우혐오감을 주기때기때문이다. 여기에는 방탕하고발고발기부기부전한 사람들에게알게알려진모진모든학든학대가포가포함되며, 그중그중 협강과직과직장은성은성적인목인목적으로오로오용된다. (rse03.220) 의사들은 이 사실에놀에놀라움을금을금치못치못하다가곧가곧 완전한 이해에이에이르게된게된다. [[215]] 자신의 성적욕적욕망을자을자녀에게만게만족시키는데주데주저함이없이없는 사람들은그은그 만족을얻을얻는 방법에서더서더 미세한그한그들을 기대할 수 없다. 그리고아고아이들에게내게내재된 성적 발기부기부전은필은필연적으로그로그들이무이무력해지면어면어른들이내이내려가는것는것과같과같은 대체행체행동을하을하도록강록강요한다. 어울리지 않는한는한 쌍이그이그들의 사랑의 관계를수를수행하는 모든단든단일한조한조건들(한편으로는성는성적 관계에필에필연적으로수로수반되는상는상호의호의존에서벗서벗어날수날수 없는성는성인, 그리고여고여전히완히완전한 권한권위와처와처벌할권할권리로무로무장되어 있고, 자신의 기분에 대한억한억제되지 않은만은만족을 위해한 역할을 다른역른역할로교로교환할 수 있는성는성인, 그리고다고다른한른한편으로는, 무력함속함속에서 이 독단적인의인의지에휘에휘둘리고, 모든종든종류의 감수성에조에조숙하게흥게흥분되고모고모든종든종류의 실망에노에노출되는 아이, 그리고자고자기에게할게할당된 성적 활동의 수행이자이자신의 자연적욕적욕구에 대한 불완전한통한통제에 의해종해종종중종중단되는 아이)이모이모든괴든괴상하면서도비도비극적인모인모순들이개이개별존별존재의 후기발기발달에각에각인된 것으로드로드러난다. 그의 신경증에 대해, 가장자장자세하게추게추적할가할가치가있가있는무는무수한영한영구적인효인효과들. 두아두아이들사들사이의 관계인경인경우, 성적 장면의 성격은그은그럼에도불도불구하고동고동일한혐한혐오스러운종운종류인데, 왜냐하면아면아이들사들사이의그의그러한모한모든관든관계는어는어른이그이그들중들중 한 사람을 이전에유에유혹했다고가고가정하기때기때문이다. 이러한 자녀관녀관계의 정신적 결과는매는매우광우광범위하다. 두 사람은평은평생보생보이지 않는유는유대감으로연로연결되어 있다.

때때로이로이러한 유아적 성적 장면의 우연한상한상황은나은나중에신에신경증의 증상을극을극복하는결는결정적인힘인힘을획을획득한다. 그러므로, 나의 경우들중들중 하나에서, 아이가성가성인의 생식기를그를그의[seinem]ᵗ 발로자로자극해야 하는상는상황은그은그의 신경증적 관심을수을수년동년동안그안그의 다리와 그 기능에고에고정시키기에충에충분했고, 마침내히내히스테리성하반신마신마비를일를일으키기에충에충분했다. 또다또다른예른예로, 하루중루중 특정시정시간에찾에찾아오는불는불안발안발작으로고로고통받통받는한는한 여성 환자는많는많은자은자매들중들중 한 사람이항이항상곁상곁에머에머물러있러있지 않으면진면진정될수될수 없었다. 그자그자매를폭를폭행한남한남자가방가방문할 때마다자다자기를방를방해할까봐까봐 두려웠던이던이 자매가집가집에 있는지물지물어보곤했곤했다는것는것을 분석해않해않았더라면, 왜그왜그랬는지는수는수수께끼로남로남았을것을것이다. (rse03.221)

¹ [SE에서 '성숙한여한여자'로잘로잘못번못번역됨.]

[[216]] 유아적 장면의 결정력이너이너무나많나많이감이감추어져있져있어서피서피상적인분인분석에서는간는간과될수될수밖에없에없는경는경우가있가있을수을수 있다. 그러한경한경우에우에우리는나는나중장중장면들중들중 하나의 내용에서어서어떤특떤특정한증한증상에 대한 설명을발을발견했다고상고상상한다. 우리의 작업과업과정에서, 우리가유가유아적인장인장면들중들중 하나에서동서동일한 내용을발을발견하기전기전까지는, 그래서결서결국우국우리는그는그것을인을인식할 수밖에없에없다. 나중장중장면은앞은앞의 장면과의 일치에 의해서만증만증상을결을결정하는힘는힘을빚을빚지고 있다. 나는 이것때것때문에 나중의 장면을중을중요하지 않은것은것으로 표현하고 싶지 않다. 히스테리적 증상의 형성을지을지배하는규는규칙들을여을여러분앞분앞에제에제시하는것는것이나이나의임의임무였다면, 나는증는증상의 생산을 위해선해선택된관된관념이여이여러요러요인들의 조합에 의해소해소환되고다고다양한방한방향에서동서동시에일에일어난, 관념이라는것는것을그을그 중하중하나로포로포함시켜야할야할 것이다. 나는다는다른곳른곳에서 이것을공을공식으로 표현하려고시고시도했다. 히스테리적 증상은과은과잉 결정된다 [überdeterminiert]ᵗ 1[[Überdeterminierung]]

¹ [Studies on Hysteria(1895d), RSE, 2, 234 and 258에 대한 프로이트의 기술적 기여를보를보라.]

한 가지더지더, 여러분. 앞서 [위의 219쪽] 내가최가최근의 병인론과유과유아적 병인론의 관계를별를별개의 주제로제로제쳐둔것둔것은 사실이다. 그럼에도불도불구하고, 나는적는적어도한도한 마디의말의말로이로이 결의를넘를넘어서지 않고는 이 주제를떠를떠날수날수 없다. 히스테리 현상에 대한 심리학적이적이해에서우서우리를잘를잘못된길된길로이로이끄는 1가지 사실이무이무엇보다도있도있다는것는것, 그리고히고히스테리환리환자와 정상인의 정신행신행위를같를같은잣은잣대로측로측정하는것는것에 대해경해경고하는것는것처럼보럼보이는 1가지 사실이 있다는것는것에당에당신은동은동의할것할것이다. 그 사실은우은우리가히가히스테리적인대인대상에서 발견하는 정신적으로흥로흥분되는 자극과 정신적반적반응사응사이의 불일치이다. 우리는 자극에 대한 일반적인비인비정상적인민인민감성의 존재를가를가정함으로써그써그것을 설명하려고노고노력하며, 마치그치그러한환한환자에서 자극을전을전달하는 역할을하을하는뇌는뇌의 특정기정기관이특이특이한화한화학적상적상태(개구리의척의척추중추중추와같와같은)에 있는것는것처럼생럼생리학적 기초로 설명하려고노고노력한다. 어쩌면스면스트리크닌이주이주입된 것일수일수도있도있고, 이대이대뇌기뇌기관이더이더 높은억은억제중제중추의 영향에서물서물러난것난것처럼보럼보일수일수도있도있다(생체해체해부 실험중험중인동인동물에서처럼 ). 때때로이로이러한개한개념중념중 하나또나또는다는다른 [Auffassungen]ᵗ는히는히스테리 현상에 대한 설명으로완로완벽하게타게타당할 수 있다. 나는 이것에이에이의를 제기하지 않는다. [[217]] 그러나이나이 현상의 주요부요부분, 즉정즉정신적 자극에 대한 비정상적이고과고과장된히된히스테리적반적반응은또은또 다른 설명, 즉환즉환자분석에서나서나온수온수많은 사례에 의해뒷해뒷받침되는 설명을인을인정한다. (rse03.42) 그리고이고이것은다은다음과같과같다. 히스테리환리환자들의 반응은단은단지겉지겉으로보로보기에과에과장된 것이다; 그것은우은우리에게과게과장된 것처럼보럼보일수일수밖에없에없는데, 왜냐하면우면우리는그는그것이발이발생하는동는동기[Motiv]ᵗ의 작은 부분만을알을알고 있기때기때문이다.

실제로이로이 반응은흥은흥분자분자극에비에비례한다. 따라서그서그것은 정상적이고심고심리적으로이로이해할 수 있다. 분석이환이환자가 의식하고 있는명는명백한 동기, 즉환즉환자가알가알지 못하는 사이에작에작용하여우여우리에게말게말할 수 없는다는다른동른동기가추가추가되가되었을 때 우리는즉는즉시이시이것을볼을볼 수있수있다.

나는히는히스테리의 모든정든정신적 활동에 대한 이 중요한 주장의타의타당성을증을증명하는데몇데몇 시간을할을할애할 수 있지만, 여기서는몇는몇 가지예지예에국에국한해야한야한다. 당신은히은히스테리환리환자들사들사이에서매서매우빈우빈번하게나게나타나는 정신적 ' 민감성을 기억할것할것이며, 그로 인해그해그들은마은마치치치치명적인모인모욕을받을받은것은것처럼평럼평가절하되는 조짐이조이조금이라도보도보이토록반록반응하게된게된다. 만약당약당신이아이아주사주사소한 일에도상도상처를받를받을준을준비가되가되어 있는 이 높은수은수준의태의태도를관를관찰한다면, 아마도남도남편과아과아내인 2명의 정상적인사인사람들사들사이에서그서그것을우을우연히발히발견하게된게된다면, 당신은 어떻게생게생각하겠는가? 그대는그는그대가목가목격한 부부관부관계의광의광경이단이단지최지최근에 있었던이던이 사소한 사건의 결과만은 아니라, 인화성물성물질이오이오랫동안쌓안쌓여있여있었고그고그 무더기전기전체가 마지막도막도발에 의해불해불이붙이붙었다고분고분명히추히추론할것할것이다.

나는당는당신이이이이 생각을히을히스테리환리환자들에게까지이지이어갈것갈것을요을요청하고 싶다. 결과는그는그 원인에비에비례해야한야한다는 공리를무를무시하고울고울음, 절망의폭의폭발또발또는 자살시살시도를낳를낳는것는것은최은최근의 사소한 일(그자그자체로는최는최소한)이아이아니다. 지금이금이 순간의 작은경은경시함이아이아주많주많은, 더강더강렬한, 이전의 경시들에 대한 기억을일을일깨우고작고작동하게만게만들었으며, 그모그모든것든것의뒤의뒤에는결는결코극코극복되지 않았던어던어린 시절의 심각한경한경시들에 대한 기억이덧이덧붙여져있져있다. 또다시, 한 소년이몰이몰래자래자기손기손을쓰을쓰다듬도록내록내버려둔려둔 것에 대해가해가장무장무서운자운자책감을느을느끼고, 그때부터신터신경증에사에사로잡힌한힌한 소녀의 예를들를들어보자. [[218]] 물론당론당신은그은그녀를비를비정상적이고괴고괴팍한 성향과과과과민한 사람이라고선고선언함으로써퍼써퍼즐에답할 수 있다. 그러나분나분석결석결과, 그녀의손의손을만을만지는것는것이그이그녀의 어린 시절에아에아주일주일찍일찍일어났고덜고덜 순진한 전체의 일부를형를형성했던또던또 다른비른비슷한 접촉을생을생각나게했게했기때기때문에, 그녀의 자책이 사실은그은그 오래된경된경우에 대한 비난이었다는것는것을보을보여준다면당면당신은다은다르게생게생각할것할것이다. 마지막으로, 히스테로겐포겐포인트(hysterogenic points)¹의 문제도같도같은종은종류이다. (rse03.223)⍈

¹ [Charcot가사가사용한용한용어, 예를들를들어 1887, 85 이하에서는 '히스테로겐영겐영역(hysterogenic zones)'이다. 그러나이나이 단어는 프로이트의 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 232쪽에 대한 기여에도나도나타난다.]

만약당약당신이특이특정지정지점을건을건드리면, 당신은당은당신이의이의도하지 않은 어떤것떤것을하을하게된게된다. 당신은경은경련 발작을일을일으킬수킬수 있는기는기억을깨을깨우고, 당신은 이 정신적 중간고간고리에 대해아해아무것도모도모르기때기때문에, 당신은그은그 공격을당을당신의 접촉의 작용으로직로직접언접언급한다. 환자들은같은같은무은무지의 상태에 있기때기때문에비에비슷한오한오류에 빠진다. 그들은그은그들이의이의식하고 있는가는가장최장최근의 원인과수과수많은중은중간연간연결고리에 의존하는결는결과사과사이에끊에끊임없이 '거짓연짓연결'¹을구을구축한다. 그러나만나만일의일의사가히가히스테리반리반응을 설명할목할목적으로의로의식적동적동기와 무의식적동적동기를결를결합시킬수킬수 있었다면, 그는거는거의언의언제나겉나겉보기에과에과장된반된반응이 적절하며단며단지그지그 형태에 있어서만비만비정상적이라는것는것을인을인정하지 않을수을수 없다.

¹ [방어의 신경정신병에 관한 1번째논째논문(1894α), p. 48 f. Above.]

그러나당나당신은 정신적 자극에 대한히한히스테리적반적반응의 정당화에정에정당하게반게반대할 수 있으며, 그럼에도불도불구하고그고그 반응은 정상적인반인반응이아이아니라고말고말할 수 있다. 건강한 사람들은왜은왜 다르게행게행동할까? 왜오왜오래 전의 모든흥든흥분은새은새로운현운현재의흥의흥분이일이일어날때날때 다시한시한 번작번작용하지 않는가? 히스테리환리환자들의 경우, 마치그치그들의 모든옛든옛 경험들(그들은 이미그미그토록자록자주그주그리고더고더욱이그이그토록격록격렬하게반게반응해왔해왔던)이그이그 효력을유을유지하고 있는것는것처럼보럼보인다는인는인상을받을받는다. 마치그치그런사런사람들이정이정신적 자극을처을처리할 수 없는것는것처럼말럼말이다. 여러분, 그런종런종류의것의것이 실제로가로가정되어야한야한다. 히스테리에 빠진 사람들에게는, 현재의 촉발시키는원는원인이 있을 때, 옛경옛경험들이무이무의식적인 기억의 형태로작로작용한다는것는것을 잊지말지말아야한야한다. [[219]] 현재의 인상을처을처분하는것는것의 어려움, 그것을무을무력한 기억으로변로변형시키는것는것이불이불가능하다는것는것은바은바로 정신적 무의식의 성격에 기인하는것는것처럼보럼보인다.² 문제의 나머지는다는다시한시한 번심번심리학분학분야에놓에놓여있여있다는것는것을알을알 수있수있다. 그리고더고더욱이, 철학자들이우이우리를 위해길해길을예을예비하기 위해거해거의하의하지 않은종은종류의 심리학이다.

¹ [이것은무은무의식의 '영원성'에 대한 프로이트의 후기견기견해에 대한초한초기힌기힌트이다. 다음을보을보라. '무의식'에 관한 메타심리학 논문의절의절 V(1915e), RSE, 14, 165 n. 3.]

우리의필의필요를충를충족시키기 위해아해아직창직창조되지 않은 이 심리학―신경증의 이 미래심래심리학)에 대해서, 결론적으로말로말하자면, 처음에는그는그것이히이히스테리의 병인론에 대한우한우리의 새벽의 이해를방를방해할까봐까봐 두려워하게만게만드는어는어떤것떤것을말을말할 때, 나는또는또한너한너희에게언게언급하지 않을수을수 없다. 왜냐하면, 나는유는유아적 성적 경험의 병인론적 역할이히이히스테리에만국만국한된 것이아이아니라, 강박관념의 현저한 신경증[Zwangsvorstellungen]과어과어쩌면실면실제로 다양한형한형태의 만성편성편집증과 다른기른기능적정적정신병에도똑도똑같이유이유효하다는것는것을단을단언하지 않을수을수 없기때기때문이다. (rse03.224) 나는 이것에 대해덜해덜 분명하게표게표현하는데, 왜냐하면나면나는히는히스테리보다강다강박신경증의 경우를훨를훨씬더씬더 적게분게분석했기때기때문이다. 그리고편고편집증에 관해서는, 내가 마음대로사로사용할 수 있는것는것은단은단 하나의완의완전한 분석과몇과몇 가지단지단편적인분인분석뿐이다.¹ 그러나이나이 사건들에서내서내가 발견한 것은믿은믿을만한 것 같았고, 다른사른사건들에 대한확한확신에찬에찬 기대로가로가득찼득찼다. 당신은 아마일마일찍이히이히스테리와강와강박관념을 '방어신경증'이라는 이름으로묶로묶어야한야한다고권고권고했다는것는것을 기억할것할것이다. 이제덧제덧붙이자면, 일반적으로이로이런일런일이일이일어날것날것으로기로기대할필할필요는없는없지만, 내가집가집착했던모던모든사든사례는히는히스테리적 증상의하의하위계위계층을드을드러냈는데³ 대부분감분감각과 통증을 나타냈으며, 이는 정확히가히가장어장어린 시절의 경험으로거로거슬러올러올라간다. 그렇다면, 무의식상식상태로남로남아있아있는유는유아의 성적 장면들이나이나중에다에다른병른병인적 요인들이덧이덧붙여졌을 때, 히스테리적 신경증이나강나강박신경증또증또는 심지어편어편집증을일을일으킬것킬것인지의여의여부를결를결정하는것는것은무은무엇인가? 이러한지한지식의 증가는당는당신도알도알다시피, 이장이장면들의 병인학적 가치를편를편견으로만로만드는것는것처럼보럼보이는데, 왜냐하면그면그것은병은병인학적 관계의 특수성을제을제거하기때기때문이다.

¹ [이전논전논문, 1896b 참조]

¹ [즉, 방어의 신경정신병에 관한 1번째논째논문(1894a)에서.]

³ [위의 178쪽참쪽참조

[[220]] 여러분, 나는 아직이직이 질문에 대해신해신뢰할만한 대답을할을할 수있수있는 위치에 있지 않는다. 내가분가분석한 사례의 수는충는충분히많히많지 않았고그고그 결정요정요인도충도충분히다히다양하지 않았다. 지금까지나지나는강는강박관념이어이어린 시절의 성적공적공격적행적행위에 대한 자기 비난을 위장하고변고변형된 것으로분로분석함으로써정써정기적으로 나타날수날수 있으며, 따라서여서여성보다남다남성에게더게더 자주직주직면하고, 남성이히이히스테리보다강다강박관념을더을더 자주발주발달시킨다는것는것을관을관찰했다. 이로부터나터나는유는유아적 장면의 성격이(그것이쾌이쾌락으로체로체험되었든아든아니면단면단지수지수동적으로체로체험되었든) 후기 신경증의 선택에결에결정적인영인영향을미을미친다는결는결론을내을내릴수릴수 있다. 그러나나나나는 이러한 어린 시절의행의행동이일이일어나는나는나이의 중요성과 다른요른요인들을과을과소평소평가하고 싶지 않는다. 추가분가분석에 대한 논의만이이이이러한점한점에 대한실한실마리를던를던질수질수 있다. 그러나방나방어의 신경정신병의가의가능한형한형태들사들사이의 선택에서결서결정적인요인요인이무이무엇인지가분가분명해지면, 그특그특정한형한형태가형가형성되는기는기제가무가무엇인지에 대한질한질문은다은다시한시한 번순번순전히심히심리학적인문인문제가될가될 것이다.

(rse03.225) 나는 이제오제오늘내늘내가해가해야할야할 말이끝이끝났다. 모순과불과불신에맞에맞설각설각오가되가되어 있는지는지금, 나는내는내 입장을지을지지하기 위해한 가지만더만더 말하고 싶다. 내가내가내린결린결론에 대해너해너희가어가어떻게생게생각하든지간지간에, 나는너는너희에게그게그것들을쓸을쓸데없는추는추측의산의산물로여로여기지말지말라고요고요청하지 않을수을수 없다. 그들은 대부분의 경우 100 시간이간이상의 작업을차을차지하는환는환자에 대한힘한힘든개든개별검별검사에근에근거한다. 당신이내이내 결과에가에가치를두를두는것는것보다나다나에게더게더 중요한 것은내은내가사가사용한절한절차에 관심을 기울이는것는것이다. 이시이시술은새은새롭고다고다루기어기어렵지만그만그럼에도불도불구하고과고과학 및 치료 목적으로대로대체할 수 없다. 내가확가확신하건대, Breuer의 이러한치한치료법의 수정에서비서비롯된발된발견을제을제쳐두고환고환자에게질게질문하는 관습적인방인방법만을사을사용하는한는한, 그결그결과를정를정당하게부게부정할 수 없다는것는것을깨을깨닫게될게될 것이다. 그렇게하게하는것는것은거은거시적 조사에 의존하여조여조직학적 기술의 발견을반을반박하려고시고시도하는것는것과같과같다. 새로운연운연구방구방법은 사건의 정신적영적영역에서새서새로운요운요소, 즉무즉무의식으로남로남아있아있는 사고과고과정, 즉 Breuer의 표현을빌을빌리자면 '의식에 허용되지 않는' 사고과고과정에 대한광한광범위한 접근을제을제공한다.¹ [[221]] 따라서 이 책은 모든기든기능적정적정신 장애에 대한 새롭고더고더 나은 이해에 대한희한희망을우을우리에게불게불어넣어준어준다. 나는 정신의학이지이지식에이에이르는 이 새로운길운길을사을사용하는것는것을오을오랫동안주안주저할것할것이라고 믿을수을수 없다.

¹ [『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d)에 대한 Breuer의 이론적 기여의 5부를보를보라, RSE, 2, 200쪽이쪽이하]

Sigmund Freud 박사의 저술 초록 1877-97 (1897) (rse03.227)

편집자 주 (rse03.229)

Inhaltsangaben Der Wissenschaftlichen Arbeiten Des privatdocenten Dr Sigmund Freud 1877-97)

독일어판

1897 Vienna: Deuticke. 24쪽. (개인인인인쇄) [[225]]

1940 Int. Z. Psychoan. Imago, 25 (1), 69-93.

(제목은 'Bibliographie und Inhaltsangaben der Arbeiten Freuds bis zu den Anfängen der Psychoanalyze' [정신분석의 시작까지 프로이트의 저작참작참고문헌및헌및 초록])

1952 GW, 1, 463-88년.

영어 번역판

'Sigmund Freud 박사(1877-97)의 저술 초록'

1962 SE, 3, 227-57. (Tr. J. Strachey.)

이번이번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다. NSW에도포도포함되어 있다., 4.

프로이트는 1885년비년비엔나대나대학의 교수로임로임명되었다.(정확히는 아니지만영만영국대국대학의 강의와 비교할 수 있는글는글이다.) 다음단음단계는 '비범한교한교수'(대략조략조교수에해에해당)로임로임명되는것는것이었지만, 이것에 대해오해오랜지랜지연이 있었고, 12년 후 프로이트는그는그의 이름이 2명의 매우저우저명한 사람, 노스나겔과 Krafft-Ebing에 의해교해교수평수평의회에제에제출될것될것이라는소는소식을들을들었다. 이것은 1897년 2월 8일 『Fließ에게 보낸 편지』에 보고되어 있다(Freud, 1950a, Letter 58).¹ 필요한 예비자비자료에는 '이력서'(ibid., Letter 59

of April 6)와출와출판물의 서지 초록이포이포함되었는데, 이책이책은여은여기에다에다시인시인쇄되어 있다. [[226]] 그것은 5월 16일이일이전에완에완성되었고(ibid., Letter 62), 5월 25일(ibid., Letter 63)에인에인쇄된 것이분이분명한데, 그때 프로이트는그는그 사본을 Fließ에게 보냈는데, 레Forel로에게서빌서빌려온구온구절로그로그것을 ' 모든미든미녀들의 목록, 등등의 목록'이라고묘고묘사했다. 그러나이나이 모든준든준비는헛는헛수고였다. 교수평수평의회가다가다수결로그로그 임명을추을추천했음에도불도불구하고, 의심할여할여지없지없이반이반유대주의적인이인이유로고로고위장위장관의 동의가보가보류되었기때기때문이다. 1902년, 프로이트가교가교수가된가된 것은 5년 후였다. (rse03.230)

¹ [이에이에피소드는 프로이트의 꿈 중하중하나에서 두드러지게나게나타난다.(The Interpretation of Dreams, 1900a), RSE, 4, 121쪽이쪽이하]

이판이판의 마지막권막권에 있는전는전체참체참고문헌과비과비교해보해보면, 프로이트가현가현재목재목록에서몇서몇 개이개이상의항의항목을생을생략했다는것는것을알을알 수있수있다. 이결이결석자들은 대부분리분리뷰, 매우사우사소한 논문및문및 집단작단작업에 대한서한서명되지 않은기은기여이다. 오직 1가지중지중요한 저작만이간이간과된 것으로보로보인다. 코카인에 관한 강의(1885b), 그리고 무의식적인요인요인들이생이생략에한에한 몫을했을했을 가능성이 있는것는것으로보로보인다(Jones, 1953, 106).

『프로이트의 심리학 전집 표준판(SE)』에이에이러한초한초록을포을포함시킴으로써독써독자들은 프로이트의 '완전한 심리학 작품들'이 프로이트의 '완전한작한작품들'과매과매우멀우멀리떨리떨어져있져있으며, 그의 활동의 첫 15년은전은전적으로자로자연과학에 관심을 가졌다는것는것을상을상기시킨다. Freud 자신도때도때때로자로자신의 신경저술에 대해다해다소경소경멸적인발인발언을하을하는경는경향이 있었다는점는점을언을언급할 수 있으며, 그중그중 일부는 아래에인에인용되어 있다. 그러나다나다른 신경과학자들과 최근의 신경과학자들은 이 점에서 프로이트의 주장을되을되풀이하는것는것과는거는거리가멀가멀다.

프로이트가항가항목들을배을배열하는순는순서는, 비록대록대략적으로연로연대순이기는하는하지만, 글쓰기나출나출판에 있어서는 정확히그히그렇지 않다는점는점에유에유의할것할것이다.

우리는 이 초록을읽을읽고 신경과학자학자료의 번역에 대해조해조언해준해준 런던대던대학교정교정신의학 연구소신소신경병리학과의 Sabine Strich 박사에게큰게큰 빚을지을지고 있다. 이판이판에서는 여러작러작품의 제목이 NSW 번역판판판판판본과일과일치하도록변록변경되었다.

Sigmund Freud 박사의 저술 초록 1877-97 (rse03.231)

A. Privatdozent 임명 전 (rse03.231)

I (rse03.231)

'고환으로묘로묘사된뱀된뱀장어의엽의엽상기상기관의 구성과미과미세한구한구조에 대한 관찰.' [1877년 b.]¹

¹ [NSW, 에실에실린이논이논문은 프로이트가 1876년트년트리에스테를두를두 차례방례방문했을 때 수행된 1번째과째과학 연구에 대한 보고서이다. 본논본논문은 사실그실그 이전에쓰에쓰여졌지만다만다음논음논문(1877a, II)보다 3개월후월후에출에출판되었다. 클라우스교스교수는비는비엔나에 있는비는비교해부학 연구소의 소장이었다.]

[[227]] Syrski 박사는최는최근에뱀에뱀장어의복의복강에서 발생하는한는한 쌍의 소엽모엽모양의홈의홈이 있는기는기관을뱀을뱀장어의 수컷생컷생식기로서오서오랫동안찾안찾아왔던것던것으로 인식했다. 클로스교스교수의 제안에 따라나라나는트는트리에스테에 있는동는동물원에서 이 소엽장엽장기의 발생과 조직구직구성요성요소를조를조사했다.

II (rse03.231)

'Ammocoetes² (Petromyzon planeri)의척의척수에 있는후는후방신방신경근의 기원에 관하여.' [1877a.]³

² [시냇물괭물괭이의 유충형충형태.]

³ [이책이책은 프로이트의 1번째출째출판작판작품이다. 이논이논문과 다음논음논문(1878a, III)은둘은둘 다 NSW, 에수에수록되어 있는데, 1은 프로이트가 1876년가년가을에입에입학한 생리학 연구소의 소장인 Brücke가 그에게제게제안한 연구의 결과이다. 약 40년 후 프로이트는그는그의 『새로운 정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures, 1916-17a)의 22강에서 이 두논두논문을요을요약하여고여고착과고과고착의 심리적 과정에 대한 유추를찾를찾으려는 시도로회로회귀.]

(Vienna 대학생학생리학 연구소에서. [[1]] 접시포시포함.)

[[228]] 암모코에테스의척의척수를조를조사한결한결과, 라이스너가후가후방회방회백질(후방세방세포)에서 발생하는것는것으로묘로묘사한큰한큰 신경세경세포가후가후방근의뿌의뿌리섬리섬유를발를발생시킨다는것는것이밝이밝혀졌다. (페트로미존의 전방및방및 후방척방척추뿌추뿌리는꼬는꼬리부리부위의 모든사든사건에서기서기원에서상서상대적으로서로서로변로변위되고주고주변경변경로에서서서서로구로구별된다.

III (rse03.232)

'페트로미존의척의척수핵과척과척수에 관하여.' [1878a.]¹

(Vienna 대학생학생리학 연구소에서. 4개의 접시와 2개의 목판화로구로구성되어 있다.)

물고기의척의척추신추신경절세절세포는오는오랫동안양안양극성으로간로간주되었고고고고등동등동물의척의척추신추신경절세절세포는단는단극성으로간로간주되었다. 후자의 요소와관와관련하여 Ranvier는짧는짧은과은과정후정후에단에단일 과정이 T 자모자모양으로분로분기된다는것는것을보을보여주었다. [[229.] (금침금침용기용기법을사을사용하여페여페트로미존의척의척수핵을완을완전히조히조사할 수 있었다. 그들의 신경세경세포는섬는섬유의 T자형분형분기와 함께양께양극성과단과단극성사성사이의 모든전든전이를나를나타낸다; 후방근의섬의섬유의 수는 신경절의 신경세경세포의 수보다규다규칙적으로더로더 많다; 따라서 '통로섬로섬유'와 '단극'['angelehnte']ᵗ이 있다ᵗ .[[Anlehnung]] 신경섬유, 후자는단는단지뿌지뿌리의 요소들과섞과섞여있여있을뿐을뿐이다. - 척수신경절세절세포와척와척수의 후방세포사포사이의 연결고리는[Reissner에 의해, 위의 II를보를보라] 척수표수표면에노에노출된후된후근과 신경절사절사이의 세포요포요소에 의해페해페트로미존에서제서제공된다. 이흩이흩어진세진세포는척는척추신추신경절세절세포가진가진화 과정에서취서취한경한경로를나를나타낸다. (페트로미존의척의척수와관와관련하여, 이논이논문은후은후방근섬근섬유의 중앙경앙경로에 있는섬는섬유의 분지, 전방관방관구섬구섬유의 갈래파래파급효급효과, 전근의척의척추부추부분에 있는 신경세경세포의 삽입, 그리고피고피아마아마터의 매우미우미세한 신경망(염화금으로염로염색될수될수 있음)에 대해더해더 자세히설히설명한다.

¹ [이책이책은전은전작보다훨다훨씬더씬더 정교한작한작품이었다. 이전논전논문의 13쪽에비에비해 18쪽의참의참고문헌을포을포함하여 86쪽에달에달했다. 1924년 9월 17일 프로이트에게 보낸 편지에서, Abraham은 이 작품(1878a)의 중고본을집을집어들어들었다고보고보고한다. 프로이트는 1924년 9월 21일자편자편지에서 이렇게답게답장을보을보낸다. “내가페가페트로미존의척의척추핵에 관한 연구의 저자와나와나 자신이동이동일하다고느고느껴야한야한다고 생각하는것는것은성은성격의통의통일성에 대한 불합리한 요구를하를하는것는것이다. 그럼에도불도불구하고, 그것은그은그래야 하며, 나는그는그 발견에 대해그해그 이후로 다른사른사람들보다더다더 행복했다고 믿는다.” (Freud, 1965a.)]

IV (rse03.233)

'신경계의 해부학적 준비를 위한방한방법에 대한 메모.' [1879년a.]¹

¹ [NSW, 1에포에포함됨.]

Reichert.가 권장하는 방법의 수정: 1부의농의농축질축질산³ 부의물의물및 1부의농의농축글축글리세린의혼의혼합물은결은결합조합조직을파을파괴하고뼈고뼈와 근육을쉽을쉽게제게제거할거할 수있수있기때기때문에특에특히작히작은포은포유류에서말서말초가초가지가있는중는중추신추신경계를노를노출시키는데유데유용하다.

V (rse03.233)

'강가강가재의 신경섬유와신와신경세경세포의 구조에 관하여.' [1882년a.]

[[230]] 가재의 신경섬유는살는살아있아있는 조직을검을검사할 때 예외없외없이섬이섬유질구질구조를나를나타낸다. 핵속핵속의핵의핵에서생서생존을알을알 수있수있는 신경세경세포는 2가지물지물질로구로구성되어 있는것는것이다. 이들중들중 하나는 망상이며신며신경섬유의섬의섬유로이로이어지고, 다른하른하나는균는균질하며지며지상물상물질에서계서계속된다.

VI (rse03.233)

'신경계원계원소의 구조'. [1884년f.] (1882년정년정신의학회에서행서행한 강연)²

V와같와같은내은내용.

¹ [그강그강연의날의날짜에 대해서는약는약간의 의문이 있지만, 그것은 프로이트가 1884년 2월 14일에쓴에쓴 편지에서그서그의약의약혼녀에게매게매우상우상세하게묘게묘사된경된경우에주에주어졌을 가능성이매이매우높우높아보아보인다(Freud, 1960a). 이경이경우 프로이트가제가제시한 1882년이라는날는날짜는쪽는쪽지또지또는잘는잘못인못인쇄된 것임에틀에틀림없다. 그러나그나그의 편지에서 프로이트는그는그 강의가실가실제로 1882년에쓰에쓰여진그진그의 초기저기저작들중들중 하나에 기초하고 있다고말고말한다. 프로이트가 그 내용을너을너무피무피상적으로 다루고 있기는하는하지만, 그강그강의는매는매우중우중요했다. 그것은신은신경계의 조직학적 구조에 대한 프로이트의 연구를요를요약한 것이다. I, II, III. 그리고위고위의 V는 모두 NSW, $1에포에포함되어 있으며, 1891년 Waldeyer에 의해발해발표될뉴될뉴런 이론을 향해나해나아가고 있었다. 이모이모든것든것에 대해서는 Jones의 전기 1권(1953, 53-6)과 Shepherd(1991)를보를보라.]

VII (rse03.234)

'중추신경계의섬의섬유과유과정을 연구하는새는새로운방운방법.' [1884년]¹

¹ [프로이트는 이전에이에이 방법에 대한훨한훨씬더씬더 짧은 설명(1884b, 이목이목록에는포는포함되지 않았지만 NSW의 $1, VII 및 VIIa에포에포함됨, Zbl. Med. Wiss.(1884b), 1884년 2월 6일에집에집필을마을마쳤다. 이튿날그날그는나는나중에뉴에뉴욕에서신서신경과 의사로유로유명해진미진미국인 Bernard Sachs의 도움을받을받아 이 짧은역은역본(1884c, 아래 VIIa)의 영어 번역을마을마쳤다. 이책이책은 프로이트가영가영어로출로출간한 최초의 작품이다. 현재의 더 긴버긴버전(VII)은나은나중에작에작성되었으며 4월까지출지출판되지 않았다.]

[[231]] 크롬산염으로굳로굳어진중진중추장추장기의 미세한 부분을염을염화금, 강한 소다용다용액및액및 요오드화칼화칼슘 10% 용액으로처로처리하면골면골수초또초또는축는축 실린더에만영만영향을미을미치는빨는빨간색에서파서파란색얼색얼룩이생이생긴다. 이방이방법은다은다른금른금 염색방색방법보다신다신뢰할 수 없다.

VIIa (rse03.234)

'뇌와척와척수의 신경관연관연구를 위한 새로운조운조직학적 방법'. [1884년c.]²

VII와같와같은내은내용.

² [이논이논문은영은영어로작로작성되었다. 위의 각주 1 참조.]

VIII (rse03.234)

'괴혈병에서간서간접기접기저국저국소증소증상을동을동반한뇌한뇌출혈사혈사례.' [1884년a.]³

³ [NSW, 1에포에포함됨, 1884년 1월 17일, 16세의 구두수두수선공의 견습생이병이병원에입에입원했다가다가다음날사날사망했다. 프로이트의 진단은 부검을 통해모해모든세든세부사부사항에서확서확인되었다. 그는 1월 28일에이에이 사건에 대한 보고서작서작성을마을마쳤다. 이연이연구와나와나중에 발표된다된다른두른두 건의임의임상연상연구(아래 XII와 XIII.)는 모두 프로이트가 Franz Scholz 밑에서비서비엔나종나종합병원의 신경 질환과에서일서일하고 있던 1884년에시에시작되었다. 의심할여할여지없지없이이이이 글들은 프로이트가파가파리방리방문을 시작하기직기직전인 1885년 9월에프에프리바트도젠트(Privatdozent)로임로임명된 것을염을염두에두에두고쓰고쓰여졌다.]

[[232]] 괴혈병을앓을앓고 있는환는환자의뇌의뇌출혈사혈사례에 대한 보고로, 지속적인관인관찰하에 빠르게진게진행되었다. 증상은국은국소병소병변의간의간접효접효과에 대한 Wernicke의 이론을참을참조하여설여설명된다.

IX. (rse03.235)

'코카에서'. [1884년이]¹

¹ [NSW에포에포함됨, 1. 이논이논문은 프로이트가 1884년 6월 18일에완에완성하여 7월에출에출판했다. 12월세월세인트 Louise 메디컬앤컬앤드서드서지컬저컬저널(St Louis Medical and Surgical Journal, 47, 502)에요에요약된영된영어 번역본(1884h)이 실렸다. 1885년 1월, 프로이트는코는코카인이근이근력에 미치는 영향에 관한 논문(1885a, 아래 X)을발을발표했다. 2월중월중순에원에원래의 단행본이팜이팜플렛형렛형태로재로재인쇄되었다. 그후그후 '코카인의 일반적인영인영향에 관하여'라는강는강연이 3월 5일 Psychiatrischer Verein에서행서행해졌고 8월 7일(1885b)에출에출판되었다. 이출이출판물은현은현재목재목록에포에포함되어 있지 않는다. 6월(1885e)에실에실린 '파크의코의코카인에 대한 의견'(프로이트가일가일찍이 사용했던독던독일의코의코카인과미과미국의코의코카인을비을비교한 것)도마도마찬가지다. 이일이일이 있은직은직후인 7월에, 프로이트의약의약물에 대한호한호의적인태인태도에 대한 비판이나이나타나기 시작했는데, 특히 Erlenmeyer(1885, 1886, 1887)로부터그터그러했다. 마침내 1887년 7월, 프로이트는비는비판에 대한 답변을발을발표했다(1887d, 아래 XVII). 코카인에 대한 프로이트의 관심에 대한매한매우완우완전한 설명은 Ernest Jones가 그의 전기 1권 6장(Jones, 1953)에서제서제시하고 있다.]

[[233]] 니만(Niemann)이 1860년에 기술한코한코카식카식물의 알칼로이드는그는그 당시에는 의학적 목적으로거로거의 주목을받을받지 못했다. 내작내작업에는문는문헌의 진술을 기반으로한로한 코카식카식물에 대한식한식물 및 역사적 메모가포가포함되었다. 그것은 정상적인피인피험자를대를대상으로한로한 실험을 통해코해코카인의 놀라운자운자극효극효과와갈와갈망, 갈증 및 수면을예을예방하는코는코카인의 작용을확을확인했다. 그리고그고그 약의치의치료적 사용을 위한적한적응증을제을제시하기 위해노해노력했다.

이러한징한징후중후중에서 모르핀을금을금단복단복용중용중에코에코카인을사을사용할 수 있다는언는언급은나은나중에중에중요해졌다. 국소마소마취를 위한코한코카인의 특성이더이더 많은응은응용을 찾을것을것이라는기는기대는곧는곧 K. Koller의각의각막마막마취실취실험에 의해충해충족되었다.

X (rse03.235)

'코카인의 영향에 대한지한지식에 대한 기여.' [1885a.]²

² [NSW에포에포함됨, 1. 위의 각주 1을참을참조하라. 여기에 보고된실된실험은 1884년 11월 프로이트에 의해시해시작되었다.]

[[234]] 코카인 도취감중감중 운동강동강도증도증가에 대한 동력측력측정시정시연. 운동강동강도(그립강립강도로측로측정)는규는규칙적인일인일일진일진동(체온과유과유사)을보을보여준다.

XI (rse03.236)

'감람간(inter-olivary tract)에 대한지한지식에 관하여.' [1885년d.]¹

¹ [NSW에포에포함됨, 1. 이것은 1885년 5 월 17 일에완에완료되었다. 그것은수은수질에 관한 3개의 논문중문중 1번째논째논문이다(다른논른논문은 아래 XIV 및 XV이다). 이논이논문의 원고는 '1885년 5월중월중순비순비엔나'로되로되어 있다. 프로이트는그는그의 ⪡자서전적 연구⪢(Studies on Hysteria, 1925d), RSE, 20, 8쪽에서 연수(延髓)(medulla oblongata)에 대한 이러한초한초기관기관심에 대해언해언급했다. 다시, 그의 『새로운 정신분석 입문 강의』(Introductory Lectures, 1916-17a)의 25강에서, 그는불는불안의 문제에 대한학한학문적 의학이던이던져주는빛는빛에 대해말해말하면서, 다음과같과같이썼이썼다. “그곳에서의 관심은주은주로 불안 상태가초가초래되는해는해부학적 경로를추를추적하는데집데집중되어 있는것는것 같다. 우리는수는수질이자이자극을받을받는다고들고들었고, 환자는 자신이미이미주신주신경의 신경증을앓을앓고 있다는것는것을알을알게되게되었다. 수질은매은매우진우진지하고 사랑스러운물운물건이다. 나는수는수년전년전에성에성서를연를연구하는데얼데얼마나많나많은시은시간과노과노력을쏟을쏟았는지를아를아주또주또렷이기이기억하고 있다. 그러나오나오늘나늘나는불는불안에 대한 심리학적이적이해에 있어서불서불안의흥의흥분이지이지나가는 신경의 경로에 대한지한지식보다덜다덜 흥미로울수울수 있는것는것은 없다는것는것을말을말하지 않을수을수 없다.” (같은책은책, 16, 347.)]

청각신각신경의뿌의뿌리연리연결과감과감람간관간관과탈과탈피된 사다리꼴몸꼴몸체사체사이의 연결에 대한 짧은메은메모, 불완전한수한수초화된인된인간준간준비를기를기반으로한로한다.

XII. (rse03.236)

'광범위한 감각장각장애를동를동반한 근육위육위축증(척수공수공동증). “[1885년c.]²

² [NSW에포에포함됨, 1. 환자는 1884년 11월 10일부터 6주동주동안 프로이트의 관찰과치과치료를받를받고퇴고퇴원한직한직조공이었다. 위의 각주 3, 234쪽참쪽참조.]

[[235]] 양측근측근육위육위축, '부분적' 성격의양의양측감측감각장각장애, 감각의 해리성마성마비, 왼손의 영양장양장애(가장강장강렬한마한마취를나를나타냄)의 조합은병은병리학적 증상이신이신체상체상부에국에국한되는것는것과함과함께 36세척세척수공수공동증의 생체내체내 진단을허을허용했다. 그당그당시에는회는회귀하고인고인식하기어기어려운것운것으로여로여겨졌던애던애정.

B. Privatdozent 임명 후 (rse03.237)

XIII (rse03.237)

'척추및추및 뇌신뇌신경의급의급성다성다발성신성신경염.' [1886a.]¹

¹ [NSW에포에포함됨, 1. 제빵사인이환이환자는 1884년 10월 3일부터 12월 17일사일사망할 때까지 프로이트의 관찰을받을받았다. 위의 각주 3, 234쪽참쪽참조. 프로이트는그는그의 ⪡자서전적 연구⪢(Studies on Hysteria, 1925d), RSE, 20,9.에서 이 성공적인진인진단을언을언급한다.]

[[236]] 18살의 한 남자는열는열은나은나지 않았지만가만가슴과 다리에전에전신증신증상과질과질질끄질끄는듯한통한통증을호을호소하며병며병에걸에걸렸다. 처음에는 심내막염증염증상을보을보였으나나나나중에는통는통증이심이심해지고척고척추와피와피부, 근육및육및 신경줄경줄기에압에압력에 대한민한민감성이생이생겨나면서한서한쪽말쪽말단에통에통증이생이생겼다. 반사신사신경의 증가, 발한의 발생, 국소 소모, 마지막으로복로복시, 삼킴장킴장애, 안면마면마비, 그리고쉰고쉰 목소리, 마지막으로 발열, 맥박의극의극도의가의가속및속및 폐애폐애정. 병이진이진행되는동는동안급안급성다성다발성신성신경염으로진로진단된 것은 사후소후소견에 의해확해확인되었는데, 그결그결과수과수초에 있는 모든척든척추신추신경이주이주사되어회어회붉은색을띠을띠고 있었고, 말하자면뭉면뭉쳐있쳐있었다. 뇌신경에서도비도비슷한변한변화가일가일어났다. 심내막염(Endocarditis): 병리학자 Kundrat에 따르면[²], 이것은비은비엔나에서 이루어진최진최초의 다발성신성신경염사염사후소후소견이었다.

² [Hans Kundrat(1845-93), 비엔나의 병리학해학해부학교학교수.]

XIV (rse03.237)

'후방기둥과 그 핵에 대한 restiform 몸체의 관계에 관하여, oblongata의 두 분야에 대한 몇 가지언지언급이 있다.' [1886b.]³ L. Darkschewitsch 박사(모스크바)와공와공동으로,

³ [NSW에포에포함됨, 1. 이것은 위에서언서언급한 3개의 해부학논학논문중문중 2번째, p. 236 n. 1. 원고의날의날짜는 '1886년 1월 23일파일파리'이다. 그의 협력자는 2년전년전 비엔나에서알서알고지고지냈던러던러시아 신경과 전문의였고파고파리에서다서다시만시만났다. 우리는 사실그실그가 프로이트의텍의텍스트에수에수반된그된그림에 대해서만책만책임이 있다고들고들었다. 그는나는나중에러에러시아에서유서유명해졌다. (그의 저술은보은보통영통영국에서 Darkshevich라는철는철자로색로색인되어 있다는것는것을알을알 수있수있다.)]

[[237]] 불완전수전수초화된수된수질이 있는제는제제를연를연구함으로써 restiform body는 'nucleus'(1차 restiform body)와 'fringe'(2차 restiform body)의 2가지구지구성요성요소로 나눌수눌수 있다. 후자는나는나중에수에수질화되는감는감람원섬원섬유체유체계를포를포함한다. 먼저수저수질화되는 1차레스티폼몸폼몸체는 '머리부리부분'과 '꼬리부리부분'으로 나뉜다. (rse03.42) 일차 restiform 몸체의 머리는 Burdach 기둥의핵의핵에서 발생하며, 따라서사서사지에서구서구심관의 소뇌까지(대부분제분제거되지 않은) 연속을 나타낸다. 대뇌에 대한상한상응하는연는연속은 이 동일한핵한핵에서유서유래한 아치형섬형섬유에 의해제해제공된다. 1차소차소뇌체의꼬의꼬리부리부분은척은척추외추외측소측소뇌관의직의직접적인연인연속이다. (수질의측의측면분면분야는그는그 구성요성요소의균의균일한해한해석[Auffassung]ᵗ를허를허용한다. 그것은 4개의회의회색물색물질을포을포함하며, 그들로부터나터나오는섬는섬유체유체계를포를포함하며, 사지의 감각신각신경과삼과삼차신차신경, 미주신주신경 및 청각신각신경이기이기원을갖을갖는물는물질로서서서서로상로상동성으로간로간주된다.

XV (rse03.238)

'신경의 기원에 관하여.' [1886년c.]¹

¹ [NSW에포에포함됨, 1. 위의 p. 236 1쪽에언에언급된일된일련의 논문중문중 3번째.]

[[238]] 인간태간태아의 제제에 기초한청한청각신각신경의 기원에 대한 설명으로, 4개의 단면그면그림과 도표로 설명된다. 청각신각신경은세부세부분으로 나뉘며, 그중그중 가장낮장낮은(가장척장척추) 부분은청은청각신각신경절에서끝서끝나고각고각막사막사다리꼴과 상감람소의 관을 통해계해계속된다. 2번째는 Roller의 '상승하는' 청각뿌각뿌리로 Deiters의핵의핵으로알로알려진것진것으로추로추적할 수 있다. 그리고 3번째는수는수질의 내부청부청각영각영역으로이로이어지며, 여기에서소서소뇌로의 연속이발이발생한다. 이전이전도지들을따을따라갈수갈수 있는한는한도내에서 이 전도지들의 진로에 대한 자세한점한점들이제이제시되어 있다.

XVI (rse03.239)

'히스테리성 남성의 중증편증편무감각증 사례 관찰.' [1886년]¹

¹ [『개정 표준판(RSE)』, 1, 25쪽이쪽이하;NSW, 1. 1886년 10월 15일, 파리에서돌서돌아온지온지 얼마지마지나지 않아 프로이트는비는비엔나 'Gesellschaft der Ärzte'에서남서남성히성히스테리에 관한 논문을읽을읽었는데, 그논그논문전문전문은남은남아있아있지 않다. 그것은조은조롱과같과같은것은것으로받로받아들여졌고, 프로이트는비는비엔나에서남서남성히성히스테리의 사례를만를만들어내라는도는도전을받을받았다. 1886년 11월 26일, 그와 그의친의친구인안인안과 의사인 Königstein이그이그 사례를 시연한 것이바이바로그로그 결과였다. 우리는 여기서 프로이트가 Charcot와접와접촉한 이래그래그의 관심분심분야가바가바뀌었다는 1번째발째발표를볼를볼 수있수있다.]

⍄-⍃논문의 제목이 '히스테리의임의임상연상연구에 대한 기여, No. 1'이었다는점는점에주에주목할 수 있다. 그러나그나그 시리즈는더는더 이상계상계속되지 않았다.]

(시각기각기관은 Königstein 박사가검가검사했다.)

형과의 다툼끝툼끝에병에병에걸에걸린나린나쁜가쁜가족력을 가진 29세의 조각사의 사건이건이력. 이 사례는감는감각적이고감고감각적인편인편무감각증의 증상을고을고전적인형인형태로보로보여주었다. (시야와색와색채의 교란은 Königstein 박사에 의해보해보고되었다.

XVII (rse03.239)

'코카인중인중독과 공포에 대한 발언'. [1887년d.]²

(W. A. 해먼드의강의강연을참을참조하여.)

² [NSW에포에포함됨, 1. 이것은코은코카인을 주제로한로한 프로이트의 마지막논막논문이다. 위의 책, p. 235 n. 1 참조.]

[[239]] 모르핀금핀금욕을 위해코해코카인을사을사용한 것은코은코카인의 오용을낳을낳았고, 의사들은만은만성코성코카인중인중독의 새로운임운임상 양상을관을관찰할 수 있는기는기회를얻를얻었다. 미국의 한 신경병리학자의 발언에힘에힘입어내어내가 쓴 글은, 코카인중인중독이다이다른마른마약(모르핀과같과같은) 중독자들에게서만발만발생하며, 코카인자인자체를탓를탓할 수 없다는것는것을보을보여주고자한자한다.

XVIII. (rse03.239)

'유아기의 반시(hemianopia)에 관하여.' [1888년a.]³

³ [NSW에포에포함됨, 1. 이책이책은 어린이의뇌의뇌성마비에 관한 일련의 연구중구중 1번째연째연구였는데, 이연이연구에는상는상당한 분량의 3가지연지연구가포가포함될예될예정이었다. (아래 XX, XXV, XXVI, XXVII 및 XXXVIII 참조) 1886년, 파리에서비서비엔나로돌로돌아온후온후, 프로이트는 Max Kassowitz(1842-1913)가설가설립한 소아질아질환연환연구소(Institute for Children's Diseases)에새에새로개로개설된신된신경과에몇에몇년동년동안소안소속되어 있었다. 이모이모든일든일들은 이 임명의 결과이다.]

생후 26개월과 3년 40분의 1 연령의 두 어린이의 시야절야절반에장에장애가관가관찰된결된결과, 이전에는증는증상이의이의학적으로기로기록되지 않았다. (rse03.42) 사례중례중 하나에서관서관찰된머된머리와눈와눈의측의측면기면기울기와의와의심되는병는병변의국의국소화에 대한 논의. 두경두경우모우모두 '소아의 편측성뇌성뇌성마비'로분로분류된다.

XIX (rse03.240)

실어증 개념화: 비판적 연구. [1891b.]¹

¹ [이책이책은일은일반적으로 신경학에 대한 프로이트의가의가장중장중요한 공헌으로간로간주된다. 프로이트는몇는몇년전년전(1886년과 1887년)에실에실어증에 대해 강의했고, Villaret의 의학백학백과사전(1888b)과범과범의 진단사단사전(Freud, 1893-94a)에실에실어증에 관한 논문을 기고했다. 이모이모든작든작품은 NSW, 4에포에포함되어 있다.]

[[240]] 운동실동실어증과감과감각실각실어증(Broca and Wernicke)의 발견과명과명확한국한국소화에 의해언해언어의 대뇌장뇌장애를이를이해할 수 있는확는확고한 기초가확가확립된후된후, 당국은실은실어증의 더 미묘한증한증상과국과국소화요화요인을추을추적하기 시작했다. 이런식런식으로그로그들은피은피질하질하및경및경피질, 운동 및 감각형각형태와 함께전께전도실도실어증의가의가정에도에도달했다. 이비이비판적 연구는언는언어장어장애에 대한 이러한 관점에 반대하며지며지형적 요인대인대신 기능적 요인을 설명하기 위해도해도입하고자한다. 피질하(subcortical)와경와경피질(transcortical)로묘로묘사되는형는형태는병는병변의 특정국정국소화에 의해 설명되는것는것이아이아니라언라언어기어기구의 전도능도능력이감이감소된조된조건에 의해 설명되어야한야한다. 실제로피로피질하병하병변으로 인한실한실어증은 없다. 중추성실성실어증과 전도성실성실어증을구을구별하는 정당성도논도논란의여의여지가있가있다. 피질의언의언어영어영역은오은오히려피려피질의운의운동장과시과시신경 및 청각신각신경의운의운동장 사이에삽에삽입된피된피질의 연속적인영인영역으로간로간주되며, 이영이영역내에서언서언어기어기능을보을보존하는 모든의든의사소통과연과연상이발이발생한다. 뇌의 병리학에 의해 밝혀진이진이른바언바언어중어중추들은단은단지이지이 언어분어분야의 모퉁이에해에해당할뿐할뿐이다. 그들은내은내부지부지역과 기능적으로구로구별되지 않는다. 인접한 대뇌피질중질중추와관와관련된그된그들의 위치때치때문에그에그들이무이무질서해질때질때 더분더분명한징한징후를일를일으킨다.

여기서다서다루는 주제의 본질은생은생리학적접적접근과 심리학적접적접근사근사이의 경계에 대한면한면밀한조한조사를여를여러지러지점에서요서요구했다. 신경요경요소에서관서관념[Vorstellungen]ᵗ의국의국소화에 대한 Meynert와 Wernicke의 견해는거는거부되어야만했만했으며, 대뇌피질에서신서신체의묘의묘사[Abbildung]에 대한 Meynert의 설명은수은수정이필이필요했다. (rse03.241) [[241]] 대뇌해뇌해부학의 2가지 사실, 즉 (1) 척수로들로들어가는섬는섬유의 질량은회은회백질의 개입으로 인해위해위쪽으로지로지나갈때갈때 지속적으로감로감소한다는것는것, 그리고(2) 신체의 주변부에서피서피질로가로가는직는직접적인경인경로는없는없다는것는것: 이 2가지 사실은신은신체의 진정한완한완전한 표현은탯은탯줄의회의회백질에만존만존재한다는결는결론으로이로이어진다. 돌출'), 반면피면피질에서신서신체의 주변부는기는기능에 따라배라배열된선된선택된섬된섬유를통를통해덜해덜 자세하게 '표현'[vertreten]된다.

XX (rse03.241)

소아의 편측성뇌성뇌성마비에 대한임한임상연상연구. [1891년a.]¹

(O. Rie 박사와공와공동으로)

¹ [NSW에포에포함됨, 2. 이책이책은 200쪽가넘가넘는 분량이다. 프로이트의 공동연동연구자인그인그의친의친구 Oskar Rie도 Kassowitz 연구소(Kassowitz Institute)에소에소속된 소아와의와의사였다(위의 책, p. 239 f. n. 3 참조).]

(제3호. Beiträge zur Kinderheilkunde[소아과에 대한 기여] M. Kassowitz 박사편사편집.)

Kassowitz가감가감독한 비엔나 1공립아립아동질병연구소(First Public Institute for Children's Diseases)의 자료에 대한 연구를바를바탕으로한로한 이애이애정을묘을묘사한 논문. 10개의절의절으로구로구성되어 있으며, (1) 아동뇌동뇌성마비의 역사와문와문헌; (2) 저자자자자신의 관찰 35 개, 표형표형식으로요로요약하고개고개별적으로 설명한다. (3) 임상 양상의 개별증별증상분상분석; (4) 병리학적 해부학; (5) 뇌성마비와간와간질의 관계, (6) 영아성척성척수염과의 관계; (7) 감별진별진단 및(8) 치료. '무도병'은 저자에 의해처해처음으로 설명된다. 그것은시은시작과과과과정에서독서독특한특한특성으로구로구별되며, 그안그안에서편서편측마측마비는처는처음부터반터반구로대로대표된다. Iconographie de la Salpêtrière[3,22-30]에 기술된여된여성 환자에 대한 부검결검결과(중뇌동뇌동맥색맥색전증으로 인한엽한엽 경화증)에 대한 설명이더이더 있다.²

[[242]] 뇌전증과소과소아의뇌의뇌성마비사비사이의밀의밀접한 관계가강가강조되고 있으며, 그결그결과일과일부명부명백한 간질의 경우는 '마비가없가없는뇌는뇌성마비'로묘로묘사될수될수 있다.

¹ [이 사건은 Charcot가 프로이트에게맡게맡긴 사건이다. 환자는 1853년 이래로 살페트리에르에입에입원해있해있었다. 프로이트의 Charcot의 사망 기사, 위의 14쪽 1항참항참조.]

(rse03.42) 편측성뇌성뇌성마비의 해부학적 기초를구를구성하고소고소아마비척비척수염과완과완전한 유사성을제을제공하는것는것으로추로추정되는소는소아마비뇌비뇌염의 존재에 대해많해많이논이논의된문된문제와관와관련하여, 저자들은 Strümpell의가의가정에 반대한다. 그러나그나그들은 소아마비척비척수염아염아쿠타판타판틸리스(acuta infantilis)에 대한수한수정된견된견해가또가또 다른근른근거로뇌로뇌성마비와동와동일시되는것는것을허을허용할것할것이라는기는기대를굳를굳게고게고수하고 있다. 치료회료회기에는실는실제또제또는외는외상성간성간질의치의치료를 위한뇌한뇌 외과 의사의 개입에 대해지해지금까지발지발표된보된보고서가 수집되어 있다.

XXI (rse03.242)

'최면술에 의한 성공적인치인치료의 사례'에 의한히한히스테리증리증상의 기원에 대한 몇 가지언지언급이 '반의지'를통를통해이해이루어졌다.' [1892-93a.]¹

¹ [이논이논문은 정신병리학에 관한 프로이트의 1번째논째논문으로간로간주될수될수 있는데, 그논그논문의 전반부는 'Preliminary Communication'(1893a) 이전에출에출판되었기때기때문이다. 물론최론최면술에 대한그한그의 관심은파은파리방리방문으로거로거슬러올러올라가며, 그는 1887년부터최터최면술을사을사용하고 있었다. 이논이논문은 RSE, 1, 145쪽이쪽이하에포에포함되어 있다.]

첫아첫아이를낳를낳은한은한 젊은여은여성은히은히스테리증리증상(식욕부욕부진, 불면증, 가슴통슴통증, 모유분유분비실비실패, 동요)으로 인해모해모유수유수유를포를포기할 수밖에없에없었다. 2번째아째아이를낳를낳은후은후 이러한장한장애물이재이재발했을 때, 두차두차례에걸에걸친깊친깊은최은최면은반은반대암대암시를동를동반하여장여장애물을제을제거하는데성데성공하여환여환자는훌는훌륭한수한수유모가되가되었다. 약 1년 후 비슷한상한상황에서 2번의 최면후면후 같은결은결과가나가나왔다. [[243]] 히스테리환리환자에게서괴서괴로운정운정반대의 생각이나불나불안한 생각이 실현될수될수 있다는 사실에 대해몇해몇 가지언지언급이덧이덧붙여진다.² 정상적인사인사람들은 이를억를억제할 수 있다. 틱에 대한 몇 가지관지관찰은 이러한 '반의지'의 기제으로거로거슬러올러올라간다.

¹ [Realisierung.', 논문자문자체에서전서전체적으로사로사용된용된용어는 Objektivierung인데, 거기에는 '효력을발을발휘하다”로번로번역되어 있다.]

XXII (rse03.243)

'Charcot'. [1893년에프]³

³ [위의 책, 11쪽이쪽이하참하참조

1893년에사에사망한 신경병리학석학석사의 사망 기사이며현며현재작재작가자가자신이제이제자중자중 1명이다.

XXIII. (rse03.243)

'어린이의야의야뇨증에자에자주동주동반되는증는증상에 관하여.' (rse03.243) [1893G.¹]

¹ [NSW에포에포함됨, 1. 이논이논문에는장는장애의 심리적 결정요정요인에 대한흔한흔적이없이없다. 1893년 11월 17일 Fließ에게사게사본을보을보내면서, Freud(1950a, Letter 15)는그는그것을경을경멸적으로 'ein Schmarren'('쓰레기같기같은하은하찮은일은일')이라고말고말한다.]

야뇨증을앓을앓고 있는어는어린이의절의절반정반정도에서하서하지의긴의긴장항장항진증이발이발견되는데, 그중그중요성과 의미는 설명할 수 없다.

XXIV (rse03.243)

'히스테리 현상의 정신적 기제에 관하여.' (J. Breuer 박사와공와공동으로진로진행한 예비 의사소통) [1893a.]²

² [이것은 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d)에포에포함되어 있으며, RSE, 2, 3쪽에서찾서찾을수을수 있다. 또한 강의, 27쪽이쪽이하. 위의글의글 참조.]

[[244]] Charcot가히가히스테로외상성마성마비를추를추적한 기제, 그리고최고최면에걸에걸린히린히스테리환리환자에게의게의도적으로히로히스테리를유를유발할 수 있었던가던가정은또은또한 비외상성히성히스테리로묘로묘사되는수는수많은증은증상의 원인이될이될 수있수있다. 히스테리환리환자를최를최면에 빠뜨리고그고그의 생각을문을문제의 증상이처이처음나음나타났던때던때로되로되돌려놓려놓으면, 그당그당시에속에속했던정던정신적외적외상(또는일는일련의 외상)에 대한 기억이환이환각적 생생함으로깨로깨어나고, 그증그증상은외은외상의 기억적상적상징으로지로지속된다. 따라서히서히스테리환리환자는 주로회로회상에시에시달린다. 이렇게도게도달한충한충격적인장인장면이한이한 세대의 정동과함과함께생께생생하게재게재현된다면, 지금까지끈지끈질기게유게유지되어왔어왔던증던증상은 사라진다. 그러므로우로우리는잊는잊혀진기진기억이마이마음속음속에서 이물질처럼작럼작용하고 있으며, 이물질이제이제거되면자면자극적인현인현상이멈이멈춘다고가고가정해야한야한다. 1881년 Breuer에 의해처해처음이음이루어진이진이 발견은 '정신 에너지 투여'라고묘고묘사될만될만한히한히스테리적 현상치상치료의 기초가될가될 수있수있다.

히스테리증리증상의 자원인 '병원성'으로밝로밝혀진기진기억은환은환자에게정게정기적으로' 무의식적'이다. 그렇게무게무의식상식상태로남로남음으로써, 그들은 정신물신물질이일이일반적으로겪로겪는 마모과모과정을피을피하는것는것처럼보럼보인다. 이런종런종류의 마모는 '무반응'의 방법에 의해일해일어난다. (rse03.244) 병원적 기억은 관련된경된경험들이히이히스테리적인사인사람들이 선천적으로기로기울어지는특는특별한 정신상신상태에서 발생했기때기때문에, 또는그는그러한경한경험들이히이히스테리적인사인사람들에게특게특별한 정신상신상태를초를초래하는 영향을동을동반했기때기때문에무에무반응에 의해다해다루어지는것는것을피을피한다. 따라서 '의식의 분열' 경향은히은히스테리의 경우기우기본적인정인정신현신현상이다.

XXV (rse03.245)

소아기의뇌의뇌성마성마비에 대한지한지식에 관하여(리틀병과관과관련하여). [1893b.]¹

(No. III, New Series, of Beiträge zur Kinderheilkunde[Contributions to Paediatrics] 편집: Dr. M. Kassowitz.)

¹ [NSW에포에포함됨, 2. 이단이단행본은펜은펜던트인 No. XX와크와크기가비가비슷한다. 프로이트는 1893년 5월 30일 Fließ에게그게그 책의 사본을보을보냈는데, '별로흥로흥미롭지 않다'는코는코멘트와 함께보께보냈다(Freud, 1950a, Letter 12). 1년 후(1894년 5월 21일) 정신신경증을 다룬또룬또 다른편른편지에서그서그는 이렇게 썼다.” 자신의 지적 작업에 대한 자신의평의평가와 다른사른사람들의평의평가사가사이의 차이에는 희극적인무인무언가가있가있다. 복마비에 관한그한그 책을예을예로들로들자면, 나는최는최소한의 관심과노과노력으로거로거의 종달새처럼두럼두드렸다. 그것은엄은엄청난 성공을거을거두었다. 비평가들은그은그것에 대해가해가장좋장좋은말은말을한을한다. 특히프히프랑스리스리뷰는칭는칭찬이넘이넘쳐난다. …. 하지만실만실어증이나곧나곧 나올강올강박관념에 관한 논문, 또는 미래의 병인론과 신경증 이론같론같은 정말좋말좋은것은것들에 대해서는, 정중한실한실패보다더다더 나은것은것은기은기대할 수 없다.' (같은책은책, 편지 18.)]

[[245]] 위의 XX에요에요약된 소아의 편측성뇌성뇌성마비에 대한임한임상연상연구에 대한 보충 자료[료쪽]. 애정의 역사, 병리학적 해부학 및 생리학은 이전논전논문과 동일한순한순서로여로여기에서다서다루어지며, 관련임련임상 사진은 저자자자자신이만이만든 53개의 관찰로 설명된다. 그러나 '뇌복뇌복마비'로 설명되어야 하는형는형태의 범위를고를고려하고임고임상적 유사성을지을지적하는것는것이필이필요했다. 이러한장한장애에 대한문한문헌에널에널리퍼리퍼져있져있는 의견의 차이에 직면하여, 저자는초는초기권기권위자인리인리틀(Little)의 관점을채을채택하여[²], 전신 경련, 하반신마신마비경비경련, 전신무신무도병및병및 양측무측무감각증, 양측경측경련성편성편마비(경련성복성복마비)로묘로묘사되는 4가지 주요유요유형의 발기에도에도달했다.

² [W. J. 리틀(1810-94).]

일반적인경인경련에는일는일반적으로 '작은병은병'이라고불고불리는형는형태가포가포함된다. 하반신마신마비경비경련은 이전에척에척추애추애착으로간로간주되었던 tabes spastica infantilis에주에주어진이진이름이다. 경련성 이마비는 편측성뇌성뇌성마비의 2배로증로증가하기가기가장쉽장쉽지만, 대뇌애뇌애정의양의양측성특성특성에서그서그 설명을 찾을수을수 있는증는증상의 과잉이특이특징이다. (rse03.245) [[246]] 이러한 유형들사들사이에일에일반무반무도병과 양측무측무척추증을포을포함시키는것는것은임은임상적 양상의 수많은특은특성들과 이 모든유든유형들을함을함께연께연결하는많는많은혼은혼합적이고과고과도적인형인형태들의 존재에 의해제해제공된다.

이러한임한임상적 유형과 여기에서작서작용하는것는것으로추로추정되는병는병인학적 요인및인및 보고된불된불충분한수한수의 사후소후소견과의 관계에 대한 논의가이가이어진다. 다음과같과같은결은결론에도에도달한다.

대뇌마뇌마비는그는그 기원에 따라 (a) 선천적으로결로결정된 것, (b) 출생시생시 발생하는것는것, (c) 출생후생후에후에후천적인것인것으로 나눌수눌수 있다. 그러나이나이러한구한구분이 사례의임의임상적 특성에서 도출될수될수 있는경는경우는극는극히드히드물며, 기억상실증에서항서항상가상가능한 것은 아니다. 복마비의 모든병든병인학적 요인이열이열거된다. 태아기(어머니에게영게영향을미을미치는외는외상, 질병또병또는충는충격, 가족내족내 아이의 위치); 출생시생시 수술(Little이강이강조하는 요인, 즉조즉조산, 힘든진든진통, 질식); 출생후생후(아이에게영게영향을미을미치는전는전염병, 외상 또는충는충격). 경련은 원인으로간로간주될수될수 없고단고단지애지애정의 증상으로간로간주될뿐될뿐이다. 유전성매성매독이 하는병는병인학적 역할은중은중요한 것으로 인식되고 있다. 이러한병한병인과뇌과뇌 복마비의 한 유형사형사이에는배는배타적인관인관계가없가없지만우만우선적인관인관계는종는종종분종분명하다. 대뇌복뇌복편이단이단일병일병인론을 가진애진애정이라는견는견해는지는지지할 수 없다.

복마비의 병리학적 소견은여은여러종러종류가있가있으며일며일반적으로편로편마비와동와동일한다. 대부분의 경우그우그들은말은말기단기단계의 성격을띠을띠고 있으며, 초기병기병변으로 다시추시추론하는것는것이항이항상가상가능한 것은 아니다. 그들은 원칙적으로사로사건이언이언급될급될 병인학적범적범주에 대한결한결정을허을허용하지 않는다. 또한 일반적으로사로사후결후결과에서임서임상 양상을추을추론하는것는것도불도불가능하다. 따라서임서임상적 유형과해과해부학적변적변화사화사이에밀에밀접하고배고배타적인관인관계가있가있다는가는가정도거도거부되어야한야한다.

뇌마뇌마비의 병리학적 생리학은전은전신 경련과하반신마신마비경비경련이대이대뇌의 기질적질적질병의 다른징른징후와구와구별되는 2가지특지특성과필과필수적인관인관련이 있다. [[247]] 왜냐하면, 이 2가지임지임상적형적형태모태모두마두마비보다구다구축이우이우세하며, 하지가상가상지보다더다더 심하게영게영향을받을받기때기때문이다. 이논이논문의 논의는일는일반적으로하로하지와하와하반신마신마비경비경련의 더 강렬한애한애정은병은병변의국의국소화(정중열중열구를따를따라수라수막출막출혈) 및병및병변의 표재성과함과함께구께구축의 우세와관와관련이 있어야한야한다는결는결론에도에도달한다. (rse03.42) 하반신마신마비경비경련과 조산이병이병인인곳인곳에서 특히흔히흔한복한복마비아비아동의 사시는 Königstein이기이기술한 신생아의 망막출막출혈에서찾서찾을수을수 있다.

특별절별절은뇌은뇌성복성복마비와임와임상적친적친화성을보을보이는소는소아질아질병의가의가족성 및 유전적 발생에 대한수한수많은 사례에주에주의를기를기울인다.

XXVI (rse03.246)

'대뇌복뇌복마비의가의가족성형성형태에 관하여.' [1893년d.]¹

¹ [NSW, 2에포에포함됨.]

1명은 6½살이고다고다른 1명은 5살인 2명의 형제를관를관찰한결한결과, 부모는혈는혈연관계였으며, 1명은출은출생 이후, 다른 1명은 2년 이후점후점진적으로진로진행된복된복잡한임한임상 양상을보을보였다. 이가이가족성장성장애의 증상(외측안측안진, 시신경위경위축, 교대수대수렴사렴사시, 단조롭고말고말하자면주면주사음사음성, 팔의 의도적떨적떨림, 다리의 경련성약성약화, 높은지은지능동능동반)은프은프리드라이히병에 대한경한경련성대성대응물로간로간주되어야 하는새는새로운애운애정을구을구성할 수 있는 근거를 제공하며, 그때그때문에가에가족성대성대뇌복뇌복마비로분로분류된다. 이러한 사례들이 1885년에 Pelizaeus에 의해다해다발성 경화증(multiple sclerosis)으로묘로묘사된 사례들과광과광범위하게유게유사하다는점는점이강이강조된다.

XXVII (rse03.246)

'유아뇌아뇌 복마비'. [1893년 e.]²

² [NSW에포에포함됨, 2. 프랑스어로, Pierre Marie(Charcot의 후임자인살인살페트리에르(Salpêtrière))가편가편집한 정기간기간행물에 기고했는데, 마리는 이 논문에 대해매해매우칭우칭찬하는평는평론을썼을썼고(위의 각주 1, 244쪽참쪽참조), 의심할여할여지없지없이 프로이트에게이게이 요약을요을요청했다.]

위에서요서요약한 논문의 결과요과요약, No. XXV.

XXVIII. (rse03.247)

'기질적 운동 마비와 히스테리적 운동 마비에 대한 비교 연구를 위한 몇 가지 요점.' [1893년c.]¹

¹ [이논이논문의 원본은프은프랑스어로되로되어 있다. RSE, 1, 187 ff. 및 NSW, 4에포에포함되어 있다.]

[[248]] 히스테리의 본질에접에접근하는노는노선에도에도달하기 위해 Charcot의 영향으로이로이루어진기진기질적마적마비와 히스테리적마적마비의 비교. 기질적마적마비는척는척수주위또위또는뇌는뇌척수성마성마비이다. 실어증에 대한 나의 비판적 연구[위의 XIX 번]의 논의에 기초하여, 전자는투는투사마사마비로묘로묘사되고마고마비는끝는끝이나이나고, 후자는표는표상마상마비로묘로묘사되며집며집단마단마비이다.²

² [No. XIX의 마지막단막단락참락참조. 요점은논은논문자문자체에자에자세히설히설명되어 있다. RSE, 1, 187.]

히스테리는후는후자의 부류의 마비만을모을모방하지만, 전문화할자할자유가있가있어서투서투사마사마비와 비슷하다. 그것은 대뇌애뇌애정에서 정기적으로 발생하는 마비영비영역을 해리시킬수킬수 있다. 히스테리성마성마비는 과도하게발게발달하는경는경향이 있다. 그것은매은매우강우강렬할 수 있지만엄만엄격하게좁게좁은영은영역에국에국한될수될수 있는반는반면, 피질마질마비는강는강도가증가증가함에 따라정라정기적으로그로그 정도가증가증가한다. 감성은두은두 종류의 마비에서 정반대의 방식으로행로행동한다.

대뇌피질마질마비의 특징은 대뇌구뇌구조의 특성에 의해결해결정되며, 뇌의 해부학적 구조로거로거슬러올러올라갈수갈수 있다. 반대로히로히스테리성마성마비는 마치대치대뇌해뇌해부학같학같은것은것이없이없는것는것처럼행럼행동한다. 히스테리는뇌는뇌의 해부학적 구조에 대해아해아무것도모도모른다. 히스테리적마적마비의 기저에 있는변는변화는기는기질적 병변과닮과닮을수을수 없지만, 어떤특떤특정한 관념집념집단의 접근을지을지배하는 조건들에서찾서찾아야한야한다.

XXIX (rse03.247)

'방어의 신경 정신병: 후천적히적히스테리, 많은공은공포증과 강박관박관념, 특정환정환각정각정신병에 대한 심리학 이론의 시도.' [1894a.]³

³ [위의 책, 43쪽이쪽이하참하참조

[[249]] 이짧이짧은논은논문시문시리즈중즈중 1번째글째글은현은현재손재손에잡에잡히는새는새로운기운기초위초위에서신서신경증에 대한 일반적인해인해설을준을준비하는임는임무를맡를맡고 있다.

(rse03.42) 히스테리에서의서의식이분이분열되는것는것은 Janet이주이주장하듯이퇴이퇴행성약성약점에 기초한 이 신경증의 주요특요특징이아이아니다. 그것은 '방어'(방어)로알로알려진특진특이한 정신적 과정의 결과이며, 이는히는히스테리뿐만아만아니라수라수많은다은다른 신경증과 정신병에도나도나타나는것는것으로분로분석의 짧은보은보고에 의해 밝혀진다. 방어는 관념적 삶에서 특정관정관념과 '자아' [Ich]ᵗ 사이에양에양립할 수 없는 사례가 발생할 때 작동한다. 방어 과정은비은비유적으로 표현하자면, 흥분의할의할당량[Erregungsbetrag]ᵗ[[Erregung]]이억이억압되어야할야할 관념[verdrängten]ᵗ[[Verdrängung]]에서찢서찢어져서다서다른용른용도로 쓰이는것는것처럼표럼표현될수될수 있다. 이것은다은다양한방한방식으로 발생할 수 있다. 히스테리에서흥서흥분의 해방된합된합은신은신체적 신경분경분포(전환 히스테리)로변로변환된다. 강박신경증(Zwangsneuroseᵗ][[Zwang]]에서그서그것은 정신적영적영역에머에머물러있러있으며, 그자그자체로양로양립할 수 없는다는다른관른관념에집에집착하며, 따라서억서억압된관된관념을대을대체한다. 방어의 대상이되이되는양는양립할 수 없는 관념의 자원은오은오로지그지그리고배고배타적으로 성생활이다. 환각성정성정신병의 한 사례를분를분석해보해보면, 이정이정신병역병역시 방어를성를성취하는 방법이라는것는것을알을알 수있수있다.

XXX (rse03.248)

'강박관념과 공포증: 그들의 정신적 기제와 병인론'. [1895년c.]¹

¹ [본논본논문은프은프랑스어로되로되어 있다. 위의 책, 67쪽이쪽이하를보를보라.]

[[250]] 강박관념과 공포증은독은독립적인신인신경증적애적애정으로서의 신경쇠약과구과구별되어야한야한다. [강박관념과 공포증] 둘다에서그서그것은 관념과 정서적상적상태사태사이의 연관성에 관한문한문제이다. 공포증에서후서후자는항는항상동상동일한데, 즉불즉불안[Angst]ᵗ. 진정한 강박관념은다은다양한종한종류(자책, 죄책감, 의심등심등)가될가될 수있수있다. 정서적상적상태는강는강박관념의 본질적 요소로 나타나는데, 그이그이유는강는강박관념이개이개별적인경인경우에변에변하지 않고남고남아있아있는반는반면, 그것에부에부착된관된관념은변은변하기때기때문이다. 정신분석은강은강박관박관념의 영향은 모든경든경우에정에정당화되지만, 그것에부에부착된착된 아이디어는그는그 영향에더에더 적합하고억고억압에굴에굴복한 성생활에서파서파생된관된관념을대을대체한다는것는것을보을보여준다. 이러한상한상황은 folie du doute, washing mania, arithmomania 등의 사례에 대한수한수많은짧은짧은분은분석에 의해 설명되며, 억압된아된아이디어의복의복원이성이성공하고 유용한치한치료효료효과를동를동반했다. 엄밀한 의미의 공포증은불은불안신경증에 관한 논문을 위해예해예약되어 있다. XXXII)를참를참조하라.

XXXI (rse03.249)

히스테리에 대한 연구. [1895년] (J. Breuer 박사와공와공동작동작업)¹

¹ [이책이책은 RSE로번로번역되어 있다.2.]

이책이책은 '예비적통적통신'(No. XXIV) 히스테리 현상의 정신적 기제를 다룬다. 이책이책은두은두 저자의 공동작동작업에서출서출발하지만, 이책이책은여은여러부러부분으로 나뉘어 있으며, 그중그중 4개의 상세한 사례사와토와토론, 그리고 '히스테리의 심리치료'에 대한 시도가나가나의몫의몫을대을대표한다. [[251]] 성적 요인이수이수행하는병는병인론적 역할은 'Preliminary Communication'보다이다이 책에서더서더 강조되며, '전환'이라는개는개념은히은히스테리증리증상의 형성에빛에빛을던을던지는데사데사용된다. 심리치료에 관한에한에세이는 정신분석 절차의 기술에 대한통한통찰력을제을제공하려고하며, 이는 마음의 무의식적내적내용에 대한조한조사로이로이어질수질수 있으며, 그 사용은중은중요한 심리적 발견으로이로이어질것질것으로기로기대할 수 있다.

XXXII (rse03.249)

'특정 증후군을 신경쇠약증에서 분리하는 근거를 '불안신경증'이라는 설명으로 표현한 것.' [1895b.]²

² [위의 81쪽이쪽이하참하참조

특정한병한병인학적 결정요정요인과 증상의 지속적인 집단화의 일치는 '신경쇠약증'의복의복합영합영역에서 '불안신경증'이라는 이름을붙을붙일만일만한증한증후군을골을골라내는것는것을 가능하게하게하는데, 그이그이유는그는그 모든구든구성요성요소가불가불안의 증상에서 발생하기때기때문이다. 이것들은불은불안의즉의즉각적인징인징후또후또는그는그것들의 기초및초및 등가물로간로간주되어야 하며(E. Hecker), 그들은종은종종신종신경쇠약증을구을구성하는증는증상과완과완전히반히반대된다. 두신두신경증의 병인론은또은또한 이런종런종류의 대립을 가리킨다. 진정한 신경쇠약은자은자발적인분인분비로 발생하거나자나자위를통를통해획해획득되는반는반면, 불안신경증의 병인에속에속하는 요인은성은성적흥적흥분의 억제에해에해당한다[Erregun.]: 예를들를들어성어성욕이 있을 때의 금욕, 완성되지 않은흥은흥분, 그리고 무엇보다도성도성교중교중단, 실생활에서여서여기서구서구별되는 신경증은 대개복개복합적으로 나타나지만, 순수한경한경우도증도증명할 수 있다. (rse03.250) 이런종런종류의혼의혼합신합신경증을 분석해보해보면, 몇 가지특지특정병정병인의혼의혼합을 나타낼수낼수 있다.

불안신경증 이론에도에도달하려는 시도는그는그 기제가정가정신분신분야에서신서신체의 성적흥적흥분을편을편향시키고그고그 흥분의 결과적인비인비정상적인고인고용에 있다는효는효과에 대한 공식으로이로이어진다. 신경증적불적불안은성은성적리적리비도를변를변형시킨다.

XXXIII. (rse03.250)

'불안신경증에 관한 내 논문에 대한 비판에 대한 답변'. [1895년f.]¹

¹ [위의 책, 109쪽이쪽이하참하참조

][252]] No. XXXII의 내용에 대한 Löwenfeld의 이의에 대한 답변. 신경증의 병리학의 병인학의 문제는나는나타나는병는병인학적 요인의 3가지범지범주로 나누는것는것을정을정당화하기 위해여해여기에서다서다루어진다. (a) 전제조제조건, (b) 특정원정원인및인및 (c) 동시또시또는보는보조원조원인, 전제조건이라고불고불리는것는것은결은결과를산를산출하는데필데필수불가결한 요소이지만, 그자그자체로는결는결과를산를산출할 수 없고구고구체적인원인원인들을추을추가로필로필요로하로하는 요소들이다. 구체적인원인원인은몇은몇 가지병지병인론적공적공식에서만나만나타나는반는반면, 전제조제조건은수은수많은애은애정에서동서동일한 역할을한을한다는 사실에 의해전해전제조제조건과구과구별된다. 보조원조원인은항은항상존상존재할필할필요도없도없고그고그 자체로문로문제의 결과를산를산출할 수 있는것는것도아도아니다. (신경증의 경우, 전제조제조건이유이유전일가일가능성이 있다. 구체적인원인원인은성은성적 요인에 있다. 이것들을제을제외하고 신경증의 병인론을형을형성하는것는것으로제로제기되는다는다른모른모든것든것들(과로, 감정, 육체적질적질병)은보은보조적인원인원인이며, 양적인문인문제에서그서그것을대을대체할 수 있음은의은의심할여할여지가없가없지만, 결코특코특정요정요인을완을완전히대히대신할 수는없는없다. 신경증의 형태는특는특정성정성적원적원인의 성격에 따라다라다르다. 신경증적질적질환이 있는지여지여부는 정량적으로작로작용하는 요인에 의해결해결정된다. 유전은전은전기회기회로에삽에삽입된승된승수처럼작럼작용한다.

XXXIV (rse03.251)

'Bernhardt의허의허벅지감지감성교성교란에 대하여.' [1895년이요.]¹

¹ [NSW에포에포함됨, 1. 프로이트가이가이 시기에 1-2년동년동안앓안앓았던장던장애.]

[[253]] 이무이무해한애한애정에 대한 자기관기관찰은국은국소신소신경염으로추로추정된다. 그리고양고양자간자간 사건을포을포함한 다른사른사례에 대한 보고서.

XXXV (rse03.251) 이다.

'방어의 신경정신병에 대한 추가 발언.' [1896년 b.]²

² [위의 책, 173쪽이쪽이하참하참조

히스테리의 구체적인병인병인, 히스테리피리피험자에 대한 정신분석 연구의계의계속은의은의심되는외는외상성사성사건(히스테리증리증상이지이지속되는기는기억기억기호)이환이환자의가의가장어장어린 시절에 발생하며가며가장좁장좁은의은의미의 성적학적학대로묘로묘사될수될수 있음을보을보여주는일는일관된결된결과를낳를낳았다.

(2) 강박신경증의 본질과 기제. 강박관념은변은변함없이변이변형된자된자책이며, 억압에서다서다시나시나타났으며, 항상어상어린 시절에쾌에쾌락ᵗ [정욕]으로행로행해진어진어떤성떤성적행적행위와관와관련되어 있다. 억압된 사람들의 귀환이취이취한 과정은 1차 및 2차방차방어작어작업의 결과와마와마찬가지로추로추적된다.

(3) 만성편성편집증 사례 분석. 상세히보히보고된이된이 분석은편은편집증의 병인이히이히스테리와강와강박신경증의 병인이이이이미발미발견된어된어린 시절의 동일한 성적 경험에서 발견되어야함야함을 시사한다. 이편이편집증의 증상은방은방어활어활동에서 자세히추히추적된다.

XXXVI (rse03.251)

'히스테리의 병인학'. [1896년c.]³

³ [위의 책, 199쪽이쪽이하참하참조

[[254]] 정신신경증의 병인학을구을구성하는것는것으로밝로밝혀진유진유아의 성적 경험에 대한 보다상다상세한 보고. 그내그내용에서 이러한경한경험은 '도착증'로묘로묘사되어야 하며, 책임자는일는일반적으로환로환자의가의가장가장가까운친운친척중척중에서찾서찾아야한야한다. (rse03.42) 이러한억한억압된기된기억을밝을밝히는데있데있어서극서극복해야할야할 어려움과 그렇게도게도달한결한결과에 대해제해제기될수될수 있는반는반론에 대한 논의. 히스테리증리증상은무은무의식적으로작로작동하는기는기억의파의파생물로 나타났다. 그들은그은그러한 기억과협과협력할 때만나만나타난다. 유아적 성적 경험의 존재는 방어노어노력(정상인에게도발도발생함)이병이병원성효성효과, 즉신즉신경증를일를일으키는결는결과를낳를낳기 위해필해필수불수불가결한조한조건이다.

XXXVII (rse03.252)

'유전과 신경증의 병인론'. [1896a J¹

¹ [이논이논문은 프로이트가프가프랑스어로쓴로쓴 것이다. 위의 153쪽이쪽이하에 나온다.]

[[255]] 신경증의 병인론에 대한 정신분석에 의해지해지금까지 도달한 발견들은신은신경병리학에서유서유전의 전능성에 대한현한현재의 이론들을비을비판하기 위해여해여기에사에사용되었다. 유전이 하는 역할은여은여러방러방면에서과서과대평가되어왔어왔다. 1번째, 두통, 신경통등통등과같과같은유은유전성신성신경병증질증질환을포을포함시킴으로써, 이는일는일반적으로두로두개강(코)의 기질적애적애정에 기인할가할가능성이매이매우높우높다. 2번째, 친척들사들사이에서 발견될수될수 있는 모든신든신경 질환을유을유전적오적오염의 증거로간로간주함으로써, 따라서처서처음부터유터유사한증한증거적 무게를가를가질수질수 없는후는후천성신성신경병증성질성질병이들이들어설여설여지를남를남기지 않는다. 3번째로, 매독의 병인론적 역할이오이오해되어왔어왔으며, 매독에서파서파생되는 신경 질환은유은유전의 원인으로 치부되어왔어왔다. 그러나덧나덧붙여서, '이종유종유전' (또는 질병의 형태가변가변하는유는유전)으로묘로묘사되고 '유사한' 유전보다훨다훨씬더씬더 중요한 부분이할이할당되는유는유전형전형태에 대해서는일는일반적인이인이의가허가허용된다. 그러나가나가족내족내의 유전적오적오염의 사실이그이그 구성원들이모이모든종든종류의 신경 불평에 의해번해번갈아영아영향을받을받는다는 사실에서입서입증될때될때, 즉무즉무도병, 간질, 히스테리, 정신착신착란등란등(더정더정확한결한결정요정요인이없이없다면, 우리는그는그러한 불평들이 서로를대를대체하는법는법칙에 대한지한지식이필이필요하거나, 그렇지 않으면실면실제로그로그것들로부터비터비롯되는 신경병증상태의 선택을정을정확하게결게결정하는개는개별적인병인병인학을 위한여한여지를남를남겨두겨두게된게된다. 만약그약그러한특한특정한병한병인이존이존재한다면, 그것들은다은다양한 다른임른임상형상형태들의 특정한원한원인들이며, 유전은필은필요조건이나전나전제조건의 역할로밀로밀려나게된게된다.

XXXVIII. (rse03.253)

유아뇌아뇌성마비. (rse03.253) [1897a.¹]

¹ [NSW에포에포함됨, 3. 이것은신은신경학적주적주제에 대한 프로이트의 마지막주막주요출요출판물이었다. 이책이책은노은노스나겔의 요청에 따라그라그의 위대한 의학백학백과사전을 위해준해준비되었는데, 이백이백과사전은 9권의 2부, 2부를구를구성한다. 이책이책은 프로이트의 모든신든신경학 저작중작중에서 가장부장부피가큰가큰 책으로, 300쪽가훨가훨씬넘씬넘고참고참고문헌에 400개이개이상의항의항목이 있다. 그는몇는몇년동년동안그안그것에몰에몰두해있해있었고, 그주그주제에 대한그한그의가의가성적인편인편지들에서판서판단하자면, 그것에 대한흥한흥미를상를상당히잃히잃은것은것으로보로보인다(아래 257쪽을보을보라).]

[[256]] 이글이글은 1891년과 1893년에출에출판된같된같은주은주제의 두 작품[XX번과 XXV]을요을요약한 것이며, 그이그이후필후필요하게된게된 추가와수와수정을함을함께한께한 것이다. 이는그는그동안비안비전신 질환으로 인식되어온어온 소아마비척비척수염, 경련성편성편마비의 초기과기과정으로서의뇌의뇌염, 그리고최고최근에애에애정이의이의심스러워졌을수을수 있는하는하반신마신마비경비경련의 사례에 대한해한해석에 영향을미을미친다. 특별한 논의는대는대뇌복뇌복마비의 내용을명을명확하게구게구분된몇된몇 가지임지임상적실적실체로 나누거나, 적어도 '작은병은병'으로알로알려진것진것을유을유사한애한애정의 형태중태중에서임서임상적실적실체로분로분리하려는 시도와관와관련이 있다. 이러한 시도에부에부딪히는어는어려움이지이지적되고, '영아뇌성마비'가외가외인성병성병인론을 가진수진수많은유은유사애사애정에 대한집한집단적임적임상적 개념으로현로현행유행유지되어야한야한다는것는것이유이유일하게정게정당한 견해로유로유지되고 있다. 많은점은점에서임서임상적으로유로유아뇌아뇌성마비와 유 사한 소아의가의가족성 및 유전성신성신경장경장애에 대한 관찰이급이급격히증히증가함에 따라이라이러한 새로운형운형태를수를수집하고 유아뇌아뇌성마비와 근본적인구인구별을 시도하는것는것이시이시급한문한문제가되가되었다.

부록 (rse03.254)

A. 나의 영향으로 쓰여진 작품 (rse03.254)

[[257]] E. Rosenthal, Contribution à l'étude des diplégies cérébrales de l'enfance. 테즈드즈드 리옹. (Médaille d'argent.) (1892.)

L. Rosenberg, Casuistische Beiträge zur Kenntnis der cerebralen Kinderlähmungen und der Epilepsie. (No. IV, New Series, of Beiträge zur Kinderheilkunde, Kassowitz 편집.) (1893.)

B. 프랑스어 번역 (rse03.254)

J.-M. Charcot, Neue Vorlesungen über die Krankheiten des Nervensystems, insbesondere über Hysterie. (Toeplitz & Deuticke, Vienna) [1886년f.]

H. Bernheim, die Suggestion und ihre Heilwirkung. (Fr. Deuticke, Vienna) [1888-89a.] (제2판, 1896.)

H. Bernheim, Neue Studien über Hypnotismus, Suggestion und Psychotherapie. (Fr. Deuticke, Vienna) [1892년a.]

J.-M. Charcot, Poliklinische Vorträge. Vol. I. (Leçons du mardi.) 번역자의 메모와 함께. (Fr. Deuticke, Vienna) [1892-940: .]

신경증의 병인학에서의 성욕(sexuality)(1898) (rse03.255)

편집자 주 (rse03.257)

Die Sexualität in Der Ätiologie Der Neurosen

독일어판

1898 Wien. Klin. Rdsch., 12(2), 21-2, (4), 55-7, (5), 50-2 및(7), 103-5. (1월 9일, 23일, 30일, 2월 13일) [[261]]

1906 SKSN, 1, 181-204. (1911년, 2판; 1920년, 3판; 1922년, 4판)

1925 GS, 1, 439-64.

1952 GW, 1, 491-516.

1972 SA, 5, 15-35. (GW의 개정판)

영어 번역판

'신경증의 병인학에 나타난 성욕'

1924 CP, 1, 220-48. (Tr. J. Bernays)

1962 SE, 3, 263-85. (Tr. J. Strachey, 1924년번년번역판의 수정판.))

본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

이논이논문은 1898년 2월 9일 Fließ(Freud, 1950a, Letter 83)에게 보낸 편지에서알서알 수있수있듯이완이완성되었다. 그것은 이미한달한달 전에시에시작되었고(ibid., Letter 81), 이두이두 편지에서 프로이트는그는그것을경을경멸적으로 'Gartenlaube' 글이라고말고말한다. 이것은감은감상적인이인이야기로유로유명한 가족잡족잡지의 제목(문자그자그대로 '정원정원정자')이었다. 그러나그나그는그는그 신문이 '상당히뻔히뻔뻔스럽고주고주로문로문제를일를일으키기 위해고해고안된 것인데, 그렇게하게하는데성데성공할것할것이다. Breuer는내는내가나가나 자신에게많게많은해은해를끼를끼쳤다고말고말할것할것이다.'

정신병리학에 관한 프로이트의 마지막논막논문 '히스테리의 병인학'(1896c)이발이발표된지된지 2년이지이지났고, 그 2년동년동안그안그의 머릿속에는 아주많주많은일은일이일이일어났다. 어쩌면(어쨌든우든우리의 관점에서) 가장덜장덜 중요한 것은 1897년초년초에그에그가지가지난 몇년동년동안가안가장마장마지못해몰해몰두했던 Nothnagel의 위대한 의학백학백과사전을 위해 300쪽분쪽분량의 아동 마비에 관한 논문을완을완성한 것인데, 이논이논문은그은그가지가지난 몇년동년동안가안가장마장마지못해몰해몰두해왔해왔고그고그의 마지막주막주요 신경학 연구였다. 예를들를들어, 1895년 10월 20일, 31일, 11월 8일, 1896년 6월 4일, 11월 2일, 1897년 1월 24일에 『Fließ에게 보낸 편지』 참조(Freud, 1950a, Letters 32, 33,35, 47,50, 57). [[262]] 이과이과업이끝이끝나자그자그는 심리학에더에더 전념할 수 있었고, 곧획곧획기적인사인사건, 즉자즉자기분기분석에몰에몰두하게되게되었다. (rse03.258) 이것은 1897년여년여름에시에시작되었고, 가을에이에이르러이러이미몇미몇 가지근지근본적인발인발견으로이로이어졌다. 신경증의 병인학에 대한외한외상적이적이론의 포기(9월 21일, 편지 69), 오이디푸스 콤플렉스의 발견(10월 15일, 편지 71), 그리고 유아성욕(sexuality)를정를정상적이고보고보편적인사인사실로점로점진적으로 인식(예: 11월 14일, 편지 75).

이모이모든발든발전(그리고꿈고꿈 심리학에 대한 프로이트의 이해의평의평행발행발전)에 대해본해본 논문에서거서거의흔의흔적을 찾을수을수 없다. 그리고이고이것은의은의심할여할여지없지없이성이성서의 저자가성가성서를경를경멸한 이유를설를설명해준해준다. 근본주의에 관해서는 2년전년전의 시점보다더다더 나아가지 않는다. 프로이트는 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams, 1900a), RSE, 4-5에서 2년 후에뒤에뒤따를그를그의 다음주음주요노요노력을 위해 자신을비을비축하고 있었다.

그러나논나논문의 첫 부분이신이신경증의 병인론에 대한 프로이트의 초기견기견해를재를재진술하는것는것에지에지나지 않는다면, 그논그논증은또은또한우한우리에게새게새로운것운것, 즉사즉사회학적 문제에 대한 접근을제을제시한다. 여기서섹서섹스문스문제, 특히자히자위, 피임약사약사용, 결혼생혼생활의 어려움에 대한 의료계의태의태도에 대한솔한솔직한 비판은문은문명의 사회적 관습에 대항하는 프로이트의 후기일기일련의 적개심전심전조를예를예고한다.¹ '문명화된' 성도덕'(1908d)에 관한 논문으로시로시작한다. 같은책은책, 9쪽, 그리고문고문명과 그 불만( 1930a)으로끝로끝남, 같은책은책, 21쪽.

¹ 또한( 1895i) 성적 충동에 관한 Hegar의 책에 대한 리뷰, p. 147 f. Above.]

신경증의 병인학에서의 성욕(sexuality) (rse03.259)

[[263]] 지난 몇년동년동안의 철저한 연구를통를통해나해나는 모든신든신경증질증질환의가의가장즉장즉각적이고실고실제적인가인가장중장중요한원한원인은성은성생활에서 발생하는 요인에서찾서찾을수을수 있다는것는것을인을인식하게되게되었다. 이이이이론은완은완전히새히새로운것운것은 아니다. 어느정느정도의 중요성은태은태곳적부터그터그리고그고그 주제에 대한모한모든작든작가에 의해신해신경증의 병인학에서 성적 요인에 허용되었다. 의학의 어떤한떤한계영계영역에서는 '성적불적불만'과 '신경쇠약'에 대한치한치료가항가항상같상같은호은호흡으로약로약속되어왔어왔다. 따라서일서일단이단이론의타의타당성이부이부정되지 않게되게되면, 그이그이론의독의독창성에 대해이해이의를 제기하는것는것은 어렵지 않을것을것이다.

지난 몇년동년동안 Neurologisches Zentralblatt[1894a, 1895b 및 1896b], Revue neurologique[1895c 및 1896a] 및 Wiener klinische Rundschau[1895f 및 1896c]에실에실린몇린몇 편의 짧은논은논문에서, 나는 '신경증의 성적 병인학' 이론을과을과학적으로뒷로뒷받침하는 자료와관와관점을제을제시하려고노고노력했다. 그러나완나완전한 발표는 여전히부히부족한데, 그주그주된이된이유는실는실제상제상황으로 인식되는것는것을밝을밝히려고노고노력하는 과정에서필서필요한 예비작비작업이수이수행되지 않은해은해결책에 대한 새로운문운문제에 직면하기때기때문이다. 그러나내나내가사가사실이라고 믿는것는것에 의사들의 주의를집를집중시켜서그서그들이내이내 주장의 진실성을스을스스로확로확신하게하게하고, 동시에그에그 주장에 대한지한지식으로부터그터그들의 진료에서얻서얻을수을수 있는유는유익을확을확신하게하게하려는 시도는전는전혀시혀시기상조가아가아닌것닌것 같다.

¹ [이책이책에모에모두실두실려있려있다.]

나는 의사가 그 문제를더를더 이상추상추구하지 못하도록윤록윤리적색적색채를띤를띤 논증을사을사용함으로써노써노력이이이이루어질것질것임을알을알고 있다. 환자의 신경증가실가실제로 성생활과관과관련이 있는지확지확인하고자하자하는 사람은성은성생활에 대해묻해묻고그고그에 대한진한진실을듣을듣기를고를고집하지 않을수을수 없다. [[264]] 그러나여나여기에는개는개인과사과사회의 위험이도이도사리고 있다고주고주장한다. (rse03.42) 의사는 이런종런종류의 심문으로환로환자의 성적비적비밀을침을침범하고(특히여히여성 환자에게) 정숙함을심을심하게손게손상시킬권킬권리가없가없다고들고들었다. 그의 어설픈손픈손길은가은가정의행의행복을망을망치고, 젊은이들의순의순진함을 해치며, 부모의 권위를침를침해할뿐할뿐이다. 그리고어고어른들이염이염려하는곳는곳에서는불는불편한지한지식을 나누고환고환자와의 관계를파를파괴할것할것이다. 그러므로결로결론은섹은섹스의 모든일든일을멀을멀리하는것는것이그이그의윤의윤리적 의무라는것는것이다.

이에 대해우해우리는 의사에게합게합당하지 않고나고나쁜논쁜논증뒤증뒤에자에자신의약의약점을부을부적절하게감게감추는무는무례함의 표현이라고대고대답할 수 있을것을것이다. 성생활에서 발생하는 요인들이 실제로질로질병의 원인으로 인정되어야한야한다면, 바로그로그 이유때유때문에그에그러한 요인들에 대한조한조사와논와논의는 자동적으로의로의사의 의무영무영역에속에속하게된게된다. 이점이점에서그서그가죄가죄책감을느을느끼는 정숙함에 대한손한손상은, 그가국가국소적인애인애정을치을치료하기 위해여해여성의 생식기를검를검사해야한야한다고주고주장할 때와 다르지 않고더고더 나쁘지 않다고상고상상할 수 있다. 지금도지도지방에서젊서젊은시은시절을보을보낸연낸연로한여한여성들이한이한때과때과다한 생식기출기출혈로탈로탈진상진상태에 빠졌는데, 의사가자가자신의벌의벌거벗은몸은몸을볼을볼 수있수있도록결록결심할 수 없었기때기때문이라고말고말하는것는것을종을종종듣종듣는다. 의학계가대가대중에게행게행사해온해온 교육적영적영향력은한은한 세대동대동안에사에사물을너을너무나바나바꾸어놓어놓았기때기때문에 오늘날젊날젊은여은여성들사들사이에서는 이런종런종류의 반대가극가극히드히드물다. 만일그일그런일런일이일이일어난다면, 그것은불은불합리한무한무례함으로, 잘못된곳된곳에서겸서겸허한 행동으로 정죄될것될것이다. 아픈여픈여자가 의사에게 보여줄수줄수 있는것는것이라고는벽는벽에뚫에뚫린구린구멍을 통해팔해팔을뚫을뚫은것은것이전이전부인터키에우에우리가살가살고 있느냐고남고남편은묻은묻는다.

환자를심를심문하고그고그들의 성적 관심사에 대해아해아는것는것이의이의사에게위게위험한 정도의 권력을준을준다는것는것은 사실이아이아니다. 초기에는 마취제의 사용에 대하여동여동일한 이의를 제기하는것는것이가이가능하였는데, 마취제는환는환자의 의식과 의지의행의행사를박를박탈하고, 마취제를회를회복할것할것인지의여의여부와시와시기를의를의사에게맡게맡기게한게한다. 265) 그러나오나오늘날마날마취제는다는다른무른무엇보다도의도의사의 의료활료활동을도을도울수울수 있기때기때문에우에우리에게없게없어서는안는안 될것될것이되이되었다. 그리고다고다른많른많은중은중대한 의무중무중에서도그도그는그는그것들의 사용에 대한책한책임을떠을떠맡았다.

의사가미가미숙하거나파나파렴치하다면언면언제나해나해를끼를끼칠수칠수 있으며, 이것은다은다른일른일에서와마와마찬가지로환로환자의 성생활을조을조사하는문는문제에서도더도더도덜도덜도아도아니다. (rse03.261) 당연히, 만일어일어떤사떤사람이정이정직한 자기성기성찰을한을한 후에, 신경증 환자를심를심문하는데필데필요한재한재담, 진지함, 신중함을 가지고 있지 않다고느고느낀다면, 그리고성고성적인성인성격의폭의폭로가과가과학적인관인관심보다는음는음탕한 스릴을불을불러일으킨다는것는것을알을알고 있다면, 그는 신경증의 병인론에 대한 주제를피를피하는것는것이옳이옳을것을것이다. 또한우한우리가바가바라는것는것은신은신경질적인환인환자를치를치료하는일는일도삼도삼가야한야한다는것는것이다.

또한환한환자들이자이자신의 성생활에 대한조한조사를방를방해하는극는극복할 수 없는장는장애물을놓을놓는다는것는것도사도사실이아이아니다. 약간의 망설임이 있은후은후에, 어른들은 대개 '어쨌든나든나는 의사의 진료를받를받고 있잖아. 나는그는그에게무게무슨말슨말이든할든할 수있수있다.' 자신의 성적 감정을숨을숨기고살고살아가는것는것이매이매우어우어렵다는것는것을알을알게된게된 많은여은여성들은의은의사와 함께할께할 때회때회복을 위한 것보다더다더 중요한 다른고른고려 사항이없이없다는것는것을알을알게되게되어안어안도감을느을느끼며, 일단성단성적인문인문제에 대해상해상당히인히인간적으로행로행동할 수 있게된게된 것에 대해의해의사에게감게감사한다. 신경증의 생산에 있어서 성적 요인들의압의압도적인중인중요성에 대한 어렴풋한지한지식(내가과가과학을 위해새해새롭게포게포착하려고노고노력하는지는지식)은일은일반인들의 의식속식속에서결서결코사코사라지지 않은것은것처럼보럼보인다. 우리는얼는얼마나자나자주이주이런광런광경을목을목격하는가: 한 부부가 신경증을앓을앓고 있는데, 상담을받을받으러오러오는 부부가있가있다. 우리가 그들과 그러한경한경우에쓸에쓸모가있가있기를원를원하는 의사사사사이에어에어떤관떤관습적인장인장벽도존도존재해서는안는안 된다는취는취지의많의많은서은서론과사과사과를한를한 후에, 우리는그는그 병의 원인이아이아내가 마지막으로감로감금된이된이래로그로그들이 선택했음에틀에틀림없는 부자연스럽고해고해로운형운형태의 성교에 있는것는것으로의로의심된다고그고그들에게말게말한다. 우리는 의사들은 원칙적으로그로그런문런문제에 관여하지 않지만, 환자들이그이그런것런것들에 대해듣해듣고 싶어하어하지 않을지라도, 그것은그은그들에게비게비난받아마아마땅하다고말고말한다. 그러자 부부중부중 한 사람이다이다른 부부를쿡를쿡쿡찌쿡찌르며 '있잖아! 내가줄가줄곧그곧그렇게하게하면아면아프게될게될 것이라고말고말했잖아.' [[266]] 그리고다고다른사른사람들은 이렇게대게대답한다. '글쎄요, 저도그도그렇게생게생각했다. 그러나어나어떻게해게해야 하는가?“

어쨌든조든조직적으로 성생활을감을감추도록양록양육되는어는어린소린소녀들을대을대할 때와같와같은특은특정한상한상황에서는, 환자측자측의 아주작주작은 정도의 진실한 반응으로만로만족해야할야할 것이다. 그러나여나여기서중서중요한 고려 사항이작이작용한다. 즉, 이러한 일에경에경험이많이많은의은의사는준는준비되지 않은상은상태에서환서환자를만를만나지 않으며일며일반적으로 정보를요를요청할필할필요가없가없으며자며자신의 추측에 대한확한확인을 위해서만요만요청해야한다. 신경증의 형태를해를해명하고그고그것을병을병인학적용적용어로번로번역하는 방법에 대한 나의 지시를따를따르고자하자하는 사람은그은그의 환자들로부터더터더 이상의입의입원을거을거의 추가하지 않아도될도될 것이다. 그들이너이너무쉽무쉽게말게말할 수 있는그는그들의 증상에 대한바한바로그로그 설명에서, 그들은 대개뒤개뒤에숨에숨겨진 성적 요인에 대해동해동시에그에그를알를알고 있다. (rse03.262)

만일아일아픈사픈사람들이의이의사가 그들의 신경증적불적불평을 해석하고그고그들로부터그터그들의 수술적 성적 병인을추을추론할 수 있는 위치에 있는확는확실성에 대해더해더 잘알잘알고 있다면그면그것은큰은큰 이점이될이될 것이다. 의심할여할여지없지없이, 그러한 사람들은자은자기들의 고통에 대한 도움을구을구하기로결로결심한순한순간부터비터비밀스러움을버을버리게될게될 것이다. 더욱이, 성적인것인것들에 대한더한더 높은수은수준의 정직성이지이지금까지그지그들에게기게기대되어왔어왔던것던것보다더다더 높은수은수준의 정직이남이남녀들사들사이에서의서의무가되가되는것는것은우은우리모리모두의 관심사이다. 이것은성은성도덕을 위한 이득이될이될 수밖에없에없다. 성의 문제에 있어서우서우리는현는현재아재아프든건든건강하든위든위선자일뿐일뿐이다. 그러한 일반적인정인정직성의 결과로, 성적인문인문제에 있어서어서어느정느정도의 관용을얻을얻는다면그면그것은우은우리에게유게유익이될이될 것이다.

의사들은신은신경증과관과관련하여신여신경병리학자들사들사이에서논서논의되는많는많은질은질문들에 대해대해대개거개거의 관심을갖을갖지 않는다. 예를들를들어, 히스테리와신와신경쇠약을엄을엄격하게구게구분하는것는것이정이정당한지, 자궁-신경쇠약을둘을둘과함과함께구께구별할 수 있는지, 강박관념을 신경쇠약증으로분로분류해야 하는지아지아니면별면별개의 신경증으로 인식해야 하는지, 등등. [[267]] 그리고실고실제로그로그러한구한구분은도은도달한결한결정으로부터더터더 이상의 결과가뒤가뒤따르지 않는한는한(더깊더깊은통은통찰과치과치료에 대한지한지침이없이없는한는한) 그리고환고환자가모가모든경든경우에수에수의학시학시설로보로보내지거나, 그에게아게아무문무문제가없가없다는말는말을듣을듣는한는한, 의사에게는무는무관심의 문제일수일수 있다. 그러나성나성욕(sexuality)와신와신경증 사이의 인과관계에 대한우한우리의 관점이채이채택된다면그면그것은다은다른것른것이될이될 것이다. 그러면여면여러가러가지신지신경증적 사례의 증상에 대한 새로운관운관심이생이생겨나며, 복잡한그한그림을그을그 구성요성요소로 정확하게분게분해하고정고정확하게명게명명할 수 있어야한야한다는것는것이 실제적으로중로중요해진다. 왜냐하면신면신경증의 형태학은거은거의 어려움없움없이병이병인학으로번로번역될수될수 있고후고후자의 지식은치은치료방료방법에 대한 새로운적운적응증으로아로아주자주자연스럽게이게이어지기때기때문이다.

이제우제우리가내가내려야할야할 중요한결한결정은) 그리고증고증상을 주의깊의깊게평게평가한다면모면모든경든경우에확에확실하게이게이루어질수질수 있다)이 사례가 신경쇠약증의 특성을지을지니는지아지아니면정면정신신경증(히스테리, 강박관념[Zwangsvorstellungen]]ᵗ[[Zwang]]의 특성을지을지니는지여지여부이다. (rse03.263) (신경쇠약증의징의징후와 정신신경증의징의징후가결가결합된혼된혼합된 사례는매는매우빈우빈번하게발게발생하지만, 이에 대한 고려는나는나중으로미로미루도록하록하겠다.) 신경쇠약증에서만환만환자에게질게질문을하을하는것는것이그이그의 성생활의 병인학적 요인을밝을밝히는데성데성공한다[Sexualleben]ᵗ[[Geschlecht]]. 물론이론이러한 요소들은그은그에게알게알려져있져있으며, 현재에속에속하며, 더정더정확하게는성는성적 성숙이숙이후의그의그의 생애기애기간에속에속한다)이구이구분이모이모든경든경우를포를포괄하는것는것은 아니지만). 정신신경증에서 이런종런종류의 질문은거은거의 결과를낳를낳지 않는다.

그것은 아마도우도우리에게촉게촉진요진요인으로 인식되어야 하는 요인에 대한지한지식을제을제공할 수 있으며, 이러한 요인은성은성생활과관과관련이 있을수을수도있도있고그고그렇지 않을수을수도있도있다. 만약그약그렇다면, 그들은신은신경쇠약증의 병인학적 요인과 종류가다가다르지 않다는것는것을보을보여준다. 즉, 정신신경증의 인과관계와특와특별한 관계가전가전혀없혀없다. 그러나모나모든경든경우에정에정신신경증의 병인론은성은성욕(sexuality)의 영역에 있다. 나중에말에말하겠지만, 이병이병인에 대한지한지식에도에도달하고환고환자가왜가왜 그것에 대해우해우리에게아게아무것무것도 말할 수 없었는지를이를이해할 수 있는기는기묘한순한순환경로를통를통해가해가능하다. 왜냐하면, 모든정든정신신경증의뿌의뿌리에놓에놓여있여있는 사건들과영과영향들은현은현재에속에속하는것는것이아이아니라, 오래 전에지에지나간생간생명의 시대, 말하자면선면선사시대, 즉어즉어린 시절에속에속하기때기때문이다. 그래서환서환자도그도그들에 대해아해아무것도모도모른다. [[268]] 그는비는비록특록특별한 의미에서만, 그것들을 잊어버렸다.

따라서신서신경증의 모든경든경우에는성는성적 병인이 있다. 그러나신나신경쇠약증에서는그는그것이현이현대의[aktueller]ᵗ[[Aktualneurose]] 종류의 병인인반인반면, 정신신경증에서는그는그 요인들이유이유아적 성격을띤을띤다. 이것은신은신경증의 병인론에서처서처음으로큰로큰 대조를이를이룬다. 2번째는 신경쇠약자약자체의 증상차상차이를고를고려할 때 나타난다. 여기에서우서우리는한는한편으로는 신경쇠약증의 특징적인특인특정 불만(두개내압내압력, 피로경로경향, 소화불화불량, 변비, 척추자추자극등극등)이두이두드러지는경는경우를발를발견한다. 다른경른경우에는 이러한징한징후가사가사소한 역할을하을하고임고임상 양상은다은다른증른증상으로구로구성되며, 이모이모든증든증상은핵은핵 증상, 불안[Angst]ᵗ (자유불유불안, 불안, 기대불대불안, 완전, 초보적또적또는보는보충적불적불안발안발작, 운동현동현기증, 광장공장공포증, 불면증, 통증에 대한민한민감성증성증가등가등)와관와관련이 있다. 나는 신경쇠약증이라는 이름을 1번째유째유형으로남로남겨두었지만 2번째유째유형은 '불안신경증'으로구로구분했다. 그리고나고나는다는다른곳른곳에서 이러한 분리에 대한 이유를 제시했다.¹ 거기서나서나는또는또한 일반적으로두로두 신경증이함이함께나께나타난다는 사실을고을고려했다.¹ (rse03.264) 참조하라.

¹ [불안신경증에 관한 프로이트의 1번째논째논문(1895b), 81쪽이쪽이하를보를보라.]

(rse03.264)¹

¹ [p. 100 이하.]

현재로서는 이 2가지형지형태의 질병의 증상차상차이와 병행하여병여병인학의 차이가있가있다는점는점을강을강조하는것는것으로충로충분하다. 신경쇠약은항은항상 과도한 자위 행위에 의해획해획득되거나빈나빈번한배한배출로 인해 자발적으로 발생하는것는것과같과같은신은신경계의 상태로거로거슬러올러올라갈수갈수 있다. 불안신경증은성은성교방교방해, 활발한 성욕과함과함께금께금욕, 소위완위완성되지 않은흥은흥분[Erregungᵗ] 등과같과같은유은유보또보또는불는불완전한만한만족의 공통된요된요인을 가진 성적영적영향을정을정기적으로드로드러낸다. 불안신경증을소을소개하기 위한 나의 짧은논은논문에서나서나는불는불안은항은항상 [정상적인] 고용에서벗서벗어난리난리비도라는 공식을제을제시했다.²

² [위의 P 96.]

[[269]] 신경쇠약증과불과불안신경증의 증상이복이복합적으로 나타나는경는경우, 즉혼즉혼합된경된경우가있가있는경는경우, 우리는 신경증의혼의혼합이여이여러병러병인학적 요인의 협력을의을의미한다는경는경험적으로도로도달한 명제를고를고수하기만하만하면되면되며, 모든경든경우에우에우리의 기대가확가확인되는것는것을발을발견하게될게될 것이다. 이러한병한병인학적 요인들이성이성행위와 함께성께성행위중위중단이나남나남성의 불충분한효한효능과같과같은성은성적 과정의 상호작용을 통해얼해얼마나자나자주유주유기적으로서로서로연로연결되는지는별는별도로논로논의할가할가치가있가있다.

신경쇠약성신성신경증의 사례를확를확실하게진게진단하고그고그 증상을올을올바르게분게분류한 후, 우리는증는증상을병을병인학으로번로번역할 수 있는 위치에 있다. 그런다런다음우음우리는환는환자에게우게우리의 의심에 대한확한확인을대을대담하게요게요구할 수 있다. 우리는초는초기의 부정에 의해잘해잘못된길된길로 인도되어서는안는안 된다. 우리가추가추론한 것을굳을굳건히지히지킨다면, 우리는결는결국우국우리의 신념의흔의흔들리지 않는본는본질을강을강조함으로써모써모든저든저항을정을정복할것할것이다. 이런식런식으로우로우리는 남녀의 성생활에 관한모한모든종든종류의것의것들을배을배우게되게되는데, 그것은유은유용하고교고교훈적인책인책을충을충분히채히채울수울수 있을것을것이다. 그리고우고우리는또는또한모한모든관든관점에서볼서볼 때, 성과학이오이오늘날에도여도여전히평히평판이 좋지 않은것은것으로간로간주되고 있다는것는것을유을유감스럽게여게여긴다는것는것을배을배운다. 정상적인성인성적변적변화(vita sexualis)로부터의 사소한 일탈은너은너무나흔나흔해서우서우리가 그들의 발견에어에어떤가떤가치도부도부여할 수 없기때기때문에, 우리는 신경증 환자의 성생활에서 심각하고 오래지래지속되는 이상만이설이설명이될이될 수있수있도록허록허용한다. 더욱이, 자신의 주장에 의해정해정신적으로 정상적인환인환자가자가자신을성을성범죄로거로거짓고짓고발하게만게만들수들수 있다는 생각, 그러한 생각은상은상상속상속의 위험으로무로무시해도무도무방할것할것이다.

환자를이를이런식런식으로 치료하면신면신경쇠약증의 성적 병인이인이론에 관한한한한 부정적인사인사례가없가없다는확는확신을얻을얻게된다. (rse03.42) 적어도내도내 마음속음속에서는, 유죄판죄판결이너이너무나확나확실해져서, 심문에서부서부정적인 결과가나가나왔을 때, 나는진는진단목단목적으로도 이것을 설명했다. 나는그는그러한경한경우가 신경쇠약증중증중 하나일수일수 없다고스고스스로에게말게말해왔해왔다. 이런식런식으로 나는 여러경러경우에신에신경쇠약증대증대신에진에진행성마성마비의 존재를가를가정하도록이록이끌렸는데, 그이그이유는환는환자가자가자위 행위에매에매우자우자유롭게탐게탐닉했다는 사실(내이내이론에필에필요한 사실)을확을확립하는데성데성공하지 못했기때기때문이다. 그리고그고그 사건들을더을더 진행하면서나서나중에 나의 견해가확가확증되었다. 또다또다른사른사례에서는뚜는뚜렷한 기질적변적변화가없가없는환는환자가두가두개내압내압력, 두통, 소화불량을호을호소했지만, 자신의 성생활에 대한 나의 의심을흔을흔들리지 않는확는확신으로반로반박했다. 그리고그고그의 비강중강중 하나에잠에잠복화복화농이 있을 가능성이떠이떠올랐다. [[270]] 내동내동료전료전문의는내는내 심문의 부정적인성인성적 결과로부터환터환자의 전방에서고서고름을제을제거하고그고그의 병을덜을덜어줌으로써내써내가내가내린추린추론을확을확인했다.

그럼에도불도불구하고 '음성사성사례'가있가있는것는것처럼보럼보이는것는것은다은다른방른방식으로도발도발생할 수 있다. 때때로심로심문은피은피상적으로 신경증이 실제로 신경쇠약이나불나불안신경증과매과매우유우유사한환한환자의 정상적인성인성생활의 존재를밝를밝힌다. 그러나좀나좀 더심더심층적인조인조사가이가이루어지면사면사태의 실체가드가드러나고 있다. 신경쇠약증으로분로분류되는 이러한 사례의 이면에는 정신신경증, 즉히즉히스테리또리또는강는강박신경증[Zwangsneurose]이 있다. 특히수히수많은유은유기적애적애정을모을모방하는히는히스테리는후는후자의 증상을히을히스테리적 증상으로격로격상시킴으로써 '실제신제신경증'(aktuellen Neurosen) 중하중하나의 모습을쉽을쉽게가게가정할 수 있다. 신경쇠약증형증형태의그의그러한히한히스테리는그는그리드리드문일문일도아도아니다. 그러나신나신경쇠약증의 사례가부가부정적인성인성적 결과를보를보일때일때 정신신신신경증에 의존하는것는것은 어려움을벗을벗어날수날수 있는값는값싼방싼방법이아이아니다. 우리가옳가옳다는증는증거는히는히스테리를확를확실하게드게드러내는 방법, 즉우즉우리가지가지금언금언급할정할정신분석의 방법에 의해서만얻만얻어질것질것이다.

그러나신나신경쇠약증 환자의 성적 병인을 기꺼이인이인정하면서도당도당국이항이항상신상신경쇠약증의 원인으로언로언급하는다는다른요른요인들에 대해서도주도주의를기를기울이지 않으면일면일방적이라고비고비난하는 사람들이 있을수을수 있다. 이제신제신경증의 성적 병인론을 다른모른모든병든병인론으로대로대체하고, 따라서신서신경증은 아무런작런작용력도갖도갖지 않는다고주고주장하는것는것은결은결코생코생각나지 않을것을것이다. (rse03.266) 이것은오은오해이다. 오히려내가생가생각하는것는것은당은당국이신이신경쇠약증을유을유발하는것는것으로 인정한모한모든친든친숙한병한병인학적 요인에더에더하여, 지금까지충지충분히인히인식되지 않았던성던성적 요인도고도고려해야한야한다는것는것이다. [[271]] 그러나내나내 생각에는 이러한 성적 요인들은병은병인론적 계열에서 특별한위한위치를차를차지할가할가치가있가있다.¹ 왜냐하면, 이것들하들하나만으로도신도신경쇠약증의 어떤경떤경우에도결도결석하지 않으며, 그것들만이더이더 이상의 도움없움없이신이신경증을일을일으킬수킬수 있기때기때문에, 다른요른요소들은보은보조적이고보고보충적인병인병인학의 역할로축로축소되는것는것처럼보럼보이며, 이것들만이의이의사로하로하여금그금그것들의 다양한본한본성과임과임상 양상의 다양성사성사이의 확고한 관계를인를인식할 수 있게해게해준다. 반면에, 표면상으로는 과로, 감정적동적동요, 장티푸스후스후유증등증등으로 신경쇠약에걸에걸린모린모든환든환자들을한을한데묶데묶어보어보면, 그들의 증상은공은공통점이전이전혀없혀없다. 그들의 병인학의 본질은 어떤종떤종류의 증상을예을예상해야 하는지 전혀알혀알지 못하며, 반대로그로그들이제이제시하는임는임상적 양상은그은그들에게어게어떤병떤병인이작이작용하고 있는지 추론할 수 있게해게해준다.

¹ [이것과 이어지는내는내용에 대해서는불는불안신경증에 관한 2번째논째논문(1895f), p. 119 f. Above를보를보라.]

성적인원인원인들역들역시의시의사에게치게치료적영적영향력을발을발휘할 수 있는발는발판을 가장쉽장쉽게제게제공하는것는것들이다. 유전은의은의심할여할여지없지없이그이그것이존이존재할 때 중요한 요소이다. 그것은강은강한병한병리학적인효인효력을그을그렇지 않으면아면아주경주경미한 것만초만초래되었을곳을곳에 오는것는것을 가능하게한게한다. 그러나유나유전은의은의사의 영향으로접로접근할 수 없다. 모든사든사람은질은질병에 대한 유전적 경향을 가지고태고태어나며, 우리는그는그것을바을바꾸기 위해아해아무것도할도할 수없수없다. 또한우한우리는 신경쇠약증의 병인과관과관련하여우여우리가필가필연적으로유로유전의 1번째위째위치를부를부정해야한야한다는것는것을 잊어서는안는안 된다. 신경쇠약(2가지형지형태모태모두)은유은유전적오적오염없염없이누이누구나쉽나쉽게얻게얻을수을수 있는애는애정중정중 하나이다. 만일그일그렇지 않다면, 모든권든권위자들이불이불평하는 신경쇠약증의엄의엄청난증난증가는상는상상도할도할 수없수없을것을것이다. 문명에 관한한한한(Zivilisation]ᵗ. 사람들이종이종종신종신경쇠약에 대한책한책임을포을포함하는죄는죄 중하중하나에서, 이러한 권한권위는실는실제로옳로옳을수을수 있다) 이것이발이발생하는 방식은 아마도그도그들이상이상상하는것는것과는상는상당히다히다를것를것이다).² 그러나우나우리문리문명의 상태는다는다시한시한 번개번개인에게있게있어서변서변할 수 없는것는것이다. [[272]] 더욱이, 같은 사회의 모든구든구성원에게공게공통적인이요이요인은질은질병의 발병률이 선택적이라는 사실을결을결코설코설명할 수 없다. (rse03.267)⍈

² [272쪽이쪽이하]

신경쇠약에걸에걸리지 않는 의사는그는그가치가치료해야 하는 신경쇠약환약환자와마와마찬가지로해로해로운것운것으로알로알려진문진문명의 영향에노에노출되어 있다.¹ 이러한한한한계에 따라, 탈진의 요인들은그은그 중요성을유을유지한다. 그러나의나의사들이환이환자들에게신게신경증의 원인으로만로만들어주어주기를그를그토록좋록좋아하는 '과로'라는 요소는너는너무나자나자주부주부당하게오게오용되고 있다. 성적야적야증때증때문에신에신경쇠약에걸에걸리게된게된 사람은누은누구나지나지적 작업과삶과삶의 정신적위적위급함을심을심하게견게견디는것는것이 사실이다. 그러나일나일이나흥나흥분만으로 신경증에 빠지는 사람은 아무도없도없다. 지적 활동은오은오히려신려신경쇠약에걸에걸리지 않도록보록보호해준해준다. 신경쇠약증에서면서면제되는것는것은바은바로가로가장끊장끊임없는지는지적노적노동자들이며, 신경쇠약과 의사들이 '그들을병을병들게하게하는 과로'라고불고불평하는것는것은 원칙적으로그로그 질적으로나양나양적으로나전나전혀 '지적노적노동'이라고불고불릴자릴자격이없이없다. 의사들은책은책상앞상앞에서 '과로'에시에시달리는 사무직직직직원이나가나가사활사활동이너이너무무무무거워서병서병에걸에걸린주린주부에게설게설명하는데익데익숙해져야할야할 것이다. 그러나그나그 동안그안그들은그은그들의 성생활을심을심각하게소게소홀히하히하고손고손상시켜왔켜왔기때기때문이다.²

¹ [이 문제에 대한훨한훨씬더씬더 자세한 논의는 '문명화된' 성도덕과 현대의 신경 질환에 관한 논문(1908d)과 ⪡문명과 불만⪢(1930a)에 관한 논문참문참조. 이작이작품들에 대한 편집자 주, RSE, 9, 157 및 ibid., 21, 56쪽이쪽이하에서더서더 많은참은참고문헌을 찾을수을수 있다.]

¹ [과로'에 대한 일부언부언급은 ⪡3편의 성 이론 에세이⪢(1905d), ibid., 7, 180 중 2번째, 그리고절고절 III의 각주에서나서나온다. 'Analysis Terminable and Interminable'(1937c)에 관한 후기 기술논술논문, ibid., 23, 204 n. 2.]

더욱이, 신경체경체조의임의임상적 역사, 질병진병진행과행과정의 중간에 나타나는불는불가사의한개한개선, 그리고똑고똑같이이이이해할 수 없는악는악화에 대한모한모든세든세부사부사항을 이해할 수 있게해게해주는것는것은오은오직성직성적 병인학뿐이며, 이 2가지모지모두의두의사와환와환자가채가채택한치한치료법과일과일반적으로관로관련이 있다. 200건이넘이넘는 저의 기록에는예는예를들를들어, 주치의가처가처방한치한치료가효가효과가없가없었을 때, Kneippᵗ 목사님을 찾아가 1년동년동안치안치료를받를받았는데도병도병이한이한창일때일때 비정상적으로호로호전된한된한 남자의 이야기가있가있다. [[273]] 그러나 1년 후 증상이다이다시악시악화되어다어다시뵈시뵈리쇼펜에도에도움을청을청하러갔러갔을 때, 2번째치째치료는성는성공하지 못했다. 환자의가의가족기족기록을훑을훑어보니 2가지수지수수께끼가풀가풀렸다. (rse03.268) 그가뵈가뵈리쇼펜에서처서처음돌음돌아온지온지 6개월반월반후, 그의 아내는그는그에게아게아이를낳를낳았다. 이것은그은그가아가아직알직알지 못하는임는임신초신초기에그에그녀를떠를떠났다는것는것을의을의미했다. 돌아온후온후 그는그는그녀와자와자연스러운관운관계를맺를맺을수을수 있었다. 그에게치게치료효료효과가있가있었던이던이 기간이끝이끝나갈무갈무렵, 그의 신경증은그은그가다가다시한시한 번성번성교중교중단에 의존함으로써새써새롭게 시작되었다. 2번째치째치료는실는실패로끝로끝날수날수밖에없에없었는데, 아내의임의임신이마이마지막이었기때기때문이다.

³ [슈바벤의바의바트뵈트뵈리쇼펜(Bad Wörishofen)에사에사는 Sebastian Kneipp(1821-97)는냉는냉수와 '자연요연요법'으로유로유명했다. 그의치의치료법중법중 일부는젖는젖은풀은풀밭속밭속을맨을맨발로걷로걷는것는것이었다. 현재의 경우는 프로이트가불가불안에 관한그한그의 1번째논째논문(1895b), 위의 p. 93에서더서더 간략하게언게언급했다. 또한 신경쇠약에 관한 Baumgarten(Baumgarten)의 책에 대한 Freud(1904c)의리의리뷰, RSE, 7, 316쪽이쪽이하]

비슷한 사례가있가있었는데, 다시한시한 번치번치료가예가예상치못치못한효한효과를일를일으켜설켜설명이필이필요했다. 이경이경우는훨는훨씬더씬더 교훈적이었는데, 신경증의 증상이당이당혹스러울정울정도로번로번갈아나아나타났기때기때문이다. 한젊한젊은신은신경증 환자는전는전형적인신인신경쇠약때약때문에 의사에 의해평해평판이 좋은수은수의학시학시설로보로보내졌다. 거기서그서그의 상태는처는처음에는꾸는꾸준히호히호전되어, 그가 수 치료의 고마운제운제자로서퇴서퇴원할것할것이라는전는전망이 있었다. 그러나 6째주째주에완에완전한변한변화가일가일어났다. 환자는 '더이더이상물상물을참을참을수을수 없었고 '점점더점더 신경이곤이곤두섰고, 결국 2주가더가더 지나자완자완치되지 않고불고불만족스러워하며병며병원을떠을떠났다. 그가이가이 치료사기에 대해나해나에게불게불평했을 때, 나는그는그에게치게치료도료도중에그에그를따를따라잡은증은증상에 대해몇해몇 가지질지질문을했을했다. 신기하게도, 그들에게완게완전한변한변화가찾가찾아왔다. 그는두는두개내압내압력, 피로및로및 소화불화불량으로요로요양소에들에들어갔다. 치료를받를받는동는동안그안그를괴를괴롭혔던것던것은흥은흥분, 호흡곤흡곤란의 발작, 걸을 때의 현기증, 수면장면장애였다. 나는 이제그제그에게 '당신은수은수 치료를부를부당하게하게하고 있다. [[274]] 당신 자신도잘도잘 알고 있듯이, 당신은오은오랫동안계안계속된자된자위 행위의 결과로병로병에걸에걸렸다. 요양소에서그서그대는 이런형런형태의 만족을포을포기했고, 따라서그서그대는빨는빨리회리회복되었다. 그러나그나그대가기가기분이 좋을 때, 그대는어는어리석게도한여한여인(동료환료환자과관과관계를가를가지려고 애썼는데, 그것은 정상적인만인만족없족없이흥이흥분으로이로이끌뿐끌뿐이었다. 시설인설인근의 아름다운산운산책로는당는당신에게충게충분한 기회를주었다. 갑작스런수런수 치료를견를견디지 못해다해다시병시병에걸에걸리게된게된 것은바은바로이로이 관계였다. 더욱이, 자네의 현재건재건강상강상태를보를보아, 자네는 이 마을에서도 이 관계를 지속하고 있네.' 나는독는독자들에게환게환자가내가내가말가말한 것을하을하나하나확나확증해주해주었다고확고확신할 수 있다.

현재의 신경쇠약증치증치료는 아마도수도수의학시학시설에서 가장성장성공적으로수로수행되고 있으며, 환자를보를보호하고 강화하는 2가지 요인을 통해신해신경 상태를개를개선하는것는것을목을목표로한로한다. (rse03.269) 나는환는환자의 성생활의 상황을전을전혀고혀고려하지 않는다는점는점을제을제외하고는그는그러한치한치료방료방법에 대해반해반대할말할말이없이없다. 내경내경험에비에비추어볼어볼 때, 그러한 시설의 의료책료책임자들은자은자신들이 문명이나유나유전의 희생자들을상을상대하는것는것이아이아니라, 성에 있어서불서불구가된가된 사람들을 다루고 있다는것는것을올을올바로 인식하는것는것이매이매우바우바람직하다. 그러면그면그들은한은한편으로는성는성공과 실패를더를더 쉽게설게설명할 수 있을것을것이다. 그리고다고다른한른한편으로는, 지금까지우지우연이나환나환자의 무분별한 행동에 의해좌해좌우되어왔어왔던새던새로운성운성공을거을거두게될게될 것이다. 만일우일우리가불가불안증에시에시달리는 신경쇠약증 여성을집을집에서데서데리고나고나가 수종치종치료시설로보로보내고, 거기서 모든의든의무에서해서해방되어목어목욕을 시키고운고운동을하을하고음고음식을많을많이먹이먹게한게한다면, 우리는 분명히몇히몇 주또주또는몇는몇 달안달안에달에달성되는개는개선(종종눈종눈부신것신것)이그이그녀가누가누렸던휴던휴식과수과수 치료의 상쾌한효한효과. 그럴지도모도모르지만, 우리는 아내가집가집을떠을떠나는것는것이또이또한 부부관부관계의 중단을수을수반한다는 사실과, 아내가유가유리한치한치료를받를받으며회며회복할 수 있게하게하는것는것은단은단지이지이 병원균의 일시적인제인제거일뿐일뿐이라는 사실을간을간과하고 있다. 이러한병한병인론적 관점을무을무시하면[nachträglich]의복의복수가뒤가뒤따르게되게되는데, 그토록만록만족스러운치운치료법으로보로보였던것던것이매이매우일우일시적인것인것으로판로판명될때될때이다. 환자가일가일상 생활로돌로돌아온직온직후, 불평의 증상이다이다시나시나타나며, 환자는때는때때로이로이런종런종류의 시설에서 '살아있지 않았다'산적으로자로자신의 존재의 일부를보를보내거나회나회복의 희망을 다른곳른곳으로돌로돌리지 않을수을수 없다. [[275]] 그러므로 신경쇠약증의 경우치우치료적 문제들은수은수의학기학기관이아이아니라환라환자삶자삶의틀의틀 안에서공서공격되어야한야한다는것는것이분이분명하다.

다른경른경우에우에우리의 병인학 이론은기은기관자관자체에서 발생하는실는실패의 자원을밝을밝힘으로써기써기관을담을담당하는 의사를도를도울수울수 있으며, 그에게그게그것을피을피할 수 있는 방법을제을제안할 수 있다. 수음은일은일반적으로 생각하는것는것보다성다성인 소녀와장와장성한남한남자들사들사이에서훨서훨씬더씬더 흔하며, 신경쇠약증약증상을일을일으킬뿐킬뿐만아만아니라환라환자가 수치스러운비운비밀이라고느고느끼는것는것의 무게를견를견디게하게하기때기때문에해에해로운영운영향을미을미친다. 신경쇠약을자을자위 행위로해로해석하는데익데익숙하지 않은의은의사들은빈은빈혈, 영양결양결핍, 과로등로등과같과같은유은유행어를언를언급함으로써환써환자의 병리학적상적상태를설를설명한 다음, 그러한상한상태에 대해고해고안된치된치료법을적을적용하여환여환자를치를치료할것할것으로기로기대한다. 하지만놀만놀랍게도, 그의 상태가호가호전되는 시기와모와모든증든증상이악이악화되고심고심한우한우울증이동이동반되는 시기가번가번갈아나아나타난다. (rse03.42) 그러한치한치료의 결과는일는일반적으로의로의심스럽다. 만일의일의사들이환이환자가자가자신의 성적습적습관에 대항하여투여투쟁하고 있다는것는것을알을알았더라면, 그리고그고그가다가다시한시한 번그번그 습관에굴에굴복할 수밖에없에없었기때기때문에절에절망에 빠져있져있었다는것는것을안을안다면, 만일그일그들이그이그에게서그서그의 비밀을얻을얻는 방법을 이해한다면, 그의눈의눈에그에그것을덜을덜 심각하게만게만들고, 그습그습관에맞에맞서싸서싸우는그는그를 지지할 수 있다면, 그렇게되게되면그면그들의치의치료노료노력의 성공은 이런식런식으로보로보장될수될수 있을것을것이다.

자위하는습는습관의 환자를깨를깨뜨리는것는것은신은신경증의 성적 병인을고을고려하는 의사에게부게부과되는새는새로운치운치료과료과제중제중 하나일뿐일뿐이다. 그리고다고다른중른중독의치의치료와마와마찬가지로바로바로이로이 작업은기은기관에서의서의학적 감독하독하에서만수만수행될수될수 있는것는것이다. 혼자남자남겨진자진자위 행위자는 자신을우을우울하게만게만드는일는일이일이일어날때날때마다편다편리한형한형태의 만족으로돌로돌아가는데익데익숙한다. 이경이경우, 의학적 치료는 이제기제기력을회을회복한 신경쇠약환약환자를정를정상적인성인성관계로되로되돌리는것는것 외에다에다른목른목적이 있을수을수 없다. [[276]] 성적욕적욕구는일는일단자단자극을받을받아얼아얼마동마동안충안충족되면더면더 이상침상침묵할 수 없다. 다른경른경로로만이만이동할 수 있다. 덧붙이자면, 중독에서벗서벗어나기 위한모한모든치든치료법에도같도같은것은것이 적용된다. 그들의 성공은, 의사가환가환자들에게서마서마약물약물질을빼을빼내는것는것으로만로만족하는한는한, 마약에 대한그한그들의절의절실한욕한욕구가어가어디에서나서나오는지에 대해고해고민하지 않는한는한, 겉으로드로드러나는성는성공일뿐일뿐이다. '습관'은 설명할가할가치가없가없는단는단순한단한단어의 형태이다. 모르피아, 코카인, 클로랄하랄하이드레이트등트등을일을일정기정기간복간복용할기할기회가있가있는 모든사든사람이이이이런식런식으로 '중독'에 빠지는것는것은 아니다. 면밀한조한조사는일는일반적으로이로이러한마한마약이성이성적만적만족부족부족을대을대신하기 위해직해직접또접또는간는간접적으로사로사용된다는것는것을보을보여준다. 그리고정고정상적인성인성생활이더이더 이상회상회복될수될수 없을 때마다, 우리는환는환자의 재발을확을확실하게믿게믿을수을수 있다.¹

¹ [신경쇠약증의 원인으로서의 자위 행위에 대한언한언급은 Fließ의 편지에서여서여러번러번 나타난다. 예를들를들어, 1893년 2월 8일자초자초안 B(Freud, 1950a)를보를보라. 자위 행위에 대한 프로이트의가의가장완장완전한 후기언기언급은비은비엔나정신분석학회(1912f)에서 이 주제에 대한 토론에 대한그한그의 기여에서 이루어졌는데, 이주이주제는그는그의 견해가초가초기의 견해와 거의 변하지 않았음을보을보여주었다. 이에 대한 추가 참조는 편집자 주(RSE, 12, 237 f.)에서찾서찾을수을수 있다. 프로이트가중가중독문독문제에처에처음으로관로관여한 것은그은그의코의코카인 논문에 기록되어 있는데, 위에서간서간략하게요게요약한 것(1897b)이며, Jones의 전기(1953)의 1번째권째권과 다른곳른곳에서충서충분히논히논의되었다.]

. 다른과른과제는불는불안신경증의 병인학에 의해의해의사에게맡게맡겨진다. 그것은환은환자가모가모든해든해로운형운형태의 성관계를포를포기하고정고정상적인성인성관계를갖를갖도록유록유도하는데있데있다. 이의이의무는 주로환로환자가 신뢰하는 의사, 즉주즉주치의에게있게있다는것는것을 이해하게될게될 것이다. 그리고만고만일그일그가이가이 분야에개에개입하기에는너는너무존무존경할만한 사람이라고 생각한다면, 그는환는환자에게심게심각한상한상처를입를입힐것힐것이다. (rse03.271)

이런경런경우들대들대부분이결이결혼한 부부의 문제이기때기때문에, 의사의노의노력은즉은즉시결시결혼생혼생활에서임서임신횟신횟수를 제한하려는맬는맬서스적 계획과부과부딪힌다. 그러한제한제안들이우이우리중리중산층들사들사이에서점서점점더점더 자리를잡를잡아가고 있다는것는것은의은의심의여의여지가없가없는것는것이다. 나는첫는첫 아이를낳를낳자마자이자이미임미임신을예을예방하는 방법을 실천하기 시작한 부부를만를만났고, 그목그목적에부에부합하기 위해결해결혼식날식날 밤부터성터성관계를가를가졌던부던부부도만도만났다. 맬서스주의의 문제는광는광범위하고복고복잡하며, 나는 여기서신서신경증의 치료에실에실제로필로필요한철한철저한방한방식으로그로그것을 다룰생룰생각이없이없다. [[277]] 나는 신경증의 성적 병인을인을인식하는 의사가 그 문제에 대해어해어떤태떤태도를취를취하는것는것이최이최선인지를고를고찰할뿐할뿐이다.

그가할가할 수있수있는최는최악의 일은분은분명히, 어떤구떤구실을대을대서든, 그것을무을무시하려고시고시도하는것는것이다. 필요한 것은의은의사로서의 나의 존엄성을훼을훼손할 수 없다. 그리고자고자녀수를 제한하는것는것을고을고려하고 있는 부부에게, 부부중부중 한 사람이나두나두 사람모람모두를신를신경증에노에노출시키고 싶지 않다면, 의학적 조언의 도움을받을받을필을필요가있가있다. 어떤결떤결혼생혼생활에서든맬든맬서스적예적예방조방조치가언가언젠가는필는필요하게된게된다는것는것은 부인할 수 없다. 그리고이고이론적인 견지에서볼서볼 때, 만일우일우리가자가자녀를낳를낳는책는책임있임있는행는행위를신를신중하고의고의도적인활인활동의 수준으로끌로끌어올리는데성데성공할 수 있다면, 그리고자고자연적욕적욕구의필의필연적 충족에얽에얽매이지 않도록하록하는데성데성공할 수 있다면, 그것은인은인류의가의가장위장위대한승한승리중리중 하나이며, 인류가종가종속되어 있는 자연의 제약으로부터의가의가장가장가시적인해인해방중방중 하나가될가될 것이다.

그러므로분로분별력있력있는 의사는임는임신을막을막기 위한조한조처를사를사용하는것는것이어이어떤조떤조건에서 정당화될것될것인지를스를스스로결로결정할것할것이며, 그러한조한조처들중들중에서해서해로운것운것과해과해로운것운것을 분리해야할야할 것이다. 만족의 발생을 방해하는 모든것든것은해은해롭다. 그러나우나우리가알가알다시피, 현재로서는 모든정든정당한 요구를충를충족시키는것는것, 즉확즉확실하고편고편리하며, 성교중교중에쾌에쾌락의 감각을감을감소시키지 않고, 여성의감성을 해치지 않는임는임신을막을막을수을수 있는 방법이없이없다. 이것은의은의사들이보이보람있람있는결는결과를얻를얻기 위해그해그들의 에너지를쏟를쏟을수을수 있는해는해결책에 대한실한실제적인 과제를 제시한다. 누구든지우지우리의리의술의 이 빈틈을메을메우는 사람은인은인생의즐의즐거움을보을보존하고수고수많은 사람들의건의건강을유을유지할것할것이다. 사실, 그는또는또한우한우리 사리사회의 상태에급에급격한변한변화를가를가져올수올수 있는길는길을닦을닦았을것을것이다.¹ (rse03.272)

¹ [프로이트는 '문명화된' 성도덕'(Civilized' Sexual Morality)에 관한그한그의 논문(1908d), RSE, 9, 169. 그는 이미 『Fließ에게 보낸 편지』에서여서여러차러차례이례이 문제에 대해논해논의한적한적이 있는데, 적어도 1893년 2월 8일자편자편지로거로거슬러올러올라간다(Freud, 1950a, Draft B). 위의 p. 148 n. 2 참조. 또한 Freud(1910-11a), RSE, 12, 341 참조.]

[[278]] 이것은신은신경증의 성적 병인론에 대한 인식으로부터흘터흘러나오는가는가능성들을고을고갈시키지 않는다. 신경쇠약에 대한 주요이요이점은예은예방영방영역에 있다. 만약자약자위 행위가청가청소년의 신경쇠약증의 원인이라면, 그리고나고나중에는그는그것이가이가져오는힘는힘의 감소로 인해, 불안신경증에 대한병한병인학적 중요성을획을획득한다면, 남녀모녀모두의 자위 행위예위예방은지은지금까지받지받아온것온것보다더다더 많은 관심을받을받을 가치가있가있는 과제이다. 신경쇠약증(점점더점더 널리퍼리퍼지고 있다고듣고듣는장는장애)에서비서비롯되는 심한상한상처와미와미세한상한상처모처모두를곰를곰곰이생이생각해볼해볼 때, 우리는 남자들이충이충분한힘한힘을 가지고성고성관계를맺를맺는것는것이공이공공의 이익이되이되는문는문제라는것는것을알을알 수있수있다. 그러나예나예방의 문제에 있어서는개는개인은상은상대적으로무로무력하다. 공동체전체전체가이가이 문제에 관심을 가져야 하며, 일반적으로수로수용가용가능한규한규정을만을만드는데동데동의해야한야한다. 현재우재우리는구는구제를약를약속할 수 있는그는그러한상한상태로부터아터아직도멀도멀리떨리떨어져있져있으며, 바로이로이러한 이유때유때문에우에우리는문는문명역명역시신시신경쇠약증의 확산에책에책임이 있는것는것으로 정당하게간게간주할 수 있다.²

² [위의 책, 266쪽참쪽참조

많은것은것이바이바뀌어야할야할 것이다. 자신의젊의젊은시은시절을더을더 이상기상기억할 수 없는 의사세사세대의 저항은반은반드시 무너져야한야한다. 자녀들의눈의눈에인에인간성의 수준으로내로내려가기를꺼를꺼리는 아버지들의 교만은극은극복되어야한야한다. 그리고어고어머니들의 불합리한무한무례함은싸은싸워야한야한다. 현재 '그들의 자녀들이신이신경증에걸에걸리게될게될 사람들이었어야했야했다”는것는것을 이해할 수 없고부고부당한운한운명으로여로여기는어는어머니들. 그러나무나무엇보다도, 성생활의 문제를논를논의할 수 있는 공간이여이여론에형에형성되어야한야한다. 말썽꾸러기나비나비열한본한본능으로자로자본을만을만드는 사람으로낙로낙인찍히지 않고이고이런것런것들을 이야기할 수 있어야할야할 것이다. 그래서여서여기에도앞도앞으로 100년동년동안해안해야할야할 일이충이충분히남히남아있아있다. 우리문리문명은우은우리의 성욕(sexuality)에 대한 요구와타와타협하는법는법을배을배워야할야할 것이다.

정신신경증과 신경쇠약증을정을정확하게구게구분하는것는것의가의가치는 정신신경증이다이다른실른실제적인평인평가와특와특별한치한치료조료조치를요를요구한다는 사실에 의해서도드도드러난다. (rse03.273) [[279]] 그들은독은독립적으로 또는 '실제신제신경증'¹ (신경쇠약증과불과불안신경증)의 기차안차안에서 두 종류의 결정요정요인의 결과로 나타난다. 후자의 경우, 우리는새는새로운유운유형의 신경증을 다루고 있다. 덧붙여서, 매우빈우빈번한 신경증: 혼합신합신경증이다. '실제신제신경증'의 병인학은 정신신경증의 보조병조병인학이되이되었다. 말하자면, 불안신경증이우이우세하지만진만진정한 신경쇠약, 히스테리및리및 강박신경증의 특성도포도포함하는임는임상적 양상이발이발생한다. 이런종런종류의혼의혼합에 직면했을 때, 그럼에도불도불구하고우고우리는각는각 신경증적질적질병에적에적합한임한임상 양상을 분리하는것는것을포을포기하는것는것이현이현명하지 않을것을것이다. 어쨌든다든다음과같과같은방은방식으로그로그 사건을스을스스로에게설게설명하는것는것은 어렵지 않기때기때문이다. 불안신경증이차이차지하는우는우세한위한위치는 이 질병이 '실제'[즉, 현재의] 성적 병독(sexual noxa)의 병인학적영적영향아향아래존래존재하게되게되었음을보을보여준다. 그러나그나그 사람은, 그것과는별는별개로, 특별한병한병인으로 인해하해하나또나또는그는그 이상의 정신신경증에걸에걸리게되게되었고, 언젠가는 자발적으로 또는다는다른약른약화요화요인의 출현으로 정신신경증에걸에걸렸을것을것이다. 이런식런식으로여로여전히부히부족한 정신신신신경증에 대한 보조병조병인은불은불안신경증의 실제 [현재] 병인에 의해공해공급된다.²

¹ [위의 265쪽참쪽참조. 이것은개은개념이오이오래된 것이었지만정만정확한 기술 용어의 1번째발째발생이다. '실제' 신경증과사과사이코노로제의 차이는예는예를들를들어 프로이트의 『히스테리 연구』(Studies on Hysteria, 1895d), RSE, 2, 228 ff.; 그리고그고그것은방은방어의 신경정신병에 관한 2번째논째논문(1896b), p. 177 f. 위에서 '실제' 신경증를 '단순' 신경증라고부고부른다. 이시이시기에 프로이트는종는종종그종그들을 '신경증'라고불고불렀다. (위의 초기강기강의(1893h), 37쪽참쪽참조) '실제' 신경증에 대한 후대의언의언급목급목록은 '비의사' 정신분석'(1910k), RSE, 11, 216 1쪽에 관한 논문에 대한 편집자의 각주에 나와있와있다.]

² [프로이트는 위에서 이것을덜을덜 충분히지히지적했다, p. 178.]

그러한경한경우, 임상적 양상에서 정신신경증적 요소들을무을무시하고 '실제신제신경증'만을치을치료하는것는것이치이치료적 관행이되이되었다. 매우많우많은경은경우에, 신경쇠약증이효이효과적으로 다루어진다면, [정신병] 신경증을극을극복할 수 있다. [[280]] 그러나신나신경신경증과 정신신경증으로구로구성된질된질병이진이진행된후된후자발적으로 나타나거나독나독립적인개인개체로남로남아있아있는 정신신경증의 경우에는다는다른관른관점을취을취해야한야한다. 내가정가정신신경증의 '자발적인' 출현에 대해말해말할 때, 나는기는기억소억소거조거조사가 우리에게병게병인학적 요소를전를전혀보혀보여주지 않는다는것는것을의을의미하지 않는다. 의심할여할여지없지없이그이그렇게할게할 수있수있다. 그러나우나우리의 주의가어가어떤무떤무관심한 요인, 즉감즉감정상정상태, 신체적질적질병으로 인한쇠한쇠약등약등에쏠에쏠릴수릴수도있도있다. 그러나이나이 모든경든경우에정에정신신경증의 진정한병한병인은그은그러한촉한촉발 원인에 있는것는것이아이아니라일라일반적인 기억소억소거검거검사의 범위를벗를벗어난다는것는것을명을명심해야한야한다. (rse03.274)

우리가알가알다시피, 이간이간극을메을메우기 위해특해특별한 신경병증적 기질에 대한 가정이이이이루어졌다(덧붙여서, 그것이존이존재한다면, 그러한병한병리학적상적상태의치의치료에성에성공할 수 있는많는많은희은희망을남을남기지 않을것을것이다). 신경병증적 기질자질자체는전는전반적인퇴인퇴화의징의징후로간로간주되며, 따라서 이 편리한 전문용문용어는 의사들이도이도저히도히도울수울수 없는비는비참한환한환자들에게과게과도하게사게사용되게되게되었다. 다행히도상도상황은다은다르다. 신경병증적 기질이존이존재한다는것는것은의은의심의여의여지가없가없지만, 나는그는그것이정이정신신경증을일을일으키기에충에충분하다는것는것을부을부정해야한야한다. 더 나아가나가나는 신경병증적 기질과노과노년의 삶에서 발생하는 촉발 원인의 결합이정이정신신경증의 적절한병한병인학을구을구성한다는것는것을부을부정해야한야한다. 한개한개인의 질병의 우여곡절을거을거슬러올러올라가는데있데있어서, [Krankheitsschicksale]ᵗ[[Schicksal]] 그의 조상들의 경험에비에비추어볼어볼 때, 우리는너는너무멀무멀리갔리갔다. 우리는그는그의잉의잉태와 성숙사숙사이에는인는인생의 길고도중도중요한 시기(그의 어린 시절)가놓가놓여있여있으며, 그시그시기에 나중에질에질병의씨의씨앗을뿌을뿌릴수릴수 있다는 사실을 잊고 있다. 그리고그고그것이 실제로 정신신경증에서일서일어나는일는일이다. 그것의 진정한병한병인은 어린 시절의 경험에서 발견되며, 다시한시한 번) 그리고배고배타적으로) 성생활과관과관련된인된인상에서 발견된다. 우리는 아이들의 성생활을완을완전히무히무시하는잘는잘못을저을저지르고 있다. 내경내경험상, 아이들은 모든정든정신적 성적 활동을할을할 수있수있고, 많은신은신체적 성적 활동도할도할 수있수있다. 인간의 성기관전관전체가외가외부생부생식기와 2개의 생식선으로구로구성되어 있지 않듯이, 인간의 성생활은 대충살충살펴보면사면사춘기에만시만시작되는것는것이아이아니다. [[281]] 그럼에도불도불구하고, 인간종간종의 조직과진과진화가어가어린 시절에성에성적인활인활동을피을피하려고노고노력하는것는것은 사실이다. 사람안람안에 있는성는성욕의힘의힘[Triebkräfte]ᵗ[[Trieb]]은 사춘기에풀에풀려날때날때 위대한문한문화적[kulturellen]ᵗ[[Kultur]]에봉에봉사할 수 있도록저록저장되어야 하는것는것 같다. (W가날가날아간다.) 이러한종한종류의 고려는어는어린 시절의 성적 경험이병이병원성영성영향을미을미칠수칠수밖에없에없는 이유를이를이해하는데도데도움이될이될 수있수있다. 그러나그나그것들은그은그것들이발이발생하는 시간에아에아주미주미미한 정도로만그만그 효과를일를일으킨다. 훨씬더씬더 중요한 것은지은지연된[nachträgliche]ᵗ[[Nachträglichkeit]] 효과인데, 이는성는성장의 후기 시기에만일만일어날수날수 있다. 이지이지연된효된효과는(다른방른방법으로는할는할 수없수없듯이) 유아의 성적 체험에 의해남해남겨진정진정신적흔적흔적에서비서비롯된다. 그러한 인상의 경험과 그 재생산사산사이의간의간격(또는오는오히려그려그로부터발터발생하는리는리비도적 충동[Impuls]의강의강화) 동안, 체성의 성기관(Sexualapparat)뿐만아만아니라정라정신적 장치(psychische Apparat)¹도중도중요한 발전을겪을겪었다. 그리하여이여이러한초한초기성기성적 경험의 영향은 이제비제비정상적인정인정신적반적반응을일을일으키고, 정신병리학적 구조[Bildungen]ᵗ가존가존재하게된게된다. (rse03.275)

¹ [이용이용어의 첫 등장]

나는 이 짧은힌은힌트에서 정신신경증 이론의 기초가되가되는 주요요요요인들, 즉효즉효과[die Nachträglichkeit]의 지연된본된본성과성과성적 기구[Geschlechtsapparates]와 정신적 도구[Seeleninstrument]ᵗ의 유아적상적상태를언를언급하는것는것 외에는할는할 수있수있는일는일이없이없다. 정신신신신경증이발이발생하는기는기제에 대한진한진정한 이해에도에도달하기 위해서는더는더 확장된설된설명이필이필요할것할것이다. 무엇보다도, 정신 장치의 구성과작과작동방동방식에 대해내해내가보가보기에는새는새로운것운것으로보로보이는어는어떤가떤가정들을믿을믿을만한 가치로제로제시하는것는것이필이필수적일것일것이다. 내가지가지금몰금몰두하고 있는 『꿈의 해석』에 관한책한책에서나서나는 신경증심증심리학의 자본적인요인요소들을 다룰기룰기회를찾를찾을것을것이다. 왜냐하면꿈면꿈은히은히스테리적 관념, 고착, 집착, 망상과같과같은 정신병리학적 구조[빌둔겐]에속에속하기때기때문이다.²

¹ [이논이논문이발이발표된지된지 2년도채도채 되지 않아출아출판된 프로이트의 『꿈의 해석』(1900a)은 '정신 장치'의 구조와 기능에 대한 프로이트의 견해를처를처음으로온로온전히담히담았다.]

정신신경증의 발현은무은무의식적인정인정신적흔적흔적의 지연된작된작용[Nachträglichkeit]에서 발생하기때기때문에심에심리치료에접에접근할 수 있다. [[282]] 그러나이나이 경우, 치료는최는최면이 있든없든없든지든지금까지유지유일하게따게따랐던암던암시가아가아닌다닌다른길른길을추을추구해야한야한다. Josef Breuer가도가도입한 “정신 에너지 투여'적' 방법에 기초하여, 나는최는최근몇근몇년동년동안내안내가 '정신분석적'이라고묘고묘사할것할것을제을제안하는치는치료적 절차를거를거의완의완벽하게연게연구했다. 나는그는그것에많에많은성은성공을빚을빚지고 있으며, 그효그효과를상를상당히높히높일수일수 있기를바를바란다. 이방이방법의 기술과범과범위에 대한 1번째설째설명은 Breuer와공와공동으로저로저술되어 1895년에출에출판된히된히스테리 연구(Studies on Hysteria)에 나와있와있다. 그이그이후로, 내가생가생각하기에많에많은것은것들이더이더 나은방은방향으로바로바뀌었다. 그당그당시우시우리는히는히스테리자리자체를치를치료하는것는것이아이아니라히라히스테리의 증상을제을제거하는데는데만착만착수할 수 있다고겸고겸손하게선게선언했지만³. 이후로이로이러한구한구분은실은실체가없가없는것는것처럼보럼보였고, 따라서히서히스테리와강와강박관념을진을진정으로 치료할 수 있는전는전망이생이생겼다. 그러므로 나는매는매우생우생생한흥한흥미를가를가지고동고동료들의 출판물에서 '이경이경우에는 Breuer와 프로이트가고가고안한독한독창적인절인절차가실가실패했다”는글는글을읽을읽었다.[[Versagung]] 또는 '메서드가약가약속한 것처럼보럼보이는것는것을수을수행하지 않았다'. (rse03.276) 이것은신은신문에실에실린자린자신의 사망 기사를 읽지만사만사실에 대한더한더 나은지은지식으로자로자신을안을안심시킬수킬수 있는 사람의 감정을 나에게 주었다. 그방그방법은너은너무어무어려워서확서확실히배히배워야 하기때기때문이다. 그리고나고나를비를비판하는 사람들중들중 단한단한 사람도나도나에게서그서그것을배을배우고 싶다고말고말한 것을 기억할 수 없다. 또한 나는그는그들이나이나처럼스럼스스로그로그것을발을발견할 수 있을만을만큼그큼그것에강에강렬하게몰게몰두했다고 믿지 않는다. 히스테리에 관한 연구의 논평은독은독자가 그 기법을숙을숙달할 수 있도록하록하기에는전는전적으로부로부적절하며, 어떤식떤식으로든그든그러한완한완전한지한지침을제을제공하려는 의도도아도아니다.

³ [프로이트의 초기강기강의(1893h)의 마지막문막문장들, 위의 37쪽참쪽참조.]

정신분석 치료는현는현재모재모든경든경우에적에적용할 수 있는것는것은 아니다. 내가아가아는한는한 다음과같과같은제은제한 사항이 있다. 그것은환은환자에게어게어느정느정도의 성숙과 이해를요를요구하며, 따라서 정신이박이박약하거나교나교육을받을받지 못한젊한젊은이들이나성나성인들에게는적는적합하지 않다. 또한 나이가매가매우많우많은 사람들에게도실도실패하는데, 그이그이유는물는물질이축이축적되어 있기때기때문에너에너무많무많은시은시간이소이소요되어치어치료가끝가끝날때날때쯤에는더는더 이상신상신경건경건강에가에가치가부가부여되지 않는 삶의 기간에도에도달했을것을것이기때기때문이다. [[283]] 마지막으로, 치료는환는환자가병가병리학적 물질을숙을숙달할 수 있는 정상적인정인정신상신상태에 있을 때에만가만가능하다. 히스테리적혼적혼란상란상태, 혹은보은보간된조된조증또증또는우는우울증상태에서는 정신분석적 수단으로어로어떤것떤것도효도효과를낼를낼 수없수없다. 그럼에도불도불구하고그고그러한경한경우는일는일반적인조인조치로폭로폭력적징적징후가잠가잠잠해진후진후에분에분석에 의해치해치료될수될수 있다. 실제로, 정신신신신경증의 만성사성사례는급는급성위성위기의 경우보다이다이 방법에더에더 적합하며, 위기를 다룰수룰수 있는속는속도에가에가장큰장큰 스트레스가가가가해진다. 이러한 이유로, 이새이새로운치운치료법에가에가장유장유리한 연구분구분야는히는히스테리성공성공포증과 다양한형한형태의강의강박신경증이다.

그방그방법이이이이러한한한한계안계안에갇에갇혀있혀있다는것는것은내은내가 그것을 해결해야했야했던상던상황에 의해상해상당부당부분설분설명된다. 사실내실내 자료는더는더 많은교은교육을받을받은 계층에서파서파생된만된만성신성신경 사례로구로구성되어 있다. 병원에도에도움을받을받으러가러가는어는어린이와일와일반인을치을치료하기 위한 보완책이고이고안될가될가능성이매이매우높우높다고 생각한다. 나는또는또한현한현재까지히지히스테리와강와강박신경증의 심각한 사례에만치만치료를 시도했다고말고말해야한야한다. 나는적는적어도겉도겉으로보로보기에는몇는몇 달동달동안지안지속되는어는어떤비떤비특이적종적종류의치의치료로 치료되는경는경미한경한경우에어에어떻게될게될지알지알 수없수없다. (rse03.277) 많은희은희생을요을요구하는새는새로운치운치료법은일은일반적으로받로받아들여지는 방법들을 이미시미시도했으나성나성공하지 못했거나, 더편더편리하고짧고짧다고 생각되는 이 치료법들에서아서아무것도기도기대할 수 없다는추는추론을정을정당화한환한환자들을얻을얻는것는것만을고을고려할 수 있다는것는것을쉽을쉽게이게이해할 수 있을것을것이다. 그리하여나여나는불는불완전한악한악기로가로가장어장어려운일운일들을곧을곧바로처로처리하지 않으면안면안 되었다. 이 실험은더은더욱설욱설득력이 있음이증이증명되었다.

정신분석 치료법의 길을 가로막고 있는 주된어된어려움은그은그 자체에 기인하는것는것이아이아니라정라정신신경증의 본질에 대한 의사와일와일반인들의 이해부해부족에 기인한다. 의사들이환이환자를 위로하기 위해, 또는환는환자들이치이치료수료수단을채을채택하도록유록유도하기 위해가해가장근장근거없거없는확는확신을사을사용하는것는것이정이정당하다고 생각하는것는것은 이러한완한완전한무한무지의필의필연적인 결과일뿐일뿐이다. [[284]] '6주동주동안내안내 요양소에 오세요'라고말고말하면 '그러면증면증상이 사라질것질것이다.'(여행불행불안, 강박관박관념등념등)라고말고말할것할것이다. 요양원은환은환자의 주의를돌를돌리고간고간호하고돌고돌봄으로써정써정신신신신경증과증과정에서 발생할 수 있는급는급성발성발작을진을진정시키는데없데없어서는안는안 될존될존재인것인것이 사실이다. 그러나만나만성질성질환을제을제거하기 위해그해그들은 정확히아히아무것무것도얻도얻지 못한다. 그리고과고과학적라적라인에 따라수라수행되어야하는상는상급요급요양소는일는일반적인수인수문시문시설이설이상을하을하지 않는다.

결국자국자신의 병을받을받아들여야 하는환는환자에게, 의사가일가일상진상진료를통를통해알해알고 있는진는진실을말을말하는것는것이더이더 품위있위있고더고더 도움이될이될 것이다. 속으로서의 정신신경증은결은결코가코가벼운질운질병이아이아니다. 히스테리가시가시작되면, 언제끝제끝날지아지아무도예도예언할 수 없다. 우리는대는대부분 '언젠가는갑는갑자기사기사라질것질것'이라는헛는헛된예된예언으로스로스스로를 위로한다. 회복은종은종종환종환자의 아픈부픈부분과건과건강한 부분사분사이의 상호관호관용에 대한합한합의에불에불과한 것으로판로판명된다. 또는증는증상이공이공포증으로바로바뀐결뀐결과이다. 어렵게진게진정된 소녀의히의히스테리는젊는젊은결은결혼생혼생활의행의행복이잠이잠시중시중단된후된후 아내로서그서그녀안녀안에서되서되살아난다. 유일한차한차이점은다은다른사른사람인남인남편이이이이제자제자신의 이익에이에이끌려아려아내의 상태에 대해침해침묵을지을지키고 있다는것는것이다. 설령이령이런종런종류의 병으로 인해환해환자가삶가삶을영을영위할 수 없는명는명백한무한무능력자가되가되지는않는않는다하다하더라도, 그것은거은거의언의언제나그나그들의 정신력을자을자유롭게발게발휘하는것는것을 방해한다. 강박관념은일은일생동생동안반안반복된다. 그리고 유언장에 대한 공포증과 다른제른제약들은지은지금까지어지어떤종떤종류의치의치료도받도받을수을수 없었다. 이모이모든것든것은비은비의사의 지식에서제서제외된다. 예를들를들어, 히스테리를부를부리는소는소녀의 아버지는딸는딸이아이아마몇마몇 달밖에앓에앓지 않았는데도 1년동년동안치안치료를받를받는데동데동의해달해달라는 요청을받을받는다면겁면겁에질에질린다. (rse03.42) 말하자면, 비의사는 이 모든정든정신신경증이불이불필요하다고자고자신속신속으로깊로깊이확이확신한다. 그러므로그로그는병는병의 진행에 대한 인내심이없이없으며병며병을치을치료하기 위해희해희생할준할준비가되가되어 있지 않다. 발진티푸스가 3주동주동안지안지속되거나다나다리가부가부러져치져치료하는데 6개월이걸이걸린다면, 그리고아고아이가척가척추만추만곡의 첫 징후를보를보이자마자정자정형외과치과치료를수를수년에걸에걸쳐계쳐계속하는것는것이합이합리적이라고 생각한다면, 그의행의행동이다이다른것른것은일은일반인에게정게정직하게지게지식을전을전수하는 의사들의 지식이더이더 낫기때기때문이다. [[285]] 의사의 정직성과일과일반인의 자발적인묵인묵인은신은신경증의 본질에 대한통한통찰이의이의학계의 공통된재된재산이되이되자마자확자확립될것될것이다. 이러한장한장애를근를근본적으로 치료하려면의면의심할여할여지없지없이항이항상특상특별한훈한훈련이필이필요하며다며다른종른종류의 의료활료활동과 양립할 수 없을것을것이다. 반면에, 내가믿가믿기로는, 장래에큰에큰 부류가될가될 이부이부류의 의사들은주은주목할만한결한결과를달를달성하고인고인류의 정신 생활에 대한만한만족스러운통운통찰력을얻을얻을전을전망을 가지고 있다.

망각의 정신 기제(The Psychical Mechanism of Forgetfulness, 1898) (rse03.279)

편집자 주 (rse03.281)

Zum Psychischen Mechanismus Der Vergesslichkeit

독일어판

1898 Mschr. Psychiat. Neurol., 4(6), 436-43. (12월) [[288]]

1952 GW, 1, 519-27.

영어 번역판

'건망증의 정신적 기제'

1962 SE, 3, 289-97. (Tr. A. Strachey.))

이번이번역판은 1962년판을개을개정하고수고수정한 것이다.

이책이책은 프로이트가 '착행증(parapraxes)'로알로알려지게된게된 것에 대한 1번째논째논문이다. 다음논음논문과함과함께이께이 논문은일은일반적인심인심리적 문제에 대한 정신분석적 방법의 적용에서나서나온최온최초의 이론적산적산출물이다.

이논이논문의 주제가되가되는에는에피소드는 1898년 9월 프로이트가아가아드리아해아해안을 방문했을 때 일어났다. 그는비는비엔나로돌로돌아온후온후 9월 22일자편자편지(Freud, 1950a, Letter 96)를통를통해 Fließ에게이게이 논문에 대한 짧은 설명을보을보냈고, 며칠후칠후(9월 27일, ibid., Letter 97)이논이논문을저을저널에 보냈다고보고보고했다. 이것은착은착행증의 1번째출째출판된역된역사였으며, 프로이트는그는그것을 3년 후(1901b)이주이주제에 대한그한그의 더 긴연긴연구의 첫 장의 기초로삼로삼았다. 이에 대한 편집자 소개(RSE, 6는전는전체문체문제를더를더 자세히설히설명한다. 이논이논문은 프로이트가죽가죽은뒤은뒤에야다야다시출시출판되었는데, 이는처는처음출음출판된지된지 50여년이지이지난후난후였다. 프로이트가 『일상생활의 정신병리학』 1장서장서두에쓴에쓴 발언에근에근거하여, 문제가된가된 것은후은후기판기판본의 대략적인초인초안에지에지나지 않는다고일고일반적으로가로가정되었다. 두작두작품을 실제로비로비교해보해보면주면주제의 주요내요내용만동만동일하고, 논증의 연쇄가다가다르게배게배열되어 있으며, 한두지두지점에서내서내용이증이증폭된다는것는것을알을알 수있수있다.

건망증의 심리적 기제(The Psychical Mechanism of Forgetfulness) (rse03.283)

[[289]] 내가이가이 논문에서 설명하고 싶고계고계속설속설명해야할야할 망각현각현상은의은의심할여할여지없지없이모이모든사든사람이자이자신안신안에서경서경험했거나다나다른사른사람들안들안에서관서관찰되었다. 그것은특은특히고히고유명사(nomina propria)의 사용에 영향을미을미치며, 다음과같과같은방은방식으로 나타난다. 대화를이를이어가는도는도중에우에우리는그는그 순간에언에언급하고 싶었던이던이름을건을건드릴수릴수 없다는것는것을대을대화상화상대에게고게고백해야 하는 자신을발을발견하고, 그의 도움을요을요청해야한야한다. '그의 이름은무은무엇인가? 나는그는그것을너을너무나잘나잘 안다. 혀끝에 있다. 지금이금이 순간나간나한테서벗서벗어났어.' 운동실동실어증에수에수반되는것는것과유과유사한 명백한 자극 [ärgerliche Erregung][Erregung]]1 이이이이름은 이제우제우리가조가조금전금전까지만해만해도머도머릿속에떠에떠올렸던그던그 이름을 찾으려는우는우리의노의노력에수에수반된다. 적절한경한경우에 2가지 동반기반기능에주에주목할가할가치가있가있다. 1번째, 우리가 주의라고부고부르는기는기능의 정력적이고의고의도적인 집중은, 그것이아이아무리오리오래지래지속된다하다하더라도, 잃어버린이린이름을 찾는데무데무력하다는것는것을증을증명한다. 2번째, 우리가찾가찾고 있는 이름대름대신다신다른이른이름이즉이즉시나시나타나는데, 우리는 이 이름이부이부 정확하다는것는것을인을인식하고거고거부하지만계만계속다속다시나시나타난다. 그렇지 않으면, 대체된이된이름대름대신에, 우리는기는기억속억속에서한서한 글자나음나음절을발을발견하는데, 우리는그는그것들을우을우리가찾가찾고 있는 이름의 일부로 인식한다. 예를들를들어, 우리는 “B'로시로시작한다'고말고말한다. 우리가 마침내어내어떤식떤식으로든이든이름이무이무엇인지발지발견하는데성데성공한다면, 대부분의 경우 'B'로시로시작하지 않고실고실제로문로문자 'B'를전를전혀포혀포함하지 않는다는것는것을알을알게된다.²

¹ [단어찾어찾기의 어려움과 실어증은흔은흔한실한실어증증증증상이다(cf. Freud, 1891b; NSW, 4).]

¹ [프로이트는 이 점을 『일상생활의 정신병리학』(1901b)의 5장에서조서조금확금확대한다.

사라진이진이름을붙을붙잡는가는가장좋장좋은방은방법은, 일반적으로알로알려져있져있듯이, '이것을생을생각하지 않는것는것', 즉자즉자발적으로통로통제할 수 있는 관심의 일부를그를그 일에서돌서돌리는것는것이다. [[290]] 얼마후마후, 사라진이진이름이머이머릿속에 '쏜다'. 우리는그는그것을큰을큰 소리로외로외치지 않을수을수 없다. 이미그미그 에피소드를잊를잊어버렸고, 어쨌든화든화자의노의노력에거에거의 관심을갖을갖지 않았던동던동료를크를크게놀게놀라게할게할 것이다. (rse03.284) '정말로, 그 사람이무이무엇이라고불고불리든상든상관이없이없다. 오로지네지네 이야기만계만계속해라.' 그문그문제가해가해결될때될때까지, 그리고의고의도적으로주로주의를돌를돌린후린후에도, 그 사건전건전체가가가가지고 있는 관심의양의양으로는 설명할 수 없는 정도로 정신이팔이팔려있려있다고느고느낀다.¹

¹ [또한 어떤불떤불쾌한 감정에 의해서도[Unlustgefühl]ᵗ[[Unlust]] 정신적행적행위에서 Hemmung [Gehemmtseins]ᵗ를억를억제할 수 있다.]

이런식런식으로이로이름을 잊어버리는것는것을내을내가직가직접경접경험한 몇 가지경지경우에서, 나는 정신적분적분석을 통해일해일련의 사건들을 나 자신에게설게설명하는데성데성공했다. 이제나제나는 이런종런종류의가의가장단장단순하고분고분명한경한경우를상를상세히설히설명할것할것이다.

여름 방학동학동안나안나는 아름다운도운도시라시라구사²에서헤서헤르체고비나근나근처의 마을로마로마차를몰를몰고간적이 있다. 동반자와의 대화는 자연스레두레두 나라(보스니아헤아헤르체고비나)의 상황과 그 주민들의 성격에초에초점을 맞추었다. 나는그는그곳에살에살고 있는터는터키인들의여의여러가러가지특지특징에 대해이해이야기하였는데, 여러해러해 전에 의사로서그서그들과함과함께살께살았던친던친구이자동자동료가 그들에 대해 설명하는것는것을들을들은적은적이 있었기때기때문이었다. 얼마후마후, 우리의 대화는 이탈리아와 그림에 관한 주제로바로바뀌었고, 나는내는내 동료에게언게언젠가오가오르비에토를방를방문하여, 그곳의 세상종상종말과 최후의 심판에 관한프한프레스코화를볼를볼 것을강을강력히권히권할기할기회가있가있었는데, 그벽그벽화는대는대성당의 예배당중당중 하나가위가위대한 예술가에 의해장해장식되어 있었다. 하지만작만작가의 이름은떠은떠오르지 않았고기고기억이나이나지 않았다.⍈

² [현재두재두브로브니크. 프로이트의 동행자는 Freyhau라는베는베를린변린변호사였다(Freud, 1950a, Letter 96).]

나는기는기억력을발을발휘하여오여오르비에토에서보서보낸날낸날의 모든세든세부사부사항을내을내 기억앞억앞에놓에놓았고, 그중그중 가장작장작은 부분도지도지워지거나불나불분명해지지 않았다고확고확신했다. 오히려평려평소보다더다더 감각적으로 생생하게사게사진을떠을떠올릴수릴수 있었다.³ [[291]] 나는진는진지한얼한얼굴과 포개진손진손을 가진 작가의 자화상을특을특히날히날카롭게내게내 눈앞에서보서보았는데, 그는 이 화상의 한 귀퉁이, 작품에서그서그의 전임자인 프라안라안젤리코다코다 피에솔레의 초상화옆화옆에놓에놓았다. 그러나평나평소에는너는너무나친나친숙했던그던그 예술가의 이름은고은고집스럽게숨게숨어 있었고, 나의여의여행동행동반자도나도나를도를도와주지 못했다. (rse03.285)⍈

¹ [여기서 프로이트는기는기억이억이억압될때될때, 억압된기된기억그억그 자체는 아니지만중만중요하지 않고 무의미하지만억만억압된기된기억과밀과밀접하게관게관련되어 있는어는어떤것떤것의 이미지가종가종종비종비정상적으로 생생하게의게의식속식속으로떠로떠오른다는 관찰에주에주목하고 있다. 이것의또의또 다른사른사례는본는본 논문의말의말미에언에언급되어 있고(p. 289 f. 이하), 이논이논문뒤문뒤에 나오는 'Screen Memories'(1899a)에 관한 논문(p. 303 f.)에서도비도비슷한 사례가언가언급되어 있다. 현재의 사례가다가다시나시나타나는 The Psychopathology of Everyday Life(1901b)의 각주에서 프로이트는 이 현상에 대한 설명을제을제안한다. 그리고다고다른예른예들은 1907년과 1920년에이에이 책에추에추가된같된같은책은책(ibid., 6, 229 and 36)에 나온다

각각. 그의 마지막논막논문중문중 하나인 '분석에서의 구성'(1937d, Section III)에서 프로이트는다는다시한시한 번이번이 문제를 제기하고환고환각의 일반적인문인문제와관와관련시킨다. 이모이모든예든예에서그서그는독는독일어단어단어 'überdeutlich'를사를사용하는데, 여기서는 '매우맑우맑음'으로번로번역된다.]

나의계의계속된노된노력은다은다른 2명의 예술가의 이름을거을거론하는것는것 외에는성는성공하지 못했는데, 그들은내은내가알가알기에적에적합한 예술가가될가될 수없수없다는것는것을알을알았다. 이들은 Botticelli였고, 2번째는 Boltraffio였다.¹ 2개의 대체이체이름에서 Bo라는소는소리가반가반복되는것는것을보을보고초고초보자는그는그것이누이누락된이된이름에도속도속한다고 생각할 수 있었지만나만나는그는그러한 기대를피를피하기 위해세해세심한 주의를기를기울였다.

¹ [이이이이름들중들중 1번째이째이름은나은나에게매게매우친우친숙했고, 2번째이째이름은거은거의 알지 못했다.]

여행중행중에참에참고서를구를구할 수 없었기때기때문에, 나는며는며칠동칠동안이안이 기억의 상실과매과매일빈일빈번하게되게되풀이되는내는내적 고통을견을견뎌야했야했고, 마침내교내교양있양있는 이탈리아인을만을만나게되게되었는데, 그는나는나에게이게이름을말을말해줌으로써나써나를그를그것으로부터해터해방시켜주켜주었다. Signorelli, 나는작는작가의 이름인루인루카(Luca)를추를추가할 수 있었다. 얼마지마지나지 않아초아초상화에묘에묘사된주된주인의 모습에 대한 나의 기억은희은희미해졌다.

[[292]] 어떤영떤영향으로 나로하로하여금그금그토록친록친숙하고기고기억에쉽에쉽게각게각인되는 Signorelli라는 이름을 잊게했게했는가? 그리고어고어떤경떤경로로 Botticelli와 Boltraffio라는 이름으로대로대체되었는가? 망각이일이일어났던상던상황으로잠로잠깐돌깐돌아가는것는것만으로도 2가지질지질문에 대한실한실마리를던를던져주기에충에충분했다.

오르비에토대토대성당의프의프레스코화에 관한 이야기를듣를듣기얼기얼마전마전에, 나는 여러해러해 전에동에동료로부터보터보스니아의 터키인들에 대해들해들었던이던이야기를여를여행동행동반자에게해게해 주고 있었다. 그들은의은의사들을특을특별한존한존경심으로대로대하며, 우리민리민족과는현는현저한 대조를이를이루며운며운명의섭의섭리에 대한체한체념의태의태도를보를보여준다. 만일의일의사가한가한 가족의 아버지에게그게그의친의친척중척중 한 사람이곧이곧 죽을것을것이라고알고알려야한야한다면, 그의 대답은 이렇게이게이러하다. 그가 구원받을수을수만있만있다면, 당신이그이그를도를도울것울것이라는것는것을안을안다.' 이이이이야기에 대한또한또 다른기른기억이내이내 기억속억속에남에남아있아있었다. 같은동은동료가내가내게이게이 보스니아사아사람들이성이성적쾌적쾌락에얼에얼마나중나중요한 의미를부를부여하는지말지말해주해주었다. 한번은그은그의 환자중한중한 사람이그이그에게 '박사님, 그일그일이끝이끝나면생면생명은 아무가무가치도없도없다는것는것을아을아셔야한야한다'라고말고말한적한적이 있다. 그당그당시, 의사와나와나는 이 그림이묘이묘사하는보는보스니아사아사람들의 2가지 성격이 서로밀로밀접하게연게연관되어 있다고가고가정할 수 있을것을것 같았다. 그러나헤나헤르체고비나로차로차를몰를몰고가고가는길는길에이에이 이야기들이떠이떠올랐을 때, 나는성는성적인문인문제를 다룬 2번째이째이야기를억를억눌렀다. 이일이일이 있은지은지 얼마지마지나지 않아 Signorelli라는 이름이 사라졌고 Botticelli와 Boltraffio라는 이름이그이그 대신등신등장했다. (rse03.286)

Signorelli라는 이름을 기억할 수 없게만게만들었던, 아니내니내가늘가늘 말하곤하곤하듯이그이그것을 '억압'[verdrängt]ᵗ[[Verdrängung]]했던영던영향은죽은죽음과성과성적쾌적쾌락에 대한 가치에 대해내해내가억가억눌렀던이던이야기에서나서나올수올수밖에없에없었다. 만약그약그렇다면, 우리는두는두 주제를연를연결하는데기데기여한중한중간관간관념들을발을발견할 수 있어야한야한다. 한경한경우에는최는최후의 심판, '최후의 심판', 다른경른경우에는죽는죽음과성과성욕(sexuality) 사이의 유사성은매은매우미우미미한 것처럼보럼보인다. 그리고그고그 문제는 이름에 대한 기억을억을억압하는것는것에 관한 것이었기때기때문에, 표면상으로는그는그 이름이한이한 이름과 다른이른이름사름사이에 관련되어 있을 가능성이 있었다. 이제 Signor는 'Herr'[Sir]를의를의미하며, Herr는 'Her zegovina'라는 이름에도있도있다. 더욱이, 내가기가기억하게될게될 두환두환자의말의말에 의사에게 보내는말는말의 한 형태로 Herr가포가포함되어 있었다는것는것은확은확실히관히관련이 있었다. 그러므로 '시뇨르'를 '헤르'로번로번역하는것는것은내은내가억가억눌렀던이던이야기가내가내가찾가찾고 있던이던이름을억을억압하는수는수단으로끌로끌어들였다. 라구사에서의 마지막며막며칠동칠동안내안내가계가계속해서 이탈리아어를말를말하고 있었다는 사실, 즉내즉내 머릿속에서독서독일어를이를이탈리아어로번로번역하는데익데익숙해졌다는 사실로 인해모해모든과든과정이분이분명히쉬히쉬워졌다.¹

예술가의 이름을되을되찾으려할 때, 억압에서벗서벗어나기 위해예해예술가의 이름을되을되찾으려할 때, 그 사이에그에그 이름이맺이맺어온인온인연의 영향력이필이필연적으로느로느껴졌다. 아티스트의 이름을 찾았지만올만올바른이른이름은찾은찾지 못했다. 그것은쫓은쫓겨난이난이름이었고, 그이그이동의 선은억은억압된주된주제에포에포함된이된이름들에 의해정해정해졌다. 'Botticelli'는 'Signorelli'와같와같은마은마지막음막음절을포을포함한다. 마지막음막음절: 단어의 첫 부분인 Signor와달와달리 Herzegovin이라는 이름과직과직접연접연결할 수 없었다. 그러나 '헤르체고비나(Herzegovina)'라는 이름과 정기적으로연로연관되는 '보스니아(Bosnia)'라는 이름의 영향은같은같은음은음절 'B'로시로시작하는두는두 예술가의 이름, 즉 'Botticelli'와 'Boltraffio'로대로대체됨으로써나써나타났다. 따라서 'Signorelli'라는 이름의 발견은 '보스니아'와 '헤르체고비나'라는 이름이등이등장하는그는그 배후에 있는 주제에 의해방해방해를받를받은것은것으로보로보인다. (rse03.287)

² [두지두지방은지은지리적, 역사적 연관성때성때문에끊에끊임없이함이함께언께언급되었다.]

¹ ['억지스럽고억고억지스러운설운설명'이라고말고말할것할것이다. 이러한 인상은억은억압된주된주제가억가억압되지 않은것은것과관과관계를맺를맺기 위해가해가능한모한모든수든수단을동을동원하기 위해고해고군분투하기때기때문에일에일어날수날수밖에없에없다. 그리고이고이 목적을 위하여그여그것은외은외적 관계적-연합의 길조차도 경멸하지 않는다. 운율을 맞춰야 하는 '강제적인' 상황도마도마찬가지다. [운율이운이운문으로구로구성되어야 하는강는강세는 프로이트에 의해 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams, 1900a), RSE, 5, 304쪽의 6장(D)에서 설명되었다. '외적 연상'은피은피상적인것인것을의을의미한다. 예를들를들어, 어떤의떤의미론적 연관성도없도없는음는음운론적 유사성에 의해서이다.]

이주이주제가 그러한효한효과를낳를낳을수을수 있으려면, 내가대가대화에서그서그것을한을한 번억번억눌렀어야 하는것는것만으로는충는충분하지 않다. 우연한 동기에 의해야해야기된 사건[Motiv]ᵗ. 오히려우려우리는그는그 주제자제자체가내가내 안에억에억압된상된상태에 있는 생각의 기차들(즉, 그것들에 대한 관심의강의강도에도불도불구하고, 그것들이특이특정한 정신적 기관에 의해다해다루어지는것는것을막을막고따고따라서의서의식화되는것는것을막을막고 있는 저항에부에부딪히고 있는 생각의 기차들(과밀과밀접하게연게연관되어 있다고가고가정해야한야한다. [[294]] '죽음과성과성욕'라는 주제가 그 당시에정에정말로사로사실이었다는것는것은내은내가여가여기서언서언급할필할필요가없가없는, 나자나자신의 자기 조사에서비서비롯된많된많은증은증거를가를가지고 있다. 그러나나나나는 이러한억한억압된생된생각의 1가지 결과에주에주의를환를환기시킬수킬수 있다. 경험은 모든정든정신적산적산물이완이완전히해히해명되어야 하고심고심지어는 과도하게결게결정되어야한야한다는것는것을 가르쳐주쳐주었다. 따라서 2번째대째대체이체이름인 'Boltraffio'는더는더 많은결은결단을요을요구하는것는것 같았다. 왜냐하면지면지금까지는그는그 첫글첫글자들만이 '보스니아'와의 연관성에 의해 설명되었기때기때문이다. 이제야나야나는 이러한억한억압된생된생각들이몇이몇 주전주전, 어떤소떤소식을접을접한 후보다더다더 나를사를사로잡은적은적이없이없었다는것는것을 기억했다.¹ 소식이내이내게전게전해진곳진곳은 '트라포이'라고불고불렸는데, 이이이이름은 'Boltraffio'라는 이름의 후반부와너와너무닮무닮아서내서내가후가후자를선를선택하는데결데결정적인영인영향을미을미치지 않았다. 다음의 작은개은개략도[그림 1]에서나서나는 이제밝제밝혀진관진관계를재를재현하려고시고시도했다.

¹ [그의 환자중 1명이 '불치의 성적 장애'로자로자살했다는소는소식. The Psychopathology of Everyday Life(1901b), RSE, 6, 3 참조. 트라포이는티는티롤에 있는 마을이다.]

그림 1.

그림 1. (rse03.287)

[[295]] 이런종런종류의 정신사신사건의 역사를들를들여다볼수볼수 있다는것는것 자체가흥가흥미가없가없는것는것은 아닐것닐것인데, 이 사건은 정신장치의통의통제에 영향을미을미칠수칠수 있는가는가장 사소한교한교란에속에속하며, 다른방른방법으로는문는문제가없가없는 정신건신건강상강상태와양와양립할 수 있다. (rse03.288) 그러나여나여기서해서해명된 사례는그는그것이정이정신신경증의 정신적 증상들(히스테리, 강박관념, 편집증)이그이그 기원에빚에빚지고 있는병는병리학적 과정의 모형그형그 이상도 이하도아도아니라는라는 것을알을알게될게될 때엄때엄청난흥난흥미를불를불러일으킨다. 두경두경우모우모두동두동일한 요소와 이러한 요소사소사이에서동서동일한힘한힘[Kräftspiel]ᵗ[[Kraft]]의 동일한작한작용을발을발견한다. 여기에서와같와같은방은방식으로, 그리고 유사한피한피상적 연관을 통해, 억압된생된생각의 기차는순는순진무구한 최근의 인상의 신경증에사에사로잡혀그혀그것을억을억압으로끌로끌어당긴다. 'Botticelli'와 'Boltraffio'라는대는대명칭이 'Signorelli'에서나서나오게한게한 것과같과같은기은기제가강가강박사고와편와편집증적편적편집증적 기억상실증의 형성을지을지배한다. 다시말시말하지만, 우리는그는그러한건한건망증의 경우들이 문제가해가해결되는순는순간까지계지계속되는불는불쾌감을 해방시키는특는특성을 가지고 있다는것는것을보을보았다. 이특이특성은 이것외것외에는 이해할 수 없는특는특성이며, [내가인가인용한경한경우에서] 내가이가이야기하고 있는 사람에게는실는실제로이로이해할 수 없는어는어떤것떤것[위의 284쪽]; 그러나억나억압된생된생각들의 집합체가어가어떤증떤증상에 영향을미을미칠수칠수 있는능는능력을부을부여한다는점는점에서, 우리의판의판단으로는그는그러한 감정의 해방에전에전혀적혀적합하지 않은것은것처럼보럼보이는 정신적내적내용을 가지고 있다는점는점에서그서그것과완과완전히유히유사하다. 마지막으로, 외부로부터정터정확한 명칭의 의사소통을 통해전해전체긴체긴장을 해소하는것는것은그은그 자체로 정신분석 치료의효의효능을보을보여주는좋는좋은예은예로서, 정신분석 치료는억는억압과 전위(Verschiebungenᵗ 를교정하는것는것을목을목표로하로하며, 진정한 정신적 대상을회을회복시킴으로써증써증상을제을제거한다.¹

¹ [하위마비와신와신경증적 증상의 기제사제사이의 비교는 1898년 8월 26일 프로이트가 『Fließ에게 보낸 편지』에서매서매우간우간략하게지게지적되었다(Freud, 1950a, Letter 94). 이편이편지는 Editors' Introduction to thePsychopathology of Everyday Life(1901b), RSE, 6, xv n. 3에인에인용되어 있다.]

그러므로기로기억력의 상실이나기나기억 상실에 기여하는 여러가러가지 요인들중들중에서, 억압이차이차지하는 역할을간을간과해서는안는안 된다. 그리고그고그것은신은신경증 환자들에게서뿐만아만아니라(질적으로동로동일한방한방식으로) 정상적인사인사람들에게서도입도입증될수될수 있다. [[296]] 주어진인진인상이기이기억속억속에서일서일깨워지는 용어성(그리고궁고궁극적으로는충는충실함)은개은개인의 정신적 구성, 그인그인상이신이신선했을 때의 인상의강의강도, 그당그당시의 인상에 대한 관심, 현재의 정신적별적별자리에달에달려있려있을뿐을뿐만아만아니라, 지금그금그것의각의각성에바에바쳐진관진관심, 그인그인상이이이이끌어낸연낸연결, 등등: 그러한 것들에 대한 것뿐만아만아니라, 불쾌감을 해방시킬수킬수 있는어는어떤것떤것도, 또는나는나중에불에불쾌함의 해방으로이로이끌수끌수 있는어는어떤것떤것도재도재생산하기를거를거부하는특는특정한 정신적 요인의호의호의적이거나불나불리한 태도에 대해서도 말이다. (rse03.289) 따라서우서우리가호가호기심많심많은 사람이라면누면누구에게나열나열려있려있는 아카이브로간로간주하고 싶어하는기는기억의 기능은, 외부 세계로향로향하는우는우리활리활동의 어떤부떤부분과 마찬가지로, 이런식런식으로의로의지의 경향에 의해제해제한된다. 히스테리적 기억 상실증의 비밀의절의절반은히은히스테리에걸에걸린사린사람들이알이알고 싶지 않은것은것을모을모른다고말고말할 때 밝혀진다. 그리고정고정신분석 치료는그는그 작업과업과정에서그서그러한 기억의 공백을메을메우려고노고노력하는데, 그잃그잃어버린기린기억을되을되살리는것는것은그은그 크기에비에비례하는작는작업에 의해균해균형을 이루어야 하는어는어떤저떤저항[Widerstand]에 의해대해대립된다는발는발견으로우로우리를이를이끈다. 전체적으로 정상적인정인정신적 과정의 경우, 어떤식떤식으로든기든기억을되을되살리는 이 일방적인요인요인의 영향이고이고려되어야 하는다는다른모른모든요든요인들을규을규칙적으로압로압도한다고주고주장할 수는없는없다.¹

¹ [내가이가이쪽들에서밝서밝힌기힌기제가아가아주드주드문경문경우에만작만작동한다고 믿는것는것은실은실수일것일것이다. 반대로매로매우일우일반적인것인것이다. 예를들를들어, 한번한번은내은내가동가동료에게똑게똑같은작은작은 사건을 설명하려고할고할 때, 보스니아에 관한 이야기에 대한 내 권위자의 이름이갑이갑자기나기나를떠를떠나버렸다. 그이그이유는다는다음과같과같다. 바로 전까지만해만해도나도나는카는카드놀이를하를하고 있었다. 나의 [보스니아] 권위는픽는픽(Pick)이라고불고불렸다. 이제 Pick과 'Herz'[Spades와 'Hearts']는팩는팩의 4가지슈지슈트중트중 2가지이다. 더욱이, 이두이두 단어는같는같은 사람이자이자신을 가리키며 '나는 '헤르츠'가아가아니라 '픽'이라고말고말한 일화로연로연결되었다. '헤르체고비나'라는 이름에서 '헤르츠'가나가나오고, 아픈신픈신체기체기관인심인심장자장자체가내가내가억가억압당했다고묘고묘사한 생각의 한 부분을담을담당했다.]

우리가기가기억하고망고망각하는경는경향과관과관련하여, 나는얼는얼마전마전에교에교훈적인 예를경를경험했는데, 그예그예가배가배반한 것 때문에교에교훈적이었는데, 여기에 1가지설지설명을덧을덧붙이고자한자한다. [[297]] 나는불는불행히도아도아주멀주멀리살리살고 있는내는내 친구를 24시간동간동안방안방문할생할생각이었고, 그에게말게말하려던것던것들로가로가득차득차 있었다. 그러나이나이 일이 있기전기전에 나는비는비엔나에 있는나는나의 지인중인중 한 가족을 방문하여, 그가그가족중족중 한 사람이그이그 도시로이로이사를갔를갔으며, 그들의 인사와소와소식을부을부재중인친인친척에게가게가지고가고가야할야할 의무를느를느꼈다. 그들은자은자기가살가살고 있는펜는펜션의 이름, 거리이리이름, 집번호를말를말해주해주었고, 나의 기억력이나이나빠서카서카드에주에주소를적를적어지어지갑에넣에넣었다. 이튿날, 친구의 집에도에도착했을 때, 나는 이렇게말게말하기 시작했다. '나는우는우리의 존재에방에방해가될가될 수있수있는단는단 1가지의지의무를수를수행해야한야한다함다함께; 그것은 부름이고, 그것은내은내가가가가장먼장먼저하저하는일는일이될이될 것이다. (rse03.42) 주소는내는내 지갑에 있다.' 그러나놀나놀랍게도, 그곳에서는그는그것을 찾을수을수 없었다. 그래서 이제나제나는결는결국내국내 기억으로돌로돌아가야했야했다. 이름에 대한 나의 기억력은특은특별히좋히좋지는않는않지만숫만숫자와숫와숫자에비에비할바할바는못는못 된다. 나는 1년동년동안어안어떤집떤집에서 진료를받를받았을지모지모르지만, 택시운시운전사가 그곳으로데로데려다주다주어야한야한다면그면그 집의 번호를기를기억하는데어데어려움을겪을겪을것을것이다. 그러나이나이 경우에 나는집는집번호를특를특별히기히기록해두해두었다. 그것은마은마치나치나를비를비웃기라도하도하듯매듯매우분우분명했다.¹ 왜냐하면그면그 펜션이나거나거리의 이름에 대한 나의 기억속억속에는 아무런흔런흔적도남도남아있아있지 않았기때기때문이다. 나는연는연금을발을발견하는출는출발점이될이될 수있수있는 주소의 모든데든데이터를잊를잊어버렸다. 그리고평고평소의습의습관과는 정반대로, 나는그는그 집의 번호를가를가지고 있었는데, 그것은그은그 목적에쓸에쓸모가없가없었다. 그결그결과, 나는전는전화를걸를걸 수없수없었다. 나는놀는놀라울정울정도로빨로빨리위리위로를받를받았고, 친구에게온게온전히헌히헌신했다. 비엔나로돌로돌아와책와책상앞상앞에섰을 때, 나는한는한 순간의 망설임도없도없이 '정신이없이없어서' 주소가적가적힌카힌카드를어를어디에놓에놓았는지알지알았다. 내가무가무의식적으로그로그 일을숨을숨기고 있을 때, 기묘하게변게변형된망된망각행각행위에서와같와같은의은의도가작가작용하고 있었다.²

¹ [위의 각주 3, 284쪽참쪽참조.]

¹ [이일이일화는 The Psychopathology of Everyday Life(1901b), RSE, 6, 12쪽의 2장각장각주에서훨서훨씬더씬더 간결하게전게전해진다.]

차폐기억(1899) (rse03.291)

편집자 주 (rse03.293)

Über Deckerinnerungen

독일어판

1899 Mschr. Psychiat. Neurol., 6(3), 215-30. (9월) [[301]]

1925 GS, 1, 465-88.

1952 GW, 1, 531-54.

영어 번역판

'차폐기억'

1950 CP, 5, 47-69. (Tr. James Strachey.)

1962 SE, 3, 303-22. (1950년판을약을약간수간수정한재한재판이다.)

2003 PMC, 언캐니, 1-22. (Tr. 데이비드매드매클린톡.))

본번본번역본은 『표준판(SE)』을개을개정 및 수정한 것이다.

1899년 5월 25일 프로이트가 『Fließ에게 보낸 편지』에 따르면, 그날그날짜에이에이 논문은그은그 해말해말에실에실린 정기간기간행물의 편집자에게 보내졌다고한고한다. 그는그는그것이제이제작되는동는동안매안매우기우기뻤다고덧고덧붙이며, 그는그는그것을미을미래의운의운명에 대한 나쁜징쁜징조로받로받아들인다.

여기서 '차폐기억'라는개는개념은 프로이트에 의해처해처음으로소로소개되었다. 그것은의은의심할여할여지없지없이그이그가논가논문의 주요부요부분을차을차지하고 1899년 1월 3일자 『Fließ에게 보낸 편지』(편지 101)에서암서암시된특된특정한 사례에 대한 고찰에 의해초해초점이맞이맞춰졌다. 그럼에도불도불구하고, 이주이주제는몇는몇 달전달전부터그터그의 마음을사을사로잡았던다던다른몇른몇 가지것지것들과밀과밀접하게관게관련되어 있었다. 사실, 그가 1897년여년여름에자에자기분기분석을 시작한 이래로: 기억의 작동과 그 왜곡에 관한문한문제, 환상의 중요성과존과존재이재이유, 우리의 어린 시절을덮을덮고 있는기는기억상실증, 그리고이고이 모든것든것의배의배후에는유는유아성욕이 있다. Fließ의 편지를 읽는독는독자들은현은현재의 논의에 대한여한여러가러가지접지접근법을발을발견하게될게될 것이다. 예를들를들어, 1897년 5월 25일자초자초안 M과 1897년 7월 7일자편자편지 66에 있는환는환상에 대한 논평을보을보라. [[302]] 프로이트가 1907년판 『일상생활의 정신병리학』(1901b)의 4장말장말미에서 분석한차한차폐기억은 1897년여년여름으로거로거슬러올러올라간다.

본논본논문에서주서주로고로고찰하고 있는차는차폐기억의 유형, 즉초즉초기 기억이나이나중사중사건의스의스크린으로사로사용되는차는차폐기억가후가후기문기문헌에서거서거의 사라진다는것는것은흥은흥미로운일운일이다. 그이그이후로규로규칙적인유인유형(초기사기사건이나이나중의 기억에 의해가해가려지는유는유형)으로간로간주되게된게된 것은여은여기서거서거의언의언급되지 않을뿐을뿐이지만, 그것은 이미 프로이트가불가불과 2년 후, 방금언금언급한 『일상생활의 정신병리학』장에서거서거의독의독점적으로 다루어졌음에도불도불구하고. (또한 아래각래각주 312쪽참쪽참조) (rse03.294)

이논이논문의 본질적인관인관심은다은다소부소부당하게도외도외래의 사실에 의해가해가려져왔져왔다. 그책그책에묘에묘사된 사건이 사실자실자서전적인사인사건이라는것는것을짐을짐작하는것는것은 어렵지 않았으며, 이것은 Fließ 서신이등이등장한 후에확에확실해졌다. 그러나많나많은세은세부사부사항은 프로이트가출가출판한판한 저술에서추서추적할 수 있다. 따라서차서차폐기억속억속의 아이들은 사실그실그의 조카존카존과 조카폴카폴린이었는데, 이들은 『꿈의 해석』(1900a)의여의여러지러지점에등에등장한다. (예를들를들어, RSE, 5, 379, 431 f. 및 434 f.) 이들은그은그의훨의훨씬나씬나이가많가많은 이복형복형제의 자녀들이었는데, 그는 The Psychopathology of Everyday Life(1901b), ibid., 6, 196쪽의 10장에언에언급되어 있다. 이형이형제는, 프로이트가 3살이었을 때 프라이베르크에서 가족이해이해체된후된후, 맨체스터에정에정착했고, 그곳에서 프로이트는 19세에그에그를방를방문했다. 여기에암에암시되어 있듯이 20세가아가아니다(305쪽이쪽이하): 이방이방문은 The Psychopathology of Everyday Life와 The Interpretation of Dreams의같의같은구은구절에서암서암시되었다(ibid., 5, 464). 프라이베르크로처로처음돌음돌아왔을 때 그의 나이도여도여기에 나와있와있는것는것보다한다한 살적살적었다. 그는 16세였는데, 그는 'Letter to the Burgomaster of Příbor' (1931e), ibid., 21, 252쪽에서우서우리에게말게말하고 있다. 우리는또는또한 이 자료에서그서그가머가머물렀던가던가족의 이름이 Fluss였으며, 이가이가족의딸의딸 중 1명인 기셀라가현가현재일재일화의 중심인심인물이었다는것는것을알을알 수있수있다. 이에이에피소드는 Ernest Jones의 전기 1권(1953, 27-9,35-7)에자에자세히설히설명되어 있다.¹

¹ [Gisela Fluss라는 이름은 프로이트의 '쥐인간(Rat Man)' 분석에 관한 주석(1955a), RSE, 10, 210쪽에서 예기치않치않게그게그리고그고그다지중지중요하지 않게등게등장한다.]

차폐기억 (rse03.295)

[[303]] 히스테리, 강박신경증[Zwangsneurose]ᵗ[[Zwang]] 등의 사례에 대한 정신분석 치료과료과정에서, 나는종는종종환종환자의 어린 시절부터기터기억속억속에남에남아있아있는단는단편적인 기억을 다루어야했야했다. 내가다가다른곳른곳에서보서보여준바준바와같와같이¹ 병원균의 중요성은그은그 시기의 인상에 기인해야한야한다. 그러나어나어린 시절의 기억이라는 주제는어는어떤경떤경우에도심도심리학적흥적흥미를끌를끌 수밖에없에없는데, 그이그이유는어는어린 시절의 기억이어이어린이와 성인의 정신 기능사능사이의 자본적인차인차이를현를현저하게부게부각시키기때기때문이다. 우리어리어린 시절의가의가장어장어린 시절의 경험은우은우리마리마음깊음깊은곳은곳에지에지울수울수 없는흔는흔적을남을남긴다는 사실에 의문을제을제기하는 사람은 아무도없도없다. 그러나만나만일우일우리가 우리의 기억속억속에서우서우리의 삶이끝이끝날때날때까지우지우리에게영게영향을미을미칠운칠운명이었던인던인상이무이무엇이었는지를확를확인하려고한고한다면, 그결그결과는전는전혀아혀아무것도아도아니거나, 종종모종모호하거나수나수수께끼같끼같은중은중요성을지을지닌비닌비교적적적적은수은수의 고립된기된기억들일뿐일뿐이다. 6년째또째또는 7년째이째이후에만에만―많은경은경우 10년째이째이후에만에만―우리의 삶은연은연결된 사건의 연쇄로서기서기억속억속에서 재현될수될수 있다. 그러나그나그 때부터경터경험의 정신적 중요성과 기억속억속에남에남아있아있는것는것 사이에는직는직접적인관인관계도있도있다. 즉각적이거나직나직접적으로뒤로뒤따르는효는효과때과때문에중에중요해보해보이는것는것은무은무엇이든기든기억된다. 비본비본질적이라고판고판단되는것는것은무은무엇이든잊든잊혀진다. 어떤사떤사건이일이일어난후난후 오랫동안기안기억할 수 있다면, 나는그는그 사건을 기억속억속에간에간직하고 있었다는 사실을그을그 사건이그이그 당시나시나에게깊게깊은인은인상을남을남겼다는증는증거로여로여긴다. 중요한 것을 잊어버리는것는것에놀에놀란다. 그리고어고어쩌면겉면겉으로보로보기에무에무관심한 것을 기억하는것는것에더에더 놀란다.

¹ [예를들를들어, '히스테리의 병인학'(The Aetiology of Hysteria, 1896), p. 209 f. Above.]

어떤병떤병리적정적정신상신상태에서만정만정상적인성인성인이어이어떤사떤사건의 정신적 의미와 기억속억속에간에간직하고 있는그는그 사건사건사이의 관계가다가다시한시한 번적번적용되지 않게된게된다. 예를들를들어, 히스테리환리환자는습는습관적으로그로그의 질병의 발병으로이로이어진경진경험의 일부또부또는전는전부에 대해기해기억 상실증을보을보이며, 바로그로그 사실로부터그터그에게중게중요해졌으며그며그 사실과는별는별개로그로그 자체로중로중요했을수을수 있다. (rse03.296) [[304]] 이런종런종류의 병리적 기억상실증과우과우리의 어린 시절에 영향을미을미치는 정상적 기억상실증 사이의 비유는내는내가보가보기에는 신경증의 정신적내적내용과우과우리의 유아기생기생활 사이에존에존재하는밀는밀접한 연관성에 대한귀한귀중한힌한힌트를주를주는것는것 같다.

우리는어는어린 시절의 인상에 대한 기억의 결핍에너에너무나익나익숙해져있져있기때기때문에, 그기그기저에 있는문는문제를간를간과하기쉽기쉽고, 그것을아을아이들의 정신활신활동의 초보적인성인성격의 자명한결한결과로 설명하려는경는경향이 있다. 그러나실나실제로는, 정상적으로 발달한 3~4살의 아이는비는비교와추와추론, 그리고자고자신의 감정표정표현에 있어서 이미엄미엄청나게많게많은고은고도로조로조직된정된정신적능적능력[Seelenleistungen]을 나타낸다. 그리고기고기억 상실증이후이후대의행의행위못위못지 않게비게비중을차을차지하는 이러한 정신적행적행위를추를추월해야할야할 명백한 이유는없는없다.

어린 시절의가의가장어장어린 시절의 기억에수에수반되는 심리적 문제를 다루기전기전에, 상당히많히많은수은수의 정상적인성인성인을조을조사하고그고그들이이이이러한 어린 시절에어에어떤종떤종류의 기억을생을생산할 수 있는지발지발견함으로써자써자료를수를수집하는것는것이필이필수적일것일것이다. 이방이방면의 첫 걸음은 1895년에 V. 앙리와 C. 앙리에 의해취해취해졌는데, 앙리는그는그들이작이작성한질한질문들을모을모아한아한장을보을보냈다. 123명의 응답을받을받은매은매우시우시사적인 설문지 결과는 1897년에두에두 저자에 의해출해출판되었다. 나는현는현재로서는 이 주제를전를전체적으로논로논의할생할생각이없이없으며, 따라서내서내가 '차폐기억'라고부고부르는것는것[Deckerinnerungen]ᵗ의 개념을소을소개할 수 있는몇는몇 가지 요점을강을강조하는것는것으로만로만족할것할것이다.

어린 시절의가의가장오장오래된기된기억의 내용이일이일반적으로언로언급되는나는나이는 2세에서 4 세사이의 기간이다.) 이것은 '헨리' 부부가관가관찰한 일련의 88명의 경우이다.) 그러나어나어떤사떤사람들은기은기억이더이더 거슬러올러올라가심가심지어첫어첫 해가끝가끝나기전기전까지까지 거슬러올러올라간다. 그리고다고다른한른한편으로는, 가장오장오래된기된기억이단이단지 6살, 7살혹살혹은 8살때살때로거로거슬러올러올라가는 사람들도있도있다. [[305]] 현재로서는 이러한개한개인차와관와관련된다된다른것른것을보을보여줄수줄수 있는것는것이없이없다. 그러나헨나헨리가말가말하길, 가장초장초기의 기억이아이아주어주어린나린나이(아마도인도인생의 첫 해까지)로거로거슬러올러올라가는 사람은다은다음해음해의 더 분리된기된기억도마도마음대로사로사용할 수 있으며, 다른사른사람들이할이할 수있수있는것는것보다더다더 이른시른시점(약 5년쯤부터) 자신의 경험을 연속적인사인사슬로재로재현할 수 있다는것는것이다. 그의 1번째기째기억은나은나중으로거로거슬러올러올라간다. (rse03.297) 따라서 1번째회째회상이출이출현한날한날짜뿐만아만아니라기라기억의 전체기체기능도어도어떤사떤사람들의 경우에는앞는앞당겨질수질수도있도있고지고지체될수될수도있도있다.

어린 시절의가의가장오장오래된기된기억의 일반적인내인내용이무이무엇인가하는문는문제에매에매우특우특별한 관심이붙이붙는다. 성인의 심리학은필은필연적으로어로어떤강떤강력한 감정을불을불러일러일으켰거나그나그 결과때과때문에 발생직생직후중후중요하다고인고인식된식된 경험이기이기억할가할가치가있는것는것으로선로선택될것될것이라고기고기대하게한다. 그리고실고실제로헨로헨리가 수집한 관찰중찰중 일부는 이러한 기대를충를충족시키는것는것으로보로보인다. 그들은 어린 시절의 1번째기째기억의가의가장빈장빈번한 내용은한은한편으로는두는두려움, 수치심, 육체적 고통등통등의 경우이고다고다른한른한편으로는 질병, 사망, 화재, 형제자제자매의 출생등생등과같과같은중은중요한 사건이라고보고보고한다. 따라서우서우리는기는기억의 선택을지을지배하는원는원칙이어이어린이의 경우와 성인의 경우와동와동일하다고가고가정하는경는경향이 있을수을수 있다. 어린 시절의 기억이어이어린이와어와어른의 관심을끄을끄는것는것 사이의 차이에 대한증한증거를반를반드시보시보여주여주어야한야한다는것는것은 이해할 수 있다. 예를들를들어, 한여한여자가자가자기가두가두 살이었을 때 인형에일에일어난여난여러가러가지 사고는기는기억하지만같만같은시은시기에목에목격했을지모지모르는 심각하고비고비극적인사인사건들에 대해서는전는전혀기혀기억하지 못한다고말고말하는 이유를쉽를쉽게설게설명해준해준다.

그러나이나이제우제우리는우는우리의 기대와는 정반대의 사실에 직면하게되게되어우어우리를놀를놀라게하게하지 않을수을수 없다. 우리는어는어린 시절의가의가장오장오래된기된기억이아이아이들에게조차도어도어떤감떤감정적효적효과도일도일으킬수킬수 없는일는일상적이고 무관심한 사건에 관심을갖을갖지만, 모든세든세부사부사항에서회서회상되는(너무나분나분명하게, 누군가는말는말하고 싶은경은경향이 있다)¹ 반면, 대략동략동시대의 사건들은, 비록그록그들의 부모의 증거에 의해서라도, 그들은그은그 당시에그에그들을강을강렬하게움게움직였고그고그들의 기억에남에남아있아있지 않는다. [[306]] 그리하여헨여헨리스는문는문헌학교학교수를언를언급하는데, 그의가의가장오장오래된기된기억은 3살에서 4살사살사이로거로거슬러올러올라가는데, 그는그는그에게식게식사를 위해놓해놓인식인식탁과 그 위에얼에얼음대음대야를보를보여주었다. 같은시은시기에그에그의할의할머니의 죽음이발이발생했는데, 그의 부모에 따르면그면그것은 아이에게심게심각한타한타격이었다. 그러나문나문헌학교학교수는지는지금처럼이럼이 사별에 대한 기억이없이없다. 그가기가기억하는그는그 시절의 기억은얼은얼음대음대야뿐이다. (rse03.298) 또다또다른남른남자는그는그의가의가장오장오래된기된기억은산은산책중책중에 나무에서 가지를꺾를꺾은에은에피소드라고말고말한다. 그는 아직도 이 일이일이일어난지난지점을식을식별할 수 있다고 생각한다. 그밖그밖에도여도여러사러사람이 있었고, 그중한중한 사람이그이그를도를도왔다.

¹ [위의 각주 3, 284쪽참쪽참조. 요점은 아래 303쪽과 304쪽에다에다시나시나온다.]

Henris는그는그러한경한경우를드를드물다고설고설명한다. 내경내경험에비에비추어볼어볼 때, 대부분의 경우신우신경증 환자에게매게매우빈우빈번한 것이 사실이다. 헨리스의 조사대사대상중상중 1명은 이 기억이억이미지의 발생을 설명하려고시고시도했는데, 그순그순수함이그이그것들을그을그토록신록신비롭게만게만들었고, 그의 설명은나은나에게매게매우요우요점인것인것 같다. 그는그는그러한경한경우, 관련장련장면이아이아마도기도기억속억속에불에불완전하게남게남아있아있을수을수 있으며, 그것이왜이왜 그토록계록계몽적이지 않은것은것처럼보럼보일지도모도모른다고 생각한다. 잊혀진부진부분들은 아마도그도그 경험을 주목할만할만하게만게만드는 모든것든것을담을담고 있었을것을것이다. 나는 이 견해의 진실을확을확인할 수 있지만, 나는경는경험의 이러한 요소들이잊이잊혀지기보다는 생략되고 있다고말고말하는것는것을선을선호한다. 나는종는종종정종정신분석 치료를통를통해어해어린 시절의 경험에서빠서빠진부진부분을밝을밝혀내고, 기억속억속에몸에몸통한통한 개밖에남에남지 않은인은인상이온이온전하게회게회복되었을 때, 그것이기이기억되는것는것이가이가장중장중요한 것이라는가는가정과 실제로 일치한다는것는것을증을증명하는데성데성공했다. 그러나이나이것은기은기억이경이경험의 요소들사들사이에서어서어떤놀떤놀라운선운선택을했을했는지에 대한 설명을제을제공하지 않는다. 우리는먼는먼저왜저왜 중요한 것은억은억압되고(unterdrückt) 무관심한 것은유은유지되어야 하는가를물를물어야한야한다. 그리고우고우리는 이러한 과정의 기제를더를더 깊이조이조사하기전기전까지는 이것에 대한 설명을 찾을수을수 없을것을것이다. 그런다런다음우음우리는 2가지 정신적힘적힘[Kräfte]ᵗ가이가이런종런종류의 기억을 가져오는데관데관여한다는개는개념을형을형성할것할것이다.

[[307]] 이세이세력중력중 하나는경는경험의 중요성을그을그것을 기억하고자하자하는동는동기로삼로삼는반는반면, 다른세른세력인저인저항은그은그러한 선호가드가드러나는것는것을막을막으려한려한다. 이 2가지적지적대적인힘인힘은서은서로를상를상쇄하지 않으며, 그들중들중 하나(그자그자체에손에손실이 있든없든없든)가다가다른하른하나를압를압도하지 않는다. 대신, 힘의평의평행사변형에서결서결과의 유추에 대해다해다소타소타협이이이이루어진다. 그리고타고타협안은 이것이다. 기억이억이미지로기로기록되는것는것은 관련경련경험그험그 자체가아가아니다. 이점이점에서 저항은그은그 길을간을간다. 기록된 것은불은불쾌한 것과밀과밀접하게관게관련된또된또 다른정른정신적 요소이다. 그리고이고이 점에서 1번째원째원칙은그은그 힘을보을보여주는데, 이원이원칙은재은재현가현가능한 기억이억이미지를확를확립함으로써중써중요한 인상을고을고정시키려고노고노력한다. 따라서갈서갈등의 결과는, 원래의 사건에 의해정해정당화될수될수 있었던기던기억이억이미지 대신에, 전자의것의것으로부터어터어느정느정도연도연관적으로 전치된[verschoben]ᵗ[[Verschiebung]] 다른것른것이생이생성된다는것는것이다. (rse03.42) 그리고반고반론을불을불러일으킨경킨경험의 요소들이바이바로중로중요한 것들이었기때기때문에, 대체된기된기억은필은필연적으로그로그러한중한중요한 요소들을결을결여할것할것이고, 그결그결과아과아마도우도우리를하를하찮은것은것으로여로여기게될게될 것이다. 그것은우은우리에게이게이해할 수 없는것는것처럼보럼보일것일것인데, 왜냐하면우면우리는그는그 자체의 내용에서그서그것의 보존의 이유를찾를찾는경는경향이 있는반는반면, 사실그실그 보존은그은그 자체의 내용과억과억압된다된다른내른내용사용사이의 관계때계때문이다. 우리 사리사이에는가는가짜에 대해속해속담이 있는데, 그것은가은가짜가스가스스로금로금으로만로만들어진것진것이아이아니라금라금으로만로만들어진것진것 옆에놓에놓여있여있다는것는것이다.¹ 동일한 비유가기가기억속억속에남에남아있아있는어는어린 시절의 경험중험중 일부에도적도적용될수될수 있을것을것이다.

¹ [직유는 프로이트의 『재담과 무의식의 관계』(1905c), RSE, 8, 160쪽의 7장에다에다시나시나타난다.]

하나의 정신내신내용이다이다른정른정신내신내용으로대로대체되는경는경우에는 여러가러가지유지유형이 있으며, 이러한 유형은다은다양한 심리적별적별자리에서 발생한다. 이러한경한경우들중들중 가장단장단순한경한경우들중들중 하나는명는명백히우히우리가여가여기서관서관심을갖을갖고 있는어는어린 시절의 기억에서일서일어나는경는경우이다. 즉, 경험의 본질적인요인요소들이동이동일한경한경험의 비 본질적인요인요소들에 의해기해기억속억속에서 표현되는경는경우이다. 그것은연은연속성에 의해관해관련된무된무언가로변로변위되는경는경우이다. 또는그는그 과정을전을전체적으로보로보면, 이웃에 있는어는어떤것떤것의 대체(공간적이든시든시간적이든)를동를동반하는억는억압의 경우이다. [[308]] 나는다는다른곳른곳에서 2 편집증을앓을앓고 있는환는환자를분를분석할 때 발생했던매던매우유우유사한치한치환사환사례를설를설명할기할기회가있가있었다. 문제의여의여성은 Otto Ludwig의 소설 '하이테레테이(Heiterethei)'의긴의긴 구절을그을그녀에게반게반복하곤하곤하는환는환각의 목소리를느를느꼈다. 그러나그나그들이 선택한구한구절은 이 책에서 가장하찮고 무의미한 것들이었다. 그러나분나분석결석결과, 동일한 연구에서환서환자에게가게가장고장고통스러운생운생각을불을불러일으킨다킨다른구른구절들이 있었다는 사실이밝이밝혀졌다. 그비그비참한영한영향은그은그들에 대항하여방여방어를세를세우는동는동기가되가되었지만, 그들을더을더 추격하려는동는동기는억는억제되어서는안는안 되었다. 그결그결과 무고한구한구절이병이병리학적 강도와명와명료성으로환로환자의 기억속억속에떠에떠오르는타는타협안이나이나왔다. 우리가여가여기서볼서볼 수있수있는 과정, 즉갈즉갈등, 억압, 타협을수을수반하는대는대체(Kompromissbildung]ᵗ[[Bildung]])는 모든정든정신신경증적 증상으로되로되돌아가 그 형성을 이해하는열는열쇠를 제공한다. 따라서우서우리가정가정상적인개인개인의 정신 생활에서작서작동하는동는동일한 과정을보을보여줄수줄수 있다면그면그것은중은중요하지 않을수을수 없으며, 그것이정이정상적인사인사람들에게영게영향을미을미치는것는것이바이바로어로어린 시절의 기억에 대한 선택이라는 사실은 어린이의 정신 생활과 신경증의 정신적 물질사질사이에이에이미주미주장되어온어온 친밀한 관계에 대한또한또 하나의징의징후를 제공하는것는것이다. (rse03.300)

² ['방어의 신경정신병에 대한 추가 발언'(1896b). [위의 책, 189쪽참쪽참조

정상적이고병고병리적인방인방어의 과정과 그 결과로 발생하는변는변위는 분명히매히매우중우중요하다. 그러나내나내가아가아는한는한, 지금까지 심리학자들이그이그것들에 대해연해연구한바한바는없는없다. 그리고정고정신활신활동의 어떤계떤계층에서그서그리고어고어떤조떤조건에서작서작동하게되게되는지는 아직확직확인되지 않았다. 이러한무한무시의 이유는, 우리의 정신적 삶이우이우리의 의식적인내인내적인적인식의 대상인한, 우리가 '잘못된추된추론'[Denkfehler]으로분로분류하는경는경우들과희과희극적효적효과를낳를낳는것는것을목을목표로하로하는몇는몇몇정몇정신적 작용들을제을제외하고는 이러한 과정들에 대해아해아무것무것도보도보여주지 않기때기때문일것일것이다. [[309]] 정신적 강렬함(정신적 강렬도)¹이한이한 표현(그다그다음에는버는버려짐)에서다서다른표른표현(그이그이후로는전는전자의 심리적부적부분)으로옮로옮겨질수질수 있다는 주장은그은그리스신스신화의 어떤특떤특징들만큼이나우나우리를 당혹스럽게한게한다. 예를들를들어, 신들이누이누군가에게 마치베치베일을씌을씌우는것는것처럼아럼아름다움을입을입힌다고말고말할 때, 반면에우에우리는표는표정의 변화로변로변형된얼된얼굴만생만생각한다.

¹ [위의 60쪽참쪽참조]

이러한무한무관심한 어린 시절의 기억을더을더 자세히조히조사해보해보니, 그기그기억은다은다른방른방식으로도생도생겨날수날수 있으며, 겉으로드로드러나는순는순수함뒤함뒤에는 의심할여할여지없지없이풍이풍부한 의미가숨가숨겨져있져있다는것는것을알을알게되게되었다. 그러나이나이 점에 있어서나서나는단는단순한 주장에만에만족하지 않고, 상당히많히많은유은유사한 사례들중들중에서 가장교장교훈적이라고 생각되는 1가지특지특별한 사례에 대해상해상세히보히보고할것할것이다. 그가그가치는그는그것이전이전혀신혀신경증적이지 않거나아나아주약주약간만신만신경증적인사인사람과관과관련이 있다는 사실에 의해확해확실히증히증가한다.

이관이관찰의 대상은 38세의 대학교학교육을받을받은남은남자이다.² 그의직의직업은매은매우다우다른분른분야에속에속해있해있지만, 그는내는내가정가정신분석을 통해약해약간의 공포증을덜을덜어줄수줄수 있었던이던이래로심로심리학적 문제에 관심을갖을갖게되게되었다. 작년에그에그는 이미그미그의 분석에어에어느정느정도영도영향을미을미쳤던어던어린 시절의 기억에내에내 관심을끌을끌었다. V. 앙리와 C. 앙리가조가조사한 내용을 연구한 후, 그는 자신의 경험을 다음과같과같이요이요약하여설여설명해주해주었다.

² [다음에 나오는것는것은단은단지얄지얄팍하게위게위장된자된자서전적 자료임에틀에틀림없다. 다음을보을보라. 편집자 주, 위의 294쪽. 1899년 5월이논이논문이출이출판을 위해보해보내졌을 때, 프로이트는 사실겨실겨우 43세였다.]

'나는 아주확주확실하게연게연대할 수 있는어는어린 시절의 어린 시절의 기억을꽤을꽤 많이가이가지고 있다. (rse03.301) 3살때살때 내가태가태어난작난작은곳은곳을떠을떠나큰나큰 마을로이로이사했다. 그리고나고나의 이 모든기든기억은나은나의 출생지와관와관련이 있으며, 따라서나서나의 2, 3학년때년때부터거터거슬러올러올라간다. 대부분짧분짧은장은장면들이지만, 시각적인요인요소가전가전혀없혀없는어는어른시른시절의 기억과는완는완전히대히대조적으로감로감각지각지각의 모든세든세부사부사항이매이매우잘우잘 보존되어 있다. 3학년때년때부터내터내 기억은점은점점희점희미해지고선고선명해지지 않는다. 1년 이상을커을커버해야 하는 공백이 있다. 그리고내고내 기억의 흐름이계이계속되는것는것은 6살이나 7살이되이되는해는해라고나고나는믿는믿는다. 1번째거째거주지를떠를떠날때날때까지의 나의 기억은 3가지로 나뉜다. [[310]] 1번째집째집단은[nachträglich] 이후부후부모님이반이반복해서 설명해주해주셨던장던장면들로구로구성되어 있다. 이것들에 관해서는, 내가처가처음부터기터기억이억이미지를가를가지고 있었는지, 아니면 이러한 설명중명중 하나를듣를듣고나고나서야그야그것을 해석했는지확지확신할 수 없다. 그러나나나나는또는또한 나의 부모님이자이자주소주소매를했를했음에도불도불구하고내고내가기가기억하지 못하는 사건들이 있다는것는것을언을언급할 수 있다. 나는 2번째집째집단을더을더 중요하게생게생각한다. 그것은(내가아가아는한는한) 나에게묘게묘사되지 않은장은장면들로구로구성되어 있으며, 그중그중 일부는실는실제로 나에게묘게묘사될수될수 없었는데, 그장그장면들이발이발생한 이후로 나는그는그 장면들안들안에 있는다는다른참른참가자들(나의간의간호사와놀와놀이친이친구들)을만을만나지 못했기때기때문이다. 나는곧는곧 3번째집째집단으로갈로갈 것이다. 이장이장면들의 내용과 그 결과로기로기억되는 주장에 관해서는, 나는내는내가완가완전히바히바다에 있지 않다고말고말하고 싶다. 사실나실나는내는내가간가간직하고 있는것는것이그이그 시대의가의가장중장중요한 사건들에 대한 기억이라거나오나오늘날내날내가가가가장중장중요하다고판고판단해야할야할 것이라고주고주장할 수 없다. 나는나는나보다 2½살어린여린여동생의 출생에 대해아해아는바는바가없가없다. 내가떠가떠난것난것도, 철도를처를처음보음보았을 때도, 그앞그앞의긴의긴 마차운차운전도, 이중어중어느것느것도내도내 기억속억속에흔에흔적을남을남기지 않았다. 다른한른한편으로는, 기차여차여행중행중에 있었던 2가지작지작은 사건이기이기억난다. 기억하시겠지만, 이러한 것들은나은나의 공포증을 분석하는 과정에서나서나왔다. 그러나나나나에게가게가장인장인상깊상깊었던것던것은얼은얼굴에상에상처를입를입어상어상당한양한양의 피를흘를흘리게하게하였고그고그 때문에외에외과 의사에게얼게얼마의바의바들을꿰을꿰매지 않으면안면안 되었다. 나는 아직도 이 사고로 인한흉한흉터를느를느낄수낄수 있지만, 직접적으로든간든간접적으로든그든그 흉터를가를가리키는기는기억은 없다.¹ 당시나시나는 아마 2살도채도채 되지 않았을것을것이다.

¹ [이 사고는 『꿈의 해석』(The Interpretation of Dreams(1900a), RSE, 4, 15 및각및각주, 그리고 5,501에서 2번언번언급된다. 또한 간접적으로, 1897년 10월 15일 『Fließ에게 보낸 편지』(Freud, 1950a, Letter 71)와 Lecture XIII에서언서언급되었다. 『정신분석 입문 강의』(1916-17a), RSE, 15, 175.]

(rse03.302) ” 이것으로미로미루어볼어볼 때, 나는 이 처음두음두 집단의그의그림과장과장면에 대해전해전혀놀혀놀라지 않는다. 의심할여할여지없지없이그이그것들은필은필수적인요인요소가대가대부분생분생략된전된전치된기된기억들이다. 그러나그나그들중들중 일부에서는적는적어도암도암시되어 있고다고다른곳른곳에서는특는특정포정포인터를따를따라완라완료하기가쉽가쉽다. [[311]] 그렇게함게함으로써나써나는기는기억의파의파편들사들사이에건에건전한 연결을확을확립할 수 있고, 내기내기억에이에이 특정한 사건들을추을추천한 유치한흥한흥미가무가무엇이었는지에 대한 명확한 이해에도에도달할 수 있다. 그러나이나이것은내은내가지가지금까지논지논의하지 않은 3번째집째집단의 내용에는적는적용되지 않는다. 거기서나서나는전는전혀진혀진전이없이없는 자료들(다소긴소긴 장면하나와 작은그은그림몇림몇 장)을만을만나게된게된다. 그장그장면은나은나에게상게상당히무히무관심한 것처럼보럼보였고왜고왜 그것이내이내 기억속억속에고에고정되어야했는지이지이해할 수 없었다. 설명해드해드리겠다. 나는직는직사각형의 다소가소가파르게경게경사진초진초원의 한 조각을보을보았는데, 푸르고빽고빽빽하게자게자랐다. 초록색에는노는노란꽃란꽃이많이많이피이피는데, 흔히볼히볼 수있수있는민는민들레인것인것 같다. 초원의꼭의꼭대기끝기끝에는오는오두막이 있고 오두막문막문앞에는머는머리에손에손수건을쓴을쓴 농부여부여성과어과어린이간이간호사 2명의여의여성이바이바쁘게서게서서 이야기를나를나누고 있다. 세아이가풀가풀밭에서놀서놀고 있다. 그들중들중 1명은나은나 자신(2세에서 3세사세사이)이다. 다른 2명은나은나보다한다한 살많살많은 사촌동촌동생과나과나와 거의같의같은나은나이인그인그의여의여동생이다. 우리는노는노란꽃란꽃을따을따고 있고우고우리각리각자는 이미딴미딴 꽃을한을한 다발들발들고 있다. 어린소린소녀는최는최고의 무리를가를가지고 있다. 그리고마고마치상치상호합호합의라도한 것처럼, 우리들은(두소두소년은(그녀에게엎게엎드려그려그녀의꽃의꽃을낚을낚아챘다. 그녀는눈는눈물을흘을흘리며초며초원을뛰을뛰어올어올라갔고, 농부여부여성은 위로의 의미로그로그녀에게커게커다란검란검은빵은빵 한조한조각을 주었다. 우리는꽃는꽃을버을버리고서고서둘러오러오두막으로가로가서빵서빵도좀도좀 달라고요고요청하는것는것 외에는 이것을거을거의못의못했다. 그리고우고우리는실는실제로몇로몇 가지를받를받았다. 농부여부여자는긴는긴 칼로빵로빵을자을자른다. 내기내기억속억속에는빵는빵 맛이꽤이꽤 좋았는데, 그순그순간장간장면이끊이끊어진다.

'이제이제이 사건이내이내게일게일으킨기킨기억의 소모를정를정당화할 수 있는것는것이무이무엇이겠는가? 나는그는그것에 대해헛해헛되어머어머리를쥐를쥐어뜯었다. 어린소린소녀에 대한우한우리의 불쾌한 행동에중에중점을두을두는가? 민들레의노의노란색란색(물론오론오늘날내날내가감가감탄하는것는것과는거는거리가먼가먼 꽃)이나이나를그를그토록기록기쁘게했게했을까? 아니면, 풀밭을돌을돌아다니다보다보니빵니빵 맛이평이평소보다훨다훨씬맛씬맛있어서잊서잊을수을수 없는인는인상을남을남겼던것던것일까? 또한 나는 이 장면과내과내 어린 시절의 다른장른장면들을함을함께묶께묶어주는(내가아가아무런어런어려움없움없이발이발견할 수 있었던것던것처럼 ) 흥미사미사이의 어떤연떤연결고리도찾도찾을수을수 없다. [[312]] 전체적으로볼로볼 때, 이장이장면에는뭔는뭔가옳가옳지 않은점은점이 있는것는것 같다. (rse03.42) 꽃의노의노란색은상은상황전황전체에서불서불균형적으로두로두드러진요진요소이며, 빵의좋의좋은맛은맛은거은거의 환각적인방인방식으로과로과장된 것처럼보럼보인다. 언젠가해가해학적인전인전시회에서보서보았던그던그림이생이생각나지 않을수을수 없다. 이그이그림의 특정부정부분과물과물론가론가장부장부적절한 부분은그은그려지는대는대신 3 차원으로구로구성되었다. 예를들를들어숙어숙녀의 분주함. 글쎄, 내어내어린 시절의 이 중복된기된기억에 대한 설명이나해나해석을 찾을수을수 있는 방법을알을알려줄수줄수 있는가?“

나는그는그가언가언제부터이터이 회상에몰에몰두해왔해왔는지, 즉그즉그것이그이그의 어린 시절부터주터주기적으로그로그의 기억속억속에되에되풀이되어왔어왔다고 생각하는지, 아니면아면아마도어도어느후느후에회에회상할 수 있는어는어떤경떤경우에떠에떠올랐는지를물를물어보는것는것이바이바람직하다고 생각했다. 이질이질문은내은내가 문제해제해결에 기여하는데필데필요한 전부였다. 나머지는 이런종런종류의 일에초에초보자가아가아닌내닌내 협력자자자자신이찾이찾았다.

'그점그점에 대해서는 아직생직생각해본해본 적이없이없다”라고그고그는대는대답하였다. '당신이그이그 문제를 제기한지한지금, 이어이어린 시절의 기억은내은내 어린 시절에전에전혀떠혀떠오르지 않았다는것는것이거이거의 확실해보해보인다. 그러나나나나는또는또한 나의가의가장어장어린 시절에 대한 이 기억과 다른많른많은기은기억을되을되살리게된게된 계기를기를기억할 수 있다. 17살이되이되어중어중학교에다에다닐때닐때, 나는그는그 먼옛먼옛날이날이후로줄로줄곧친곧친구였던한던한 가족과함과함께지께지내기 위해처해처음으로방로방학을 맞아고아고향으로돌로돌아왔다. 나는그는그 당시[Erregungen]이얼이얼마나많나많은인은인상을받을받았는지잘지잘 알고 있다. 그러나나나나는 이제내제내가너가너희에게내게내 역사의큰의큰 부분을 통째로말로말해야한야한다는것는것을안을안다. 그것은여은여기에속에속하며, 여러분은너은너희의 질문으로그로그것을자을자초하였다. 그러니잘니잘 들어라. 나는원는원래부래부유한 사람들의 아들이었고, 내가상가상상하기로는지는지방의 작은구은구석에서충서충분히편히편안하게살게살았다. 내가세가세살쯤되쯤되었을 때, 아버지가관가관심을갖을갖고 있던산던산업 분야는대는대재앙을 맞았다. 그는 모든재든재산을잃을잃었고우고우리는그는그곳을떠을떠나큰나큰 도시로이로이사할 수밖에없에없었다. 길고도힘도힘든세든세월이뒤이뒤따랐는데, 그중그중 기억할만한 것은 아무것도없도없는것는것 같았다. 나는 마을에서 정말로편로편안하다고느고느낀적이없이없다. [[313]] 나는지는지금우금우리집리집근처의 아름다운숲운숲에 대한그한그리움에서결서결코자코자유롭지 못했다고 믿는데, 그숲그숲은(그시그시절의 내 기억중억중 하나가말가말해주해주듯이) 내가걷가걷는법는법을배을배우기거기거의 전에아에아버지에게서 도망치곤했곤했던곳던곳이다. 내가 17살이었을 때의그의그 명절은 이 나라에서의 첫 명절이었으며, 앞서말서말했듯이나이나는우는우리가친가친구였고이고이사이사이후세후세상에서크서크게성게성장한 가족과함과함께머께머물렀다. 나는그는그곳의안의안락함과 그 도시에 있는우는우리집리집의 생활방활방식을비을비교할 수 있었다. (rse03.304) 그러나더나더 이상그상그 주제를회를회피하는것는것은 아무소무소용이없이없다. 나는나는나를강를강하게흥게흥분시키는다는다른무른무언가가있가있었다는것는것을인을인정해야한야한다. 나는 17살이었고, 내가머가머물고 있던집던집에는 15살된살된 딸이 있었는데, 나는그는그 딸과즉과즉시사시사랑에 빠졌다. 송아 지 사랑은처은처음이었고충고충분히강히강렬했지만, 나는그는그것을완을완전히비히비밀로했로했다. 며칠후칠후 그소그소녀는학는학교로떠로떠났고(그녀역녀역시 방학에집에집에 있었다) 짧은만은만남후남후 이별이내이내 그리움을정을정말고말고조시켰다. 나는다는다시한시한 번발번발견한 아름다운숲운숲 속을혼을혼자걸자걸으며많며많은시은시간을보을보냈고, 공중에[dem Aufbau] 성을쌓을쌓으며시며시간을보을보냈다. 이상하게도 이들은미은미래에는 관심이없이없었고과고과거를개를개선하려고 애썼다. 박살이일이일어나지 않았더라면! 내가집가집에머에머물러시러시골에서 자랐더라면, 그리고내고내사랑의 형제들인 집안의젊의젊은이들처럼강럼강해졌더라면! 그리고내고내가아가아버지의직의직업을따을따랐더라면, 그리고마고마침내그내그녀와결와결혼했더라면, 나는그는그 오랜세랜세월동월동안그안그녀를친를친밀하게알게알았을것을것이기때기때문이다! 물론나론나는내는내 상상이만이만들어낸상낸상황속황속에서[Phantasie]ᵗ. 나는그는그때내때내가정가정말로그로그랬던것던것처럼그럼그녀를열를열정적으로사로사랑했어야했야했다. 이상한 일이다. 내가지가지금가금가끔그끔그녀를볼를볼 때면(그녀는우는우연히이히이곳의누의누군가와결와결혼했다(그녀는나는나에게매게매우예우예외적으로무로무관심하다. 하지만그만그 후한후한참동참동안우안우리가처가처음만음만났을 때 그녀가입가입고 있던드던드레스의노의노란색에 영향을받을받았고, 다른곳른곳에서도같도같은색은색을볼을볼 때마다그다그 드레스를보를보고얼고얼마나큰나큰 영향을받을받았는지잘지잘 기억하고 있다.”

그것은당은당신이더이더 이상일상일반민반민들레를좋를좋아하지 않는다는취는취지의괄의괄호안호안의 발언과매과매우흡우흡사하게들게들린다. 어린 시절 장면에서소서소녀의드의드레스의노의노란색과꽃과꽃의 매우맑우맑은노은노란색사색사이에연에연관성이 있을수을수 있다고 생각하지 않는가?¹ [위의 각주 3, 284쪽참쪽참조]

¹ [이것은 프로이트가대가대화를보를보고하는일는일반적인방인방법이었다. 대화상화상대의 발언은거은거꾸로 된 쉼표로되로되어 있었고그고그 자신의 발언은 아무것무것도없도없었다. 예를들를들어, '비의사 분석'의 문제(1926e), RSE, 20쪽의 대화참화참조.]

[[314]] '아마도록, 그러나그나그것은같은같은노은노란색이아이아니었다. 드레스는황는황갈색에가에가까웠고, 월플라워의색의색에더에더 가까웠다. 그러나적나적어도당도당신의 목적에도에도움이될이될 수있수있는중는중간 아이디어를가를가질수질수 있다. 나중에, 내가알가알프스에 있을 때, 나는 저지대에서밝서밝은색은색을띠을띠는어는어떤꽃떤꽃들이높이높은고은고도에서는더는더 어두운색운색조를띠를띠는것는것을보을보았다. 내가크가크게착게착각하지 않는한는한, 산악지대에서는민는민들레와매와매우비우비슷하지만짙만짙은노은노란색을띠을띠고내고내가 그토록좋록좋아했던소던소녀의옷의옷차림과색과색깔이정이정확히일히일치하는꽃는꽃을자을자주볼주볼 수있수있다. (rse03.305) 하지만아만아직끝직끝나지 않았다. 이제나제나는내는내 어린 시절의 인상[Kindheitseindrücke]을불을불러일으킨 2번째사째사건에이에이르렀는데, 그것은 1번째사째사건과 그리멀리멀지 않은시은시기로거로거슬러올러올라간다.

내가태가태어난곳난곳을 다시 방문했을 때 나는 17살이었다. 3년 후 방학때학때 나는삼는삼촌을 찾아가나가나의 첫 놀이친이친구였던아던아이들을 다시만시만났는데, 그아그아이들은나은나보다한다한 살많살많은 소년과나과나와같와같은또은또래의 소녀였다. 이가이가족은우은우리와같와같은시은시기에내에내가태가태어난곳난곳을떠을떠나머나머나먼도먼도시에서번서번영을누을누리고 있었다.'

그리고당고당신은다은다시한시한 번사번사랑에 빠졌는가)이번에는당는당신의 사촌과(그리고새고새로운환운환상[Phantasien]에탐에탐닉했는가?

'아뇨, 이번에는상는상황이달이달랐어요. 그때쯤나쯤나는대는대학에 있었고책고책의노의노예가되가되어 있었다. 사촌을 위해남해남은것은것은 아무것도없도없었다. 내가아가아는한는한, 나는그는그 때비때비슷한환한환상을갖을갖지 않았다. 그러나나나나는 아버지와삼와삼촌이내이내가공가공부하는난는난해한 주제를좀를좀 더실더실용적인주인주제로바로바꾸고, 공부를 마친후친후에삼에삼촌이 사는곳는곳에정에정착하여사여사촌과결과결혼할계할계획을세을세웠다고 믿는다. 의심할여할여지없지없이그이그들은내은내가내가내 자신의 의도에얼에얼마나몰나몰두하고 있는지를보를보았을 때 그계그계획을철을철회했다. 그러나나나나는 분명히그히그것의 존재를알를알고 있었음에틀에틀림없다고 생각한다. 나중에야비야비로소내소내가갓가갓 과학을공을공부하고인고인생의 위급함에짓에짓눌려있려있었을 때, 그리고이고이곳에자에자리를잡를잡기까지그지그토록오록오랜시랜시간을 기다려야했야했을 때에야비야비로소나소나는 아버지가나가나를 위해이해이 결혼을계을계획한 것이 선의였다는것는것을, 원초적인재인재앙이내이내 존재전재전체를연를연루시켰던상던상실을만을만회하기 위한 것이었다는것는것을 때때로반로반성했음에틀에틀림없다.'

[[315]] 그렇다면나면나는우는우리가고가고려하고 있는어는어린 시절의 장면이당이당신이일이일용할양할양식을얻을얻기 위해고해고군분투하던이던이 시기에 나타났다고 믿고 싶은데, 다만, 당신이알이알프스를처를처음알음알게된게된 바로이로이 시기에내에내 생각을확을확인할 수 있다는전는전제하에,

'그래, 그렇구나: 등산은그은그 당시내시내가스가스스로에게허게허락한 유일한즐한즐거움이었다. 그러나나나나는 아직도당도당신의 요점을 이해할 수 없다.'

나는즉는즉시그시그것에올에올 것이다. 어린 시절 장면에서 가장스장스트레스를받를받았던요던요소는 시골에서 만든빵든빵이너이너무맛무맛있다는 사실이었다. 거의 환각에가에가까웠던이던이 생각은당은당신이집이집에머에머물면서 이 여자와결와결혼했더라면얼면얼마나안나안락한 삶을살을살았을지에 대한당한당신의 환상, 또는상는상징적인언인언어로말로말하자면, 당신이 말년에그에그토록열록열심히투히투쟁해야했야했던빵던빵의맛의맛이얼이얼마나달나달콤했을지에 대한환한환상과일과일치한다는것는것이분이분명해보해보인다. 꽃의노의노란색도같도같은 소녀를가를가리킨다. 그러나어나어린 시절 장면에는 2번째환째환상, 즉사즉사촌과결과결혼하는것는것과관과관련될수될수 있는 요소도있도있다. (rse03.306) 빵대빵대신꽃신꽃을버을버리는것는것은네은네 아버지가너가너를 위해꾸해꾸민계민계략에 대한 나쁜변쁜변장이아이아니라는라는 생각이든이든다. 너는비는비현실적인이인이상을포을포기하고 '빵과버과버터'라는직는직업을 가져야 하지 않느냐?

“그때나때나는내는내 삶이어이어떻게더게더 편안할 수 있었을까에 대한 2가지환지환상, 즉 '노랗고' '시골에서 만든빵든빵을 다른쪽른쪽에서꽃서꽃과 실제사제사람들을버을버리는환는환상을융을융합한 것 같다.”

¹ [이과이과정은나은나중에 '응축'('Verdichtung')으로묘로묘사된다. cf. 1900a; RSE, 4-5.]

예. 당신은[projiziert] 두환두환상을서을서로에게투게투사하고그고그들에 대한 어린 시절의 기억을만을만들었다. 고산꽃산꽃에 대한 요소는제는제조날조날짜를알를알려주는우는우표와같와같다. 나는 사람들이종이종종무종무의식적으로그로그런것런것들을구을구성한다는것는것을확을확신할 수 있다. 거의 소설 작품처럼.

“하지만만만만약그약그렇다면, 어린 시절의 기억은 없고, 단지어지어린 시절로돌로돌아가는환는환상일뿐일뿐이다. 하지만그만그 장면이진이진짜라는느는느낌이든이든다. 그게어게어떻게들게들어맞지?”

일반적으로우로우리의 기억에 의해생해생성된데된데이터는보는보장되지 않는다. 그러나나나나는그는그 장면이진이진짜라는것는것에동에동의할준할준비가되가되어 있다. 만약그약그렇다면, 당신은비은비슷하거나다나다른종른종류의 무수한 다른것른것들중들중에서그서그것을선을선택했는데, 그이그이유는그는그 내용때용때문에(그자그자체로는무는무관심했음) 그것은당은당신에게충게충분히중히중요한 2가지환지환상을 나타내기에잘에잘 적응했기때기때문이다. [[316]] 이러한종한종류의회의회상은, 그내그내용이상이상징적또적또는유는유사한 연결고리에 의해그해그 자신의것의것과연과연결되어 있는후는후대의 기억, 인상 및 생각을 나타낸다는 사실에그에그 가치가있가있으며, '차폐기억'이라고부고부르는것는것이 적절할것할것이다. 어쨌든당든당신은 이 장면이당이당신의 마음속에그에그토록자록자주되주되풀이되어야한야한다는 사실에놀에놀라움을느을느끼지 않을것을것이다. 우리가 발견한바한바와같와같이, 그것은당은당신인신인생의가의가장중장중대한 전환점, 즉가즉가장강장강력한 2가지 원동력인갈인갈망과사과사랑의 영향력을 설명하기 위해계해계산되었기때기때문에더에더 이상순상순진한 것으로간로간주될수될수 없다.²

² [Schiller의 'Die Weltweisen'에서 프로이트가가가가장좋장좋아하는구는구절에 대한 암시.]

'그렇다, 그것은갈은갈망을충을충분히잘히잘 표현했다. 하지만사만사랑은 어떠한가?“

꽃의노의노란색말색말이다. 그러나나나나는당는당신의 어린 시절 장면에서사서사랑이내이내가이가이전경전경험에서기서기대했던것던것보다훨다훨씬덜씬덜 두드러지게표게표현된다는것는것을부을부인할 수 없다.

'아뇨. 당신은착은착각하고 있다. 그것의 본질은 사랑의 표현이다. 이제야비야비로소이소이해가되가되네요. 잠깐생깐생각해보해보라! 소녀에게서꽃서꽃을빼을빼앗는다는것는것은 소녀의꽃의꽃을빼을빼앗는것는것을의을의미한다. 이환이환상의 대담함과 1번째경째경우의 나의 부끄러움과 2번째경째경우의 무관심사심사이에는얼는얼마나대나대조적인가.' (rse03.307)

나는젊는젊은이의 부끄러움이습이습관적으로그로그런종런종류의 대담한환한환상을보을보완한다는것는것을확을확신할 수 있다.

'하지만그만그렇다면, 어린 시절의 기억속억속으로변로변형된환된환상은내은내가기가기억할 수 있는 의식적인것인것이아이아니라무라무의식적인것인것이아이아닐까?“

의식적인생인생각의 연장인무인무의식적인생인생각. '내가아가아무개와결와결혼했더라면'이라고 생각하고, 그생그생각뒤각뒤에는 '결혼하는것는것'이 실제로무로무엇인지에 대한그한그림을그을그리려는충는충동이 있다.

'이제나제나 혼자서도계도계속할 수 있어. 젊은스은스케이프그레이스에게가게가장매장매혹적인부인부분은결은결혼식밤식밤의 사진이다. (그는그는그 후에 오는일는일에 대해무해무엇을 신경쓰경쓰는가?) 그러나그나그 그림은빛은빛을발을발할 수 없다. 소녀에 대한경한경멸과존과존경의 지배적인분인분위기가 그것을억을억압한다. 그래서그서그것은무은무의식상식상태로남로남아있아있다.

[[317]] 그리고어고어린 시절의 기억속억속으로사로사라진다. 당신말신말이맞이맞아요. 그것은바은바로환로환상속상속의 조잡하게관게관능적인요인요소이며, 그것은왜은왜 그것이의이의식적인환인환상으로 발전하지 않고, 암시적으로, 그리고꽃고꽃으로변로변장하여어여어린 시절의 장면으로그로그 길을 찾는데만데만족해야 하는지를설를설명한다.

'하지만정만정확히말히말하자면, 왜어왜어린 시절의 장면에 대해알해알고 싶어하어하는걸는걸까?“

어쩌면그면그 순수함을 위해서일지도모도모른다. 유치한장한장난보다심다심한 성적공적공격성을 위한 이러한계한계획과더과더 큰대큰대조를상를상상할 수 있는가? 그러나억나억압된생된생각과소과소망이어이어린 시절의 기억속억속으로사로사라지게하게하는데결데결정적인영인영향을미을미치는더는더 일반적인근인근거가있가있다. 히스테리환리환자들에게서도같도같은일은일이항이항상일상일어나고 있음을발을발견하게될게될 것이기때기때문이다. 더욱이, 먼과먼과거의회의회상은그은그 자체로어로어떤즐떤즐거운동운동기[Lustmotiv]ᵗ[[Lust.] (Forsan et haec olim meminisse juvabit에 의해촉해촉진되는것는것처럼보럼보인다.¹

¹ ['언젠가는, 어쩌면, 이런일런일들을 기억하는것는것이기이기쁨이되이되리라.' Virgil, 아이네이스, I, 203.]

'만약그약그렇다면, 나는민는민들레장레장면의 진품에 대한모한모든믿든믿음을잃을잃은것은것이다. 문제의 두 경우에서, 그리고매고매우이우이해할 수 있는현는현실적인동인동기의뒷의뒷받침과함과함께, '이여이여자나저나저 여자와결와결혼했더라면당면당신의 삶이훨이훨씬더씬더 즐거워졌을텐을텐데, '라는 생각이떠이떠올랐다. 내마내마음속음속의 감각적흐적흐름은프은프로타시스² 안에담에담겨있겨있는 생각을붙을붙잡았고, 동일한 감각적 전류를줄를줄 수있수있는종는종류의 이미지로그로그것을반을반복했다만다만족. 이 2번째버째버전의 생각은지은지배적인성인성적 성향과 양립할 수 없기때기때문에무에무의식적인상인상태로남로남아있아있었다. 그러나그나그것이무이무의식적으로남로남아있아있다는바는바로이로이 사실이 실제상제상황의 변화가 의식적인버인버전을완을완전히제히제거한 후에도오도오랫동안내안내 마음속음속에남에남아있아있을수을수 있게해게해주었다. (rse03.42) 그대가말가말한바한바와같와같이, 일반적인법인법칙에 따라, 무의식으로남로남아있아있던절던절은그은그 순수함때함때문에 의식화될수될수 있는어는어린 시절의 장면으로변로변모시키려했려했다. 이목이목적을염을염두에두에두고, 그것은새은새로운변운변화, 아니오니오히려 2가지새지새로운변운변형을겪을겪어야만했만했다. 이들중들중 하나는프는프로타시스를비를비유적으로 표현함으로써프써프로타시스에서불서불쾌한 요소를 제거했다. 2번째는 아포도시스를 시각적 표현이가이가능한모한모양으로강로강제했다. '빵'과 '빵과버과버터직터직업'이라는중는중개적 관념을목을목적으로사로사용했다. [[318]] 나는 이와같와같은환은환상을만을만들어냄으로써, 말하자면, 억압된 2가지소지소망, 즉소즉소녀의꽃의꽃을피을피우는것는것과물과물질적안적안락을 위한 것을성을성취하고 있음을안을안다. 그러나내나내가민가민들레환레환상을만을만들게된게된 동기에 대해그해그토록완록완벽하게설게설명해본해본 지금, 나는내는내가다가다루고 있는것는것이전이전혀일혀일어나지 않았지만내만내 어린 시절의 기억속억속에부에부당하게밀게밀반입된어된어떤것떤것이라는결는결론을내을내리지 않을수을수 없다.'

² [protasis는 조건절이고 apodosis(아래참래참조)는결는결과절이다.]

나는그는그 진실성을변을변호해야한야한다는것는것을알을알았다. 당신은너은너무멀무멀리가리가고 있다. 이런종런종류의 모든억든억압된환된환상은 어린 시절의 장면속면속으로사로사라지는경는경향이 있다는나는나의 주장을그을그대는받는받아들였다. 그러나이나이제그제그 내용이환이환상에접에접촉점을제을제공하는기는기억의흔의흔적이없이없는한는한 이런일런일이일이일어날수날수 없다고가고가정해보자: 말하자면, 환상을반을반쯤만쯤만나게된게된다. 일단이단이런종런종류의 접촉점이발이발견되면(현재의 경우에는꽃는꽃을피을피우는것는것, 꽃을빼을빼앗는것는것) 환상의 나머지내지내용은 모든정든정당한중한중간관간관념의 도움으로개로개조된다(빵을예을예로들로들어보자) 어린 시절 장면의 내용과더과더 많은접은접촉점을 찾을수을수 있을 때까지, 이과이과정에서어서어린 시절의 장면자면자체도변도변화할가할가능성이매이매우높우높다. 나는기는기억의 위조도 이런식런식으로이로이루어질수질수 있다는것는것을확을확실하다고 생각한다. 당신의 경우, 어린 시절의 장면은단은단지그지그 선의 일부가더가더 깊이새이새겨져있져있는것는것처럼보럼보인다. 노란색에 대한지한지나친강친강조와빵와빵의 과장된친된친절함을생을생각해보해보라. 그러나원나원료는활는활용가용가능했다. 만약그약그렇지 않았다면, 다른어른어떤기떤기억보다도 이 특정한 기억이의이의식속식속으로 나아가는것는것은불은불가능했을것을것이다. 그런장런장면은 어린 시절의 기억으로떠로떠오르지 않았을것을것이고, 어쩌면다면다른어른어떤장떤장면도떠도떠오르지 않았을것을것이다. 왜냐하면우면우리의독의독창성이어이어느한느한 지점에서다서다른지른지점으로연로연결하는다는다리를얼를얼마나쉽나쉽게건게건설할 수 있는지알지알고 있기때기때문이다. 그리고내고내가과가과소평가하고 싶지 않은당은당신 자신의 주관적인느인느낌과는별는별개로, 당신의 민들레기레기억의 진실성을지을지지하는또는또 다른것른것이 있다. (rse03.309) 그것은당은당신이내이내게말게말한 것으로해로해결되지 않은요은요소들을포을포함하고 있으며, 실제로환로환상이요이요구하는 의미에맞에맞지 않는 요소들을포을포함하고 있다. 예를들를들어, 당신의 소년사년사촌이어이어린소린소녀의꽃의꽃을훔을훔치는것는것을도을도왔다. 누군가의꽃의꽃을피을피우는데도데도움을받을받는다는 생각을 이해할 수 있는가? 아니면오면오두막앞막앞의농의농부여부여성과간과간호사? [[319]]

'내가볼가볼 수있수있는건는건 아니야.'

따라서환서환상은 어린 시절의 장면과완과완전히일히일치하지 않는다. 특정지정지점에서만기만기반으로한다. 그것은 어린 시절의 기억이진이진짜라는것는것을지을지지하는 주장이다.

“겉으로보로보기에순에순진해보해보이는어는어린 시절의 기억에 대한 이와같와같은해은해석이종이종종적종적용될수될수 있다고 생각하는가?”

내경내경험상매상매우자우자주. 헨리가제가제시한 2가지 사례가이가이후의 경험과소과소망을감을감추는차는차폐기억으로해로해석될수될수 있는지지지지켜보는재는재미를느를느껴볼까? 내말내말은, 얼음대음대야가놓가놓여있여있는식는식탁에 대한 기억, 그것은피은피험자의할의할머니의 죽음과어과어떤관떤관련이 있다고 생각되었고, 다른기른기억은산은산책중책중에 나무에서 가지를꺾를꺾은 아이에 대한 기억, 그리고그고그가 그것을하을하도록누록누군가의 도움을받을받았다는기는기억이다.

그는잠는잠시생시생각하더니대니대답했다. '나는 1번째것째것을아을아무것무것도만도만들수들수 없다. 아마도직도직장에서변서변위의 경우일것일것이다. 그러나중나중간단간단계는추는추측을초을초월한다. 2번째경째경우, 당사자가프가프랑스인이아이아니었다면해면해석을할을할 준비가되가되어 있어야한야한다.'

나는당는당신을따을따라갈수갈수 없다. 그러면어면어떤차떤차이가생가생기겠는가?

“은폐기억과 그것이감이감추는것는것 사이의 중간단간단계를 제공하는것는것은언은언어적 표현일가일가능성이높이높기때기때문에많에많은차은차이가있가있다. 독일어로 '하나를뽑를뽑다'는 자위에 대한매한매우일우일반적인저인저속한용한용어이다.¹ 장면은자은자위 행위에 대한 유혹을어을어린 시절로되로되돌려놓려놓았을것을것이다. 누군가자가자위 행위를하를하도록도록도와주고 있었다. 그것은 사실나실나중에일에일어났다. 그러나그나그렇다하다하더라도, 그것은 어울리지 않는데, 왜냐하면어면어린 시절의 장면에는다는다른많른많은 사람들이 있었기때기때문이다.'

¹ [『꿈의 해석』(1900a), RSE, 5, 311 n. 8 참조]

반면자면자위 행위에 대한그한그의 유혹은고은고독과은과은밀함속함속에서 이루어졌음에틀에틀림없다. 바로그로그 대조가내가내가당가당신의 견해를받를받아들이게만게만든다. 그것은다은다시한시한 번그번그 장면을무을무죄로만로만드는 역할을한을한다. 우리가꿈가꿈에서 '많은낯은낯선사선사람들을볼을볼 때, 우리가 그토록몹록몹시부시부끄러워하는 벌거벗은 꿈에서흔서흔히일히일어나는것는것처럼그럼그것이무이무엇을의을의미하는지아지아십니까?

[[320]] (rse03.310) 비밀에지에지나지 않으며, 그반그반대에 의해다해다시표시표현된다.¹ 그러나우나우리의 해석은재은재담으로남로남아있아있는데, 프랑스인이 casser une branche d'un arbre라는단는단어나적나적절하게수게수정된문된문구에서 자위 행위에 대한 암시를인를인식할 수 있을지알지알 수없수없기때기때문이다.

¹ [『개정 표준판(RSE)』, 4, 218 참조]

내가가가가능한한한한 정확하게재게재현한 이 분석은, 내가바가바라건대, '차폐기억'의 개념이기이기억으로서의가의가치를그를그 자체의 내용이아이아니라그라그 내용과억과억압된어된어떤다떤다른내른내용사용사이에존에존재하는 관계에빚에빚지고 있는것는것으로어로어느정느정도명도명확히할히할 수있수있을것을것이다. 화면메면메모리의 다른클른클래스는해는해당관당관계의 특성에 따라구라구별될수될수 있다. 우리는어는어린 시절의가의가장오장오래된기된기억으로묘로묘사되는것는것들중들중에서 이러한 부류의 2가지예지예를발를발견했다. 즉, 우리가차가차폐기억의 제목아목아래에불에불완전한 어린 시절 장면들을포을포함시킨다면, 그것은바은바로그로그 불완전함때함때문에무에무해하다. 차폐기억은노은노년과관과관련된기된기억의 잔여물에서도형도형성될것될것으로 예상된다. 그것들의독의독특한특한특징, 즉그즉그것들은매은매우잘우잘 기억되지만그만그 내용은전은전혀무혀무관심하다는것는것을명을명심하는 사람이라면누면누구나자나자신의 기억에서그서그런종런종류의많의많은예은예를쉽를쉽게떠게떠올릴것릴것이다. 인생후생후반부의 사건을 다루는 이러한차한차폐기억중억중 일부는억는억압된채된채로남로남아있아있는어는어린 시절의 경험과의 연결에그에그 중요성을빚을빚지고 있다. 즉, 그연그연관성은내은내가분가분석한경한경우의 경우와반와반대인데, 어린 시절의 기억이나이나중의 경험에 의해 설명되었다. 차폐기억은스은스크린과스과스크린이꺼이꺼진 사물사물사이의 연대기적 관계에 따라 '퇴행적'이거나 '앞으로밀로밀려나는' 것으로묘로묘사될수될수 있다.² 다른관른관점에서, 우리는긍는긍정적차적차폐기억과억과억압된물된물질과 반대되는내는내용을담을담고 있는 부정적 기억(또는불는불응성 기억)을구을구별할 수 있다. 전체주체주제는더는더 철저한 검토가필가필요하다. 그러나나나나는어는어떤복떤복잡한 과정들(우연히도히도히스테리적 증상의 형성과 전적으로유로유사한 과정들)이우이우리의 기억저억저장고를구를구축하는데관데관여하고 있는지를 지적하는것는것으로만로만족해야한야한다. [[321]]

² [즉, 변위가뒤가뒤로 또는앞는앞으로향로향했는지에 따라.]

우리의가의가장어장어린 시절의 기억은항은항상특상특별한 관심의 대상이될이될 것인데, 왜냐하면 이 논문의 서두에서언서언급한문한문제(우리의 전체미체미래에가에가장중장중요한 인상들이대이대개기개기억적이적이미지를남를남기지 않는것는것이어이어떻게생게생겨나는가)가 우리로하로하여금일금일반적으로의로의식적 기억의 기원에 대해숙해숙고하도록이록이끈다. (rse03.311) 우리는 의심할여할여지없지없이이이이 연구의 주제가되가되는차는차폐기억을어을어린 시절기절기억의 잔여물중물중 이질적인요인요소로분로분리하려는경는경향이 있을것을것이다. 나머지이지이미지들에 관해서는, 아마도그도그것들이그이그것이주이주는인는인상의즉의즉각적인 결과로서경서경험과 동시에 발생하며, 그후그후에그에그것들은익은익숙한재한재생산법산법칙에 따라때라때때로반로반복된다는단는단순한 견해를채를채택할것할것이다. 그러나좀나좀 더면더면밀히관히관찰해보해보면, 이견이견해와일와일치하지 않는어는어떤특떤특징들이발이발견된다. 그중그중에서도다도다음과같과같은포은포인트가있가있다. 중요하고다고다른측른측면에서흠서흠잡을데을데 없는어는어린 시절 장면의 대부분에서피서피험자는 이 아이가자가자기자기자신이라는것는것을알을알고 있는어는어린 시절의회의회상속상속에서 자신을본을본다. 그러나그나그는 이 아이를장를장면밖면밖에서관서관찰하는 사람이보이보는것는것처럼본럼본다. '헨리' 부부는그는그들의 조사에참에참여한 사람들중들중 다수가어가어린 시절 장면의 이러한특한특이성을명을명백히강히강조하였다는 사실에마에마땅히주히주의를환를환기시킨다. 이제그제그러한그한그림이원이원래받래받았던인던인상의 정확한 반복이될이될 수없수없다는것는것이분이분명하다. 왜냐하면그면그 당시피시피험자는상는상황의 한 가운데에 있었고자고자기자기자신이아이아니라외라외부 세계에주에주의를기를기울이고 있었기때기때문이다.

기억속억속에서주서주체자체자신이이이이런식런식으로 다른대른대상들사들사이에서하서하나의객의객체로 나타날때날때마다, 행위와회와회상하는 자아사아사이의 이러한 대조는원는원래의 인상이극이극복되었다는증는증거로받로받아들여질수질수 있다. 어린 시절의 기억의흔의흔적이나이나중에 기억의각의각성날성날짜인조인조형적이고시고시각적인형인형태로 다시번시번역된 것처럼보럼보인다. 그러나원나원래의 인상의 재현은피은피험자의 의식속식속에들에들어온적이없이없다.

이 2번째견째견해를 지지하는훨는훨씬더씬더 설득력있력있는증는증거를 제시하는또는또 다른사른사실이 있다. 중요한경한경험에 대한 어린 시절의많의많은기은기억들중들중에서, 그것들은 모두비두비슷하게뚜게뚜렷하고명고명료하지만, 그것들을 시험해보해보았을 때(예를들를들어, 어른들의회의회상에 의해) 조작된 것으로판로판명된몇된몇몇장몇장면들이 있을것을것이다. [[322]] 그것들이완이완전한 발명품이라는것는것은 아니다. 그것들은 어떤사떤사건을그을그것이일이일어나지 않은장은장소로옮로옮겼다는 의미에서거서거짓이다. 이것은헨은헨리가인가인용한 예들중들중 하나의 경우이다. 또는그는그것들이두이두 사람을하을하나로병로병합하거나다나다른것른것으로대로대체했다거나, 또는장는장면전면전체가 2개의 분리된경된경험들의 조합[Zusammensetzung]이라는징는징후를준를준다. 단순한 기억의 부 정확성은 이미지가지가지니는높는높은수은수준의 감각강각강도와젊와젊은이의 기억기억기능의효의효율성에비에비추어볼어볼 때여때여기에서중서중요한 역할을하을하지 않는다. 면밀한조한조사는오는오히려이려이러한 기억의 위조가경가경향적이라는것는것(즉, 그것들이불이불쾌하거나불나불쾌한 인상을억을억압하고대고대체하는목는목적에이에이바지한다는것는것)을보을보여준다. (rse03.312) 그러므로, 이러한위한위조된기된기억들역들역시이시이러한종한종류의 갈등과억과억압을 향한충한충동들이정이정신적 삶 속에서스서스스로를 위한 자리를 마련하는것는것이가이가능해진삶진삶의 시기[Seelenleben]Seele.]¹ (그러므로그로그것들의 내용이속이속하는 시기보다훨다훨씬후씬후)에서비서비롯된 것임에틀에틀림없다. 그러나이나이러한경한경우에도역도역시위시위조된기된기억이우이우리가가가가장먼장먼저알저알게되게되는것는것이다. 그것이위이위조된기된기억의흔의흔적의 원재료는그는그 본래의 형태로우로우리에게알게알려지지 않은채은채로남로남아있아있다.

이 사실을인을인식하는것는것은우은우리가차가차폐기억과어과어린 시절에서파서파생된다된다른기른기억사억사이의 구별을줄을줄여야한야한다. 우리가어가어린 시절의 기억을 가지고 있는지의지의문이들이들 수있수있다. 어린 시절과관과관련된기된기억이우이우리가가가가진전진전부일부일 수있수있다. 우리의 어린 시절의 기억은우은우리의 어린 시절을있을있는그는그대로보로보여주는것는것이아이아니라, 기억이깨이깨어난후난후기에 나타난그난그대로를보를보여준다. 이러한 각성의 시기에, 어린 시절의 기억은, 사람들이흔이흔히말히말하듯이, 떠오르지 않았다; 그들은그은그 당시에[Gebildet]를형를형성했다. 그리고역고역사적정적정확성에 대한 고려없려없이많이많은동은동기들이[Bildung] Them을형을형성하는데는데에한에한몫을했을했을뿐을뿐만아만아니라기라기억자억자체의 선택에도한도한몫을했을했다.¹

¹ [여기서고서고려되는차는차폐기억의 유형은나은나중에 프로이트에 의해종해종종논종논의된 '회고적 환상'과관과관련이 있다. 예를들를들어, '쥐인간' 분석(1909d), RSE, 10, 158 f. N., '늑대인간' 분석(1918b)의절의절 V와 VII에서, ibid., 17, 52 f. 및 92 n., 그리고 강의 XXI 및 XXIII. Introduction Lectures(1916-17a), ibid., 16, 296 and 323-8.]

자서전 주석(1901[1899]) (rse03.313)

편집자 주 (rse03.315)

자서전적주적주석

독일어판

1901 J. L. Pagel의 Biographisches Lexikon hervorragender Ärzte des neunzehnten Jahrhunderts [19세기저기저명한 의사들의 전기사기사전]. 베를린과비과비엔나, 칼럼 545. [[324]]

1987 GW, Nachtr., 371.

영어 번역판

1962 SE, 3, 325. (Tr. J. Strachey.)

이번이번역은 『표준판(SE)』을약을약간수간수정하고수고수정한재한재인쇄이다.

내부증부증거에 의하면 이 책은 1899년가년가을에쓰에쓰여진것진것이틀이틀림없다. 그것은 프로이트가과가과학계에서그서그의 위치에혁에혁명을일을일으킨작킨작품의 출판전판전날그날그의 활동에 대해취해취했을것을것으로기로기대했던관던관점을보을보여주는것는것으로흥로흥미롭다. 원본의 수많은약은약어가확가확장되었다.

자서전 주석 (rse03.317)

[[325]] Freud, S igm., Vienna, 1856년 5월 6일모일모라비아의프의프라이베르크에서태서태어났어났다. 비엔나에서공서공부했다. 생리학자 Brücke의 제자. 승진[M. D. 학위], 1881. 파리의 Charcot 제자, 1885-6. Habilitation [Privatdozent로임로임명], 1885. 1886년부터비터비엔나대나대학교에서의서의사로 일했다. 1897년 Extraordinarius 교수로제로제안됨.¹

¹ [프로이트의 초기저기저작초작초록목록목록에 대한 편집자 주(1897b), p. 229 f. Above.]

이전에 프로이트는 조직학과대과대뇌해뇌해부학에 관한 저술을남을남겼고, 이후신후신경병리학에 대한임한임상연상연구를수를수행했다. Charcot와 Bernheim의 번역된저된저술. 1884년 '우버코버코카(Über Coca)'는코는코카인을의을의학에도에도입한 논문이다. 1891년

Zur Auffassungder Aphasien[실어증의 개념화]. 1891년과 1893년에어에어린이의뇌의뇌성마성마비에 관한 논문이발이발표되었으며, 1897년 Nothnagel의 Handbuch에서주서주제에 관한책한책으로절로절정에달에달했다. 1895 Studien über Hysterie[『히스테리 연구』] (J. Breuer 박사와공와공저). 그이그이후로 프로이트는 정신신신신경증, 특히히히히스테리에 대한 연구로눈로눈을돌을돌렸고, 일련의 짧은작은작품에서그서그는 신경증에 대한 성생활의 병인학적 중요성을강을강조했다. 그는또는또한히한히스테리에 대한 새로운심운심리요리요법을개을개발했는데, 이에 대해서는거는거의 발표되지 않았다. 꿈의 해석(die Traumdeutung)이라는책는책이출이출판중판중이다.

Adddendum

Bibliography 03 (rse03.319)

[책과 정기간기간행물의 제목은 이탤릭체로되로되어 있으며, 논문의 제목은역은역 쉼표로되로되어 있다. 약어는세는세계과계과학정학정기간기간행물목물목록(London, 1963-5)에 따른다. 이책이책에서사서사용된추된추가약가약어는 이 참고문고문헌의끝의끝에 있는목는목록에서확서확인할 수 있다. 굵은 글씨로 된 숫자는 권을의을의미하고, 일반숫반숫자는쪽는쪽을의을의미한다. Freud 항목의 경우, 출판날판날짜에첨에첨부된편된편지는 『개정 표준판(RSE)』의 마지막권막권에 있는 Freud 저술의 전체참체참고문고문헌에 있는해는해당항당항목과일과일치한다

특정저정저자의 인용에 대한쪽참쪽참조는 이름 색인을참을참조하라.]

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(1924) 'Über den Ursprung des Nervus acusticus', Mschr. Ohrenheilk., Neue Folge, 20 (8), 245, and(9), 277.

(1924) 'Beobachtung einer hochgradigen Hemianästhesie bei einem hysterischen Manne(Beiträge zur Kasuistik der Hysterie I)', Wien. Med. Wschr., 36(49), 1633; GW, Nachtr., 57.

[Trans. - 'Observation of a Severe Case of Hemianaesthesia in a Hysterical Male', NSW, 4; RSE, 1, 25.]

(1924) Translation with Preface and Footnotes of J.-M. Charcot's Leçons sur les maladies du système nerveux, Vol. III, Paris, 1887, under the title Neue Vorlesungen über die Krankheiten des Nervensystems insbesondere über Hysterie, Leipzig and Vienna.

[Trans. - Preface to the Translation of Charcot's Lectures on the Diseases of the Nervous System, NSW, 4; RSE, 1, 19.]

(1924) Review of Weir Mitchell's Die Behandlung gewisser Formen von Neurasthenie und Hysterie, Berlin, 1887 (trans. G. Klemperer), Wien. Med. Wssc. hr., 37, 138; GW, Nachtr., 67.

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[Trans. - 'Remarks on Craving for and Fear of Cocaine', The Cocaine Papers, Vienna and Zürich, 1963; Remarks on Addiction to and Fear of Cocaine, with Reference to a Lecture by W. A. Hammond, NSW, 1.]

(1924) 'Über Hemianopsie im frühesten Kindesalter', Wien. Med. Wschr., 38(32), 1081, and(33), 1116.

(1924) 'Aphasie', 'Gehirn', 'Hysterie' and 'Hysteroepilepsie', in A. Villaret, ed., Handwörterbuch der gesamten Medizin, 1, Stuttgart. (Unsigned, authorship uncertain.)

[Trans. - 'Aphasia', NSW, 4, 'Brain', NSW, 1, 'Hysteria' and 'Hystero-Epilepsy', NSW, 4; RSE, 1, 43 and 61.]

(1888)-89a) Translation with Preface and Notes of H. Bernheim's De la suggestion et de ses applications à la thérapeutique, Paris, 1886, under the titleDie Suggestion und ihre Heilwirkung, Vienna.

[Trans. - Preface to the Translation of Bernheim's Suggestion, RSE, 1, 81.]

(1924) with Rie, Ο., Klinische Studie über die halbseitige Cerebrallähmung der Kinder(Heft III. of Beiträge zur Kinderheilkunde, ed. Kassowitz), Vienna.

(1924) Zur Auffassungder Aphasien, Vienna.

[Trans. - Conceptualizing the Aphasias, NSW, 4.]

(1924) Translation of H. Bernheim's Hypnotisme, suggestion, psychothérapie: études nouvelles, Paris, 1891, under the titleNeue Studien über Hypnotismus, Suggestion und Psychotherapie, Vienna.

(1892)-93a) 'Ein Fall von hypnotischer Heilung nebst Bemerkungen über die Entstehung hysterischer Symptome durch den 'Gegenwillen', GW, 1, 3.

[Trans. - 'A Case of Successful Treatment by Hypnotism', RSE, 1, 145.]

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[Trans. - Preface and Footnotes to the Translation of Charcot's Tuesday Lectures, NSW, 4; RSE, 1, 161.]

(1893)[1892]) with Breuer, J., 'Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene: Vorläufige Mitteilung', GW, 1, 81.

[Trans. - 'On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenomena: Preliminary Communication', RSE, 2, 3.]

(1924) 'Zur Kenntnis der cerebralen Diplegien des Kindesalters(im Anschluss an die Little'sche Krankheit)', Heft III, Neue Folge, of Beiträge zur Kinderheilkunde, ed. Kassowitz, Vienna.

(1893)[1888-93]) 'Quelques considérations pour une étude comparative des paralysies motrices organiques et hystériques' [in French], GW, 1, 39.

[Trans. - 'Some Points for a Comparative Study of Organic and Hysterical Motor Paralyses', NSW, 4; RSE, 1, 187.]

(1924) 'Über familiäre Formen von cerebralen Diplegien', Neurol. Zbl., 12(15), 512, and(16), 542.

[Trans. - 'On familial forms of cerebral diplegia', NSW, 3.]

(1924) 'Les diplégies cérébrales infantiles' [in French], Rev. Neurol., 1(8), 177.

[Trans. - 'The Infantile Cerebral Diplegias', NSW, 3.]

(1924) 'Charcot', GW, 1, 21.

[Trans. - 'Charcot', NSW, 4; RSE, 3, 11.]

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(1893)-94a) Accessoriuskrampf', 'Accessoriuslähmung', 'Agraphie', 'Alexie', 'Amnesie', 'Anarthrie', 'Anosmie', 'Aphasie', 'Aphrasie', 'Bradylalie', 'Bradyphrasie', 'Dysgraphie', 'Dyslalie', 'Dyslexie', 'Dysphrasie', 'Echolalie', 'Paraphrasie', in A. Bum & M. T. Schnirer, eds., Diagnostisches Lexikon für praktische Ärzte, 1(1893) and 3 (1894), Vienna and Leipzig.

[Trans. - 'Accessorius spasm', 'Accessorius palsy', 'Agraphia', 'Alexia', 'Amnesia', 'Anarthria', 'Anosmia', 'Aphasia', 'Aphrasia', 'Bradylalia', 'Bradyphrasia', 'Dysgraphia', 'Dyslalia', 'Dyslexia', 'Dysphrasia', 'Echolalia', 'Paraphrasia', NSW, 4.]

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(1895)[1894]) 'Obsessions et phobies' [in French], GW, 1, 345.

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[Trans. - Letters 1873-1939, ed. E. & L. Freud(trans. T. & J. Stern), New York, 1960; London, 1961.]

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List of Abbreviations 03 (rse03.327)

Almanach 1926[-1929] =Almanach für das Jahr 19261-1929], Vienna. (Each published at the end of the preceding year.) Almanach 1930[-1938] =Almanach der Psychoanalyze 1930[-1938], Vienna. (Each published at the end of the preceding year.)

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Traumlehre. Freud, Kleine Beiträge zur Traumlehre, Vienna, 1925

Vier Krankengeschichten. Freud, Vier psychoanalytische Krankengeschichten, Vienna, 1932

General Index 03 (rse03.331)

Abraham, K., 232 n..

Abreaction, 35-7,45, 56,58, 244

Abstinence, sexual, 74, 90-2,98, 99,101-2,110, 117,160, 249, 264

Absurdity of obsessions, 51, 68,69, 130, 180

Actual neuroses(see also Aetiology, sexual; Anxiety attacks; Anxiety neurosis; Hypochondria; Neurasthenia), 41, 58,75, 76,151, 177 n. 2,265, 273 and n..

distinguished from psychoneuroses, 262-5,272-4)

no psychical mechanism in, 54, 73-4,96-7,102-3,110, 111

Addictions related to masturbation, 270

Adolescent anxiety, 89

Adriatic, the, 281

Aeneid, the(by 94a), 307 and n..

Aetiological equation, 107-8,120-2)

series, 108, 216, 266

Aetiology(see also Heredity, role of, in aetiology of the neuroses)

different classes of causes in, 33-4,95, 120-3,156, 214-16, 250

of anxiety neurosis, 74, 89-123, 160,249-50, 250-3)

of hysteria, 27-37, 44-8,72, 160-5,174-8,197-225, 243-4,247-8,249-50, 251-2)

of 'mixed' neuroses(see 'Mixed' neuroses)

of neurasthenia, 97-8,109, 159-60, 263-4,269-70)

of obsessional neurosis, 48-54, 67-72, 160,164-5,178-83, 247-8, 251

of phthisis pulmonum, 121

of psychoneuroses, 272-8)

of smallpox, 215

of tuberculosis, 215

specific factor in, 92, 95,109, 113,115-116, 120-2,155-60, 165,174-8,215-16, 250,251, 266

'stock' factors in, 89, 92,94-5,112-13, 115-16, 118,121, 157-8)

summation in, 92, 95,115, 136

Aetiology, sexual of actual neuroses and psychoneuroses, 158-65, 259-78, 317

of anxiety neurosis, 89-100, 109-23, 177-8,249-50, 263-4)

of hysteria, 45, 160-4,170, 174-8,206-25, 251

of neurasthenia, 109, 177-8,263-7)

of obsessional neurosis, 49-53, 68-70, 164-5,170, 178-83, 223-4, 251

of paranoia, 170, 183-92, 223-4, 251

of phobias, 73-4, 118

Aetiology, traumatic, of neuroses, 27-37, 45-7,160-5,174-8,181, 200-4, 251

revision of theory, 178 n. 1,210 n. 1,211 n..

theory abandoned, 258

Affect abreaction of, 35-6)

displacement of, 48-54, 56,68-72)

distinguished from excitation, 60-1)

essential element of obsessions, 67, 248

expressed by hysterical symptoms, 18-19, 48 n..

justified in obsessions, 68, 70,180-1, 248

persists in hysteria, 33-4,36, 162, 199

persists in obsessions, 68, 70, 72

quota of, 56, 58,60-1)

recollection with, causes disappearance of symptoms, 34, 243

release of, in hysteria, 174, 176

separation of, from idea in obsessions and phobias, 48-50, 54

'strangulated', 37

suppression of, in hysteria, 174

transposition of, in obsessions and phobias, 50-1,53-4,87, 180-2)

use of term, 66 n..

Age limit for causation of neurosis, 161-2,170, 174,176, 177 n..

'Agents provocateurs' in nervous illness, 20, 22,153, 158-9,163, 199

Aggression, sexual, in children, 164, 175,178-9,214, 225

Agoraphobia, 53 n. 2, 73, 86-7,112, 263

Alcoholism, 95, 115

Ammocoetes, spinal cord of, 231

Amnesia covering early years, 293, 295-7)

hysterical, 289, 295-6)

Anaesthesia hysterical, 239

sexual, 89-90, 92, 99

Anaesthetics, 260

Analogies

Adam naming creatures, 13

archaeological site, 200, 205

beauty as a veil in Greek mythology, 300

electric charge, displaceable, 56

foreign body and psychical trauma, 33-4, 243

frog injected with strychnine, 221

genealogical trees, 204, 205

macroscopic examination, 225

multiplier in electric circuit, 123, 157, 250

phthisis pulmonum, 121

shams lain beside gold, 299 and n..

smallpox, 215

syphilis, 114, 199-200)

three-dimensional details in painting, 303

tubercle bacillus, 215

vivisection, 221

Anamneses, unreliability of, 114, 162,174 and n. 3,178 n. 1,199-200, 273-4)

Anatomy cerebral, ignored by hysteria, 247

pathological, 14-15)

Andersson, O. (see also Bibliography), 35 n. 2, 127

Anger, obsessional, 67, 68-70)

Angst, translation of term, 66, 104

Angstneurose, translation of term, 66, 82,104, 156

Anna O., Fräulein, case of(see Case of Fräulein Anna O.)

Anorexia hysterical, 31-2, 219

in paranoia, 185, 188

Antithetic ideas, 242

Anxiety as reaction to exogenous excitation, 100

as symptom of neurasthenia, 82 n..

caused by accumulation of somatic sexual excitation, 74, 96-9,102-3, 160

preparedness of, 111

religious, 181

social, 181

use of term, 66 n..

Anxiety attacks, 82, 84-5,93, 116-18, 160,208, 263

periodicity of, 118

recollection of, in agoraphobia, 73

symptoms in, compared with copulation, 100

Anxiety hysteria, 75-6)

Anxiety neurosis(see also Actual neuroses; Aetiology; Aetiology, sexual; 'Mixed' neuroses), 37 n. 1, 73-4,75-6,249-50)

as reaction to endogenous excitation, 100

congenital, 114, 121

differentiated from neurasthenia, 79-123, i$6,159-60, 263-4)

distinguished from hysteria, 102-3)

first uses of term, 73, 82 and n..

in females, 89-90, 91-2,176 n..

in males, 90-1)

symptoms of, 82-8,100, 160, 263

theory of, 95-100, 249-50)

treatment of, 250-2)

use of term, 66, 82,104, 156

Anxiety psychosis, 82 n..

Anxious expectation, 83-4,86, 88,112, 160, 263

Aphasia, 240-1,244 n. 1,247, 283, 317

Apoplexy, 113, 252

Arithmomania, 70, 248

Arteriosclerosis, 81

Association capacity for, restricted in hysteria, 44

external, 286 n..

of ideas and emotional states in obsessions, 67-8)

weak ideas make no demands on, 46

working over of ideas by, 47

Association, chains of, 203-7,208-9)

divergence and convergence of, 206 n..

Attention, 283-4)

Aura epileptic, 28

hysterical, 28, 84,88, 102

Auxiliary causes of neuroses(see Aetiology)

'Auxiliary moment', 47

Bad Wörishofen, 267-8)

Baumgarten, A., 267 n..

Beard, G. M. (see also Bibliography), 81 and n. 1,154, 156, 157

Bebel, A. (see also Bibliography), 145, 147

Bernays, Martha, 9,233 n..

Bernhardt's disease, 251 and n..

Bernheim, H. (see also Bibliography), 21 and n. 1, 50 n. 2, 58, 254, 317

Blasphemy in hysterical deliria, 36-7)

Boltraffio, 285-8)

Bosnia, 284, 285-7,289 n..

Botticelli, 285-8)

Breuer, J. (see also Bibliography), 21, 25,27, 29,42, 43,47-8,72, 131,160, 184,186, 200-3,206, 225,243, 257,275-6)

Broca, P., 240

Brooding obsessional, 50-1,132, 182

mania, 87

Brücke, E. W. Von, 231 n. 3, 317

Bum, A., 240 n..

Cachexias, 81

Cäcilie M., Frau, case of(see Case of Frau Cäcilie M.)

Capercaillie, 31 and n..

Cardiac disturbance in anxiety attacks, 84-5,88, 94,102, 112, 117

in anxiety neurosis, 160

Case of 'Dora', 5, 13 n. 2,100 n. 1,206 n..

of Freud forgetting proper names, 284-7,289-90)

of 'Little Hans', 75, 76

of 'Katharina', 89 n. 3,177 n..

of Frau Cäcilie M., 33

of Frau Emmy von N., 31-2,43 n. 2, 49 n. 2,138 n..

of Fräulein Anna O., 29, 30-1,32, 204

of Pascal's obsession, 67, 129

of Fräulein Elisabeth von R., 45

of Miss Lucy R., 45

of Nina R., 139 n. 1,140 n..

of 'Rat Man', 49 n. 2,170, 179 nn. 1 & 3,294 n. 1,312 n..

of 'Wolf Man', 76, 178 n. 2,312 n..

Case, unnamed neurological, 14, 234,236, 239-40, 241-2,246, 251, 259

of anxiety neurosis, 94-5,112-14)

of embolism in woman in Salpêtrière, 14 n. 1, 241

of hysteria, 31-3,201, 203-4,220-1,222, 239 and n. 1, 242

of nasal sinus, infected, 265

of neurasthenia, 267-9)

of obsessional neurosis, 51-3,69-72, 74,181 n. 1, 248

of paranoia, chronic, 183-92, 251, 299

of pseudohereditary neurosis, 175

of psychosis, hallucinatory, 54-5, 248

of reflex epilepsy in Prussian

Grenadier, 20

of screen memory, 300-10)

of successful treatment by hypnotism, 31 n. 3, 242

Cathartic method, 32, 47,53 n. 1,200-1,243, 275

Cathectic energy, 183

Cathexis(see also Energy, psychical; Intensity, psychical), 46 n. 1, 57-59, 60

'bound' and 'free', 59 n..

displaceability of, 42, 58,59 n..

originally defined as neurological event, 58

use of term, 46 n. 1, 57 n..

Censorship, 189-91, 192

Cephalasthenia(see also Neurasthenia, cerebral), 94

Cerebral haemorrhage, 234

Cerebral palsies of children, 239-40, 241-2,244-6,253, 257

Charcot, J.-M. (see also Bibliography), 27-30, 129 n. 4,153, 154,163, 199,200 n. 2,202, 206,241 n. 2,247, 254, 317

Freud's admiration for, 5, 9- 10

Freud's obituary of, 5, 9-22, 41, 242

Freud's translations of works by, 10 n. 2, 13 n. 2, 18, 59, 254

influence on Freud, 25, 42,239 n. 1, 247

Childhood memories, normal(see also Screen memories), 295-300, 310-12)

Children(see also Infantile)

cerebral palsies of, 239-40, 241-2,244-6,253, 257

enuresis nocturna in, 243 and n..

immorality of, 179

mental functioning of, and pathological processes compared, 295-6, 300

precocious somatic sexual development of, 218

seduction of, 161, 164,170, 175,178-9,198, 213-14, 220,251-2)

sexual assaults on, 161, 174-6,213-14, 219-20)

sexual relations between, 161, 165,175, 187-90, 212-15, 220

Chorea, 113, 122,241, 244-5, 252

chronica, 122

Huntington's, 154

Civilization and neurosis, 145, 157,258, 266-7, 272

insults replace blows in, 35

Claus, C., 231 and n..

Climacteric, anxiety in, 90-1,98, 99

Cocaine, 141, 235 and n. 1,239, 317

Coitus interruptus, 90, 91,92-5,96, 99,101-2,110, 113-14, 117,139, 249,264, 268

Coitus reservatus, 74, 90,98, 101

Complete Neuroscientific Works of Sigmund Freud, 9, 14 nn. 1 & 2,135, 229-47, 251 n. 1,253 n. 1,283 n..

Complemental series(see Aetiological series)

Complex, 43 n..

Compromises distorted memories as, 298-300)

symptoms as, 170, 179-81, 190-2, 299

Condensation, 306 n..

Confession, 35

'Conscience anxiety' (see also Remorse, obsessional; Guilt, sense of), 84 n..

Conscientiousness as primary symptom of defence, 179, 182,183, 191

Consciousness dual, 37

field of, restricted, 44, 72

inadmissibility to, 225

splitting of, in hysteria, 19, 43-8,244, 248

Constancy, principle of, 35 n. 1, 58, 59,60, 122 n..

Contraceptives, 90, 148 n. 2,258, 271,272 n..

Contractures, hysterical, 19, 29,30-1)

Conversion first appearance of term, 46

hysterical, 42 n. 1, 46-8,51, 54-5,102, 184, 249

in anxiety neurosis, 88, 102

Convulsions, epileptiform, in hysteria, 33

Copulation and symptoms in anxiety attacks, 100

Countersuggestion, 242

Counterwill, hysterical, 31, 242

Crayfish, river, structure of nervous system of, 233

Criticism, powers of, and sense of guilt, 51

Cuvier, G., 13

Darkschewitsch, L. von(see also Bibliography), 237 and n..

De Leon, D. (see also Bibliography), 147 n..

Death and sexuality, 286, 287

Defaecation, 219

Defence, 36 n. 2, 42, 47,50-1,90, 102,170, 248,299-300) and repression, use of terms, 184 n..

failure of, 170, 179,181, 191

first use of term, 45

in hallucinatory psychosis, 54-6)

in hysteria, 44-8,173-8,216, 218-19, 248,251-2)

in obsessions and phobias, 48-54, 72,178-83, 248, 251

in paranoia, 183-92, 251

neuropsychoses of, 41-56, 163,169-93, 224,248, 251

primary, in obsessional neurosis, 179-83, 251

secondary, in obsessional neurosis, 181-3, 251

theory of, 57-8)

Deferred action(see Nachträglichkeit)

Degeneracy(see also Heredity), 20, 44-6,48 n. 3, 67, 81,141, 208,248, 274

Delusions, 275

assimilatory, 192 n..

combinatory, 192

interpretative, 192

of being noticed, 181

of persecution, 184-92)

Dementia paranoides(see also Paranoia), 183 n..

Dementia praecox, 188 n..

Dentition, second, and sexual maturity(see also Age limit for causation of neurosis), 176, 177 n. 1,217-18)

Depression, 184-5,187-8, 270

Dermatology, diagnosis in, 199-200)

Diabetes, 158

Diarrhoea, 85, 88, 160

Dipsomania, 182

Displaceability(see also Quantity, displaceable)

of cathexis, 42, 58,59 n..

of quota of affect or sum of excitation, 56

of psychical intensity, 300

Displacement of affect, 48-54, 56,68-72)

of memories, 189-90, 299-300)

use of term, 50 n..

Disposition, neuro-pathic, 45-6,55, 92,95, 217-18, 274

Don Giovanni(by Mozart), 229

'Dora', case of(see Case of 'Dora')

Double conscience(see also Consciousness, splitting of, in hysteria), 37

Doubt, obsessional, 67-9,71, 248

Doubting mania(see also Folie du doute), 84, 86,182-3)

Dreams, 173 n..

as psychopathological structures, 275

representation by opposites in, 309-10)

Drive energy(see Energy)

forces, sexual, serve cultural ends(Fließ), 147-8, 274

psychical representatives of, 60

use of term, 147 nn. 1 &.

Dubrovnik, 284 n..

Duchenne, G., 14

Eels, testes of, 231

Ego, the alteration of, 150-1,192-3)

defensive methods of, 46, 51,54-5,181, 216, 248

detachment of, from reality, 55 and n..

exhaustion of, 183

helplessness of, in hysteria, 19

in psychosis, 54

incompatible ideas and, 45, 54-5,72, 130,173, 248

'overwhelming' of, 51 and n..

repression ascribed to, 180

Ejaculatio praecox, 90, 99

Elisabeth von R., Fräulein, case of(see Case of Fräulein Elisabeth von R.)

Emissions, spontaneous, 98, 159,249, 264,269-70)

Emmy von N., Frau, case of(see Case of Frau Emmy von N.)

Emotion(see also Affect)

term equivalent to 'affect', 66 n..

Emotional disturbance in aetiology of neuroses, 157-8,250, 266-7,273-4)

Energy cathectic, 'bound' and 'free', 59 n..

drive, 61

psychical, 57-8,60-1,96-7, 183

Enuresis nocturna, 243 and n..

Epilepsy, 28, 116-17, 155,158, 241-2, 252

Epileptiform convulsions in hysteria, 33

Erb, W., 154

Erlenmeyer, F A. (see also Bibliography), 235 n..

Erotic ideas in hysterical deliria, 36-7)

Excitation(see also Sexual excitation)

accumulation of, 83, 96-9,102-3,116-18)

distribution of, unstable in hysteria, 47

impoverishment of, 102

quantum of(see also Excitation, sum of), 117

quota of(see also Excitation, sum of), 248

use of term, 60-1)

Excitation, sum of, 34-5, (58) and quota of affect, 60-1)

detached, transformed into somatic innervation, 46-8, 248

first use of term, 46 and n..

reduced by the ego in defence, 46

Exhaustion, physical, in aetiology of neuroses, 157, 267

'False connection' (see also Mésalliance), 48-50, 68 n. 4, 223

Father, seduction of children by, 170, 175 n..

Fechner, G. T., 60

Fisher, J. (see also Bibliography), 31 n..

Fixation of symptoms, 31 and n. 3,183, 231 n..

Flechsig, P. E., 14

Fließ, W. (see also Bibliography), 140-1,253, 274

Freud's letters to, 41, 48 n. 1, 51 n. 2, 53 n. 1, 58, 79-80, 81 n. 2, 82 n. 1, 87 n. 1, 90 n. 1, 94 n. 1, 97 n. 3, 99 n. 1,100 n. 1,108, 118 n. 1,123 n. 1,135-6,138 n. 1,148 n. 2,151, 163 n. 1,169, 150-1,173 n. 2,175 n. 1,177 n. 1,191 n. 1,197, 229,243 n. 1,244 n. 1,253 n. 1,257-8,270 n. 1,272 n. 1,281, 288 n. 1,293, 294,301 n..

'Flight into illness', 42 n. 2, 55 n..

'Flight into psychosis', 42

first use of term, 55

Fluss, Gisela, 294 and n..

Fluss family, 294 and n..

Folie du doute(see also Doubting mania), 71, 87,132, 248

Forensic medicine, 200

Forgetfulness, psychical mechanism of, 283-90)

Forgetting(see also Memory; 'Wearing away' of memories), only apparently successful, 45-6)

'Formes frustes', 12, 13

use of term, 12 n. 3, 74 n..

Fournier, A., 154

Fra Angelico da Fiesole, 285

Freiberg, 294, 317

Freud, Emanuel(Freud's half-brother), 294

Freud, John(Freud's nephew), 294

Freud, Martha(Freud's wife) (see Bernays, Martha)

Freud, Pauline(Freud's niece), 294

Freud, Sigmund

Adriatic coast, visit to, 281, 284

application for professorship, 3,229-30)

autobiographical note, 315, 317

Bernhardt's disease, suffers from, 251

facial injury, 301

interest shifts from neurology to psychology, 9, 41, 58,198, 210,236 n. 1,239 n. 1,244 n. 1, 317

Manchester, visit to, 294

neurological writings, 229-54, 317

parapraxes, 284-7,289-90)

Paris, visit to, 9, 10, 234, 317

screen memory, 293-4,300-10)

self-analysis, 173 n. 2,258, 293

Trieste, visits to, 231 n..

Freyhau, 284 n..

Friedreich's disease, 154, 246

Fright in aetiology of neuroses, 96, 111-15, 201, 214

Fritsch, G., 14

Galen of Pergamon, 138 n..

Gambetta, L., 16

Gastrointestinal disturbance in anxiety neurosis, 88

in neurasthenia, 88

in hysteria, 219

Gélineau, J. B. É. (see also Bibliography), 67 n..

General paralysis of the insane, 81, 112

Goethe, 135

Gout, 112

Grande hystérie(see Hysterical attacks, major)

Guilt, sense of(see also 'Conscience anxiety'), 248

stifles powers of criticism, 51

Guinon, G., 153

Gynaecological treatment, 93, 258

Hack, W, 141

Hallucinations, 31, 43,45-7,54-5,88, 185-92, 248,284 n. 3,299, 305-6)

Hallucinatory reproduction in hysterical symptoms, 219, 243

vividness of memories, 303, 305-6)

Hammond, W. A. (see also Bibliography), 239

Headaches(see also Neurasthenia, symptoms of), 153, 252

Hecker, E. (see also Bibliography), 82, 84-5,109, 249

Hegar, A. (see also Bibliography), 145, 147-8,258 n..

Heiterethei und ihr Widerspiel, die(by O. Ludwig), 189-90, 299

Helmholtz, H. Von, 59 n. 1, 60

Hemianaesthesia, hysterical, 33, 239

Henri, V & C. (see also Bibliography), 296-8,300, 309, 311

Herbart, J. F., 60

Heredity(see also Degeneracy)

dissimilar, 154-5)

pseudo, 175, 214-15)

role of, in aetiology of the neuroses, 20, 21,89, 90-1,108, 111-12, 114,116, 119,121-3,153-65, 174,199, 208,216, 250,252, 266

similar, 72, 154

Herzegovina, 284, 285-7,289 n..

Hitzig, E., 14

Hunger in anxiety attacks, 84-5)

in anxiety neurosis, 88

Hydrophobia, hysterical, 32

Hydrotherapy, 93, 185,262, 267-9, 277

Hyperaesthesia, 102

auditory, 83

in anxiety neurosis, 160, 263

Hypnoid hysteria, 45

state, 29, 36 n. 2, 37, 44,202, 243-4)

Hypnosis, 47, 242 and n..

auto, 37

theory of, 20-1)

unnecessary in treating obsessions and phobias, 51

used by Breuer and Freud, 29-30, 31-4,37, 55,242 and n..

used by Charcot, 21, 28, 243

Hypochondria, 71, 83 and n. 1, 87, 92,131-2, 181

Hysteria(see also Aetiology; Aetiology, sexual; Defence, neuro-psychoses of; 'Mixed' neuroses; Psychoneuroses)

acquired, 43, 45, (96) and anxiety neurosis compared, 102-3, (111) and malingering, 18, (27) and obsessional neurosis compared, (156) and paranoia compared, 188, 192

Charcot's contribution to study of, 18-22, 27

conversion, 42 n. 1, 248

cure of, prospects of, 37, 275-7)

defence, 45

disposition to, 47-8, 177

hypnoid, 45

male, 20-2,174, 208,213, 216,239 and n..

mechanism of, 25, 27-37)

mental 'sensitivity' in, 222

occurrence in lower classes, 213, 216

ousted by psychosis, 55

precedes 'congenital' anxiety neurosis, 114

preference of females for, 164 and n. 3, 174

reaction apparently exaggerated in, 221-3)

retention, 44-5)

sexual, 103

splitting of consciousness in, 19, 43-6,47-8, 248

traumatic, 28-30, 96

Hysterical aura, 28

confusion, 276

conversion, 42 n. 1, 46-8,51, 54-5,102, 184, 249

counterwill, 31, 242

deliria, 36-7)

paralyzes, 19, 21,27-9,41, 243, 247

Hysterical attacks, 28, 47, 223

major, 19

minor, 19-20)

Hysterical symptoms, 18-20, 28-9,33, 72 and n. 4,200-1,208, 216-19, 239, 252

overdetermined, 221

Hystero-neurasthenia, 262

Hysterogenic points, 222-3)

zones, 20, 33,222 n.. Iconographie de la Salpêtrière(see also Bibliography), 241

Ideas(see also Association; Incompatible ideas; Obsessions; Repressed ideas)

antithetic, 242

vicissitude of, under repression, distinct from that of affect, 49 n. 2, 60 and n..

Idées fixes, hysterical, 275

Illness, physical, in aetiology of neuroses, 157-8,250, 266, 273

Incompatible ideas, 45-51, 54-5,66, 68,70, 72,99-100, 174,216, 218-19, 248

translation of term, 48 n. 4, 66

Infantile factors in aetiology of neuroses, 161-5,170, 174-9,191, 198,209-21, 223-4,251-2,274-5)

factors in aetiology of paranoia, 187-91, 251

sexuality, spontaneous, 170, 178 n. 1,258, 293

sexuality, polymorphously perverse, 198, 219-20)

Inheritance, 'dissimilar' and 'similar' (see also Heredity), 252

Innervations motor, included in affects, 60

somatic, in conversion, 46-8,51, 184, 248

Insanity(see also Psychosis), 155

Intensity, psychical(see also Energy, psychical), 60, 115,183, 300

International Psychoanalytical Congress at Nuremberg in 1910, 107, 108

at Salzburg in 1908, 107

Interpretation of Dreams, the(Freud), 258, 275 and n. 2,315, 317

Intoxication in aetiology of neuroses, 157

Irritability, 83, 160

Jackson, J. Hughlings, 35 n..

Janet, P. (see also Bibliography), 21, 43,44, 48 and n. 3, 53, 153,163, 248

Jardin des Plantes, in Paris, 13

Jones, E. (see also Bibliography), 10, 14 n. 1, 60, 213 n. 1,230, 233 n. 2,235 n. 1,270 n. 1, 294

Kaan, H. (see also Bibliography), 82 n..

Kahane, M., 10 n..

Kassowitz, M. (see also Bibliography), 239 n. 3,241, 244

Kästle, O. (see also Bibliography), 135, 145

'Katharina', case of(see Case of

'Katharina')

Kneipp, Pastor, 93, 267 and n..

Koller, K., 235

Königstein, L., 239 and n. 1, 246

Krafft-Ebing, R. von(see also Bibliography), 66, 129 nn. 2 & 3,140 n. 1,197, 229

Kundrat, H., 237 and n..

Last Judgement(by L. Signorelli), 284-6)

Leporello(in Don Giovanni), 229

Libidinal ideas, 118

impulses, 274-5)

tension, 97

Libido and anxiety, 80, 91,96-99, 111,249-50, 264

development of, 178

first use of term, 91 n..

premature arousal of, 175, 214

Lichtenberg, G. C. Von, 35 n..

Liébeault, A., 21

'Little Hans', case of(see Case of 'Little Hans')

Little, W. J., 244

Little's disease, 244-5, 253

Localization, cortical, 14-15, 240-1)

Locomotion, phobias of, 73

Löwenfeld, L. (see also Bibliography), 3, 5, 48 n. 4, 66, 80,82 n. 1, 87 n. 1, 89 n. 1,107, 110-23, 170 n. 2, 250

Lucy R., Miss, case of(see Case of Miss Lucy R.)

Ludwig, O., 189 and n. 1, 299

Macbeth(by Shakespeare), 72

Macbeth, Lady(in Macbeth), 72

Malthusianism, 271

Manchester, 294

Mania, 276

Marie, P., 246 and n..

Masson, J. M., 135

Masturbation, 52, 69,91, 98,99, 101-2,159, 175,249, 258,264-5,268, 269-70, 272,309-10)

Medical profession, attitude of, to sexual matters, 110, 258,259-62, 264,250-2, 278

Medulla oblongata, 236 and n. 1,237-8)

Melancholia, 81, 101,183, 276

periodic, 181

Memories(see also Screen memories)

chains of(see also Association, chains of), 295, 296-7)

of childhood, normal, 295-300, 310-12)

'wearing away' of, 34-5,243-4)

Memory displacement in, 298-300, 302

distortion of, 190-3,293, 308,311-12)

more effective than contemporary event, 163, 170,177 n. 1, 218

pathogenic, 36-7,160-5,174-6,179-80, 183-4,186-7,188-90, 203-6,208-9,216-18, 222-3,243-4, 295

repressed(see Repressed, return of the; Repression)

tendentious nature of, 289-90, 312

tendentious weakness of, in paranoia, 193

unconscious, 161, 163-4,174-6,216-19, 223,243-4,252, 275

'untamed' and 'tamed', 35-6)

vividness of, in connection with repression, 284-5,290, 299,303, 304, 305

vividness of, in hysteria, 34, 36, 243

vividness of, in traumatic obsessions, 67, 86

with affect causes disappearance of symptoms, 34, 243

Menopause(see Climacteric)

Ménière's disease, 86

Menstruation, excitatory role of, 118

Mental processes primary and secondary, 59 n..

unconscious, 80

Merck's cocaine, 235 and n..

Mésalliance(see also 'False connection'), 68

Metabolism, hysterical changes in, 19

Metapsychological papers(including lost papers), 57, 61

Meynert, T., 60, 240-1)

Migraine, 95 n. 1,118, 136-41)

'Mixed' neuroses, 53-4,55-6,74, 82,89-91, 100-3,114, 161,165, 176 n. 2,249-50, 263-4, 273

Mnemic symbol, 46-7,192, 200,243, 251

first use of term, 46

Moebius, P J. (see also Bibliography), 81, 88,118 n. 1,135-41)

Moll, A. (see also Bibliography), 91 n..

Moral anxiety(see 'Conscience anxiety')

Moravia, 317

Mozart, 229

Müller, W., 71 n..

Multiple neuritis, acute, case of, 237 and n..

Multiple sclerosis, 13

Myopathies, 154

Mysophobia, 72 and n..

Nachträglichkeit(deferred action), 87, 89 n. 3,163 n. 1,177 n. 1,187, 193,201, 269,274-5, 301

Nasal reflex neurosis(Fließ), 81, 140-1)

Nasal sinus, infected, 265

Nausea in anxiety neurosis, 88

Nervous system anatomical preparations of, 233, 234

structure of, 231-3,233 n..

Neuralgia facial, 153, 252

hysterical, 33

Neurasthenia(see also Actual neuroses; Aetiology; Aetiology, sexual; 'Mixed'

neuroses), 37, 41,54, 67,73, 79-80, 81-3,140, 154,157, 158,248, 262-70)

anxiety neurosis distinguished from, 79-123, 131,156, 159-60, 249,263-4)

cerebral, 94 n. 3, 113

hysteria distinguished from, 103, 111

masturbation as cause of, 91, 97-8,99, 101,159, 249,264, 269-72)

periodic, 181

pseudo, 81

symptoms of, 81, 82 n. 2,159, 263, 268

treatment of, 268-70)

Neurological basis of psychology, 58-9,80, 221

Neurology

Freud's interest shifts from, to psychology, 9, 41, 58,198, 210,236 n. 1,239 n. 1,244 n. 1, 317

Freud's work in, 229-43, 244-6,251, 253-4, 317

mental events in terms of, 56-7,79, 217

Neuron theory, 58, 233 n..

Neuronal inertia, principle of, 59

Neuropathology

Charcot's contribution to, 11, 12-15, 18

science of, undeveloped in mid nineteenth century, 11

Neuropsychoses of defence, 41-56, 169-93)

Neuroses(see also Anxiety neurosis; Defence, neuro-psychoses of; Hysteria; Obsessional neurosis; Neurasthenia) and organic nervous affections, 22

major, 156, 158-9,173 n..

theory of, Freud's Preface to shorter writings on,

Neurosis, choice of, 164-5,177 n. 1,178, 198,223-4, 252

'major' (see also Hysteria), 27, 153

nasal reflex(Fließ), 81, 140-1)

Neurotic symptoms(see Symptoms)

Newly married women, anxiety in, 89-90, 93, 99

Niemann, A. (see also Bibliography), 235

Nietzsche, 135

Nina R., case of(see Case of Nina R.)

Nirvana principle, 59

Nodal points, 205-6)

Nothnagel, H. (see also Bibliography), 135, 137,229, 253 n. 1,257, 317

Notre Dame de Paris,

Nuns, hysterical deliria of, 36-7)

Nuremberg, International Psychoanalytical Congress of 1910 at, 107, 108

Obsessional actions, 50-2,181-3)

as protective procedures, 70, 74,87, 181-2)

replace incompatible ideas, 70

Obsessional ideas, 127, 129-32, 139

use of term, 43 n. 1, 66 and n..

Obsessional neurosis(see also Aetiology; Aetiology, sexual; Defence, neuro-psychoses of; 'Mixed' neuroses; Psychoneuroses), 42 n. 1, 48-54, 67-72, 151,156, 178-83, 248, 251

affect displaced in, 48-54, 68-72, 129-30, 180-1, 184

affect justified in, 68, 130,181, (248) and hysteria compared, (156) and paranoia compared, 191-3)

cure of, prospects of, 275-7)

first use of term, 87 and n..

hysterical substratum of, 164, 178 and n. 2, 224

ideas distorted in, 179-80, 184

mechanisms of, 48-54, 87,130, 170,178-83, 191

preference of males for, 164 and n. 3,178, 224

translation of German term, 66

Obsessions, 42, 43,45, 49,50-1,53-4,65-6,67-76, 129-32, 248,275, 277

absurdity of, 51, 68,130, 180

as compromises between repressed and repressing forces, 170, 179-81)

as self-reproaches, 164, 170,179-80, 183,186-7,191, 224, 251

as substitutes for incompatible ideas, 49-51, 68,70, 72,87, 248

belief not attached to, 183

combined with other neuroses(see 'Mixed' neuroses)

combined with phobias, 74, 131-2)

first use of German term, 43

invulnerability of, 180, 183

'similar heredity' in, 72, 130

translation of German term, 66, 129 n..

traumatic, 67, 129

true, 67-72)

Oedipus complex, 170, 258

Oppenheim, H. (see also Bibliography), 48 and n..

Orvieto, 284, 285

Overdetermination of hysterical symptoms, 221

of neuroses, 116

of psychical products, 287

'Overwhelming' of the ego, 51 and n..

Overwork, intellectual in aetiology of anxiety neurosis, 92, 94,99, 112,113, 250, 267

in aetiology of neuroses, 157, 266-7)

Pains hysterical, 29, 33, 102

in anxiety neurosis, 102

Paraesthesia, 83, 84,85, 88,102, 159, 219

Paralysie choréiforme(Duchenne), 14

Paralysis hysterical, 19, 21,27-9,41, 243, 247

organic and hysterical compared, 247

progressive, 154, 265

Paralysis agitans, 113, 158

Paranoia, 183-92, 251, 299

Paraplegia, hysterical, 220

Parapraxes, 281-90)

mechanism of, and of neurotic symptoms compared, 288 and n..

Parke's cocaine, 235 and n..

Parkinson's disease(see Paralysis agitans)

Parthenogenesis, 115

Pascal, 67, 129

Paschkis, H., 136, 197

Pathophobia, 71

Patients, numbers of, treated by Freud, 161, 164,174, 206, 267

Pavor nocturnus, 85

Pedantry, obsessional, 182

Pelizaeus, F., 246

Penitential measures, obsessional, 182-3)

Perversions, sexual, 220, 251-2)

Petite hystérie(see Hysterical attacks, 'minor')

Petromyzon, spinal ganglia of, 232

Peyer, A. (see also Bibliography), 88

Phantasies, 293, 304-9)

importance of, recognized late by Freud, 170, 178 n. 1,211 n..

'retrospective', 312 n..

Phobias, 43, 49,51, 53-4,65-6,67-76, 127,129-32, 248, (277) and obsessions combined, 74, 131-2)

common, 73, 131

contingent/locomotive, 73, 131

Freud's views on, development of, 75-6, 131

hysterical, 53-4,176, 276

part of anxiety neurosis, 73-4,87, 131

part of obsessional neurosis, 87, 182-3)

primary, 51

traumatic, 67

'typical', 53 n. 2, 86-7)

Pinel, P., 17 and n. 1, 18

Pitres, A., 15

Pleasure principle, 59

Pollutions, excitatory role of, 118

Pregnancy and remission of neurosis, 93, 268

Pressure points, 102

Pressure technique, 186 and n..

Projection, 191 and n..

first use of term, 191

'Psychasthenia' (Janet), 48 n..

'Psychasthenic' symptoms, 53

Psychical and somatic spheres, alienation between, 98-9,110, 111,114, 118,160, 250

energy(see Energy, psychical)

forces, conflict between, 298-9)

groups, 43 n. 2, 44, 47, 51

insufficiency, 100, 102,103, 121, 208

intensity(see Intensity, psychical)

mechanism absent in actual neuroses, 54, 74,96-7,102-3,110, 111

mechanism absent in 'typical' phobias, 53 n..

mechanism of hysteria, 25, 27-37)

quiescence, 117

stimuli, hysterical reaction to, 221-3)

Psychoanalysis development of term, 44 n..

first appearances of term, 151, 160, 173

Psychoanalytic therapy, 29-30, 37,53, 160-1,164, 173-6,184, 186,200-10, 212-14, 224,249, 252,275-8,288, 289,300, 301, 317

Psychology, Freud's interest shifts to, from neurology, 9, 41, 58,198, 210,236 n. 1,239 n. 1,244 n. 1, 317

Psychoneuroses(see also Hysteria; Obsessional neurosis), 41, 75,151, 165 n. 1,251, 273-8)

attitude of laymen to, 277-8)

distinguished from actual neuroses, 262-5,272-4)

Psychopathology, Freud's first paper on, 242 and n..

Psychoses, 81, 224

Psychosis hallucinatory, 43, 54-6, 248

of defence interrupts course of neurosis, 56

of defence, paranoia as, 183-4)

of 'overwhelming', 51

splitting of consciousness in, 48 n..

Pulmonary phthisis, 121

Quantitative factor in occurrence of neuroses, 95, 115-16, 120-2,157-8,215-16, 250

Quantity(see also Intensity, psychical)

cathexis as, 59 n..

displaceable, 60-1)

excitation of neurons as, 58

sum of excitation and quota of affect as, 56, 58

Ragusa, 284, 286

Ranvier, L.-A., 232

'Rat Man', case of(see Case of 'Rat Man')

Reality, the ego detached from, in psychosis, 55 and n..

Reality principle, 59 n..

Regression, 231 n..

Reichert, K., 233

Reissner, E., 231, 232

Remorse, obsessional, 67, 68-9, 72

Repressed affect, 180-1)

ideas, 51, 53,66, 179-80, 182-3,189-90, 248

ideas, absence of, in 'typical' phobias, 53 n. 2, 87

memories, 183, 186-9,190, 192-3,252, 306-10)

Repressed, return of the, 170, 179,181-3,189-93, 251

first use of phrase, 179

Repression, 47 and n. 1, 49-50, 60 and n. 2, 99, 170,173, 176-7,179, 188,189-93, 216,251, 286-8,299, 310-12) and defence, use of terms, 184 n..

theory of, 57 and n. 2,177 n..

Resistance, 180, 181,186, 190-1,287, 298

Respiratory disturbance in anxiety attacks, 84-5,102, 117

in anxiety neurosis, 160, 268

Rie, O. (see also Bibliography), 241 and n..

Rosenberg, L. (see also Bibliography), 254

Rosenthal, E. (see also Bibliography), 254

Rousseau, J.-J., 135

Roux, W, 209 n..

Sachs, B., 234 n..

Salpêtrière, the, 11-18, 241, 246

Freud's visit to, 9, 29

'school of', 15, 21

Salzburg, International Psychoanalytical Congress of 1908 at, 107

Sanatoria, 277

Schiller, F., 306 n..

Scholz, F., 234 n..

Schöne Müllerin, die(by W. Müller), 7i n..

Schopenhauer, 135

Schubert, F., 7i n..

Schur, M. (see also Bibliography), 136, 140 n..

Screen memories, 293-312)

different classes of, 293-4,310-12)

Self-distrust, 179

as primary symptom of defence, 191

obsessional, 180-1)

Self-reproaches(see also Obsessions as)

in hysteria, 221-2)

in obsessions, 51-2)

in paranoia, 186-7,189-93)

Senescent anxiety, 91, 98

'Sensitiveness', mental, of hysterics, 222-3)

Sexual aetiology(see Aetiology, sexual)

drive, 147-8)

ideas(see Incompatible ideas)

Libido(see Libido)

morality, 262

potency, impaired, 90, 91,113, 114,220, 264

process, mechanism of, 80, 96-8)

tension, 74, 97,110, 111,114, 117,118, 121-2, 160

Sexual excitation somatic, 74, 80,96-100, 103,116-18, 121,177 n..

somatic, deflected from psychical sphere, 98-9,110, iii, 114, 118,160, 250

unconsummated, 74, 80,91, 95,98, 160,249, 264

Sexual experience, active and passive, 161-2,164, 170,174, 175-6,178-9, 224

Sexual intercourse(see also Coitus interruptus; Coitus reservatus; Sexual potency, impaired)

detrimental forms of, 148, 261, 270

incomplete, 118, 160

Sexuality, infantile(see Infantile sexuality, polymorphously perverse; Infantile sexuality, spontaneous)

Shakespeare, 72

Shame, obsessional, 181, 186-7)

as primary symptom of defence, 179

Shepherd, G. (see also Bibliography), 233 n..

Sick-nursing in aetiology of anxiety neurosis, 92, 99

in aetiology of hysteria, 29, 30-2, 45

Signorelli, L., 285-8)

Sleep, disturbance of in anxiety neurosis, 83, 85,159, 263, 268

in hysteria, 32

Smallpox, 215

Speech, disturbance of(see also Aphasia)

hysterical, 29, 31, 32

Status nervosus, 81, 83

Stekel, W. (see also Bibliography), 213

Stigmata, psychical, 44, 121,200 and n..

Strachey, J., 57 n. 3,129 n. 3,130 n. 3,197, 07 n..

Strich, S., 230

Strümpell, A. von(see also Bibliography), 48 and nn. 1 & 2, 242

Suggestion and hypnosis, 21, 28-9, 275

Suicide, 287 n..

Superstition, obsessional, 182

Sweating in anxiety neurosis, 84-5,117, 160

Symbolism, verbal, in hysterical symptoms, 33

Symptoms(see also Anxiety neurosis, symptoms of; Hysterical symptoms; Neurasthenia, symptoms of; Obsessions; Phobias)

as compromises between repressed and repressing forces, 170, 179-81, 190,192-3)

joining in the conversation', 188 and n..

mechanism of, and of parapraxes compared, 288 and n..

mechanism of, and of screen memories compared, 307-8, 310

Synthesis, psychical, weakness of capacity for, in hysteria(Janet), 44

Syphilis, 22, 114,154, 245, 252

Syringomyelia, case of, 236

Syrski, S., 231

Tabes, 13, 112, 154

Therapy(see Gynaecological treatment; Hydrotherapy; Kneipp, Pastor; Psychoanalytic therapy; Sanatoria; Weir Mitchell treatment)

Thomsen's disease, 122, 154

Tic, 31, 242

convulsif, 72

Timelessness of the unconscious, 223 n..

Tourette, G. De la, 153

Trafoi, 287 and n..

Translation of Freud's technical terms, 48 n. 4, 57 n. 3, 66 and n. 3, 104

Traumas(see also Aetiology, traumatic, of neuroses)

deferred action of, 162-3,176-7,201, 218-19, 274-5)

physical, 28, 29-30, 112-13, 157-8)

posthumous operation of, 162-3,177 and n. 1,204, 217-19, 274-5)

psychical, in aetiology of hysteria, 25, 29-37, 47,174, 243-4)

summation of, 95 and n..

Traumatic scenes, reality of, 210-12)

Travel anxiety, 277

Tremor in anxiety neurosis, 85, 112,117, 160

Trieste, 231 and n..

Tuberculosis, 215

Tuke, D. Hack(see also Bibliography), 67 n..

Türck, L., 14

Typhoid fever, 266

Ultra-clear memories, 284-5,290, 303,304, 305-6)

Unconscious drive impulses, 170

Unconscious ideas(see also Memory, unconscious; Repressed ideas)

in paranoia, 186

Unconscious processes access to, 225, 249

assumptions about, 179

expulsion of incompatible ideas, 72

possible physical nature of, 50

transformation of incompatible ideas, 164

Unconscious, the, 186, 223

timelessness of, 223 n..

Unpleasure principle, 59 and n..

Urinate, need to in anxiety neurosis, 88

in hysteria, 219

obsessional, 53 and n. 1, 70

Vasomotor disturbance in anxiety attacks, 84-5)

in anxiety neurosis, 88, 160

Verbal association in screen memories, 305-7,309-10)

symbolization in hysteria, 33

Vertigo, 85-7,88, 91-2,93, 117,160, 263, 268

Ménière's, 86

Vienna, 289-90)

Allgemeines Krankenhaus(General Hospital), 16 and n. 2,234 n..

Gesellschaft der Ärzte, 239 n..

Institute of Comparative Anatomy, 231 n..

Institute of Physiology, 231-2)

Kassowitz Institute, 239 n. 3,241 and n..

Medical Club, 25, 27 n..

Psychoanalytical Society(see also Bibliography), 75 n. 1,129 n. 4,270 n..

Verein für Psychiatrie und Neurologie, 197, 235 n..

Villaret, A. (see also Bibliography), 240 n..

Virgil, 307 and n..

Virginal anxiety, 89, 99,101, 103,176 n..

Vision, disturbance of, hysterical, 29, 239

Visual field, restriction of, in hysteria, 33

Voltaire(see also Bibliography), 129 n..

Vomiting in anxiety neurosis, 88

in hysteria, 31, 201,203, 219

Waldeyer, H. W. (see also Bibliography), 233 n..

War, Franco-Prussian, 16

Washing mania, 72, 248

'Wearing away' of memories, 34-5,243-4)

Weir Mitchell treatment, 53 n. 1,139 n..

'Weltweisen, Die' (by F Schiller), 306 n..

Wernicke, C. (see also Bibliography), 82n. I, 234, 240-1)

Widows, anxiety in, 90, 99

Will, effort of, in neuro-psychoses of defence, 44-6,47, 49-50)

Wish fulfilments, screen memories as, 308-9)

'Wolf Man', case of(see Case of 'Wolf Man')

Young-Helmholtz theory, 13

Zwangsneurose, translation of term, 66

Zwangsvorstellung, translation of term, 66

RSE 03권끝권끝

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